Resumo em Português:

As informações contidas na presente pesquisa provêem dados para um melhor esclarecimento do tipo de atendimento realizado pelo serviço, sendo de fundamental importância para o planejamento, organização e melhoria do atendimento. OBJETIVO: Este trabalho teve como finalidade realizar um estudo epidemiológico retrospectivo dos traumas de face, no período compreendido entre agosto de 2006 a agosto de 2007. MATERIAL E MÉTODO: Foram examinados 211 prontuários e coletados dados relacionados ao número de pacientes atendidos, gênero, idade, ano e procedência, modalidades e acessos cirúrgicos realizados. RESULTADO: Dentre as modalidades cirúrgicas, as fraturas faciais foram as mais prevalentes (73,9%). Houve uma predominância de pacientes do gênero masculino (81,5%), na faixa etária compreendida entre 11 e 40 anos e oriundos da mesorregião do agreste paraibano. As causas mais frequentes foram os acidentes motociclísticos, com 64,5% da amostra, sendo o complexo zigomático-orbitário a região mais acometida. CONCLUSÃO: Os pacientes mais acometidos foram os do gênero masculino, sendo os oriundos da mesorregião do Agreste Paraibano os que mais se beneficiam com o serviço. Dentre os fatores etiológicos mais frequentes foram: acidente de trânsito motociclístico, agressões físicas e queda de própria altura.

Resumo em Inglês:

Information contained in the present study can better explain the type of care performed in this service, which is paramount in order to plan, organize and improve medical care here. AIM: the goal of the present study was to carry out a retrospective epidemiological study concerning facial trauma from August 2006 to August 2007. MATERIALS AND METHODS: 211 charts were studied in order to collect patient data regarding the number of patients seen, gender, age, year and their origin, surgical approaches and cases. RESULTS: Among the surgical cases, facial fractures were the most prevalent (73.9%). Male patients prevailed (81.5%), in the ages between 11 and 40 years from the arid Paraíba mesoregion. The most frequent causes we motorcycle accidents, making up 64.5% of the sample, and the zygomatic-orbital complex was the most affected site. CONCLUSION: The most affected patients were males, and those from the Paraíba arid mesoregion were the ones who benefited the most from the service. Among the most frequent etiological factors we list: motorcycle accidents, physical fights and falls from one's own height.

Resumo em Português:

A cisplatina é um antineoplásico muito utilizado no tratamento de diferentes neoplasias, porém quando utilizada em doses acima de 360mg/m² pode causar ototoxicidade. Esta produz lesões cocleares que resultam em perda auditiva. Existem critérios que visam identificar e quantificar as perdas auditivas. OBJETIVO: Descrever as características das classificações e identificar implicações e aplicações de cada uma, dentro das necessidades do acompanhamento ao paciente oncológico. MATERIAL E MÉTODO: Avaliamos 31 pacientes pré e pós-tratamento quimioterápico. Classificamos as perdas auditivas de acordo com os critérios e verificamos a sensibilidade e especificidade de cada um. RESULTADO: Houve grande variabilidade na detecção das alterações auditivas (de 29% a 61%). Somente 4 dos 31 indivíduos com alterações auditivas no exame pós-tratamento foram identificados por todos os critérios. Por vezes o indivíduo portador de perda auditiva era classificado com normal por algum critério. Dos 31 indivíduos, 18 apresentaram PTA normal no exame pós-tratamento. CONCLUSÃO: Nenhum dos critérios considera a queixa do paciente. Os critérios descritos mostraram inadequações para descrever as alterações auditivas encontradas, fazendo-se necessária a descrição de informações adicionais, para que o médico compreendesse a natureza da perda auditiva. É importante o refinamento desses instrumentos para melhor compreensão e tratamento dos pacientes oncológicos, assim como de sua qualidade de vida.

Resumo em Inglês:

Cisplatin is used frequently as an antineoplastic drug in the treatment of many different cancers. However, when used in doses over 360mg/m², ototoxicity may ensue, resulting in loss of hearing. Criteria for identifying and quantifying hearing loss have been devised. AIM: To describe the features of different hearing loss classification systems and to identify their implications and use in oncologic patients. METHOD: Hearing loss was classified in 31 patients before and after chemotherapy, according to different criteria, assessing the sensitivity and specificity of each classification system. RESULTS: Hearing loss results were highly variable (ranging from 29% to 61%). Only 4 of 31 subjects with post-therapy hearing loss were identified by all the methods. A few subjects with hearing loss were classified as normal hearing in some of the criteria. A normal PTA was found in 18 of 31 subjects in the post-treatment evaluation. CONCLUSION: None of the criteria assesses the complaints of patients. The criteria described in this study were inadequate to identify hearing loss following chemotherapy, requiring additional information for physicians to better understand the hearing losses and their implications for the quality of life of patients.

Resumo em Português:

A rinite alérgica (RA) representa importante problema de saúde pública, compromete as atividades diárias e pode repercutir no bem estar dos pacientes. OBJETIVO: Avaliar o impacto da RA na qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) de crianças e adolescentes por meio do questionário genérico Child Health Questionnaire (CHQ-PF50). CASUÍSTICA E MÉTODOS: Entre janeiro e novembro de 2004 pais ou responsáveis de 23 crianças e adolescentes com RA sem comorbidades e teste cutâneo de hipersensibilidade imediata positivo para pelo menos um aeroalérgeno foram convidados a participar de um estudo transversal e solicitados a responder o CHQ-PF50. Os escores obtidos foram comparados com os de crianças e adolescentes saudáveis. RESULTADOS: Os escores obtidos pelos pacientes foram menores (p<0,05) que os do grupo controle nos sumários físico e psicossocial e na maioria das escalas, com exceção na escala "alteração na saúde". O tamanho do efeito foi maior no escore sumário físico que no psicossocial. CONCLUSÕES: A RA causa impacto negativo global na QVRS de crianças e adolescentes com maior repercussão na função física, e afeta negativamente a dinâmica familiar.

Resumo em Inglês:

Allergic rhinitis (AR) remains a significant pediatric health problem because of the burden of uncontrolled symptoms on daily activities and on general well being. AIM: to assess the impact of AR on health-related quality of life (HRQL) of children and adolescents using a generic instrument, the Child Health Questionnaire (CHQ - PF50). METHODS: Between January and November 2004, parents or caregivers of 23 children and adolescents with AR without comorbidities and with positive prick tests for at least one air allergen were invited to participate of a cross-sectional study and asked to answer the self-administered CHQ-PF50. The scores were compared to those of healthy children and adolescents. RESULTS: Patient scores were lower (p<0.05) than healthy subsets in both the physical and psychosocial summaries and in most of the CHQ-PF50 scales (p<0,05), except for the "change in health" scale. The size effect was higher in the physical score compared to the psychosocial summary score. CONCLUSIONS: allergic rhinitis has a global negative impact on the HRQL of children and adolescents, with major repercussions in physical function; AR also negatively affects family relations.

Resumo em Português:

A Vertigem Postural Paroxística Benigna é uma das causas mais comuns de tontura. Seu quadro clínico característico é tontura ao movimentar a cabeça. A principal manobra diagnóstica da Vertigem Postural Paroxística Benigna de canal posterior é o teste de Dix-Hallpike. Se a manobra for positiva (presença de vertigem e/ou nistagmo), indica-se realizar a manobra de reposicionamento de Epley do lado acometido OBJETIVO: Este trabalho tem como objetivo verificar o número de manobras necessárias para a negativação do teste de Dix-Hallpike em pacientes com Vertigem Postural Paroxística Benigna de canal posterior. MATERIAL E MÉTODO: Foi realizado uma análise retrospectiva de 71 prontuários de pacientes com Vertigem Postural Paroxística Benigna de canal posterior, os quais foram tratados com a manobra modificada de Epley. FORMA DE ESTUDO: Retrospectivo Transversal. RESULTADOS: Foi observado que 76,00% dos pacientes analisados tiveram resolução completa dos sintomas e negativação do teste de Dix-Hallpike com apenas uma manobra. CONCLUSÃO: Diante destes resultados, podemos concluir que o número de manobras modificadas de Epley é variável de acordo com a etiologia, sendo que a Vertigem Postural Paroxística Benigna secundária ao traumatismo cranioencefálico necessitou de maior número de manobras para a negativação do teste de Dix-Hallpike.

Resumo em Inglês:

Benign Paroxysmal Positional Vertigo is one of the most common causes of dizziness. Its characteristic clinical profile is dizziness at head movements. The main diagnostic maneuver of posterior canal Benign Paroxysmal Positional Vertigo is the Dix-Hallpike test. If the maneuver is positive (vertigo and/or nystagmus), the physician can perform the Epley maneuver on the injured side. AIM: This paper aims at checking the number of maneuvers necessary for patients with posterior canal Benign Paroxysmal Positional Vertigo to have a negative Dix-Hallpike test. MATERIALS AND METHODS: we carried out a retrospective analysis of 71 charts of patients with posterior canal Benign Paroxysmal Positional Vertigo, who were treated with the modified Epley maneuver. STUDY DESIGN: Cross-Sectional Retrospective. RESULTS: We found that 76.00% of the patients analyzed had the symptoms completely resolved and negative Dix-Hallpike test with a single maneuver. CONCLUSION: Based on our results it is possible to conclude that the number of modified Epley maneuvers is variable depending on the etiology, being that the Benign Paroxysmal Positional Vertigo secondary to the traumatic brain injury needed a greater number of maneuvers for Dix-Hallpike test to become negative.

Resumo em Português:

Os hormônios exercem importante influência sobre a laringe. A prega vocal contém, entre outras substâncias, o ácido hialurônico, cuja concentração nos tecidos pode variar com a ação dos hormônios. OBJETIVO: O objetivo deste trabalho é analisar comparativamente a concentração do ácido hialurônico nas pregas vocais de ratas durante o ciclo estral e ciclo gravídico-puerperal. FORMA DE ESTUDO: Experimental. MATERIAL E MÉTODO: Foram utilizadas 40 ratas adultas, divididas em dois grupos, no primeiro grupo utilizamos 20 ratas para determinação da concentração do ácido hialurônico no ciclo estral, no segundo grupo, também de 20 animais, foi realizado o mesmo experimento no ciclo gravídico-puerperal. RESULTADOS: No grupo do ciclo estral não observou-se variação da concentração do ácido hialurônico. No grupo do ciclo gravídico-puerperal houve aumento da concentração do ácido hialurônico no subgrupo do puerpério. Na comparação entre os dois grupos do ciclo estral e gravídico-puerperal não houve diferença. Quando comparamos todos os subgrupos há diferença no grupo do puerpério. CONCLUSÕES: Comparando-se todos os subgrupos do ciclo estral e ciclo gravídico-puerperal, só no puerpério houve aumento da concentração do ácido hialurônico.

Resumo em Inglês:

Hormone plays an important role in the larynx. Among other substances, vocal folds contain hyaluronic acid, which tissue concentration may vary according to hormone action. AIM: the objective of this study is to analyze hyaluronic acid concentration in the vocal folds during estral and gravidic-puerperal cycles. MATERIALS AND METHODS: Experimental study. 40 adult rats were divided into two groups. In the first group we used 20 rats to establish the concentration of hyaluronic acid during the estral cycle and in the second group, 20 animals were submitted to the same procedure but during the gravidic-puerperal cycle. RESULTS: Variations in hyaluronic acid concentration was not observed during the estral cycle. In the gravidic puerperal cycle group, an increase in hyaluronic acid concentration was observed in the puerperal subgroup. Comparing the two groups of estral and gravidic-puerperal cycles, no difference was observed. CONCLUSIONS: In comparing all subgroups of estral and gravidic-puerperal cycles, an increase in hyaluronic acid concentration was noticed only in the puerperal phase.

Resumo em Português:

A Estomatite Aftoide Recorrente é definida como úlceras recorrentes e dolorosas na mucosa oral, de aparecimento na infância e adolescência, sem evidências de doenças sistêmicas, presentes quinzenal ou mensalmente por um período mínimo de um ano. No entanto existem quadros sugestivos de Estomatite Aftoide Recorrente que mostram lesões em localizações atípicas, principalmente em laringe, concomitantes àquelas localizadas na mucosa oral. OBJETIVO: Descrever uma série de portadores de Estomatite Aftoide Recorrente com apresentação atípica em laringe. Forma do Estudo: Estudo de uma série de casos. MÉTODO: Pacientes com diagnóstico clínico de Estomatite Aftoide Recorrente, com lesões em mucosa oral e sintomas laríngeos, sem alterações nos exames laboratoriais e sem evidências de doenças sistêmicas, foram submetidos a exame fibroscópico e a biópsia oral e laríngea, complementadas com Imunofluorescência Direta. RESULTADOS: Todos os seis pacientes desta série apresentaram como resultados histopatológicos processo inflamatório agudo e crônico e Imunofluorescência Direta negativas. CONCLUSÃO: O acometimento laríngeo na Estomatite Aftoide Recorrente é raro, por isso durante o diagnóstico faz-se necessária uma boa história clínica e um adequado exame físico, incluindo os exames fibroscópicos. Diante de lesões atípicas, faz-se necessário uso de biópsia para estudo histológico e de Imunofluorescência Direta.

Resumo em Inglês:

Recurrent aphthoid stomatitis is characteristically observed in children and adolescents in the form of painful relapsing ulcers in the oral mucosa unaccompanied by evidences of systemic disease. The ulcers appear every one or two weeks for at least one entire year. Some patients suspected for recurrent aphthoid stomatitis develop lesions in atypical sites - mainly in the larynx - concurrently to the ones found in the oral mucosa. AIM: this study aims to describe a series of recurrent aphthoid stomatitis patients with atypical laryngeal injuries. Study design: this is a case series study. MATERIALS AND METHOD: patients diagnosed with recurrent aphthoid stomatitis with oral mucosa ulcers and laryngeal symptoms without altered lab test results and no evidence of systemic disease underwent fibroscopic examination, oral and laryngeal biopsies, followed by specimen evaluation by direct immunofluorescence. RESULTS: all six patients in this series had acute and chronic inflammatory processes according to pathology studies and negative direct immunofluorescence test results. CONCLUSION: laryngeal involvement in recurrent aphthoid stomatitis is rare. Therefore, during diagnostic examination thorough clinical history and meticulous physical examination accompanied by fibroscopic examination are necessary. When atypical lesions are found, biopsies for histological evaluation and direct immunofluorescence tests are required.

Resumo em Português:

As alterações, destruições e interrupções da arquitetura da cadeia ossicular da orelha média podem ser causadas por infecções, trauma, tumores, alterações congênitas ou cirurgias prévias. Entretanto os processos inflamatórios e infecciosos, focais ou generalizados que acometem a orelha média são os mais prevalentes, gerando uma enorme demanda de ossiculoplastias. O Biosilicato® é um novo material que pode ser usado em orelhas médias com o objetivo de reconstruir a cadeia ossicular. Constitui-se de uma vitrocerâmica bioativa do tipo A, ou seja, que se liga a tecido ósseo ou a tecido mole em algumas horas, devido à formação de hidroxicarbonatoapatita em sua superfície de contato quando em contato com fluidos corpóreos. OBJETIVO: O objetivo deste trabalho é avaliar a ototoxicidade e vestibulotoxicidade do Biosilicato em cobaias, para posterior utilização em humanos. MATERIAL E MÉTODO: Trata-se de um estudo clínico e experimental, onde foram realizadas emissões otoacústicas antes e após a colocação de Biosilicato na orelha média de cobaias e realizada microscopia eletrônica de varredura da cóclea, sáculo, utrículo e máculas dos canais semicirculares após 30 e 90 dias para avaliar a oto e vestibulotoxicidade. RESULTADOS: Não houve sinais de oto ou vestibulotoxicidade em nenhum dos grupos relacionados ao Biosilicato. CONCLUSÃO: O Biosilicato é um material seguro para ser usado em ossiculoplastias.

Resumo em Inglês:

Changes, destructions and interruptions in middle ear ossicular chain architecture may be caused by infection, trauma, tumors, congenital alterations or prior surgeries. Nonetheless, infectious and inflammatory processes, focal or generalized which affect the middle ear are the most prevalent, causing a great demand for ossiculoplasty. Biosilicato® is a new material which can be used in the middle ear with the goal of reconstructing the ossicular chain. It is a bioactive type A vitroceramic, in other words, it binds to bone or soft tissue in a matter of a few hours, thanks to the formation of hydroxy-carbonateapatatie in its contact surface when in contact with body fluids. AIMS: The goal of the present paper is to assess biosilicate ototoxicity and vestibular toxicity in experimental animals, for later use in humans. MATERIALS AND METHODS: This a clinical and experimental study in which otoacoustic emissions were performed before and after the placement of Biosilicate in the middle ear of experimental animals and a scanning electron microscopy was carried out in the cochlea, saccule, utriculus and macula of the semicircular canals after 30 and 90 days to assess oto and vestibular toxicity. RESULTS: There were no signs of oto or vestibular toxicity in any of the groups associated with biosilicate. CONCLUSION: Biosilicate is a safe material to be used in ossiculoplasties

Resumo em Português:

Otite média crônica supurativa é uma das mais comuns doenças do ouvido, principalmente em crianças. É a causa mais comum de perda auditiva persistente leve a moderada em crianças e adultos. OBJETIVO: encontrar a prevalência de otite média crônica supurativa em crianças de escolas particulares urbanas do Nepal. MATERIAIS E MÉTODOS: este estudo envolveu 500 crianças escolares com idades entre 5 e 15 anos. Os estudantes foram selecionados de escolas particulares urbanas de quatro distritos do Nepal. Todas as crianças passaram por anamnese e exame otoscópico entre Maio e Outubro de 2006. Os dados foram descritos por meio de freqüência e porcentagem. Formato do estudo: transversal e prospectivo. RESULTADOS: os resultados mostraram que a otite média crônica supurativa em crianças de escolas particulares do Nepal é de 5,0%. Doença unilateral esteve presente em 72,0%; 76,0% tiveram doença tubo-timpânica e 24,0% tiveram doença ático-coanal. CONCLUSÃO: a prevalência de otite média crônica supurativa em crianças de escolas particulares urbanas do Nepal é maior do que aquele encontrado em outros estudos envolvendo crianças de escolas particulares. Educação em saúde, estado sócio-econômico e instalações de atenção à saúde serão úteis na redução da prevalência de otite média crônica supurativa.

Resumo em Inglês:

Chronic suppurative otitis media is one of the common ear diseases of the ear, particularly in childhood. It is the commonest cause of persistent mild to moderate hearing impairment in children and young adults. AIM: To find out the prevalence of chronic suppurative otitis media among school children studying in urban private schools of Nepal. MATERIAL AND METHODS: This study was carried out among 500 school children aged between 5 -15 years. Students were selected from urban private schools of four districts of Nepal. In all students, history was taken and otoscopic examination done from May 2006 to October 2006. Data were described using frequency and percentage. Study design: Prospective cross sectional study. RESULTS: Results showed that the prevalence of chronic suppurative otitis media in children studying in urban private schools of Nepal is 5.0%. Unilateral disease was seen in 72.0%, 76.0% had a tubotympanic disease and 24.0% had atticoantral disease. CONCLUSION: The prevalence of chronic suppurative otitis media in urban private school children in Nepal is higher than other studies done in private school children. Health education, improvement of socioeconomic status and health facilities will be helpful in reducing the prevalence of chronic suppurative otitis media.

Resumo em Português:

A rinite alérgica acomete 10 a 30% da população, interferindo na qualidade de vida e na capacidade produtiva. Está associada à sinusite, otite, roncopatias e asma. A Rupatadina é um anti-histamínico de segunda geração, com elevada afinidade ao receptor histamínico H1 e potente inibição do fator ativador plaquetário (PAF). Tem rápido início de ação, longa duração e reduz os efeitos crônicos da rinite. OBJETIVO: Avaliar a eficácia e segurança da rupatadina no tratamento da rinite alérgica persistente. MATERIAL E MÉTODO: Estudo multicêntrico, aberto, prospectivo. Foram selecionados 241 pacientes em 13 centros no Brasil durante o período de outubro de 2004 a agosto de 2005. Foram analisados os sinais e sintomas da rinite e a tolerabilidade após 1 e 2 semanas. RESULTADOS: Redução do escore geral de 8,65 para 3,21 na semana 2 (p<0,001). Todos os sinais e sintomas melhoraram significativamente, e no primeiro dia de tratamento (p<0,001), com exceção da obstrução e secreção nasal, a partir do segundo dia (P<0,001). A frequência de eventos adversos foi 19,9%, sendo 27,7% na 1ª semana. CONCLUSÕES: A rupatadina é eficaz no controle da rinite alérgica persistente, é segura e apresenta baixos índices de efeitos colaterais.

Resumo em Inglês:

Allergic rhinitis affects 10-30% of the population, negatively impacting one's quality of life and productivity. It has been associated with sinusitis, otitis media, sleep disorders, and asthma. Rupatadine is a second generation antihistamine with increased affinity to histamine receptor H1; it is also a potent PAF (platelet-activating factor) antagonist. It starts acting quite quickly, offers long lasting effect, and reduces the chronic effects of rhinitis. AIM: this study aims to assess the efficacy and safety of rupatadine in the treatment of persistent allergic rhinitis. MATERIALS AND METHOD: this is a multi-centric open prospective study. This study included 241 patients from 13 centers in Brazil and was held between October of 2004 and August of 2005. Signs and symptoms of rhinitis and tolerance to medication were analyzed after one and two weeks of treatment. RESULTS: reduction on general scores from 8.65 to 3.21 on week 2 (p<0.001). All signs and symptoms improved significantly in the first day of treatment (p<0.001), except for nasal congestion and secretion, which improved from the second day of treatment (p<0.001). Adverse events occurred in 19.9% of the cases, 27.7% on week 1. CONCLUSION: rupatadine effectively controls persistent allergic rhinitis; it is safe and presents low incidence of side effects.

Resumo em Português:

O trato vocal transfere suas características ao som produzido na glote, de acordo com sua configuração tridimensional. OBJETIVO: Determinar qual das sete vogais orais do Português brasileiro sofre a menor interferência acústica das modificações do trato vocal. MATERIAL E MÉTODO: Estudo transversal prospectivo. Os indivíduos foram 23 homens e 23 mulheres, na faixa etária entre 20 e 45 anos (médias de 28,95 e 29,79 respectivamente), sem queixas vocais e com qualidade vocal normal na avaliação perceptivo-auditiva. 322 emissões vocais sustentadas foram digitalizadas e analisadas acusticamente utilizando-se a combinação de três programas computadorizados. Os resultados foram comparados à distribuição das frequências de ressonância de um tubo reto fechado em uma das extremidades. RESULTADOS: A análise estatística mostrou que a vogal /ε/ apresentou diferença significativa em comparação com as demais vogais, com valores harmônicos médios mais altos e menores desvios-padrão para ambos os sexos. CONCLUSÃO: Para o Português brasileiro, a vogal /ε/ sofre menor influência das modificações do trato vocal e apresenta atenuação significativamente menor para ambos os sexos. A inclusão dessa vogal nos protocolos padronizados de avaliação vocal pode contribuir para a qualidade da informação obtida por meio das análises espectrográficas e acústica quantitativa.

Resumo em Inglês:

The vocal tract transfers its characteristics onto the sounds produced at the glottis, depending on its tridimensional configuration. AIM: this study aims to determine which of the seven oral vowels in Brazilian Portuguese is acoustically less impacted by changes to the vocal tract. MATERIALS AND METHOD: this is a cross-sectional prospective study. Twenty-three males and 23 females with ages ranging between 20 and 45 years (mean values of 28.95 and 29.79 years respectively) were enrolled in the study; none had voice complaints and their voices were normal under perceptive-auditory evaluation. Three-hundred and twenty-two sustained vocal emissions were digitized and acoustically analyzed by three computer programs combined. Results were compared against the distribution of resonance frequencies in a straight tube with one end sealed. RESULTS: statistical analysis showed that vowel /ε/ was significantly different when compared to the other vowels, with higher mean harmonic values and lower standard deviation for both genders. CONCLUSION: in Brazilian Portuguese, vowel /ε/ is less impacted by changes to the vocal tract and is significantly less attenuated in both genders. The inclusion of this vowel in voice assessment standard protocols may contribute to improve the quality of the information obtained as a result of quantitative spectrographic and acoustic tests.

Resumo em Português:

Drogas ilícitas afetam o sistema nervoso central causando alterações nas funções cognitivas, de atenção e memória. OBJETIVO: Caracterizar a habilidade de atenção seletiva auditiva de sujeitos que fizeram uso de drogas ilícitas e verificar se o tempo de uso das drogas influencia o grau de alteração. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo de coorte, transversal, retrospectivo. Avaliação de 19 sujeitos masculinos, com idade entre 16 a 47 anos, usuários de drogas ilícitas. Teste estatístico "Mann-Whitney". PROCEDIMENTOS: Entrevista inicial, avaliação otorrinolaringológica, avaliação audiológica, avaliação do processamento auditivo - teste de dissílabos alternados/SSW. RESULTADOS: De acordo com a análise estatística houve diferença extremamente significativa no número de erros apresentados nas quatro condições de escuta, quando comparados o grupo pesquisa e o grupo controle (normais). Entretanto, quando comparados os sujeitos do grupo pesquisa entre si, considerando o tempo de uso de drogas, segundo análise estatística não houve diferença significativa do número de erros. CONCLUSÃO: O uso dos testes de avaliação do processamento auditivo - SSW demonstrou ser sensível para identificar e auxiliar no diagnóstico da habilidade que se encontra alterada, em função da ação deletéria das drogas ilícitas sobre o SNC. O tempo de uso das drogas não é fator determinante no grau da alteração.

Resumo em Inglês:

Illicit drugs affect the central nervous system by introducing alterations in cognitive, attention and memory functions. AIM: this paper aims to characterize the auditory selective attention skills of subjects with history of illicit drug use and check whether the amount of time for which these subjects took drugs impacts the severity of the encountered alterations. MATERIALS AND METHOD: this is a cohort, cross-sectional retrospective study. Nineteen male subjects with history of drug use and ages ranging between 16 and 47 years were analyzed. Statistical test: 'Mann-Whitney'. PROCEDURE: initial interview, ENT examination, audiological examination, auditory processing assessment - Staggered Spondaic Word Test - SSW. RESULTS: extremely significant statistical differences were found in the number of errors found in the four listening conditions when control and case group findings were compared. However, when case group subject findings were compared, no statistically significant difference was found. CONCLUSION: the used auditory processing tests - SSW - were sensitive enough to capture and assist in the diagnosis of alterations introduced by the deleterious impact of drug use upon the CNS. The time for which subjects used drugs is not a determining factor on alteration severity.

Resumo em Português:

A radiação pode causar lesão na orelha interna podendo provocar surdez sensório-neural e inclusive levar à anacusia. A amifostina é uma substância citoprotetora seletiva de tecidos sadios, amplamente utilizada durante a radio e quimioterapia de tumores malignos. OBJETIVO: O objetivo deste estudo experimental foi verificar se existe efeito antioxidante e radioprotetor da amifostina no órgão de Corti de cobaias albinas irradiadas em região de cabeça e pescoço. MATERIAL E MÉTODO: O estudo realizado envolveu quatro grupos de animais: um grupo foi submetido à irradiação em dose única de 350cGy. Dois grupos receberam a mesma dose de radiação, porém receberam doses de 100 e 200mg/kg de amifostina, 30 minutos antes da irradiação. Um grupo recebeu apenas amifostina, na dose de 200mg/Kg. Todas as cobaias foram sacrificadas 30 dias após o experimento e suas bulas retiradas para estudo em microscópio de varredura. RESULTADO: O grau de lesão das células ciliadas externas foi menor nos dois grupos que receberam a amifostina que no grupo apenas irradiado. Não foi encontrada diferença de proteção entre os grupos que receberam doses de 100 e 200mg/kg de amifostina. Não houve lesão no grupo que recebeu apenas amifostina. CONCLUSÃO: Amifostina mostrou ser um radioprotetor do órgão de Corti de cobaias albinas irradiadas.

Resumo em Inglês:

Radiation can cause damage to the inner ear, from a simple hearing loss all the way to profound deafness. Amifostine is a cytoprotective substance extensively used during radio-chemotherapy for malignant tumors. AIM: the objective of the present investigation was to establish the antioxidant and radioprotective effects of amifostine on the organ of Corti of albino guinea pigs irradiated in the head and neck region. MATERIALS AND METHODS: An experimental study conducted on four groups of guinea pigs were used; One group received only amifostine, one group was submitted to a single dose of 350 cGy and the other two were similarly irradiated but received amifostine doses of 100 or 200 mg/kg. All animals were slaughtered 30 days after the experiment, their bullae were removed and the damaged outer hair cells were counted. RESULT: The extent of injury was lower in the outer hair cells of the two groups treated with amifostine compared to the group that was only irradiated. There was no difference between the group treated with 100 and 200 mg/kg of amifostine. The group that received only amifostine had no cochlear damage. CONCLUSION: Amifostine is an effective cytoprotective substance in the Organ of Corti of irradiated guinea pigs.

Resumo em Português:

Alterações metabólicas podem causar tontura. OBJETIVOS: Identificar a prevalência das alterações glicêmicas e glicoinsulinêmicas em pacientes com vestibulopatia periférica por meio da curva glicoinsulinêmica de 4 horas; verificar em que momento do exame foi encontrada a maior prevalência de casos alterados e se as curvas glicêmica e insulinêmica em conjunto superam a curva glicêmica isolada e glicemia de jejum. MATERIAL E MÉTODO: Estudo retrospectivo, com análise de 81 curvas glicoinsulinêmicas de quatro horas em pacientes com queixa de tontura de origem vestibular periférica. RESULTADOS: Alterações na curva glicoinsulinêmica de 4 horas ocorreram em 87,7% dos pacientes. Hipoglicemia ocorreu em 61,7% dos casos, hiperinsulinemia em 55,5%, hiperglicemia em 27,2%, intolerância à glicose em 12,3% e hipoinsulinemia em 1,2%. Exame normal em 12,3 % dos casos e glicemia de jejum alterada em 23,5%. CONCLUSÕES: A análise da curva glicoinsulinêmica de 4 horas evidenciou que 87,7% dos pacientes com tontura e hipótese de disfunção vestibular periférica apresentaram alterações do metabolismo da glicose ou insulina. O maior número de alterações foi encontrado até a terceira e quarta horas da curva glicoinsulinêmica. As curvas glicêmicas e insulinêmicas em conjunto superaram a curva glicêmica isolada e glicemia de jejum quanto à prevalência de casos alterados.

Resumo em Inglês:

Metabolic disorders can cause dizziness. AIM: to study the prevalence of glucose and glucose-insulin alterations in patients with peripheral vestibular disorders by studying the four-hour glucose-insulin curve; to check at what time there was the highest prevalence of altered cases and whether the glucose and insulin curves together are better than the isolate glucose curve and fasting glucose curve. MATERIALS AND METHODS: retrospective study, analyzing 81 four-hour glucose-insulin curves in patients with peripheral vestibular dizziness. RESULTS: Four-hour glucose-insulin curve alterations happened in 87.7% of the patients. Hypoglycemia was seen in 61.7% of the cases, hyperinsulinemia in 55.5%, hyperglycemia in 27.2%, glucose intolerance in 12.3% and hypoinsulinemia in 1.2%. Normal tests were seen in 12.3 % of the cases and altered fasting glucose in 23.5%. CONCLUSIONS: The four-hour glucose-insulin curve analysis showed that 87.7% of the patients with dizziness and suspicion of peripheral vestibular disorder had glucose or insulin metabolism disorders. The highest number of alterations was seen up to the third and fourth hour of the glucose-insulin curve. The glucose and insulin curves together overcame the glucose curve alone and fasting glucose curve in regards of the prevalence of altered cases.

Resumo em Português:

Dentre a variabilidade de métodos para o estudo da deglutição temos a videofluoroscopia dinâmica da deglutição, a endoscopia da deglutição e a ausculta cervical através do microfone, acelerômetro e mais recentemente pelo sonar Doppler. OBJETIVO: Analisar os sons da deglutição em indivíduos entre mais de dois e 15 anos de idade sem disfagia orofaríngea obtidos na ausculta cervical pelo sonar Doppler. FORMA DE ESTUDO: Estudo de coorte histórica com corte transversal. MATERIAL E MÉTODO: estudaram-se 90 indivíduos em Curitiba (2006/2007). Aplicaram-se as subfaixas mais de dois a cinco, mais de cinco a 10 e mais de 10 a 15 anos de idade. Estabeleceram-se as médias nas variáveis de frequência, intensidade e tempo para as deglutições de saliva e de consistências líquida e pastosa. RESULTADOS: Obtiveram-se dados objetivos e mensuráveis, encontrando-se significância em relação ao sexo em algumas subfaixas etárias e consistências estudadas em todas as variáveis, exceto no tempo de deglutição. CONCLUSÃO: A ausculta cervical pelo sonar Doppler é um método sensível para detectar os sons da deglutição. Houve interferência na deglutição relacionada com a saliva e as consistências alimentares testadas e com o desenvolvimento biológico da faixa etária em questão. É um método de fácil aplicação, barato e não invasivo.

Resumo em Inglês:

Among the methods for assessing swallowing sounds - videofluoroscopy modified barium study, fiberoptic swallowing endoscopy, neck auscultation through a microphone, accelerometer and, more recently, the Doppler sonar - we have chosen the latter. AIM: to analyze swallowing sounds by cervical auscultation using Doppler sonar, in a population between 2 and 15 years without oro-pharyngeal dysfunction. STUDY DESIGN: cross-sectional historical cohort. MATERIALS AND METHODS: we investigated 90 individuals in Curitiba (2006/2007). The population was separated by age into 3 groups: from 2 to 5 years, from 5 to 10 years of age and from 10 to 15 years of age. We obtained the average values for frequency, intensity and swallowing duration for saliva, liquid and pasty foods). RESULTS: objective and measurable data were obtained. Significance related to gender was found in certain age groups and consistencies, under all the studied variables, except swallowing time. CONCLUSION: neck auscultation using Doppler sonar is a sensitive method to detect swallowing sounds. There was swallowing interference associated with saliva and the other tested food types and with the biological development of the age range being studied. It is an easy to apply method, not expensive and non-invasive.

Resumo em Português:

O diagnóstico histopatológico do líquen plano bucal não é fácil, pois alguns casos de displasia epitelial podem apresentar características bastante semelhantes às do líquen plano. OBJETIVO: Comparar as alterações celulares sugestivas de malignidade presentes no líquen plano bucal com as da displasia epitelial. MATERIAL E MÉTODOS: Cortes histológicos de líquen plano bucal e displasia, corados com hematoxilina-eosina, foram analisados por meio da microscopia de luz. RESULTADOS: A análise de variância (alfa=5%) revelou haver diferença estatisticamente significante entre o número médio de alterações celulares no líquen plano bucal (5,83±1,61) e na displasia epitelial (4,46±1,26). O teste de qui-quadrado não mostrou diferença estatisticamente significante entre o líquen plano bucal e a displasia epitelial em relação às seguintes alterações celulares: aumento da relação núcleo/citoplasma, hipercromatismo nuclear, distribuição irregular da cromatina e núcleos aumentados (p>0,05). CONCLUSÃO: Algumas alterações celulares sugestivas de malignidade presentes no líquen plano bucal também podem ser encontradas na displasia epitelial, dificultando o seu diagnóstico e, consequentemente enfatizando a importância do acompanhamento a longo prazo dos pacientes com a doença.

Resumo em Inglês:

Histopathological diagnosis of oral lichen planus is not easy since some cases of epithelial dysplasia may present traits which are very similar to those from lichen planus. AIM: to compare cell alterations which suggest malignancy present in oral lichen planus with those from epithelial dysplasia. MATERIAL AND METHODS: histological cross-sections of oral lichen planus and dysplasia, dyed by hematoxylin-eosin, were analyzed by means of light microscopy. RESULTS: variance analysis (alpha=5%) revealed a statistically significant difference between the average number of cell alterations in the lichen planus (5.83±1.61) and epithelial dysplasia (4.46±1.26). The chi-squared test did not show statistically significant differences between oral lichen planus and epithelial dysplasia in relation to the following cell alterations: increase in nucleus/cytoplasm ratio, nuclear hyperchromatism, irregular chromatin distribution and enlarged nuclei (p>0.05). CONCLUSION: Some cell alterations which suggest malignancy present in the oral lichen planus may also be found in epithelial dysplasia, impairing its diagnosis and, consequently, stressing the importance of following these patients in the long run.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Descrever fungos e bactérias presentes em pacientes com otite externa sem fator de risco para infecções fúngicas. FORMA DE ESTUDO: Estudo descritivo de coorte transversal. MATERIAIS E MÉTODOS: Amostras por raspagem de cotonetes (swabs) no ouvido foram obtidas de 362 pacientes com idades entre 1 e 55 anos, com diagnóstico clínico de otite externa em Erzurum, Turquia, entre janeiro de 2006 e abril de 2007. Essas amostras foram cultivadas em meio de cultura, 5% de sangue de ovelha, ágar chocolate, ágar sangue anaeróbio, banho em tioglicolato e ágar Saboroud, usando técnicas padrão de microbiologia para identificar os isolados. RESULTADOS: Obtivemos 219 culturas positivas e 267 isolados. Dos isolados, 68,16% (n: 182) eram bactérias aeróbias ou facultativas, 1,12 % (3) eram bactérias anaeróbias, 30,71 % (82) eram fungos e 17.5 % (38) eram germes polimicrobianos. CONCLUSÃO: Fungos, especialmente espécies de Candida podem ser encontradas em ouvidos de pacientes com otite externa sem fatores de risco para infecção fúngica tais como autolimpeza do ouvido, uso de antimicrobiano local, corticosteroides ou antifúngicos tópicos ou agentes antibacterianos e antifúngicos sistêmicos na semana anterior. Culturas de bactérias e fungos podem ser recomendadas, e agentes antifúngicos podem ser acrescentados a esquemas de tratamento de pacientes com otite externa.

Resumo em Inglês:

AIM: To describe the bacterial and fungal organisms in otitis externa patients without other risk factors for fungal infections. STUDY DESIGN: Cross sectional cohort descriptive study. MATERIALS AND METHODS: Ear swabs were obtained from 362 patients aged 1 to 55 years old with clinically diagnosed otitis externa in Erzurum, Turkey, between January 2006 and April 2007, and cultured for aerobic and anaerobic bacteria and fungi, using EMB, 5% sheep's blood, chocolate agar, anaerobic blood agar plate, thioglycollate broth and sabaroud agar using standard microbiological technique to diagnose isolates. RESULTS: 219 cultures were positive and a total of 267 isolates were obtained. Of the isolates, 68.16% (n: 182) were aerobic or facultative bacteria, 1.12 % (3) were anaerobic bacteria, 30.71 % (82) were fungi and 17.5 % (38) were polymicrobial infections. CONCLUSION: Fungal organisms especially Candida species may be isolated from ears of otitis externa patients without fungal infection risk factors such as ear self-cleaning, local antimicrobial, antifungal or corticosteroid drops or systemic antimicrobial or antifungal agents within the preceding week. Bacterial and fungal cultures may be recommended, and anti-fungal agents may be added, to treatment regimens in patients with otitis externa.

Resumo em Português:

Os Potenciais Evocados Auditivos de Longa Latência podem ser uma ferramenta útil no monitoramento das mudanças ocorridas no Sistema Nervoso Auditivo Central após Treinamento Auditivo. OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi verificar a eficácia do Treinamento Auditivo em crianças com Transtorno de Processamento Auditivo (Central), comparando as medidas comportamentais e eletrofisiológicas antes e após o treinamento. MATERIAL E MÉTODO: Participaram do estudo 29 indivíduos com idades entre oito e 16 anos diagnosticados, por meio de testes comportamentais, com Transtorno de Processamento Auditivo (Central). Após serem submetidos à avaliação do P300, foi realizado com os sujeitos um programa de Treinamento Auditivo em cabina acústica e, ao término, foram realizadas nova avaliação do processamento auditivo (central) e nova gravação do P300. RESULTADOS: Quando comparadas as avaliações realizadas antes e depois do Treinamento Auditivo, houve diferença estatisticamente significante entre os valores de latência do P300 e entre a porcentagem de acertos nos testes comportamentais utilizados na avaliação do processamento auditivo (central). CONCLUSÃO: O P300 mostrou-se um instrumento útil no monitoramento das mudanças ocorridas no Sistema Nervoso Auditivo Central após o Treinamento Auditivo, o qual se mostrou eficaz na reabilitação das habilidades auditivas alteradas nas crianças com Transtorno de Processamento Auditivo (Central).

Resumo em Inglês:

Long Latency Auditory Evoked Potentials can be used to monitor changes in the Central Auditory Nervous System after Auditory Training. AIM: The aim of this study was to investigate the efficacy of Auditory Training in children with (Central) Auditory Processing Disorder, comparing behavioral and electrophysiological findings before and after training. MATERIAL AND METHODS: twenty nine individuals between eight and 16 years of age with (Central) Auditory Processing Disorder - diagnosed by behavioral tests - were involved in this research. After evaluation with the P300, the subjects were submitted to an Auditory Training program in acoustic booth and, at the end, a new evaluation of (central) auditory processing and a new recording of P300. RESULTS: The comparison between the evaluations made before and after the Auditory Training showed that there was a statistically significant difference among P300 latency values and also among behavioral test mean values in evaluation of (central) auditory processing. CONCLUSION: P300 appears to be a useful tool to monitor Central Auditory Nervous System changes after Auditory Training, and this program was effective in the rehabilitation of the auditory skills in children with (Central) Auditory Processing Disorder.

Resumo em Português:

A via sacádica envolve várias regiões do córtex cerebral, cerebelo e tronco encefálico. Os parâmetros latência, velocidade e precisão dos movimentos sacádicos avaliam a eficiência do controle do sistema nervoso central (SNC) sobre os movimentos rápidos dos olhos. Poucas desordens que alteram o SNC deixam de ser detectadas quando esses parâmetros são medidos com rigor por meio de um computador. O rastreio pendular avalia a integridade do sistema oculomotor no controle dos movimentos oculares lentos, vulneráveis a disfunções do SNC e do sistema vestibular. O nistagmo optocinético representa uma resposta exteroceptiva que compensa os movimentos do meio ambiente por impulsos psico-ópticos. OBJETIVO: Comparar os valores da oculomotricidade encontrados em crianças com e sem queixas de aprendizagem. MATERIAL E MÉTODO: Estudo prospectivo. Foram incluídas no estudo 28 crianças, de ambos os gêneros, faixa etária de 8 a 12, anos com distúrbios de aprendizagem (grupo estudo) e 15 sem (grupo controle). Foram realizados os testes de movimentos sacádicos fixos e randomizados, pesquisa do rastreio pendular e nistagmo optocinético. RESULTADOS: Houve diferença estatisticamente significante entre os grupos nos parâmetros de velocidade dos movimentos sacádicos randomizados e na pesquisa do rastreio pendular. CONCLUSÃO: As crianças com distúrbios de aprendizagem apresentaram alterações em algumas provas de oculomotricidade quando comparadas com crianças sem queixas.

Resumo em Inglês:

The saccadic pathway involves numerous regions of the brain cortex, the cerebellum and the brainstem. Saccadic movement latency, velocity and precision parameters assess the efficacy of central nervous system (CNS) control over rapid eye movements. Very few disorders which alter the CNS are missed when these parameters are carefully measured using a computer. Pendular tracking assesses the integrity of the oculomotor system in controlling slow eye movements - vulnerable to CNS and vestibular system dysfunctions. Optokinetic nystagmus represents a stereoceptive response which compensates environment movements by psycho-optical inputs. AIMS: to compare the oculomotricity values found in children with and without learning complaints. MATERIALS AND METHODS: prospective study. We included in the study 28 children of both genders, within the age range between 8 and 12 years, with learning disorders (study group) and 15 without (control group). We carried out the fixed and randomized saccadic movement tests, pendular tracking study and optokinetic nystagmus. RESULTS: There was a statistically significant difference between the groups concerning the randomized saccadic movement velocity parameters and in the pendular tracking test. CONCLUSION: The children with learning disorders presented alterations in some oculomotricity tests when compared to children without complaints.

Resumo em Português:

O uso do cigarro pode levar a diversas doenças potencialmente fatais e contribuir para o agravo de outras condições patológicas. Inúmeros estudos mostram a relação entre tabagismo e perda auditiva, entretanto, o aumento dos limiares auditivos em alta frequência decorrente do tabagismo é pouco descrito. OBJETIVO: Comparar os limiares auditivos em baixas e altas frequências, entre um grupo de indivíduos não-tabagistas e tabagistas, do sexo masculino com idades entre 18 e 40 anos. FORMA DE ESTUDO: Tipo transversal. MATERIAL E MÉTODO: Foram estudados, através de audiometria tonal limiar em baixas e altas frequências, 30 indivíduos tabagistas do sexo masculino com idades entre 18 e 40 anos e 30 indivíduos não-tabagistas do mesmo sexo e da mesma faixa etária. RESULTADOS: Os limiares auditivos foram diferentes entre os indivíduos do grupo não-tabagista e tabagista, sendo piores no segundo grupo. Em baixas frequências, os limiares auditivos, embora dentro da normalidade, foram maiores no grupo tabagista. Em altas frequências observou-se aumento pronunciado dos limiares auditivos no grupo tabagista. CONCLUSÃO: Foi encontrada diferença estatisticamente significativa nos limiares auditivos em baixas e altas frequências, entre os grupos de indivíduos jovens do sexo masculino, não-tabagista e tabagista, sendo piores no último grupo.

Resumo em Inglês:

Cigarette smoking can cause many potentially fatal diseases and worsen others. Numerous studies have shown the relationship between smoking and hearing loss. However, the increase in auditory threshold in high frequency arising from smoking has been very little described. AIM: to compare low and high frequency auditory thresholds among a group of smoking and non-smoking male individuals between 18 and 40 years. STUDY DESIGN: Cross-sectional. MATERIALS AND METHODS: by means of low and high frequency tonal threshold audiometry we studied 30 male individuals between 18 and 40 years and 30 non-smokers of matching age and gender. RESULTS: auditory thresholds were different between smokers and non-smokers, being worse in the former. Although within normal ranges, auditory thresholds in low frequencies were higher among smokers. In high frequencies we noticed a marked increase in auditory thresholds among smokers. CONCLUSION: we found statistically significant difference in auditory thresholds in low and high frequencies, among young male individuals, smokers and non-smokers, being worse in the former.

Resumo em Português:

Cisplatina é um agente quimioterápico frequentemente usado para o tratamento de várias linhagens de neoplasias. A ototoxicidade é um dos efeitos colaterais causadores de significativa morbidade e que limita sua utilização. Este estudo teve por objetivo avaliar o papel da apoptose na ototoxicidade por cisplatina. DESENHO DO ESTUDO: Estudo experimental. MATERIAL E MÉTODO: Ratos Wistar machos foram tratados com cisplatina, via intraperitoneal, nas doses de 24 e 16 mg/kg. Os animais foram avaliados através de emissões otoacústicas evocadas produtos de distorção (EOAPD) ou potenciais auditivos evocados de tronco encefálico (PAETE) no terceiro (D3) e quarto (D4) dias após o início da infusão das drogas. Em seguida suas cócleas foram removidas para estudo de imunoistoquímica para apoptose, método TUNEL. RESULTADOS: O grupo tratado com 24 mg/kg mostrou diminuição significativa da amplitude das EOAPD, fato não observado com a dose de 16 mg/kg. Ambas as doses promoveram aumento do limiar eletrofisiológico pelo PAETE no D3 e D4. A apoptose foi o mecanismo de lesão responsável pela ototoxicidade da cisplatina, dose de 16 mg/kg, quando os animais foram avaliados no D3. CONCLUSÃO: Apoptose pode estar envolvida no mecanismo de ototoxicidade pela cisplatina, na dependência da dose e tempo de avaliação da lesão.

Resumo em Inglês:

Cisplatin is a chemotherapy agent frequently used to treat different types of neoplasia. Ototoxicity is one of the side-effects which cause significant morbidity and limits its use. This study aimed at assessing the role of apoptosis in cisplatin-induced ototoxicity. DESIGN: experimental study. MATERIALS AND METHODS: male Wistar rats were treated with intraperitoneal cisplatin, in the doses of 24 and 16 mg/kg. The animals were assessed by means of distortion product evoked otoacoustic emissions (DPEOAE) or brainstem evoked auditory potentials (BEAP) in the third (D3) and fourth (D4) days after drug infusion onset. Following that, their cochleas were removed for immunohistochemical studies of apoptosis - TUNEL method. RESULTS: the group treated with 24 mg/kg showed a significant reduction in DPEOAE amplitude, and such fact was not seen with the 16 mg/kg. Both doses caused an increase in BEAP electrophysiological threshold in D3 and D4. Apoptosis was the injury mechanism responsible for the cisplatin-induced ototoxicity - 16 mg/kg dose, when the animals were assessed on D3. CONCLUSION: apoptosis may be involved in the cisplatin-induced ototoxicity, depending on the dose and time of injury assessment.

Resumo em Português:

Estudos realizados com os Potenciais Auditivos Evocados de Tronco Encefálico (PEATE) em trabalhadores com Perda Auditiva Induzida pelo Ruído (PAIR) apresentam resultados díspares em relação ao comprometimento neuronal, além de não contemplar motoristas de ônibus como objeto de estudo. OBJETIVO: Avaliar pelo PEATE, em estudo clínico de série caso/controle, prospectivo, se há comprometimento das vias auditivas neurais em motoristas de ônibus com PAIR. MATERIAL E MÉTODO: Foram selecionados 50 motoristas de ônibus entre 27 e 40 anos portadores de PAIR leve a moderada; e 20 sujeitos entre 29 e 40 anos com audibilidade normal e sem antecedentes de exposição a ruído. Os PEATEs foram realizados e os traçados analisados. RESULTADOS: No grupo PAIR, os limiares auditivos em 3, 4 e 6 kHz foram significativamente maiores na orelha esquerda. No grupo PAIR, os potenciais PI, PIII e/ou PV foram ausentes em uma pequena parcela; foi observado prolongamento estatisticamente significante das latências absolutas de PI, PIII e PV, das latências interpicos (LIP) LIP I-III, bilateralmente e da LIP I-V na orelha esquerda. CONCLUSÃO: No grupo PAIR, além da lesão sensorial, as modificações das latências do PEATE sugerem lesão funcional do primeiro neurônio aferente da via auditiva, de forma precoce.

Resumo em Inglês:

Studies carried out by Brainstem Evoked Auditory Potentials (BEAP) in Noise-Induced Hearing Loss (NIHL) workers show different results in relation to neuronal involvement, not involving bus drivers as study object. AIM: to use BEAP in a prospective case/control clinical study to check whether or not there is neural auditory pathway involvement in bus drivers with NIHL. MATERIALS AND METHODS: we selected 50 bus drivers between 27 and 40 years with mild to moderate NIHL, and 20 individuals between 29 and 40 years with normal hearing and without prior history of noise exposure. BEAP tests were carried out and the traces were analyzed. RESULTS: in the NIHL group, the auditory thresholds in 3, 4 and 6 kHz were significantly higher in the left ear. In the NIHL group, potentials PI, PIII and/or PV were not present in a small number of the individuals; we observed a statistically significant increase in PI, PIII and PV absolute latencies, (LIP) LIP I-III interpeak latencies, bilaterally and LIP I-V in the left ear. CONCLUSION: in the NIHL group, besides sensorial injury, changes in BEAP latencies suggest an early functional injury of the first auditory pathway afferent neuron.

Resumo em Português:

O hiperinsulinismo secundário à resistência periférica à insulina tem sido apontado como o fator etiológico mais frequente de síndromes tanto vestibulares como cocleares. OBJETIVO: Este estudo experimental registrou e analisou as alterações dos potenciais evocados auditivos através da eletrococleografia (ECoG) transtimpânica durante o hiperinsulinismo agudo induzido em um modelo animal. MATERIAL E MÉTODO: 6 ovelhas macho adultas foram divididas randomicamente em 2 grupos. Os animais submeteram-se ao exame de ECoG sob anestesia geral, e sangue periférico foi coletado para determinação de glicemia e hiperinsulinemia. Os animais do grupo intervenção (n=3) receberam insulina regular humana IV (0.1U/kG). O grupo controle (n=3) recebeu solução salina. Glicemia e insulinemia foram determinadas simultaneamente com o registro dos potenciais evocados a intervalos de 10 minutos, durante 90 minutos. RESULTADO: O grupo intervenção apresentou uma progressiva supressão da amplitude do potencial de ação quando comparado ao grupo controle (p=0.001). CONCLUSÃO: Os dados sugerem fortemente que o hiperinsulinismo agudo induzido suprime a atividade coclear. Os resultados podem ser atribuídos à perda da atividade da enzima Na+K+ATPase na estria vascular, levando à perda do potencial endococlear e da despolarização subsequente das células ciliadas assim como das células neurais que compõem a porção auditiva do VIII par craniano.

Resumo em Inglês:

Hyperinsulinism secondary to peripheral insulin resistance has been described as the most frequent etiologic factor in cochlear and vestibular syndromes. AIM: This experimental study recorded and analyzed evoked auditory potential changes using transtympanic electrocochleography (EcochG) during induced acute hyperinsulinism in an animal model. MATERIALS AND METHODS: Six adult male sheep were randomly divided into 2 groups. The animals were submitted to EcochG under general anesthesia, and a peripheral blood sample was collected to measure glycemia and insulinemia. Animals in the intervention group (n=3) received regular human insulin IV (0.1 U/kg). The control group (n=3) received saline solution. Glycemia and insulinemia were measured simultaneously with the recording of evoked potentials at 10-minute intervals during 90 minutes. RESULTS: The intervention group experienced a progressive suppression in action potential amplitude when compared to the control group (p=0.001). CONCLUSION: Data strongly suggest that acute induced hyperinsulinism suppresses cochlear function. Results may be attributed to loss of Na+K+ATPase activity in the stria vascularis, leading to loss of endocochlear potential and subsequent depolarization of cochlear hair cells as well as of neural cells in the auditory portion of cranial nerve VIII.