Acessibilidade / Reportar erro
Revista Dor, Volume: 17, Número: 3, Publicado: 2016
  • Nocebo e dor: os efeitos adversos do excesso de informação Editorial

    Fagundes, Felipe Ribeiro Cabral; Reis, Felipe J. J.; Cabral, Cristina Maria Nunes
  • Intensidade da dor torácica aguda em unidade de emergência cardiopulmonar Original Articles

    Leite, Ana Cláudia de Souza; Farias, Luis Gustavo Oliveira; Nogueira, Amaurilio Oliveira; Chaves, Edna Maria Camelo

    Resumo em Português:

    RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A mensuração da dor no momento do acolhimento em emergência é uma conduta clínica vital para criação de estratégias visando o tratamento e minimizando seus custos. Nesse contexto, o objetivo deste estudo foi mensurar a intensidade da dor torácica aguda de pacientes atendidos em uma unidade de emergência cardiopulmonar. MÉTODOS: Pesquisa de natureza quantitativa realizada em dois momentos com pacientes atendidos em uma unidade de dor torácica do município de Fortaleza no estado do Ceará no período de março de 2007 a fevereiro de 2010. População composta de 430 pacientes que após exclusão formou-se amostra de 213. Aplicou-se a escala analógica visual em dois momentos e a análise dos escores obtidos, das médias e desvio padrão ocorreu por meio do teste de Wilcoxon e U de Mann-Whitney. RESULTADOS: Encontraram-se diferenças significativas entre os valores dos escores obtidos nos dois momentos, apresentando-se maiores escores de intensidade da dor no primeiro momento em relação ao segundo, ao nível de significância de 5%. A intensidade da dor quando associada com a presença de doença cardíaca ou pulmonar demonstrou não haver correlação. CONCLUSÃO: A mensuração da dor é um desafio para os profissionais nas emergências e são necessários estudos que busquem novos métodos para avaliação da dor.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Pain evaluation at emergency unit admission is vital for the establishment of strategies to manage it and minimize its costs. So, the objective of this study was to evaluate acute chest pain intensity in patients admitted to a cardiopulmonary emergency unit. METHODS: This is a quantitative study carried out in two moments with patients admitted to a chest pain unit of the city of Fortaleza, state of Ceará, in the period from March 2007 to February 2010. Initial sample was made up of 430 patients and, after exclusion, 213 have remained. Visual analog scale was applied in two moments and Wilcoxon and Mann-Whitney U tests were used for analysis of scores, means and standard deviation. RESULTS: There were significant differences between both moments, with higher pain intensity scores in the first moment as compared to the second, at significance level of 5%. There has been no correlation between the presence of cardiac or pulmonary disease and pain intensity. CONCLUSION: Pain evaluation is a challenge for professionals working in emergency units and further studies looking for new evaluation methods are necessary.
  • Fatores psicossociais do trabalho e dor crônica: análise em duas escolas da rede municipal de educação em Serrana/SP Original Articles

    Silva, Keyla Neves da; Dutra, Fabiana Caetano Martins Silva e

    Resumo em Português:

    RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Verificar a prevalência e localização da dor crônica, avaliar os fatores psicossociais e investigar a associação entre aspectos psicossociais do trabalho e dor crônica. MÉTODOS: Estudo transversal realizado com 23 docentes de duas escolas da cidade de Serrana/SP. Foi avaliada a prevalência, intensidade, tempo e localização anatômica da dor crônica. Para avaliar os fatores psicossociais utilizou-se o Job Content Questionnaire. Os dados foram submetidos à análise descritiva com medidas de frequência absoluta e frequência relativa, teste Mann-Whitney e o coeficiente de correlação de Spearman. RESULTADOS: 69,6% (16) professores relataram presença de dor musculoesquelética, com tempo médio de sintoma de 96,13 meses (DP=104,84) e intensidade média de 6,37 (DP= 2,41). Observou-se associação significativa entre dor crônica e horas de sono. Em relação aos fatores psicossociais 52,2% (12) dos professores possuíam baixo controle sobre o trabalho, e 52,2% (12) referiu baixo suporte social. CONCLUSÃO: A prevalência de dor crônica foi alta entre os professores e encontrou-se presença de fatores psicossociais preocupantes, como um trabalho de alta exigência e baixo suporte social.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: To observe chronic pain prevalence and location, to evaluate psychosocial factors and to investigate the association between psychosocial job aspects and chronic pain. METHODS: Crossover study carried out with 23 professors of two schools of the city of Serrana/SP. Chronic pain prevalence, intensity, duration and anatomic location were evaluated. Job Content Questionnaire was used to evaluate psychosocial factors. Data were submitted to descriptive analysis with absolute and relative frequency measurements, Mann-Whitney test and Spearman correlation coefficient. RESULTS: Musculoskeletal pain was reported by 69.6% (16) of professors, with mean symptom duration of 96.13 months (SD=104.84) and mean intensity of 6.37 (SD=2.41). There has been significant association between chronic pain and sleep hours. With regard to psychosocial factors, 52.2% (12) of professors had poor job control and 52.2% (12) have referred poor social support. CONCLUSION: Chronic pain prevalence was high among professors and worrying psychosocial factors were observed, such as highly demanding job and poor social support.
  • Relação entre sinais e sintomas de disfunção temporomandibular e de síndrome de Burnout em estudantes de odontologia Original Articles

    Magri, Laís Valencise; Melchior, Melissa Oliveira; Jarina, Larissa; Simonaggio, Flávia Fanchiotti; Bataglion, César

    Resumo em Português:

    RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A disfunção temporomandibular e a síndrome de Burnout são influenciadas por fatores emocionais. O objetivo deste estudo foi analisar de forma prospectiva as dimensões da síndrome de Burnout, e sua relação com a percepção dos sinais e sintomas de disfunção temporomandibular em uma amostra de estudantes de graduação em Odontologia. MÉTODOS: A amostra foi composta por alunos de graduação em odontologia (23±2.5 anos), os quais responderam aos questionários Inventário de Burnout de Maslach - versão estudantes e o ProDTMMulti. Os questionários foram respondidos anualmente, considerando-se o primeiro, segundo e terceiro ano do curso (2013/2014/2015). A análise estatística comparou as dimensões da síndrome de Burnout entre os gêneros e testou a sua correlação com o escore total do ProDTMMulti, bem como a variação entre os escores das dimensões dessa síndrome ao longo dos anos por gênero. RESULTADOS: Considerando a amostra total houve aumento na frequência da zona de risco para a síndrome de Burnout com o passar dos anos. Observou-se diferença significativa entre homens e mulheres para exaustão emocional nos três anos avaliados (p=0,002, p=0,003, p=0,01, respectivamente) e ainda para a descrença no último ano (p=0,02), sendo mais altos para as mulheres. Houve correlação significativa dos escores do ProDTMMulti com a exaustão emocional nas mulheres no primeiro e segundo ano avaliados (p=0,0004, p=0,04). CONCLUSÃO: Parece existir uma correlação entre a exaustão emocional e a percepção de sinais e sintomas de disfunção temporomandibular no gênero feminino e uma tendência de aumento dos escores das dimensões da síndrome de Burnout com a progressão do curso.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Temporomandibular disorder and Burnout syndrome are influenced by emotional factors. This study aimed at prospectively evaluating Burnout syndrome dimensions and their relationship with temporomandibular disorder signs and symptoms in a sample of dentistry graduating students. METHODS: Sample was made up of dentistry graduating students (23±2.5 years), who have answered the Maslach Burnout Inventory questionnaire, students survey, and the ProDTM-Multi. Questionnaires were answered once a year, considering first, second and third year of the course (2013/2014/2015). Statistical analysis has compared Burnout syndrome dimensions between genders and has tested their correlation with total ProDTMMulti score, as well as variations between scores of this syndrome dimensions along the years by gender. RESULTS: Considering total sample, there has been increase in risk zone frequency for Burnout syndrome as years went by. There has been significant difference between males and females for emotional exhaustion in the three evaluated years (p=0.002, p=0.003, p=0.01, respectively) and also for disbelief in the last year (p=0.02), being higher for females. There has been significant correlation of ProTD-MMulti scores and emotional exhaustion among females in the first and second evaluated years (p=0.0004, p=0.04). CONCLUSION: It seems to be correlation between emotional exhaustion and perception of temporomandibular signs and symptoms among females, and a trend to Burnout syndrome dimensions scores increase as course progressed.
  • Caracterização da dor em pacientes onco-hematológicos e sua associação com a analgesia Original Articles

    Barbosa, Isadora Marques; Sales, Diane Sousa; Oliveira, Lidiane Marha de Souza; Sampaio, Damiana Vieira; Milhome, Anny Giselly

    Resumo em Português:

    RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Entende-se que diante da crescente incidência no diagnóstico de câncer, deve-se intensificar a qualidade da assistência oferecida a esses pacientes, com o intuito de melhorar a qualidade de vida e amenizar o sofrimento dos pacientes e dos familiares. A assistência de enfermagem deve ser aprimorada e focada na avaliação da dor do paciente oncológico, para facilitar a caracterização da dor e, consequentemente, melhorar o tratamento multiprofissional. O objetivo deste estudo foi caracterizar a dor dos pacientes onco-hematológicos e associar com a analgesia ofertada. MÉTODOS: Estudo descritivo, prospectivo, longitudinal, desenvolvido com 20 pacientes que apresentaram diagnóstico de doença onco-hematológica e que estivesse internado na unidade de hematologia do Hospital Universitário Walter Cantídeo. Foram aplicadas as escalas analógicas visual e numérica da dor, multidimensional de avaliação de dor e o questionário de McGill. RESULTADOS: A principal causa de dor foi por infecção intestinal. Prevaleceu a dor aguda e que durava o dia todo. Pela escala multidimensional de avaliação de dor o descritor agudo mais relatado foi profundo e do crônico persistente. A palavra mais citada no McGill foi insuportável, com a categoria avaliativa sendo a mais utilizada. Na avaliação da analgesia, percebeu-se que 13 das 20 prescrições médicas estavam incompatíveis com as recomendações da Organização Mundial da Saúde. CONCLUSÃO: As escalas são de extrema importância na mensuração e caracterização da dor. A enfermagem deve estar à frente na sua implantação e utilização nas unidades hospitalares, de maneira especial nas oncológicas pela alta incidência desse sintoma.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: It is understood that in light of the increasing number of cancer diagnoses, one should intensify the quality of assistance offered to those patients, aiming at improving quality of life and minimizing suffering of patients and their relatives. Nursing assistance should be enhanced and focused on cancer patients' pain evaluation, to help pain characterization and, as a consequence, to improve multiprofessional assistance. This study aimed at characterizing onco-hematologic patients' pain and at associating it to offered analgesia. METHODS: This is a descriptive, prospective and longitudinal study developed with 20 patients with onco-hematologic disease admitted to the hematology unit, Hospital Universitário Walter Cantídeo. Visual analog scale and pain numerical scale were applied, in addition to multidimensional pain evaluation scale and McGil questionnaire. RESULTS: Primary cause of pain was intestinal infection. Acute pain lasting the whole day has prevailed. According to multidimensional pain evaluation scale, most commonly reported acute descriptor was deep, and of chronic persistent. Most commonly mentioned word of McGill questionnaire was unbearable, being the evaluative category the most commonly used. When evaluating analgesia, it was noted that 12 out of 20 medical prescriptions were incompatible with World Health Organization recommendations. CONCLUSION: Scales are extremely important to measure and characterize pain. The nursing team should be at the front for its implementation and use in hospital units, especially in cancer units due to the high incidence of this symptom.
  • Nível de atividade física e percepção de dor musculoesquelética autorrelatada em homens mais velhos Original Articles

    Corrêa, Leandro Quadro; Rombaldi, Airton José; Silva, Marcelo Cozzensa da

    Resumo em Português:

    RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Frente ao impacto social e econômico que a dor causa e aos indícios dos benefícios proporcionados pela prática de atividade física em indivíduos acometidos por essa sensação desagradável, o objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência de dor musculoesquelética autorrelatada e determinar a associação dessa variável com o nível de atividade física em homens de 40 anos de idade ou mais, residentes na zona urbana da cidade de Pelotas-RS. MÉTODOS: O estudo caracteriza-se como observacional, transversal de base populacional. O nível de atividade física foi mensurado por meio das sessões de lazer e deslocamento do Questionário Internacional de Atividades Físicas, sendo classificados como insuficientemente ativos aqueles com escore inferior a 150 minutos/semana. Para avaliar a autopercepção da dor utilizou-se uma questão da escala The Aging Male's Symptoms Scale. Foram classificados como tendo dores aqueles que relataram sentir dores moderadas, graves e intensas. RESULTADOS: A prevalência de autopercepção de dor foi de 27,0% (IC95% 22,7 - 31,3) e esteve significativamente associada ao nível de atividade física (p<0,001). Os homens que realizaram 150 minutos/semana ou mais de atividade física apresentaram uma proteção de 60% contra o relato de dor quando comparados aos que não atingiam esse ponto de corte, sendo que esse resultado se manteve significativo após ajuste para os fatores de confusão (p=0,02). CONCLUSÃO: O presente estudo demonstrou que atingir as recomendações de atividade física pode representar proteção contra a percepção da dor musculoesquelética nos homens estudados.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: In light of the social and economic impact caused by pain and the evidences of benefits provided by physical activity to individuals affected by this unpleasant sensation, this study aimed at evaluating the prevalence of selfreported musculoskeletal pain and at determining its association with the level of physical activity of males aged 40 years or above, dwellers of the urban zone of the city of Pelotas-RS. METHODS: This is an observational, cross-sectional and population-based study. The level of physical activity was measured by means of leisure and commuting sections of the International Physical Activities Questionnaire, being classified as insufficiently active those with scores below 150 minutes/week. To evaluate pain self-perception, a question of the Aging Male's Symptoms Scale was used. Those reporting moderate, severe and intense pain were classified as having pain. RESULTS: The prevalence of pain self-perception was 27.0% (CI95% 22.7 - 31.3) and was significantly associated to the level of physical activity (p<0.001). Males performing 150 minutes/ week or more of physical activity had 60% protection against pain report as compared to those not reaching this cutoff point, being that this result was maintained significant even after adjustment for confounding factors (p=0.02). CONCLUSION: This study has shown that reaching physical activity recommendations may be a protection against musculoskeletal pain perception among studied males.
  • Ocorrência de cinesiofobia e fatores associados em idosas com dor crônica musculoesquelética: um estudo piloto Original Articles

    Silva, Natalia Santos da; Abreu, Sandra Souza Ehms de; Suassuna, Patricia Diógenes

    Resumo em Português:

    RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O medo de movimento e reincidência de lesão (cinesiofobia) é um fator associado à dor crônica e incapacidade. Visto que a população idosa é altamente atingida por problemas crônicos de saúde acompanhados por dor, especialmente musculoesqueléticos, faz-se relevante a compreensão dos impactos do medo relacionado à dor sobre a saúde das idosas. O objetivo deste estudo foi determinar a ocorrência de cinesiofobia em idosas atendidas em um ambulatório geriátrico e gerontológico, bem como investigar possíveis correlações com desempenho físico e outras variáveis de saúde e sócio-demográficas. MÉTODOS: Estudo transversal exploratório com amostra por conveniência não probabilística de 30 idosas, realizado por meio de entrevista, teste físico e revisão de prontuário. Foram avaliadas quanto à presença de cinesiofobia, ao desempenho físico e a outras variáveis relacionadas à saúde e à dor crônica musculoesquelética, além de informações sócio-demográficas. RESULTADOS: A amostra estudada revelou ocorrência de cinesiofobia de 80%. Houve correlação significativa moderada entre desempenho físico e cinesiofobia (r=541; p=0,002). Não foram encontradas demais correlações. CONCLUSÃO: Os dados revelam alta ocorrência de cinesiofobia nas idosas avaliadas e comprometimento do desempenho físico associado à mesma.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Fear of movement and re/injury (kinesiophobia) is factor associated to chronic pain and incapacity. Since elderly population is highly affected by chronic health problems followed by pain, especially musculoskeletal problems, it is important to understand the impact of pain-related fear on elderly females' health. This study aimed at determining the incidence of kinesiophobia in elderly females assisted in a geriatrics and gerontology ambulatory, as well as at investigating possible correlations with physical performance and other health and socio-demographic variables. METHODS: This is a crossover exploratory study with nonprobabilistic convenience sample of 30 elderly females, carried out with interviews, physical tests and medical charts review. Patients were evaluated for the presence of kinesiophobia, physical performance and other variables related to chronic musculoskeletal pain, in addition to socio-demographic information. RESULTS: There has been kinesiophobia in 80% of the sample. There has been significant moderate correlation between physical performance and kinesiophobia (r=541; p=0.002). No other correlations were found. CONCLUSION: Data have shown high incidence of kinesiophobia among evaluated elderly females, in addition to physical performance impairment associated to it.
  • Programa de tratamento fisioterapêutico para dor lombar crônica: influência sobre a dor, qualidade de vida e capacidade funcional Original Articles

    Arins, Mariana Regina; Murara, Nicole; Bottamedi, Xayani; Ramos, Juliano dos Santos; Woellner, Simone Suzuki; Soares, Antonio Vinicius

    Resumo em Português:

    RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dor lombar é um problema de saúde pública que afeta a população independentemente da sua classe social e econômica, indiscriminadamente. A estabilização segmentar é uma técnica cinesioterapêutica que tem se destacado como opção de tratamento para esse distúrbio. O objetivo principal deste estudo foi avaliar os efeitos de um programa de tratamento para dor lombar crônica baseado nos princípios da estabilidade segmentar. O objetivo secundário foi propor uma adaptação do Perfil de Saúde de Nottingham, um instrumento para avaliar a qualidade de vida. MÉTODOS: Trata-se de um estudo pré-experimental envolvendo 25 pacientes com dor lombar crônica, de ambos os gêneros com idade média 50,5 anos. Foram realizadas 16 sessões de um programa de exercícios de estabilização segmentar, com frequência de duas vezes por semana durante dois meses. Os instrumentos de medida foram: a escala analógica visual, o questionário de Roland-Morris e duas versões do Perfil de Saúde Nottingtham traduzida e a modificada. RESULTADOS: Ao final do tratamento todos os pacientes apresentaram melhora significativa nas variáveis controladas no estudo. A versão modificada do Perfil de Saúde Nottingtham apresentou forte e significativa correlação com o da versão traduzida (r 0,88) e com o nível de incapacidade funcional avaliado pelo questionário de Roland Morris (r 0,85). CONCLUSÃO: O programa de tratamento proposto mostrou-se benéfico para os pacientes envolvidos no estudo. A versão modificada do Perfil de Saúde Nottingtham pode ser utilizada para avaliar a percepção da qualidade de vida direcionada especialmente para pacientes com dor lombar crônica.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Low back pain is a public health problem affecting population regardless of social and economic class. Segmental stabilization is a kinesiotherapeutic technique being considered treatment option for this disorder. Primary objective of this study was to evaluate the effects of a treatment schedule for low back pain based on segmental stability principles. The secondary objective was to propose and adaptation of Nottingham Health Profile, which is a tool to evaluate quality of life. METHODS: This is a pre-experimental study involving 25 chronic low back pain patients of both genders, mean age of 50.5 years. The study consisted of 16 sessions of a segmental stabilization exercises program, carried out twice a week during six months. Measurement tools were: visual analog scale, Roland-Morris questionnaire and two versions of Nottingham Health Profile, namely translated and modified. RESULTS: At treatment completion, all patients had significant improvement in variables controlled by the study. Modified Nottingham Health Profile version had strong and significant correlation with the translated version (r 0.88) and with functional incapacity level evaluated by Roland Morris questionnaire (r 0.85). CONCLUSION: Proposed treatment schedule was beneficial for patients involved in the study. Modified version of Nottingham Health Profile may be used to evaluate quality of life perception especially of chronic low back pain patients.
  • Avaliação da dor de recém-nascidos durante procedimentos invasivos em terapia intensiva Original Articles

    Cruz, Cibele Thomé da; Gomes, Joseila Sonego; Kirchner, Rosane Maria; Stumm, Eniva Miladi Fernandes

    Resumo em Português:

    RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Recém-nascidos não verbalizam a dor, desse modo, cabe aos profissionais de saúde envolvidos com o seu cuidado estarem aptos a avaliar a dor, diante de procedimentos invasivos para planejar estratégias de alívio. O objetivo deste estudo foi avaliar a dor de recém-nascidos internados em unidade de terapia intensiva neonatal durante a realização de procedimentos invasivos. MÉTODOS: Investigação transversal, com 34 recém-nascidos internados na respectiva unidade de um hospital geral, de dezembro/2012 a fevereiro/2013. Os dados foram coletados por meio de Escala de Avaliação da Dor para recém-nascidos, analisados com estatística descritiva. RESULTADOS: Os procedimentos que mais desencadearam dor foram aspiração de tubo orotraqueal, vias aéreas e punção venosa. Os bebês apresentaram dor forte durante intubação orotraqueal e passagem de cateter central de inserção periférica. CONCLUSÃO: Avaliar a dor como quinto sinal vital, com escala validada, durante procedimentos invasivos é importante para planejar e implementar a assistência de enfermagem ética e humanizada.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Neonates do not verbalize pain, so it is up to health professionals involved with their assistance to be qualified to evaluate pain during invasive procedures to plan relief strategies. This study aimed at evaluating pain in neonates admitted to a neonatal intensive care unit during invasive procedures. METHODS: Crossover investigation with 34 neonates admitted to the intensive care unit of a general hospital, from December/2012 to February/2013. Data were collected with the Neonatal Infant Pain Scale and analyzed by descriptive statistics. RESULTS: Procedures triggering more pain were tracheal tube aspiration, airways and venous puncture. Babies had severe pain during tracheal intubation and passage of peripheral insertion central catheter. CONCLUSION: Evaluating pain as the fifth vital sign with validated scale during invasive procedures is critical for planning and implementing ethic and humanized nursing assistance.
  • Prevalência de dor crônica em homens idosos de um município do norte do Rio Grande do Sul Original Articles

    Rodrigues, Daniel; Lini, Ezequiel Vitório; Mascarelo, Andréia; Portella, Marilene Rodrigues; Doring, Marlene

    Resumo em Português:

    RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dor crônica é um problema presente na vida dos idosos, provocando limitações físicas e psicológicas. São poucas as análises que têm como foco principal a avaliação da dor no homem. O objetivo deste estudo foi identificar a prevalência de dor crônica em idosos do gênero masculino em um município do norte do Rio Grande do Sul. MÉTODOS: Estudo transversal de base populacional, realizado com pessoas de 60 anos ou mais, do município de Coxilha, estado do Rio Grande do Sul. A coleta dos dados foi realizada por inquérito domiciliar com instrumento validado entre junho e julho de 2010. Na análise, empregou-se a estatística descritiva. RESULTADOS: A média de idade foi de 68,7 anos. A prevalência de dor crônica foi de 43,7%, localizada principalmente nos membros inferiores e na região lombar. CONCLUSÃO: Identificou-se alta prevalência de dor crônica na população estudada. Os resultados apontam para a necessidade de se estabelecerem estratégias de intervenção para a prevenção e o controle da dor em homens idosos nos diferentes níveis de atenção à saúde.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Chronic pain is a problem for the elderly, eliciting physical and psychological limitations. Few are the studies primarily focusing on evaluating pain in men. This study aimed at identifying the prevalence of chronic pain in male elderly people of a city of Northern Rio Grande do Sul. METHODS: Crossover, population-based study carried out with people aged 60 years or above, from the city of Coxilha, state of Rio Grande do Sul. Data were collected by home interviews with validated tool from June to July 2010. Descriptive statistics was used for analysis. RESULTS: Mean age was 68.7 years. Chronic pain prevalence was 43.7%, primarily located in lower limbs and lumbar spine. CONCLUSION: There has been high prevalence of chronic pain in the studied population. Results point to the need for intervention strategies to prevent and control pain in elderly males in different health care levels.
  • Dor e sintomas associados: comparação entre fibromialgia e disfunção temporomandibular Original Articles

    Andrade, Sandra Cristina; Souza, Renata Cavalcanti de; Silva, Euclécia Lopes Queiroz; Freitas, Rodrigo Pegado de Abreu; Lisboa, Lilian Lira; Dantas, Hárrison de Almeida

    Resumo em Português:

    RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A fibromialgia apresenta sintomas multivariados acometendo também a região temporomandibular. O objetivo deste estudo foi comparar os sinais e sintomas faciais de mulheres com fibromialgia e mulheres com disfunção temporomandibular. MÉTODOS: Foi realizado um estudo de corte transversal com 61 mulheres, divididas em dois grupos: grupo fibromialgia (31) e grupo disfunção temporomandibular (30). As variáveis avaliadas em todas as pacientes foram: intensidade da dor na articulação temporomandibular por meio da escala visual analógica, relato de dor ou desconforto nas atividades diárias (abrir/fechar a boca, durante a alimentação, ao falar), presença de ruídos articulares (estalo e crepitação), tontura, zumbido, cefaleia e capacidade na abertura de boca. As variáveis foram comparadas pelos testes t não pareado e Qui-quadrado. RESULTADOS: Dor na região facial foi relatada por 100% das pacientes do estudo, não havendo diferença da intensidade entre os grupos fibromialgia e disfunção temporomandibular (p=0,2170). O grupo fibromialgia relatou maior percentual de dor nas atividades de vida diária quando comparado ao grupo disfunção temporomandibular (p<0,0001). Quanto aos ruídos articulares observou-se maior percentual para crepitação da articulação temporomandibular direita (p=0,006) do grupo disfunção temporomandibular. As pacientes do grupo fibromialgia apresentaram maior percentual dos sinais e sintomas associados à disfunção temporomandibular como tontura, zumbido e cefaleia (p<0,000). CONCLUSÃO: Pacientes com fibromialgia possuem sinais e sintomas clínicos semelhantes aos encontrados em pacientes com disfunção temporomandibular, sendo a dor, desconforto nas atividades diárias, tontura, zumbido e cefaleia mais exacerbada no grupo fibromialgia.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Fibromyalgia has multivariate symptoms, also affecting temporomandibular region. This study aimed at comparing facial signs and symptoms of females with fibromyalgia and females with temporomandibular disorder. METHODS: This is a crossover study with 61 females divided in two groups: fibromyalgia group (31) and temporomandibular disorder group (30). Evaluated variables in all patients were: pain intensity in temporomandibular joint by means of visual analog scale, report of pain or discomfort during daily activities (mouth opening/closing, during meals, when talking), presence of joint noises (clicking and popping), dizziness, tinnitus, headache and mouth opening capacity. Variables were compared by unpaired t and Chi-square tests. RESULTS: Facial pain was reported by 100% of studied patients with no difference in intensity among fibromyalgia and temporomandibular disorder groups (p=0.2170). Fibromyalgia group has reported more pain during daily life activities as compared to temporomandibular disorder group (p<0.0001). With regard to joint noises, there has been more right temporomandibular joint clicking (p=0.006) in the temporomandibular disorder group. Fibromyalgia group patients have higher percentage of signs and symptoms associated to temporomandibular disorder, such as dizziness, tinnitus and headache (p<0.000). CONCLUSION: Fibromyalgia patients have clinical signs and symptoms similar to those found in temporomandibular disorder patients, being pain, discomfort during daily activities, tinnitus, hum and headache more exacerbated in the fibromyalgia group.
  • Avaliação da nocicepção e edema em modelo experimental de compressão do nervo isquiático em ratos Wistar tratados com crioterapia Original Articles

    Karvat, Jhenifer; Kakihata, Camila Mayumi Martin; Vieira, Lizyana; Antunes, Juliana Sobral; Ribeiro, Lucinéia de Fátima Chasko; Bertolini, Gladson Ricardo Flor

    Resumo em Português:

    RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Considerando a carência de estudos a respeito da crioterapia como tratamento de lesão nervosa periférica, este estudo teve como objetivo avaliar a nocicepção e o edema em modelo experimental de compressão do nervo isquiático em ratos Wistar, tratados com crioterapia. MÉTODOS: Foram utilizados 42 ratos separados aleatoriamente nos grupos: G1 - controle, eutanasiado no 15º de pós-operatório; G2, G3 e G4 - submetidos à compressão do nervo isquiático, eutanasiados no 3º, 8º e 15º de pós-operatório, respectivamente; G5, G6 e G7 - submetidos à compressão do nervo isquiático e tratados com crioterapia, eutanasiados no 3º, 8º e 15º de pós-operatório, respectivamente. As avaliações da nocicepção no local da lesão e na região plantar, e a verificação do edema aconteceram nos momentos pré-lesão, 2º dia de pós-operatório e no dia correspondente a eutanásia de cada grupo lesionado. A análise estatística foi pela ANOVA mista, com nível de significância de 5%. RESULTADOS: No local da lesão houve diminuição do limiar doloroso nos grupos lesionados, entretanto, apresentou aumento do mesmo nos grupos relacionados às avaliações do 8º e 15º de pós-operatório. Já a nocicepção realizada na região plantar foi semelhante à anterior, porém o limar não aumentou. Com relação ao edema, houve diferença significativa na avaliação realizada no 3º e no 2º dias de pós-operatório correspondentes ao G1, G4 e G7, que apresentaram valores maiores comparadas com a pré-lesão. CONCLUSÃO: A crioterapia não auxiliou no aumento do limiar nociceptivo e redução de edema.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Considering the scarcity of studies addressing cryotherapy to treat peripheral nervous injuries, this study aimed at evaluating nociception and edema in an experimental sciatic nerve compression model with Wistar rats treated with cryotherapy. METHODS: Forty-two rats were randomly distributed in groups: G1 - control, euthanized in the 15th postoperative day; G2, G3 and G4 - submitted to sciatic nerve compression and euthanized in the 3rd, 8th and 15th postoperative day, respectively; G5, G6 and G7 - submitted to sciatic nerve compression and treated with cryotherapy, euthanized in the 3rd, 8th and 15th postoperative day, respectively. Nociception evaluation at injury site and plantar region, and observation of edema were performed before injury, in the 2nd postoperative day and in the day corresponding to euthanasia of each injured group. Mixed ANOVA was used for statistical analysis, considering significant 5%. RESULTS: There has been decreased pain threshold at injury site in injured groups, however there has been increase in the same groups with regard to evaluations in the 8th and 15th postoperative days. Nociception in the plantar region was similar to previous one, however threshold has not increased. With regard to edema, there has been significant difference in evaluations in the 3rd and 2nd postoperative days corresponding to G1, G4 and G7, which had higher values as compared to pre-injury. CONCLUSION: Cryotherapy has not increased nociceptive threshold or decreased the edema.
  • Parirás na dor? Revisão integrativa da violência obstétrica em unidades públicas brasileiras Review Articles

    Martins, Aline de Carvalho; Barros, Geiza Martins

    Resumo em Português:

    RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O estudo visou proporcionar maior visibilidade às discussões acerca da violência obstétrica sofrida por mulheres brasileiras nas instituições de saúde públicas. CONTEÚDO: Foi feita uma revisão integrativa da última década, onde foram analisados 100 artigos, para identificar como a Violência Obstétrica vem se apresentando nas unidades de saúde públicas brasileiras. CONCLUSÃO: Os tipos de violências obstétricas identificadas foram: violência institucional, violência moral, violência física, violência sexual, violência psicológica e verbal.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: The study aimed at providing further visibility to discussions about obstetric violence suffered by Brazilian women in public health institutions. CONTENTS: This was an integrative review of the last decade, where 100 articles were evaluated to identify how Obstetric Violence is in Brazilian public health units. CONCLUSION: Identified obstetric violences were: institutional violence, moral violence, physical violence, sexual violence, psychological and verbal violence.
  • Manuseio da dor crônica em pacientes oncológicos pela equipe de enfermagem Review Articles

    Oliveira, Anara da Luz; Palma Sobrinho, Natália da; Cunha, Beatriz Aparecida Silva

    Resumo em Português:

    RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dor no paciente oncológico se relaciona à presença do tumor, aos procedimentos diagnósticos e terapêuticos e à terminalidade da doença, porém os profissionais de saúde, particularmente a equipe de enfermagem, ainda apresentam dificuldades na avaliação e manuseio da dor. A partir da vivência nos hospitais, percebeu-se que a equipe de enfermagem enfrenta barreiras, o que se intensifica ao se tratar de um paciente oncológico, marcado pelo estigma da dor "incurável" do câncer. O objetivo deste estudo foi identificar, na literatura, como a equipe de enfermagem manuseia a dor crônica nos pacientes oncológicos. CONTEÚDO: Foram encontrados 710 artigos, sendo 194 no LILACS e 516 no Scielo; aproveitando-se 14 artigos, com uso dos descritores "Cuidados de Enfermagem", "Enfermagem", "Dor crônica", "Manejo da dor", "Oncologia". Na categoria "Manejo da dor oncológica pela equipe de enfermagem", os estudos reforçam a importância da avaliação da dor pela equipe de enfermagem e apresentam recursos e estratégias utilizados para efetivá-la. Na categoria "Métodos farmacológicos para o manuseio da dor", o fármaco aparece como primeiro método de escolha com a escada de três degraus da Organização Mundial da Saúde e discute-se a opiofobia. Na categoria "Métodos não farmacológicos para o manuseio da dor", tem-se intervenções como massagem terapêutica, apoio espiritual e medidas de conforto, como mudança de decúbito. CONCLUSÃO: Cuidar do paciente oncológico com dor ultrapassa a execução de procedimentos; é preciso pensar na aquisição de conhecimento científico e vínculo profissional/paciente para uma assistência segura no manuseio da dor oncológica.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Cancer patients' pain is related to the tumor, to diagnostic and therapeutic procedures and to the terminality of the disease; however health professionals, especially nursing teams, still have difficulties in evaluating and managing pain. As from experience in hospitals, it was noticed that nursing teams face barriers, which is intensified in case of cancer patients, marked by the "incurable" cancer pain stigma. This study aimed at identifying in the literature, how nursing teams manage chronic cancer pain. CONTENTS: We have found 710 articles being 194 in LI-LACS and 516 in Scielo, being included 14 articles by means of the descriptors "Nursing Care", "Nursing", Chronic pain", "Pain management", "Oncology". In the category "Cancer pain management by the nursing team", studies have reinforced the importance of pain evaluation by the nursing team and present resources and strategies to make it effective. In the category "Pharmacological methods for pain management", drugs appear as the first method of choice with the three steps stair of the World Health Organization and opiophobia is discussed. In the category "Non-pharmacological methods for pain management", there are interventions such as therapeutic massage, spiritual support and comfort measures, such as changing position. CONCLUSION: Assisting painful cancer patients goes beyond performing procedures; it is necessary to think about scientific knowledge acquisition and professional-patient link for a safe assistance when managing cancer pain.
  • Eficiência da acupuntura no tratamento das disfunções temporomandibulares e sintomas associados Review Articles

    Garbelotti, Thânia Orlando; Turci, Andressa Mendonça; Serigato, Julia Maria V. do Amaral; Pizzol, Karina Eiras Dela Coleta; Franco-Micheloni, Ana Lúcia

    Resumo em Português:

    RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A disfunção temporomandibular é definida como um conjunto de problemas clínicos que envolvem os músculos mastigatórios, a articulação temporomandibular e estruturas associadas. Por serem de causa multifatorial, diversas modalidades de tratamento são propostas e utilizadas com êxito. Contudo, as terapias mais recomendadas são as reversíveis e não invasivas, as quais devem ser a primeira opção de escolha no tratamento das disfunções temporomandibulares. O objetivo deste estudo foi discorrer sobre o uso da acupuntura no tratamento da disfunção temporomandibular e sintomas associados. CONTEÚDO: Compuseram essa revisão 34 artigos, publicados entre os anos de 1983 e 2015. Uma vez que a acupuntura busca devolver o equilíbrio do organismo e harmonia entre as partes física e psíquica por meio de estímulos em pontos específicos, pode ser considerada uma terapia de eleição para o tratamento da disfunção temporomandibular. Em pacientes com disfunção temporomandibular evidências demonstraram eficácia no aumento da amplitude de movimento da articulação temporomandibular, acelerando a liberação de serotonina, encefalina e endorfina, e favorecendo assim o relaxamento dos músculos mastigatórios e a redução da dor. Segundo os artigos recentes, os pontos mais comumente empregados para esse fim são: E6, E7, TA21, TA17, ID18, Taiyaing e Yintang (face e cabeça) e IG4 (extrafacial). CONCLUSÃO: A acupuntura tem se mostrado tão eficiente no controle de dores faciais quanto as terapias ocidentais convencionais. É uma terapia considerada útil, de baixo custo e que proporciona uma melhor qualidade de vida aos pacientes tratados com essa técnica.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Temporomandibular disorder is defined as a set of clinical problems involving masticatory muscles, temporomandibular joint and associated structures. For having multifactorial etiology, several treatments are proposed and successfully used. However, most recommended therapies are those reversible and noninvasive, which should be the first choice to treat temporomandibular disorders. This study aimed at discussing acupuncture to treat temporomandibular disorders and associated symptoms. CONTENTS: This is a review of 34 articles published between 1983 and 2015. Since acupuncture aims at returning balance to body and harmony between physical and psychical parts by stimulating specific points, it may be considered therapy of choice to treat temporomandibular disorders. In TMD patients, evidences have shown efficacy in increasing temporomandibular joint movement amplitude, accelerating serotonin, encephalin and endorphin release, thus favoring masticatory muscles relaxation and pain relief. According to recent articles, most commonly used points for this purpose are: ST6, ST7, SJ21, SJ17, SI18, Taiyaing and Yintang (face and head) and LI4 (extrafacial). CONCLUSION: Acupuncture is as effective to control facial pain as conventional Western therapies. It is considered useful, of low cost and provides better quality of life to patients treated with this technique.
  • Tratamento cirúrgico de um projétil na fossa infratemporal. Relato de caso Case Report

    Grossmann, Eduardo; Ferreira, Luciano Ambrosio

    Resumo em Português:

    RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Ferimentos causados por arma de fogo podem ter resultados fatais. Mesmo que a bala não cause grandes lesões para os tecidos moles e duros, outros problemas graves podem ocorrer. O objetivo deste estudo foi relatar o caso de um projétil localizado na fossa infratemporal esquerda, discutir o tratamento cirúrgico, seus riscos e complicações. RELATO DO CASO: Paciente do gênero masculino, 18 anos, sofreu um ferimento por arma de fogo que penetrou na face pela região zigomática esquerda, alojando-se na fossa infratemporal homolateral. Esse ocasionou comprometimento da função mandibular e dor. O corpo estranho foi removido cirurgicamente por meio do acesso pré-auricular e o paciente foi posteriormente submetido a sessões de fisioterapia. Após o tratamento, foi reestabelecida a função da articulação temporomandibular, a dor desapareceu e os resultados estéticos foram considerados excelentes, sem sequelas. CONCLUSÃO: O manuseio dos pacientes acometidos por projétil torna-se mais complexo quando esse está localizado em uma área de difícil acesso e ao lado de estruturas nobres. Técnicas radiográficas, obtidas por meio de diferentes planos, permitem uma localização precisa do objeto. Grande deformidade e incapacidade funcional podem ocorrer, especialmente, se o nervo facial é afetado durante o trauma balístico ou durante o ato cirúrgico. Apesar de não haver lesões nervosas, o comprometimento funcional das estruturas orofaciais foi decisivo para indicar o procedimento cirúrgico. A remoção cirúrgica do projétil da fossa infratemporal combinado com a fisioterapia, pós-operatória, mostraram ser um tratamento eficaz.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Gunshot wounds may have fatal results. Even when not causing major injuries to soft and hard tissues, there may be other severe problems. This study aimed at reporting the case of a projectile located in the left infratemporal fossa and at discussing treatment, risks and complications. CASE REPORT: Male patient, 18 years old, suffered a gunshot wound which has penetrated the face by the left zygomatic region, and was lodged in the homolateral infratemporal fossa. This has caused jaw function impairment and pain. Foreign body was surgically removed by preauricular access and patient was then submitted to physiotherapy. After treatment, temporomandibular joint function was reestablished and esthetic results were considered excellent without sequelae. CONCLUSION: Management of patients hit by projectiles is more complex when these are located in an area of difficult access and close to noble structures. Radiographic techniques obtained by means of different planes allow the accurate location of the object. There may be major deformity and functional incapacity, especially if the facial nerve is affected during bullet trauma or during surgery. Although there were no nervous injuries, functional impairment of orofacial structures was decisive to indicate the surgical procedure. Surgical removal of the projectile from the infratemporal fossa, combined with postoperative physiotherapy, has shown to be an effective treatment.
  • Termografia por infravermelho na avaliação da dor em paciente com esclerose múltipla Relato de caso Case Report

    Papaléo, Rosa Maria; Teixeira, Manoel Jacobsen; Brioschi, Marcos Leal

    Resumo em Português:

    RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A esclerose múltipla é uma doença autoimune, inflamatória, desmielinizante e crônica do sistema nervoso central. A partir do entendimento da sua fisiopatologia e das disfunções termorreguladoras decorrentes da doença, fica claro que quando possível, a termografia por infravermelho deve ser feita. A termografia facilita o entendimento de como a doença atinge as diversas áreas do corpo, investigando assimetrias, contraturas e padrões neurogênicos. O objetivo deste estudo foi documentar por termografia infravermelha um caso de esclerose múltipla em crise álgica. RELATO DO CASO: Paciente do gênero feminino, 63 anos, diagnosticada com esclerose múltipla em 2007, após realização de ressonância magnética e punção liquórica. Ha seis meses começou a queixar-se de diminuição de força muscular nos membros inferiores de caráter progressivo, além de aumento nas dores da região da coluna vertebral, principalmente na coluna lombar e no dimídio direito. Realizou novos exames (ressonância de crânio e coluna cervical), que mostraram o mesmo padrão encontrado em exames anteriores, resultantes de lesões antigas por substrato desmielinizante. A termometria demonstrou assimetria de todo hemicorpo direito, com padrão neurogênico central, e diferença de temperatura (∆T 0,8ºC), confirmando assim o diagnostico inicial. Em relação à queixa principal, foram encontradas assimetria entre regiões paralombares e presença de hiper-radiação paravertebral lombar, sugerindo contratura da musculatura local. CONCLUSÃO: A esclerose múltipla possui vastos sintomas, destacando-se aqui a instalação de quadros álgicos crônicos e termorregulação inadequada que interferem diretamente na qualidade de vida de seus portadores.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Multiple sclerosis is an autoimmune, inflammatory, demyelinating and chronic disease of the central nervous system. As from the understanding of its pathophysiology and of thermoregulating dysfunctions caused by the disease, it is clear that, whenever possible, infrared thermography should be done. Thermography helps understanding how the disease affects different body areas, by investigating asymmetries, contractures and neurogenic patterns. This study aimed at documenting by infrared thermography a case of multiple sclerosis in crisis of pain. CASE REPORT: Female patient, 63 years old, diagnosed with multiple sclerosis in 2007 after magnetic resonance and lumbar puncture. Six month ago she started complaining of progressive decrease in lower limbs muscle strength in addition to increased spinal pain, especially in lumbar spine and right hemibody. Patient was submitted to new exams (head and cervical spine resonance), which have shown the same pattern found in previous exams, resulting from old injuries by demyelinating substract. Thermometry has shown asymmetry of the whole right hemiboby with central neurogenic patterns and temperature difference (∆T 0.8ºC), thus confirming initial diagnosis. With regard to major complaint, there was asymmetry between paralumbar regions and presence of lumbar paravertebral hyperradiation, suggesting local muscles contracture. CONCLUSION: Multiple sclerosis has a wide range of symptoms, especially the installation of chronic pain and inadequate thermoregulation, which directly interfere with quality of life of patients.
  • Acupuntura auricular associada aos autocuidados caseiros no tratamento das disfunções temporomandibulares crônicas em mulheres. Relato de casos Case Report

    Bontempo, Giovanna Gorgatti; Melo, Priscila Borges Gobbo de; Pizzol, Karina Eiras Dela Coleta; Franco-Micheloni, Ana Lúcia

    Resumo em Português:

    RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O objetivo desse estudo foi descrever, em uma série de casos, o efeito da acupuntura auricular associada ou não às técnicas de educação e autocuidados caseiros, no tratamento das disfunções temporomandibulares crônicas em mulheres. RELATO DOS CASOS: Nove pacientes com disfunção temporomandibular crônica dolorosa, com idade entre 22 e 45 anos (média de 32,11 anos) foram avaliadas por meio da ficha clínica de disfunções temporomandibulares e dor orofacial da Disciplina de Oclusão II da Universidade de Araraquara, pelo Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders e por um diário de dor com escalas analógicas visuais, entregues semanalmente na referência (primeira semana) e após cada sessão de tratamento (acupuntura auricular e/ou aconselhamento). Durante as três semanas de tratamento, as pacientes receberam instruções para controle das disfunções temporomandibulares, sendo que seis pacientes receberam, além dos autocuidados, acupuntura auricular nos pontos recomendados para o tratamento das disfunções temporomandibulares e sintomas associados (protocolo: Shen-men, sistema neurovegetativo, rim, disfunções temporomandibulares e tríade da ansiedade). A acupuntura auricular associada à educação e autocuidados caseiros apresentou os melhores resultados na remissão/diminuição dos sintomas após 3 semanas de tratamento quando comparada ao grupo que recebeu apenas as instruções de autocuidados. CONCLUSÃO: A acupuntura auricular associada à educação e às técnicas de autocuidados caseiros demonstrou melhores resultados no controle da dor dos pacientes com disfunção temporomandibular.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: This study aimed at describing, in a case series, the effect of ear acupuncture associated or not to education and home self-care techniques in the treatment of chronic temporomandibular disorders in women. CASE REPORT: Nine patients with chronic painful temporomandibular disorder, aged between 22 and 45 years of age (mean of 32.11 years) were evaluated with the clinical chart of temporomandibular disorders and orofacial pain of the Occlusion II discipline, Universidade de Araraquara, with the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders and by a pain diary with visual analog scales delivered once a week in reference (first week) and after each treatment session (ear acupuncture and/or counseling). During the three weeks of treatment, patients were oriented to control temporomandibular disorders, being that six patients, in addition to self-care, have also received ear acupuncture in recommended points to treat temporomandibular disorders and associated symptoms (protocol: Shen-men, neurovegetative system, kidneys, temporomandibular disorders and anxiety triad). Ear acupuncture associated to education and home self-care has shown the best results in symptoms remission/improvement after 3 weeks of treatment as compared to the group receiving just self-care orientations. CONCLUSION: Ear acupuncture associated to education and home self-care techniques has shown better results to control pain of patients with temporomandibular disorder.
Sociedade Brasileira para o Estudo da Dor Av. Conselheiro Rodrigues Alves, 937 cj 2, 04014-012 São Paulo SP Brasil, Tel.: (55 11) 5904 3959, Fax: (55 11) 5904 2881 - São Paulo - SP - Brazil
E-mail: dor@dor.org.br