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Brazilian Journal of Otorhinolaryngology, Volume: 77, Número: 4, Publicado: 2011
  • Otorrinos nas cirurgias plásticas da face, sim Editorial

    Dolci, José Eduardo Lutaif
  • Comparação entre características clínicas de pacientes com distonia laríngea de adução nas formas focal e segmentar Original Articles

    Korn, Gustavo Polacow; Moraes, Miriam; Vilanova, Luiz Celso Pereira; Moraes, Bruno Teixeira de; Madazio, Glaucya; Padovani, Marina; Biase, Noemi Grigoletto De

    Resumo em Português:

    A distonia é um transtorno neurológico do processamento motor central caracterizado por movimentos involuntários ou espasmos incontroláveis, induzidos por atividade. OBJETIVO: Comparar pacientes com o diagnóstico de distonia laríngea nas formas focal e distonia segmentar do Ambulatório de Neurolaringe. MATERIAL E MÉTODO: Estudo clínico retrospectivo a partir de levantamento dos prontuários entre 2003 e 2009. RESULTADOS: Dos 34 pacientes, 25 apresentaram distonia focal e 9 apresentaram distonia segmentar. Do total da amostra, 30 (88,2%) eram do sexo feminino e 4 (11,8%) do sexo masculino. A relação com situação traumática estava presente em 11 (32,4%). O tremor associado esteve presente em 21 pacientes (61,8%). A média da idade do início das queixas, idade do diagnóstico e do tempo de queixa até o diagnóstico da amostra foi respectivamente de 55 anos, 61,3 anos e 6,3 anos. Não houve diferença estatisticamente significativa entre pacientes com distonia laríngea focal e distonia laríngea nos dados pesquisados. CONCLUSÃO: Não houve diferenças entre pacientes com distonia laríngea focal e distonia laríngea segmentar quanto à idade de início, idade do diagnóstico, gênero, tempo de duração dos sintomas até o diagnóstico, presença de tremor associado e relação com situação traumática

    Resumo em Inglês:

    Dystonia is a central motor processing neurological disorder characterized by abnormal, often action-induced, involuntary movements or uncontrolled spasms. AIM: To compare patients with the diagnoses of focal and segmental adductor laryngeal dystonia at the Neurolarynx Outpatient Clinic of the Federal University of São Paulo. MATERIALS AND METHODS: A clinical retrospective study of data collected from patient registries from 2003 to 2009. RESULTS: Of 34 patients, 25 presented focal dystonia and 9 presented segmental dystonia. There were 30 females (88. 2%) and 4 males (11. 8%). A relation with a traumatic event was reported in 11 cases (32. 4%). Vocal tremor was observed in 21 patients (61. 8%). The mean age at onset, the age at diagnosis, and time between the onset and the diagnosis were respectively 55, 61. 3 and 6. 3 years. There was no statistical difference between patients with focal laryngeal adductor dystonia and segmental dystonia in the study data. CONCLUSIONS: There were no statistical differences among patients with focal adductor laryngeal dystonia and segmental dystonia relating to age of onset, age of diagnosis, gender, time between onset and diagnosis, presence of associated tremor, and relation to trauma
  • Disfunção têmporo-mandibular e hipermobilidade articular generalizada: aplicação de critérios diagnósticos Original Articles

    Pasinato, Fernanda; Souza, Juliana Alves; Corrêa, Eliane Castilhos Rodrigues; Silva, Ana Maria Toniolo da

    Resumo em Português:

    A hipermobilidade articular generalizada (HAG) é uma condição sistêmica considerada como fator contribuinte para o desenvolvimento de sinais e sintomas da disfunção têmporo-mandibular (DTM). OBJETIVO: Avaliar aspectos clínicos e psicossociais de indivíduos com DTM associada ou não à HAG. Material e Método: Consistiu de um estudo clínico e experimental do qual participaram 34 mulheres, com idades entre 18 e 35 anos, diagnosticadas com DTM pelos Critérios diagnósticos para pesquisa em DTM (RDC/TMD). A HAG foi avaliada pelo Escore de Beighton e os voluntários divididos em 2 grupos: com HAG (n=22) e sem HAG (n=12). RESULTADOS: Verificou-se elevado percentual de HAG (64,71%). Todos os participantes apresentaram dor miofascial, 79. 41% artralgia e 41% desordens discais. Houve correlação entre maiores escores de HAG e maior amplitude de abertura bucal passiva (p=0,0034), com (p=0,0029) e sem dor (p=0,0081). Observaram-se maiores amplitudes de movimento mandibular no grupo com HAG, exceto para a protrusão. A abertura com dor foi significativamente maior no grupo hipermóvel (p=0,0279). CONCLUSÕES: Indivíduos com DTM associada ou não à HAG não diferem significativamente quanto aos aspectos clínicos e psicossociais avaliados, exceto quanto à amplitude de abertura mandibular, cuja manutenção em níveis fisiológicos pode levar ao diagnóstico tardio de DTM nestes indivíduos

    Resumo em Inglês:

    Generalized joint hypermobility (GJH) has been considered a predisposing factor for the development of temporomandibular disorder (TMD). AIM: To evaluate clinical and psychosocial aspects in individuals diagnosed with TMD with or without GJH. MATERIALS AND METHODS: Clinical and experimental study, which enrolled 34 women, from 18 to 35 years of age with TMD diagnosed by RDC/TMD. The GJH was assessed by the Beighton score and volunteers were broken down into 2 groups: with GJH (n = 22) and without GJH (n = 12). RESULTS: We found a high percentage of GJH (64. 71%). All participants had myofascial pain; 79. 41% had arthralgia and 41% had disk displacement. There was a correlation between higher GJH scores and higher passive mouth opening amplitude (p=0. 0034), with pain (p=0. 0029) and without pain (p=0. 0081). Greater mandibular range of motion was observed in the group with GJH, except for protrusion. Painful mouth opening was statistically higher in the GJH group (p=0. 0279). CONCLUSIONS: Individuals with TMD associated or not to GJH do not differ significantly regarding clinical and psychosocial aspects, except in the mandibular opening range of motion, which if kept at physiological levels can lead to a late diagnosis of TMD in these individuals
  • Análise clínico-epidemiológica do atendimento de pronto-socorro de otorrinolaringologia de um hospital terciário Original Articles

    Furtado, Paula Lobo; Nakanishi, Marcio; Rezende, Gustavo Lara; Granjeiro, Ronaldo Campos; Oliveira, Taciana Sarmento de

    Resumo em Português:

    Pronto-atendimento em Otorrinolaringologia é uma prática constante da especialidade. Entretanto, as características clínico-epidemiológicas são pouco conhecidas. OBJETIVOS: Avaliar fatores clínico-epidemiológicos referentes às doenças otorrinolaringológicas de pacientes atendidos no pronto-socorro de um hospital terciário e avaliar a adequação do nível de atenção em saúde em relação ao atendimento prestado em um hospital terciário. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo analítico, transversal a partir dos dados de guias de atendimentos do pronto socorro de otorrinolaringologia de um hospital terciário do Distrito Federal durante 01 ano, em horário integral, sem triagem. Foram avaliados: idade, sexo, horário de chegada e diagnóstico clínico. Os eventos foram divididos em otologia, rinologia, faringolaringoestomatologia e cirurgia de cabeça e pescoço. Os eventos foram avaliados segundo o grau de urgência, nível de assistência necessário e o horário de chegada. RESULTADOS: Foram colhidas 26. 584 guias de atendimentos, sendo excluídas 2001. 54,48% eram mulheres e (45,51%) homens. Queixas otológicas foram as mais prevalentes (62,27%). Foram consideradas urgências 61,26% dos atendimentos; apenas 9,7 % atendimentos necessitaram de recursos de média ou alta complexidade. CONCLUSÃO: O estudo mostrou que 61,26% das doenças otorrinolaringológicas atendidas no pronto-socorro são urgências e que apenas 9,7% necessitam de recursos de média ou alta complexidade

    Resumo em Inglês:

    Emergencies are common in our Otorhinolaringology specialty. However, the clinical and epidemiological features are not very well known. OBJECTIVES: To evaluate the clinical and epidemiological profiles of otorhinolaryngological disorders in an emergency unit of a tertiary hospital, and to determine the appropriateness of the level of health care for a tertiary hospital. MATERIALS AND METHODS: An analytical study using data records of an otorhinolaryngological emergency unit at a tertiary hospital in the Federal District for a year, full time, and no screening. The age, sex, arrival time and clinical diagnosis were evaluated. The entities were separated into cases of pharingolaryngoesthomatology, otology, rhinology, and head and neck surgery. These were evaluated according to the urgency level, the required care, and the arrival time. RESULTS: 26,584 data records were selected, of which 2,001 were excluded. The group comprised 54. 48% women, and 45. 51% men. Otological complaints (62. 27%) prevailed. 61. 26% of cases were considered emergencies. Only 9. 7% of those required medium or high complex resources for resolution. CONCLUSIONS: The study showed that 61. 26% of the otorhinolaryngological cases are emergencies, and only 9. 7% required medium or high complexity resources
  • Validade e confiabilidade do questionário de handicap auditivo para adultos Original Articles

    Aiello, Camila Piccini; Lima, Ivanildo Inácio de; Ferrari, Deborah Viviane

    Resumo em Português:

    O questionário de Handicap Auditivo para Adultos (HHIA) traduzido para o português brasileiro vem sendo aplicado na prática clínica e pesquisas, no entanto, faltam informações sobre suas propriedades psicométricas. OBJETIVOS: Avaliar a facilidade de leitura e propriedades psicométricas deste questionário, incluindo validade e confiabilidade. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo prospectivo. Responderam ao questionário 30 ouvintes normais (Grupo A) e 113 deficientes auditivos (Grupo B). Foi feita reaplicação para 32 participantes do Grupo B. O índice de facilidade de leitura de Flesch foi aplicado no questionário. Foram avaliadas consistência interna, variabilidade teste-reteste e validade discriminante. RESULTADOS: De modo geral, as perguntas do questionário foram consideradas de fácil leitura. Alta consistência interna geral e dos itens foi observada por valores altos do alfa de Cronbach e correlação de Pearson. Não houve diferença significativa entre as pontuações no teste e reteste. As correlações entre estas pontuações também foram fortes e significativas. O teste t de Student indicou diferenças da pontuação do questionário entre os grupos A e B (validade discriminante). CONCLUSÃO: O questionário traduzido para o português brasileiro mantém a confiabilidade e validade da versão original. Outros estudos são necessários para determinar a validade convergente e validade de constructo deste instrumento

    Resumo em Inglês:

    The Hearing Handicap Inventory for Adults (HHIA) translated into Brazilian Portuguese has been used for clinical practice and research purposes; however, information regarding its ease of reading and psychometric properties are still lacking. AIM: To evaluate the ease of reading and psychometric properties of the Brazilian translation of this tool, including its validity and reliability. MATERIALS AND METHODS: Prospective study. The questionnaire was applied to 30 normal hearing (Group A) and 113 hearing impaired (Group B) persons. Thirty two participants (group B) answered the questionnaire a second time. The Flesch readability index was calculated for each item in the questionnaire. The internal consistency, test-retest reliability and discriminant validity were evaluated. RESULTS: Flesch's scores showed that the questionnaire was easy to read. Cronbach's alpha and Pearson's correlation showed high internal consistency. There was no significant difference between test and retest scores. Besides, correlation between these two scores was also high and significant. Student t test indicated significant difference between scores for groups A and B (discriminant validity). CONCLUSIONS: The Hearing Handicap Inventory for Adults translated into Brazilian Portuguese maintained the reliability and validity of the English version. Further studies are needed to determine the convergent validity and construct validity for this instrument
  • Reparo em defeito ósseo da parede alveolar do seio maxilar utilizando membranas de colágeno e fáscia temporal: estudo experimental em macacos Original Articles

    Silva, Adalberto Novaes; Oliveira, José Américo de; Jamur, Maria Célia; Junqueira, José Ari Gualberto; Correa, Vani Maria; Lima, Wilma Terezinha Anselmo

    Resumo em Português:

    Poucos experimentos têm sido conduzidos utilizando o princípio da regeneração óssea guiada nas perfurações ósseas do seio maxilar. OBJETIVO: Avaliar o processo de reparo ósseo em defeitos cirúrgicos experimentais realizados na parede alveolar do seio maxilar, comunicando-se com a cavidade sinusal utilizando membranas de colágeno e fáscia temporal. MATERIAIS E MÉTODOS: Neste estudo prospectivo, experimental, foram realizados defeitos ósseos em paredes alveolares dos seios maxilares comunicando-se com as cavidades sinusais de quatro macacos pregos (Cebus apella) com membranas de colágeno Gen-derm - Genius Baumer, Pro-tape - Proline e fáscia temporal autóloga e análises histológicas após 180 dias. RESULTADOS: No defeito experimental sem cobertura com métodos de barreira predominou proliferação óssea em dois animais e nos outros dois, tecido conjuntivo fibroso; no grupo em que foi utilizado fáscia temporal predominou tecido conjuntivo fibroso em três animais e proliferação óssea em um animal; nos grupos com membranas de colágeno Gen-derm Pro-tape houve completa proliferação óssea em três animais e predomínio de tecido conjuntivo fibroso em um animal. CONCLUSÕES: Os defeitos cirúrgicos experimentais podem ser reparados, tanto por tecido ósseo como por tecido conjuntivo fibroso, e o uso de membranas de colágeno trouxeram benefícios ao processo de reparo ósseo

    Resumo em Inglês:

    Few studies has been done using guided bone regeneration in maxillary sinus defects. AIM: To assess the bone repair process in surgical defects on the alveolar wall of the monkey maxillary sinus, which communicates with the sinus cavity, by using collagen membranes: Gen-derm - Genius Baumer, Pro-tape - Proline and autologous temporal fascia. MATERIALS AND METHODS: In this prospective and experimental study, orosinusal communications were performed in four tufted capuchin monkeys (Cebus apella) and histologic analysis was carried out 180 days after. RESULTS: In the defects without a cover (control), bone proliferation predominated in two animals and fibrous connective tissue predominated in the other two. In defects repaired with a temporal fascia flap, fibrous connective tissue predominated in three animals and bone proliferation predominated in one. In the defects repaired with Gen-derm or Pro-tape collagen membranes there was complete bone proliferation in three animals and fibrous connective tissue in one. CONCLUSIONS: Surgical defect can be repaired with both bone tissue and fibrous connective tissue in all study groups; collagen membranes was more beneficial in the bone repair process than temporal fascia or absence of a barrier
  • Avaliação histomorfométrica de enxertos ósseos de cimento fosfato de cálcio no processo de reparo ósseo Original Articles

    Guimarães, Karis Barbosa; Vasconcelos, Belmiro Cavalcanti do Egito; Limeira Júnior, Francisco de Assis; Sousa, Frederico Barbosa de; Andrade, Emanuel Sávio de Souza; Vasconcellos, Ricardo José de Holanda

    Resumo em Português:

    Os materiais de fosfato de cálcio, pelas características de biocompatibilidade e osteocondução, estão sendo estudados como substitutos ósseos. OBJETIVO: Comparar histomorfometricamente o reparo ósseo promovido pela cerâmica bifásica de hidroxiapatita, cimento fosfato de cálcio e enxerto ósseo autógeno. FORMA DE ESTUDO: Prospectivo e experimental em laboratório. MATERIAL E MÉTODO: Foram criadas duas cavidades (esquerda e direita - teste e controle) de 5mm de diâmetro nos ossos parietais de 72 ratos Wistar. As cavidades testes GI, GII, GIII e GIV foram preenchidas com cimento fosfato de cálcio, cerâmica bifásica de hidroxiapatita, enxerto ósseo autógeno e coágulo sanguíneo. Os animais foram sacrificados aos 30, 60 e 90 dias e os espécimes avaliados histomorfometricamente. RESULTADOS: Os resultados mostraram maior formação óssea no período de 30 dias para o GIII quando comparado aos outros grupos testes. Nos períodos de 60 e 90 dias, a neoformação óssea foi mais acentuada nos grupos testes GI, GII e GIII, alcançando maiores áreas em GI e GII. Em todos os períodos de avaliação, as cavidades testes GII apresentaram maiores áreas frente às GI. CONCLUSÃO: Os biomateriais foram superiores ao enxerto autógeno no reparo ósseo

    Resumo em Inglês:

    Because of its biocompatibility and osteoconductive properties, calcium-phosphate cement has been used as bone surrogate. OBJECTIVE: The purpose of this study was to do a histomorphometric comparison of bone regeneration using hydroxyapatite biphasic ceramic, calcium-phosphate cement and autogenous bone graft. STUDY DESIGN: Prospective and laboratorial experiment. MATERIALS AND METHODS: Two 5mm in diameter cavities (left and right - test and control) were made in the parietal bone of 72 rats. The GI, GII, GIII and GIV test cavities were filled with calcium-phosphate cement, biphasic ceramic hydroxyapatite, autogenous bone graft and blood. The animals were killed at 30, 60 and 90 days and the specimens underwent histomorphometric analysis. RESULTS: The results showed that autogenous bone graft treated defects had significantly more new bone at 30 days compared to other test groups. Within 60 and 90 days, bone formation was more significant in the test groups GI, GII and GIII; GI and GII encompassed larger areas. Throughout the evaluation periods, GII tests showed more bone formation when compared to GI. CONCLUSIONS: Biomaterials depicted a significantly increase in bone content, when compared to autogenous bone graft, concerning bone regeneration
  • Anormalidades auriculares em pacientes com espectro óculo-aurículo-vertebral (síndrome de Goldenhar) Original Articles

    Rosa, Rafael Fabiano Machado; Silva, Alessandra Pawelec da; Goetze, Thayse Bienert; Bier, Bianca de Almeida; Almeida, Sheila Tamanini de; Paskulin, Giorgio Adriano; Zen, Paulo Ricardo Gazzola

    Resumo em Português:

    O espectro óculo-aurículo-vertebral (EOAV) é uma condição rara caracterizada pelo envolvimento dos primeiros arcos branquiais. OBJETIVOS: Verificar as alterações auriculares de uma amostra de pacientes com EOAV. MATERIAL E MÉTODOS: A amostra foi constituída de 12 pacientes com EOAV atendidos no Serviço de Genética Clínica da UFCSPA/CHSCPA. Foram incluídos no estudo apenas pacientes submetidos à tomografia computadorizada de mastoide e com cariótipo normal. Realizou-se uma revisão dos seus achados clínicos, dando-se ênfase aos achados auriculares. RESULTADOS: Nove pacientes eram do sexo masculino, idades variaram de 1 dia a 17 anos. Anormalidades auriculares foram observadas em todos os pacientes e envolveram a orelha externa (n=12), média (n=8) e interna (n=3). A microtia foi o achado mais frequente (n=12). As alterações mais comuns da orelha média foram: opacificação da mesma (n=2), e o deslocamento (n=2) e a malformação da cadeia ossicular (n=2). A agenesia de conduto auditivo interno (n=2) foi a anormalidade mais frequente da orelha interna. CONCLUSÕES: Alterações auriculares são variáveis em pacientes com EOAV, não existindo muitas vezes uma correlação entre os achados da orelha externa, média e interna. A avaliação destas estruturas é importante dentro do manejo de indivíduos com EOAV

    Resumo em Inglês:

    Oculo-auriculo-vertebral spectrum (OAVS) is a rare condition characterized by the involvement of the first branchial arches. PURPOSE: To investigate the ear abnormalities of a sample of patients with OAVS. MATERIALS AND METHODS: The sample consisted of 12 patients with OAVS seen at the Clinical Genetics Unit, UFCSPA/CHSCPA. The study included only patients who underwent mastoid computed tomography and with normal karyotype. We performed a review of its clinical features, giving emphasis to the ear findings. RESULTS: Nine patients were male, the ages ranged from 1 day to 17 years. Ear abnormalities were observed in all patients and involved the external (n=12), middle (n=10) and inner ear (n=3). Microtia was the most frequent finding (n=12). The most common abnormalities of the middle ear were: opacification (n=2), displacement (n=2) and malformation of the ossicular chain. Agenesis of the internal auditory canal (n=2) was the most frequent alteration of the inner ear. CONCLUSIONS: Ear abnormalities are variable in patients with OAVS and often there is no correlation between findings in the external, middle and inner ear. The evaluation of these structures is important in the management of individuals with OAVS
  • Efeitos imediatos do exercício de fonação no canudo Original Articles

    Costa, Claudia Barsanelli; Costa, Luis Henrique Chechinato; Oliveira, Gisele; Behlau, Mara

    Resumo em Português:

    Efeitos imediatos de um exercício de trato vocal semiocluído. OBJETIVO: Investigar os efeitos imediatos do exercício de fonação no canudo em indivíduos com e sem lesão nas pregas vocais. MATERIAL E MÉTODO: Estudo Prospectivo. Participaram deste estudo 48 indivíduos, entre 18 e 55 anos, distribuídos em dois grupos: GL- com lesão benigna na prega vocal; GSL- sem lesão. Foram realizadas antes e após a realização do exercício de fonação no canudo as seguintes análises: autoavaliação da voz, análises perceptivo-auditiva da vogal [ε], acústica de parâmetros selecionados (VoxMetria 2.6) e videolaringoscopia. RESULTADOS: A autoavaliação vocal indicou melhora estatisticamente significante na emissão da voz no GL (p=0,015). Não houve diferença estatisticamente significante nos momentos pré e pós-exercício e entre os grupos, nas avaliações perceptivo-auditiva, acústica e videolaringoscópica. CONCLUSÃO: O exercício de fonação no canudo promoveu efeitos positivos verificados na autoavaliação vocal, indicando voz mais fácil e melhor à fonação

    Resumo em Inglês:

    Immediate effects of an exercise with the vocal tract semi-closed. OBJECTIVE: To investigate the immediate effects of the phonation exercise in a straw in individuals with and without vocal fold lesions. MATERIALS AND METHODS: Prospective study. 48 individuals, aged between 18 and 55 years participated in the study, and they were distributed into two groups: GL- with a benign vocal fold lesion; GSL- without a lesion. The following analyses were carried out before and after the straw phonation exercises: voice self-analysis, [ε] vowel auditory-perception analysis, selected parameters acoustics (VoxMetria 2. 6) and videolaryngoscopy. RESULTS: The vocal self assessment indicated a statistically significant improvement on voice emission in GL individuals (p=0. 015). There were no statistically significant differences before and after the exercise and between the groups, in the videolaryngoscopy, acoustic and auditory-perception assessments. CONCLUSIONS: The straw phonation exercise caused positive effects, seen upon voice self-assessment, indicating an easier and better voice upon phonation
  • A qualidade de vida entre os residentes de Otorrinolaringologia do Distrito Federal Original Articles

    Rezende, Gustavo Lara; Mello, Max Sarmet Moreira Smiderle; Granjeiro, Ronaldo Campos; Nakanishi, Márcio; Oliveira, Carlos Augusto Pires Costa de

    Resumo em Português:

    A qualidade de vida dos residentes de otorrinolaringologia precisa ser estudada ao longo da residência médica. Fatores decorrentes deste trabalho, como depressão, privação do sono e excessiva carga horária, podem interferir no bem-estar destes indivíduos. OBJETIVO: Avaliar e discutir a qualidade de vida dos médicos residentes de Otorrinolaringologia do Distrito Federal (Reuni-ORL). MATERIAIS E MÉTODOS: Sob a forma de estudo transversal, a avaliação da qualidade de vida de cada participante foi realizada por meio de um questionário específico para este fim, o Whoqol-bref, proposto pela OMS. RESULTADOS: O sexo masculino apresentou pontuação melhor no domínio psicológico com relação ao sexo feminino (p= 0,013). A comparação das médias de pontuação entre os anos de residência foram estatisticamente significativas apenas no domínio psicológico em relação ao primeiro e segundo ano (p=0,046), na qual os R2 apresentaram a pontuação maior. CONCLUSÃO: Apesar de constantes adaptações do programa da Reuni-ORL no Distrito Federal, visando melhorias das condições de trabalho e de estudo de seus residentes, ainda há o desgaste psicológico do primeiro ano de residência

    Resumo em Inglês:

    Otorhinolaryngology residents' quality of life must be investigated during medical residency. Work-related factors impacting their lives, such as depression, sleep deprivation and excessive work load may impact the well-being of these individuals. OBJECTIVE: To assess and discuss the quality of life of Otorhinolaryngology Resident Physicians in Distrito Federal (Reuni-ORL). MATERIALS AND METHODS: Cross-sectional study, the quality of life of each individual was assessed by means of a questionnaire specifically designed for this purpose - Whoqol-bref, proposed by the WHO. RESULTS: Males had better psychological scores when compared to females (p= 0. 013). Mean scores comparison among the years in residency were statistically significant only in the psychological domain when comparing the first and second years (p=0. 046), in which 2nd-year residents had the higher scores. CONCLUSIONS: Despite constant changes to the ENT program (Reuni-ORL) in the Distrito Federal, aiming at improving work and training conditions for residents, there still is a psychological burden in their first year of residency
  • Avaliação do peak flow nasal inspiratório como método objetivo de mensuração do fluxo de ar nasal Original Articles

    Teixeira, Rodrigo Ubiratan Franco; Zappelini, Carlos Eduardo Monteiro; Alves, Fábio Silva; Costa, Everardo Andrade da

    Resumo em Português:

    A rinometria acústica, rinomanometria e o peak flow nasal inspiratório (PFNI) são utilizados para a avaliação objetiva da patência nasal. Estes exames são dispendiosos e pouco práticos, exceto o PFNI, que se apresenta como um método rápido, de baixo custo e simples. OBJETIVO: Avaliar o PFNI em indivíduos saudáveis e com queixas nasais obstrutivas por rinite alérgica. MéTODO: Aplicação do PFNI em 78 sujeitos com e sem sintomas de rinite. FORMA DE ESTUDO: Estudo de coorte contemporâneo com corte transversal. RESULTADOS: O PFNI mostrou resultados significantes para obstrução nasal, rinorreia, prurido, espirros e lacrimejamento (p < 0,001). Não houve correlação entre a presença de desvio de septo nasal e PFNI (p = 0,561). Encontrou-se uma correlação positiva entre PFNI e Escala Visual Analógica - EAV- para obstrução nasal (p = 0,002). No modelo de regressão linear múltipla, houve significância estatística entre os valores encontrados no PFNI com rinite alérgica e idade (p = 0,005 e p = 0,023 respectivamente). CONCLUSÃO: O PFNI mostrou ser um método confiável para detecção das alterações da patência nasal, tanto por causas obstrutivas quanto por causas inflamatórias, com um nível de significância estatística aceitável, simples, fácil de manusear, pouco dispendioso e reprodutível

    Resumo em Inglês:

    Acoustic rhinometry, rhinomanometry and Inspiratory Peak Nasal Flow (IPNF) are used in order to objectively assess nasal patency. These are expensive not very practical tests, except for IPNF, which is a fast, simple and low cost method. OBJECTIVE: To assess IPNF in healthy individuals complaining of nose obstruction caused by allergic rhinitis. METHOD: IPNF use in 78 individuals with and without rhinitis symptoms. STUDY DESIGN: Contemporary cross-sectional cohort. RESULTS: IPNF showed significant results for nasal obstruction, rhinorrhea, pruritus, sneezes and tearing (p < 0. 001). There was no correlation between the presence of nasal septum deviation and IPNF (p = 0. 561). We found a positive correlation between IPNF and the Visual Analogue Scale (VAS) for nasal obstruction (p = 0. 002). In the multiple linear regression model, there was a statistical significance between the values found in IPNF with allergic rhinitis and age (p = 0. 005 and p = 0. 023 respectively). CONCLUSIONS: IPNF proved to be a reliable method to detect changes in nasal patency, by obstructive causes as well as inflammatory causes, with an acceptable level of statistical significance, simple, easy to handle, inexpensive and reproducible
  • Neuropatia auditiva/dessincronia auditiva em crianças usuárias de implante coclear Original Articles

    Carvalho, Ana Claudia Martinho de; Bevilacqua, Maria Cecilia; Sameshima, Koichi; Costa Filho, Orozimbo Alves

    Resumo em Português:

    A estimulação elétrica gerada pelo Implante Coclear (IC) pode ser capaz de melhorar a sincronia neural e contribuir para o desenvolvimento das habilidades auditivas de sujeitos portadores de Neuropatia Auditiva/Dessincronia Auditiva (NA/DA). OBJETIVO: Estudo de coorte prospectivo transversal para avaliar o desempenho auditivo e as características do Potencial de Ação Composto Eletricamente Evocado no Nervo Auditivo (ECAP) em 18 crianças portadoras de NA/DA e usuárias de IC. MATERIAL E MÉTODOS: Percepção auditiva e características do ECAP foram avaliadas respectivamente, por meio da determinação dos limiares tonais e testes de percepção de fala e pelas medidas de limiar e amplitude da resposta neural para as frequências de estimulação de 35 e 80Hz. Não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas no desenvolvimento das habilidades auditivas entre os sujeitos avaliados. RESULTADOS: Não foram observadas modificações estatisticamente significativas nas características de limiar e amplitude do ECAP para as duas frequências de estimulação testadas. CONCLUSÕES: O IC caracterizou-se como um efetivo recurso para o desenvolvimento das habilidades auditivas em 94% dos sujeitos, sendo a estimulação elétrica capaz de compensar a alteração da sincronia neural decorrente da NA/DA. A avaliação criteriosa de cada caso de maneira específica deve ser realizada no momento anterior à indicação cirúrgica. Clinical Trials: NCT01023932

    Resumo em Inglês:

    The electrical stimulation generated by the Cochlear Implant (CI) may improve the neural synchrony and hence contribute to the development of auditory skills in patients with Auditory Neuropathy/Auditory Dyssynchrony (AN/AD). AIM: Prospective cohort cross-sectional study to evaluate the auditory performance and the characteristics of the electrically evoked compound action potential (ECAP) in 18 children with AN/AD and cochlear implants. MATERIAL AND METHODS: The auditory perception was evaluated by sound field thresholds and speech perception tests. To evaluate ECAP's characteristics, the threshold and amplitude of neural response were evaluated at 80Hz and 35Hz. RESULTS: No significant statistical difference was found concerning the development of auditory skills. The ECAP's characteristics differences at 80 and 35Hz stimulation rate were also not statistically significant. CONCLUSIONS: The CI was seen as an efficient resource to develop auditory skills in 94% of the AN/AD patients studied. The auditory perception benefits and the possibility to measure ECAP showed that the electrical stimulation could compensate for the neural dyssynchrony caused by the AN/AD. However, a unique clinical procedure cannot be proposed at this point. Therefore, a careful and complete evaluation of each AN/AD patient before recommending a Cochlear Implant is advised. Clinical Trials: NCT01023932
  • Análise computadorizada do ronco na síndrome da apneia do sono Original Articles

    Shiomi, Fabio Koiti; Pisa, Ivan Torres; Campos, Carlos José Reis de

    Resumo em Português:

    A classificação internacional de distúrbios do sono enumera aproximadamente 90 distúrbios. Manifestações, como o ronco, são um sinal no diagnóstico da Síndrome da Apneia Obstrutiva, além de ser um incômodo social. OBJETIVO: O objetivo deste artigo é apresentar e avaliar a ferramenta computacional que identifica o ronco automaticamente e destacar a importância da quantificação da duração de cada evento do ronco em pacientes com SAHOS. MATERIAL E MÉTODOS: O sinal elétrico que representa o ronco de baixa amostragem (200 hz) foi captado enquanto os pacientes eram submetidos à polissonografia. O sinal do ronco dos 31 pacientes foi classificado pelo programa computacional automaticamente. Utilizamos o valor de Kappa para avaliar a concordância entre o programa de detecção automática e o observador treinado (teste t-student). Avaliamos a diferença da duração dos episódios de ronco entre simples roncadores e roncadores com SAOS. RESULTADOS: De um total de 43,976 roncos, o programa computacional obteve uma sensibilidade de 99,26%, especificidade de 97,35% e Kappa de 0,96. Foi observada diferença estatística significante (p<0,0001) na duração de episódios de ronco (simples roncadores x roncadores com SAOS). CONCLUSÃO: Este programa computacional facilita a criação de relatórios quantitativos do ronco, oferecendo redução do trabalho manual

    Resumo em Inglês:

    The International Classification of Sleep Disorders lists 90 disorders. Manifestations, such as snoring, are important signs in the diagnosis of the Obstructive Sleep Apnea Syndrome; they are also socially undesirable. OBJECTIVE: The aim of this paper was to present and evaluate a computerized tool that automatically identifies snoring and highlights the importance of establishing the duration of each snoring event in OSA patients. MATERIAL AND METHODS: The low-sampling (200 Hz) electrical signal that indicates snoring was measured during polysomnography. The snoring sound of 31 patients was automatically classified by the software. The Kappa approach was applied to measure agreement between the automatic detection software and a trained observer. Student's T test was applied to evaluate differences in the duration of snoring episodes among simple snorers and OSA snorers. RESULTS: Of a total 43,976 snoring episodes, the software sensitivity was 99. 26%, the specificity was 97. 35%, and Kappa was 0. 96. We found a statistically significant difference (p <0. 0001) in the duration of snoring episodes (simple snoring x OSA snorers). CONCLUSIONS: This computer software makes it easier to generate quantitative reports of snoring, thereby reducing manual labor
  • Betaistina no tratamento do zumbido em pacientes com distúrbios vestibulares Original Articles

    Ganança, Maurício Malavasi; Caovilla, Heloisa Helena; Gazzola, Juliana Maria; Ganança, Cristina Freitas; Ganança, Fernando Freitas

    Resumo em Português:

    A betaistina é um medicamento utilizado no tratamento de distúrbios da função vestibular, que também tem sido utilizado para tratar o zumbido. OBJETIVO: Avaliar o efeito da betaistina sobre o zumbido de pacientes com distúrbios vestibulares. MATERIAL E MÉTODO: Foram coletados dados retrospectivos de pacientes com vestibulopatia e zumbido. Os pacientes incluídos receberam 48 mg/dia de betaistina ao dia e os resultados clínicos foram comparados com os de um grupo controle, que incluiu indivíduos impossibilitados de receber betaistina devido à gastrite, úlceras, gravidez, asma ou hipersensibilidade ao medicamento. Os pacientes realizaram controle de fatores agravantes e exercícios de reabilitação vestibular, como tratamento de base para a vestibulopatia. A intensidade, frequência e duração do zumbido foram avaliadas no primeiro dia e após 120 dias de tratamento. A melhora clínica foi definida pela redução total ou parcial do zumbido após o tratamento. RESULTADOS: Observou-se melhora clínica do zumbido em 80/262 (30,5%) dos pacientes tratados com a betaistina e em 43/252 (17,1%) pacientes do grupo controle. A betaistina melhorou significativamente (p<0.0001) o zumbido nos indivíduos tratados. CONCLUSÃO: A dose de 48 mg/dia de betaistina durante 120 dias consecutivos é útil na redução ou eliminação do zumbido de pacientes com distúrbios vestibulares

    Resumo em Inglês:

    Betahistine is a medicine used to treat vestibular disorders that has also been used to treat tinnitus. AIM: To assess the effects of betahistine on tinnitus in patients with vestibular disorders. MATERIAL AND METHOD: Retrospective data were collected from patient records for individuals presenting with vestibular dysfunction and tinnitus. Patients included had received betahistine 48 mg/day and clinical outcomes were compared with a control group comprising individuals who were unable to receive betahistine due to gastritis, ulcers, pregnancy, asthma or hypersensitivity to the drug. Patients underwent control of any aggravating factors and also standard vestibular exercises as a basis for treatment. The intensity, frequency and duration of tinnitus were assessed on the first day of dosing and after 120 days of treatment. Clinical improvement was defined as a total or partial reduction of tinnitus after treatment. RESULTS: Clinical improvement was observed in 80/262 (30. 5%) of patients treated with betahistine and 43/252 (17. 1%) of control patients. Betahistine significantly (p<0. 0001) improved tinnitus in treated individuals. CONCLUSIONS: The daily dosage of 48 mg of betahistine during 120 consecutive days is useful to reduce or eliminate tinnitus in patients with vestibular disorders
  • Desempenho do processamento auditivo temporal em uma população de cegos Original Articles

    Boas, Ludmilla Vilas; Muniz, Lílian; Caldas Neto, Silvio da Silva; Gouveia, Mariana de Carvalho Leal

    Resumo em Português:

    A audição exerce um papel importantíssimo no desenvolvimento e adaptação social dos pacientes cegos. OBJETIVOS: Avaliar o desempenho do processamento temporal de cegos; caracterizar a habilidade de resolução temporal, segundo tempo e frequência; a ordenação temporal de cegos usando o teste de padrão de frequência e comparar o desempenho da população estudada para os testes de processamento aplicados. METODOLOGIA: Participaram do estudo 12 adultos portadores de cegueira. O estudo foi do tipo transversal, aprovado pelo Comitê de Ética da Universidade Católica de Pernambuco sob nº 003/2008. Para a coleta de dados, foi utilizado o RGDT em suas duas versões e os testes de padrão de duração (TPD) e de frequência (TPF). RESULTADOS: Foi evidenciado excelente desempenho para o processamento temporal, média de 4,98 para o limiar composto na versão original do RGDT e 50 ms de reposta para todas as frequências na versão expandida. Os resultados do TPD e TPF variaram de 95% a 100% de acertos. Não houve diferença quantitativa quando comparados os testes avaliados, mas relatos verbais apontam o RGDT original como o mais difícil. CONCLUSÃO: A amostra avaliada apresentou bom desempenho do processamento temporal, bom desempenho para as habilidades de resolução temporal e ordenação temporal

    Resumo em Inglês:

    Hearing has an important role in human development and social adaptation in blind people. OBJECTIVE: To evaluate the performance of temporal auditory processing in blind people; to characterize the temporal resolution ability; to characterize the temporal ordinance ability and to compare the performance of the study population in the applied tests. METHODS: Fifteen blind adults participated in this study. A cross-sectional study was undertaken; approval was obtained from the Pernambuco Catholic University Ethics Committee, no. 003/2008. RESULTS: Temporal auditory processing was excellent - the average composed threshold in the original RGDT version was 4. 98 ms; it was 50 ms for all frequencies in the expanded version. PPS and DPS results ranged from 95% to 100%. There were no quantitative differences in the comparison of tests; but oral reports suggested that the original RGDT original version was more difficult. CONCLUSIONS: The study sample performed well in temporal auditory processing; it also performed well in temporal resolution and ordinance abilities
  • Nariz torto: avaliação de resultados em rinoplastia Original Articles

    Arima, Lisandra Megumi; Velasco, Leandro Castro; Tiago, Romualdo Suzano Louzeiro

    Resumo em Português:

    O nariz torto ou laterorrinia é resultado de deformidades que podem envolver a pirâmide nasal, as cartilagens laterais superiores, alares e o septo nasal, causando queixas estéticas e/ou funcionais. OBJETIVO: Avaliar a satisfação dos pacientes submetidos à rinoplastia para a correção do nariz torto, a partir do questionário Rhinoplasty Outcomes Evaluation (ROE). MATERIAL E MÉTODO: Estudo longitudinal, tipo coorte retrospectivo, com análise retrospectiva da satisfação pré-operatória e prospectiva da satisfação pós-operatória. Dezenove pacientes submetidos à rinoplastia responderam ao questionário ROE. RESULTADOS: A média da nota da satisfação de todos os pacientes submetidos à rinoplastia, para a correção do nariz torto, no pré-operatório foi de 24,6±11,3 e no pós-operatório foi de 76,1±19,5 (p<0,0001). Os pacientes com idade <30 anos apresentaram menor média da diferença das notas da satisfação entre pós e pré-operatório que os pacientes >30 anos (p=0,05). CONCLUSÃO: A partir da aplicação do questionário Rhinoplasty Outcomes Evaluation, é possível demonstrar o impacto que a rinoplastia para a correção do nariz torto determina na qualidade de vida dos pacientes. Aproximadamente 90% dos pacientes submetidos à rinoplastia para a correção do nariz torto consideram que atingiram bom ou excelente resultado pós-operatório

    Resumo em Inglês:

    A crooked nose is the result of deformities that might involve the bony nasal pyramid, the upper and lower lateral cartilages, and nasal septum, causing complaints of aesthetic and/or functional nature. PURPOSE: To evaluate how satisfied are those patients who underwent rhinoplasty to correct crooked nose, through the questionnaire Rhinoplasty Outcomes Evaluation (ROE). MATERIAL AND METHOD: A longitudinal study with retrospective analysis of preoperative satisfaction and prospective analysis of postoperative satisfaction of patients who underwent rhinoplasty. ROE questionnaire was applied twice in the same visit aiming at measuring patient satisfaction in both pre and postoperative periods. Nineteen patients who underwent rhinoplasty answered the ROE. RESULTS: For all patients who underwent rhinoplasty, the average preoperative satisfaction score was of 24. 6±11. 3, while the average postoperative score was of 76. 1±19. 5 (p<0. 0001). Average differences between pre and postoperative satisfaction scores in patients younger than 30 years of age were lower than those reported by >30-year-old patients (p=0. 05). CONCLUSIONS: From the Rhinoplasty Outcomes Evaluation questionnaire, it is possible to demonstrate the impact that rhinoplasty to correct a crooked nose determines the quality of life of patients. Approximately 90% of patients undergoing rhinoplasty believed they achieved a good or excellent postoperative result
  • Medidas antropométricas preditoras da gravidade da apneia obstrutiva do sono Original Articles

    Pinto, José Antonio; Godoy, Luciana Ballester de Mello; Marquis, Valéria Wanderley Pinto Brandão; Sonego, Thiago Branco; Leal, Carolina de Farias Aires; Ártico, Marina Spadari

    Resumo em Português:

    Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono é uma doença crônica caracterizada por episódios de colapso da via aérea superior e está relacionada com aumento da morbidade cardiovascular. OBJETIVOS: Correlacionar a circunferência cervical, abdominal e pélvica com o índice de apneia e hipopneia e a saturação da oxi-hemoglobina de pacientes com Apneia Obstrutiva do Sono. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo descritivo prospectivo com 82 pacientes com queixas sugestivas de SAOS avaliados de julho de 2008 a março de 2010. Os pacientes foram submetidos à polissonografia, medidas do IMC e medidas antropométricas. Realizado avaliação da relação entre as variáveis. RESULTADOS: IAH médio entre os homens foi de 39 eventos/hora e 21 nas mulheres. A medida da circunferência cervical média foi 34,5cm para mulheres e 41,3cm para os homens, a abdominal média foi 94,3cm nas mulheres e 101,5cm nos homens e a pélvica foi 105,7cm nos homens e 108,7cm nas mulheres. Circunferência cervical apresentou a maior correlação com o IAH entre homens (r=0,389 p=0,001). A circunferência abdominal tem uma relação mais próxima com o IAH do que o IMC nos homens (CAb r=0,358 p=0,003, IMC r=0,321 p=0,009). CONCLUSÃO: Circunferência cervical é o melhor preditor antropométrico avaliado da gravidade dos distúrbios respiratórios

    Resumo em Inglês:

    The Obstructive Sleep Apnea Syndrome is a chronic disease characterized by episodes upper airway collapse, and has been associated with increased cardiovascular morbidity. AIM: To correlate the neck, abdominal and pelvic circumference with the AHI and oxyhemoglobin saturation in OSA patients, and to correlate these values with disease severity. MATERIALS AND METHODS: A prospective descriptive study of 82 patients evaluated complaints suggesting OSA, from July 2008 to March 2010. All patients underwent polysomnography, an ENT clinical exam, measures of the BMI, abdominal, pelvic, and cervical circumferences. The mean, standard deviations and Spearman's correlations were analyzed. RESULTS: The mean AHI in men was 39 events/hr; in women it was 21 events/hr in women. The mean neck circumference was 34. 5 cm in women and 41. 3 cm in men, the mean abdominal circumference was 94. 3 cm in women and 101. 5 cm in men, and the pelvic circumference was 105. 7 cm in men and 108. 7 cm in women. The neck circumference correlated more closely to the AHI in men (r=+0. 389 p=0. 001). The relationship between the abdominal circumference correlated more with AHI than with the BMI in men (AbC r=+0. 358 p=0. 003 BMI r=+0. 321 p=0. 009). CONCLUSIONS: The neck circumference is the best anthropometric measurement of respiratory disorder severity compared to the AbC or the BMI
  • Microbiologia das rinossinusites nos imunossuprimidos do hospital de clínicas Original Articles

    Ortiz, Erica; Ng, Ronny Tah Yen; Alliegro, Fernando Canola; Teixeira, Cristiane; Muranaka, Eder Barbosa; Sakano, Eulalia

    Resumo em Português:

    Os pacientes imunossuprimidos têm maior risco de infecções de vias aéreas superiores, principalmente seios paranasais. Estas podem ter evolução fatal ou impedir a recuperação e o tratamento das doenças iniciais. OBJETIVO: Verificar a microbiologia dos seios paranasais dos pacientes imunossuprimidos com rinossinusite, em nosso serviço, e comparar com a microbiologia de pacientes imunocompetentes. MATERIAL E MÉTODO: Estudo retrospectivo, no qual foram selecionados 42 pacientes imunossuprimidos e 16 pacientes imunocompetentes. Todos tinham diagnóstico de rinossinusite aguda ou recorrente e foram submetidos à punção de seio maxilar ou sinusectomia etmoidal ou esfenoidal para coleta de secreção para cultura. RESULTADOS: Obteve-se 92% de cultura positiva e 21% negativa nos imunossuprimidos. Dos positivos, 38% foram bacterianos e 64%, fúngicos, sendo a bactéria mais frequente a P. aeruginosa. Os fungos apareceram nos pacientes com imunossupressão grave. Nos imunocompetentes, obteve-se cultura positiva em 62,5% dos pacientes, e negativa em 37,5% deles, com 100% de positividade para bactérias e ausência de fungos. CONCLUSÃO: Pacientes imunossuprimidos adquirem rinossinusites por bactérias Gram positivas, Gram negativas das mais diversas espécies, sendo Pseudomonas aeruginosa a mais frequente. As infecções fúngicas são mais frequentes em pacientes imunossuprimidos graves e ausentes em imunocompetentes

    Resumo em Inglês:

    Immunosuppressed patients are often susceptible to upper airway infections, especially those of the paranasal sinuses. These can sometimes jeopardize treatment success and even lead to a fatal outcome. OBJECTIVE: To study the paranasal microbiology of immunosuppressed patients with clinical evidence of rhinosinusitis, and compare it with that from immunocompetent patients. MATERIAL AND METHOD: Retrospective study, in which 42 immunosuppressed and 16 immunocompetent patients were selected. All had clinically evident acute or recurrent rhinosinusitis and were submitted to ethmoidal or sphenoid sinusectomy or maxillary sinus puncture to gather material for microbiological cultures. RESULTS: There were 92% positive cultures, and 21% were negative. Of the positive cultures, 38% were bacterial, with P. aeruginosa being the most frequent agent; 64% were fungal, which occurred in the most immunocompromised patients. In the immunocompetent group, there were 62. 5% positive cultures and 37. 5% negative ones. All the positive ones were bacterial, with no fungi. CONCLUSIONS: Transplant recipients were prone to develop bacterial rhinosinusitis by Gram positive and Gram negative agents, the most common of the latter being Pseudomonas aeruginosa. Fungal infections occurred in the severely immunosuppressed, and it was absent in immunocompetent patients
  • Avaliação funcional da deglutição do idoso em uso de medicação psicotrópica Original Articles

    Fioravanti, Marisa Portes; Miyahara, Fernanda Balero; Cavallari, Heloisa Helena; Bretan, Onivaldo

    Resumo em Português:

    Drogas neurolépticas são utilizadas em diversas doenças mentais e suspeita-se que causem disfagia orofaríngea, principalmente em usuários idosos. OBJETIVO: Observar o efeito dos neurolépticos sobre a deglutição de idosos institucionalizados. Forma de Estudo: Descritivo transversal de série de casos. MATERIAL E MÉTODOS: A deglutição de 47 idosos moradores de casa de repouso, usuários e não usuários de drogas neurolépticas foi avaliada por meio do teste clínico funcional da deglutição usando quatro consistências de alimentos. RESULTADOS: Não houve diferença significativa entre os dois grupos. Os usuários de neurolépticos mostraram porcentagem maior de deglutições múltiplas, enquanto os não usuários apresentaram porcentagem maior de escape oral. CONCLUSÃO: Medicações neurolépticas, isoladamente, não afetam o mecanismo da deglutição do idoso. Entretanto, novos estudos, com número maior de indivíduos e que usem avaliação específica da deglutição, são necessários

    Resumo em Inglês:

    Neuroleptic drugs are used in several mental disorders, but are suspected of causing oropharyngeal dysphagia, mainly in the elderly. AIM: To study the effect of neuroleptic agents on swallowing of institutionalized older people. MATERIAL AND METHOD: A cross sectional study of swallowing in 47 subjects that either used or did not use neuroleptic drugs. Bedside swallowing tests with foods of four different consistencies were carried out. RESULTS: There was no significant difference between the two groups. Users of neuroleptic medications showed a higher percentage of multiple swallowing while non-users had a higher percentage of oral food escape. CONCLUSIONS: Neuroleptic agents alone do not affect the mechanism of swallowing in the elderly; nonetheless. Further studies with a larger number of individuals and specific swallowing tests are needed
  • Expressão do TNF-R2 no colesteatoma adquirido da orelha média Review Article

    Vitale, Rodrigo Faller; Pereira, Celina Siqueira Barbosa; Alves, Adriana Leal; Fregnani, Jose Humberto Tavares Guerreiro; Ribeiro, Fernando Quintanilha

    Resumo em Português:

    O colesteatoma adquirido da orelha média promove erosão óssea, ocasionando complicações potencialmente graves. O fator de necrose tumoral alfa (TNF-α) está presente no colesteatoma adquirido da orelha média e relaciona-se com a erosão óssea, como demonstraram diferentes autores. Para que se compreenda as características de agressividade do colesteatoma, é necessário que se estude a presença e a distribuição seus receptores. OBJETIVO: Avaliar a expressão do receptor tipo dois do TNF-α (TNF-R2) em fragmentos de colesteatoma e relacioná-lo com o grau de inflamação. MATERIAL E MÉTODOS: Estudo observacional do tipo transversal. Foram analisados 33 fragmentos de colesteatomas, submetidos à análise histológica e imunoistoquímica (utilizando o TNF-R2 da marca Labvision®). A avaliação foi realizada de forma qualitativa e semiquantitativa, de acordo com a intensidade observada. Para a análise estatística, foram utilizados o teste exato de Fischer e o coeficiente de correlação de Spearman (estatisticamente significativo quando p < 0,05). RESULTADOS: A expressão do TNF-R2 estava presente em todos os fragmentos, entretanto a estatística não evidenciou correlação, nem associação entre o processo inflamatório e a expressão do TNF-R2. CONCLUSÕES: O TNF-R2 está presente no colesteatoma adquirido da orelha média. Entretanto, a sua expressão não está relacionada ao grau de inflamação

    Resumo em Inglês:

    Acquired middle ear cholesteatoma is a disease which promotes bone erosion resulting in potentially serious complications. The tumor necrosis factor alpha (TNF-α) is present in cholesteatoma and it is related to bone erosion, as shown by different authors. To understand the aggressiveness characteristics of cholesteatoma is necessary, however, to better address the presence and distribution of their receptors. OBJECTIVE: To evaluate the expression of type 2 TNF-α receptor (TNF-R2) in fragments of cholesteatoma and correlate it to the degree of inflammation present. MATERIAL AND METHODS: observational cross-sectional study, which analyzed 33 fragments of cholesteatomas through histological analysis and immunohistochemistry (using as primary antibody to TNF-R2 LabVision® brand). The evaluation was performed by means of a qualitative and semi-quantitative agreement with the observed intensity. For statistical analysis we used the Fisher exact test and Spearman´s correlation coefficient (considered statistically significant when p < 0. 05). RESULTS: The expression of TNF-R2 was present in all fragments, however a statistical analysis showed no correlation or association between inflammation and the expression of TNF-R2. CONCLUSIONS: TNF-R2 is present in cholesteatoma of the middle ear, however, its expression is not directly related to the degree of inflammation observed in patients with this disease
  • Apneia obstrutiva do sono: resultados clínicos de caso tratado com o uso de aparelho intraoral Case Report

    Domingos, Rafael Golghetto; Dolci, José Eduardo Lutaif; Harashima, Tomomi
  • Implante coclear em neurofibromatose tipo 2: uma opção para melhor reabilitação auditiva Case Report

    Cruz, Oswaldo Laércio M; Vellutini, Eduardo A. S
  • Pólipo antrocoanal bilateral em um adulto Case Report

    Sousa, David Weber Sampaio; Pinheiro, Sebastião Diógenes; Silva, Viviane Carvalho da; Bastos, João Paulo Catunda
  • Membrana laríngea anterior e Síndrome de deleção 22q11 Case Report

    Rosa, Rafael Fabiano Machado; Rosa, Rosana Cardoso Manique; Krumenauer, Rita Carolina Pozzer; Varella-Garcia, Marileila; Paskulin, Giorgio Adriano
Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial. Sede da Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico Facial, Av. Indianópolia, 1287, 04063-002 São Paulo/SP Brasil, Tel.: (0xx11) 5053-7500, Fax: (0xx11) 5053-7512 - São Paulo - SP - Brazil
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