Resumo em Português:

Instrumentos confiáveis e válidos são necessários para avaliar a efetividade das técnicas de reabilitação. O objetivo deste estudo foi avaliar a confiabilidade e a validade do Hidropletismômetro. Quatorze sujeitos com idade entre 18 e 59 anos foram selecionados para participar do estudo. Os tornozelos foram avaliados por dois examinadores treinados com o Hidropletismômetro. Três medidas de cada tornozelo foram obtidas pelos examinadores de forma aleatória para investigar a confiabilidade intra e inter-examinadores. Foram também obtidas vinte e seis medidas com o Hidropletismômetro e comparadas com as medidas obtidas com o Deslocador de Água considerado "padrão ouro", através de provetas de vidro graduadas de 10 ml a 1000 ml. A confiabilidade intra e inter-examinadores foi realizada através do Coeficiente de Correlação Intraclasse (CCI) e a validade através do teste t pareado. O Coeficiente de Correlação de Pearson foi utilizado para estabelecer a associação entre os dois instrumentos. Os dados demonstraram níveis de confiabilidade intra e inter-examinadores com (CCI)3,1 = 0,99 e (CCI)3,2 = 0,99, respectivamente. Nenhuma diferença foi encontrada entre as medidas obtidas com o Hidropletismômetro e as obtidas com as provetas (p=0,404). A Correlação de Coeficiente de Pearson mostrou alta magnitute e nível de significância entre as medidas (r=1,0; p<0,0001). Os resultados evidenciaram que o Hidropletismômetro é um instrumento confiável e válido para medida de volume do tornozelo/pé.

Resumo em Inglês:

Reliable and valid instruments are necessary to evaluate the effectiveness of the rehabilitation techniques.The objective this study was to evaluate the reliability and the validity of the water plethysmography. Fourteen subjects between the ages of 18 and 59 years were selected to participate in the study. Ankles were assessed by two trained examiners with the water plethysmography. Three measures of each ankle were obtained by the two investigators to evaluate intra- and inter-raters reliability. Twenty-six measures were obtained with the water plethysmography and compared with measurements obtained by graduated cylinders from 10 to 1000 ml, water displacement device (gold standart). Intraclass correlation coefficients (ICCs) evaluated intra- and inter-raters reliability, whereas paired Student t-tests and Pearson's correlation coefficients were used to establish validity of the water plethysmography.The results demonstrated excellent intra- and inter-rater reliability levels with levels with CCI3,1=0.99 and CCI3,2=0.99 respectively. No differences were found between the measures obtained with the water plethysmography compared to those of the water displacement device (p=0.40). Pearson's correlation coefficient showed a high magnitude and significance level between the measures (r=1,0; p<0.0001).The findings demonstrated that the water plethysmography is a reliable and valid instrument for measuring ankle/foot volume.

Resumo em Português:

Observa-se o aumento do uso da acelerometria (medida de impactos) na aplicação clínica, especialmente para estudos da marcha acoplando-se os acelerômetros na tíbia. Entretanto, não se tem observado estudos sobre os efeitos dessas vibrações no sistema locomotor de usuários de prótese do membro inferior. O objetivo deste estudo foi medir a quantidade de impacto durante a marcha de um sujeito amputado bilateral transtibial. As coletas foram realizadas durante a marcha do sujeito caminhando a 4 km/h em uma distância de 8 metros com dois acelerômetros piezoelétricos uniaxiais fixados em dois locais distintos da prótese: inicialmente nos encaixes das próteses e posteriormente fixou-se nas hastes metálicas. Utilizou-se estatística descritiva exploratória com Anova One-Way e Post Hoc de Tukey. Constatou-se diferenças significativas com o teste Anova One-Way entre as 10 aquisições em cada local de fixação do acelerômetro. Através do Post Hoc de Tukey observou-se maiores picos de aceleração no encaixe esquerdo (p < 0,005), indicando uma maior admissão de impacto pelo coto esquerdo que possuía maior comprimento. Os maiores picos de aceleração médio encontrados durante a marcha foram: 3,57g para a prótese direita com o acelerômetro fixado na haste metálica e 5,70g para a prótese esquerda com a fixação no encaixe da prótese. Conclui-se que esta metodologia de avaliação pode ser utilizada para acompanhar o processo de reabilitação protética de sujeitos com amputação de membro inferior.

Resumo em Inglês:

LATELY We can experience the increasing use of accelerometers (Shock measurements) in clinical applications, especially in gait studies attaching the accelerometers in the subjects tibia to impact appraisal. However, there are few studies about the effect of those vibrations in the locomotor system of lower limb prosthetic users. The objective of this study was to measure the amount of vibration during the gait in two different spots in both prostheses of bilateral below-knee amputee. For the acquisition we use a gait speed of 4km/h through 8 meters walk with two uniaxial piezoelectric accelerometers set at two different sites of the prostheses. First, the accelerometers were fixed in both prostheses sockets and later they were fixed in the prostheses pylons. We used descriptive statistics exploratory Anova one-way and post hoc Tukey. The One-way Anova test showed significant differences comparing the accelerometer fixation spots. Through the Tuckey Post Hoc we are able to highlight higher accelerations peaks in the left prosthesis socket (p < 0,005) indicating a higher acceptance of vibration stump left it had greater length. The highest average peak acceleration encountered during the gait were: 3.57 g for the right prostheses with the accelerometer fixed to pylons and 5.70 g for the left prostheses fixed of the prostheses ´sockets. This appraisal approach could be used to monitor the prosthetic rehabilitation process of lower-limb amputees.

Resumo em Português:

A Síndrome da Fragilidade é uma condição frequente em idosos e pode ser precursora de incapacidade e quedas. Os objetivos deste estudo foram avaliar o nível de fragilidade em idosos de um Grupo de Convivência (GC) e a relação entre fragilidade, incapacidade e quedas. Participaram do estudo 64 idosos, avaliados de acordo com o Fenótipo de Fragilidade, que é composto pelos indicadores: perda de peso não intencional, auto-relato de fadiga, diminuição da força de preensão, baixo nível de atividade física e redução da velocidade da marcha. Foi considerado frágil o idoso que apresentasse três ou mais critérios, pré-frágil quem apresentasse um ou dois e não-frágil nenhum. Foram utilizadas a escala de Atividades Instrumentais de Vida Diária (AIVD), a escala de Atividades Básicas de Vida Diária (ABVD) e questões sobre história de quedas e medo de cair. O teste Mann-Whitney U e o coeficiente de Spearman foram utilizados (a=0,05). Em relação ao nível de fragilidade, foram encontrados 21 idosos não-frágeis, 42 pré-frágeis e um frágil. Os idosos pré-frágeis apresentaram maior necessidade de assistência em ABVD (p=0,046) e AIVD (p=0,011), maior ocorrência de quedas (p=0,004) e medo de cair (p=0,007) que os não-frágeis. Foram encontradas associações significativas e fracas entre estas variáveis e o nível de fragilidade. Os resultados demonstram a importância de intervenções preventivas em idosos pré-frágeis e sugere que fragilidade e incapacidade são entidades distintas em idosos deste GC.

Resumo em Inglês:

Frailty Syndrome is a common condition in older people and it can be a precursor of disability and falls. The aims of this study were to evaluate the level of frailty in older adults of a senior citizen center and the relation between frailty, disability and of falls. The sample was composed by 64 older adults, evaluated according to the Phenotype of Frailty, composed by five criteria: unintentional loss of weight, self-reported exhaustion, weakness, low physical activity and slow walking speed. The older adult would be considered frail if three or more criteria were present, pre-frail if one or two were present and not frail if none of these were present. The Instrumental Activities of Daily Life (IADL) Scale, the Basic Activities of Daily Life (ADL) Scale, number of falls and fear of falling were used as well. The Mann-Whitney U test and Spearman coeficient were used (α=0.05). Among older adults, 21 were considered not frail, 42 pre-frail and only one frail. Pre-frail older adults presented greater need of assistance in ADL (p=0.046) and IADL (p=0.011) and higher ocurrence of falls (p=0.004) and fear of falling (p=0.007). Weak association between these variables and the frailty level was found. The results show the importance of preventive interventions for pre-frail older adults and suggest that frailty and disability are distint entities in older adults that participate of a senior citizen center.

Resumo em Português:

O objetivo deste estudo foi comparar os fatores de risco para quedas em idosas com diferentes níveis de atividade física. A amostra foi composta por 50 idosas residentes na comunidade, pareadas pela idade (71,62 + 5,49 anos). Os desfechos avaliados foram número de quedas, fatores de risco avaliados pelo instrumento QuickScreen "test", tempo para realização do teste TUG, medo de cair e auto-percepção de saúde. Para avaliação do nível de atividade foi utilizado o questionário Perfil de Atividade Humana. As idosas foram alocadas para os grupos: inativo (GI) n=17, moderadamente ativo (GM) n=16 ou ativo (GA) n=17. O teste One-Way Anova foi utilizado para comparação dos fatores de risco para quedas entre os grupos GI, GM e GA. Para comparação das variáveis medo de cair e auto-percepção de saúde foi utilizado o teste Mann-Whitney U. O nível de significância foi estabelecido em α=0,05. Foram encontradas diferenças estatisticamente significativas entre os grupos GI x GM, GI x GA, sendo encontrada diferença significativa entre os grupos GM x GA apenas para o TUG. Os resultados sugerem que idosas com níveis de atividade física moderadamente ativo e ativo apresentam menor risco de quedas, comparado a idosas sedentárias.

Resumo em Inglês:

The aim of this study was to compare the risk factors for falls in older women with different levels of physical activity. The sample was composed by 50 community-dwelling older women, matched by age (71,62 + 5,49 years old). The outcomes evaluated were number of falls, risk factors of QuickScreen Test, time to complete the TUG test, fear of falling and self-perception about health. The questionnaire Human Activity Profile was used to evaluate the level of physical activity. The older women were allocated to following groups: inactive (GI) n=17, moderate active (GM) n=16 or active (GA) n=17. One-Way Anova test was used to compare risk factors for falls between GI, GM and GA groups. Mann-Whitney U test was used to compare the variables fear of falling and self-perception about health. The level of significance was set at α=0,05. There were found significant differences between GI X GM, GI X GA. There were found significant difference between GM X GA groups only for TUG test. The results suggest that moderate active and active older women show less risk for fall, when compared with sedentary ones.

Resumo em Português:

Este estudo tem como objetivo avaliar o efeito da técnica de mobilização neural sobre a percepção da dor em portadores de hanseníase. A amostra de 56 indivíduos portadores de hanseníase foi randomizada em: grupo experimental (GMN) composto por 29 indivíduos submetidos ao tratamento com mobilização neural e grupo controle (GC) composto por 27 indivíduos que foram submetidos ao tratamento convencional. A percepção da dor foi avaliada através da Escala Visual Analógica, indicando-se em uma extremidade a marcação de ausência de dor e na outra, pior dor imaginável. O GMN foi submetido ao tratamento utilizando a técnica de mobilização neural, que consistiu de dezoito atendimentos (seis semanas), três vezes por semana. O GC foi submetido ao tratamento convencional com exercícios de flexibilidade, fortalecimento, com uso de exercitadores de tornozelo ou de recursos eletroterápicos. O GMN apresentou redução significativa (p=0,000) na percepção da dor ao comparar o pré e o pós-teste e na comparação com o GC no pós-teste. O GC não apresentou diferença significativa (p=0,520). Conclui-se que a utilização da técnica de mobilização neural promoveu redução nos níveis de dor em portadores de hanseníase.

Resumo em Inglês:

This Study aimed to evaluate the effect of the neural mobilisation technique on pain in patients with leprosy. A sample of 56 individuals with leprosy was randomised into an experimental group (GMN), composed of 29 individuals undergoing treatment with neural mobilisation, and the control group (CG) of 27 individuals who underwent conventional treatment. We evaluated the perception of pain by Visual Analogue Scale - EVA. The GMN underwent treatment using the neural mobilisation technique, which consisted of eighteen treatments (six weeks), at three times per week. The CG was subjected to conventional treatment. The GMN showed a significant reduction (p = 0.000) in pain perception when comparing the pre and post-test for the GMN and when comparing the GMN and CG in the post-test. The CG didn't show any significant result (p=0.520). We concluded that the technique of neural mobilisation promote an improvement on reducing the pain in leprosy patients.

Resumo em Português:

A laserterapia é um procedimento utilizado em larga escala nas lesões musculoesqueléticas, devido as suas diversas propriedades, antiinflamatórias, cicatrizantes entre outras. Além disso, há tipos distintos de aparelhos de laser. Mesmo com os diversos modelos experimentais existentes na literatura, não há um consenso sobre a faixa de utilização, bem como o tipo de laser que promove melhor reparo no tecido muscular. Este estudo visa analisar os efeitos da laserterapia de baixa intensidade na expressão de colágeno após lesão muscular. Camundongos Swiss albinos (n=18) foram submetidos à lesão muscular cirúrgica e divididos em dois grupos, controle (C) e teste (T). Os animais foram submetidos a uma irradiação diária de 5 J/cm² pelos lasers AsGaAl 830 nm e AsGa 904 nm e, em diferentes tempos de sacrifício (7 e 14 dias). Os resultados não demonstraram diferença estatística significativa na expressão de colágeno em ambos os grupos analisados. Contudo, os dados apontam que a dose de 5 J/cm² do laser AsGa 904 nm promoveu maior deposição de fibras colágenas após 14 dias de tratamento, sugerindo que a terapia seja efetiva na síntese de colágeno. Outros estudos experimentais, em humanos, devem ser propostos para maiores inferências sobre os resultados do laser no tratamento da lesão muscular.

Resumo em Inglês:

The laser therapy is a procedure utilized at long scale in the musculoskeletal injuries, due its anti-inflammatory and reparatory proprieties and others. Besides, there are differents types of laser equipments. Despites with the many experimental models at literature, there is no consensus about the range of application as well as the type of laser that promove of the best repair in muscular tissue. The aim of this study is to analyze the effects of the low level laser therapy in the expression of collagen after muscular injury. Mice Swiss albinos (n=18) were subjected to the muscular surgical injury and separated in two groups, control (C) and test (T). The animals were submitted a daily radiation of 5 J/cm² for the lasers AsGaAl 830 nm and AsGa 904 nm and, in different times of sacrifice (7 and 14 days). The results didn't demonstrate significant statistical difference in the expression of collagen in both analyzed groups. However, the data appear that the dose of 5 J/cm² of the laser AsGa 904 nm promoted larger deposition of fibers collagens after 14 days of treatment, suggesting that the therapy is effective in the synthesis of collagen. Others studies will be proposed at humans to bigger inferences about the results of laser in the treatment muscular injury.

Resumo em Português:

A diminuição da densidade mineral óssea das vértebras, própria do processo de envelhecimento e que pode ser agravada pela osteoporose, determina uma diminuição da região anterior dos corpos vertebrais, resultando em compressão e colapso dessas vértebras, com maior estreitamento dos discos e espaços intervertebrais. Essas novas condições interferem no funcionamento normal de órgãos e sistemas do organismo. O objetivo foi avaliar o grau de cifose torácica e a capacidade funcional de mulheres idosas com e sem osteoporose. Foram avaliadas 30 idosas ativas fisicamente, sendo 20 sem osteoporose ( GSO: 65,1± 4,67 anos) e 10 idosas com osteoporose (GCO: 68,6± 6,46anos). Foram avaliados a medida da cifose torácica, teste de caminhada de seis minutos (TC6'), Timed Up and go (TUG) e força dos músculos respiratórios (PImáx e PEmáx). Os dados obtidos foram analisados utilizando o teste t de Student. O nível de significância utilizado foi de 5% (α£ 0,05). Houve diferença significativa entre os grupos sem (GSO) e com osteoporose (GCO) somente no TC6'(GSO: 426,63±46,36 m; GCO: 392,64±36,68 m , α =0,02). As outras variáveis analisadas não apresentaram diferença significativa (Cifose torácica: α = 0,17; TUG: α =0,49; PImax: α =0,45; PEmax: α =0,19). A osteoporose não influenciou o grau de cifose torácica, a força dos músculos respiratórios e mobilidade das idosas. Entretanto, o desempenho no TC6' foi influenciado negativamente pela osteoporose.

Resumo em Inglês:

The vertebral bony mineral density reduction, due to the aging process and aggravated by osteoporosis, determines a reduction on the spine size, with a previous region reduction of the vertebral bodies, resulting in compression and collapse of these vertebras, with a bigger disc constriction and intervertebral spaces. These new conditions interfere at the organs and organism systems normal functioning, what is responsible for the flexibility and mobility reduction. The objective was to evaluate the thoracic kyphosis degree and the functional capacity of elderly women with and without osteoporosis. 30 elderly women were evaluated, being 20 without osteoporosis (average age: 65,1± 4,67) and 10 women with osteoporosis (average age: 68,6 ± 6,46). All of them, initially, were submitted to an evaluation form, from whom personal data were collected. It was also evaluated the thoracic kyphosis measure, a six-minute walking test (6-MWT), a mobility test (TUG) and breathing muscles strength (MIP and MEP). The obtained data were analyzed using the Student t test. The significance level used was of 5% (α <0,05). There was a meaningful difference between the non-osteoporosis (GNO) and the osteoporosis group (GO) and at the 6-MWT (GNO: 426,63±46,36 m; GO: 392,64±36,68 m , α =0,02). The other analyzed variables didn't show any meaningful difference (kyphosis: α = 0,17; TUG: α =0,49; MIP: α =0,45; MEP: α =0,19). Osteoporosis didn't influence the thoracic kyphosis, the breathing muscles strength and nor the elderly women mobility. However, the 6-MWT performance was negatively influenced by osteoporosis.

Resumo em Português:

A ventilação mecânica, freqüentemente necessária em pacientes em estado crítico, pode ser associada à perda de força muscular respiratória por diversos mecanismos. Nosso objetivo foi avaliar a progressão da força da musculatura respiratória durante o processo de desmame, por mensuração seriada da PImáx até a independência completa da ventilação mecânica em pacientes neurológicos. A PImáx foi avaliada evolutivamente, uma vez ao dia, durante todo o período de desmame, com auxílio de manovacuômetro e válvula unidirecional. Foram incluídos no estudo 31 pacientes neurológicos (pós acidente vascular ou trauma crânio-encefálico) em desmame ventilatório e os valores obtidos foram comparados aos previstos, segundo Black e Hyatt. A média de PImáx inicial (primeiro dia do desmame) foi - 40,0±20,0 cmH2O (39% do previsto) (p< 0, 05); 50% no 5º e 60% no 10º dia de desmame. Houve um aumento de 21% (p<0,05) do 1º ao 10º dia. Todos os pacientes foram completamente retirados da ventilação mecânica até o 13º dia de desmame. Sendo assim, a evolução ascendente da força muscular inspiratória, em pacientes em ventilação mecânica prolongada, demonstra que a independência completa do ventilador, em paciente neurológicos, é possível a partir de 72% dos valores previstos.

Resumo em Inglês:

Mechanical ventilation, often needed in critically ill patients, may be associated to loss of respiratory muscular force due to several mechanisms. The objective was to assess the progression of respiratory muscular force during weaning from mechanical ventilation by using serial measurement of maximum inspiratory pressure until complete discontinuation in neurological patients. The PImax was progressively assessed by using manovacuometer and unidirectional valve once a day during the whole period of mechanical ventilation weaning. Thirty-one neurological patients (after stroke or craniocerebral trauma) undergoing weaning from mechanical ventilation were included for study, and the values obtained were compared to those established by Black and Hyatt. The initial mean PImax (first day of weaning) was - 40.0±20.0 cmH2O (39% of the expected value) (p < 0.05), reaching 50% at day 5 and 60% at day 10. It was observed an increase of 21% (p < 0.05) between the first and tenth days. On the 13th day, mechanical ventilation had been completely discontinued in all patients. Therefore a progressive evaluation of the inspiratory muscular force in patients undergoing prolonged mechanical ventilation shows that the complete discontinuation is possible in neurological patients with 72% of the established values.

Resumo em Português:

Este estudo tem por objetivo verificar a correlação entre o tempo de reação e o estado cognitivo de idosas praticantes de atividades físicas. Foram avaliadas 77 idosas (68,6 ± 3,9 anos), participantes de um programa estruturado de atividade física. Os testes de Tempo de Reação Simples e Tempo de Reação de Escolha foram avaliados por meio de um software e para avaliação cognitiva utilizou-se o Mini-Exame do Estado Mental. Os dados foram analisados no Pacote Estatístico SPSS, versão 16.0, com nível de significância de p< 0,05 e diante da não normalidade dos dados, empregou-se a correlação de Spearman. Os resultados observados nos testes representaram um desempenho satisfatório na pontuação do Mini-Exame do Estado Mental, enquanto que para o tempo de reação os resultados foram insatisfatórios. A correlação entre as variáveis tempo de reação simples e o estado cognitivo foi considerada significativa e fraca, pois se esperava que com bons resultados no estado cognitivo e também pela prática de atividades físicas as idosas apresentassem um tempo de reação menor. Diante das informações observadas e considerando as evidências de que o exercício físico auxilia na eficiência do processamento de informações pelo sistema nervoso central, sugere-se que seja incentivada, além da prática regular de atividades físicas, intervenções motoras e cognitivas que estimulem a plasticidade do sistema nervoso central contribuindo para a melhora da funcionalidade da população idosa.

Resumo em Inglês:

The objective of this study was to investigate the correlation between reaction time and cognitive state of elderly women that are engaged in physical activities. We evaluated 77 elderly women (68.6 ± 3.9 years) that were participating in a structured program of physical activity. The Simple Reaction Time and Choice Reaction Time tests were evaluated by software tool and to the cognitive estimation; we used the Mini-Mental State Examination. The results were analyzed with the SPSS package, version 16.0, with a significance level of p <0.05 and before the non-normality of the data, Spearman correlation was chosen. The results observed in the tests represented a satisfactory score on the Mini-Mental State Examination, while for the reaction time the results were unsatisfactory. The correlation between the simple reaction time and cognitive state were considered significant and weak, it was hoped that with good results in cognitive state and by participating in physical activity, the women could show a shorter reaction time. Based on the information observed and considering the evidence that physical exercise helps in the efficiency of information processing by the central nervous system, it suggests, besides the practice of regular physical activity, motor and cognitive interventions that stimulate the plasticity of nervous system central should be promoted, with the purpose of contributing to the improved functionality of the elderly population.

Resumo em Português:

Os objetivos do estudo foram o de mensurar o comprimento da coluna cervical quando submetida à tração manual, e o de verificar as alterações da cervical após um período de 10 sessões consecutivas. Trata-se de estudo randomizado controlado, no qual 64 participantes foram submetidos a dois procedimentos radiológicos, antes e durante a tração. As distâncias das bordas anteriores e posteriores do corpo vertebral C2 até as do corpo vertebral de C7 foram mensuradas e comparadas. Na primeira etapa as medidas das bordas anteriores foi de 8,40 para 8,50 cm (P<0,001) e nas posteriores foi de 8,35 para 8,50 cm (P<0,001). Para a segunda etapa, os indivíduos foram aleatorizados em grupo controle (n=31) e intervenção (n=33), o qual recebeu dez sessões tração cervical. Após as sessões, as distâncias anterior e posterior do grupo intervenção aumentaram significativamente de 8,40 para 8,90 cm (P<0,001) e de 8,40 para 8,65 cm (P<0,001), respectivamente. Após as trações, todos os participantes repetiram os mesmos procedimentos radiológicos, as mensurações e as comparações das distâncias vertebrais. Quando os dois grupos foram comparados após as trações, houve diferença estatisticamente significante entre as distâncias anteriores e posteriores, de 8,20 e 8,90 cm (P=0,015) e de 8,30 e 8,65cm (P=0,030), respectivamente. Portanto, a tração aumentou o comprimento da coluna cervical. Após um período de aplicação das sessões, ocorreu aumento significativo das medidas entre as vértebras.

Resumo em Inglês:

THE Objectives of the study were to measure the length of the cervical spine when submitted to manual traction and to verify changes in the cervical spine after 10 consecutive sessions. In this randomized controlled study 64 participants were submitted to two radiological procedures: one before and another during traction. The distances between the anterior and posterior vertebrae edges of C2 the C7 were measured and compared. In the first stage it was shown that measures of the anterior distance was 8.40 to 8.50 cm (P<0.001) and the posterior was 8.35 to 8.50 cm (P<0.001). For the second stage, subjects were randomized in control group (n=31) and intervention group (n=33) which received ten sessions of cervical traction. After the sessions the anterior and posterior distances of the intervention group increased significantly from 8.40 to 8.90 cm (P<0.001) and 8.40 to 8.65 cm (P<0.001) respectively. After the sessions all participants repeated the same radiological procedures, measurements and comparisons of the vertebral distance. When the groups were compared after the sessions there were statistically significant differences between the anterior and posterior distance of 8.20 and 8.90 cm (P=0.015) and 8.30 and 8.65 (P=0.030) respectively. Therefore the traction increased the length of the cervical spine and after a period of application of this intervention there was significant increase of the measures between the vertebral distances.

Resumo em Português:

Avaliar a articulação temporomandibular (ATM) e a função respiratória no pré e pós-operatório de pacientes submetidos à cirurgia cardíaca eletiva, com intubação orotraqueal (IOT) e verificar se há correlação entre o Índice de disfunção clínica craniomandibular (IDCCM) com a função respiratória. Foram avaliados pacientes no pré, primeiro e segundo dias de pós-operatório (PO1, PO2) de cirurgia cardíaca com até 24 horas IOT. Na avaliação da ATM foi utilizado o IDCCM e para a avaliação respiratória foram utilizados a cirtometria axilar, xifoideana e umbilical, ventilometria, incluindo capacidade vital (CV), volume minuto (VM) e frequência respiratória (FR). Completaram o estudo 13 pacientes. Não foi encontrada diferença estatística entre o IDCCM nos diferentes períodos de avaliação. Houve diminuição significativa dos valores de cirtometria nas três medidas e da CV com p<0, 001. A FR apresentou aumento significativo, com p=0,01. Foi encontrada correlação negativa entre o IDCCM no PO1 e a cirtometria axilar no PO1; correlação negativa entre o IDCCM no PO2 e a cirtometria xifoideana no PO2, e correlação positiva entre o IDCCM no PO2 e FR no PO2. Pode-se concluir que o IDCCM não se alterou significativamente após intubação orotraqueal ao longo dos tempos estudados. A função respiratória apresentou diminuição dos volumes e capacidades pulmonares. A cirtometria axilar e xifoideana, assim como a FR apresentaram correlação com o IDCCM em diferentes tempos.

Resumo em Inglês:

To evaluate the temporomandibular joint (TMJ) and respiratory function in pre-and postoperative patients undergoing elective cardiac surgery with tracheal intubation (TI) and verifying the correlation between Clinical dysfunction index (CDI) with lung function. Patients were evaluated during the first and second days after surgery (PO1, PO2) of cardiac surgery with 24 hours of intubation. For the evaluation of the TMJ was used CDI and for respiratory function were used cirtometry axillary, xiphoid and umbilical, and respirometry, including vital capacity (VC), minute volume (MV) and respiratory rate (RR). Thirteen patients completed the study. There was no statistical difference between the CDI at different stages of evaluation, and when evaluated the 5 sub-items, only the item assessing function showed significant result, p = 0.01. There was a significant decrease of the values of circumferences in the three measures and CV p <0.001. Negative correlation was found between the CDI and circumference in PO1 axillary; negative correlation between the CDI in PO2 and PO2 in xifoideana circumference, and a positive correlation between the CDI in PO2 and PO2 in the FR. It can be concluded that the CDI did not change significantly after tracheal intubation through the ages studied. Respiratory function showed a decrease in volumes and lung capacities. Cirtometry axillary and xifoideana and the FR were correlated with the CDI at different times.

Resumo em Português:

O envelhecimento populacional é uma realidade que chega imbuída de complicações as quais muitas vezes tornam-se problema de saúde pública, como é o caso das quedas hospitalares. Estas acarretam uma série de conseqüências negativas ao paciente e sua família, bem como ao sistema de saúde. O objetivo deste estudo foi avaliar e quantificar, por meio de entrevistas com os profissionais responsáveis pelos cuidados dos pacientes da Santa Casa de Belo Horizonte, a ocorrência de quedas durante a hospitalização. Foram entrevistados 37 profissionais (médicos, residentes, enfermeiros e prestadores de serviços) através de questionário semi-estruturado com 11 questões referentes ao histórico de quedas no setor, englobando informações sobre número de episódios, local, horário, idade do paciente, atividade que realizava no momento, conseqüências, bem como questões referentes à adaptação ambiental. A análise dos dados feita por meio de estatísticas descritivas. Os resultados mostraram que 65% dos funcionários relataram a ocorrência de quedas. A maioria dos caidores (73%) eram homens, com média de idade de 78,62 anos (DP +- 7,63) e caíram mais nos períodos da manhã (31%) e noite (31%), principalmente no quarto (48%) e no banheiro (42%) sendo que 50% dos episódios não foram injuriosos. Conclui-se que os episódios de quedas ocorrem no ambiente hospitalar, mas não são reportados de maneira adequada, tornando necessário adoção de medidas educativas aos profissionais que lidam com esta população.

Resumo em Inglês:

The Population ageing is a reality that comes gripped by complications related to aging, being in-hospital falls one of the most important, considering that they bring on a lot of negative consequences to the patient and his family as well as to the health system. The objective of this study was to assess and quantify, through the analyses of interviews with professionals responsible for the care of the patients at Santa Casa of Belo Horizonte, the occurrence of in-hospital falls. The interview was accomplished with 37 professionals(doctors, interns and nurses) through a semi-structured questionnaire which comprehended 11 questions related to the historical of falls in the sector, comprising information on the number of episodes, setting, time, patient age, activity performed at the moment, consequences, as well as questions regarding to environment adaptation. Data analysis conducted by means of descriptive statistics of the interviews showed that 65% of the employee reported the occurrence of falls. The majority (73%) of fallers was men, with mean age of 78, 62 years (SD +- 7, 63) and fell more in the morning (31%) and in the evening (31%), mainly in the room (48%) and in the bathroom (42%), being 50% of the episodes non-injurious. We conclude that falls episodes occur in the hospital setting, but are not reported adequately, showing the need of adoption of educational measures to the professional who deal with this population.

Resumo em Português:

O objetivo deste estudo foi analisar a influência da crioterapia na dor e edema advindos de sinovite induzida em ratos. Foram utilizados 12 ratos, distribuídos em dois grupos: Controle (GC) - submetido à indução de sinovite no joelho direito, e não tratado; e Tratamento (GT) - submetido à sinovite no joelho direito, e tratado com crioterapia. Para induzir a lesão, foi injetado no espaço tíbio-femoral formalina 5%. Para avaliação da dor foi utilizado o teste de incapacidade funcional, que avaliou a dor durante a marcha do animal (tempo de elevação da pata - TEP); e para quantificar o edema foi utilizado um paquímetro metálico, na região da interlinha do joelho. As avaliações ocorreram antes da injeção de formalina (AV1), 1 (AV2) e 2 horas (AV3) após. Após 10 minutos da lesão, o membro posterior direito foi submerso em água com gelo, à 5ºC por 20 minutos. A avaliação do TEP mostrou aumento de 194,03% (AV2) e 169,26% (AV3) para GC; e 134,25% (AV2) e 103,13% (AV3) para GT, com relação à AV1. Na comparação entre os grupos, em AV3, houve diminuição significativa para GT. A avaliação do edema mostrou aumento do diâmetro, para GC de 39,15% (AV2) e 42,39% (AV3); e 27,91% (AV2) e 14,50% (AV3) para GT, tendo como referência AV1; sendo que apenas GT apresentou diminuição significativa entre AV2 e AV3. Conclui-se que os efeitos em curto prazo, da crioterapia, foram significativos para reduzir a dor e edema, em ratos submetidos à indução de sinovite.

Resumo em Inglês:

The Aim of this study was to examine the influence of cryotherapy on pain and swelling in an induced synovitis in rats. A total of 12 rats were allocated into two groups: the control (CG) - underwent the synovitis induction in his right knee, and not treated, and treatment (TG) - synovitis in his right knee, and treated with cryotherapy. To induce injury, was injected into the tibio-femoral joint space 5% formalin. For the pain assessment was used the functional incapacitation test, which assessed pain during gait of the animal (paw elevation time - PET) and to quantify the swelling was used a metal caliper in the region of the interline knee. Assessments occurred prior to injection of formalin (EV1), 1 (EV2) and 2 hours (EV3) after. After 10 minutes of the injury, the right hind limb was immersed in ice water, 5ºC for 20 minutes. The evaluation of PET revealed increased 194.03% (EV2) and 169.26% (EV3) for CG, and 134.25% (EV2) and 103.13% (EV3) to TG, with respect to EV1. Comparing the groups, EV3, a significant decrease in GT. The edema assessment showed increased diameter of 39.15% for CG (EV2) and 43.39% (EV3) and 27.91% (EV2) and 14.5% (EV3) to TG, with reference EV1; and only TG significantly decreased between EV2 and EV3. We conclude that the effects in the short term, cryotherapy, were significant to reduce pain and edema in rats with induced synovitis.

Resumo em Português:

Para analisar as repercussões da cardiomegalia sobre a função pulmonar em indivíduos adultos com insuficiência cardíaca (IC) crônica, foram revisados artigos nas bases PUBMED, BIREME, ISI Web of Knowledge e COCHRANE, publicados na última década, estudos observacionais e sem restrição de idioma. Utilizados os descritores "cardiomegaly" e "Respiratory Function Tests", e negada a palavra "exercise". Foram incluídos artigos com IC crônica, de ambos os sexos, entre 19 e 64 anos, incluindo IC congestiva e cardiomiopatia dilatada e excluídos com IC aguda, com avaliações pós-intervenção clínica ou por exercício. Para avaliar a qualidade dos artigos foi utilizada a escala da Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) e aceitos aqueles com escore>50 pontos (0-100). Foram selecionados cinco artigos do total de 1093 e agrupados por parâmetros relacionados aos fluxos e volumes pulmonares, padrão ventilatório e desempenho muscular. Na AHRQ, dois estudos ficaram na faixa de 50-75% e os demais >75%. Eles apontam para redução da capacidade vital inspiratória (CVI), volume expiratório forçado no 1º segundo (VEF1) e pressão inspiratória máxima (PImáx) em função da cardiomegalia, com discreta redução na relação VEF1/CVI e na capacidade de difusão para monóxido de carbono (DLCO). Portanto, segundo os estudos, a cardiomegalia leva a um padrão respiratório restritivo, com redução do volume alveolar que interfere na DLCO. As correlações mais fortes envolvem a redução da PImáx, CVI e VEF1.

Resumo em Inglês:

To analyze the repercussions of the cardiomegaly on lung function in adults with chronic heart failure (CHF), the databases PUBMED, BIREME, ISI Web of Knowledge and COCHRANE were considered to review observational studies published in the last decade without language restriction. It was used the descriptors "cardiomegaly" and "respiratory function tests", and denied "exercise". It was included papers with CHF, of both sexes between 19 and 64 years accepting samples with congestive HF and dilated cardiomyopathy and excluding with acute heart failure, post-intervention assessment clinic or by exercise. The quality of papers was evaluated by using the scale of Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) and accepted papers with score>50 points (0-100). We selected 5 studies from total of 1093 and grouped by parameters related to flows and lung volumes, respiratory pattern and muscle performance. At AHRQ, two studies were in the range of 50-75% and the others>75%. These studies showed lower inspiratory vital capacity (IVC), forced expiratory volume in 1st second (FEV1) and maximal inspiratory pressure (PImáx) as a function of cardiomegaly, with a slight reduction in the ratio VEF1/IVC and diffusion capacity for carbon monoxide (DLCO). Therefore, the studies suggest that the cardiomegaly leads to a restrictive lung pattern, with reduction in alveolar volume that interferes with DLCO. The strongest correlations involve the reduction of PImáx, IVC and FEV1 in this population.

Resumo em Português:

A literatura propõe mecanismos biomecânicos que relacionam a pronação subtalar excessiva ao desenvolvimento de diversas patologias músculo-esqueléticas. A presença dos desalinhamentos anatômicos antepé varo, retropé varo e tíbia vara pode levar à ocorrência da pronação subtalar excessiva. Entretanto, não existe um consenso sobre a contribuição do padrão de movimento e da presença desses desalinhamentos para o desenvolvimento de patologias. O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão da literatura para investigar a influência de varismos aumentados de antepé, retropé e tíbia e da pronação subtalar excessiva no surgimento de patologias músculo-esqueléticas. Foi realizada uma pesquisa bibliográfica sistematizada nas bases Medline, ISI - Web of Science, Lilacs e Scielo, tendo sido selecionados 13 estudos analíticos. Do total de 13 estudos, 10 encontraram associação de patologias no membro inferior com um ou mais dos desalinhamentos anatômicos analisados ou com um ou mais parâmetros cinemáticos relacionadas à pronação subtalar excessiva. A análise dos estudos sugere que a pronação subtalar excessiva e/ou a presença de desalinhamentos que podem levar a esse padrão de movimento são possíveis fatores de risco para o desenvolvimento de patologias músculo-esqueléticas no membro inferior.

Resumo em Inglês:

The literature proposes biomechanical mechanisms that link excessive subtalar joint pronation to the development of several musculoskeletal pathologies. The presence of forefoot varus, rearfoot varus and tibiofibular varum can lead to the occurrence of excessive subtalar pronation. However, there is no consensus about the contribution of the movement pattern and/or the presence of these anatomical misalignments to the development of pathologies. The aim of the present study was to conduct a literature review in order to investigate the influence of increased varus alignment of forefoot, rearfoot and shank and of excessive subtalar pronation on the development of musculoskeletal pathologies. A systematic literature search was performed in the databases Medline, ISI - Web of Science, Lilacs and Scielo, and 13 analytic studies were selected. Ten studies found significant associations of lower-limb musculoskeletal pathologies with one or more of the anatomical misalignments analyzed or with one or more kinematic parameters related to excessive subtalar pronation. The analysis of the studies suggests that excessive pronation and/or the presence of these anatomical misalagniments should be regarded as possible risk factors for the development of musculoskeletal pathologies in the lower limb.