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Brazilian Journal of Otorhinolaryngology, Volume: 76, Número: 4, Publicado: 2010
  • Mudança dos critérios Qualis! Editorial

  • Caracterização do diagnóstico tardio do câncer de boca no estado de Alagoas Artigos Originais

    Santos, Luiz Carlos Oliveira dos; Batista, Olívio de Medeiros; Cangussu, Maria Cristina Teixeira

    Resumo em Português:

    O câncer de boca, no Brasil, ainda apresenta altos níveis de incidência e mortalidade, com diferentes características da doença no território nacional. A maioria dos casos é diagnosticada tardiamente, porém há uma grande chance de cura quando tratado no início. OBJETIVO: Avaliar os fatores relacionados ao diagnóstico tardio do câncer de boca no estado de Alagoas. MATERIAL E MÉTODOS: Foi realizado um estudo prospectivo transversal em 74 pacientes portadores de carcinoma espinocelular da cavidade bucal diagnosticados em um hospital em Alagoas, no período de julho de 2007 a setembro de 2008. Foi realizada uma entrevista semiestruturada, obtendo-se dados sociodemográficos, profissional procurado, início dos sintomas, encaminhamento e estágio clínico do tumor no momento do diagnóstico. RESULTADOS: De acordo com os resultados obtidos neste estudo, os pacientes procuraram mais o médico que o dentista quando apresentaram uma lesão na boca, sendo encaminhados pelo dentista sempre em um estágio avançado da doença. CONCLUSÕES: Esse estudo sugere a necessidade de programas de educação continuada da população e profissionais para a identificação de sintomas precoces da doença, porém necessita de outras investigações.

    Resumo em Inglês:

    Oral cancer in Brazil still presents high levels of incidence and mortality bearing different traits throughout the national territory. In most of the cases the diagnosis is late; however there is a great possibility for cure when treated early on. AIM: to assess factors associated with the late diagnosis of oral cancer in the state of Alagoas. MATERIAL AND METHODS: a prospective cross-sectional study was carried out in 74 patients, all of them diagnosed with oral squamous cell carcinoma in a hospital of Alagoas, between July of 2007 and September of 2008. A semi-structured interview was given, obtaining socio-demographic data, the type of professional help sought, symptom onset, referrals and tumor clinical stage at the moment of diagnosis. RESULTS: According to the results obtained in this study, the patients usually sought professional medical help, rather than dental help when a lesion in the mouth appeared, being always referred to a specialist by the dentist, in advanced stages of the disease. CONCLUSIONS: This study suggests the need for continued education programs for the population and professionals aiming at the early identification of symptoms of the illness; however needing further studies.
  • Avaliação audiológica em trabalhadores expostos a ruído e praguicida Artigos Originais

    Guida, Heraldo Lorena; Morini, Renata Graziele; Cardoso, Ana Cláudia Vieira

    Resumo em Português:

    A perda auditiva induzida por ruído é estudada há muitos anos, e atualmente a literatura especializada estuda também a ação sinérgica dos produtos químicos, uma vez que eles podem ser potencialmente ototóxicos. OBJETIVO: Pesquisar os achados audiológicos em trabalhadores expostos ao ruído ocupacional e a praguicidas e comparar com os dados obtidos em trabalhadores expostos ao ruído. FORMA DE ESTUDO: Clínico retrospectivo. MATERIAL E MÉTODO: Foram analisados os prontuários de indivíduos que foram expostos ao praguicida e ao ruído (grupo I), e indivíduos que foram somente expostos ao ruído (grupo II). RESULTADOS: A classificação dos achados audiométricos revelou para o grupo I: 35% orelhas normais, 53,75% com perda auditiva de grau 1 e 11,25% com perda de grau 2. Enquanto que o grupo II apresentou 57,5% de orelhas normais, 40% com perda auditiva de grau 1 e apenas 2,5% com perda de grau 2. A análise dos achados audiométricos demonstrou também uma piora significativa após a comparação entre os limiares do grupo I e grupo II, na frequência de 3 kHz orelha esquerda e na frequência de 4kHz em ambas as orelhas. CONCLUSÃO: A análise mostrou que o grupo I tem limiares audiométricos piores comparado ao grupo II.

    Resumo em Inglês:

    Noise-induced hearing loss has been studied for many years and today many experts also investigate the synergic action of chemical products, since they can be potentially ototoxic. AIM: to investigate the audiological findings in workers exposed to occupational noise and pesticide and to compare it to data from noise-exposed workers. STUDY DESIGN: Clinical retrospective. MATERIAL AND METHOD: individuals that had been exposed to pesticide and noise (group I), and individuals that had been exposed to noise only (group II). RESULTS: The classification of the audiometric findings showed in that group I: 35% had normal hearing thresholds, 53.75% had degree 1 hearing loss and 11.25% had degree 2 hearing loss; and group II had 57.5% of normal hearing, 40% had degree 1 hearing loss and only 2.5% had degree 2 hearing loss. The analysis of the audiometric findings also showed a significant worsening after comparing groups I and II thresholds, in the frequency of 3 kHz on the left ear and 4 kHz on both ears. CONCLUSION: The analysis showed that group I had worse audiometric thresholds compared to group II.
  • Prevalências das mutações 35delG/GJB2 e del (GJB6-D13S1830) em portadores de surdez não-sindrômica na população do Espírito Santo - Brasil Artigos Originais

    Cordeiro-Silva, Melissa de Freitas; Barbosa, Andressa; Santiago, Marília; Provetti, Mariana; Rabbi-Bortolini, Eliete

    Resumo em Português:

    Mutações no gene GJB2 constituem a principal causa de surdez genética de herança autossômica recessiva, sendo a mutação 35delG a mais comum em muitos grupos étnicos. Além da mutação 35delG em homozigose, a mutação também é encontrada em heterozigose composta, associada com outras mutações nos genes GJB2 ou GJB6. OBJETIVOS: Determinar a prevalência das mutações 35delG/GJB2 e del (GJB6-D13S1830) em portadores de deficiência auditiva neurossensorial, residentes no estado do Espírito Santo (Brasil). MATERIAL E MÉTODOS: Foram avaliados 77 indivíduos não relacionados, com perda auditiva neurossensorial de moderada a profunda. A mutação 35delG foi estudada através da técnica de PCR/RFLP e a mutação del (GJB6-D13S1830) foi rastreada por meio da técnica de PCR multiplex. RESULTADOS: 88,3% apresentaram genótipo normal para as mutações estudadas, 1,3% foram heterozigotos compostos, 3,9% homozigotos para a mutação 35delG, 6,5% heterozigotos para 35delG/GJB2. A frequência do alelo 35delG/GJB2 e do alelo del (D13S1830/GJB6) na amostra foi de 7,8% e 0,65%, respectivamente. CONCLUSÃO: Os dados obtidos confirmaram a existência das mutações estudadas em casos de perda auditiva neurossensorial na população do Espírito Santo/Brasil. Esses achados reforçam a importância do diagnóstico genético, que pode propiciar um tratamento precoce para crianças e aconselhamento genético para as famílias dos afetados.

    Resumo em Inglês:

    Mutations in GJB2 gene are the leading cause of deafness in autosomal recessive inheritance, and the 35delG mutation is the most common in many ethnic groups. Besides the 35delG mutation in homozygosis, the mutation is also found in compound heterozygosis, coupled with other mutations in genes GJB2 and GJB6. AIM: To determine the prevalence of 35delG/GJB2 and del (GJB6-D13S1830) mutations in patients with sensorineural hearing impairment in residents from the Espirito Santo state, Brazil. MATERIALS AND METHODS: 77 unrelated individuals with moderate to profound sensorineural hearing loss were evaluated. The 35delG mutation was studied by PCR / RFLP; and the del (GJB6-D13S1830) mutation was screened by the technique of multiplex PCR. RESULTS: 88.3% had normal genotype for the studied mutations, 1.3% were compound heterozygotes, 3.9% homozygotic for the 35delG mutation, 6.5% heterozygotic for 35delG/GJB2. The frequency of 35delG/GJB2 and del (D13S1830/GJB6) alleles in the sample was 7.8% and 0.65%, respectively. CONCLUSION: The data confirmed the existence of the mutations studied in cases of sensorineural hearing loss in a population from Espírito Santo / Brazil. These findings reinforce the importance of genetic diagnosis, which can provide early treatment for children and genetic counseling for the affected families.
  • Hidrato de cloral para captação dos Potenciais Elétricos Auditivos Artigos Originais

    Fávero, Mariana Lopes; Ponce, Fabiana Amaral Sanches; Pio, Marcio Ricardo Barros; Tabith Junior, Alfredo; Silva, Fernando Leite Carvalho e

    Resumo em Português:

    O Hidrato de cloral é um sedativo usado em procedimentos pediátricos devido à pouca depressão respiratória e cardíaca. OBJETIVO: Avaliar a eficácia da droga para a captação do PEATE e sistematizar o seu emprego. MATERIAL E MÉTODO: Estudo prospectivo transversal com 41 crianças. A dose inicial de HC 10% foi de 50mg/kg com reforço de 6 mg/kg administrado após 30 minutos nos casos onde não houve sedação. A efetividade da droga foi determinada pela indução do sono até 1 hora após a administração da dose inicial. A ocorrência de sono foi correlacionada com as doses (50mg ou 56mg/kg), a idade, o peso e o sexo. RESULTADOS: As 41 crianças que participaram do estudo tomaram 50mg/kg e 23 dormiram em 30 minutos, 2 apresentaram depressão respiratória; 16 crianças tomaram reforço de 6mg/kg e 13 dormiram em mais 30 minutos. A dose total de 56mg/kg apresentou um efeito estatisticamente significante na indução do sono (p<0,05) em comparação com a dose de 50mg/kg. CONCLUSÃO: O HC é uma droga com um bom efeito satisfatório com a dose de 50mg/kg seguida de mais 6mg/kg em até uma hora após a administração. Complicações podem ocorrer, independente da dose usada. ClinicalTrials.gov Identifier: NCT 00949780.

    Resumo em Inglês:

    Chloral Hydrate (CH) is a sedative and hypnotic drug used in pediatric procedures owing to the low depressive effect it has on the respiratory and cardiac systems. AIM: To assess the efficacy of the drug in performing ABR and to systematize its use. MATERIALS AND METHODS: A prospective cross-sectional study with 41 children without history of heart or lung disease. The initial dose of CH at 10% was 50mg/Kg, with a boost dose of 6mg/Kg administered 30 minutes later in cases in which there was no sedation. Drug effectiveness was established by sleep induction by 1 hour after the administration of the initial dose. Sleep occurrence was correlated with doses (50mg or 56mg/Kg), age, weight and gender. RESULTS: All the 41 children who participated in the study took 50mg/kgof the agent and 23 of them slept within 30 minutes, 2 had respiratory complications, 16 had the 6mg/Kg boost dose and 13 fell asleep after 30 minutes. The 56 mg/kg dose presented a statistically significant effect on sleep induction (p<0.05) when compared to the 50mg/kg dose. CONCLUSION: CH produced a satisfactory effect with 50 mg/Kg dose plus 6mg/kg up to one hour after administration. Complications can occur regardless of the dose used.
  • Avaliação tardia em rinoplastia estética em um centro acadêmico de referência Artigos Originais

    Faidiga, Gabriel Bijos; Carenzi, Lucas Rodrigues; Yassuda, Camila Carrara; Silveira, Flavia; Lago, Tassiana do; Leite, Marcelo Gonçalves Junqueira; Anselmo-Lima, Wilma Terezinha

    Resumo em Português:

    A cirurgia estética tem por fundamento a melhora estética dos pacientes. O resultado das cirurgias é avaliado de modo subjetivo na maioria dos serviços. OBJETIVO: Avaliar objetivamente o grau de satisfação dos pacientes um ano após a rinoplastia, utilizando o questionário Rhinoplasty Outcome Evaluation, num centro acadêmico de referência. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram selecionados 69 pacientes no serviço de otorrinolaringologia, operados por médicos residentes do terceiro ano no período de Janeiro a Dezembro de 2007 que responderam o questionário traduzido pelos autores do estudo. RESULTADO: Obtivemos uma média de 73,25% de grau de satisfação para rinoplastia primária e 72,02% para secundária. CONCLUSÃO: O grau de satisfação apresentado pelos pacientes foi considerado muito bom.

    Resumo em Inglês:

    Plastic surgery is based on improving esthetic for the patient. In most services, the surgery outcome is evaluated in a subjective manner. AIM: to objectively assess the degree of patient satisfaction one year after rhinoplasty using the Rhinoplasty Outcome Evaluation questionnaire at a referral academic center. MATERIALS AND METHODS: 69 patients operated in the otorhinolaryngology service were selected. The patients were operated upon by third year residents during the period from January to December 2007 and answered the questionnaire translated by the authors of this study. RESULTS: we obtained a mean value of 73.25% of satisfaction for primary rhinoplasty and a mean value of 72.02% of satisfaction for secondary rhinoplasty. CONCLUSION: the level of satisfaction presented by the patients was considered to be very good.
  • Fechamento de perfuração septal nasal em coelhos com celulose bacteriana Artigos Originais

    Martinez Neto, Eulógio Emílio; Dolci, Jose Eduardo Lutaif

    Resumo em Português:

    Biomateriais podem ser válidos à somação de tecido e estrutura para o fechamento da perfuração do septo nasal. OBJETIVO: Testar celulose produzida pela bactéria Acetobacter xylinum associada à cola biológica no fechamento de perfurações septais em coelhos. Comparar histologicamente fibrose, inflamação, congestão vascular, integridade do enxerto e fechamento da perfuração septal. MATERIAL E MÉTODO: Quinze coelhos foram distribuídos em dois grupos: Controle (5 coelhos) e celulose - Bionext® associado à cola de fibrina - Tissucol® (10 coelhos). Foi realizada uma perfuração cirúrgica no septo nasal em todos os coelhos. Nos animais do grupo Bionext® foi realizado o fechamento da perfuração com a colocação de celulose e aplicação de cola de fibrina. RESULTADOS: Dois coelhos foram a óbito. No grupo com celulose ocorreu o fechamento de duas perfurações e em 4 casos a celulose manteve-se impactada entre os bordos das perfurações. No grupo controle não ocorreu fechamento da perfuração septal em nenhum dos coelhos operados. CONCLUSÃO: Não houve diferença estatística significante nos quesitos inflamação aguda, congestão vascular e fibrose, avaliado histologicamente. Nos casos onde o enxerto se manteve posicionado, não houve alteração quanto à sua integridade. Pode ser útil à somação do arsenal terapêutico como base para re-epitelização dos bordos da perfuração.

    Resumo em Inglês:

    Alloplastic materials can be used together with tissue and structure to close nasal septal perforation. AIM: to test cellulose use in the closure of septal perforation in rabbits and to compare fibrosis, inflammation, vascular congestion and graft integrity. MATERIALS AND METHODS: Fifteen rabbits. The rabbits were divided into two groups: Control: Five rabbits and Bionext® and fibrin glue Tissucol®: Ten rabbits. Septal perforations were done in all of them. In the Bionext® group the closure was performed with the placement of cellulose. RESULTS: Two rabbits died in the first week. Cellulose group: 2 closures without the cellulose in between the septum membrane and in 4 cases the graft stood in the middle of the perforation locked in place by the edges. No closure in the control group. CONCLUSION: There was no closure of the perforation of the nasal septum with the graft between the septum membranes. There was no statistically significant difference concerning acute inflammation, vascular congestion and fibrosis between the 2 groups. In cases in which the graft remained in place, there was no change in its integrity. It may be used as a substructure for reepithelization of the perforation edges.
  • Resultados audiológicos do implante coclear em idosos Artigos Originais

    Oyanguren, Valéria; Gomes, Maria Valéria Goffi; Tsuji, Robinson Koji; Bento, Ricardo Ferreira; Neto, Rubens Brito

    Resumo em Português:

    Segundo dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística, a população de idosos cresceu 47,8% na última década no Brasil. Parte desta população tem surdez severa a profunda, não se beneficiando com o uso dos aparelhos auditivos convencionais. Desse modo, torna-se necessária a indicação do implante coclear. OBJETIVO: Analisar os benefícios do implante coclear nos idosos com relação à audibilidade, ao reconhecimento de fala e ao uso do telefone. MATERIAL E MÉTODO: Estudo retrospectivo transversal por meio da análise de prontuários de pacientes com faixa etária acima de 60 anos usuários de implante coclear há pelo menos 1 ano. RESULTADOS: Foram analisados 14 prontuários. A média de idade dos pacientes foi de 63,07 anos. A média dos limiares tonais entre 500Hz,1kHz,2kHz e 4kHz antes da implantação foi de 113dBNA. Nenhum dos pacientes, antes de implantar, conseguia discriminar frases em contexto aberto e fechado, apenas 3 conseguiam fazê-lo com uma média de 17% de acertos. Após um ano de uso de implante, a média dos limiares em campo passou a ser de 34 dBNA, a discriminação de frases em contexto aberto de 93,57% e 71% dos pacientes já conseguiam estabelecer uma conversa ao telefone. CONCLUSÃO: Os pacientes idosos usuários de implante coclear apresentaram ganhos auditivos relevantes, com melhora significativa da compreensão em contexto aberto e no uso de telefones.

    Resumo em Inglês:

    According to data from the Brazilian Institute of Geography and Statistics, the elderly population grew 47.8% in the last decade in Brazil. A portion of this population has severe and/or profound hearing loss and do not benefit from conventional hearing aids. Thus, the use of cochlear implant is required. AIM: To analyze the benefits of cochlear implants in the elderly based on the comparison of primary auditory thresholds before and after the operation, discrimination of sentences in speech and in talking on the telephone. METHODOLOGY: Retrospective cohort study, analyzing medical records from patients aged over 60 years, users of cochlear implant for at least 1 year. RESULTS: Fourteen medical records were analyzed. Mean age of patients was 63.07 years. The mean pure tone thresholds between 500Hz, 1kHz, 2kHz and 4kHz before the implantation was 113dBHL. None of the patients, before operation, could discriminate sentences in open sets and only 3 scored 17% in closed sets sentence recognition. After one year of implantation, the mean sound field thresholds reached 34dBHL, and open set sentences recognition of 93.57%, while 71% of the patients had become able to have a conversation on the telephone. CONCLUSION: The elderly users of cochlear implant showed important outcomes, with significant improvement in understanding in the open set and in using the telephone.
  • Músicos de pop-rock: avaliação da satisfação com protetores auditivos Artigos Originais

    Santoni, Cristiane Bolzachini; Fiorini, Ana Claudia

    Resumo em Português:

    Músicos de pop-rock apresentam risco de perda auditiva e outros efeitos associados à exposição à música amplificada. OBJETIVO: Avaliar o uso de protetores auditivos em músicos de bandas de pop-rock. Forma de Estudo: Coorte contemporânea. MATERIAL E MÉTODO: Estudo com 23 músicos de pop-rock, do sexo masculino, com idades entre 25 e 45 anos. Após a realização de audiometria tonal, imitância acústica, EOAET e EOAPD, os músicos receberam um protetor auditivo utilizado por três meses e, após esse período, preencheram a um questionário sobre a satisfação em relação ao uso. RESULTADOS: A prevalência de perdas auditivas foi de 21,7%. As principais queixas durante o uso de protetor foram: voz abafada, pressão no ouvido, interferência na percepção dos sons de frequências altas, ao uso do protetor em tempo integral nas apresentações. Houve correlação positiva entre a percepção da diminuição do zumbido após o uso do protetor auditivo com as seguintes queixas: presença de zumbido após iniciar a profissão (p= 0,044), incômodo com a intensidade sonora em seu local de trabalho (p= 0,009) e intolerância a som forte (p= 0,029). CONCLUSÕES: Houve uma elevada prevalência de perdas auditivas e uma tendência favorável à aceitação do protetor auditivo na população estudada.

    Resumo em Inglês:

    Pop-rock musicians are at risk of developing hearing loss and other symptoms related to amplified music. AIM: The aim of the present study was to assess the satisfaction provided by the use of hearing protection in pop-rock musicians. Study design: Contemporary cohort study. MATERIALS AND METHODS: A study of 23 male pop-rock musicians, aged between 25 to 45 years. After audiological evaluation (pure tone audiometry, middle ear analysis, TEOAE and DPOAE) hearing protective devices were provided to be used for three months. After that musicians answered a satisfaction assessment questionnaire. RESULTS: The prevalence of hearing loss was of 21.7%. The most common complaints about the hearing protectors were: autophonia, pressure in the ears, interference in high frequencies perception and full time use of the hearing protector during concerts. There was a positive correlation between a reduction in tinnitus after the use of the HPD with the following complaints: tinnitus after beginning the career (p= 0.044), discomfort with the sound intensity in the work place (p= 0.009) and intolerance to loud sound (p= 0.029). CONCLUSIONS: There was a high prevalence of hearing loss and a positive tendency towards the use of the ear protector device among the sample population.
  • Reconhecimento de fala segundo o tempo de uso da amplificação Artigos Originais

    Petry, Tiago; Santos, Sinéia Neujahr dos; Costa, Maristela Julio

    Resumo em Português:

    O uso de próteses auditivas pode propiciar plasticidade do sistema auditivo e melhorar o reconhecimento da fala ao longo do tempo. OBJETIVO: Comparar em adultos e idosos, novos usuários de próteses auditivas, a influência do tempo de uso da amplificação sobre o benefício obtido com as próteses. MATERIAL E MÉTODO: Estudo prospectivo com 40 indivíduos portadores de perda auditiva neurossensorial de grau leve a moderadamente-severo reunidos em dois grupos: Grupo Adultos - 13 indivíduos com idades entre 28 e 59 anos; e, Grupo Idosos - 27 indivíduos com idades entre 61 e 78 anos. Os indivíduos foram avaliados 14 e 90 dias após a adaptação das próteses. Foram obtidos, em campo livre, os limiares de reconhecimento de sentenças no silêncio e no ruído; e os índices percentuais de reconhecimento de sentenças no silêncio e no ruído. RESULTADOS: A comparação entre os valores obtidos após 14 e 90 dias de uso da amplificação não apresentou diferenças estatisticamente significantes. Quando comparados os valores entre os grupos, também não foi constatada diferença estatisticamente significante. CONCLUSÃO: Não foram verificadas influências do tempo de uso da amplificação sobre o benefício obtido com as próteses; os resultados alcançados por adultos e idosos foram semelhantes.

    Resumo em Inglês:

    The use of hearing aids can provide plasticity to the hearing system as well as improve speech recognition as time goes by. AIM: To compare the influence of the length of hearing aid use on the benefit obtained with the hearing aids in adults and the elderly, new hearing aids users. MATERIALS AND METHODS: Prospective study with 40 individuals with mild to moderate-severe sensorineural hearing loss, gathered in 2 groups: Adults Group - 13 people aged between 28 and 59 years old; and Elderly Group - 27 people aged between 61 and 78 years old. These people were assessed 14 and 90 days after hearing aid fitting. Sentence recognition threshold in silence and under noise as well as the percentage indexes of sentences recognition in silence and under noise were obtained. RESULTS: The comparison between values obtained after 14 and 90 days of hearing aid use did not show statistically significant differences. When comparing values between the groups, no statistically significant difference was observed either. CONCLUSION: We did not find influences of the length of hearing aid use and the benefit obtained from using them; the results achieved by adults and the elderly were similar.
  • Avaliação laríngea e vocal de pacientes com bulimia Artigos Originais

    Ferreira, Cynthia P.; Gama, Ana Cristina Côrtes; Santos, Marco Aurélio Rocha; Maia, Mariana Oliveira

    Resumo em Português:

    A Bulimia Nervosa é um transtorno mental, de acordo com o sistema de classificação DSM-IV. OBJETIVO: Descrever os sinais vocais e laríngeos de pacientes com diagnóstico de bulimia e em indivíduos sem a doença. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo caso-controle. Vinte e duas mulheres foram avaliadas com idade entre 18 a 34 anos, sendo 11 mulheres com diagnóstico de bulimia, com o subtipo purgativo, e 11 mulheres do grupo controle. Ambos os grupos foram submetidos à avaliação otorrinolaringológica e fonoaudiológica. Na análise estatística foram realizados os testes qui-quadrado e Kruskall-Wallis considerando o valor de significância de 5%. RESULTADOS: Na avaliação otorrinolaringológica, os pacientes com bulimia apresentaram uma maior prevalência de alterações laríngeas quando comparado com o grupo controle (p=0,000). Na avaliação perceptivo-auditiva da voz, o grupo com bulimia apresentou maiores alterações nos parâmetros GRBSI (p=0,000) e A (p=0,022) da escala GRBASI, quando comparados ao grupo controle. Os valores de jitter, shimmer, QPF e QPA foram maiores no grupo com bulimia com diferença estatística (p=0,033). Os valores de frequência fundamental e PHR não se diferiram entre os grupos. CONCLUSÃO: Os pacientes com bulimia apresentaram maiores alterações laríngeas, perceptivo-auditivas e acústicas da voz quando comparados ao grupo controle.

    Resumo em Inglês:

    Bulimia is an eating disorder classified as a mental disorder according to DSM-IV. AIMS: The aim of the study was to evaluate vocal and laryngeal abnormalities in patients with bulimia compared to a control group. MATERIALS & METHODS: Study control group. Twenty-two women were evaluated, with an age range of 18 to 34 years old. Eleven diagnosed with purging bulimia and 11 in the control group. Both groups underwent an otolaryngological, perception and acoustic evaluation. The statistic analysis was done through a chi-square test and a Kruskall-Wallis non-parametric test, considering 5% as significance level. RESULTS: The bulimic group presented a higher prevalence of laryngeal abnormalities compared to the control group (p=0.000). The group with bulimia had higher GRBSI values (p=0.000) and A (p=0.022) of the GRBASI scale. The results of vocal acoustics analysis of the jitter, shimmer, PPQ and APQ were higher in the bulimic group (p=0.033). No statistical significance difference in the fundamental frequency and NHR were found between both groups. CONCLUSION: the bulimic patients in this study presented more laryngeal, acoustics and perception evaluation disorders when compared to a control group.
  • Avaliação audiológica em pacientes portadores de hipotireoidismo Artigos Originais

    Santos, Karlos Thiago Pinheiro dos; Dias, Norimar Hernandes; Mazeto, Gláucia Maria Ferreira da Silva; Carvalho, Lidia Raquel de; Lapate, Renan Luis; Martins, Regina Helena Garcia

    Resumo em Português:

    Surdez no hipotireoidismo já foi descrita por diversos autores, porém a fisiopatologia é incerta. OBJETIVOS: Realizar avaliações audiológicas de pacientes com hipotireoidismo adquirido. MATERIAL E MÉTODOS: Grupos de estudo: hipotireoidismo (GH, n-30) e controle (GC, n-30). Parâmetros estudados: gênero, tempo do hipotireoidismo, co-morbidades, sintomas cócleo-vestibulares, exames bioquímicos e hormonais, limiares audiométricos, PEATE e EOAT. RESULTADOS: Todos os participantes eram mulheres; em GH 70% dos pacientes apresentavam tireoidite de Hashimoto e 60% tinham diagnóstico de hipotireoidismo há mais de 5 anos. Depressão e hipertensão foram as principais co-morbidades do grupo GH. Todos os pacientes de GH tinham valores elevados de TSH e 50% deles apresentavam diminuição de T4 livre. Surdez neurossensorial foi detectada em 22 orelhas de GH e em 7 de GC. PEATE mostrou-se normal nos participantes do GC e alterado em 10 orelhas do GH, havendo predomínio do aumento de L-V. EOAT estiveram ausentes em 12 orelhas de GH e em 4 de GC. CONCLUSÕES: Os pacientes com hipotireoidismo apresentaram mais sintomas cócleo-vestibulares, limiares audiométricos mais elevados, prolongamento das latências absolutas de L-V no PEATE e ausência ou redução as amplitudes das emissões otoacústicas. Tais alterações não estavam associadas aos níveis de TSH e T4 livre.

    Resumo em Inglês:

    Hearing loss in hypothyroidism has been reported by many authors but its pathophysiology is unclear. AIMS: to study the audiological evaluation of patients with acquired hypothyroidism. MATERIALS AND METHODS: two groups were included: a hypothyroidism group (HG, n-30), and a control group (CG, n-30). Parameters studied: gender, time of hypothyroidism, comorbidities, cochleovestibular symptoms, biochemistry and hormonal exams (TSH, T4), tonal audiometry, TOAEs and BERA. RESULTS: all participants were women, 70% of the HG had Hashimoto thyroiditis, 60% of the HG had had the diagnostic of the hypothyroidism for at least five years. Depression and hypertension were frequent in HG. All HG patients had altered TSH values and 50% had diminished T4 values. Sensorineural hearing loss was detected in 22 ears from the HG and in seven from the CG. BERA was normal in the CG and altered in 10 ears from the HG, showing L-V increase. TOAEs were absent in 12 ears from the HG and in four from the CG. CONCLUSIONS: HG patients had more cochleovestibular symptoms, higher audiometric thresholds, increase in L-V in the BERA and absence or reduction in TOAEs amplitudes. Such alterations were not associated with THS and free T4 levels.
  • Estudo normativo dos parâmetros acústicos vocais de crianças de 4 a 12 anos de idade sem sintomas vocais: estudo piloto Artigos Originais

    Tavares, Elaine Lara Mendes; Labio, Roberto Badra de; Martins, Regina Helena Garcia

    Resumo em Português:

    Análise vocal acústica é método simples e rápido de avaliação vocal e permite diferenciar vozes normais de alteradas. Em crianças, poucas pesquisas analisam os parâmetros vocais acústicos normais nas diversas idades. OBJETIVOS: Estabelecer parâmetros acústicos vocais de normalidade em crianças de 4 a 12 anos. CASUÍSTICA E MÉTODOS: 240 crianças distribuídas por idade em quatro subgrupos: G1 (n-60; 4-5 anos), G2 (n-60; 6-7 anos), G3 (n-60; 8-9 anos) e G4 (n-60; 10-12 anos). Os pais responderam um questionário de avaliação e as crianças foram submetidas à avaliação da acuidade auditiva (Pesquisa das Emissões Otoacústicas Transientes), às análises vocais acústicas e ao exame otorrinolaringológico (nasofibroscopia/ videolaringoscopia). RESULTADOS: Foram estabelecidos os valores normais dos parâmetros acústicos vocais estudados de acordo com as faixas etárias e o gênero. Com o aumento da idade, observou-se diminuição de f0 e do APQ e aumento do SPI com diferença estatística. Os parâmetros vocais não diferiram entre os gêneros até a idade de 12 anos. CONCLUSÕES: A caracterização dos padrões vocais normativos de crianças é importante ferramenta para outras pesquisas. Algumas das alterações constatadas mostraram relação com a idade como a diminuição de f0 e do APQ e aumento do SPI, sem haver diferença com relação ao gênero.

    Resumo em Inglês:

    Acoustic vocal analysis is a simple and fast method that allows to differentiate normal from changed voices. There are few studies that analyze normal acoustic vocal parameters at different age ranges in children. AIMS: To establish normative acoustic parameters of children's voice aged 4 to 12 years. METHODS: Two hundred and forty children were divided into four sub-groups by age: G1 (n-60; 4-5 years), G2 (n-60; 6-7 years), G3 (n-60; 8-9 years) and G4 (n-60; 10-12 years). The children's parents answered a questionnaire and the children were submitted to auditory acuity evaluation (Assessment of Transient Otoacoustic Emissions), acoustic vocal analyses, otorhinolaryngological and videolaryngoscopy exams. RESULTS: The normal values for the acoustic vocal parameters studied were established according to age range and gender. As age increased, there was a decrease of f0 and APQ and an increased in SPI with statistical difference of these parameters. The vocal parameters did not differ between genders until the age of 12. CONCLUSIONS: the characterization of the normative vocal patterns of children is an important reference for future studies. Some of the changes showed a direct relationship between age and a reduction of f0 and of APQ, and increase in SPI, with no difference between genders.
  • Um novo escore para opacificação tomográfica dos seios paranasais em crianças Artigos Originais

    Araújo Neto, Severino Aires de; Baracat, Emílio Carlos Elias; Felipe, Leonardo Franco

    Resumo em Português:

    Vários escores foram criados para medir alterações dos seios paranasais pela tomografia computadorizada. Atualmente o sistema de Lund e Makcay é o mais aceito. Contudo, em crianças seu resultado pode sofrer interferência do processo de desenvolvimento. OBJETIVO: Medir precisão e acurácia de um novo escore tomográfico, denominado "razão opacificação-desenvolvimento", cujo resultado traduz a percentagem de opacificação da área sinusal. MATERIAL E MÉTODOS: Estudo prospectivo transversal em pacientes de até 18 anos, submetidos à tomografia computadorizada de seios paranasais para avaliação de rinossinusite. Dois radiologistas avaliaram independentemente cada exame, utilizando o sistema de Lund e o escore aqui proposto. RESULTADO: A razão opacificação-desenvolvimento apresentou concordância intra e interobservador, equivalentes àqueles atingidos pelo sistema de Lund (Kappa > 0,60). Utilizando o sistema de Lund como padrão-ouro, o ponto de corte da razão opacificação-desenvolvimento com melhor acurácia foi o valor de 15, com sensibilidade e especificidade próximas de 90%. Houve forte correlação linear entre as escalas dos dois métodos (r > 0,90). CONCLUSÃO: A razão opacificação-desenvolvimento é um método preciso, com boa correlação com o sistema de Lund. Um ponto de corte de 15 pode ser utilizado para definir teste positivo.

    Resumo em Inglês:

    Many score methods have been created to measure paranasal sinus abnormalities seen under CT scan. Currently, the Lund-Mackay staging system is widely accepted. However, its results may be affected by the development in children. AIM: To assess the precision and accuracy of a new tomography score, called "opacification-development ratio". It translates the percentage of sinus area that is opaque. MATERIALS AND METHODS: A cross-sectional study was prospectively conducted in patients ranging from 0-18 years of age who underwent CT scan assessment of rhinosinusitis. Two independent radiologists examined each scan twice, using both the Lund system and the ratio herein proposed. RESULTS: The opacification-development ratio reached substantial intra and inter-examiner agreement, similar to the Lund system (Kappa > 0.60). Considering the Lund system as the gold standard, the most accurate cut-off point was approximately 15 (sensitivity and specificity approach 90%). There was a strong linear correlation between the two methods (r > 90). CONCLUSIONS: opacification-development ratio is precise and correlates with the Lund system. A cut-off point set at 15 could be used to call a test positive.
  • Metilprednisolona intratimpânica como terapia de resgate na surdez neurossensorial súbita Artigos Originais

    Raymundo, Igor Teixeira; Bahmad Jr, Fayez; Barros Filho, Jairo; Pinheiro, Thaís Gonçalves; Maia, Nilda Agostinho; Oliveira, Carlos Augusto

    Resumo em Português:

    O tratamento da surdez súbita é uma das questões mais controversas da Otologia. No entanto, os corticoides sistêmicos têm sido a opção mais escolhida por referidos autores como padrão ouro de tratamento. O uso de corticoide intratimpânico como terapia de segunda linha para tratamento de casos refratários de surdez súbita tem sido relatado e os resultados promissores têm feito alguns autores promoverem o seu uso como terapia de primeira linha, indicando-a para todos os casos de surdez súbita. OBJETIVOS: Descrever essa nova modalidade de tratamento e avaliar a sua segurança e eficácia em quatorze pacientes tratados após falha da corticoterapia oral. MATERIAIS E MÉTODOS: Trata-se de estudo analítico prospectivo em que quatorze pacientes portadores de surdez súbita neurossensorial foram tratados com metilprednisolona intratimpânica após falha da corticoterapia oral. Limiares tonais e o índice de reconhecimento de fala pré-tratamento e pós-tratamento foram analisados. RESULTADOS: Dez dos quatorze pacientes tratados com metilprednisolona intratimpânica apresentaram recuperação da audição superior a 20 dB nos limiares tonais ou 20% no IRF. CONCLUSÃO: Três injeções intratimpânicas de metilprednisolona aumentaram os limiares tonais e índices de reconhecimento da fala em um grupo de pacientes portadores de surdez súbita neurossensorial que não obtiveram benefício após corticoterapia oral.

    Resumo em Inglês:

    Treatment in sudden sensorineural hearing loss is a contentious issue, today, oral steroids are the most common choice and considered the best treatment option, but the use of intratympanic steroids has become an attractive alternative, especially in cases when systemic therapy fails, or to avoid the side effects of the systemic use of steroids. AIM: To describe the results of intratympanic methylprednisolone in idiopathic sudden sensorineural hearing loss after failure of oral prednisolone. METHODS: In a prospective study fourteen patients with idiopathic sudden sensorineural hearing loss were treated with intratympanic methylprednisolone after failing in the treatment with systemic steroids. Pretreatment and post-treatment audiometric evaluations including pure tone average (PTA) and speech reception thresholds (SRT) were analyzed. RESULTS: Ten from 14 patients treated with intra-tympanic methylprednisolone presented with hearing recovery > 20 dB in PTA or 20% in SRT. CONCLUSION: Three intratympanic injections of methylprednisolone improved pure-tone average or speech discrimination scores for a subset of sudden hearing loss subjects that failed to benefit from oral steroids.
  • Conhecimento de ginecologistas e pediatras de hospitais públicos do Recife a respeito dos fatores de risco para surdez Artigos Originais

    Muniz, Lílian; Caldas Neto, Silvio da Silva; Gouveia, Mariana de Carvalho Leal; Albuquerque, Mariana; Aragão, Andréa; Mercês, Greice; Araújo, Bárbara

    Resumo em Português:

    A audição é uma das principais formas de ligação entre o ser humano e o ambiente no qual ele vive, porém, a deficiência auditiva ainda é diagnosticada tardiamente no Brasil interferindo diretamente no desenvolvimento global da criança. OBJETIVO: Verificar o conhecimento de pediatras e ginecologistas a respeito dos fatores de risco para a surdez, o modo de aquisição do conhecimento e ocorrência de orientação aos pais a respeito do tema. MATERIAL E MÉTODO: Participaram 119 médicos, pertencentes a três hospitais públicos da cidade do Recife. Foi aplicada uma entrevista, antes e após campanha de esclarecimento sobre o tema. O estudo foi descritivo, transversal, tipo série de casos. A análise dos dados foi descritiva. RESULTADOS: Constatou-se que apenas 3 dos 18 fatores de risco para surdez listados obtiveram respostas acima de 50% na etapa inicial e 53,84% dos profissionais faziam orientações as famílias. Todas as respostas aumentaram na segunda etapa. CONCLUSÃO: Existe uma maior necessidade de campanhas de orientação, as ações de atenção primária à surdez constituem o meio mais barato e eficaz no combate a perda auditiva. Os otorrinolaringologistas e fonoaudiólogos devem estar presentes desempenhando trabalho educativo e de diagnóstico que visa intervenção o mais cedo possível.

    Resumo em Inglês:

    Hearing is one of the main forms of connection between human being and the environment; however, hearing loss is still diagnosed very late in Brazil, which directly interferes with the child's development. AIM: The aim of this study was to check the knowledge pediatricians and gynecologists have about the risk factors for the deafness, the way they acquired such knowledge and parent education about the subject. MATERIALS AND METHODS: We enrolled 119 doctors from three public hospitals of the city of Recife. An interview was applied, before and after the educational campaign on the matter. The study was descriptive, cross-sectional, case series-type. Data analysis was descriptive and inferential. RESULTS: The results showed that only 3 of the 18 hearing loss risk factors listed had gotten answers above 50% in the initial stage of the study and 53.84% of the professionals educated the families. All the answers had increased in the second stage. CONCLUSION: The results emphasize the need to pay more attention to this matter; therefore, primary care is an inexpensive and efficient way to fight hearing loss.
  • Complicações pós-cirúrgicas em pacientes implantados no Programa de Implante Coclear do Rio Grande do Norte Artigos Originais

    Lima Júnior, Luiz Rodolpho Penna; Rodrigues Júnior, Fábio de Alencar; Calhau, Clara Maria Dias Ferreira; Calhau, Ana Carolina Dias Ferreira; Palhano, Clara Terra de Paiva

    Resumo em Português:

    A cirurgia de implante coclear é considerada segura na reabilitação auditiva de portadores de disacusia de grau severo a profundo. Por se tratar de um procedimento cirúrgico, complicações podem advir deste ato. As complicações da cirurgia de implante coclear refletem a complexidade da operação, a habilidade da equipe cirúrgica e dos riscos inerentes ao ato operatório. OBJETIVO: Determinar e comentar as complicações pós-cirúrgicas em pacientes implantados no Programa de Implante Coclear do Rio Grande do Norte. DESENHO DE ESTUDO: Coorte retrospectiva. MATERIAL E MÉTODOS: Avaliou-se 250 prontuários de pacientes implantados de agosto de 2000 a dezembro de 2008. Todos os implantes foram realizados pelo mesmo cirurgião. As complicações pós-cirúrgicas foram classificadas em menores, caso resolvam-se espontaneamente ou com mínima terapêutica, e maiores, quando requerem cirurgia adicional terapêutica ou internação. RESULTADOS: Em nossa amostra, 33 pacientes (13,2%) apresentaram complicação pós-cirúrgica. Destes, complicações menores corresponderam a 20 casos (8,0%), enquanto complicações maiores ocorreram em 13 casos (5,2%), sendo os hematomas, as falhas dos sistemas e as infecções as de maior relevância clínica. CONCLUSÃO: Este estudo reafirma a segurança do procedimento cirúrgico quanto às possíveis complicações advindas do ato operatório e enfatiza a necessidade da capacitação e treinamento contínuo do cirurgião.

    Resumo em Inglês:

    Cochlear implant surgery is regarded as safe for the auditory rehabilitation of individuals suffering from profound/severe hearing loss. Complications may arise from the surgery. The complications of implant cochlear surgery reflect the operation complexity, the skill of the surgical team and the inherent risks of the procedure itself. AIM: To establish and discuss the postoperative complications in implanted patients from the Cochlear Implant Program of Rio Grande do Norte - Brazil. STUDY DESIGN: Retrospective analysis. MATERIALS AND METHODS: This paper discusses the clinical records of 250 patients implanted between August 2000 to December 2008. All patients were implanted by the same surgeon. The postoperative complications were classified in minor as those that resolved with minimal or no treatment and major as those requiring additional surgery or hospitalization. RESULTS: In our sample, 33 patients (13.2%) had postoperative complications. Minor complications affected 20 cases (8.0%), while major complications occurred in 13 cases (5.2%). Hematomas, device failures and infections had the highest clinical relevance. CONCLUSION: This review reinstates the safety of the surgical procedure in relation to the possible occurrence of postoperative complications and emphasizes the need for continuous surgeon education and training.
  • Análise da correlação entre limiares auditivos, questionários validados e medidas psicoacústicas em pacientes com zumbido Artigos Originais

    Figueiredo, Ricardo Rodrigues; Rates, Marcelo A.; Azevedo, Andréia Aparecida de; Oliveira, Patrícia Mello de; Navarro, Patrícia B. A. de

    Resumo em Português:

    Uma das principais dificuldades nos estudos clínicos sobre zumbido reside na falta de consenso sobre os métodos de mensuração. OBJETIVO: Avaliar a correlação entre os limiares audiométricos, pitch matching (PM), minimum masking level (MML), Tinnitus Handicap Inventory (THI) e o Inventário de Depressão de Beck (BDI) em pacientes com zumbido. MODELO DE ESTUDO: Prospectivo, coorte transversal. MATERIAL E MÉTODO: 48 pacientes com zumbido como queixa principal foram submetidos aos testes audiométricos e questionários acima descritos. Os dados foram comparados estatisticamente para as correlações entre os métodos. RESULTADOS: Não houve correlação estatisticamente significativa entre o THI e MML, tanto em pacientes com BDI acima e abaixo de 14 pontos, bem como entre a frequência de pior limiar auditivo e o Pitch matching e entre a frequência de "cut-off" e o PM nos pacientes com curvas descendentes em rampa. CONCLUSÕES: Não existe correlação estatisticamente significativa entre as medidas psicoacústicas do zumbido, os limiares audiométricos e os questionários de avaliação. O zumbido é um sintoma muito complexo e avaliações isoladas pelos métodos acima não são satisfatórias.

    Resumo em Inglês:

    One of the most criticized points in tinnitus clinical studies arise from the lack of consensus about measurement methods. AIM: To evaluate the correlation between audiometric thresholds, pitch matching (PM), minimum masking level (MML), Tinnitus Handicap Inventory (THI) and the Beck Depression Inventory (BDI) in tinnitus patients. STUDY DESIGN: Prospective, cross-sectional. MATERIALS AND METHODS: Subjects were submitted to tonal audiometry, PM and MML for tinnitus. They also filled out the THI and BDI. Data was statistically compared for correlation purposes between audiometric thresholds, psycho-acoustic measures and questionnaires. RESULTS: There was no statistically significant correlation between THI and MML, both in patients with BDI scores under and over 14 points. There was no statistically significant correlation between the worst hearing frequency and PM, as well as between the cut-off frequency and the PM in patients with descending hearing curves in their audiograms. CONCLUSIONS: There is no statistically significant correlation between psycho-acoustic measures (PM and MML), audiometric thresholds, THI and BDI. Tinnitus is a very complex symptom and isolated measures by psycho-acoustic methods; tinnitus and depression questionnaires are not satisfactory.
  • Achados audiológicos em pacientes tratados com radioterapia para tumores de cabeça e pescoço Artigos Originais

    Dell'Aringa, Ana Helena Bannwart; Isaac, Myrian de Lima; Arruda, Gustavo Viani; Dell'Aringa, Alfredo Rafael; Esteves, Maria Carolina B. N.

    Resumo em Português:

    A radioterapia é uma modalidade terapêutica muito utilizada, uma vez que o aumento de resultados satisfatórios e a cura de algumas neoplasias através deste tipo de tratamento estão sendo observados. OBJETIVO: Avaliar a funcionalidade do sistema auditivo em pacientes submetidos ao tratamento radioterápico em região de cabeça e pescoço. MATERIAL E MÉTODO: Estudo realizado no período de maio de 2007 a maio de 2008. Foram realizadas avaliações otorrinolaringológicas e audiológicas como audiometria tonal limiar por via aérea e óssea, audiometria vocal, timpanometria, pesquisa do reflexo do estapédio e Emissões Otoacústicas Evocadas por Produto de Distorção em 19 pacientes com diagnóstico de neoplasia em região de cabeça e pescoço e indicação do tratamento radioterápico. Estudo de série prospectivo. RESULTADOS: 10,5% orelhas esquerdas e 26,3% orelhas direitas apresentaram diminuição dos limares auditivos tonais logo após o término do tratamento radioterápico, segundo os critérios da ASHA. CONCLUSÃO: O tratamento radioterápico apresentou efeitos ototóxicos quando realizado em região de cabeça e pescoço. Programas de monitoramento audiológico e reabilitação auditiva precoce devem ser oferecidos aos pacientes submetidos a esse tipo de tratamento.

    Resumo em Inglês:

    Radiotherapy has been widely used given its increase in the successful outcomes and cure of some cancers. AIM: To evaluate the functionality of the auditory system in patients who underwent radiotherapy treatment for head and neck tumors. MATERIALS AND METHODS: From May 2007 to May 2008, otorhinolaryngological and audiological evaluation (Pure Tone Audiometry (air and bone conduction), Speech Audiometry, Tympanometry, Acoustic Reflex testing and Distortion Product Otoacoustic Emissions) were performed in 19 patients diagnosed with head and neck neoplasia and treated with radiotherapy. Prospective case series study. RESULTS: 10.5% left ears and 26.3% right ears had bilateral hearing loss soon after radiotherapy according to ASHA criteria. CONCLUSIONS: Radiotherapy treatment for head and neck cancer has ototoxic effects. Early programs of auditory rehabilitation should be offered to these patients.
  • Rabdomiossarcoma de cabeça e pescoço: 24 casos e revisão da literatura Artigo De Revisão

    Moretti, Giovana; Guimarães, Ricardo; Oliveira, Karisa Martins de; Sanjar, Fernanda; Voegels, Richard Louis

    Resumo em Português:

    O rabdomiossarcoma (RMS) é o tumor maligno de partes moles mais comum na infância, localizando-se principalmente na cabeça e pescoço. Apresenta comportamento clínico-biológico variado, devendo receber terapia individualizada. OBJETIVO: Descrever os dados de pacientes portadores de RMS de cabeça e pescoço diagnosticados e tratados em um hospital comparando-os aos da literatura. Forma de Estudo: Descritivo retrospectivo. MATERIAL E MÉTODO: Análise retrospectiva de dados de prontuários de 24 pacientes portadores de RMS de cabeça e pescoço diagnosticados e tratados em um hospital no período de 1994 a 2008. RESULTADOS: A média de idade foi de 7,79 anos. Quanto ao sexo, encontramos 54,17% do sexo masculino e 45,83% do sexo feminino. Todos os pacientes foram submetidos a quimioterapia (QT), sendo que 62,5% destes também realizaram radioterapia (RT) e 16,67% foram submetidos a cirurgia. Dos 24 pacientes, 8 (33,3%) foram a óbito, 6 (25%) encontravam-se livres de neoplasia e 2 ( 8,3%) apresentaram recidiva do tumor. CONCLUSÃO: O RMS de cabeça e pescoço frequentemente se apresenta com sintomas inespecíficos. Terapia multimodal individualizada deve ser realizada, incluindo cirurgia, quimioterapia e radioterapia.

    Resumo em Inglês:

    Rhabdomyosarcoma (RMS) is a malignant tumor of soft tissues, more common in childhood, mainly located in the head and neck. It presents varied clinical and biological behavior and requires individualized management. AIM: To describe information on patients with head and neck RMS diagnosed and treated in a hospital, and to compare them to results in the literature. Study design: Descriptive and retrospective. MATERIALS AND METHODS: A retrospective analysis of data from 24 patients with head and neck rhabdomyosarcoma diagnosed and treated in a hospital from 1994 to 2008. RESULTS: The mean age was 7.79 years. According to gender, 54.17 % were males and 45.83 % were female. All patients underwent chemotherapy (CT), 62.5% of them also underwent radiotherapy (RT) and 16.67% were submitted to surgery. Of the 24 patients, 8 (33.3%) died, 6 (25%) were found free of neoplasia and 2 (8.3%) experienced tumor recurrence. CONCLUSION: The RMS of the head and neck often presents with nonspecific symptoms. Individualized multimodal therapy should be performed for these patients, including surgery, chemotherapy and radiotherapy.
  • Cisto tímico: uma opção no diagnóstico diferencial das massas cérvico-mediastinais Relatos De Caso

    Perez-Bóscollo, Adriana Cartafina; Carvalho, Luciane Carneiro de; Capuci, Hebert Henrique; Fatureto, Marcelo C; Adad, Sheila Jorge
  • Leiomioma vascular oral com extensas áreas de calcificação Relatos De Caso

    Nonaka, Cassiano Francisco Weege; Pereira, Karuza Maria Alves; Miguel, Márcia Cristina da Costa
  • Carcinoma epitelial-mioepitelial em ventre de língua Relatos De Caso

    Matos, Felipe Rodrigues de; Miranda, João Luiz de; Mesquita, Ana Teresinha Marques; Santos, Cássio Roberto Rocha; Freitas, Roseana de Almeida
  • Otite Média refratária como primeira manifestação de Granulomatose de Wegener Relatos De Caso

    Rossini, Bruno Almeida Antunes; Bogaz, Eduardo Amaro; Yonamine, Fernando Kaoru; Testa, José Ricardo Gurgel; Penido, Norma de Oliveira
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