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Journal of Applied Oral Science, Volume: 14, Número: 5, Publicado: 2006
  • Editorial

  • Reparo de perfurações radiculares tratadas com Agregado Trióxido Mineral (MTA) e cimento Portland Original Articles

    Juárez Broon, Norberto; Bramante, Clovis Monteiro; Assis, Gerson Francisco de; Bortoluzzi, Eduardo Antunes; Bernardineli, Norberti; Moraes, Ivaldo Gomes de; Garcia, Roberto Brandão

    Resumo em Português:

    Avaliou-se o reparo de perfurações em dentes de cães, tratadas com ProRoot MTA, MTA Angelus e cimento Portland branco. As perfurações foram feitas na região de furca de premolares, superiores e inferiores, com broca STP 58 sob refrigeração com soro fisiólogico. Os animais foram mortos após 90 dias e os dentes foram preparados para análise microscópica pela coloração da hematoxilina e eosina. Os três materiais propiciaram o selamento da perfuração com tecido mineralizado e o teste de Kruskal-Wallis demostrou não haver diferença estatística entre eles.

    Resumo em Inglês:

    Fourteen root perforations were performed for microscopic evaluation of the repair of interradicular tissue in dogs' teeth. These perforations were accomplished at low-speed with a STP 58 bur at the cervical third of the mesial root toward the furcation under irrigation with saline solution, followed by immediate sealing with ProRoot MTA, MTA-Angelus and white Portland cement. The dogs were killed after 90 days, revealing good results. The Kruskal-Wallis test did not demonstrate any statistically significant difference. It was concluded that the three materials showed good sealing in mineralized tissue, with complete closure, and they were free of inflammation in most teeth.
  • Desempenho de cimentos de ionômero de vidro nacionais e importados utilizados no Tratamento Restaurador Atraumático (ART) frente à microinfiltração em molares decíduos Original Articles

    Ferreira, Fernanda de Morais; Vale, Miriam Pimenta Parreira do; Jansen, Wellington Corrêa; Paiva, Saul Martins; Pordeus, Isabela Almeida

    Resumo em Português:

    Buscando comparar o desempenho de 2 cimentos de ionômero de vidro (CIV) restauradores convencionais nacionais, mais acessíveis tanto financeiramente quanto por disponibilidade no mercado, ao desempenho de 2 CIV importados frente à microinfiltração, confeccionou-se preparos classe II com término cervical em esmalte em 40 molares decíduos hígidos. Vinte cavidades foram restauradas com os CIV nacionais (Vidrion® R e Vidrion® R Caps) e as demais com os importados (Fuji® IX e Fuji® IX GPFast), por um único operador. Os dentes foram impermeabilizados, imersos em azul de metileno 0,5% e seccionados mesio-distalmente. A microinfiltração foi avaliada por 3 examinadores calibrados, em microscópio estereoscópico, através de escores (0-3). Foram utilizados os testes estatísticos de Kruskall-Wallis e de Wilcoxon. Verificou-se altos índices de microinfiltração para todos os CIV: 59,5% das amostras restauradas com Vidrion® R ou Vidrion® R Caps e 83,4% das amostras restauradas com Fuji® IX ou Fuji® IX GPFast obtiveram o escore máximo (3). Os CIV nacionais apresentaram menos microinfiltração que os CIV importados, embora essa diferença só tenha sido significativa (p=0,003) entre os materiais encapsulados.

    Resumo em Inglês:

    With the aim of assessing the performance of Brazilian and imported glass ionomer cements (GIC) with regard to microleakage, 40 primary molars received two standard class II cavity preparations with margins in enamel. Twenty cavities were filled with Brazilian materials (Vidrion® R and Vidrion® R Caps) and the other 20 cavities were filled with imported materials (Fuji® IX and Fuji® IX GPFast capsule). All fillings were performed by a single operator according to the manufacturer's instructions. Teeth were immersed in 0.5% methylene blue and half-sectioned. Three independent calibrated examiners assessed microleakage using scores (0-3). Data were submitted to the Kruskal-Wallis statistical test and Wilcoxon analysis. High microleakage indexes were verified for all ionomer cements: 59.5% of the samples restored with Vidrion® R or Vidrion® R Caps and 83.4% of the samples restored with Fuji® IX or Fuji® IX GPFast capsule obtained the maximum score (3). The Brazilian ionomer cements presented less microleakage than imported cements, although this difference was only significant (p=0.003) among the encapsulated materials.
  • Efeito da betametasona e do diclofenaco sódico na concentração sérica e tecidual da amoxicilina: estudo in vivo em ratos Original Articles

    Mattos Filho, Thales Rocha; Junqueira, Marcelo de Souza; Groppo, Francisco Carlos; Motta, Rogério Heládio Lopes; Perazzo, Fábio Ferreira

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: A prescrição de antimicrobianos associados a antiinflamatórios é uma prática comum em odontologia, embora na maioria das vezes não haja justificativa para tal conduta. O objetivo deste trabalho foi avaliar, em um estudo in vivo em ratos, os efeitos da betametasona e do diclofenaco sódico nas concentrações sérica e tecidual da amoxicilina. MÉTODOS: Foram utilizados 48 ratos Wistar machos (6 grupos, n=8), com idade de 60 dias. Esponjas de PVC (policlorovinil) foram implantadas em quatro pontos no dorso de cada animal. Após sete dias, foram administrados por via intragástrica ou intramuscular: Grupo 1: amoxicilina (25 mg/kg); G2: diclofenaco sódico (2,5 mg/kg/i.m.); G3: betametasona (0,1 mg/kg/i.m.); G4: diclofenaco sódico e amoxicilina; G5: betametasona e amoxicilina; e G6: solução de cloreto de sódio a 0,9% (1,0 mL - grupo controle). Após 90 minutos, foram colhidos 2 tecidos granulomatosos e amostras séricas de cada animal e colocados em meios de cultura inoculados com 10(8) ufc/mL de Staphylococcus aureus ATCC 25923. Os halos de inibição foram medidos após 18 horas de incubação (37ºC), e através do teste microbiológico foram obtidas as concentrações séricas e teciduais da amoxicilina. RESULTADOS: Não foram observados halos de inibição para os grupos 2, 3 e 6. As concentrações séricas e teciduais de G1 (4,14µg/g e 2,06µg/mL, respectivamente) e G5 (3,87µg/g e 1,70µg/mL, respectivamente) demonstraram diferenças estatisticamente significantes (Kruskal-Wallis, p<0,05) em comparação a G4 (1,45µg/g e 0,41µg/mL, respectivamente). G1 e G5 não apresentaram diferença estatística (p>0,05). CONCLUSÃO: Considerando uma dose única, a betametasona não interferiu nas concentrações sérica e tecidual de amoxicilina, enquanto o diclofenaco sódico reduziu as concentrações sérica e tecidual de amoxicilina em ratos.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: Antimicrobial agents in combination with anti-inflammatory drugs have been usually prescribed in both Medicine and Dentistry. However, few scientific reports support this clinical practice. The aim of this study was to evaluate the effect of betamethasone and diclofenac sodium on serum and tissue concentration of amoxicillin in rats. METHODS: Four polyurethane sponges were implanted in the back skin of 48 rats. After seven days the animals were divided into 6 groups (n=8). Group 1: amoxicillin (25 mg/kg); G2: diclofenac sodium (2.5 mg/kg); G3: betamethasone (0.1 mg/kg); G4: diclofenac sodium and amoxicillin; G5: betamethasone and amoxicillin; and G6: 0.9% sodium chloride solution (1.0 mL - control group). All drugs were administered in a single dose. After 90 minutes, the granulomatous tissues of each animal were surgically removed and weighed. Blood was collected from cervical plexus, centrifuged and 10µL of serum was placed on paper discs. In order to estimate amoxicillin concentration, serum and granulomatous tissues were separately submitted to microbiological assay, which used 10(8)cfu/mL of Staphylococcus aureus ATCC 25923 (penicillin-susceptible strain). After incubation (18 hours, 37ºC) the inhibition zones were measured and compared to a regression curve. RESULTS: No inhibition zones were observed for groups 2, 3 and 6. Tissue and serum concentrations of both G1 (4.14µg/g and 2.06µg/mL, respectively) and G5 (3.87µg/g and 1.70µg/mL, respectively) showed statistically significant differences (Kruskal-Wallis, p<0.05) in comparison to G4 (1.45µg/g and 0.41µg/mL, respectively). G1 and G5 did not differ significantly (p>0.05). CONCLUSION: Considering single doses, betamethasone did not interfere with amoxicillin levels but diclofenac sodium reduced both tissue and serum levels of amoxicillin in rats.
  • Análise retrospectiva dos resultados dos tratamentos ortodônticos e sua relação com a estabilidade pós-contenção Original Articles

    Freitas, Karina Maria Salvatore de; Freitas, Marcos Roberto de; Janson, Guilherme; Pinzan, Arnaldo; Henriques, José Fernando Castanha

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: O presente estudo objetivou analisar retrospectivamente casos com má oclusão de Classe I tratados com extrações dos quatro primeiros pré-molares, visando estabelecer a relação da qualidade dos resultados dos tratamentos ortodônticos e a estabilidade em longo prazo. MATERIAL E MÉTODOS: A amostra consistiu de 94 pacientes de ambos os gêneros, apresentando má oclusão de Classe I, tratados com extrações dos quatro primeiros pré-molares e mecânica Edgewise. Todos os pacientes selecionados eram leucodermas, sendo 50 do gênero masculino e 44 do feminino. A idade inicial média foi de 13.46 anos (d.p. 1.8). O tempo de tratamento médio foi 2.09 anos (d.p. 0.58), o tempo médio de contenção foi 1.63 anos (d.p. 0.73) e o tempo médio de avaliação pós-contenção, 5.31 anos (d.p.1.61). Foram medidos, nos modelos de estudo, o índice PAR e o índice de irregularidade de Little, nas fases pré (T1), pós-tratamento (T2) e pós-contenção (T3), e calculou-se a quantidade de correção com o tratamento (T1-2) e de alteração no período pós-contenção (T3-2). Realizou-se a estatística descritiva e o coeficiente de correlação de Pearson foi aplicado entre os índices estudados e os tempos avaliados. RESULTADOS: A média de redução do índice PAR da amostra total com o tratamento foi de 78.54%, e na fase pós-contenção, de 66.6%, com relação ao inicial. Houve correlação significante para o índice PAR nos tempos estudados, exceto entre T1 e T2 e entre T1-2 e T3. Ou seja, quanto maior a correção do tratamento (T1-2), menor será o índice PAR final (PAR T2), e maior a alteração no período pós-contenção (PAR T3-2). E quanto maior o índice PAR pós-tratamento (PAR T2), maior o índice PAR pós-contenção (PAR T3). CONCLUSÃO: Concluiu-se que a qualidade dos resultados dos tratamentos ortodônticos não está relacionada à estabilidade oclusal em longo prazo.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: The present study was designed to retrospectively evaluate Class I malocclusion cases treated with extraction of the four first premolars, aiming to establish the relationship between the quality of orthodontic treatment outcomes and the long-term occlusal stability. MATERIAL AND METHODS: The sample comprised 94 patients of both genders, presenting Class I malocclusion, treated with extractions of the four first premolars and Edgewise mechanics. All the patients selected were whites, being 50 males and 44 females. The mean pretreatment age was 13.46 years (s.d. 1.8). The mean treatment time was 2.09 years (s.d. 0.58), the mean retention time was 1.63 years (s.d. 0.73) and the mean time of postretention evaluation was 5.31 years (s.d. 1.61). The dental casts were measured at pretreatment (T1), posttreatment (T2) and postretention (T3), by the PAR index and by the Little irregularity index, and the correction due to treatment (T1-2) and the change at the postretention period (T3-2) were calculated. The descriptive statistics was performed and the Pearson correlation coefficient was applied for the PAR and the Little indices in the total sample, among the times evaluated. RESULTS: The mean PAR reduction due to treatment was 78.54%, and 66.6%, at the postretention stage related to pretreatment stage. Significant correlations were found for the PAR index at the times evaluated, except between T1 and T2 and between T1-2 and T3. In other words, the higher the treatment correction (T1-2), the lower the posttreatment PAR index (PAR T2) will be, and the higher will be the PAR change at the postretention period (PAR T3-2). Also, the higher the posttreatment PAR score (PAR T2), the higher will be the postretention PAR score (PAR T3). CONCLUSION: It was concluded that the quality of orthodontic treatment outcomes is not related to the long-term occlusal stability.
  • Avaliação comparativa da ação antimicrobiana do MTA, hidróxido de cálcio e cimento Portland Original Articles

    Ribeiro, Caroline Sousa; Kuteken, Fernanda Akemi; Hirata Júnior, Raphael; Scelza, Miriam F. Zaccaro

    Resumo em Português:

    O objetivo do presente trabalho foi avaliar e comparar o efeito antimicrobiano do MTA Dentsply, MTA Angelus, hidróxido de cálcio e cimento Portland sobre quatro cepas bacterianas: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Bacteroides fragilis, e Enterococcus faecalis. Placas contendo agar Muller-Hinton suplementadas com 5% de sangue de carneiro, hemina e menadiona foram inoculadas com as suspensões bacterianas. Poços foram confeccionados com auxílio de perfuradores e imediatamente preenchidos com os materiais, e incubados a 37ºC por 48 horas em atmosfera de anaerobiose, exceto P. aeruginosa. O diâmetro dos halos de inibição foi medido e os dados analisados usando o teste estatístico ANOVA e o de Tukey com nível de significância de 1%. O MTA Dentsply, MTA Angelus e Cimento Portland inibiram o crescimento da P.aeruginosa. O hidróxido de cálcio foi efetivo contra P. aeruginosa e B. fragillis. Sob atmosfera de anaerobiose, condição que pode impedir a formação de espécies reativas do oxigênio, nenhum dos materiais foi capaz de exercer efeitos sobre E. faecalis e E. coli.

    Resumo em Inglês:

    The present study aimed to evaluate and compare the antimicrobial effect of MTA Dentsply, MTA Angelus, Calcium Hydroxide and Portland cement. Four reference bacterial strains were used: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Bacteroides fragilis, and Enterococcus faecalis. Plates containing Mueller-Hinton agar supplemented with 5% sheep blood, hemin, and menadione were inoculated with the bacterial suspensions. Subsequently, wells were prepared and immediately filled with materials and incubated at 37ºC for 48 hours under anaerobic conditions, except P. aeruginosa. The diameters of inhibition zones were measured, and data analyzed using ANOVA and the Tukey test with 1% level of significance. MTA Dentsply, MTA Angelus and Portland cement inhibited the growth of P. aeruginosa. Calcium Hydroxide was effective against P. aeruginosa and B. fragillis. Under anaerobic conditions, which may hamper the formation of reactive oxygen species, the materials failed to inhibit E. faecalis, and E. coli.
  • Associação do hidróxido de cálcio e metronidazol no tratamento de dentes de cães com lesão periapical crônica Original Articles

    Panzarini, Sônia Regina; Souza, Valdir; Holland, Roberto; Dezan Júnior, Eloi

    Resumo em Português:

    Um dos principais objetivos do tratamento endodôntico de dentes com polpa necrosada é a eliminação máxima possível dos microrganismos presentes no sistema de canal radicular, principalmente nos casos que apresentam lesões periapicais crônicas. OBJETIVO: O presente trabalho teve como objetivo analisar a resposta dos tecidos periapicais de dentes de cães com lesão periapical crônica ao tratamento endodôntico utilizando como curativo de demora o metronidazol, o hidróxido de cálcio e a associação das duas substâncias. METODOLOGIA: Foram empregados 44 canais radiculares de 2 cães adultos, portadores de lesão periapical crônica induzida experimentalmente. Após o preparo biomecânico os dentes foram divididos em quatro grupos experimentais de acordo com o curativo de demora empregado: Grupo I - controle - sem curativo de demora; Grupo II - hidróxido de cálcio; Grupo III - associação de hidróxido de cálcio e metronidazol e Grupo IV - metronidazol. Após 15 dias todos os canais foram obturados com cimento Fill Canal e passados 90 dias os animais foram sacrificados. RESULTADOS: Os dados obtidos evidenciaram que o hidróxido de cálcio apresentou resultado superior aos demais tratamentos, com diferença estatísticamente significante (alfa = 0.01) e o metronidazol resultado semelhante à associação do hidróxido de cálcio com o metronidazol. Os piores resultados foram obtidos pelo grupo sem curativo de demora. CONCLUSÃO: O uso de metronidazol ou da sua associação com hidróxido de cálcio, não proporcionou melhoras no reparo quando comparado ao curativo de hidróxido de cálcio.

    Resumo em Inglês:

    One of the primary objectives of endodontic treatment of teeth with pulp necrosis is the elimination of microorganisms from the root canal system, as effectively as possible, especially in cases with chronic periapical lesions. AIM: The purpose of this study was to analyze the response of the periapical tissue of dogs' teeth with chronic periapical lesions to endodontic treatment performed with utilization of metronidazole, calcium hydroxide, and an association of both as root canal dressings. METHODOLOGY: Forty root canals were submitted to pulpectomy and the root canals were kept exposed to the oral environment for 6 months. Then, they were submitted to biomechanical preparation and divided into 4 study groups with 10 specimens: group I - no root canal dressing; group II - calcium hydroxide; group III - metronidazole; group IV - calcium hydroxide associated to metronidazole. After 15 days, the root canals were filled with Fill Canal sealer. After 90 days, the animals were killed and the especimens processed for histological analysis. RESULTS: Calcium hydroxide dressing provided a significantly better outcome compared to other experimental groups (alpha = 0.01). Also, the results of the association of metronidazole and calcium hydroxide were similar to those observed for the metronidazole group. The worst results were obtained by the no root canal dressing group. CONCLUSION: The use of metronidazole alone or associated with Calcium hydroxide, did not improve periapical healing when compared to Calcium hydroxide dressing.
  • Avaliação da microinfiltração apical em dentes obturados com quatro diferentes cimentos endodônticos Original Articles

    Dultra, Fábio; Barroso, Juliana Machado; Carrasco, Laise Daniela; Capelli, Alexandre; Guerisoli, Danilo M. Zanello; Pécora, Jesus Djalma

    Resumo em Português:

    OBJETIVOS: comparar a capacidade de selamento apical de quatro cimentos endodônticos. MÉTODOS: quarenta caninos superiores humanos extraídos foram instrumentados 1 mm aquém do ápice anatômico e distribuídos aleatoriamente em quatro grupos (n=10), de acordo com o cimento endodôntico utilizado para a obturação: Endofill, AH Plus, EndoREZ e Epiphany. Os canais radiculares foram obturados pela técnica da condensação lateral com os cimentos e com cones de guta-percha, exceto o grupo do Epiphany, no qual os cones de resina (Resilon) foram utilizados. Os dentes foram imersos em nanquim por sete dias e submetidos ao processo de diafanização e, então, clarificados empregando-se o salicilato de metila. A extensão de penetração via apical do corante foi medida por meio de um microscópio de mensuração em todas as faces do terço apical. RESULTADOS: AH Plus (0,02 mm ± 0,07), Epiphany (0,00 mm ± 0,00) e EndoREZ (0,32 mm ± 0,62) não diferiram estatisticamente entre si (p>0,01). EndoFill apresentou a maior média de penetração do corante (0,83 mm ± 0,73) e diferiu estatisticamente dos demais (p<0,01). CONCLUSÕES: os três cimentos resinosos apresentaram menor microinfiltração que o cimento à base de óxido de zinco e eugenol, porém, promoveram selamento apical semelhante entre si.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVES: to compare the apical sealing ability of four root canal sealers. MATERIAL AND METHODS: forty extracted human maxillary canines were instrumented 1 mm short of the anatomical apex and randomly assigned to four groups (n=10), according to the root canal sealer used for obturation: Endofill, AH Plus, EndoREZ and Epiphany. Root canals were obturated with gutta-percha points, except for the Epiphany group, in which resin points (Resilon) were used. The teeth were immersed in India ink for seven days and clarified using methyl salicylate. The extent of apical dye penetration was measured with a measuroscope in all aspects of the canal. RESULTS: AH Plus (0.02 mm ± 0.07), Epiphany (0.00 mm ± 0.00) and EndoREZ (0.32 mm ± 0.62) did not differ statistically to each other (p>0.01). EndoFill presented the highest dye penetration mean (0.83 mm ± 0.73) and was statistically different from the other sealers (p<0.01). CONCLUSION: the resin-based root canal sealers presented lesser apical microleakage than the zinc oxide and eugenol based sealer. No statistical differences were observed among resin based sealers.
  • Concentração de flúor nas águas de abastecimento público de municípios da região noroeste do estado de São Paulo, Brasil Original Articles

    Saliba, Nemre Adas; Moimaz, Suzely Adas Saliba; Tiano, Ana Valéria Pagliari

    Resumo em Português:

    Municípios de pequeno e médio porte podem ter dificuldades em realizar o controle da adição de flúor nas águas de abastecimento público em função da falta de infra-estrutura laboratorial e técnica. Este estudo realizou análises do teor de flúor das águas de abastecimento de 40 municípios situados na região noroeste do estado de São Paulo, durante 6 meses, para verificar se a adição ocorre de forma contínua e se os teores adicionados encontram-se dentro dos parâmetros recomendados. Mapas com a rede de distribuição de água dos municípios foram solicitados e utilizados para definir as regiões de coleta e sortear os endereços dos pontos, de forma que abrangessem todas as fontes de água tratada. Uma amostra de água de cada ponto foi coletada por mês e analisada em duplicata pelo método íon-eletrodo específico. Amostras com 0,6 a 0,8 mg F/L foram consideradas aceitáveis. Nos 38 municípios que enviaram as amostras regularmente nos 6 meses de estudo, a água de 144 pontos foi coletada, perfazendo um total de 864 amostras analisadas, das quais 61,81% foram classificadas como inaceitáveis. Constatou-se que 33 destes municípios realizavam a fluoretação, sendo que em 78,79% deles as concentrações de flúor variavam entre os pontos e no mesmo ponto ao longo do período. Pode-se concluir que a maioria destes municípios não mantém controle adequado sobre os níveis de flúor em sua água, pois a adição de flúor ocorre de forma descontínua e na maioria das vezes em teores fora dos parâmetros recomendados.

    Resumo em Inglês:

    It may be difficult for small and medium cities to obtain information about the fluoride content of public water, because of the lack of equipments and technicians. This study aimed to analyze the fluoride levels of the water supplied by the public treatment stations of 40 cities situated in the northwest region of São Paulo State, during a period of 6 months, to verify if fluoridation occurs in a continuous manner and if the fluoride levels are within the recommended. Maps of the water distribution system were obtained from the water treatment companies and utilized to randomize the addresses of the collection sites, so that they included all regions with treated water sources. One water sample by month was collected and analyzed in duplicate using an ion-specific-electrode. Samples with 0.6 to 0.8 mgF/L were considered acceptable. In the 38 cities that regularly provided the samples in the 6 months of the study, water from 144 collection sites was collected and a total of 864 samples were analyzed, of which 61.81 percent were classified as unacceptable. It was observed that 33 cities performed fluoridation but in 78.79 percent of these cities there were variations in the fluoride level among the sites and in the same site during the period of study. One can conclude that most of these cities do not control the fluoride levels in the public water, since fluoridation occurs in a discontinuous manner and in most of the situations not within the recommended concentrations.
  • Influência de diferentes métodos de ampliação cervical na determinação do comprimento de trabalho Original Articles

    Lazzaretti, Dieison Nardi; Camargo, Bernardo Alievi; Della Bona, Alvaro; Fornari, Volmir João; Vanni, José Roberto; Baratto Filho, Flares

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: determinar a influência de três sistemas distintos de instrumentos rotatórios para alargamento cervical na determinação do comprimento real de trabalho. MATERIAL E MÉTODOS: Trinta primeiros molares inferiores foram submetidos ao acesso endodôntico convencional e odontometria inicial pelo método visual, utilizando-se para irrigação/aspiração da câmara pulpar o hipoclorito de sódio a 5%. Procedeu-se a ampliação cervical dos canais mésio-vestibulares empregando-se diferentes alargadores cervicais. De acordo com o sistema de ampliação cervical empregado, as 30 amostras foram divididas aleatoriamente em 3 grupos de 10 dentes cada. No Grupo 1 as brocas de Gates-Glidden foram utilizadas para a ampliação cervical; no Grupo 2, Orifice Openers foram empregados; e, no Grupo 3, foi usado o sistema La Axxess. Foram utilizadas em ordem crescente, duas numerações do sistema rotatório correspondente a cada grupo e, após, realizou-se a odontometria final. A leitura das duas tomadas odontométricas foi realizada com paquímetro digital, em milímetros, considerando-se duas casas decimais para averiguar a provável discrepância entre ambas as tomadas. RESULTADOS: a análise de variância (ANOVA) e o teste de Tukey (p£ 0,05) demonstraram diferença estatística entre o Grupo 1 e os Grupos 2 e 3. CONCLUSÕES: todos os grupos apresentaram encurtamento do comprimento de trabalho após alargamento cervical; os grupos preparados com instrumentos La Axxes e Orifice Opener apresentaram os melhores resultados.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: to investigate the influence of three different rotary systems for cervical flaring on establishment of the real working length. MATERIAL AND METHODS: Thirty mandibular first molars were submitted to conventional endodontic access and initial working length measurement, followed by irrigation/suction of the pulp chamber with 5% sodium hypochlorite. Teeth were randomly divided into 3 groups (n=10) and cervical flaring of the mesiobuccal canals were performed using one of the following instrument systems: Group 1 - Gates-Glidden burs; Group 2 - Orifice Openers; Group 3 - La Axxess system. Two subsequent numbers of instruments of each rotary system were used and the final working length was recorded. A digital calyper was used to record the working length, in millimeters, to investigate a possible discrepancy between initial and final measurements. RESULTS: Analysis of variance (Anova) na Tukey test revealed statistical difference between Group 1 and Groups 2 and 3 (p£ 0.05). CONCLUSIONS: all groups presented shorter working length after cervical flaring; groups prepared with instruments La Axxes and Orifice Opener presented the best results among the systems studied.
  • Aspectos histomicrobiológicos do sistema de canais radiculares e das lesões periapicais em dentes de cães após instrumentação automatizada e medicação intracanal com pastas de Ca(OH)2 Original Articles

    Soares, Janir Alves; Leonardo, Mário Roberto; Silva, Léa Assed Bezerra da; Tanomaru Filho, Mário; Ito, Izabel Yoko

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Neste estudo avaliou-se a distribuição dos microrganismos no sistema de canais radiculares (SCR) e região periapical (RP) de cães após instrumentação automatizada e utilização de pastas à base de hidróxido de cálcio CaO(H)2. MATERIAL E MÉTODOS: Lesões periapicais crônicas foram induzidas em 80 raízes de pré-molares de quatro cães. Após a instrumentação com o sistema Profile auxiliado pela solução de hipoclorito de sódio a 5,25%, aplicou-se as seguintes pastas contendo Ca(OH)2: grupo 1-Calen (n=18), grupo 2-Calen/PMCC (n=20), grupo 3-hidróxido de cálcio p.a. + solução anestésica (n=16) e grupo 4-hidróxido de cálcio p.a. + solução de digluconato de clorexidina a 2% (n=18), por 21 dias. Oito canais radiculares sem tratamento endodôntico constituíram o grupo-controle. Nas secções histológicas coradas por Brown & Brenn, avaliou-se a presença de microrganismos nos 3mm apicais do SCR e RP, incluindo o canal radicular principal, deltas, cementoplastos, túbulos dentinários, reabsorções cementárias e lesão periapical. Os resultados foram analisados pelo teste de Mann-Whitney (p<0.05). RESULTADOS: Verificou-se que o grupo-controle apresentou a maior freqüência de microrganismos em todos os sítios, com nítida presença de biofilmes nas paredes do canal radicular e nas reabsorções cementárias. Cocos, bacilos e filamentosos foram os morfotipos mais frequentes. Similar padrão de distribuição de microrganismos foi observado no SCR e nas áreas reabsorções sementárias de todos os grupos (p>0.05). Nos grupos 1, 2, 3, 4 e controle, os percentuais de sítios do SCR contendo microrganismos foram: 67.6%, 62.5%, 78.2%, 62.0% e 87.6%, respectivamente. CONCLUSÃO: Histomicrobiologicamente, os protocolos de anti-sepsia utilizados proporcionaram insignificativa redução dos microrganismos no SCR e na RP, embora, metabolicamente, muitas bactérias vistas nas secções histológicas podem ter sido inativadas irreversivelmente ou mesmo perdido a viabilidade em função dos procedimentos de anti-sepsia utilizados.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: The purpose of this study was to evaluate the distribution of microorganisms in the root canal system (RCS) and periapical lesions of dogs' teeth after rotary instrumentation and placement of different calcium hydroxide [Ca(OH)2]-based intracanal dressings. MATERIALS AND METHODS: Chronic periapical lesions were experimentally induced in 80 premolar roots of four dogs. Instrumentation was undertaken using the ProFile rotary system and irrigation with 5.25% sodium hypochlorite. The following Ca(OH)2-based pastes were applied for 21 days: group 1 - Calen (n=18); group 2 - Calen+CPMC (n=20); group 3 - Ca(OH)2 p.a. + anaesthetic solution (n=16) and group 4 - Ca(OH)2 p.a.+ 2% chlorhexidine digluconate (n=18). Eight root canals without endodontic treatment constituted the control group. Histological sections were obtained and stained with Brown & Brenn staining technique to evaluate the presence of microorganisms in the main root canal, ramifications of the apical delta and secondary canals, apical cementoplasts, dentinal tubules, areas of cemental resorption and periapical lesions. The results were analyzed statistically by the Mann-Whitney U test (p<0.05). RESULTS: The control group showed the highest prevalence of microorganisms in all sites evaluated. Gram-positive cocci, bacilli and filaments were the most frequent morphotypes. Similar microbial distribution patterns in the RCS and areas of cementum resorption were observed in all groups (p>0.05). The percentage of RCS sites containing microorganisms in groups 1, 2, 3, 4 and control were: 67.6%, 62.5%, 78.2%, 62.0% and 87.6%, respectively. CONCLUSION: In conclusion, the histomicrobiological analysis showed that the rotary instrumentation and the different calcium hydroxide pastes employed did not effectively eliminate the infection from the RCS and periapical lesions. However, several bacteria seen in the histological sections were probably dead or were inactivated by the biomechanical preparation and calcium hydroxide-based intracanal dressing.
  • Concentração de fluoreto na água do setor abastecido pela Estação de Tratamento de Água de Bauru, SP Original Articles

    Lodi, Carolina Simonetti; Ramires, Irene; Buzalaf, Marília Afonso Rabelo; Bastos, José Roberto de Magalhães

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Analisar a concentração de fluoreto da água de abastecimento público do setor abastecido pela Estação de Tratamento de Água de Bauru e classificar as amostras em aceitáveis ou inaceitáveis de acordo com a concentração de flúor. MATERIAL E MÉTODOS: Foram coletadas 238 amostras de 30 bairros em duas etapas, Outubro de 2002 e Março de 2003. A concentração de fluoreto presente nas amostras foi determinada em duplicata, utilizando-se o eletrodo íon sensível (Orion 9609), acoplado ao potenciômetro (Procyon, modelo 720). As amostras com concentração de flúor variando entre 0,55 e 0,84 mg F/L foram consideradas como aceitáveis e aquelas cuja concentração estava fora do intervalo, como inaceitáveis. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva. RESULTADOS: A concentração de fluoreto das amostras de água variou entre 0,31 e 2,01 mg F/L, sendo que cerca de 56% das amostras foram classificadas como aceitáveis. CONCLUSÃO: A variação na concentração de fluoreto do setor abastecido pela ETA reforça a importância de um monitoramento constante da fluoretação para a manutenção dos níveis adequados de fluoreto na água de abastecimento.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: to analyze the fluoride concentration in the public water supply at the area supplied by the Water Treatment Station of Bauru and classify the samples as acceptable or unacceptable according to the fluoride concentration. MATERIAL AND METHODS: samples were collected from 30 areas at two periods, October 2002 and March 2003. The fluoride concentration in the samples was determined in duplicate, using an ion sensitive electrode (Orion 9609) connected to a potentiometer (Procyon, model 720). Samples with fluoride concentration ranging from 0.55 to 0.84 mg F/L were considered acceptable, and those whose concentration was outside this range as unacceptable. Data were analyzed by descriptive statistics. RESULTS: the fluoride concentration of the water samples varied between 0.31 and 2.01 mg F/L. Nearly 56% of the samples were classified as acceptable. CONCLUSION: the variations in fluoride concentration at the area supplied by the Water Treatment Station reinforce the need of constant monitoring for maintenance of adequate fluoride levels in the public water supply.
  • Desenvolvimento de lesões perirradiculares em ratos normais e diabéticos Original Articles

    Armada-Dias, Luci; Breda, Jorge; Provenzano, José Claudio; Breitenbach, Marisa; Rôças, Isabela das Neves; Gahyva, Sérgio Márcio Motta; Siqueira Junior, José Freitas

    Resumo em Português:

    Evidências indicam que pacientes diabéticos são mais significativamente afetados por problemas de origem endodôntica. Este estudo avaliou radiográfica e histologicamente o desenvolvimento de inflamação perirradicular em ratos controle e diabéticos depois da indução de infecção pulpar. As polpas dos primeiros molares inferiores de ratos normais ou diabéticos foram expostas e deixadas em contato com a cavidade oral por 21 e 40 dias. Em seguida, os animais foram sacrificados, as mandíbulas removidas cirurgicamente, fixadas em formalina e depois radiografadas em posição padronizada. As imagens radiográficas das lesões perirradiculares foram escaneadas e as imagens computadorizadas avaliadas quanto à área total das lesões usando software específico. Espécimes representativos foram preparados também para análise histológica. A análise radiográfica revelou que os ratos diabéticos apresentaram lesões periradiculares significativamente maiores quando comparados com os ratos normais, independentemente do período experimental (p<0.05). O exame histológico de espécimes representativos revelou lesões perirradiculares mais extensas e com exsudato inlflamatório severo no grupo de ratos diabéticos quando comparado com o grupo controle. Os dados deste estudo indicam que ratos diabéticos podem ser mais propensos a desenvolver lesões perirradiculares extensas, possivelmente devido à diminuição da capacidade de defesa contra patógenos microbianos.

    Resumo em Inglês:

    Evidence suggests that diabetic patients are more significantly affected by problems of endodontic origin. This study sought to radiographically and histologically examine the development of periradicular inflammation in control and in diabetic rats after induction of pulpal infection. The pulps of the mandibular first molars of normal and streptozotocin-induced diabetic rats were exposed and left in contact with their oral cavities for 21 and 40 days. Afterwards, the animals were sacrificed, the mandibles were surgically removed, fixed in formalin and then radiographed in a standardized position. The radiographic images of the periradicular lesions were scanned and computerized images were evaluated for the total area of the lesions using a specific software. Representative specimens were also prepared for histopathological analysis. Radiographic analysis revealed that diabetic rats presented significantly larger periradicular lesions when compared with control rats, regardless of the experimental period (p<0.05). Histopathological examination of representative specimens revealed larger periradicular lesions and more severe inflammatory exudate in the group of diabetic rats when compared with the control group. Data from the present study indicated that diabetic rats can be more prone to develop large periradicular lesions, possibly due to reduction in the defense ability against microbial pathogens.
  • Análise histológica da biocompatibilidade de três diferentes cimentos obturadores a base de hidróxido de cálcio Original Articles

    Veloso, Heloisa Helena Pinho; Santos, Roberto Alves do; Araújo, Túlio Pessoa de; Leonardi, Denise Piotto; Baratto Filho, Flares

    Resumo em Português:

    INTRODUÇÃO: O tratamento endodôntico tem seus procedimentos clínicos fundamentados em conhecimentos básicos, principalmente biológicos, cujo êxito do tratamento depende das condições dos tecidos da região apical e periapical, dos mecanismos de defesa orgânicos e da potencialidade de reparação das células. Diferentes materiais obturadores, com os mais diferentes componentes químicos, têm sido testados em busca de uma substância que tenha propriedades físico-químicas e principalmente biológicas ideais para perfeita vedação do canal radicular. Um fato importante referente aos insucessos nos tratamentos endodônticos diz respeito aos componentes tóxicos dos cimentos obturadores de canal, incluídos com o propósito de neutralizar as falhas de desinfecção durante o preparo do canal. OBJETIVO: Avaliar histologicamente o comportamento tecidual subcutâneo de ratos após implantes de tubos de polietileno preenchidos com cimentos obturadores de canal à base de hidróxido de cálcio (Sealapexâ, Apexitâ e Sealer 26â). MATERIAL E MÉTODO: Foram utilizados para este estudo 60 ratos, os quais foram divididos em oito grupos: quatro grupos experimentais, cada um com 10 ratos, e quatro grupos controle, com cinco ratos. Foram analisados em intervalos de 48 horas, 7, 21 e 60 dias. RESULTADOS: Os resultados da análise histológica mostraram que todos os cimentos foram irritantes, porém em intensidade que variaram entre si e em função do tempo. Nos períodos iniciais (48 horas e sete dias) todos os materiais exibiram resultados próximos, com quadro inflamatório entre severo e moderado, respectivamente. Nos períodos finais (21 e 60 dias), as reações teciduais aos implantes contendo o cimento Sealapexâ apresentaram quadro ativo, mas em fase involutiva, em relação aos cimentos Apexitâ e Sealer 26â. Os grupos controle apresentaram número de células inflamatórias inferior aos grupos experimentais, mantendo quadro reacional em fase involutiva. O método estatístico utilizado foi a análise de variância para que fosse feita uma comparação entre as médias. CONCLUSÕES: Conclui-se que o cimento Sealapexâ foi o mais biocompatível seguido pelo Apexitâ e Sealer 26â.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: To histologically evaluate the behavior of the subcutaneous tissue of rats after placement of polyethylene tubes filled with calcium hydroxide-based root canal sealers (SealapexTM, ApexitTM e Sealer 26TM). STUDY DESIGN: The study employed 60 rats, which were divided into eight groups, being four experimental groups with 10 rats each, and four control groups with five rats. Analysis was conducted at 48 hours, 7, 21 and 60 days. RESULTS: Histological analysis revealed that all sealers were irritant; however, the intensity varied between each sealer and as a function of time. At the initial periods (48 hours and seven days), all materials demonstrated similar outcomes, with inflammatory reaction from severe to moderate, respectively. At the final periods (21 and 60 days), the tissue reactions to the implants containing SealapexTM displayed an active status yet with regression, compared to the ApexitTM and Sealer 26TM. The control groups exhibited less inflammatory cells than the experimental groups, keeping a reaction status with regression. CONCLUSIONS: The results achieved in this study revealed that the SealapexTM sealer was the most compatible, followed by ApexitTM and Sealer 26TM.
  • Ingestão de flúor pela água e creme dental por crianças residentes de uma área de clima tropical do Brasil Original Articles

    Omena, Leila Maria F.; Silva, Milton F. de A.; Pinheiro, Cleone Calheiros; Cavalcante, Jairo C.; Sampaio, Fábio Correia

    Resumo em Português:

    OBJETIVOS: determinar a ingestão de flúor (F-) pela água e creme dental em crianças de 18 a 36 meses de idade que moram em uma cidade de clima tropical no Brasil e monitorar as concentrações de F- no sistema de água potável. MATERIAIS MÉTODOS: participaram deste estudo crianças (n=58), 18-36 meses, todas residentes vitalícias de Penedo (Alagoas), Brasil. As análises de F- em amostras de água foram realizadas em 7 ocasiões diferentes em semanas separadas. Durante 2 dias toda a água bebida por cada criança foi considerada. A ingestão de fluoreto para cada criança foi calculada pela média de flúor na água nas 7 ocasiões diferentes. A ingestão de F- pelo creme dental foi calculada subtraindo a saliva recuperada do expectorado pela quantidade de F- colocada na escova dental. A ingestão de F- de água e pasta de dentes foi calculada dividindo a quantia de F ingerida pelo peso de cada criança. RESULTADOS: A concentração média de F- em água potável foi de 0,94 ppm (variando de 0.78-1.12 ppm) estando acima do recomendado para esta área do Brasil que é de 0,7 ppm. A ingestão de F- total (água + creme dental) foi de 0,128 mg de F/Kg peso/dia. As médias diárias de ingestão de F- pela água e creme dental foram de 0,021 e 0,107 mg F-/Kg de peso corporal dia, respectivamente. Noventa que seis por cento das crianças demonstraram ingestão de F- superior a 0,07 mg de F-/Kg peso/dia. CONCLUSÕES: crianças em Penedo estão sob risco de desenvolver fluorose dental devido a elevada ingestão de F- pelo creme dental fluoretado. Adição de flúor à água de água mostrou baixa contribuição ao flúor total ingerido. Porém, altas concentrações de F- na água indicam a necessidade de vigilância do sistema de fluoretação artificial das águas.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: To assess fluoride (F-) intake from water and toothpaste by children aged 18 to 36 months and to monitor the F- concentrations in the drinking water system in a tropical city of Brazil. METHODS: Children (n=58) aged 18-36 months, all lifetime residents of Penedo, state of Alagoas, Brazil, participated in this study. Water F- analyses were carried out in 7 different occasions at least a week apart. For 2 days all the water drunk by each child was accounted for. Fluoride intake from water for each child was estimated using the mean F- concentration of water in 7 different occasions. Fluoride intake from toothpaste was estimated by subtracting the recovered post-brushing F- from the original amount placed in the toothbrush. The F- intake from water and toothpaste was estimated by dividing the total amount of F- ingested by the weight of each child. RESULTS: The mean F- concentration in the drinking water was 0.94 ppm (mean range 0.78-1.1 ppm), which is above the 0.7 ppm recommended for this area of Brazil. Mean total F- intake from water and toothpaste was 0.128 mg F-/Kg Body Weight/day. The daily means of F- intake from water and toothpaste were 0.021 and 0.107 mg F-/Kg Body Weight, respectively. Ninety six percent of children showed F- intake above 0.07 mg F-/Kg Body Weight/day. CONCLUSIONS: Children in Penedo are at risk for developing dental fluorosis due to high F- intake from fluoridated toothpastes. Water fluoridation showed low contribution to the total F- intake. However, high water F- concentrations in the water indicate the need of surveillance of the artificial water fluoridation system.
  • Características da dor em portadores de disfunção temporomandibular: estudo piloto em pacientes com disfunção da coluna cervical Original Articles

    Pedroni, Cristiane Rodrigues; Oliveira, Anamaria Siriani de; Bérzin, Fausto

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: O objetivo deste trabalho foi descrever as queixas de dor em portadores de Disfunção Temporomandibular (DTM) com disfunção da coluna cervical. MÉTODOS: Participaram desta pesquisa 14 portadores de DTM miogênica, do sexo feminino, com limitação do movimento cervical e rotação de pelo menos uma das três primeiras vértebras cervicais, diagnosticada através de exame radiográfico. A avaliação multidimensional da dor foi realizada usando uma versão brasileira do questionário McGill de dor (Br-MPQ). RESULTADOS: Foi observado que a região mais indicada como dolorosa foi a região cervical, seguida pela região da cintura escapular e articulação temporomandibular. Com relação ao padrão temporal da dor, mais da metade dos voluntários anotaram que suas queixas tinham uma característica ritmada, periódica ou intermitente. A intensidade da dor presente registrada no momento da avaliação foi classificada como de leve a forte para a maior parte dos participantes da pesquisa. Nenhuma das dimensões de palavras que descrevem a dor obteve concordância absoluta entre os voluntários, porém a maioria dos voluntários escolheu o descritor relacionado à tensão como a expressão que melhor descreve sua queixa dolorosa. CONCLUSÃO: A característica da queixa de dor, dos portadores de DTM e disfunção da coluna cervical, mostrou que a região cervical é a área mais freqüentemente indicada e que palavras relacionadas as dimensões afetiva e emocional, da percepção de dor, podem ser usadas por estes pacientes para qualificar sua queixa de dor.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: The purpose of the present pilot study was to describe pain complaints of TMD patients and cervical spine dysfunction. METHODS: Fourteen women with myogenous TMD, cervical motion limitation and rotation of at least one of the three first cervical vertebrae evidenced by radiographic examination participated in this study. The multidimensional pain evaluation was accomplished by a Brazilian version of the McGill Pain Questionnaire. RESULTS: The results showed that the most painful body site mentioned was cervical spine, followed by scapular region and temporomandibular joint. More than half of the volunteers reported temporal pain pattern as rhythmic, periodic and, or still, intermittent. The majority of the patients classified the pain intensity assessed at the moment of the evaluation as mild to discomforting. Absolute agreement was not observed among volunteers regarding word dimensions used to describe their pain, although a great number of patients chose the descriptor related to tension as the better expression to describe their painful complaint. CONCLUSION: Pain characteristics of TMD patients with cervical spine dysfunction showed cervical spine as a common painful region reported and words related to affective and emotional dimensions of pain perception can be used by these patients to qualify their pain complain.
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