Acessibilidade / Reportar erro
Jornal Vascular Brasileiro, Volume: 7, Número: 1, Publicado: 2008
  • Desafio terapêutico: convite para escrever Editoriais

    Yoshida, Winston Bonetti
  • Apoio do CNPq ao Jornal Vascular Brasileiro Editoriais

    Yoshida, Winston Bonetti
  • A produção científica do J Vasc Bras Editoriais

    Bonamigo, Telmo P.
  • A produção científica do J Vasc Bras: conquistas e desafios Artigos Originais

    Costa-Val, Ricardo; Sousa Filho, José Carlos Taveira de

    Resumo em Português:

    CONTEXTO: Sucessor da revista Cirurgia Vascular e Angiologia, o Jornal Vascular Brasileiro (J Vasc Bras) é o órgão científico oficial da Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular (SBACV) e vem, ao longo dos anos, progredindo e conquistando importantes metas. No entanto, tais conquistas remetem ao comprometimento ininterrupto capaz de manter um alto padrão de qualidade e implicam constantes desafios, não apenas para que novas conquistas aconteçam, mas também para que o mesmo se perpetue. OBJETIVO: Avaliar criticamente todas as publicações do J Vasc Bras nas versões impressas e/ou eletrônicas entre os anos de 2002 a 2007. MÉTODOS: Trata-se de uma revisão sistemática sobre todas as publicações do J Vasc Bras, tanto impressas quanto eletrônicas, ocorridas no referido período. Os manuscritos foram subdivididos em 12 categorias e analisados em cinco aspectos, a saber: a) tipos de publicações; b) grandes áreas temáticas; c) níveis de evidências científicas; d) citações bibliográficas; e) países de origens das citações bibliográficas. Usaram-se os programas estatísticos SPSS®, versão 13.0 e Microsoft Excel® 2003 para as análises estatísticas. Não há conflito de interesse neste estudo. RESULTADOS: Foram avaliadas 26 edições e quase 400 manuscritos que se enquadraram em todos os níveis de evidências científicas, abrangendo desde editoriais, artigos originais, de revisão, consensos e/ou fóruns científicos e relatos de casos até cartas ao editor e resumos de trabalhos de conclusão. Os textos abordaram todas as grandes áreas temáticas da angiologia e cirurgia vascular, além da bioética, sociologia, filosofia e inovação tecnológica. No entanto, e apesar de uma paulatina mudança de paradigma, percebeu-se que os autores nacionais ainda deixam a desejar no que diz respeito à valorização da produção científica nacional e à do próprio J Vasc Bras, atitude que necessita ser repensada. CONCLUSÃO: Apesar de jovem, o J Vasc Bras vem galgando obstáculos e cumprindo seu papel, seja como órgão oficial da SBACV, seja como revista científica. Suas conquistas permitem deduzir que o mesmo está no caminho certo; entretanto, ainda existem desafios a vencer, particularmente em relação aos próprios autores nacionais, os quais, sem dúvida, foram e sempre serão parte de todas as conquistas. Mais do que estimular, a palavra de ordem é crescer, e de forma conjunta.

    Resumo em Inglês:

    BACKGROUND: As a successor of Cirurgia Vascular e Angiologia, the Brazilian Vascular Journal (J Vasc Bras) is the official scientific organ of Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular (SBACV) and has been making progress and achievements throughout the years. However, these achievements lead to a full commitment able to maintain a high quality standard and imply continuous challenges, not only to achieve new conquests, but also to sustain them. OBJECTIVE: To critically evaluate all J Vasc Bras publications in printed and/or electronic versions between 2002 and 2007. METHODS: It is a systematic review of all J Vasc Bras publications, both printed and electronic, released in the aforementioned period. The papers were subdivided into 12 categories and evaluated considering five aspects: a) type of publication; b) large thematic area; c) level of scientific evidence; d) references; e) country of origin of references. SPSStm version 13.0 and Microsoft Excel tm were used for statistical analysis. There is no conflict of interest in this study. RESULTS: A total of 26 issues and nearly 400 manuscripts were evaluated, regarding all levels of scientific evidence, comprehending editorials, original and review articles, consensus and/or scientific forums, case reports, letters to the editor and final paper abstracts. The texts dealt with all large thematic areas of angiology and vascular surgery, besides bioethics, sociology, philosophy and technological innovations. However, despite a progressive paradigm shift, Brazilian authors are still far from ideal with regard to appreciation of the Brazilian scientific production, besides that of J Vasc Bras. This behavior needs to be reconsidered. CONCLUSION: Despite being young, J Vasc Bras has been overcoming obstacles and playing its role, both as the official scientific organ of SBACV and as a scientific journal. Its achievements allow us to claim that it is in the right path, but there are still challenges to be overcome, especially related to national authors, who doubtlessly have been and will always be part of all conquests. More than stimulating, the word of command is growing, but growing together.
  • Profilaxia da trombose venosa profunda: aplicação prática e conhecimento teórico em um hospital geral Artigos Originais

    Pereira, Cristiano Almeida; Brito, Sérgio Soares de; Martins, Antonio Sansevero; Almeida, Christiany Moreira

    Resumo em Português:

    CONTEXTO: Trabalho realizado na área de cirurgia vascular, porém relevante a todas as especialidades clínicas e cirúrgicas devido à importância clínica da trombose venosa profunda e sua principal complicação, a embolia pulmonar. OBJETIVOS: Verificar se a profilaxia para a trombose venosa profunda está sendo utilizada de forma adequada e rotineira em nosso serviço e avaliar o conhecimento dos médicos sobre as indicações de profilaxia medicamentosa. MÉTODOS: Foi realizado um estudo prospectivo com 850 pacientes internados de março a maio de 2007 no Hospital Geral de Roraima. Foram pesquisados fatores clínicos, medicamentosos e cirúrgicos. A estratificação de risco e a avaliação da profilaxia foram estabelecidas conforme a classificação recomendada pela Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular e o protocolo realizado por Caiafa em 2002. Os médicos responderam a um questionário e analisaram três casos clínicos hipotéticos. Os dados foram tabulados e analisados estatisticamente usando o programa de computador Epi-Info 2002®. RESULTADOS: Dos 850 pacientes estudados, 557 (66,66%) eram clínicos e 293 (33,34%) cirúrgicos. Do total, 353 pacientes (41,56%) foram classificados como baixo risco, 411 (48,32%) como médio risco e 86 (10,12%) como alto risco para desenvolver trombose venosa profunda. Dos 497 pacientes que necessitavam receber profilaxia medicamentosa para trombose venosa profunda, apenas 120 (24%) a receberam; destes, 102 (85%) a receberam de forma correta. Dos que não necessitavam de profilaxia, nenhum a recebeu. Os clínicos prescreveram mais e de forma mais correta a profilaxia em relação aos cirurgiões, apesar de estes terem demonstrado possuir um melhor conhecimento teórico do tema. No geral, o conhecimento teórico sobre trombose venosa profunda foi insuficiente. CONCLUSÕES: Em nosso serviço, a profilaxia medicamentosa da trombose venosa profunda é subutilizada em pacientes com indicação para recebê-la, tornando necessária a implementação de um programa de educação continuada sobre o tema.

    Resumo em Inglês:

    BACKGROUND: Although this work belongs to the area of vascular surgery, it is relevant to all clinical and surgical specialties due to the clinical importance of deep venous thrombosis and its main complication, pulmonary embolism. OBJECTIVES: To verify whether pharmacological prophylaxis of deep venous thrombosis is being adequately and routinely used in our service and to evaluate physicians' knowledge about the indications of deep venous thrombosis chemoprophylaxis. METHODS: A prospective study was accomplished including 850 patients hospitalized from March to May 2007 at Hospital Geral de Roraima. Clinical, pharmacological and surgical factors were researched. Risk stratification and evaluation of prophylaxis were established according to the classification suggested by the Brazilian Society of Angiology and Vascular Surgery and to the protocol developed by Caiafa in 2002. Physicians answered a questionnaire and analyzed three hypothetical clinical cases. Data were tabled and statistically analyzed with the support of the software Epi-Info 2002®. RESULTS: Of the 850 patients surveyed, 557 (66.66%) were clinical and 293 (33.34%) were surgical patients. Of the total, 353 (41.56%) had low risk, 411 (48.32%) medium risk and 86 (10.12%) high risk for development of deep venous thrombosis. Of the 497 patients that needed to receive chemoprophylaxis for deep venous thrombosis, only 120 (24%) received it and of these, 102 (85%) received it adequately. Any patient who did not need prophylaxis received it. Clinical physicians prescribed prophylaxis more frequently and correctly than surgeons, although the latter have demonstrated better theoretical knowledge of the theme. In general, theoretical knowledge on deep venous thrombosis was insufficient. CONCLUSIONS: In our hospital, chemoprophylaxis for deep venous thrombosis is underused in patients indicated for receiving it. Therefore, it is necessary to implement a continuous education program about this theme.
  • Investigação da trombose venosa na gravidez Artigos Originais

    Kalil, Jorge Agle; Jovino, Marco Antonio C.; Lima, Marcelo Arriaga de; Kalil, Renato; Magliari, Maria Elisa Ruffolo; Di Santo, Marcelo K.

    Resumo em Português:

    CONTEXTO: A trombose venosa profunda (TVP) na gravidez é fator determinante no aumento da morbidade e da mortalidade maternofetal. Pode ocorrer na presença de trombofilias, por compressão da veia cava inferior, estase venosa ou alterações hormonais. OBJETIVOS: Analisar pacientes grávidas e no pós-parto imediato portadoras de TVP em membros inferiores, pesquisar as possíveis causas de trombofilia e realizar revisão de literatura. MÉTODOS: Foram analisadas gestantes e puérperas encaminhadas por ginecologistas e obstetras com quadro clínico suspeito de TVP, de janeiro de 2004 a novembro de 2006, período em que foram realizados 24.437 partos no Hospital e Maternidade São Luiz (HMSL), sendo 89% cesarianas, 7,5% partos normais e 3,5% fórceps. Do total de pacientes encaminhadas com quadro clínico sugestivo, foram realizados 42 diagnósticos clínicos de TVP em gestantes com idade entre 21 e 39 anos, confirmados por duplex scan venoso. Imediatamente antes da introdução da terapia anticoagulante, foram colhidos exames para pesquisa de trombofilia, os quais foram repetidos após o período de tratamento. RESULTADOS: Das 42 pacientes portadoras de TVP, 32 eram primigestas (três gemelares sem alterações trombofílicas, duas por fecundação in vitro), oito secundigestas e duas tercigestas. Em quatro pacientes, a TVP ocorreu no primeiro trimestre da gestação (9,5%); em 11, no segundo trimestre (26,2%); em 27, no terceiro trimestre (64,3%). Dos 42 casos de diagnóstico de TVP, 18 (42,8%) ocorreram nas veias infrapatelares. Houve um caso de tromboembolismo pulmonar (TEP) em paciente de 37 anos que havia realizado fecundação in vitro, com gestação gemelar, e TVP (ausência de trombofilia) diagnosticada após a cesariana. Das 42 pacientes, 16 (38,1%) tiveram a causa da TVP estabelecida, com prevalência de mutação heterozigótica do fator V de Leiden (FVL) em seis pacientes (14,2%), seguida pela síndrome antifosfolípide e outras. A maioria das pacientes foi tratada com heparina de baixo peso molecular. CONCLUSÃO: A TVP na gravidez, apesar de sua baixa freqüência, aumenta consideravelmente a morbidade maternofetal. A pesquisa de trombofilia deve ser realizada em casos selecionados, tais como antecedentes pessoais ou familiares de fenômenos trombóticos e/ou trombofilia. A gestação gemelar, a cesariana e a inseminação artificial também foram fatores predisponentes para a ocorrência de TVP.

    Resumo em Inglês:

    BACKGROUND: Deep venous thrombosis (DVT) during pregnancy is a determining factor that contributes to increased maternal-fetal morbidity and mortality. It may occur when there is thrombophilia, due to compression of the inferior vena cava, venous stasis or hormonal changes. OBJECTIVES: To assess patients who are pregnant or have just given birth and who have a DVT condition in the lower limbs, to search for possible causes of thrombophilia and to perform a review of the literature. METHODS: Pregnant and puerperal patients were assessed by gynecologists and obstetricians when there was suspicion of DVT, from January 2004 through November 2006, during which time there were 24,437 childbirths at Hospital e Maternidade São Luiz; of these, 89% were cesarean, 7.5% were normal births and 3.5% were forceps deliveries. Of the total number of patients referred with a clinical status suggesting DVT, 42 cases were clinically diagnosed as DVT, in pregnant women aged between 21-39 years, confirmed by venous duplex scan. Right before the introduction of anticoagulant therapy, samples were collected to investigate thrombophilia, which were repeated after the treatment. RESULTS: Of the 42 patients with DVT, 32 were primigravid (three twin pregnancies with no thrombophilic changes, two resulting from in vitro fecundation), eight were mothers at second birth and two were at third birth. In four patients, DVT occurred in the first trimester of pregnancy (9.5%), in 11 patients DVT was present in the second trimester (26.2%) and in 27 patients the disease developed in the third trimester of pregnancy (64.3%). Of the 42 patients diagnosed with DVT, 18 (42.8%) occurred in infrapatellar veins. There was a case of pulmonary thromboembolism in a 37-year-old patient, who had been submitted to in vitro fecundation, with twin pregnancy and a diagnostic of DVT (no thrombophilia) after a cesarean section. Of the 42 patients, 16 (38.1%) had the cause of their DVT determined, with a prevalence of heterozygous mutation of factor V Leiden in six patients (14.2%), followed by phospholipid syndrome and other causes. Most patients were treated with low-molecular-weight heparin. CONCLUSION: DVT during pregnancy, despite having low frequency, is a major cause of increased maternal-fetal morbidity. Investigation of thrombophilia should be conducted in selected cases, such as personal or family history of thrombotic phenomena and/or thrombophilia. Twin pregnancy, cesarean birth and artificial insemination were also found as factors leading to DVT.
  • Tratamento endovascular de aneurisma de artéria poplítea Artigos Originais

    Thomazinho, Fernando; Silvestre, Jose Manoel da Silva; Sardinha, Wander Eduardo; Motta, Fernando; Perozin, Igor Schincariol; Morais Filho, Domingos de

    Resumo em Português:

    CONTEXTO: Dos aneurismas periféricos, o da artéria poplítea é o mais freqüente, correspondendo a 70 a 80% dos casos. O tratamento cirúrgico convencional consta de exclusão do aneurisma e interposição de enxerto em ponte ou de ressecção parcial ou total do aneurisma e reconstrução arterial com enxerto em continuidade. O tratamento endovascular surgiu como uma alternativa ao reparo convencional. OBJETIVO: Avaliar o uso de endoprótese para o tratamento endovascular do aneurisma de artéria poplítea. METODOLOGIA: Num total de 17 pacientes, todos do sexo masculino, 11 foram tratados por técnica endovascular, utilizando-se próteses Hemobahn e Viabahn. RESULTADOS: Um paciente apresentou pseudo-aneurisma no pós-operatório imediato. Dentre as complicações tardias, um paciente apresentou endoleak distal da prótese após 7 meses, e houve oclusão da endoprótese em outro. Os nove pacientes restantes apresentaram controle de eco-Doppler satisfatório aos 20 meses, resultando em uma perviedade primária de 90% em um período médio de 27 meses de seguimento. CONCLUSÃO: O tratamento endovascular para aneurisma de artéria poplítea é factível e apresenta algumas vantagens em relação ao tratamento aberto, como menor tempo de internação e de recuperação.

    Resumo em Inglês:

    BACKGROUND: The most commonly occurring aneurysms in the periphery are those involving the popliteal artery. They comprise 70-80% of all such aneurysms. Conventional aneurysm repair consists of either opening the aneurysm sac and interposing a bypass graft or aneurysm ligation combined with bypass grafting. Endovascular treatment is an alternative to conventional repair. OBJECTIVE: To evaluate use of stent graft in the endovascular treatment of popliteal artery aneurysms. METHODS: We analyzed 17 male patients; of these, 11 were treated with endovascular stent graft, using Hemobahn and Viabahn stent grafts. RESULTS: One patient had pseudoaneurysm in the immediate postoperative period. Among late complications, one patient had distal endoleak after 7 months, and there was stent graft occlusion in another patient. The remaining nine patients had satisfactory Doppler ultrasonography control at 20 months, which resulted in a primary patency of 90% over mean follow-up time of 27 months. CONCLUSION: Endovascular repair of a popliteal artery aneurysm is feasible and has some advantages compared with the open treatment, such as shorter hospital stay and recovery.
  • Alternativa técnica no tratamento endovascular dos aneurismas da artéria poplítea Inovações

    Ferreira, Marcelo; Medeiros, Alexandre; Monteiro, Marcelo; Lanziotti, Luiz

    Resumo em Português:

    O aneurisma de artéria poplítea é relativamente raro, porém representa cerca de 85% de todos os aneurismas arteriais periféricos. Apresenta-se geralmente com um quadro de complicação isquêmica e elevado risco de perda do membro acometido. Em função disso, preconiza-se seu tratamento eletivo, atualmente realizado com resultados satisfatórios pela técnica endovascular. Relatamos nossa experiência com a utilização do stent de nitinol auto-expansível revestido com PTFEe - Fluency (Bard, Alemanha), reforçado internamente com o stent de nitinol auto-expansível Zilver (Cook, EUA) no tratamento de um aneurisma de artéria poplítea.

    Resumo em Inglês:

    Popliteal artery aneurysm is relatively rare, but represents around 85% of all peripheral arterial aneurysms. It is usually presented with ischemic complication and high risk of limb loss. For that reason, its elective treatment is indicated and currently carried through with satisfactory results using endovascular techniques. We describe our experience with the use of an ePTFE-covered nitinol self-expandable stent graft - Fluency (Bard, Germany), reinforced internally with the nitinol self-expandable Zilver stent (Cook, USA) for the treatment of a popliteal artery aneurism.
  • Contribuição na prevenção da isquemia cerebral pelo cilostazol, um inibidor da fosfodiesterase III: revisão de literatura Artigo De Revisão

    Rosa, Marcelo Pereira da; Baroni, Gislaine Verginia; Portal, Vera Lúcia

    Resumo em Português:

    Esta revisão bibliográfica objetiva expor estas pesquisas sobre as ações do cilostazol no sistema nervoso central. O cilostazol é uma droga que demonstrou exercer inibição seletiva e potente da fosfodiesterase tipo III, ocasionando o aumento de adenosina cíclica -3',5'-monofosfato nas plaquetas, nas células endoteliais e nas células musculares lisas, sendo classificado como vasodilatador, antiagregante plaquetário e antitrombótico. É o fármaco de primeira escolha na claudicação intermitente devido à doença arterial obstrutiva periférica. Além disso, há evidências de que o cilostazol é eficaz no processo aterosclerótico cerebral, promovendo aumento do fluxo e volume sangüíneos e prevenindo infartos, especialmente lacunares e recorrentes, por diminuir a morte celular devido à apoptose e ao estresse oxidativo nas substâncias branca e parda.

    Resumo em Inglês:

    This literature review aims at presenting the main possibilities for the clinical application of cilostazol in the central nervous system. Cilostazol, a selective phosphodiesterase type III inhibitor, increases adenosine 3',5'-cyclic monophosphate levels on platelets, endothelial and smooth muscle cells, having vasodilatory, antiplatelet and antithrombotic properties. Currently, it is the first-choice drug for intermittent claudication, due to peripheral occlusive vascular disease. In addition, there is evidence showing that cilostazol is efficacious in cerebral atherosclerotic process, resulting in increase of blood flow and volume and preventing infarctions, especially lacunar and recurrent, since it reduces cellular death due to apoptosis and oxidative stress in white and gray substances.
  • Tratamento endovascular do trauma arterial dos membros Relatos De Caso

    Medeiros, Charles Angotti Furtado de; Hatsumura, Thais Cristina; Gusmão, Daniel Rassi; Freire, Lucas Marcelo Dias; Rocha, Eduardo Faccini; Guillaumon, Ana Terezinha

    Resumo em Português:

    Geralmente o tratamento das lesões arteriais traumáticas é realizado com técnicas tradicionais de revascularização. Cada vez mais, porém, as lesões vasculares podem ser corrigidas com eficiência por meio de procedimentos minimamente invasivos. Nós descrevemos quatro casos de trauma arterial dos membros que foram tratados por técnicas endovasculares num centro de referência. Todos os pacientes evoluíram satisfatoriamente durante o seguimento de 15 meses. Nós sugerimos que o tratamento endovascular é uma alternativa promissora em relação à cirurgia para pacientes selecionados com trauma arterial dos membros.

    Resumo em Inglês:

    Treatment of arterial traumatic injuries is usually performed with conventional revascularization techniques. However, vascular injuries can increasingly be repaired efficiently through minimally invasive procedures. We report four cases of extremity arterial trauma treated by endovascular techniques in a reference center. All patients showed satisfactory development over a 15-month follow-up. We suggest that endovascular therapy is a promising alternative to surgery for selected patients with extremity arterial trauma.
  • Aneurisma de artéria isquiática persistente: relato de caso Relatos De Caso

    Brasileiro, José Lacerda; Chen, Juliana; Santos, Maldonat Azambuja

    Resumo em Português:

    Os autores relatam um caso de aneurisma de artéria isquiática persistente, uma rara doença vascular congênita ocasionada por falha ou no desenvolvimento do sistema femoral ou na involução do tronco vascular primitivo durante o desenvolvimento embriológico. Um paciente de 60 anos, sexo masculino, apresentando massa pulsátil e indolor em região glútea há cerca de quatro meses, sem história prévia de trauma. Através da realização de exames complementares, concluiu-se ser um aneurisma de artéria isquiática persistente incompleta e unilateral, sendo submetido à ligadura proximal e distal da artéria isquiática, sem realização de revascularização arterial.

    Resumo em Inglês:

    The authors report a case of persistent sciatic artery aneurysm, which is a rare vascular congenital disease that occurs when the femoral system fails to develop or when the primitive vascular system fails to involute during embryologic development. A 60-year-old male patient presented a painless and pulsatile buttock mass for 4 months. He had no history of external trauma. Complementary tests demonstrated an incomplete and unilateral persistent sciatic artery aneurysm. The patient was submitted to proximal and distal ligation of sciatic artery, and vascular reconstruction was not performed.
  • Diagnóstico e tratamento de aneurisma da artéria isquiática persistente: relato de caso e revisão da literatura Relatos De Caso

    Nunes, Marco Antonio Prado; Ribeiro, Roberto Maurício Ferreira; Aragão, José Aderval; Reis, Francisco Prado; Feitosa, Vera Lúcia Correa

    Resumo em Português:

    A persistência da artéria isquiática é uma variação anatômica rara cujo curso clínico é potencialmente grave, pois o diagnóstico ocorre quando já estão presentes complicações clínicas. Essas complicações advêm do fato de a parede da artéria isquiática ter uma tendência à degeneração ateromatosa com formação aneurismática, podendo evoluir para uma oclusão ou para um tromboembolismo. Este artigo relata o caso de um paciente do sexo feminino, com queixas de dor intensa secundária a compressão extrínseca do nervo isquiático pela dilatação aneurismática no membro inferior direito e pulsatilidade na nádega ipsilateral, apresentando uma massa hiperpulsátil nessa localização. Foi realizado exame angiográfico, que revelou persistência da artéria isquiática à direita, do tipo completo e com aneurisma. A paciente foi submetida a procedimento cirúrgico, sendo utilizada uma abordagem transglútea, e uma prótese de dácron terminoterminal foi interposta entre os colos proximal e distal do aneurisma. Os aspectos técnicos e revisão da literatura sobre o diagnóstico e a terapêutica dessa variação anatômica são discutidos neste trabalho.

    Resumo em Inglês:

    Persistent sciatic artery is a rare anatomical variation whose clinical course is potentially serious, since diagnosis is performed when clinical complications are already present. Such complications are a consequence of the fact that sciatic artery walls have a tendency to atherosclerotic degeneration with aneurysmal formation and may evolve to occlusive thrombosis or to thromboembolism. This article reports the case of a female patient with complaint of intense pain secondary to extrinsic compression of the sciatic nerve by aneurysmal dilatation of the right lower member and hyperpulsatile ipsilateral buttock. Angiographic examination was carried through, showing complete persistent sciatic artery to the right lower member with an aneurysm. The patient was submitted to a surgical procedure using a transgluteal approach and a termino-terminal Dacron graft was interposed between the proximal and distal necks of the aneurysm. The technical aspects and review of literature on diagnosis and therapeutic approach of this anatomical variation are discussed in this work.
  • Avaliação e tratamento fisioterápico na doença arterial obstrutiva periférica de membro superior: um estudo de caso Relatos De Caso

    Pereira, Danielle Aparecida Gomes; Custódio, Marcelle Xavier; Carvalho, João Paulo Ferreira de; Carvalho, André Maurício Borges de; Cunha-Filho, Inácio Teixeira da

    Resumo em Português:

    O objetivo deste artigo é apresentar um estudo de caso em que se propõe um protocolo de avaliação e intervenção para uma paciente com claudicação de membro superior. Descrição do caso: mulher de 50 anos com 4 meses de evolução de quadro de obstrução de artéria braquial esquerda pós-cateterismo. Na avaliação com Doppler contínuo, observou-se presença de som monofásico em artérias radial e ulnar. No teste do cicloergômetro, a dor isquêmica iniciou aos 2 minutos e 30 segundos e atingiu o ponto máximo aos 9 minutos e 26 segundos. Foi realizado tratamento em cicloergômetro três vezes por semana durante 8 semanas. Após o tratamento, o tempo de teste em cicloergômetro aumentou: dor inicial aos 5 minutos e 7 segundos e máxima aos 18 minutos. A paciente relatou desaparecimento da cianose e melhora na realização de atividades de vida diária. O protocolo de avaliação proposto envolvendo medidas objetivas (cicloergômetro) e subjetivas (questionário SF-36 traduzido e validado em português) foi bem tolerado, tendo sido capaz de detectar alterações no estado funcional da paciente. As alterações detectadas no tempo de surgimento de dor inicial e de dor máxima podem ter acontecido de modo espontâneo, mas não se pode descartar que a intervenção possa, potencialmente, ser benéfica para indivíduos com claudicação de membros superiores. Os resultados observados neste estudo de caso avalizam futuros estudos envolvendo maior número de participantes.

    Resumo em Inglês:

    The aim of this paper was to present a case study proposing a protocol for assessment and rehabilitation of a patient with upper limb intermittent claudication. Case description: 50-year-old woman with obstruction of the left brachial artery secondary to catheterization performed 4 months ago. Monophasic sound was observed during continuous Doppler ultrasound assessment of both the radial and ulnar arteries. During the arm crank test, ischemic pain started at 2 minutes and 30 seconds of cranking, while maximal pain was reached at 9 minutes and 26 seconds. The patient was treated by arm cranking exercises performed three times a week for 8 weeks. After the treatment, arm crank time increased: ischemic pain onset was at 5 minutes and 7 seconds and maximal pain was reached at 18 minutes. The patient reported disappearance of cyanosis and improvement in performance of daily activities. The assessment protocol comprehended both subjective (validated Brazilian Portuguese version of SF-36 questionnaire) and objective (arm crank) measurements and was well tolerated, besides being able to detect changes in the patient's functional capacity. Changes detected at pain onset and at maximal pain may have occurred spontaneously, but it cannot be ruled out that this intervention can be potentially beneficial for individuals with upper limb claudication. The results observed in this case study warrant further studies involving larger sample size.
  • Dor pélvica crônica: o papel da síndrome do quebra-nozes Relatos De Caso

    Ferreira, Marcelo; Lanziotti, Luiz; Abuhadba, Giafar; Monteiro, Marcelo; Capotorto, Luis; Spicacci, José Luiz

    Resumo em Português:

    A dor pélvica crônica é um problema subdiagnosticado e relativamente comum nas mulheres. Alguns autores evidenciaram prevalência de até 15% entre mulheres de 18 a 50 anos, com repercussões sobre a qualidade de vida e sobre a economia. Dentre as causas de dor pélvica crônica, destaca-se a síndrome de congestão venosa pélvica, com quadro clínico caracterizado por diversos graus de dor, disúria, hematúria, dismenorréia, dispareunia e congestão vulvar, que pode ser acompanhado de varizes vulvares, descrito em 1949 por Taylor. Relatamos o caso de uma paciente portadora de dor pélvica crônica, na qual se diagnosticou o pinçamento da veia renal esquerda entre a aorta e a artéria mesentérica superior, com conseqüente quadro de hipertensão do plexo gonadal esquerdo, varizes pélvicas e sintomas de congestão pélvica. O tratamento realizado constou de embolização das varizes pélvicas, por método minimamente invasivo endovascular, com sucesso técnico e resolução dos sintomas em menos de 24 h.

    Resumo em Inglês:

    Chronic pelvic pain is a problem at the same time common and underdiagnosed in women. Some literature reports show an incidence of up to 15% in women aged between 18-50 years, with impact over quality of life and economy. Among the causes of chronic pelvic pain, pelvic congestion syndrome stands out, characterized by pain, dysuria, hematuria, dysmenorrhea, dyspareunia and vulvar congestion, often accompanied by vulvar varices, described in 1949 by Taylor. We herein report a case of a patient with chronic pelvic pain in whom we diagnosed a nutcracker syndrome, characterized by stenosis of the left renal vein between the superior mesenteric artery and the aorta, with consequent status of left gonadal plexus hypertension, pelvic varices and symptoms of pelvic congestion. The treatment was varicose pelvic veins embolization, through a minimally invasive endovascular approach, with immediate technical and clinical success in less than 24 hours.
  • Internal thoracic vein draining into the extrapericardial part of the superior vena cava: a case report

    Vollala, Venkata Ramana; Pamidi, Narendra; Potu, Bhagath Kumar

    Resumo em Português:

    As veias torácicas internas são veias comitantes de cada artéria torácica interna drenando o território suprido por ela e geralmente se unem em frente à terceira cartilagem costal. Esta única veia entra na veia braquicefálica correspondente. Apresentamos uma variação da veia mamária interna direita drenando para a veia cava superior em um cadáver masculino de 45 anos. O provável desenvolvimento e a significância clínica da veia são discutidos.

    Resumo em Inglês:

    The internal thoracic veins are venae comitantes of each internal thoracic artery draining the territory supplied by it and usually unite opposite the third costal cartilage. This single vein enters the corresponding brachiocephalic vein. We present a variation of right internal mammary vein draining into superior vena cava in a 45-year-old male cadaver. Likely development and clinical significance of the vein are discussed.
  • Surgical importance of variant hepatic blood vessels: a case report

    Pulakunta, Thejodhar; Potu, Bhagath Kumar; Gorantla, Vasavi Rakesh; Vollala, Venkata Ramana; Thomas, Jency

    Resumo em Português:

    Este relato descreve uma variação nos vasos hepáticos e uma entrada anormal de artérias hepáticas no fígado, encontradas durante uma dissecção de rotina em um cadáver masculino de aproximadamente 43 anos. Uma artéria hepática acessória surgiu da artéria mesentérica superior e entrou no fígado no porta hepatis, ao passo que se constatou que a artéria hepática própria entrava no lobo hepático na fissura do ligamento venoso. Implicações clínicas desta variação são discutidas neste artigo.

    Resumo em Inglês:

    This report describes a variation in blood vessels of the liver and abnormal entry of hepatic arteries into the liver found during routine dissection in an approximately 43-year-old male cadaver. An accessory hepatic artery arose from the superior mesenteric artery and entered the liver at the porta hepatis, whereas the proper hepatic artery was seen entering the left liver lobe at the fissure for ligamentum venosum. Clinical implications of such variation are discussed in the article.
  • Resultados tardios da experiência clínica com a fístula arteriovenosa safeno-femoral superficial como acesso à hemodiálise Resumo De Tese

    Corrêa, João Antonio
Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular (SBACV) Rua Estela, 515, bloco E, conj. 21, Vila Mariana, CEP04011-002 - São Paulo, SP, Tel.: (11) 5084.3482 / 5084.2853 - Porto Alegre - RS - Brazil
E-mail: secretaria@sbacv.org.br