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Brazilian Journal of Otorhinolaryngology, Volume: 77, Número: 3, Publicado: 2011
  • SAOS na infância: onde estamos? Editorial

    Almeida, Leila Azevedo de; Anselmo-Lima, Wilma Terezinha; Valera, Fabiana Cardoso Pereira
  • Efeito da própolis verde sobre displasias epiteliais orais em ratos Original Articles

    Cavalcante, Danielle Rodrigues Ribeiro; Oliveira, Paula Santos de; Góis, Sandro Mota; Soares, Andréa Ferreira; Cardoso, Juliana Cordeiro; Padilha, Francine Ferreira; Albuquerque Júnior, Ricardo Luiz Cavalcanti de

    Resumo em Português:

    Estudos têm demonstrado que componentes hidrossolúveis da própolis verde, flavonóides, apresentam atividade antitumoral. FORMA DE ESTUDO: Estudo experimental. OBJETIVO: Avaliar o efeito do extrato hidroalcoólico de própolis verde (EPV) sobre displasias epiteliais linguais quimicamente induzidas em ratos. MATERIAIS E MÉTODOS: Neste estudo, foi pincelado DMBA (9,10-dimetil-1,2- benzatraceno) no dorso lingual de ratos 3x/semana, em dias alternados, administrado 100 (PROP1), 200 (PROP2) e 300 mg/kg (PROP3) de EPV (v.o.), durante 20 semanas. A substituição do EPV ou DMBA pelos seus veículos foi usada nos controles positivos (TUM1 e TUM2), negativos (CTR1 e CTR2), respectivamente. O epitélio lingual foi analisado histologicamente, graduado pelo Sistema Binário e classificação OMS, e os dados comparados por análise de variância (ANOVA) (p<0,05). RESULTADOS: O rendimento do EPV foi 41,43% e o teor de flavonóides 0,95±0,44%. Segundo o Sistema Binário, TUM1, TUM2 e PROP1 foram considerados lesões de alto risco, apresentando índices de alterações morfológicas significativamente mais elevados (p<0,05), e os demais de baixo risco. Segundo a classificação OMS, observou-se displasia moderada em TUM e TUM2, leve em PROP1, PROP2 e PROP3, e ausente em CTR1 e CTR2. Conclusão: Sugere-se que o EPV possa desempenhar um papel protetor importante durante a carcinogênese lingual quimicamente induzida em ratos. CONCLUSÃO: Sugere-se que o EPV possa desempenhar um papel protetor importante durante a carcinogênese lingual quimicamente induzida em ratos.

    Resumo em Inglês:

    Studies have demonstrated that flavonoid compounds of green propolis have antitumoral activity. STUDY DESIGN: Experimental study. AIMS: To evaluate the effect of a hydroalcoholic extract of green propolis (EPV) on chemically induced epithelial dysplasias in rat tongues. METHODS AND MATERIALS: DMBA was brushed on the lingual dorsum of rats 3x/week on alternate days - 100 (PROP1), 200 (PROP2) and 300 mg/kg (PROP3) EPV was administered orally for 20 weeks. EPV or DMBA were replaced by their vehicles and applied as positive (TUM1 and TUM2) and negative controls (CTR1 and CTR2), respectively. The lingual epithelium was histologically analyzed and graded according a binary system and the WHO classification; the data were compared using ANOVA (*p<0.05). RESULTS: The EPV yield was 41% and the flavonoid yield was 0.95±0.44%. According to the Binary System, TUM1, TUM2 and PROP1 were considered high risk lesions, with significantly higher morphological alteration rates compared to the other groups (p<0.05), which were considered low risk lesions. Based on the WHO classification, moderate dysplasia was TUM1 and TUM2, mild dysplasia was PROP1, PROP2 and PROP3, and non-dysplastic epithelium was CTR1 and CTR2. CONCLUSION: EPV seems to play an important protective role against chemically-induced lingual carcinogenesis in rats.
  • A histologia do osso temporal do ovino Original Articles

    Soares, Hormy Biavatti; Lavinsky, Luiz

    Resumo em Português:

    Resultados prévios apontam para uma ótima correlação entre a morfologia e as dimensões das estruturas anatômicas de ovelhas e seres humanos. OBJETIVO: Analisar e descrever a histologia das estruturas que compõem o osso temporal do ovino. MATERIAL E MÉTODO: Um total de 307 lâminas obtidas a partir de secções verticais e horizontais do osso temporal de oito ovelhas foi analisado. As estruturas foram caracterizadas como semelhantes ou não semelhantes às do ser humano, com base na celularidade e na arquitetura histológica das estruturas. DESENHO CIENTÍFICO: Experimental. RESULTADOS: Constatou-se semelhança quanto ao tipo de epitélio, componente ósseo, espaços da fenda auditiva e arquitetura, além da semelhança, em nível histológico, tanto dos componentes celulares como das estruturas contíguas ao ouvido. As principais diferenças foram a presença da bula anatômica, o fato de a mastoide não se encontrar aerada e o hipotímpano, que se abre inferiormente para a bula. CONCLUSÃO: A partir dessas observações, é possível concluir que a ovelha é uma opção favorável para a experimentação em cirurgia otológica.

    Resumo em Inglês:

    Previous studies suggest that there is an excellent correlation between the morphology and dimensions of ear structures in sheep and human beings. AIM: To analyze and describe the histology of structures inside the temporal bone in sheep. MATERIAL AND METHODS: A total of 307 slides obtained from vertical and horizontal sections of the temporal bone of eight sheep were analyzed. Structures were classified as similar or not similar to human structures, based on cellularity and histological architecture parameters. STUDY DESIGN: Experimental. RESULTS: The study revealed similarities between sheep and humans in terms of type of epithelium, bone component, spaces in the auditory meatus, in addition to a marked histological resemblance of cellularity and that of the structures surrounding the ear. The main differences observed were the presence of an anatomic bulla, the absence of aeration in the mastoid and the inferior opening of the hypotympanum into the bulla in sheep. CONCLUSION: Based on these observations, it is possible to conclude that sheep represent an adequate option for training and research in otologic surgery.
  • Incidência de zumbido em usuários de estéreos pessoais Original Articles

    Figueiredo, Ricardo Rodrigues; Azevedo, Andreia Aparecida de; Oliveira, Patrícia Mello de; Amorim, Sandro Pereira Vasconcellos; Rios, Artur Guedes; Baptista, Vanderlei

    Resumo em Português:

    Uma das principais causas de zumbido é a exposição a ruído. OBJETIVO: Comparar a incidência de zumbido entre usuários e não usuários de estéreos pessoais. MATERIAL E MÉTODO: Cem indivíduos entre 15 e 30 anos foram recrutados, 54 deles usuários regulares de estéreos pessoais e 46 não-usuários. Pacientes com zumbido preencheram a versão validada para o português brasileiro do Tinnitus Handicap Inventory (THI). Todos foram submetidos à audiometria de altas frequências (AAF) e otoemissões acústicas transientes (OEAT). DESENHO CIENTÍFICO: Estudo de coorte contemporânea com corte transversal. RESULTADOS: A incidência de zumbido entre os usuários de estéreos pessoais foi significativamente maior (aproximadamente 28% x 8%). Os limiares auditivos em 8 kHz foram maiores nos portadores de zumbido usuários dos referidos aparelhos. As OEAT apresentaram-se reduzidas na frequência de 2 kHz no grupo de usuários. Não houve diferenças significativas entre os escores do THI dos dois grupos. CONCLUSÕES: O zumbido é mais prevalente em adolescentes e adultos jovens que usam estéreos pessoais de forma regular. A incidência de zumbido entre os usuários foi acompanhada por limiares auditivos maiores em 8 kHz e por redução nas OEAT em 2 kHz.

    Resumo em Inglês:

    Exposure to loud noise is one of the main causes of tinnitus. AIM: To analyze the incidence of tinnitus in mp3 player users and non-users. MATERIAL AND METHOD: One hundred subjects aged from 15 to 30 years were enrolled, 54 of them were regular mp3 player users and 46 were not. Patients with continuous tinnitus for at least 6 months completed the Tinnitus Handicap Inventory (THI) and were tested with high frequency audiometry and transient-evoked otoacoustic emissions (TAOE). STUDY DESIGN: A cross-sectional cohort study. RESULTS: The incidence of tinnitus in non-users was about 8 %; in mp3 player users it was about 28 %, a statistically significant difference. Hearing thresholds at 8kHz were significantly higher in tinnitus patients that used mp3 portable players.TAOE were reduced at 2 kHz in the users group. No statistically significant difference was found in the THI scores between the two groups. CONCLUSION: Tinnitus was more frequent in teenagers and young adults who regularly listen to mp3 music in players. Moreover, the incidence of tinnitus among mp3 player users was associated with higher hearing thresholds at 8 kHz and lower TOAE at 2 kHz.
  • Radioterapia para câncer glótico inicial e resgate cirúrgico após recorrência Original Articles

    Pontes, Paulo; Brasil, Osíris de Oliveira Camponês do; Amorim Filho, Francisco de Souza; Moraes, Bruno Teixeira de; Pontes, Antonio; Caporrino Neto, José

    Resumo em Português:

    O câncer glótico inicial pode ser efetivamente tratado com radioterapia ou com cirurgia, contudo a recidiva é uma possibilidade quando utilizada qualquer uma das formas terapêuticas. OBJETIVO: Avaliar o resultado da radioterapia como tratamento inicial no controle do carcinoma epidermoide de prega vocal (T1) e a eficácia do resgate cirúrgico (endoscópico ou externo) após a falha deste tratamento. MATERIAL E MÉTODO: Foi realizado estudo retrospectivo a partir da análise de prontuários de 43 pacientes portadores de carcinoma epidermoide da glote com estadiamento T1, submetidos à radioterapia como tratamento inicial e com seguimento mínimo de cinco anos. RESULTADOS: A taxa de recidiva após radioterapia foi de 30,2% dos casos, com intervalo médio de diagnóstico de 29,5 meses. Como opção para tratamento de resgate, os pacientes foram submetidos à laringectomia parcial externa ou endoscópica com taxa de controle de 77,7% e 25%, respectivamente. CONCLUSÃO: Nossos casos apresentaram altas taxas de recidiva após radioterapia e a laringectomia parcial externa mostrou-se mais eficaz para o resgate cirúrgico.

    Resumo em Inglês:

    Early glottic cancer can be effectively treated with radiation or surgery, but recurrence is a possibility when using any of the treatment modalities. AIM: To assess the outcome of radiotherapy as initial treatment in the control of squamous cell carcinoma of vocal cord (T1) and the effectiveness of salvage surgery (endoscopic or open) after treatment failure. MATERIALS AND METHODS: A retrospective study was based on the analysis of medical records from 43 patients with T1 squamous cell carcinoma of the glottis, radiotherapy as initial treatment and follow-up period of five years. RESULTS: The rate of recurrence after radiotherapy was 30.2% of the cases, mean diagnosis interval was 29.5 months. As an option for salvage treatment, patients underwent open partial laryngectomy or endoscopic surgery with control rates of 77.7% and 25% respectively. CONCLUSION: Our cases showed high rates of recurrence after radiotherapy and open partial laryngectomy was more effective for the salvage surgery.
  • Modelo didático 3D e guia útil dos canais semicirculares Original Articles

    Rivas, Ricardo D'Albora

    Resumo em Português:

    A identificação de determinadas afecções vestibulares exige conhecimento prévio sobre anatomia e fisiologia dos canais semicirculares (CSC) e de suas conexões centrais, que apresentam complexidade anatômica tridimensional e funcional. OBJETIVO: Propor um modelo anatômico e funcional dos CSC, em 3 dimensões (3D), para servir como uma ferramenta didática e um guia útil de consulta rápida. MATERIAL E MÉTODOS: O modelo é projetado em cartão, com impressão em cores diferentes, acompanhados de um texto explicativo de 22 folhas, que detalha sua descrição topográfica, descritiva e sua utilização com base em exemplos das doenças vestibulares mais frequentes. RESULTADOS: Embora os resultados não possam ser avaliados numericamente, este modelo já foi compreendido por diversos especialistas e tem sido bastante utilizado por eles. Além disso, o produto deste trabalho já foi apresentado em diferentes eventos científicos latino-americanos com excelente aceitação. CONCLUSÃO: Trata-se de ferramenta útil e de baixo custo para o ensino, a prática clínica diária em otoneurologia.

    Resumo em Inglês:

    Knowledge of the anatomy and physiology of the semicircular canals and their central pathways is essential for the diagnosis of vestibular pathology. This 3 dimensional (3D) scheme of the Semicircular Canals (SSCC) is a teaching tool and a useful reference guide for rapid consultation. MATERIAL AND METHODS: A multicolored cardboard model is accompanied by a user manual which provides a thorough description of the tool for the most common vestibular diseases. RESULTS: Although results cannot be quantitatively assessed, the model has been well received at several Latin American scientific conferences. The model is often understood with verbal instruction only; nevertheless, a printed user manual is included. CONCLUSIONS: This 3 dimensional (3D) model of the Semicircular Canals (SSCC) is a practical, low cost tool for use in private and academic settings.
  • Tecido linfoide associado à mucosa em indivíduos com AIDS Original Articles

    Olegario, Janainna Grazielle Pacheco; Silva, Renata Calciolari Rossi e; Teixeira, Vicente de Paula Antunes; Castro, Eumênia Costa da Cunha; Corrêa, Rosana Rosa Miranda

    Resumo em Português:

    Pregas vestibulares (PV) são responsáveis pela proteção das vias aéreas superiores e, nos indivíduos com AIDS, apresenta diminuição das células imunes, o que influencia na estrutura dos folículos linfoides (FL). OBJETIVO: Caracterizar a fibrose e a produção de imunoglobulinas nos FL das PV nos indivíduos com AIDS, com e sem infecções e subnutrição associadas. MATERIAIS E MÉTODOS: Foi realizado um estudo retrospectivo transversal em 71 PV de adultos autopsiados. Para a análise morfológica foi usada a coloração picro-sirius. A imuno-histoquímica foi realizada com os anticorpos: anti-IgA, anti-IgG, anti-IgM. RESULTADOS: Nos pacientes com AIDS, a quantidade de fibrose foi menor quando comparados com aqueles que não possuíam AIDS, o mesmo sendo encontrado nos pacientes com infecções ou subnutrição. As quantidades de IgA e IgG foram maiores nos indivíduos com AIDS, e os valores de IgM foram maiores nos casos com infecção. CONCLUSÃO: Este estudo contribui para o melhor conhecimento da variação dos constituintes dos FL das PV nos indivíduos com AIDS, bem como da influência de modificações arquiteturais, e da associação de outras entidades, como infecções respiratórias e a subnutrição, sobre a função destes FL.

    Resumo em Inglês:

    Vestibular folds (VF) protect upper airways, but contain fewer immune cells in AIDS patients, which affects the structure of lymphoid follicles (LF). OBJECTIVE: To characterize fibrosis and immunoglobulin production in vestibular fold lymphoid tissues of AIDS patients with or with no infection and malnutrition. MATERIALS AND METHODS: A retrospective study of 71 adult vestibular fold autopsy specimens. The morphological analysis was done using the picrosirius staining method. Immunohistochemical methods consisted of anti-IgA, anti IgG, and anti IgM antibodies. RESULTS: Fibrosis was less intense in AIDS patients compared to subjects without AIDS; the same applied to patients with infection or malnutrition. IgA and IgG titers were higher in AIDS patients; IgM titers were higher in cases with infection. CONCLUSION: This study helps understand variations in lymphoid follicle components of AIDS patients; it also shows the influence of architectural changes and the effect of associated respiratory infection and malnutrition on lymphoid follicle function.
  • Utilização de hidroxiapatita de cálcio no preenchimento de defeitos ósseos criados em mastoides de ratos Original Articles

    Hamerschmidt, Rogério; Santos, Rafael Francisco dos; Araújo, João Cândido; Stahlke Jr, Henrique Jorge; Agulham, Miguel Angelo; Moreira, Ana Tereza Ramos; Mocellin, Marcos

    Resumo em Português:

    Estudo experimental prospectivo utilizando ratos que foram submetidos à realização de defeito ósseo em mastoide para avaliar o grau de regeneração óssea após preenchimento com hidroxiapatita de cálcio sintética, para resolver o problema das cavidades abertas pós-mastoidectomia que frequentemente se apresentam com secreção, tecido de granulação, otorreia e perda de audição. OBJETIVO: Avaliar a regeneração óssea em defeitos criados em mastoides de ratos, utilizando hidroxiapatita cáustica, avaliando quanto a cavidade mastoidea criada pode ser diminuída, por meio de microscopia óptica. MATERIAL E MÉTODO: Foram utilizados 12 ratos Wistar. Foi criado um defeito ósseo de 0,5cm x 0,5cm no osso temporal de todos os animais bilateralmente com broca. Padronizou-se à direita o preenchimento do defeito com 15 microgramas de hidroxiapatita, e à esquerda o não preenchimento como controle. A eutanásia foi realizada no 40º pós-operatório e procedeu-se à análise histológica. RESULTADOS: No grupo hidroxiapatita, a neoformação óssea perfez uma área correspondente a 68,53%, no grupo controle 15,97% (p=0,0022). CONCLUSÃO: Observou-se a integração satisfatória da hidroxiapatita nesse modelo experimental. Pode ser um método de fácil aplicação para resolver o problema das cavidades abertas.

    Resumo em Inglês:

    Prospective Experimental study in which we created a bony defect in the mastoids of rats and filled it up with hydroxyapatite to evaluate bone regeneration, to solve the problems of open cavities after mastoidectomies that frequently present with otorrhea, infection, granulation tissue and hearing loss. OBJECTIVE: The aim was to evaluate bone regeneration in defects created in the mastoids of rats, using hydroxyapatite, to see how much of the cavity we could reduce. MATERIAL AND METHODS: Twelve rats Wistar-Furth were used. A 0.5 x 0.5 cm bone defect was created in both temporal bones of the rats, and filled with 15 micrograms of hydroxyapatite. The left side was used as control. The animals were slaughtered 40 days afterwards and histology analyses were carried out. RESULTS: In the hydroxyapatite group, the new bone growth involved an area of 68.53% of the total; and in the control group it was only of 15.97%. DISCUSSION AND CONCLUSIOn: It was observed a very good hydroxyapatite integration to the temporal bone in this experimental model. The microscopic results were superior with the use of hydroxyapatite when compared to the control group. It is a safe method and easy to apply to solve the problems of open cavities with chronic discharge and difficult to clean.
  • Complicações em blefaroplastia: como evitá-las e corrigi-las Original Articles

    Patrocinio, Tomas Gomes; Loredo, Bruno Alvarenga Silva; Arevalo, Carlos Eduardo Arnez; Patrocinio, Lucas Gomes; Patrocinio, José Antonio

    Resumo em Português:

    As complicações em blefaroplastia não são comuns e quando ocorrem são geralmente discretas e transitórias, como hematoma e quemose. Entretanto, algumas vezes podem ser definitivas, como cegueira, ou necessitarem de novas abordagens cirúrgicas para correção, como ectrópio. OBJETIVO: Avaliar resultados e complicações das blefaroplastias transcutâneas realizadas em um mesmo serviço, demonstrando como tratá-las e evitá-las. CASUÍSTICA E MÉTODO: Estudo retrospectivo de 200 prontuários de pacientes consecutivos submetidos à blefaroplastia transcutânea entre o período de janeiro de 2007 a janeiro de 2009 em um mesmo serviço. As variáveis analisadas foram: idade, sexo, complicações, evolução clínica, grau de satisfação e documentação fotográfica. RESULTADOS: A incidência de complicações foi de 9,5% (19 pacientes). As complicações encontradas foram: 1 hematoma, 12 casos de quemose, sendo que esta ocorreu em 61,5% dos 13 pacientes que realizaram cantoplastia, 6 pacientes com mau posicionamento de pálpebra inferior, sendo que, destes, 5 correspondem à retração e 1 ao ectrópio. Foi realizado tratamento clínico com acompanhamento ambulatorial em 12 pacientes e cirurgia revisional em 7 casos do total de pacientes com complicações. CONCLUSÕES: Demonstrou-se que a blefaroplastia é uma cirurgia com alta taxa de satisfação e baixo número de complicações, sendo um excelente procedimento cirúrgico, quando corretamente indicada.

    Resumo em Inglês:

    Complications in blepharoplasty are uncommon and, when they occur, they are usually mild and transient, such as hematomas and chemosis. However, sometimes they can be severe, such as blindness, or they might require surgical correction, such as ectropion. OBJECTIVE: To evaluate the results and complications of transcutaneous blepharoplasty performed in the same procedure, discussing how to treat and how to avoid them. METHODS: A retrospective study of 200 medical records of consecutive patients that underwent transcutaneous blepharoplasty from January 2007 to January 2009. The variables analyzed were age, gender, complications, clinical outcome, patient satisfaction, and photographic documentation. RESULTS: The incidence of complications was 9.5% (19 patients). The complications were 1 hematoma, 12 cases of chemosis and 13 patients who underwent canthoplasty, 6 patients with malposition of the lower eyelid (5 retractions and 1 ectropion). Medical treatment was performed in 12 patients and revision surgery in 7 cases of all the patients who had complications. CONCLUSIONS: We demonstrated that blepharoplasty is a procedure with a high satisfaction and a low complication rate, and it is an excellent surgical procedure, when properly indicated.
  • Prevalência de achados broncopulmonares e otorrinolaringológicos em crianças sob investigação de doença do refluxo gastroesofágico: análise retrospectiva Original Articles

    Santos, Victor José Barbosa; Comes, Giovana Tuccille; Gonçalves, Tatiana Maria; Carvalho, Mary de Assis; Weber, Silke Anna Thereza

    Resumo em Português:

    A Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) é uma afecção comum na infância, aumentando as evidências de que o refluxo gastroesofágico seja um cofator importante que contribui para as desordens de vias aéreas, principalmente na população pediátrica. É muito comum serem observadas manifestações em vias aéreas superiores e inferiores. Nosso objetivo é avaliar a presença de sintomas otorrinolaringológicos em crianças com idade de um a 12 anos e suspeita de doença do refluxo gastroesofágico. MATERIAIS E MÉTODO: Foram avaliados dados de prontuários de pacientes de até 12 anos submetidos à pHmetria de 24 horas de um ou dois canais, locados a 2 e 5 cm do EEI para confirmação de diagnóstico de Doença do Refluxo Gastroesofágico. RESULTADOS: Foram analisados 143 prontuários de crianças que realizaram pHmetria de 24 horas para investigação de DRGE; porém 65 foram incluídas. Os sintomas mais prevalentes nas crianças eram os broncopulmonares, encontrados em 89,2%, de sintomas nasossinusais (72,3%) , otológicos (46,1%) e de infecções de VAS de repetição (44,6%). Quando comparada a presença de cada grupo de sintomas com o resultado da pHmetria, não foi encontrada diferença significativa entre os sintomas e o resultado da pHmetria. CONCLUSÃO: DRGE pode se manifestar de diversas maneiras e os sintomas otorrinolaringológicos são frequentes em crianças.

    Resumo em Inglês:

    Gastroesophageal reflux disease (GERD) is a common ailment in children, adding up to the evidence that gastroesophageal reflux is an important cofactor in upper airway disorders, especially in the pediatric population. It is very common for it to impact the upper and lower airways. Our goal was to assess the presence of otorhinolaryngological symptoms in children aged between one and twelve years in whom gastroesophageal reflux is suspected. MATERIALS AND METHODS: We assessed data from the charts of patients up to 12 years of age submitted to 24 hour pH measuring of one of two channels, placed at 2 and 5 cm from the LEE in order to confirm the diagnosis of Gastroesophageal Reflux Disease. RESULTS: We studied 143 charts from children who underwent 24 hour pH measuring to investigate GERD; however, only 65 were included. The most prevalent symptoms in the children were bronchopulmonary, found in 89.2%, of sinonasal symptoms (72.3%), otologic (46.1%) and repetition UAW infections (44.6%). When we compared the presence of each group of symptoms of the results from the pH measuring, no significant differences were found between the symptoms and the pH measuring results. CONCLUSION: GERD can manifest in different ways and otorhinolaryngological symptoms are frequent in children.
  • Comparação estética da altura ideal do radix nasal em uma população brasileira Original Articles

    Gomes, Geraldo Augusto; Tomita, Shiro; Guimarães, Glaucio Serra; Lima, Carla Freire de Castro; Mosciaro, Manuela Salvador; Simas, Tiago Binotti

    Resumo em Português:

    A harmonia facial da visão de perfil é muito influenciada pela altura e forma do dorso nasal. Poucos milímetros podem determinar as diferenças que tornam o perfil esteticamente agradável e adequado a uma determinada face. Além da discussão a respeito de técnicas cirúrgicas para obter determinados objetivos, os profissionais também precisam se aprofundar nas sutilezas e subjetividades que envolvem o julgamento estético. Com forma de estudo tipo inquérito, o objetivo foi pesquisar a preferência de um grupo de profissionais de saúde que lidam com estética facial, um grupo de artistas e outro de leigos sobre três possíveis variações da altura da raiz do nariz. MATERIAIS E MÉTODOS: Fotografias de mulheres, com medidas muito próximas do modelo caucasiano, foram modificadas com computação gráfica e opiniões sobre estas variações colhidas entre profissionais, artistas e leigos. RESULTADOS E CONCLUSÃO: A população de entrevistados considerou o perfil alto, tipo grego, como indesejável. Tal convicção foi muito evidente em todos os grupos. A preferência foi pelo perfil com raiz nasal próxima da altura da pupila em 53%, seguido do perfil na altura da prega tarsal. Avaliou-se também a influência da idade, sexo e escolaridade dos entrevistados sobre as escolhas dos melhores e piores perfis femininos.

    Resumo em Inglês:

    The harmony of the facial profile is widely influenced by the height and form of the nasal dorsum. A few millimeters can make the lateral view aesthetically more or less pleasing and adequate in a subject's face. Professionals working with facial aesthetics should focus not only on the surgical techniques for proposed outcomes, but also with the subtleties and subjectivity that characterize aesthetic concepts and judgment. MATERIAL AND METHODS: A prospective survey to evaluate the preferences of a group of healthcare professionals working with facial aesthetics, a group of fine artists, and lay people about the best nasal radix height; the survey involved comparing 3 different nasal radix heights using computer-altered photographs of women with measurements close to the Caucasian standard. RESULTS AND CONCLUSION: The lowest position of the nasal radix - close to the height of the pupil - was preferred (53%), followed by the middle position (superior crease of the eye). The highest position, resembling classic Greek statues, was considered the worst. The authors aos evaluated the effect of age, gender, and educational level on the choice of the best and worst female profiles.
  • Epidemiologia do colesteatoma da orelha média e mastoide: estudo de 1146 casos Original Articles

    Aquino, Jose Evandro Andrade Prudente de; Cruz Filho, Nelson Alvares; Aquino, Julia Negro Prudente de

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: O colesteatoma da orelha média é uma doença relativamente comum, podendo ter sérias consequências. Fizemos um estudo retrospectivo de levantamento estatístico de 1146 cirurgias de colesteatoma da orelha média em adultos e crianças oriundas de várias classes sociais de todas as regiões do Brasil. CASUÍSTICA E MÉTODO: No período de 1962 a 1988 foram realizadas 1146 cirurgias de otite média colesteatomatosa uni ou bilateral, tendo sidos avaliados os dados epidemiológicos do colesteatoma sob diversos aspectos: total de intervenções cirúrgicas, sexo, idade de início primeiro sintoma, tempo de evolução, local da perfuração, localização do colesteatoma, alterações da cadeia ossicular, a orelha contralateral, o colesteatoma bilateral, a sede dos colesteatomas residuais e suas complicações. RESULTADOS: Mostraremos os resultados de diversos parâmetros que se seguem sob a forma de gráficos de diagrama de setores. CONCLUSÃO: Ainda somos incapazes de esclarecer a etiologia do colesteatoma. Cada dado, se epidemiológico ou estatístico, cada observação na cirurgia e cada conclusão experimental são bem-vindos para se ter mais subsídios sobre a patogenia do colesteatoma. Comparamos com os artigos internacionais publicados. Salientamos o fato de não termos encontrado nenhum trabalho publicado no Brasil a respeito somente da epidemiologia do colesteatoma.

    Resumo em Inglês:

    Middle ear cholesteatoma is an important and relatively common disorder which may have serious consequences. AIM: The purpose was to conduct a retrospective study of the statistics of 1,146 middle ear surgical procedures for middle ear cholesteatoma in adults and children of low income living in distant areas from our city. METHODS: From 1962 to 1988 there were 1,146 surgeries for unilateral or bilateral cholesteatomas in children and adults, which were reviewed for the following criteria: total number of surgeries, sex, onset of the first symptoms, duration of the disease, the site of perforation, the cholesteatoma site, changes in the ossicular chain, the contralateral ear, bilateral cholesteatomas, the site of residual cholesteatoma, and complications. RESULTS: Results are shown graphically on a pie chart. CONCLUSION: The etiology of cholesteatomas remains unknown. Epidemiological and statistical data, surgical reports, and conclusions of experimental studies are welcome, as they may provide support for clarifying the pathogenesis of cholesteatoma. Our results were compared with internationally published papers. We found no published papers on the epidemiology of cholesteatoma in the Brazilian literature.
  • Polimorfismos no gene HTR2A relacionados à síndrome da apneia obstrutiva do sono Original Articles

    Piatto, Vânia Belintani; Carvalho, Thiago Bittencourt Ottoni de; De Marchi, Nely Silva Aragão; Molina, Fernando Drimel; Maniglia, José Victor

    Resumo em Português:

    A síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS) é um dos distúrbios mais complexos do sono, envolvendo múltiplos fatores genéticos contribuintes para o fenótipo. A serotonina (5-HT) está envolvida na regulação de uma variedade de funções viscerais e fisiológicas, inclusive o sono. Polimorfismos no gene 5-HTR2A podem alterar a transcrição, afetando o número de receptores do sistema serotoninérgico, contribuindo para a SAOS. OBJETIVO: Investigar a prevalência dos polimorfismos T102C e -1438G/A no gene HTR2A em pacientes com e sem SAOS. MATERIAL E MÉTODO: Estudo molecular em 100 pacientes como casos-índice e em 100 como grupo controle, de ambos os gêneros. O DNA foi extraído de leucócitos de sangue periférico e realizada a amplificação das regiões que abrangem ambos os polimorfismos pelas técnicas da PCR-RFLP. DESENHO DO ESTUDO: Estudo de caso/controle em corte transversal. Resultados: Houve prevalência significativa do gênero masculino nos casos-índice em relação aos controles (p<0,0001). Para o polimorfismo T102C, não houve diferença genotípica significante entre casos e controles (p=1,000). Houve diferença significativa entre o genótipo AA do polimorfismo -1438G/A e pacientes com SAOS (OR:2,3; IC95%:1,20-4,38; p=0,01). CONCLUSãO: Os mecanismos serotoninérgicos parecem estar relacionados a SAOS. Não há diferenças na prevalência do polimorfismo T102C entre os pacientes com SAOS e o grupo controle. Há evidências de associação entre o polimorfismo -1438G/A e a SAOS.

    Resumo em Inglês:

    Obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) is one of the most complex disorders of sleep; it involves several genetic factors that contribute to the phenotype. Serotonin (5-HT) regulates a variety of visceral and physiological functions, including sleep. Gene 5-HTR2A polymorphisms may change the transcription of several receptors in the serotoninergic system, thereby contributing to OSAS. AIM: To investigate the prevalence of T102C and -1438G/A polymorphisms in the 5-HTR2A gene of patients with and without OSAS . MATERIAL AND METHOD: A molecular study of 100 index-cases and 100 controls of both genders. DNA was extracted from blood leukocytes samples and the regions that enclose both polymorphisms were amplified with PCR-RFLP. STUDY DESIGN: A cross-sectional case study. RESULTS: There was a significant prevalence of males in index cases compared to controls (p<0.0001). No significant genotypic differences between cases and controls were found in T102C polymorphisms (p=1.000).There were significant differences between the AA genotype of -1438G/A polymorphisms and patients with OSAS (OR:2.3; CI95%:1.20-4.38, p=0.01). CONCLUSION: Serotonergic mechanisms may be related to OSAS. There were no differences in the prevalence of T102C polymorphisms in patients with OSAS and the control group. There is evidence of an association between the -1438G /A polymorphism and OSAS.
  • Reabilitação vestibular por biofeedback no desequilíbrio corporal de origem central Original Articles

    Bittar, Roseli Saraiva Moreira; Barros, Camila de Giacomo Carneiro

    Resumo em Português:

    As lesões do Sistema Nervoso Central (SNC) determinam importantes prejuízos funcionais na manutenção do equilíbrio e da postura. A reabilitação vestibular e a fisioterapia oferecem benefícios limitados nesses casos. OBJETIVO: Avaliar a resposta de pacientes portadores de desequilíbrio de origem central à estimulação eletrotáctil da língua por meio do BrainPort®. CASUÍSTICA E MÉTODO: O estudo é prospectivo e configura uma série de casos. Foram avaliados 8 pacientes portadores de desequilíbrio de origem central, 6 homens e 2 mulheres com média de idade de 67,75 anos. Os pacientes foram submetidos à posturografia dinâmica computadorizada (PDC) e submetidos ao treinamento pelo BrainPort®. em duas sessões diárias de 20 minutos, perfazendo um total de 18 sessões. Foram então reavaliados pela PDC e a uma escala análogo visual, que compreendeu remissão dos sintomas, melhora parcial e sem melhora. RESULTADO: 75% dos pacientes referiram melhora subjetiva. Não houve diferença significante nos parâmetros avaliados da PDC, mas foi observada a melhora do controle postural do centro de massa nesses mesmos pacientes. CONCLUSÃO: Os pacientes puderam utilizar o estímulo eletrotáctil para melhorar o seu controle postural.

    Resumo em Inglês:

    Central Nervous System disorders may cause important functional unbalance in the maintenance of balance and posture. There is no effective rehabilitation for these symptoms until now. OBJECTIVE: The aim of this paper is to evaluate the use of tongue electrotactile stimulation on patients with central imbalance using BrainPort. MATERIALS AND METHODS: This is a prospective case series study. We evaluated 8 patients with central imbalance, 6 men and 2 women, with mean age of 67.75 years. The patients were submitted to Computed Dynamic Posturography (CDP) and then received 18 sessions of electrotactile stimulation by BrainPort® device for 20 minutes, twice a day. Then they were submitted to a new CDP test and to a self-perception scale to assess symptom remission, partial improvement and no improvement at all. RESULTS: 75% of the patients reported being more stable. There was no improvement in the balance control of the mass center in these patients. CONCLUSION: The patients were able to use the electrotactile stimulus to improve their balance control.
  • Processamento auditivo em crianças disfônicas Original Articles

    Arnaut, Mirian Aratangy; Agostinho, Caroline Vieira; Pereira, Liliane Desgualdo; Weckx, Luc Louis Maurice; Ávila, Clara Regina Brandão de

    Resumo em Português:

    Estudo de coorte contemporânea com corte transversal. Há evidências da influência da percepção auditiva sobre o desenvolvimento da linguagem oral e escrita e da autopercepção das condições vocais. A maturação do sistema auditivo pode interferir nesse processo. OBJETIVO: Caracterizar habilidades auditivas de Localização e de Ordenação Temporal em crianças disfônicas. MATERIAL E MÉTODO: Avaliaram-se 42 crianças (4 a 8 anos). Grupo Pesquisa: 31 crianças disfônicas, Grupo de Comparação: 11 crianças sem queixas de alterações vocais. Todas apresentaram limiares auditivos normais e reflexo cócleo-palpebral. Foram submetidas à Avaliação Simplificada do Processamento Auditivo (Pereira, 1993). Para comparar os grupos utilizaram-se os testes estatísticos de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis. Nível de significância: 0,05 (5%). RESULTADOS: À Avaliação Simplificada, 100% do Grupo Controle e 61,29% do Grupo Pesquisa apresentaram resultados normais. Nas provas de Localização e Memória Sequencial Verbal, os grupos mostraram-se semelhantes. A Memória Sequencial Não Verbal mostrou piores resultados nas crianças disfônicas. Nesse grupo, o desempenho foi pior dos quatro aos seis anos. CONCLUSÃO: As crianças disfônicas apresentaram alterações das habilidades de localização ou ordenação temporal, a habilidade de ordenação temporal de sons não verbais diferenciou o grupo disfônico. Nesse grupo, a Localização Sonora melhorou com a idade.

    Resumo em Inglês:

    Contemporary cross-sectional cohort study. There is evidence of the auditory perception influence on the development of oral and written language, as well as on the self-perception of vocal conditions. The auditory system maturation can impact on this process. OBJECTIVE: To characterize the auditory skills of temporal ordering and localization in dysphonic children. MATERIALS AND METHODS: We assessed 42 children (4 to 8 years). Study group: 31 dysphonic children; Comparison group: 11 children without vocal change complaints. They all had normal auditory thresholds and also normal cochleo-eyelid reflexes. They were submitted to a Simplified assessment of the auditory process (Pereira, 1993). In order to compare the groups, we used the Mann-Whitney and Kruskal-Wallis statistical tests. Level of significance: 0.05 (5%). RESULTS: Upon simplified assessment, 100% of the Control Group and 61.29% of the Study Group had normal results. The groups were similar in the localization and verbal sequential memory tests. The nonverbal sequential memory showed worse results on dysphonic children. In this group, the performance was worse among the four to six years. CONCLUSION: The dysphonic children showed changes on the localization or temporal ordering skills, the skill of non-verbal temporal ordering differentiated the dysphonic group. In this group, the Sound Location improved with age.
  • DATASUS como instrumento na elaboração de políticas públicas otológicas Original Articles

    Oliveira, Henrique Fernandes de; Sampaio, André Luiz Lopes; Oliveira, Carlos Augusto Costa Pires de

    Resumo em Português:

    As doenças do ouvido são enfermidades que representam um grupo relevante de morbidade. A otite média, por exemplo, ainda hoje, é um problema de saúde pública. OBJETIVO: Correlacionar a morbidade hospitalar das doenças otológicas segundo dados disponibilizados pelo Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS), pelo do Sistema de Informação Hospitalar(SIH) com o Índice de Desenvolvimento Humano (IDH) de cada unidade federativa. Avaliar a utilização destes dados oficiais na elaboração de políticas públicas otológicas. MATERIAL E MÉTODOS: Os Estados brasileiros foram classificados de acordo com os respectivos valores de IDH. Foi calculado o percentual da população de cada Estado em relação à população total do país, bem como o percentual de internações hospitalares por doenças otológicas(SIH) para cada Estado em relação ao número total das mesmas. Correlacionaram-se internações hospitalares de cada unidade federativa com seus respectivos valores de IDH. RESULTADOS: O Estado de São Paulo, terceiro maior IDH, foi responsável por 38,82% das internações hospitalares de causa otológica, apesar de sua população representar 21,64% da população nacional. Estados com menor IDH apresentaram menores taxas de internação hospitalar por doenças otológicas. CONCLUSÃO: O SIH, instrumento do DATASUS, mesmo com limitações, pode ser instrumento na elaboração de políticas públicas otológicas.

    Resumo em Inglês:

    Ear diseases are illnesses which represent a relevant group of morbidity. Otitis media, for instance, still is a public health problem today. OBJECTIVE: To correlate hospital morbidity of ear diseases according to data from the Information Technology Department of the Public Health Care System -SUS (DATASUS), through the Hospital Information System (SIH) with the Human Development Index (IDH) from each unit of the federation. To assess the use of this official data in the creation of otologic public health care policies. MATERIALS AND METHODS: Brazilian states were classified according to their respective IDH values. The percentage population from each state was calculated in relation to the entire population of the country, as well as the percentage of hospital admission caused by ear diseases (SIH) for each state in relation to their total number. The hospital admissions from each state were correlated with their respective IDH values. RESULTS: The state of São Paulo, the third largest IDH was responsible for 38.82% of hospital admissions caused by ear diseases, although its population represents 21.64% of the national population. States with lower IDH had lower hospital admission rates for ear diseases. CONCLUSION: SIH, a DATASUS tool, even with limitations, can be an instrument used to create public policies concerning ear diseases.
  • Efeito da dexametasona sobre sangramento, vômito e náusea pós-amigdalectomia Original Articles

    Windfuhr, Jochen P.; Chen, Yue-Shih; Propst, Evan J.; Güldner, Christian

    Resumo em Português:

    É conhecido o impacto da administração de dexametasona sobre a morbidade no pós-operatório de amigdalectomia. OBJETIVO: Recalcular os valores séricos para dexametasona quando administrada em doses fixas e avaliar seus efeitos sobre as taxas de náusea, vômito e sangramento no pós-operatório de amigdalectomia. MATERIAIS E MÉTODOS: Analisamos os prontuários de 272 crianças (idades entre 2-15 anos) submetidas a amigdalectomias. As taxas de náusea, vômitos e sangramentos foram calculadas para a dexametasona em geral e em diferentes doses (0 mg/kg; <0,15 mg/kg; >0,15 mg/ kg). TIPO DE ESTUDO: Coorte retrospectivo. RESULTADOS: A dexametasona foi administrada em 121 crianças (43,7%), baseado na preferência do anestesista (dose média: 0,2 +/- 0,12 mg/kg; variação: 0,04 - 0,62 mg/kg). Não houve diferença significativa em termos de náuseas e vômitos (p=0,953) ou sangramento (p=0,827) entre os grupos de pacientes que receberam e não receberam dexametasona. Mesmo a estratificação em três grupos de diferentes concentrações de dexametasona não identificou risco dose-dependente de náusea ou vômito pós-operatório (p=0,98) ou sangramento (p=0,71). CONCLUSÃO: Pelo menos sob condições não-controladas normais da clínica, a dexametasona parece não ter efeito sobre a incidência de náuseas, vômito ou sangramento após amigdalectomia.

    Resumo em Inglês:

    It has been stated, that the administration of Dexamethasone has an impact on the morbidity following tonsillectomy. OBJECTIVE: To re-calculate the blood values for Dexamethasone when given as fixed doses and to evaluate the effect of Dexamethasone on post-operative nausea, vomiting and bleeding rates following tonsillectomy. MATERIALS AND METHODS: The charts of 272 children (2-15 years) who had undergone tonsillectomy were analyzed. The rates of post-operative nausea, vomiting and bleeding in relation to Dexamethasone were calculated-in general and different doses (0 mg/kg, <0.15 mg/kg, >0.15 mg/kg). STUDY DESIGN: Retrospective cohort study. RESULTS: Dexamethasone was administered in 121 children (43.7%) according to the preference of the anesthesist (mean dose: 0.2 +/- 0.12 mg/kg; range: 0.04 - 0.62 mg/kg). There was no significant difference in nausea and vomiting (p=0.953) or bleeding (p=0.827) across groups receiving or not receiving Dexamethasone. Stratification into three different groups of Dexamethasone concentration also did not identify a dose-related risk of postoperative nausea or vomiting (p=0.98) or bleeding (p=0.71). CONCLUSION: At least under common non-controlled conditions in the clinic, Dexamethasone does not appear to have an effect on nausea or vomiting or bleeding following tonsillectomy.
  • Leishmaniose mucosa: marcadores clínicos no diagnóstico presuntivo Original Articles

    Diniz, João Luiz Cioglia Pereira; Costa, Manoel Otávio da Rocha; Gonçalves, Denise Utsch

    Resumo em Português:

    A leishmaniose cutâneo-mucosa (LM) pode deixar sequelas graves. O diagnóstico precoce evita complicações. OBJETIVO: Avaliar marcadores clínicos para o diagnóstico precoce da LM. MATERIAL E MÉTODO: Estudo de série de 21 casos avaliados com diagnóstico confirmado de LM por meio de entrevista, endoscopia nasal, biópsia e teste cutâneo de Montenegro. RESULTADOS: A cicatriz cutânea ou história de leishmaniose cutânea foram observadas em 8 (38%) pacientes e 13(62%) negaram terem tido forma cutânea e não tinham cicatriz. O início dos sintomas nasais/orais até a definição do diagnóstico variou de 5 meses a 20 anos, média de 6 anos. No teste de Montenegro, o tamanho médio da pápula foi de 14,5mm e não se correlacionou com a duração da doença (p=0,87). O comprometimento nasal predominou e a extensão da lesão não se correlacionou com a duração da doença. Parasitas foram encontrados em 2(9,52%) espécimes de lesões biopsiadas. CONCLUSÃO: O diagnóstico da LM foi tardio. O encontro do parasito na mucosa, a cicatriz típica e leishmaniose cutânea prévia não foram marcadores para o diagnóstico de LM. O diagnóstico de LM pode se basear no teste de Montenegro alterado associado a sintomas nasais e/ou orais e exclusão de outras doenças granulomatosas.

    Resumo em Inglês:

    Mucocutaneous Leishmaniasis (ML) can lead to serious sequela; however, early diagnosis can prevent complications. AIM: To evaluate clinical markers for the early diagnosis of ML. MATERIALS AND METHODS: A series study of 21 cases of ML, which were evaluated through clinical interview, nasal endoscopy, biopsy and the Montenegro test. RESULTS: A skin scar and previous diagnosis of cutaneous leishmaniasis (CL) were reported in 8(38%) patients, and 13(62%) of them denied having had previous CL and had no scar. Nasal/oral symptom onset until the ML diagnosis varied from 5 months to 20 years, mean value of 6 years. In the Montenegro test, the average size of the papule was 14.5 mm, which did not correlate with disease duration (p=0.87). The nose was the most often involved site and the extension of the injured mucosa did not correlate with disease duration. The parasite was found in 2 (9.52%) biopsy specimens. CONCLUSIONS: ML diagnosis was late. Finding the parasite in the mucosa, cutaneous scar and/or previous diagnosis of CL were not clinical markers for ML. ML diagnosis must be based on the Montenegro test, chronic nasal and/or oral discharge and histological findings ruling out other granulomatous diseases.
  • Avaliação clínico-patológica de pacientes com sarcomas em cabeça e pescoço Original Articles

    Pacheco, Isabela Alves; Alves, Ana Paula Negreiros Nunes; Mota, Mário Rogério Lima; Almeida, Paulo César de; Holanda, Marcelo Esmeraldo; Souza, Eric Fernandes de; Sousa, Fabricio Bitu

    Resumo em Português:

    Sarcomas são tumores raros originados predominantemente do mesoderma embrionário e que apresentam elevado grau de morbidade e mortalidade. OBJETIVO: Realizar estudo retrospectivo dos casos de sarcomas em cabeça e pescoço no período de 1999 a 2008 em três centros especializados. MATERIAL E MÉTODO: A coleta de dados teve base nos prontuários dos pacientes estudados. Para análise estatística, foram utilizados os testes de associações qui-quadrado e o teste z para proporções. RESULTADO: Foram encontrados registros de 36 pacientes, sendo os indivíduos mais acometidos homens adultos, da raça parda, na faixa etária de 20 a 59 anos, com idade média de 39,7. A relação homem/mulher foi de 1,76:1. O tipo histológico mais prevalente foi rabdomiossarcoma e as localizações mais comuns foram face e região cervical. A maior parte da amostra foi de pacientes vivos sem evidência de doença na última consulta, com 41,6% dos casos. As formas mais comuns de tratamento foram a combinação de cirurgia+radioterapia+quimioterapia e cirurgia + radioterapia, com 27,8% dos casos cada. CONCLUSÃO: Os sarcomas apresentam grande variedade histológica e podem acometer diversas localizações. Por se tratar de lesões raras e pouco conhecidas, novos estudos epidemiológicos devem ser realizados para que se aumente o conhecimento sobre a doença.

    Resumo em Inglês:

    Sarcomas are rare tumors, mainly stemming from the embryonic mesoderm, with a high grade of morbidity and mortality. OBJECTIVE: To carry out a retrospective study of head and neck sarcoma cases between 1999 and 2008 in three specialized centers in the city of Fortaleza. MATERIALS AND METHODS: Data collection was based on the charts of the patients in the study. For statistical analysis purposes we used the chi-square associations and the z test for proportions. RESULTS: We found records of 36 patients, and the most affected ones were adult brown males, in the age range between 20 and 59 years - mean age of 39.7. The man/woman ratio was 1.76:1. The most prevalent histological type was the rhabdomyosarcoma and their most common locations were the face and the neck. Most of the sample was made up of live patients without evidence of the disease in the last visit - 41.6% of the cases. The most common treatment modes were the combination of surgery + radiotherapy + chemotherapy and surgery + radiotherapy, with 27.8% of the cases each. CONCLUSION: Sarcomas have a great histological variability and may have numerous locations. Since these are rare and not well-known lesions, new epidemiological studies must be carried out in order to enhance our understanding of the disease.
  • Manifestações otorrinolaringológicas na infecção pelo HIV: aspectos clínicos e terapêuticos Review Articles

    Sanjar, Fernanda Alves; Queiroz, Barbara Elvina Ulisses Parente; Miziara, Ivan Dieb

    Resumo em Português:

    A infecção por HIV/AIDS é uma pandemia, com casos notificados em quase todos os países. Estudos retrospectivos apontam uma prevalência em torno de 80% dos sintomas na região da cabeça e pescoço, podendo ser o otorrinolaringologista o primeiro médico a ser procurado pelo paciente. As manifestações orais são as mais frequentes, seguidas pelo acometimento cervical, nasossinusal e, menos comumente, otológico. As lesões orais podem representar importantes marcadores clínicos da falha do tratamento antirretroviral. Tais sintomas podem estar presentes desde a infecção aguda até estágios avançados da doença. OBJETIVO: Determinar o avanço e as novas condutas no tratamento das principais manifestações otorrinolaringológicas no paciente soropositivo pelo levantamento de artigos publicados entre 2002 e 2007. MATERIAL E MÉTODO: Foram selecionados artigos de revisão sistemática e séries de caso, na língua inglesa e portuguesa, publicados no período de janeiro de 2002 a outubro de 2007, baseando-se nas manifestações otorrinolaringológicas mais comuns previamente publicadas. CONCLUSÃO: As manifestações otorrinolaringológicas são frequentes no consultório e o otorrino deve saber identificá-las e tratá-las adequadamente.

    Resumo em Inglês:

    HIV is a pandemic infection with cases notified in almost all countries. The reported prevalence of symptoms in the head and neck is about 80%; otolaryngologists may be the first physician to see such patients. Oral manifestations are the most common, followed by neck and sinus manifestations. Otolaryngologic symptoms may be important signs of antiretroviral therapy failure. Symptoms are present in acute infections and advanced cases. OBJECTIVE: To describe new approaches in the past five years for the treatment of the most frequent otolaryngologic manifestations in HIV patients. METHODS: Systematic reviews and case series published in English and Portuguese from January 2002 to October 2007 including the most common otolaryngology manifestations were selected. CONCLUSION: Otolaryngologic manifestations are common and ENT specialists must be prepared to identify such cases.
  • Lipoma de célula fusiforme do triângulo anterior do pescoço: uma entidade rara Case Report

    Upadhyay, Smita; Sharma, Arpit; Mhashal, Shashikant; Dabholkar, Jyoti P
  • Um caso de carcinoma de células acinares na parótida de um menino Case Report

    Bianchini, Chiara; Ciorba, Andrea; Stomeo, Francesco; Pelucchi, Stefano; Pedriali, Massimo; Pastore, Antonio
  • Osteomielite tuberculosa primária da mandíbula mimetizando fístula na parótida Case Report

    Upadhyay, Smita; Sharma, Arpit; Tuljapurkar, Vidisha; Dabholkar, Jyoti P
  • Miofibrossarcoma mandibular na infância: ressecção cirúrgica e reconstrução com retalho fibular Case Report

    Kourelis, Konstantinos; Shnayder, Yelizaveta; Key, Vincent; Girod, Douglas; Tsue, Terrance
  • Documento sem título Correction

Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial. Sede da Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico Facial, Av. Indianópolia, 1287, 04063-002 São Paulo/SP Brasil, Tel.: (0xx11) 5053-7500, Fax: (0xx11) 5053-7512 - São Paulo - SP - Brazil
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