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Revista de Odontologia da UNESP, Volume: 42, Número: 5, Publicado: 2013
  • Organização da demanda de um Centro de Especialidades Odontológicas Artigos Originais

    Saliba, Nemre Adas; Nayme, João Guilherme Rodrigues; Moimaz, Suzely Adas Saliba; Cecilio, Lenise Patrocinio Pires; Garbin, Cléa Adas Saliba

    Resumo em Português:

    INTRODUÇÃO: A Atenção Secundária em saúde bucal no Brasil ainda é um assunto pouco pesquisado. OBJETIVO: Analisar a resolubilidade dos serviços odontológicos do Sistema Único de Saúde, com base na referência para a atenção secundária e a contrarreferência à atenção primária. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo descritivo, quantitativo, que utilizou dados secundários coletados dos prontuários dos pacientes atendidos no Centro de Especialidades Odontológicas de um município do Estado de São Paulo. RESULTADO: Do total de 1030 prontuários analisados, verificaram-se 1236 procedimentos referenciados para atenção especializada. Destes, 86,4% deram entrada na Unidade Básica de Saúde por livre demanda e 50,4% (n=623), para especialidade de Endodontia. Houve evasão de 2,2% (n=28) já na primeira consulta especializada. Nos pacientes que deram início ao tratamento especializado, foram realizados 1.208 procedimentos no Centro de Especialidades Odontológicas, tendo sido 62,6% (n=757) concluídos e contrarreferenciados para a Atenção Primária, que finalizou 61,1% (n=463) dos procedimentos. Para a conclusão do tratamento, considerando o tempo no Centro de Especialidades Odontológicas e na Atenção Básica, houve variação de acordo com a especialidade: Periodontia, 62 dias (dp= ±68), e Endodontia, 71 dias (dp= ±51,8), sendo necessárias três consultas em média, independentemente da especialidade. CONCLUSÃO: O Centro de Especialidades Odontológicas referencia, contrarreferencia e atende à maioria da demanda, independentemente da especialidade. Porém, ainda há muita evasão durante o tratamento odontológico, servindo de alerta para os gestores desenvolverem métodos de controle dos pacientes atendidos, com vistas à diminuição de gastos e ao aumento da resolutividade dos serviços, com a conclusão dos tratamentos iniciados.

    Resumo em Inglês:

    INTRODUCTION: Secondary care in oral health in Brazil is still a little researched topic. OBJECTIVE: The aim of this study was to analyze the resolution of dental services in SUS based on the referral to secondary attention and back-referral to primary attention. METHODOLOGY: It’s a descriptive, quantitative study that used secondary data collected from dental records of patients seen at Centre of Dental Specialties (Ceo) in a city of São Paulo State. RESULT: It was analyzed 1030 dental records. Just 1236 proceedings received referral to Ceo and among then, 86.4% showed the first attendance on Basic Health Unity (UBS) through spontaneous demand and 50.4% (n=623) received referral to endodontic treatment. There was evasion of 2.27% of studied population (n=28) on the first specialized consultation. Among 1208 proceedings that started the treatment in Ceo, 62.6% (n=757) were finalized and received back-referral to primary attention, that finalized 61.1% (n=463) of proceedings. To conclude the treatment, considering the time spent in Ceo and primary attention, there was variation according to specialty: periodontics - 62 days (sd ±68) and endodontics - 71 days (sd ±51.8), requiring 3 consultations in average, regardless specialty. CONCLUSION: The Centre of Dental Specialties gave referral and attention to the majority of demand, regardless specialty. However, there are many cases of evasion during dental treatment, alerting managers to develop methods to entice these patients, reducing service expenses and raising solvability of dental procedures previously initiated.
  • Síndrome de Burnout em estudantes de Odontologia: efetividade de diferentes métodos Original Articles

    Campos, Juliana Alvares Duarte Bonini; Jordani, Paula Cristina; Zucoloto, Miriane Lucindo; Bonafé, Fernanda Salloume Sampaio; Maroco, João

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Este estudo teve por objetivo estimar a efetividade de diferentes métodos de rastreamento da Síndrome de Burnout em estudantes de Odontologia. MATERIAL E MÉTODO: Utilizou-se o Inventário de Oldenburg (OLBI‑SS) e o Inventário de Copenhagen (CBI-SS). Como padrão-ouro utilizou-se o Inventário de Burnout de Maslach (MBI-SS). As qualidades psicométricas dos instrumentos foram estimadas. O modelo hierárquico de segunda ordem foi estimado para cálculo do escore global do OLBI-SS e do CBI-SS. As curvas ROC foram construídas e as áreas estimadas (AUROC). RESULTADO: Participaram 235 estudantes de um curso de graduação. Os instrumentos apresentaram adequada confiabilidade e validade e para tanto, foi necessário remover três questões do OLBI-SS e uma do CBI-SS. CONCLUSÃO: Observou-se boa capacidade discriminante das dimensões Exaustão do OLBI-SS e BP e BRE do CBI-SS. O CBI-SS apresentou capacidade discriminante superior à do OLBI-SS na identificação da Síndrome de Burnout (DAUROC=.172 [.103-.240]; p<.05).

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: This study was proposed to estimate the effectiveness of different screening methods of the Burnout Syndrome among dental students. MATERIAL AND METHOD: The Burnout Syndrome assessment was performed using the Oldenburg Inventory-Student survey (OLBI-SS) and the Copenhagen Inventory-Student survey (CBI‑SS). The Maslach Burnout Inventory-Student survey (MBI-SS) was used as the gold standard. The psychometric properties of the instruments were measured. The second-order hierarchical model was estimated to calculate the overall scores for OLBI-SS and CBI-SS, and ROC curves were constructed and the areas were estimated (AUROC). RESULT: A total of 235 undergraduate students participated in this study. The instruments showed an adequate reliability and validity; however three questions had to be removed from OLBI-SS and one from CBI-SS. The Exhaustion dimension of OLBI-SS, and Personal Burnout and Study related Burnout of CBI-SS presented a good discriminating capacity. CONCLUSION: CBI-SS showed higher discriminating capacity, than OLBI-SS, to identify the Burnout Syndrome (DAUROC=.172 [.103-.240]; p<.05).
  • Avaliação do pH, liberação de cálcio e atividade antibacteriana do MTA Fillapex Original Articles

    Kuga, Milton Carlos; Faria, Gisele; Weckwerth, Paulo Henrique; Duarte, Marco Antonio Hungaro; Campos, Edson Alves De; Só, Marcus Vinicius Reis; Viola, Kennia Scapin

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: O estudo avaliou, em diversos períodos de análise, o pH e liberação de cálcio e a atividade antibacteriana proporcionada pelo MTA Fillapex, em relação ao Sealapex e AH Plus. MATERIAL E MÉTODO: Tubos de polietilenos foram preenchidos com um dos cimentos e imersos em água destilada. Após de 24 horas, 14 e 28 dias, o valor do pH e o cálcio liberado pelos cimentos foram avaliados diretamente na água destilada em que os espécimes permaneceram imersos. A atividade antibacteriana dos cimentos foi avaliada em culturas de Enterococcus faecalis ou Staphylococcus aureus, por meio do teste de difusão em ágar. Os dados obtidos foram submetidos aos testes de ANOVA e Tukey (α=0.05). RESULTADO: Em todos os períodos analizados, o Sealapex proporcionou os maiores valores de pH (p<0,05) em relação aos demais cimentos e o MTA Fillapex proporcionou maiores valores que o dos AH Plus (p<0,05). Em 14 dias, o MTA Fillapex promoveu maior liberação de cálcio que o proporcionado pelo Sealapex (p<0,05). Em 28 dias, o Sealapex proporcionou maior liberação de cálcio que o MTA Fillapex (p<0,05). Em todos os períodos, o AH Plus apresentou a menor liberação de cálcio em relação aos outros cimentos (p<0,05). Em relação ao E. faecalis, não foram observadas diferenças (p>0,05) entre as zonas de inibição de crescimento bacteriano produzidas pelos diveros cimentos. Em relação ao S. aureus, o Sealapex apresentou maior atividade antibacteriana que o MTA Fillapex e o AH Plus (p<0,05), que por sua vez foram semelhantes entre si (p>0,05). CONCLUSÃO: Após o período final de avaliação, o pH e a liberação de cálcio proporcionado pelo MTA Fillapex foram menores que os do Sealapex e maiores que os do AH Plus. A atividade antimicrobiana do MTA Fillapex não diferiu dos demais cimentos endodônticos.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: This study evaluated, in several analysis periods, pH and calcium release and antibacterial activity provided by MTA Fillapex sealer compared to Sealapex and AH Plus sealers. MATERIAL AND METHOD: Polyethylene tubes were filled with a sealer and immersed in distilled water. After 24 hours, 14 and 28 days, pH and calcium release by endodontic sealers were evaluated directly in water which the tubes were stored. Sealers antibacterial activity was evaluated against Enterococcus faecalis and Staphylococcus aureus by means of agar diffusion test. All data were submitted to ANOVA and Tukey tests (α=0.05). RESULT: In all periods evaluated, Sealapex had the highest pH value (p<0.05) in comparison to other sealers and MTA Fillapex provided higher pH values than AH Plus (p<0.05). In 14-days period, MTA Fillapex had greater calcium release value than Sealapex (p<0.05). In 28-days period, Sealapex provided higher calcium release than MTA Fillapex (p<0.05). In all periods, AH Plus provided lower calcium release than other sealers (p<0.05). In relation to E. faecalis, there were no differences among the sealers, in relation to antibacterial activity (p>0.05). In relation to S. aureus, Sealapex presented better antibacterial effectiveness than the MTA Fillapex and AH Plus (p<0.05), which were similar each other (p>0.05). CONCLUSION: In final evaluation period, pH values and calcium release provided by MTA Fillapex were lower than provided by Sealapex and higher than provided by AH Plus. The MTA Fillapex antimicrobial action was similar to other endodontic sealers.
  • Associação entre marcadores do risco cardiovascular e parâmetros clínicos da periodontite Original Articles

    Domingues, José Eduardo Gomes; Vettore, Mario Vianna; Lima, Emerson Silva

    Resumo em Português:

    INTRODUÇÃO: A doença periodontal é uma resposta inflamatória a bactérias que residem no tecido gengival podendo apresentar repercussão sistêmica. OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi conhecer a relação entre a periodontite e marcadores do risco cardiovascular. MATERIAL E MÉTODO: Noventa pacientes selecionados foram divididos em dois grupos de acordo com os níveis de profundidade de sondagem (PS) e nível clínico de inserção (NCI). Grupo controle, n =45 (< 4 sítios com PS ≥ 4.0 mm e NCI ≥3.0 mm) e grupo casos, n =45 (≥30% dos sítios com PS ≥ 4.0 mm e NCI ≥ 3.0 mm). Todos os indivíduos foram submetidos a dosagens plasmáticas de Proteína C reativa de alta sensibilidade, HDL-c e Lipoproteína de baixa densidade eletronegativa (LDL-). Dados do histórico médico e nível socioeconômico foram também coletados. RESULTADO: Os níveis plasmáticos de HDL-c foram maiores nos indivíduos com doença periodontal (p = 0,016) e inversamente associados com o número de sítios periodontais com OS ≥ 3 mm (rho= -0.325) e números de sítio com OS ≥ 3 mm e NCI ≥ 3 mm (rho= -0.216). NCI ≥ 3 mm. Estas associações permaneceram após ajuste para biolfilme e uso de cigarro usando análise de covariância univariada (p < 0.05). O odds ratio ajustado entre a doença periodontal e os níveis de HDL-c foi 0.94 (CI95% 0.88-0.99) após ajuste para idade, fumo e biofilme. Os demais marcadores do risco vascular não foram relacionados com a doença periodontal. CONCLUSÃO: Os parâmetros clínicos da periodontite foram inversamente associados com as concentrações de HDL-c.

    Resumo em Inglês:

    INTRODUCTION: Periodontal disease is an inflammatory response to bacteria that reside in the gum tissue and can have systemic repercussion. OBJECTIVE: The aim of this study was to assess the relationship between periodontitis and markers of cardiovascular risk. MATERIAL AND METHOD: Ninety selected patients were assigned into two groups in accordance with their levels of probing pocket depth (PPD) and Clinical Attachment Level (CAL): control group, n= 45 (< 4 sites with PPD ≥ 4.0 mm and CAL ≥ 3.0 mm) and case group, n= 45 (≥ 30% of sites with PPD ≥ 4.0 mm and CAL ≥3.0 mm). Plasma concentrations of C-reactive protein, high sensitive CRP, high-density lipoproteins (HDL-c) and electronegative low density lipoproteins (LDL) were assessed in all participants. Data from medical history and socioeconomic level were also collected from patients. RESULT: Plasma levels of HDL-c were lower in subjects with periodontal disease (p = 0.016) and were inversely associated with the number of sites with PPD ≥ 3 mm (rho= -0.325) and number of sites with PPD ≥ 3 mm and CAL ≥ 3 mm (rho= -0.216). These associations remained significant after adjustments for dental plaque and smoking using Univariate Analysis of Covariance (p < 0.05). Adjusted odds ratio between periodontal disease and levels of HDL-c was 0.94 (CI95% 0.88-0.99) after adjusting for age, smoking and dental plaque. Other investigated markers of cardiovascular risk were not related to periodontal disease. CONCLUSION: Clinical parameters of periodontitis were inversely associated with plasma concentrations of HDL-c.
  • Avaliação da saúde bucal em portadores de transtornos mentais atendidos na clínica de diagnóstico bucal de uma universidade pública Original Articles

    Sacchetto, Marina Sena Lopes Da Silva; Andrade, Natália Silva; Brito, Maria Hellen Sâmia Fortes; Lira, Divana Maria Martins Parente; Barros, Simone Souza Lobão Veras

    Resumo em Português:

    INTRODUÇÃO: Muitas pessoas acometidas por transtornos mentais não conseguem realizar o auto cuidado adequadamente, principalmente em relação à higiene pessoal e em particular à higiene oral. Para esses indivíduos, a prevenção e o acompanhamento clínico contínuo são fundamentais. OBJETIVO: Investigar as afecções bucais que mais afetam os pacientes portadores de transtornos mentais, atendidos na faculdade de odontologia da Universidade Federal do Piauí (UFPI). METODOLOGIA: Pacientes atendidos durante o 2º semestre de 2011 e 1º semestre de 2012 foram examinados. O índice CPOD foi utilizado para avaliação da cárie dentária e o índice CPI para avaliação periodontal. As análises estatísticas foram feitas no Programa SPSS (Statistical Package for the Social Sciences), versão 18.0, utilizando-se da estatística descritiva na determinação de médias, desvio-padrão e frequências. RESULTADO: 67,50% dos 40 pacientes tiveram contato com o cirurgião-dentista há mais de um ano, 95% realizavam a própria higiene oral e 70% não usavam fio dental. A média do CPOD foi de 14,18. 49,13% dos pacientes necessitavam de restaurações de uma superfície e 60% necessitavam de prótese dentária. Além disso, 33,75% dos sextantes avaliados apresentavam bolsa periodontal. CONCLUSÃO: Pode-se perceber que os portadores de doença mental apresentam um elevado risco de desenvolver desordens orais, entretanto, poucos portadores visitam um profissional da odontologia com regularidade. Além disso, a procura tardia por tratamento e a falta de preparo dos profissionais, levam a soluções muitas vezes mutiladoras.

    Resumo em Inglês:

    INTRODUCTION: Many people suffering from mental disorders fail to adequately perform self-care, especially in relation to personal hygiene and in particular to oral hygiene. For these individuals, the prevention and ongoing clinical monitoring are essential. OBJECTIVE: To investigate the oral diseases that most affect patients with mental disorders attended in the Dental College of the Federal University of Piauí (UFPI). METHODOLOGY: Patients treated during the 2nd half of 2011 and 1st half of 2012 were examined. The DMFT index was used for evaluation of dental caries and the CPI index for periodontal evaluation. The statistical analyzes were performed with SPSS (Statistical Package for the Social Sciences), version 18.0, using a descriptive statistics to determine averages, standard deviations and frequencies. RESULT: 67.50% of the 40 patients had contact with the surgeon dentist for over one year, 95% performed their own oral hygiene and 70% did not use dental floss. The average of DMFT was 14.18. Of the patients, 49.13% needed of restorations of one surface and 60% needed dental prosthesis. Moreover, 33.75% of sextants evaluated had periodontal pockets. CONCLUSION: It can be noticed that patients with mental illness have a high risk of developing oral disorders, however, few carriers visite a dental professional regularly. In addition, the delay to seek treatment and lack of staff training, lead to solutions often crippling.
  • Profissionais auxiliares da odontologia versus agente comunitário de saúde: similaridades e contrastes Original Articles

    Costa, Simone De Melo; Araújo, Flávia Ferreira

    Resumo em Português:

    INTRODUÇÃO: Os profissionais auxiliares da odontologia e os agentes comunitários de saúde (ACS’s) são profissionais que representam importante segmento na Estratégia Saúde da Família e possuem funções diversificadas. OBJETIVO: Analisar as atribuições dos auxiliares de cirurgiões-dentistas e dos agentes comunitários de saúde, tanto no aspecto da utilização de seus serviços como na formação, identificando as similaridades e contrastes entre os profissionais da saúde da família, Brasil. METODOLOGIA: Estudo quantitativo e censitário conduzido no âmbito do Programa de Educação pelo Trabalho em Saúde- PET-Saúde, 2010-2012. O instrumento de coleta de dados foi um questionário semiestruturado. A análise considerou o nível de significância p<0,05. RESULTADO: Participaram 29 profissionais auxiliares da odontologia e 241 ACS’s. As funções relacionadas ao contexto comunitário, como conhecer as condições de saúde do território, identificar situação de risco das famílias, visita domiciliar estiveram mais associadas ao ACS’s (p<0,05). Em contraste, atividades no ambiente clínico como auxiliar profissional de nível superior e realizar procedimentos clínicos são ações predominantemente dos técnicos/auxiliares da odontologia (p<0,05). As categorias profissionais apresentaram similaridades na prática de vigilância à saúde, reflexão do trabalho em equipe e educação e mobilidade comunitária (p>0,05). CONCLUSÃO: Similaridades e contrastes foram identificados entre as ações dos profissionais. A categoria auxiliar em odontologia, apesar de funções específicas no ambiente clínico, ao integrar-se à equipe saúde da família reorienta a prática profissional assumindo ações no âmbito coletivo e familiar.

    Resumo em Inglês:

    INTRODUCTION: The dental auxiliaries and the community health workers (CHWs) are practitioners that represent an important part in the Family Health Policy in Brazil and have several tasks. OBJECTIVE: To analyze the attributes of the dental auxiliaries and of the CHWs, regarding the application of their services and their education/training, to identify the similarities and contrasts between these health care practitioners. METHODOLOGY: Quantitative and census method data collection performed on the context of the Education Program for Health Workers - PET‑Saúde, 2010‑2012. The data collection method was a semi-structured questionnaire. The analysis has a level of significance of p<0.05. RESULT: In this paper, 29 dental auxiliaries and 241 CHWs have participated in the surveys. The assignments that take place on the community context, such as home visits were more associated to the CHWs (p<0.05). On the other hand, the activities that happen on a clinical environment, such as providing assistance to graduated health professionals and performing clinical procedures, are more commonly performed by the dental assistant (p<0.05). Both categories presented similarities performing preventive health care, teamwork analysis, informative initiatives and community mobilization routines (p>0.05). CONCLUSION: Similarities and contrasts were identified between these health care workers. The dental auxiliaries, despite being mostly issued to specific assignments on a clinical environment, are able to shift their praxis by taking actions on a family and community context once integrated to a family health team.
  • Avaliação do grau de ansiedade dos pacientes antes de cirurgias orais menores Artigos Originais

    Medeiros, Leonardo De Araujo; Ramiro, Filipe Mazar Santos; Lima, Carlos Alysson Aragão; Souza, Liane Maciel De Almeida; Fortes, Tânia Maria Vieira; Groppo, Francisco Carlos

    Resumo em Português:

    INTRODUÇÃO: Medo e ansiedade são comuns a pacientes que requerem tratamento odontológico e, em se tratando de procedimentos cirúrgicos, a ansiedade pode tornar-se um fator complicador, a partir do momento em que a alteração dos sinais vitais do paciente pode gerar situações de emergência. OBJETIVO: Avaliar o grau de ansiedade pré-operatória dos pacientes submetidos a cirurgias orais, identificando qual procedimento cirúrgico causa mais ansiedade nos pacientes e qual o momento cirúrgico causador de maior ansiedade. MATERIAL E MÉTODO: Foram selecionados 200 pacientes que iriam se submeter a cirurgias bucais nos ambulatórios do Departamento de Odontologia da Universidade Federal de Sergipe. No dia da cirurgia, os pacientes respondiam à escala EAD, tendo sido avaliadas a frequência cardíaca (FC) e a pressão arterial sanguínea (PA), considerados dados basais dos parâmetros físicos empregados para a avaliação da ansiedade pré-operatória. RESULTADO: Não houve diferenças estatisticamente significantes (Kruskal-Wallis, p=0,6933) entre os tratamentos em relação à ansiedade. A correlação de Spearman (rS) entre os valores obtidos para a ansiedade e os valores de pressão arterial e frequência cardíaca revelou-se fraca (rS<0,2), embora significativa (p<0,05) entre os resultados. A anestesia foi o momento que produziu maior ansiedade (Kruskal-Wallis, p<0,05), em relação aos demais momentos. CONCLUSÃO: A ansiedade teve influência no aumento da frequência cardíaca e da pressão arterial sistólica, tornando-se importante o seu controle pelo cirurgião-dentista para evitar complicações no decorrer da cirurgia.

    Resumo em Inglês:

    INTRODUCTION: Fear and anxiety are common in patients who require odontological treatment. During surgical procedures, anxiety can become a complicating factor from the moment in which the change of patient’s vital signs can generate emergency situations. OBJECTIVE: Evaluate the degree of preoperative anxiety of patients submitted to oral surgery, to identify which surgical procedure causes more anxiety in patients and also which surgical moment is causing greater anxiety. MATERIAL AND METHOD: 200 patients were selected for oral surgery at the clinics of the Department of Dentistry, Federal University of Sergipe. On the day of surgery, patients answered the EAD scale and their heart rate (HR) and blood pressure (BP) were evaluated. These data served as baseline of the physical parameters used in the evaluation of preoperative anxiety. RESULT: Statistically, there were no significant differences (Kruskal-Wallis test, p=0.6933) between treatments regarding anxiety. The Spearman correlation (rS) between the values obtained for anxiety, blood pressure levels and heart rate showed a weak correlation (rs <0.2), although significant (p<0.05) between the results. The anesthesia was the moment that produced greater anxiety (Kruskal-Wallis test, p<0.05) compared to the other moments. CONCLUSION: Anxiety has a connection with the increase of the heart rate and systolic blood pressure. This fact makes very important its control by the surgeon-dentist meaning to avoid complications through the surgery.
  • Percepções de usuários e trabalhadores de saúde sobre a implantação do acolhimento em uma unidade de saúde em Porto Alegre-RS, Brasil Artigos Originais

    Neves, Matheus; Pretto, Salete Maria; Ely, Helenita Corrêa

    Resumo em Português:

    INTRODUÇÃO: Este estudo aborda os usos e os sentidos da ferramenta do acolhimento na organização e na redefinição dos processos de atenção em saúde bucal. OBJETIVO: Avaliar a percepção dos usuários e dos trabalhadores de saúde do Centro de Extensão Universitária da Vila Fátima (CEUVF) sobre a implantação do acolhimento no acesso ao serviço de saúde bucal, por meio de uma abordagem metodológica qualitativa. METODOLOGIA: Trata-se de uma pesquisa qualitativa com amostra intencional de cinco usuários cadastrados e cinco trabalhadores de saúde do Centro de Extensão Universitária da Vila Fátima (CEUVF) - PUCRS, unidade de ensino e saúde vinculada à rede pública do município de Porto Alegre. Por meio de entrevistas semiestruturadas e subsequente análise de conteúdo, objetivou-se descrever e avaliar a percepção de usuários e de trabalhadores de saúde sobre o acolhimento frente a conceitos, como: acesso, universalidade, resolutividade, humanização, integralidade e reorientação do modelo de atenção. RESULTADO: A análise de implantação do acolhimento revelou entraves e dificuldades relatados pelos atores envolvidos neste processo. Há dificuldades em garantir o acesso universal, mesmo após a implantação do acolhimento, sendo que a resolutividade garantida por este dispositivo ainda é um ideal a ser alcançado. O acolhimento significou uma mudança na atenção à saúde prestada no CEUVF, mais humanizada e integral.

    Resumo em Inglês:

    INTRODUCTION: This study boards the uses and the senses about the user embracement in the organization and redefinition of the attention processes in oral health. OBJECTIVE: Assess the perception of users and health workers of the Centro de Extensão Universitária da Vila Fátima (CEUVF) on the deployment of welcoming reception to oral health services, through a qualitative approach. METHODOLOGY: It question is a qualitative inquiry with 5 users and 5 professionals of the Centro de Extensão Universitária da Vila Fátima (CEUVF) - PUCRS - a teaching and health unity linked to the public service of Porto Alegre. Through semi-structured interviews and subsequent content analysis, it was aimed to describe and evaluate the perceptions of users and health workers about the use of welcoming reception in front of the signs-concepts such as: access, universality, resolutivity, humanization, integrality and redirection of the attention model. RESULT: The analysis of the implementation of the welcoming reception revealed the obstacles and difficulties reported by participants themselves. There are difficulties in ensuring universal access and resoluteness guaranteed by the host. The welcoming reception meant a change in the health care provided in CEUVF, more humane and comprehensive.
  • Efeito da aplicação tópica de um verniz de TiF4 quimicamente estável na desmineralização do esmalte dentário bovino: estudo in vitro Artigos Originais

    Lira, Arthur Marinho; Reul, Marília Araújo; Nóbrega, Carolina Bezerra Cavalcanti; Souza, Rodrigo Othávio De Assunção E; Valença, Ana Maria Gondim

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Avaliar, in vitro, o efeito preventivo da aplicação tópica de um verniz à base de tetrafluoreto de titânio quimicamente estável e de um verniz à base de fluoreto de sódio sobre o esmalte bovino, mediante ciclagem de pH. METODOLOGIA: A amostra foi constituída por 75 blocos de esmalte bovino 3×3 mm, sendo 15 aleatoriamente alocados em cada um dos cinco grupos: G1: Dentifrício Fluoretado + Verniz sem princípio ativo; G2: Dentifrício Fluoretado + Verniz à base de TiF4 (4 minutos); G3: Dentifrício Fluoretado + Verniz à base de TiF4 (24 horas); G4: Dentifrício Fluoretado + Verniz à base de NaF (24 horas); G5: Dentifrício Fluoretado. A ciclagem de pH foi realizada por um período de 14 dias, constando de oito ciclos, a 37 °C. Os blocos tratados foram mantidos em solução desmineralizante por oito horas e, por 16 horas, em solução remineralizante, sendo submetidos à análise da superfície em microscopia eletrônica de varredura e espectroscopia de energia dispersiva. RESULTADO: O verniz à base de TiF4 promoveu uma maior proteção ao esmalte quando comparado com os demais grupos. Mesmo após o período de ciclagem, foram encontrados fósforo, cálcio, sódio, magnésio, titânio, cloro, silício, alumínio, enxofre, potássio, oxigênio e flúor na superfície do esmalte. CONCLUSÃO: O aspecto da estrutura adamantina submetida à ação do tetrafluoreto de titânio revelou a presença de uma película protetora. O cálcio e o fósforo foram os principais compostos inorgânicos encontrados no esmalte, sendo observadas alterações na constituição química da camada superficial adamantina em função do tratamento com fluoreto instituído.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: To evaluate the in vitro preventive effect of topical application of achemically stable titanium-tetrafluoride (TiF4) varnish and a sodium fluoride (NaF) varnish on bovine enamel by pH cycling test. METHODOLOGY: The sample consisted of 75 blocks of bovine enamel measuring 3x3mm, which were randomly assigned to 5 groups of 15, as follows: G1: Fluoridated dentifrice + varnish without active principle; G2: fluoridated dentifrice + TiF4 varnish (4 minutes); G3: fluoridated dentifrice + TiF4 varnish (24 hours); G4:fluoridated dentifrice + NaF varnish (24 hours); G5: fluoridated dentifrice.A pH cycling was carried out for a period of 14 days, consisting of 8 cycles at 37 °C. The treated blocks were kept in demineralizing and remineralizing solutions for 8 and 16 hours, respectively, being then subjected to surface analysis under scanning electron microscopy and dispersive energy spectroscopy. RESULT: The TiF4 varnishshowed a greater protection to enamel when compared with the other groups.Even after the cycling period, the following elements were found on the enamel surface: phosphorus, calcium, sodium, magnesium, titanium, chlorine, silicon, aluminum, sulfur, potassium, oxygen and fluorine. CONCLUSION: The adamantine structure subjected to the action of titanium tetrafluoride revealed the presence of a protective pellicle.Calcium and phosphorus were the major inorganic compounds found in enamel. Furthermore, there were changes in the chemical composition of the adamantine surface layer as a result of the treatment with fluoride.
  • Correlação entre cárie dentária e estado nutricional: pré-escolares em um município brasileiro Original Articles

    Xavier, Angela; Bastos, Roosevelt Da Silva; Arakawa, Aline Megumi; Caldana, Magali De Lourdes; Bastos, José Roberto De Magalhães

    Resumo em Português:

    INTRODUÇÃO: A cárie dentária e o estado nutricional em crianças na idade pré-escolar são sérios problemas de saúde pública com etiologia multifatorial, com a dieta como fator de risco comum. OBJETIVO: Este estudo transversal avaliou a relação entre a cárie dentária e o estado nutricional de pré-escolares matriculados em escolas públicas em um município no estado de São Paulo. MATERIAL E MÉTODO: A população de estudo foi composta de pré-escolares entre 3 e 5 anos de idade (n = 229) matriculadas em escolas públicas, onde o índice ceod (cariado, extração indicada, obturado, por dente) foi utilizado para avaliação da cárie dentária e o Índice de Massa Córporea foi utilizado para avaliação do estado nutricional de acordo com as recomendações da Organização Mundial da Saúde. Análise estatística foi conduzida de modo descritivo por meio de frequências absoluta e relativa e teste de Correlação de Spearman e Kruskall Wallis(p<0,05). RESULTADO: Foram encontrados um ceod de 1,65(±2,87) e um Índice Sic (Índice Significativo de Cárie) de 4,88(±3,20) indicando polarização da cárie dentária. Foi observado que 66,81% das crianças apresentaram estado nutricional normal e as crianças com desnutrição demonstraram uma média de 4,00 (±3,66) o qual foi duas vezes maior que as demais categorias de estado nutricional. Não foi encontrada relação estatisticamente significativa entre o CPOD e componentes e o estado nutricional. CONCLUSÃO: Este estudo não identificou relação entre o estado nutricional e a cárie dentária. Estudos devem ser conduzidos para elucidar tal relação.

    Resumo em Inglês:

    INTRODUCTION: Dental caries and nutritional status in children in preschool age are serious public health problems, with multifactorial etiology, with diet as a common risk factor. OBJECTIVE: This cross-sectional study assessed the relationship between dental caries and nutritional status of preschool children attending public schools in a city in the State of Sao Paulo. MATERIAL AND METHOD: The study population was comprised of 3-5 year-old preschool children (n = 229) attending public schools, in which dmft (decay, missing, filled, teeth) was used for dental caries assessment and Body Mass Index (BMI) was used for nutritional status in accordance with the recommendations of the World Health Organization. Statistical analysis was performed in a descriptive way through absolute and relative frequencies and Spearman Correlation test and Kruskal Wallis (P<0.05). RESULT: A dmft of 1.65 (2.87) and a SiC index (Significant Caries Index) of 4.88 (3.20) have been found, indicating polarization of dental caries. It was observed that 66.81% of children presented with nutritional status within the normal range and children with malnutrition had a mean dmft of 4.0 (3.66), which is two times higher than the other categories of nutritional status. No statistically significant correlation has been found by correlating dmft and components with Body Mass Index. CONCLUSION: This research did not identify a significant correlation between the occurrence of dental caries and nutritional status of preschool children, researches should be conducted to elucidate this relationship.
  • Estabelecimento do plano oclusal na maxila como pré-requisito para a colocação de uma prótese fixa imediata implanto-suportada na mandíbula: relato de caso Clinical Report

    Miranda, Milton Edson; Olivieri, Karina Andrea

    Resumo em Português:

    INTRODUÇÃO: Em pacientes com bruxismo, a atrição pode resultar em desgaste oclusal excessivo que excederá o mecanismo compensatório e ocorrerá uma perda de dimensão vertical de oclusão. OBJETIVO: O propósito deste artigo é mostrar a importância do restabelecimento de um adequado plano oclusal no arco não restaurado por meio de uma overlay fixa de acrílico, compatível com o tratamento protético do arco a ser reabilitado. A recuperação do plano oclusal do paciente na maxila com uma overlay de resina acrílica numa apropriada dimensão vertical de oclusão simultaneamente com uma prótese fixa na mandíbula, suportada por 5 implantes dentais é detalhada. CONCLUSÃO: Quando há um severo desgaste devido ao atrito dental em um dos arcos, é importante restabelecer o plano oclusal e as curvas de compensação simultaneamente com a restauração protética do arco a ser reabilitado.

    Resumo em Inglês:

    INTRODUCTION: In patients with Bruxism, the attrition can result in excessive occlusal wear that exceeds the compensatory mechanism and loss of occlusion vertical dimension occurs. OBJECTIVE: The purpose of this article is to show the importance of re-establishing an adequate occlusal plane for the non treated arch by means of a fixed acrylic overlay, compatible with the prosthetic treatment of the arch to be rehabilitated. An upper maxillary fixed acrylic overlay restored the patient’s occlusal plane in an appropriate vertical dimension of occlusion together with a fixed prosthesis in the mandible, supported by five dental implants. CONCLUSION: When there is severe wear due to dental attrition in one of the arches, it is important to re-establish the occlusal plane and compensation curves in conjunction with the prosthetic treatment of the arch to be rehabilitated.
  • Tratamento cirúrgico conservador e ortodôntico em paciente jovem com cisto dentígero Clinical Report

    Carli, Marina Lara De; Pedreira, Fernanda Rafaelly De Oliveira; Guimarães, Eduardo Pereira; Dias, Nayara Nery De Oliveira; Pereira, Alessandro Antônio Costa; Hanemann, João Adolfo Costa

    Resumo em Português:

    INTRODUÇÃO: Cisto dentígero é um cisto odontogênico de desenvolvimento cuja abordagem terapêutica depende do tamanho da lesão. A proposta desse relato foi descrever o tratamento realizado em um paciente do gênero masculino de 14 anos de idade portador de cisto dentígero envolvendo o segundo molar permanente inferior esquerdo. RELATO DE CASO: Foi realizada a exodontia do primeiro molar permanente inferior esquerdo e a lesão foi descomprimida e marsupializada através de um dreno de acrílico suturado na mucosa. O espécime retirado durante o ato cirúrgico confirmou o diagnóstico de cisto dentígero. Após 90 dias, houve diminuição significativa da lesão. Em seguida, iniciou‑se o tratamento ortodôntico, que incluiu o tracionamento do dente impactado e a abertura de um espaço adequado com um aparelho fixo, proporcionando alinhamento e nivelamento favoráveis. CONCLUSÃO: A marsupialização e o tracionamento ortodôntico devem ser considerados quando se planeja o tratamento de cisto dentígero, principalmente em pacientes jovens com lesões extensas, a fim de preservar estruturas nobres adjacentes à lesão.

    Resumo em Inglês:

    INTRODUCTION: The dentigerous cyst is a developmental odontogenic cyst, whose therapeutic approach depends on the size of the lesion. This paper describes the treatment performed on a 14-year-old male patient who presented with a large dentigerous cyst on the permanent mandibular left second molar. CASE REPORT: The permanent mandibular left first molar was extracted, and the lesion was decompressed and marsupialized by excision of the overlying mucosa, opening a window into the cystic cavity and suturing an acrylic resin drain to the oral mucosa. The specimen removed during surgery confirmed the diagnosis of a dentigerous cyst. Within ninety days of surgery, there was a significant reduction in lesion size. Orthodontic treatment was then started, and included traction of the impacted tooth and opening of adequate space with a fixed appliance, providing favorable tooth alignment and leveling. CONCLUSION: Marsupialization and orthodontic traction should be considered when planning the treatment of a dentigerous cyst, mainly in young patients with large lesions, to avoid damage to the surrounding structures.
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