Resumo em Português:

Recentemente, a terapia ultrassônica de baixa intensidade (TUSBI) foi descrita como um tratamento plausível para rinossinusite crônica (RNC). OBJETIVOS: Avaliar os efeitos agudos da TUSBI de 1MHz contínua sobre a obstrução nasal de indivíduos com RNC. MATERIAIS E MÉTODOS: Participaram de um estudo tipo placebo-controlado 26 indivíduos adultos com RNC (10 homens, 16 mulheres), alocados sequencialmente em dois grupos: controle-placebo (CP, n=12) e tratados com TUSBI (US, n=14). Para o tratamento determinou-se: ISATA= 1MHz, 1W.cm-2, contínuo, por quatro minutos nos seios maxilares e septo nasal. No grupo CP o equipamento permaneceu desligado. Para avaliação do nível de obstrução nasal, foi mesurado o volume total de secreção expelida (VSEx), avaliado pela instilação nasal de 5 mL de solução salina (NaCl-0,9%) e coleta do lavado nasal. O volume de ar expirado (VAEx) foi avaliado pelo teste do espelho de Glatzel. RESULTADOS: Os dados mostraram um aumento (p<0,01) nos valores dos VSEx e VAEx após terapia ultrassônica, indicando uma melhora de 64% da obstrução nasal comparado com o grupo CP. CONCLUSÕES: A TUSBI contínua reduziu a obstrução e congestão nasal, podendo ser empregada como modalidade terapêutica eficaz na fisioterapia respiratória de indivíduos com RNC.

Resumo em Inglês:

Low-intensity ultrasound therapy (LIUST) has been described as a plausible treatment for chronic rhinosinusitis (CRS). AIMS: To evaluate the short-term effects of continuous 1MHz LIUST on nasal obstruction in subjects with CRS. MATERIAL AND METHOD: A cohort placebo-controlled study comprising 26 CRS adults (10 men, 16 women), sequentially allocated into two groups: control-placebo (CP, n= 12) and treated with LIUST (US, n= 14). The treatment consisted of: ISATA = continuous 1MHz, 1W.cm-2 for four minutes in the maxillary sinuses and nasal septum. The equipment was switched off in the CP group. The degree of obstruction was assessed by the total volume of secretion expelled (VSEx) after nasal instillation of 5 mL saline solution (NaCl-0.9%) followed by nasal lavage. The volume of expired air (VEA) was assessed with a Glatzel mirror. RESULTS: The data showed an increase (p<0.01) in VSEx and VEA after ultrasound therapy, suggesting a 64% improvement of nasal obstruction compared with the CP group. CONCLUSIONS: Continuous LIUST reduced nasal obstruction and congestionç it may be used effectively in the respiratory therapy of CRS patients.

Resumo em Português:

Averiguar os principais agentes etiológicos que causaram a surdez nessa população em estudo é de grande relevância para o prognóstico do tratamento e serve de amostragem para futuras ações de saúde pública. OBJETIVO: Verificar as diferentes etiologias da deficiência auditiva dos pacientes implantados do programa de implante coclear; realizar o levantamento das etiologias encontradas; correlacionar a etiologia com a idade. MATERIAL E MÉTODO: Estudo de coorte histórico longitudinal com base na análise de 200 prontuários dos pacientes submetidos à cirurgia de Implante Coclear, realizada no período de agosto de 2000 a maio de 2008. Os dados coletados foram referentes a: idade, sexo, estado de origem, etiologia da deficiência auditiva. RESULTADOS E CONCLUSÃO: Pode-se afirmar que a etiologia desconhecida continua prevalecendo, o que indica a necessidade da realização de estudos genéticos nos casos de surdez neurossensorial congênita sem causa aparente com objetivo de chegar a um real perfil etiológico. A rubéola foi a segunda causa mais encontrada e para essa etiologia já existem medidas preventivas igualmente à meningite. Mesmo assim as incidências dessas patologias continuam altas. Na correlação entre as diferentes etiologias e faixas etárias, constatamos etiologias variadas principalmente na comparação de crianças; adultos jovens; adultos e idosos.

Resumo em Inglês:

To investigate the major etiological agents that caused deafness in the studied population is of great relevance to prognostic and treatment purposes and it serves as sampling for future actions in the public health. AIM: to check the different hearing impairment etiologies of patients in the cochlear implant program; we studied the etiologies described in order to correlate etiology with age. MATERIALS AND METHODS: Longitudinal historical cohort study which analyzed 200 charts from patients submitted to cochlear implantation in the program between August of 2000 and May of 2008. Collected data: age; gender; state of birth; hearing impairment etiology. RESULTS AND CONCLUSION: Unknown etiology prevailed as main cause, and this indicates the need to continue carrying out genetic studies in those cases of congenital sensorineural hearing loss without an apparent cause in order to trace and etiological profile. Rubella was the second most found cause, and for this etiology there already are preventive measures as there are for meningitis. Even then, the incidences of these diseases remain high. In the correlation of the different etiologies and age ranges, we noticed varied etiologies when we compared children, young adults, adults and the elderly.

Resumo em Português:

Fissuras do lábio e/ou palato (FL/P) representam as anomalias congênitas mais comuns da face e em 70% dos indivíduos, as fissuras lábio-palatinas ocorrem de forma não-sindrômica (FL/PNS). OBJETIVO: Descrever casos clínicos de FL/PNS associadas com consanguinidade e correlacionar tais alterações com possíveis fatores de risco. CASUÍSTICA E MÉTODOS: Realizou-se estudo retrospectivo, em um Serviço de referência para deformidades craniofaciais em Minas Gerais, Brasil, entre os anos de 2006-2009, a partir de prontuários clínicos. RESULTADOS: Entre 246 casos de FL/PNS diagnosticadas e assistidas no Serviço, 15 (6,1%) foram de FL/PNS com relato de consanguinidade em primeiro grau e 73,3% ocorreram no gênero masculino. Verificou-se que dos 15 pacientes, 4 pacientes apresentavam fissura lábio palatina (FLP) completa unilateral direita, 4 FLP bilateral completa, 3 FLP completa unilateral esquerda, 3 fissura palatina isolada e 1 fissura labial isolada. Dos fatores de risco avaliados, somente três mães relataram história de tabagismo durante a gestação. CONCLUSÕES: As FLP (unilateral ou bilateral) foram mais frequentes nesse grupo com histórico de consanguinidade em primeiro grau e o gênero masculino foi predominante. Entre os fatores de risco, apenas o tabagismo foi observado em três casos clínicos.

Resumo em Inglês:

Cleft lip and/or palate (CL/P) are the most common congenital anomalies of the face. CL/P are non-syndromic (CL/PNS) in about 70% of subjects. AIM: To describe clinical cases of non-syndromic CL/P (CL/PNS) associated with consanguinity, diagnosed at a reference hospital in Minas Gerais, Brazil, and to correlate these alterations with possible risk factors. SERIES AND METHODS: A retrospective study at a reference hospital for craniofacial deformities in Minas Gerais, Brazil from 2006 to 2009 based on data in medical records. RESULTS: Of 246 CL/PNS cases diagnosed and treated at the institution, 15 (6.1%) were CL/PNS with reported first-degree consanguinity; 73.3% occurred in males. Four of 15 patients had complete right cleft palate and lip (CLP), 4 presented complete cleft palate and lip (right and left), 3 had complete unilateral left CLP, 3 had isolated cleft palate, and 1 presented cleft lip only. Among the risk factors, only three mothers reported smoking during pregnancy. CONCLUSIONS: CLP (unilateral or bilateral) were more frequent in the group with a history of first-degree consanguinity; males predominated. Among the risk factors, only smoking was observed in three cases.

Resumo em Português:

Na população idosa, distúrbios da inteligibilidade de fala podem ter causas periféricas ou centrais. A assimetria em testes dicóticos verbais aumenta com a idade e reflete falha na transferência inter-hemisférica e nas funções cognitivas. OBJETIVO: Investigar o desempenho de idosos, sem queixas auditivas, em dois testes de processamento auditivo. FORMA DO ESTUDO: Clínico prospectivo. MATERIAL E MÉTODO: Foram avaliados 22 voluntários, com idades entre 55 e 75 anos, com limiares auditivos máximos de 40 dB NA até 4000Hz, índice de reconhecimento de fala acima de 80% e audição simétrica bilateralmente. Aplicaram-se testes de fala com ruído e dicótico de dissílabos alternados (SSW). A análise dos dados comparou gênero, orelhas e grupos etários. RESULTADOS: Não houve diferença entre os gêneros para nenhum dos testes. A orelha esquerda teve desempenho inferior à orelha direita na condição competitiva do teste SSW. Os participantes com idade acima de 65 anos apresentaram desempenho pior em ambos os testes quando comparados com indivíduos de 55 a 64 anos. CONCLUSÃO: O desempenho dos testes auditivos centrais piora com a idade. A introdução de testes dicóticos na bateria de avaliação auditiva de idosos pode contribuir para a identificação precoce de processos degenerativos característicos do envelhecimento.

Resumo em Inglês:

Speech understanding disorders in the elderly may be due to peripheral or central auditory dysfunctions. Asymmetry of results in dichotic testing increases with age, and may reflect on a lack of inter-hemisphere transmission and cognitive decline. AIM: To investigate auditory processing of aged people with no hearing complaints. STUDY DESIGN: clinical prospective. MATERIALS AND METHODS: Twenty-two voluntary individuals, aged between 55 and 75 years, were evaluated. They reported no hearing complaints and had maximal auditory thresholds of 40 dB HL until 4 KHz, 80% of minimal speech recognition scores and peripheral symmetry between the ears. We used two kinds of tests: speech in noise and dichotic alternated dissyllables (SSW). Results were compared between males and females, right and left ears and between age groups. RESULTS: There were no significant differences between genders, in both tests. Their Left ears showed worse results, in the competitive condition of SSW. Individuals aged 65 or older had poorer performances than those aged 55 to 64. CONCLUSION: Central auditory tests showed worse performance with aging. The employment of a dichotic test in the auditory evaluation setting in the elderly may help in the early identification of degenerative processes, which are common among these patients.

Resumo em Português:

Ligadura da artéria etmoidal anterior (AEA) pode ser necessária em casos de epistaxe grave refratária ao tratamento tradicional. O uso da ligadura endoscópica endonasal da AEA ainda é bastante limitado. Existem poucos estudos na literatura sobre a técnica de abordagem endoscópica desta artéria. OBJETIVOS: Demonstrar a aplicabilidade técnica da ligadura periorbitária da AEA por via endoscópica transetmoidal. MATERIAL E MÉTODOS: Estudo prospectivo. 50 fossas nasais de cadáveres foram dissecadas. Após a realização de uma etmoidectomia anterior e remoção parcial da lâmina papirácea, a periórbita foi cuidadosamente dissecada até a identificação da AEA. Após sua identificação, a artéria foi exposta e ligada dentro da órbita. RESULTADOS: Todas as dificuldades inerentes ao procedimento, as complicações associadas, a curva de aprendizado e variações anatômicas foram coletados. CONCLUSÕES: A abordagem endoscópica da AEA na órbita de cadáveres mostrou-se factível. A identificação da artéria é fácil e a técnica evita incisões externas. Este acesso parece ser uma excelente alternativa para a abordagem da AEA. Estudos clínicos futuros são necessários para comprovar os benefícios desta técnica.

Resumo em Inglês:

Anterior ethmoidal artery (AEA) ligation may be necessary in cases of severe epistaxis not controllable with traditional therapy. Endoscopic endonasal ligation of the AEA is not used frequently; there are few studies in the literature for standardization of the endoscopic technique for this vessel. AIM: To demonstrate the feasibility of periorbital AEA ligation in a transethmoidal endoscopic approach. METHODS: A prospective study where 50 nasal cavities were dissected. After anterior ethmoidectomy and partial removal of lamina papyracea, the periorbital area was carefully dissected along a subperiosteal plane to identify the AEA. The vessel was exposed within the orbit and dissected. RESULTS: Data on technical difficulties, complications, the learning curve and anatomical variations were gathered. CONCLUSION: An endonasal endoscopic approach to the AEA within the orbit was shown to be feasible. Identifying the artery is not difficult, and this technique avoids external incisions. This approach appears to be an excellent alternative for approaching the AEA. Further clinical studies are needed to demonstarte the benefits of this technique.

Resumo em Português:

A Paracoccidioidomicose (PCM) é uma doença sistêmica que em sua forma sequelar se caracteriza por manifestações clínicas relacionadas às alterações anatômicas ou funcionais de órgãos e sistemas comprometidos no período de estado. OBJETIVO: Descrever as alterações anatômicas e funcionais laríngeas sequelares em pacientes com paracoccidioidomicose. MATERIAL E MÉTODOS: Estudo retrospectivo, sendo avaliados 49 pacientes do sexo masculino, na faixa etária de 30 a 60 anos, entre 1999 a 2004, com diagnóstico de PCM em acompanhamento pela disciplina de Moléstias Infecciosas e Parasitárias, confirmado pela demonstração do fungo em escarro, exame citológico ou histopatológico. RESULTADOS: As pregas vocais foram a estrutura laríngea mais afetada, em 67% dos pacientes verificaram-se alterações. A epiglote estava acometida em 55% dos casos. As pregas ariepiglóticas tinham modificações em 53% dos pacientes. As pregas vestibulares estavam alteradas em 46% dos casos. Em 40% dos casos verificaram-se alterações em aritenoides. Na fonação, 28% tinham limitação ao movimento das cordas vocais, paresia unilateral ocorreu em 4% casos. Em 24% havia restrição da luz supraglótica e 4% tinham estenose glótica, sendo que 2% precisaram de traqueotomia. CONCLUSÃO: As lesões sequelares na laringe devido à infecção pelo P. brasilienses são extensas e causam restrições funcionais na maioria dos casos.

Resumo em Inglês:

Paracoccidioidomycosis (PCM) is a systemic disease that in its aftermath form is characterized by clinical manifestations related to anatomic or functional sequelae of organs and systems affected during the period of state. AIM: To describe the anatomical and functional sequelae in patients with treated laryngeal PCM. MATERIALS AND METHODS: Retrospective study. We reviewed the charts from of 49 male patients, aged between 30 to 60 years, diagnosed with laryngeal PCM during the period of 1999 to 2004. In all patients the diagnosis of PCM was confirmed by demonstration of the fungus in sputum, cytological or histopathological examination and being followed up by the Infectious and Parasitic Diseases Department. RESULTS: The vocal folds were the most affected laryngeal structure, being affected in 67% of the patients. The epiglottis and the aryepiglottic folds were affected in 55% and 53% of the cases, respectively. Vestibular folds were changed in 46% of the patients. In 40% of the cases there were changes in the arytenoids. During phonation, 28% of the patients showed limited movement of the vocal folds, unilateral vocal fold paralysis was found in 4%. 24% of the cases had glottic lumen reduction and 4% showed glottic stenosis, 2% needed tracheostomy. CONCLUSION: Sequela lesions of the laryngeal PCM are extensive and cause functional limitations in most cases.

Resumo em Português:

O desenvolvimento dos biomateriais é importante na cirurgia. O comportamento de uma nova membrana derivada da cana-de-açúcar será avaliado na orelha média do rato. OBJETIVOS: Analisar a interação da membrana do biopolímero da cana-de-açúcar na mucosa da orelha do rato. MATERIAL E MÉTODO: Estudo experimental, prospectivo e pareado com 24 ratos Wistar. A membrana do biopolímero da cana-de-açúcar foi inoculada na orelha média direita e a fáscia autóloga na orelha esquerda. Os ratos foram subdivididos em 3 grupos de 8 e sacrificados com 4, 8 e 12 semanas após a cirurgia. Foi realizada uma análise histológica da mucosa da orelha média e da membrana timpânica. RESULTADOS: Houve reação inflamatória no grupo experimental com exsudato subagudo em 50% dos casos e 30% exsudato crônico; 20% estava normal. A inflamação foi intensa inicialmente, mas diminuiu no decorrer do tempo. No grupo controle houve apenas um caso de exsudato. Miringoesclerose na membrana timpânica foi observada em ambos os grupos. A biomembrana foi absorvida tardiamente em comparação com a fáscia. CONCLUSÕES: A membrana do biopolímero da cana-de-açúcar causou reação inflamatória na orelha média, com regressão no tempo tardio do experimento e fibrose leve. Futuros estudos podem direcionar seu uso na otorrinolaringologia.

Resumo em Inglês:

New developments on biomaterials are important in surgery. The behavior of a new membrane produced from sugarcane will be evaluated in the middle ear of rats. AIM: This study analyzed the results from the interaction of the sugarcane-base biopolymer membrane in the middle ear of a rat. MATERIALS AND METHODS: We ran an experimental, prospective, paired study with 24 Wistar rats. The sugarcane-base polymer membrane was inoculated in the right ear; and an autologous fascia in the left ear. The rats were divided in 3 groups of 8, and slaughtered at 4, 8 and 12 weeks after surgery. Histological analyses were performed on the rats' middle ear mucosa and their tympanic membranes. RESULTS: There was an inflammatory reaction on the experimental group and middle ear subacute exudate in 50%of the cases; 30% chronic exudate; and 20% was normal. In the control group there was only one case of exudate. The inflammation was initially described as intense, but it decreased over time. Myringosclerosis was observed in both groups. The sugarcane biopolymer membrane was absorbed later when compared with fascia. CONCLUSION: The sugarcane biopolymer membrane induced an inflammatory reaction in the middle ear which decreased over time, and mild fibrosis. Future studies can indicate its use in otolaryngology.

Resumo em Português:

É difícil encontrar ossos temporais humanos para o ensino de cirurgia otológica. Ossos temporais de ovelhas podem representar uma possível alternativa. MATERIAIS E MÉTODOS: Os ossos temporais de ovelhas foram dissecados em um programa convencional de dissecação de osso temporal no laboratório. Incluímos mastoidectomia, abordagens endaurais, mas também analisamos a aparência externa, o meato acústico externo e o hipotímpano. Algumas etapas são diferentes das preparações de ossos humanos. Os resultados morfométricos foram comparados à anatomia conhecida de humanos para verificar se o osso temporal de ovelhas seria utilizável para o ensino de cirurgia otológica. RESULTADOS: O osso temporal de ovelhas parece menor do que o humano. Encontramos uma área bolhosa se estendendo ao hipotímpano abaixo do meato acústico externo. A membrana timpânica é muito semelhante à humana. O meato acústico externo é menor e mais curto. A cadeia ossicular exibe analogias para com a humana. DISCUSSÃO: Esse estudo mostra que especificamente o ouvido médio, a membrana timpânica e o conduto auditivo externo são morfologicamente semelhantes às suas contrapartidas encontradas nos ossos temporais humanos. A ovelha parece ser um modelo viável para o ensino da anatomia do ouvido. A menor escala de algumas estruturas, especialmente dos componentes externos do osso temporal representa uma desvantagem. CONCLUSÕES: A ovelha parece representar uma alternativa viável no ensino de cirurgia otológica.

Resumo em Inglês:

Human temporal bones in teaching ear surgery are rare. The lamb's temporal bone might be a possible alternative. MATERIAL AND METHODS: Temporal bones of the lamb were dissected with a typical temporal bone lab drilling program. We included a mastoidectomy, endaural approaches, but also analyzed the outer appearance, the external ear canal and the hypotympanon. Some steps differed from preparation done in humans. The morphometric results were compared to the known anatomy of human in order to verify the lambs' temporal bone for suitability in otosurgic training. RESULTS: The lambs' temporal bone appears smaller than the human one. We found a bullous extended hypotympanon located under the external ear canal. The tympanic membrane is very similar to the human one. The external ear canal is smaller and shorter. The ossicular chain shows analogies to human one. DISCUSSION: This study shows, that especially the middle ear, the tympanic membrane and the external ear canal are morphologically equal to the structures found in human temporal bones. The lamb seems feasible for teaching the anatomy of the ear. The smaller scales of some structures, especially the outer components of the temporal bone are a disadvantage. CONCLUSIONS: The lamb seems to be an alternative in teaching ear surgery.

Resumo em Português:

O presente estudo tem por objetivo relatar as características, fatores prognósticos e desfecho de tratamento de 18 casos de melanoma da mucosa nasossinusal e conduzir uma revisão da literatura. MÉTODO: Entre 1995 e 2005, 18 pacientes consecutivos diagnosticados com melanoma da mucosa do trato nasossinusal e tratados em nossa instituição. Para encontrar as principais casuísticas de estudos relacionados, conduzimos uma revisão da literatura em PubMed e Scopus. No total, encontramos 35 casuísticas, incluindo 1.077 pacientes com melanoma da mucosa nasossinusal. RESULTADOS: Encontramos 16 homens e 2 mulheres. A idade de apresentação foi 51-80 anos (mediana de 58 anos). Todos os pacientes sofreram excisão cirúrgica seguida de radioterapia com ou sem quimioterapia. A mediana de sobrevida foi de 15 meses e a sobrevida geral de 5 anos foi de 23%. Sob análise univariada, estadiamento e remissão completa após tratamento inicial foram importantes fatores prognósticos. Entretanto, sob análise multivariada, somente estágio da doença teve significância estatística. CONCLUSÃO: Melanoma nasossinusal é um tumor raro e agressivo com alto fracasso locorregional e distante e pobre desfecho de tratamento. Entretanto, em uma revisão da literatura, encontramos significativa melhora em termos de sobrevida de 5 anos para casuísticas recentes comparadas com casuísticas previamente relatadas.

Resumo em Inglês:

The present study aimed at reporting on the characteristics, prognostic factors and treatment outcomes of 18 cases of nasosinusal mucosa melanoma, and do a literature review on the subject. METHODS: between 1995 and 2005, 18 patients consecutively diagnosed with nasosinusal mucosa melanoma were managed in our institution. We reviewed the literature in PubMed and Scopus in order to find the main series from studies associated with this topic. We found a total of 35 series, involving 1,077 patients with nasosinusal mucosa melanoma. RESULTS: we found 16 men and 2 women, with age at presentation between 51 and 80 years (median of 58 years). All these patients were submitted to surgical excision followed by radiotherapy with or without chemotherapy. The survival median was 15 months, and the 5-year general survival had a percentage value of 23%. Considering our univariate analysis: tumor staging and complete remission after initial treatment were deemed relevant prognostic factors. Nonetheless, considering the multivariate analysis, only disease stage was statistically significant. CONCLUSION: nasosinusal melanoma is a rare and aggressive tumor, with high loco-regional and distant failure rates, and poor treatment outcomes. Notwithstanding, in a literature review we found significant improvements considering the 5-year survival for recent series when compared to previously reported ones.

Resumo em Português:

Devido à proximidade de estruturas vitais, certas complicações são inerentes ao esvaziamento cervical (EC) para o tratamento de pacientes portadores de carcinoma epidermoide das vias aerodigestivas superiores. OBJETIVO: Determinar a incidência de complicações dos EC. MÉTODOS: Estudo retrospectivo transversal de avaliação de prontuários. Entre janeiro de 1995 e dezembro de 2008, foram avaliados EC com finalidade curativa em 480 pacientes portadores de carcinoma espinocelular das vias aerodigestivas superiores, sendo estudada a ocorrência de complicações perioperatórias. RESULTADOS: Considerando o número total de lados esvaziados, foram estudados 413 EC radicais e 295 EC seletivos, dos quais 220 foram EC supraomo-hioideos e 75 foram EC jugulares, totalizando 708 lados avaliados. Não houve óbito. A complicação mais frequente foi a lesão do nervo mandibular marginal (5,5%), seguida da lesão do nervo acessório (5,1%), contudo, destes, em 18/21 casos o nervo foi sacrificado por razões de radicalidade oncológica. CONCLUSÕES: Não houve óbito no período peroperatório. As lesões mais comuns são nervosas, com maior incidência de lesão do nervo mandibular marginal (5,5%).

Resumo em Inglês:

Because of the proximity of vital structures, certain complications are inherent to neck dissection (ND) for the treatment of patients with squamous cell carcinoma of the upper aerodigestive tract. AIM: To establish the incidence of complications of ND. METHODS: A cross-sectional retrospective study of patient registries. ND with curative intention was evaluated in 480 patients with squamous cell carcinoma of the upper aerodigestive tract from January 1995 to December 2008 to identify perioperative complications. RESULTS: Considering the total quantity of dissected neck sides, 413 radical ND and 295 selective ND were studied, of which 220 were supraomohyoid ND and 75 were jugular ND, totaling 708 sides. There were no deaths. The most frequent complication was marginal mandibular nerve injury (5.5%), followed by accessory nerve injury (5.1%). However, in 18 out of 21 cases this nerve was sacrificed for oncological completeness. CONCLUSIONS: There were no perioperative deaths. Nerves were the most commonly injured structures; the marginal mandibular branch is injured most (5.5%).

Resumo em Português:

Em virtude da alta prevalência da presbiacusia e dos prejuízos por ela trazidos, uma triagem pode ser útil na identificação da perda auditiva em atenção primária. OBJETIVOS: Estimar a prevalência da perda auditiva em uma população de idosos residentes no Butantã utilizando o método de screening audiológico (questionário) e a avaliação audiológica básica; comparar os resultados do screening audiológico e da avaliação audiológica básica, verificando a validade deste instrumento como forma de triagem auditiva. FORMA DE ESTUDO: Do tipo transversal, descritivo. MATERIAL E MÉTODO: Foram selecionados randomicamente 200 sujeitos de ambos os sexos, com faixa etária a partir de 60 anos, para aplicação do screening audiológico (questionário) e, destes, 100 indivíduos realizaram a avaliação audiológica completa. Em seguida, os resultados dos dois métodos de avaliação foram comparados. RESULTADOS: Verificou-se que não existe associação estatisticamente significante entre a queixa, obtida pelo questionário e o grau de perda auditiva. CONCLUSÕES: A prevalência de perda auditiva encontrada para esta população foi de aproximadamente 56% pelo screening e de 95% pela avaliação audiológica básica. Desta forma, o screening não se mostrou como instrumento válido para uso em triagem auditiva, quando comparado à avaliação audiológica básica.

Resumo em Inglês:

Given the high prevalence of presbycusis and the damage it brings about, a screening test can be useful in the identification of hearing loss in primary care. AIM: To estimate the prevalence of hearing loss in a representative sample of elderly people living at Butantan using an audiological screening method (questionnaire) and a basic audiological evaluation; to compare the results of the two kinds of evaluations, checking the validity of this tool for hearing loss screening. DESIGN: Cross sectional descriptive study. MATERIALS AND METHODS: 200 individuals (above 60 years old, both genders) were randomly selected to undergo audiological screening (questionnaire). Another randomly selected group encompassed 100 individuals who were submitted to a set of audiological tests. Then, we compared the results from the two methods. RESULTS: There were no statistically significant associations between the questionnaire and the degree of hearing loss of the patients. CONCLUSION: The prevalence of hearing loss in our sample was of 56% in the screening and of 95% when checked by the audiological evaluation. Therefore, screening was not proven valid to assess hearing when compared to audiological evaluation.

Resumo em Português:

A associação entre carcinoma diferenciado de tireoide (CDT) e tireoidite linfocitária crônica (TLC) tem sido relatada na literatura. OBJETIVO: Avaliar a incidência desta associação e determinar se a TLC pode influenciar no estadiamento tumoral do CDT quando associada a outras variáveis de risco. FORMA DE ESTUDO: Coorte histórica (retrospectiva). MATERIAL E MÉTODO: Avaliaram-se 52 prontuários e laudos de pacientes portadores de CDT, no período de 1999 a 2009, divididos em dois grupos. O primeiro, composto de 35 pacientes portadores de CDT sem TLC; o segundo, com 17 pacientes, associado à TLC. O tratamento instituído para todos os pacientes foi a tireoidectomia total. Variáveis comuns a ambos os grupos como idade, gênero, padrão histológico, diâmetro tumoral, metástase locorregional e à distância, invasão extratireoidiana, multifocalidade e presença de cápsula tumoral foram comparadas. Aplicou-se os testes t-Student e Qui-quadrado para análise dos dados. RESULTADOS: A incidência de CDT isolado foi maior do que a de CDT+TLC (p=0,0126). Nenhuma diferença estatística quanto às variáveis comuns analisadas foi observada. CONCLUSÕES: A presença de TLC ocorreu em 33% dos pacientes com CDT. Todos os casos de CDT eram em estádios iniciais.

Resumo em Inglês:

The association between differentiated thyroid carcinoma (DTC) and chronic lymphocytic thyroiditis (CLT) has been reported in literature. AIM: To evaluate the incidence of this association and to determine whether the CLT may influence on the early initial staging of DTC when associated with other variable risks. STUDY DESIGN: Historical (retrospective) cohort. MATERIALS AND METHODS: Fifty two patients with DTC were evaluated from 1999 to 2009. They were divided into two groups. The first group had 35 patients with DTC without DLT; the second had 17 patients with CLT. Total thyroidectomy was the treatment chosen for all patients. Similarities shared in both groups such as age, gender, histological tumor type, tumor diameter, regional only or with distant metastases, extrathyroidal invasion, multifocality and presence of tumor capsule were considered. T-Student tests and Chi-square tests were applied to analyze the data. RESULTS: The incidence of DTC without CLT was higher that of DTC+CLT (p=0.0126). We noticed no statistic differences between the common variables analyzed. CONCLUSIONS: CLT occurred in 33% of the patients with DCT. All cases of DTC were in the early stages.

Resumo em Português:

Anormalidades na morfologia craniofacial são associadas à disfunção da tuba auditiva e a otite média com efusão (OME). OBJETIVO: Avaliar a relação entre o padrão facial, direção do crescimento craniofacial e OME em crianças com tonsilas faríngea e palatinas aumentadas (TFPA). CASUÍSTICA E MÉTODOS: Estudo clínico prospectivo em 79 crianças (41 meninos e 38 meninas), com idades de 4 a 10 anos, com TFPA (níveis III e IV de Brodsky). O grupo de estudo foi composto por 40 crianças com OME, enquanto que o grupo controle foi composto por 39 crianças sem OME. Foi realizada análise cefalométrica. RESULTADOS: Não houve correlação entre o padrão facial e a OMS (c 2 = 0,25 p = 0,88). O grupo com OME apresentou Eixo Facial maior (F(1,75) = 3,68 p = 0,05), e uma Altura Facial Inferior menor (F(1, 75) = 3,99 p = 0,05) quando comparados ao grupo controle. CONCLUSÕES: Não houve correlação entre o padrão facial e a OME em crianças com TFPA, ainda que um padrão facial mais horizontal associado à altura facial inferior diminuída foi consistentemente observada. Isto sugere que um posicionamento anormal do tuba auditiva influencia o desenvolvimento da OME em crianças com TFPA.

Resumo em Inglês:

Abnormalities in craniofacial morphology are associated with Eustachian tube dysfunction and otitis media with effusion (OME). AIM: to evaluate the relationship between facial pattern and craniofacial growth direction, and OME in children with enlarged tonsils and adenoids (ETA). METHODS: Clinical prospective survey in 79 children (41 male and 38 female), ranging from 4 to 10 years of age, with tonsil and adenoid enlargement (Brodsky's grades III and IV). Forty children presented with OME (study group) and 39 did not (control group). Cephalometric analysis was used to determine the facial pattern. RESULTS: There was no correlation observed between facial pattern and OME (c 2 = 0.25 p = 0.88). Facial Axis was larger in the OME group (F(1.75) = 3.68 p = 0.05) and the Lower Anterior Facial height was smaller (F(1. 75) = 3.99 p = 0.05) in children with otitis media with effusion. CONCLUSIONS: There was no correlation between OME and facial pattern in children with ETA although a more horizontal facial growth direction, and a smaller lower anterior facial height was observed consistently among subjects in this group. This suggests that abnormal positioning of the eustachian tube influences the development of OME in children with ETA.

Resumo em Português:

Homens com síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS) podem apresentar diminuição dos níveis de testosterona devido à hipóxia. OBJETIVOS: Relacionar os níveis séricos da testosterona, em pacientes com SAOS, com parâmetros clínico-laboratoriais. MATERIAL E MÉTODOS: Foram revisados 103 prontuários de pacientes com SAOS, entre os anos de 2002 e 2009, e coletados os seguintes dados: idade à época da realização da polissonografia, valores do Hematócrito e Hemoglobina, nível sérico da testosterona total, IMC, índice de apneia/hipopneia(IAH) e SatO2. FORMA DO ESTUDO: Estudo de casos retrospectivo em corte transversal. RESULTADOS: 79 pacientes (77%) não apresentaram alteração hormonal e 24 (23%) apresentaram níveis séricos inferiores. Dos pacientes com testosterona normal 70% estavam com sobrepeso, enquanto que 63% com testosterona alterada apresentaram obesidade grau I (p<0,05). Os pacientes com testosterona alterada apresentaram as dosagens médias do Ht e da Hb e dos níveis médios do andrógeno significantemente inferiores aos dos pacientes sem alteração androgênica. A média do IMC dos pacientes com alteração hormonal foi significativamente maior que a média daqueles sem alteração. CONCLUSÃO: A relação entre o perfil sérico da testosterona matinal e a obesidade e, em menor grau, a idade, o IAH e a hipóxia, podem ser responsáveis pela supressão central da testosterona nesses pacientes. A queda dos valores hematimétricos pode ser relacionada aos baixos níveis circulantes da testosterona.

Resumo em Inglês:

Males with obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) may present decreased testosterone serum levels because of hypoxemia. AIM: To correlate testosterone levels in OSAS patients with laboratory parameters. MATERIAL AND METHODS: 103 registries of OSAS patients were reviewed from 2002 to 2009. The following data collected: age when polysomnography was done, hematocrit and hemoglobin levels, total testosterone serum levels, BMI, apnea/hypopnea index (AHI), and O2 saturation. STUDY DESIGN: A cross-sectional retrospective case study. RESULTS: 79 patients (77%) had no hormonal changes, and 24 patients (23%) had decreased serum levels. In patients with normal testosterone levels, 70% were overweight; 63% with altered testosterone levels had obesity grade I (p<0.05). Patients with altered testosterone levels had significantly lower average doses of Ht, Hb and androgen compared to patients without altered androgen levels. The average BMI of patients with altered hormone levels was significantly higher compared to patients with normal hormone levels. CONCLUSIONS: The relationship between morning testosterone levels and obesity, and to a lesser degree age, AHI and hypoxemia may be the cause of central suppression of testosterone in these patients. Decreased blood HT and HB levels may be related to lower levels of circulating testosterone.

Resumo em Português:

O tratamento radioterápico/ radioquimioterápico para tumores de laringe pode ocasionar sequelas na deglutição. OBJETIVO: Avaliar características da deglutição de pacientes tratados por radioterapia/ radioquimioterapia para tumores de laringe. MATERIAL E MÉTODO: Estudo prospectivo com 20 indivíduos, idade média de 62 anos, após término do tratamento oncológico. Destes, 6 (30%) foram tratados por radioterapia exclusiva e 14 (70%) por radioquimioterapia. O tempo médio decorrido do tratamento médico ao momento da avaliação fonoaudiológica foi de 8,5 meses. Foi realizada avaliação videofluoroscópica da deglutição orofaríngea e analisados eventos das fases preparatória, oral e faríngea da deglutição. RESULTADOS: Todos os pacientes se alimentavam com via oral exclusiva. Apenas 25% da amostra apresentavam deglutição dentro dos limites da normalidade. A videofluoroscopia da deglutição identificou os seguintes eventos alterados: formação do bolo (85%), ejeção do bolo (60%), estases na cavidade oral (55%), alteração no início da fase faríngea (100%), redução da elevação da laringe (65%) e estase em hipofaringe (80%). A penetração laríngea foi diagnosticada em 25% dos casos e 40% penetrações seguidas de aspirações traqueais. O grau de penetração/ aspiração foi considerado discreto em 60%, porém em 35% da amostra a aspiração foi silenciosa. Embora 75% da amostra apresentassem algum grau de disfagia, apenas 25% dos pacientes referiam queixa de deglutição. CONCLUSÃO: Pacientes com câncer de laringe tratados com radioterapia/ radioquimioterapia podem apresentar alterações em todas as fases da deglutição, mesmo na ausência de sintomas.

Resumo em Inglês:

Radiation therapy and radiochemotherapy protocols can cause swallowing difficulties. AIM: To evaluate swallowing in patients undergoing radiation therapy and radiochemotherapy protocol only for the treatment of laryngeal tumors. METHODS: A prospective study of 20 patients, with a mean age of 62 years, at the end of oncological therapy. Six patients (30%) underwent radiation therapy, and 14 patients (70%) underwent combined therapy. The mean time between treatment and an evaluation of swallowing was 8.5 months. Videofluoroscopy was done to assess the preparatory, oral and pharyngeal phases of swallowing. RESULTS: All patients had only an oral diet. Normal swallowing was present in only 25% of patients. The swallowing videofluoroscopic examination identified the following changes: bolus formation (85%), bolus ejection (60%), oral cavity stasis (55%), changes in the onset of the pharyngeal phase (100%), decreased laryngeal elevation (65%), and hypopharyngeal stasis (80%). Laryngeal penetration was observed in 25% of the cases; 40% presented tracheal aspiration. The grade of penetration/aspiration was mild in 60% of cases. Aspiration was silent in 35% of patients. Although 75% of patients had dysphagia, only 25% complained of swallowing difficulties. CONCLUSION: Patients with laryngeal cancer that underwent radiation therapy/combined treatment can present changes in all swallowing phases, or may be asymptomatic.

Resumo em Português:

Rinossinusite Nosocomial é uma complicação frequente de pacientes tratados em UTI. É importante o diagnóstico e tratamento precoce para prevenir complicações graves como pneumonia, sepse, meningite e abscesso intracraniano. OBJETIVO: Identificar os agentes causadores de sinusite em UTI através do swab nasal e da punção de seio maxilar, correlacionando seus resultados. MÉTODO: Pacientes atendidos nas unidades de terapia intensiva com diagnóstico tomográfico de sinusopatia maxilar uni ou bilateral foram submetidos ao swab nasal e punção do seio acometido com material enviado para cultura e antibiograma. RESULTADOS: O presente estudo avaliou 22 pacientes. Houve concordância entre o agente microbiano isolado no swab e na punção em 14 dos 22 casos (63%). A flora aeróbia gram negativa foi a mais encontrada com predomínio da Pseudomonas aeruginosa (29% nas punções), seguido de Proteus mirabillis (26%) e Acinetobacter baumanni (14%). Houve alto índice de resistência aos antibióticos usados. CONCLUSÃO: A punção direta do seio maxilar acometido em pacientes em UTI com sinusite parece ser o melhor método para identificar os agentes bacterianos e, através do seu antibiograma, direcionar a conduta terapêutica antimicrobiana. O swab mostrou ter pouco valor diagnóstico, com concordância de 63%, podendo ser reservado para casos onde a punção está contraindicada.

Resumo em Inglês:

Nosocomial sinusitis is a common complication of patients in ICUs. Its diagnosis is important, and early treatment is required to avoid serious complications such as pneumonia, sepsis, meningitis, and intracranial abscesses. AIM: To identify the germs causing sinusitis in ICUs by nasal swabs and maxillary sinus puncture, and to correlate these results. METHODS: ICU patients with a diagnosis (CT confirmed) of maxillary sinusitis underwent nasal swab and puncture of the sinus to collect material for culture and antibiogram. RESULTS: This study evaluated 22 patients. The microbial agent isolated in the swab correlated with the agent in the puncture in 14 of 22 cases (63%). Gram-negative bacteria were the most frequent, as follows: Pseudomonas aeruginosa (29% of punctures), following by Proteus mirabillis (26%) and Acinetobacter baumanni (14%). The resistance index in the antibiogram was high to antibiotics. CONCLUSION: Maxillary sinus puncture of ICU patients with sinusitis appears to be the best method for identifying bacteria; antibiograms demonstrate resistance to therapy. The swab has little diagnostic value; the correlation was 63%. It may be used when sinus puncture is contraindicated.

Resumo em Português:

Funções da via auditiva eferente incluem a modulação das células ciliadas externas, proteção contra ruído e melhora na detecção da fonte sonora em ambientes ruidosos. Genotoxicidade são danos ao DNA. OBJETIVOS: Analisar associação entre funções da via auditiva eferente com marcadores genotóxicos. Adicionalmente, considerou-se tabagismo e gênero como principais variáveis intervenientes. MATERIAL E MÉTODO: Estudo prospectivo-clínico, quantitativo, transversal, contemporâneo. Foi realizada uma análise da função da via auditiva eferente e indicadores de genotoxicidade em 60 voluntários adultos jovens. RESULTADOS: Idade média dos voluntários foi de 24,86±3,68 anos; 30 do gênero masculino e 30 do gênero feminino, 15 de cada gênero tabagistas e 15 não tabagistas; indivíduos do gênero masculino tabagistas apresentaram maior ocorrência de efeito de supressão das EOAEPDs nas frequências de 2000 e 6000Hz na orelha do lado esquerdo; mulheres tabagistas apresentaram maior prevalência de queixa de dificuldade de ouvir em ambiente ruidoso; indivíduos tabagistas e mulheres apresentaram maiores danos ao DNA; indivíduos com queixas de dificuldade auditiva e zumbido apresentaram maiores índices de genotoxicidade. CONCLUSÕES: Em adultos jovens normo-ouvintes que referem queixas relacionadas às funções da via auditiva eferente, como zumbido e dificuldade auditiva, já é possível observar associação com genotoxicidade considerando interações entre gênero e tabagismo.

Resumo em Inglês:

Efferent auditory pathways modulate outer hair cells of the cochlea, protect against noise, and improve the detection of sound sources in noisy environments. Genotoxicity is DNA damage. AIM: To study the association between auditory pathway efferent functions with genotoxic markers. The study also considered smoking and gender as two main variables. METHODS: A prospective-clinical, quantitative, cross-sectional, contemporary study. The function of efferent auditory pathways and genotoxicity tests in 60 healthy young subjects were assessed. RESULTS: The mean age of subjects was 24.86 years +/- 3.68 years; there were 30 males and 30 females, 15 of each gender smokers and 15 non-smokers. Male smokers had a higher incidence of DPOEA suppression effect at 2000 and 6000 Hz in the left ear; female smokers had a higher prevalence of complaints of difficulty to hear in noisy environments; smokers and women had a higher mean DNA damage; subjects with complaints of hearing loss and tinnitus had higher genotoxicity. CONCLUSIONS: In young normal-hearing adults that complain about efferent auditory pathways functions, such as tinnitus and hearing impairment, there are possible associations with genotoxicity; interactions between gender and smoking are considered.

Resumo em Português:

Pessoas com dificuldade para compreensão de fala com som competitivo podem apresentar ausência do efeito de supressão das emissões otoacústicas e do reflexo acústico. OBJETIVO: Estudar o desempenho do sistema auditivo eferente em indivíduos normo-ouvintes com queixa de reconhecer a fala na presença de ruído. MATERIAL E MÉTODO: Estudo prospectivo, com amostra composta por 50 voluntários, com idades entre 19 e 32 anos, normo-ouvintes, que referiram (com queixa-CQ) ou não (sem queixa-SQ) dificuldade de compreender a fala no ruído. As emissões otoacústicas evocadas produto de distorção (EOAEPDs) foram testadas nas frequências de 1500 a 6000Hz. O reflexo acústico contralateral (RAC) foi pesquisado nas frequências de 500 a 4000Hz. RESULTADOS: Os grupos diferiram estatisticamente quanto à ocorrência de RAC nas orelhas do lado esquerdo na frequência de 4000Hz. Na frequência de 1500 Hz nas orelhas do lado direito constatou-se predomínio estatisticamente significante da ausência do efeito de supressão das EOAEPDs no grupo CQ. Nas orelhas do lado esquerdo, a ausência do efeito de supressão das EOAEPDs foi maior no grupo CQ em 1500Hz e 2000Hz. CONCLUSÃO: Em normo-ouvintes com autorrelato de dificuldade de reconhecer a fala na presença de ruído verificou-se: ausência de supressão das EOAEPDs nas frequências médias em ambas as orelhas e ausência de reflexo acústico contralateral em 4000Hz na orelha esquerda.

Resumo em Inglês:

Subjects presenting difficulties in understanding speech with competing sounds may have absence of otoacoustic emission suppression and the acoustic reflex. AIM: To study the performance of the efferent auditory system in normal hearing subjects complaining of difficulties to understand speech in noise. MATERIAL AND METHODS: A prospective study comprising 50 normal-hearing subjects aged from 19 to 32 years, reporting difficulties with speech recognition in noise (with complaints - WC) or not (with no complaints - WNC). Distortion product evoked otoacoustic emissions (DPOAEs) were tested at frequencies from 1500 to 6000 Hz.The contralateral acoustic reflex (CAR) was investigated from 500 to 4000 Hz. RESULTS: Groups differed statistically as to the occurrence of CAR in the left ear at 4000 Hz. At 1500 Hz, there was a statistically significant effect - absence of DPOAEs in the WC group in the right ear. In left ears, absence of DPOAE suppression was higher in the WC at 1500 Hz and 2000 Hz. CONCLUSION: An association between self-reported difficulties in discriminating speech in noise and the absence of contralateral acoustic reflex at 4000 Hz in the left ear was observed; there was also absence of the suppression effect of DPOAEs, especially at middle frequencies in both ears.

Resumo em Português:

O pescoço é vulnerável a traumatismos devido à grande quantidade de estruturas vitais, podendo ocorrer lesões importantes e com alta morbimortalidade. OBJETIVO: Avaliar resultados em pacientes vítimas de ferimentos penetrantes cervicais. MÉTODOS: Foram analisados retrospectivamente prontuários de 39 pacientes entre 2001 e 2009. Ferimentos penetrantes foram definidos como lesões que penetravam além do músculo platisma. Foram analisados idade, gênero, etiologia, localização dos ferimentos, estruturas lesadas, tratamento e desfecho. Foi verificada a associação entre essas variáveis e o desfecho (alta ou óbito) por meio do teste exato de Fisher. RESULTADOS: Dos 39 pacientes analisados, 33 (84,62%) eram homens, com média de 28 anos. A principal causa de ferimento cervical penetrante foi projétil de arma de fogo, com 19 (48,72%) casos e a zona mais acometida foi a zona II, com 29 (74,36%). Foram observados 13 (33,3%) casos de instabilidade hemodinâmica e o tempo médio de internação dos pacientes foi de 14 (1-99) dias. A principal indicação da exploração cirúrgica foi a presença de hemorragia profusa em oito (20,5%) dos casos. As principais estruturas acometidas foram veias cervicais (20,5%). Ocorreram oito (20,51%) óbitos. Pacientes jovens apresentaram melhor prognóstico. CONCLUSÃO: A mortalidade foi de 20,51%. Pacientes com menos de 26 anos apresentaram melhor prognóstico.

Resumo em Inglês:

The neck is vulnerable to trauma because of vital structures and possible major injuries with high morbidity and mortality rates. AIM: To evaluate the outcome in patients with penetrating cervical wounds. METHODS: The medical registries of 39 patients were analyzed retrospectively from 2001 to 2009. Penetrating wounds were defined as injuries that penetrated beyond the platysma muscle. Age, gender, etiology, wound site, injured structures, treatment, and outcome were analyzed. Fisher's exact test was adopted to establish the link between these variables and the outcome (discharge or death). RESULTS: Of 39 patients, 33 (84.62%) were men with a mean age of 28 years. The main cause was firearm projectiles - 19 (48.72%) cases; the most frequently affected zone was zone II - 29 (74.36%). Thirteen (33.3%) cases of hemodynamic instability were observed, and the average hospital stay was 14 (1-99) days. The main indication for surgical intervention was the presence of profuse hemorrhage, in eight (20.5%) cases. The main structures affected were the cervical veins (20.5%). There were eight (20.51%) deaths. Younger patients had a better prognosis. CONCLUSION: The mortality rate was 20.51%. Patients below age 26 years had a better prognosis.

Resumo em Português:

A DPOC está presente em graus variados em pacientes portadores de câncer de cabeça e pescoço e pode influenciar na decisão terapêutica ou alterar a evolução no PO por eventuais complicações relacionadas. OBJETIVO: Correlacionar o grau de DPOC em pacientes com de CEC de cabeça e pescoço tratados com cirurgia com complicações no PO. MÉTODO: Estudo retrospectivo de pacientes submetidos a cirurgias em monobloco entre 2008 e 2009. Todos os pacientes foram avaliados e classificados pela escala de GOLD. Foram relacionados o grau de DPOC, tempo de intubação, permanência em UTI e tempo de internação. RESULTADOS: O n foi 31 casos com idade média de 64,8 anos. O grau de DPOC foi leve em 24 casos, moderado em 6 e grave em 1. A permanência em UTI no PO imediato foi 2,7 e o tempo de intubação foi 1,12 dias. A média de internação foi 24,4 dias. Não houve correlação entre grau de DPOC e incidência de broncopneumonia, tempo de IOT, permanência em UTI e permanência hospitalar. CONCLUSÃO: Os pacientes com CEC de vias aerodigestivas superiores têm uma tendência a apresentar DPOC cuja gravidade não teve relação com complicações pulmonares no PO, tempo prolongado de intubação, permanência em UTI ou tempo de internação.

Resumo em Inglês:

COPD presents in a variety of forms patients with head and neck cancer; it may affect therapeutic decision-making or postoperative outcomes due to its complications. AIM: To correlate the severity of COPD in patients with head and neck SCC treated with surgery, who present postoperative complications. METHOD: A retrospective analysis of 31 patients undergoing en bloc resections, from 2008 to 2009. All cases were evaluated and classified using the GOLD scale. The COPD grade, intubation period, ICU stay and hospital stay were studied. RESULTS: The mean age was 64.8 years; COPD was mild in 24 cases, moderate in 6 and severe in 1 case. ICU stay was 2.7 days and the intubation period was 1,12 days. The mean hospital stay was 24.4 days. There was no relation between COPD grade and brochopneumonia, intubation period, ICU stay and hospital stay. CONCLUSION: Patients with head and neck SCC have a tendency to acquire COPD; its severity was not related with postoperative pulmonary complications, prolonged intubation period, ICU stay and hospital stay.

Resumo em Português:

Probióticos são microrganismos viáveis, usados como suplemento alimentar, normalmente bactérias ácidas lácticas, que podem modificar a composição e/ou a atividade metabólica da microbiota intestinal, modulando o sistema imune de forma que beneficie a saúde do indivíduo. OBJETIVO: Fazer uma revisão sobre o uso de Probióticos (Lactobacillus e Bifidobacterium) na rinite alérgica. MATERIAL E MÉTODO: Foram pesquisados artigos originais no Pubmed. RESULTADOS: Os resultados encontrados indicam que os probióticos, Lactobacillus e Bifidobacterium parecem prevenir as recorrências alérgicas, aliviar a severidade dos sintomas e promover melhora da qualidade de vida dos pacientes com rinite alérgica. Estes efeitos ocorrem devido à modulação do sistema imunológico através da indução da produção de citocinas que promovem uma resposta TH1 dominante em alérgicos, através do efeito da modulação no balanço TH1/TH2. CONCLUSÃO: O uso de bactérias probióticas pode ser uma forma efetiva e segura de prevenção e/ou tratamento de rinite alérgica, mas seu mecanismo exato de ação permanece desconhecido. No entanto, estudos clínicos usando probióticos e intervenção dietética deverão ser o foco de futuras investigações, para permitir um uso mais amplo.

Resumo em Inglês:

Probiotics are live microorganisms used as supplementary food, usually lactic acid bacteria that can change either the composition and/or the metabolic activities of the gut microbiota modulating the immune system in a way that benefits the person's health. AIM: To review the use of Probiotics (Lactobacillus and Bifidobacterium) in allergic rhinitis patients. MATERIALS AND METHODS: Pubmed original articles were used as data source. RESULTS: Results indicate that probiotics, Lactobacillus and Bifidobacterium appear to prevent allergy recurrences, alleviate the severity of symptoms and improve the quality of life of patients with allergic rhinitis. This happens because of the immune system modulation through the induction of cytokine production which cause a dominant TH1 response in allergic patients by modulating the TH1/TH2 balance effect. CONCLUSION: The use of probiotic bacteria could be an effective and safe way to prevent and/or treat allergic rhinitis, but its underlying mechanisms remain unclear. Therefore, clinical studies using probiotics and dietary intervention should be the focus of future research to enable a more widespread use.