Resumo em Português:

O TT vírus (TTV) foi primeiramente descrito no Japão, em 1997, por T. Nishizawa, no soro de pacientes com hepatite, pós-transfusão, não-A-G. Tem sido intensivamente investigado, desde então, como uma possível adição à lista dos vírus indutores de hepatite. O TTV é um vírus DNA não-envelopado, de fita simples. Uma considerável variabilidade genética tem sido demonstrada por parte do TTV, o que tem levado pesquisadores a agrupar isolados do vírus em inúmeros genótipos e subtipos. No entanto a significância clínica da infecção por TTV permanece desconhecida. Ele é freqüentemente detectado em fluidos corporais e seu componente mais bem elucidado atualmente é o genoma. Conhecimentos relacionados ao TTV têm aumentado constantemente, porém vários aspectos fundamentais permanecem obscuros. Esta revisão apresenta algumas das propriedades moleculares do TT vírus.

Resumo em Inglês:

TT virus (TTV) was first reported in Japan in 1997 by T. Nishizawa in sera from non-A to non-G post-transfusion hepatitis patients. It has been intensively investigated, ever since, as a possible addition to the list of hepatitis-inducing viruses. The TTV is an unenveloped, single-stranded DNA virus. Considerable genetic variability of TTV has been demonstrated and has led investigators to group its isolates into numerous genotypes and subtypes. However, the clinical significance of TTV infection remains unknown. It is frequently detected in the serum and in other body fluids of humans. The component of TTV currently best understood is its genome. Knowledge related to TTV has increased rapidly, but many fundamental aspects remain unclear. This review shows some of the molecular properties of TT virus.

Resumo em Português:

A toxoplasmose infecta milhões de pessoas no mundo inteiro, sendo que a prevalência da infecção humana na maioria dos países está entre 40% e 50%. No Brasil essa taxa aumenta até 80%, dependendo da área estudada. Na maioria dos hospedeiros a infecção é assintomática. A mulher grávida com sorologia negativa pode contribuir para o incremento da morbidade, transmitindo o Toxoplasma gondii para o feto, através da placenta, se adquirir toxoplasmose aguda durante a gravidez. O diagnóstico da toxoplasmose aguda é baseado na detecção de IgM anti-Toxoplasma gondii circulante. A alta sensibilidade das técnicas sorológicas atuais trouxe a realidade da presença de IgM residuais confundindo muitas vezes o diagnóstico final. Nesse sentido, as técnicas moleculares, tais como a reação em cadeia da polimerase (PCR), podem ajudar a uma melhor interpretação do estado real da interação parasito/homem, embora sejam ainda pouco validadas para uso na rotina de diagnóstico laboratorial da toxoplasmose.

Resumo em Inglês:

Toxoplasmosis infects millions of people worldwide. The prevalence of human infection in many countries is estimated in approximately 40% to 50%. In Brazil this rate increases up to 80%, depending on the studied area. The majority of human hosts present the infection as asymptomatic carriers. Serologically negative pregnant women may contribute to a higher morbidity of the disease due to parasite transmission to the fetus via placenta if acute toxoplasmosis is acquired during pregnancy. The diagnosis of acute toxoplasmosis has relied on the evidence of circulating anti-parasite IgM. The high sensitivity of the present serological techniques has brought results of residual IgM eventually confounding final diagnosis. In this scenario, the molecular techniques, such as the polymerase chain reaction (PCR), may promote a better interpretation of the real status of human/parasite interaction, although they have not been extremely validated for routine use in the diagnosis of toxoplasmosis.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: Progressivamente, desde a década de 1980, a resistência à insulina vem sendo associada ao risco de doenças cardiovasculares e diabetes mellitus tipo 2. Um dos métodos mais empregados para sua estimativa é o índice HOMA que, embora bem estabelecido para estudos epidemiológicos, ainda carece de resultados consensuais para aplicação mais consistente na prática clínica, campo em que ampliaria a possibilidade de antecipação de medidas preventivas. MÉTODO: Conduzimos uma revisão sistemática nesse campo, considerando o período 2000-2004. RESULTADOS: No período, a sigla HOMA aparece em 670 artigos, dos quais 49 foram selecionados pela ênfase na utilização na prática clínica. A maioria traz o índice como medida de desfecho em ensaios terapêuticos e são poucos aqueles com desenho mais apropriado à avaliação de testes de diagnóstico. DISCUSSÃO: O índice HOMA apresenta uma variabilidade que reduz a sensibilidade e a especificidade do método, assim como o poder discriminatório entre resultados, o que limita seu uso na prática clínica, mas não impede sua aplicação em estudos epidemiológicos de base populacional. CONCLUSÃO: Os resultados apontam para a necessidade de uma padronização das condições de realização do teste, a definição de um valor de corte mais amplamente aplicável e critérios para interpretação e utilização dos resultados.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: Since the 1980’s, insulin resistance (IR) has been associated to the risk of cardiovascular disease and type 2 diabetes mellitus. HOMA index is one of the methods used for IR measurement, mainly in epidemiological studies. However, the current state of application of this index in clinical practice, where it should be helpful in the anticipation of preventive intervention, still needs to achieve consensual results. METHOD: A systematic review of the literature, from 2000 to 2004, relating to HOMA index in clinical practice. RESULTS: Among 670 articles where the term HOMA was found, 49 met eligibility criteria. Most of them refer to the index as an outcome measure in therapeutic trials and only a few are designed to evaluate diagnosis tests. DISCUSSION: HOMA index variability reduces the sensitivity and the specificity of the method as much as the discriminant power of the results, which turn to be a limitation for clinical trials. However, it does not prevent the index to be reliably used in population-based epidemiological investigation. CONCLUSION: The results point out the need of establishment of standard conditions to improve the test, better definition of cut-off limits as much as confident criteria for the HOMA index interpretation.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: Em pacientes submetidos à hemodiálise crônica (HD), o tratamento com eritropoetina humana recombinante (rHuEpo) está associado a melhora no bem-estar geral e na qualidade de vida. OBJETIVOS: O objetivo do presente trabalho foi avaliar os níveis dos hormônios sexuais e do zinco em pacientes sob HD e em uso de rHuEpo em comparação com pacientes sem tratamento com essa droga. MATERIAL E MÉTODOS: Dois grupos de doze pacientes do sexo masculino cada um, submetidos à HD, sendo um deles sem uso de rHuEpo (grupo 1) e o outro utilizando a droga (grupo 2), foram selecionados para um estudo transversal, comparando-se os níveis séricos do zinco, da albumina, dos hormônios FSH, LH, prolactina, testosterona e do hematócrito. RESULTADOS: No grupo 2, os valores de testosterona (4,65 vs. 3,5ng/ml), hematócrito (30,5 vs. 22%), albumina (3,9 vs. 3,7g/dl) e zinco (62,5 vs. 50,5microg/dl) foram significativamente maiores do que no grupo 1 (p < 0,05). DISCUSSÃO: Sugere-se que, em pacientes recipientes da rHuEpo, os níveis mais altos de hematócrito, zinco, albumina e testosterona possam ser fatores que contribuam para melhorar a disfunção sexual e a qualidade de vida dos pacientes hemodialisados. CONCLUSÃO: Os pacientes em HD em uso da rHuEpo apresentaram níveis mais elevados de testosterona, zinco e hematócrito quando comparados com os pacientes sem a terapia hormonal.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: Treatment with recombinant human erythropoietin (rHuEpo) is associated with an improvement in well-being and quality of life in patients submitted to maintenance hemodialysis (HD). OBJECTIVES: The goal of this work was to evaluate the levels of sex hormones, hematocrit, albumin and zinc in HD patients with rHuEpo therapy and compare them with those observed in patients without rHuEpo treatment. MATERIAL AND METHODS: Two groups of twelve male HD patients each were selected for a transversal study; one did not receive rHuEpo (group 1) whereas the other one did (group 2). Levels of hematocrit, albumin, zinc, luteinizing hormone (LH), follicle-stimulating hormone (FSH), prolactin, and testosterone were determined. RESULTS: Group 2 patients showed significantly higher medians (p < 0.05) of testosterone (4.65 vs. 3.5ng/mL), hematocrit (30.5 vs. 22%), albumin (3,9 vs. 3,7g/dL) and zinc (62.5 vs. 50.5microg/dL) than group 1 patients. DISCUSSION: In this study rHuEpo treatment resulted in higher hematocrit, testosterone, zinc and albumin. It is suggested that, in patients recipients of rHuEpo, higher levels of zinc and testosterone may be factors that contribute to relieve sexual dysfunction and improve quality of life. CONCLUSIONS: In HD patients, hematocrit, albumin, serum zinc and testosterone levels were higher in rHuEpo recipients when compared with patients not receiving this hormone therapy.

Resumo em Português:

O presente trabalho tem como objetivo avaliar a interferência de diferentes técnicas de coleta sanguínea na determinação do tempo de protrombina. Duas técnicas de coleta foram utilizadas: uma, realizada pelo sistema a vácuo; a outra, realizada mediante aspiração manual com seringa de plástico. Os valores obtidos na determinação do tempo de protrombina provenientes das duas técnicas de coleta foram comparados. Foram analisadas amostras de pacientes que apresentavam tempo de protrombina normais e anormais por estarem em tratamento oral com medicação anticoagulante. A conclusão foi que o processo de coleta utilizando tanto o sistema a vácuo como a aspiração manual com seringa de plástico não interfere no resultado do teste, e os valores obtidos, comparando-se os dois métodos de coleta, não apresentaram diferenças estatisticamente significativas.

Resumo em Inglês:

The objective of the present study is to evaluate the interference of different blood collection techniques in determining prothrombin time. Two collection techniques were used. One of them uses the vacuum system and the other, manual aspiration using plastic syringe. The obtained values of determination of prothrombin time from these two techniques were compared. We analyzed patients’ samples that presented normal and non-normal prothrombin time owing to oral treatment with anticoagulant medication. The conclusion was that the collection processes using either vacuum system or manual aspiration with plastic syringe to obtain samples destined to the prothrombin time analysis do not interfere in the test result and the obtained values. In comparing both collecting techniques we did not find any significant statistical differences.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: O vírus herpes simples (HSV) é dividido em dois sorotipos (HSV-1 e HSV-2) responsáveis, respectivamente, pelos herpes labial e genital. Embora a infecção pelo HSV tenha um curso rápido, esse agente está freqüentemente relacionado a complicações no tratamento de pacientes imunocomprometidos, como indivíduos transplantados, na condição de agente oportunista. OBJETIVOS: Comparar e avaliar o uso de três técnicas atuais para diagnóstico de HSV em pacientes transplantados e não-transplantados. MATERIAL E MÉTODOS: Oitenta e quatro amostras clínicas consecutivas provenientes de 47 indivíduos transplantados e 37 não-transplantados foram coletadas de junho de 2001 a julho de 2002, sendo, simultaneamente, submetidas a nested multiplex reação em cadeia da polimerase (PCR) (nmPCR), multiplex PCR (mPCR) e isolamento viral (IV) em células vero. RESULTADOS: Das amostras, 33,3% (28/84) foram positivas para o HSV por IV, 34,5%(29/84) por mPCR e 42,8% (36/84) por nmPCR. Pela técnica de imunofluorescência direta (IFD), 85,7% (24/28) das amostras foram caracterizadas como HSV-1, 86,2% (25/29) pelo mPCR e 88,9%(32/36) pelo nmPCR. Foram caracterizadas como HSV-2 pelas três técnicas empregadas 4,8%(4/84) das amostras. Não houve diferença significante de detecção entre as técnicas de diagnóstico do HSV (p = 0,38), embora o nmPCR tenha detectado mais amostras de pacientes transplantados (p = 0,05). CONCLUSÃO: Apesar do desempenho similar entre as técnicas, o nmPCR se mostrou ferramenta útil para pacientes transplantados ou para aqueles sob tratamento antiviral, onde é esperada baixa carga viral em suas amostras.

Resumo em Inglês:

BACKGROUND: Herpes simplex virus (HSV) is divided in two serotypes (HSV-1 and HSV-2) responsible for labial end genital herpes, respectively. Although the infection caused by HSV has a rapid course, this agent is frequently related to complications in immunocompromised patient’s treatment, like transplanted individuals as an opportunistic agent. OBJECTIVES: To compare and evaluate three current diagnosis techniques for HSV diagnosis in transplanted and non-transplanted patients. Material and methods: 84 consecutive clinical samples from 47 transplanted and 37 non-transplanted individuals were collected from June 2001 to July 2002, being simultaneously submitted to nested multiplex PCR (nmPCR), multiplex PCR (mPCR) and viral isolation (VI) in Vero cells. RESULTS: 33.3%(28/84) samples were HSV-positive by VI, 35.4%(29/84) by mPCR and 42.8%(36/84) by nmPCR. 85.7% (24/28) samples were characterized as HSV-1 by the direct immunofluorescence technique (dIF), 86.2%(25/29) by mPCR and 88.9%(32/36) by nmPCR. 4.8%(4/84) samples were characterized as HSV-2 by the three techniques. There was no significant difference regarding HSV diagnosis among the techniques (p = 0.38), although nmPCR detected more samples from transplanted patients (p = 0.05). CONCLUSION: although the three techniques presented similar performances, the nmPCR revealed to be an useful tool for transplanted patients or those under antiviral treatment, where a low viral load in their samples is expected.

Resumo em Português:

A técnica de imuno-histoquímica é usada na rotina diagnóstica e na pesquisa em patologia humana desde 1970, porém seu uso na patologia veterinária é relativamente recente, principalmente com objetivo diagnóstico. A maior dificuldade no uso da imuno-histoquímica na patologia veterinária tem sido a falta de anticorpos específicos para os tecidos animais. Na falta de anticorpos específicos para as espécies domésticas, a patologia veterinária freqüentemente faz uso de anticorpos que apresentam reatividade cruzada entre antígenos humanos e animais. O objetivo deste trabalho foi testar a reatividade cruzada de diversos anticorpos feitos para uso humano em tecido parafinado de algumas espécies animais, utilizando-se dos novos métodos de recuperação antigênica e amplificação da reação imuno-histoquímica. No presente estudo foi possível confirmar a aplicabilidade de que muitos anticorpos produzidos para diagnóstico imuno-histoquímico em patologia humana podem ser utilizados em patologia veterinária. Novos estudos são necessários a fim de se ampliar a lista de aplicabilidade desses anticorpos em diferentes espécies animais, levando sempre em consideração as variações de clones, diluições, métodos de recuperação antigênica e de revelação.

Resumo em Inglês:

Immunohistochemistry has become a practical and widely used tool for diagnosis in human pathology since the 70's. However, its application in veterinary diagnostic pathology has not been so common, especially due to the lack of specific antibodies. To overcome this drawback, antibodies which present cross reactivity with human and animal antigens have been applied. The purpose of the present study was to test the cross reactivity of some antibodies intended for the human pathology, which may be used in animal tissues, with the help of antigen retrieval and amplification systems. In the present study it was confirmed that many of the antibodies produced for use in human histopathology might be applied in veterinary pathology. Further studies are needed to increase the list of applicability of these antibodies to different animal species. It must be stressed that in this type of study some variables, such as clone of antibody, dilution, antigen retrieval method, and detection system, have to be evaluated.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: Os efeitos da desnutrição intra-uterina dependem da fase de desenvolvimento em que está o feto ou o órgão, sendo tanto mais intensos e permanentes quanto mais precocemente ocorrer e mais tarde se iniciar a recuperação nutricional. OBJETIVOS: Avaliar alterações no intestino delgado diante da desnutrição intra-uterina e após a lactação em filhotes de ratas Wistar submetidas à restrição dietética na gestação e comparar com o grupo controle. MATERIAL E MÉTODOS: As ratas prenhes foram divididas em dois grupos; o grupo controle recebeu dieta ad libitum enquanto o grupo com restrição alimentar recebeu 50% dessa dieta. Ao nascimento as ninhadas foram avaliadas quanto ao número de filhotes e ao peso. Os filhotes foram sacrificados em até 24 horas após o nascimento e avaliados individualmente. Na morfometria do intestino delgado estudou-se: altura total da mucosa, altura da vilosidade, espessura da vilosidade e altura do enterócito. Após a lactação as mesmas medidas foram realizadas e comparadas entre os grupos. RESULTADOS: Ao nascimento, o peso individual, o comprimento do corpo e o do intestino foram menores no grupo com restrição alimentar. Tais resultados mantiveram-se após a lactação, exceto o comprimento do corpo, que se mostrou semelhante nos dois grupos. À morfometria observou-se, após o nascimento, que todas as variáveis estudadas foram significativamente menores no grupo de filhotes de mães com restrição alimentar. Após a lactação houve recuperação da espessura da vilosidade, porém as demais variáveis permaneceram menores. DISCUSSÃO E CONCLUSÕES: A restrição de 50% da dieta materna durante a gestação leva a baixo ganho de peso e produz conceptos menores, com menor comprimento do intestino em relação a grupo controle e morfometria microscópica revelando medidas menores estatisticamente significativas. A maioria dessas alterações se mantém após a lactação e apresenta uma correlação positiva com o peso dos animais.

Resumo em Inglês:

BACKGROUND: The effects of in-uterus malnutrition depend on the developmental stage of the fetus or the organ, being more intense and permanent the earlier it happens and the later the nutritional recovery occurs. OBJECTIVES: Evaluate the changes in the small bowel regarding in-uterus malnutrition and after lactation in Wistar rats' pups that underwent pregnancy in dietary restriction and compare them to a control group. MATERIAL AND METHOD: The pregnant dams were divided into two groups; the control group received ad libitum diet whereas the food deprivation group had 50% of that intake. At birth, the litters were evaluated on the number of pups and their weight. Twenty-four hours after delivery, part of them was sacrificed and evaluated one at a time. In the intestine, the total height of the mucosa, the height of the villi, the height of the enterocyte and the thickness of the villi were studied by means of microscopic morphometry. The same measures were applied after lactation and the results were compared between groups. RESULTS: After delivery, individual weight, body length and intestine length were lower in the pups whose mothers were fed with a restricted diet during pregnancy. Such results were sustained after lactation, except the body length, that was similar for both groups. All the varieties studied in the microscopic morphometry were significantly lower in the group of malnutrition mothers. After lactation, the thickness of the villi was recovered, although the other varieties remained low. DISCUSSION AND CONCLUSION: This study indicates that a maternal diet restriction to 50% ad libitum induces lower maternal weight and produces smaller pups. The small intestinal length and the microscopic morphometry of the malnutrition group are diminished and the majority of the differences are maintained after the lactation period with positive correlation to the weight of the pups.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: Em nosso meio, os carcinomas gástricos ainda são neoplasias bastante freqüentes e responsáveis por altas taxas de mortalidade. Recentemente, têm-se demonstrado a expressão de p53 e a amplificação do gene c-erb-B2 nos carcinomas gástricos. A relevância e o significado biológico destas alterações ainda não foram totalmente estabelecidos. OBJETIVO: Estudar as expressões imuno-histoquímicas de p53 e c-erb-B2 em 482 casos de carcinomas gástricos. MATERIAL E MÉTODOS: Foram construídos três blocos de tissue microarray (TMA) utilizando-se duplicatas de 482 casos de carcinomas gástricos. Os cortes foram corados por hematoxilina e eosina (HE), tendo sido feita pesquisa para p53 e c-erb-B2. Foram considerados positivos para p53 os casos com marcação nuclear em mais de 10% das células tumorais. Para o c-erb-B2 foram considerados positivos os casos com marcação de membrana completa em mais de 10% das células tumorais. RESULTADOS: A expressão de p53 e c-erb-B2 foi observada em 30% e 12% dos casos, respectivamente. Em relação aos tipos histológicos observou-se correlação entre os carcinomas do tipo intestinal e a expressão de c-erb-B2 (p < 0,001). A expressão de p53 foi mais freqüente nos carcinomas com mais de 5cm de diâmetro (p = 0,036). Não foram observadas alterações nas curvas de sobrevida dos pacientes em relação às expressões desses marcadores. CONCLUSÃO: Em nosso meio, carcinomas gástricos do tipo intestinal são mais freqüentemente positivos para c-erb-B2 nos tipos intestinais do que nos difusos. A expressão de p53 está associada ao tamanho tumoral. A técnica do TMA é válida e eficiente para o estudo de marcadores imuno-histoquímicos, com forte correlação com os cortes tradicionais de representação do tumor.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: Gastric cancer is one of the commonest cancers in our country being responsible for a high mortality rate. Recently, the expression of p53 and amplification of c-erb-B2 gene have been described in gastric carcinoma. The relevance and biological significance of these findings are not established yet. OBJECTIVE: The authors investigated p53, c-erb-B2 immunohistochemical expression in 482 cases of gastric carcinomas. MATERIAL AND METHODS: Tissue microarray (TMA) blocks were designed using replicate samples of paraffin-embedded tissue from 482 gastric carcinomas. Sections were stained with HE, and antibodies to p53 and c-erb-B2. Cases were considered p53 positive if nuclear staining was detected in > 10% of the tumor cells. Cases were assessed c-erb-B2 positive if the entire circunference of the cell membrane was stained in > 10% of the tumor cells. RESULTS: Overall expression of p53 and c-erb-B2 was observed in 30% and 12% of gastric carcinomas cases, respectively. Relationship with intestinal type of gastric carcinomas and expression of c-erb-B2 was shown (p < 0.001), and expression of p53 was observed in tumors larger than 5cm (p = 0.003). There was not significant difference in survival curves of patients with gastric cancer in relation to the expression of these markers. CONCLUSION: Intestinal type of gastric carcinomas in our country are more frequently positive for c-erb-B2 than diffuse type. The expression of p53 is associated with tumor size. The TMA is a valid and efficient way to study immunohistochemical markers, having a high correlation with the full section.

Resumo em Português:

Os autores relatam o caso de uma paciente que apresentou aborto seguido de infecção, resultando em esterilidade secundária. Após curetagem uterina terapêutica, o laudo do exame anatomopatológico foi de endometrite crônica com fibrose, calcificação e metaplasia óssea. Na evolução, a paciente apresentou sinéquia de corpo e colo uterino. Apesar de rara, a metaplasia óssea endometrial deve ser considerada no diagnóstico de infertilidade. O presente relato salienta a importância do diagnóstico histopatológico e do conhecimento da etiopatogenia dessa entidade, sua associação com a endometrite crônica e história de abortamento.

Resumo em Inglês:

The authors report a case of abortion, followed by infection with secondary infertility. After a uterine curettage, chronic endometritis with fibrosis, calcifications, and osseous metaplasia of the endometrium were detected by histopathology. In the follow up, the patient presented cervical and uterine synechia. Osseous metaplasia is a rare condition, but the clinician should think about it when he is in front of a patient with infertility. The present case report points out the importance of the histopathological diagnosis of osseous metaplasia, as well as the knowledge of its etiopathogenesis and association with chronic endometritis and abortion history.