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Fisioterapia e Pesquisa, Volume: 27, Número: 3, Publicado: 2020
  • Papel da fisioterapia no atendimento a pacientes com Covid-19 em unidades de terapia intensiva Editorial

    Schujmann, Debora Stripari; Annoni, Raquel
  • Fatores associados à adesão a grupos de atividades físicas na atenção básica Pesquisa Original

    Silva, Anderson Martins; Pereira, Daniele Sirineu; Souza, Maria Geracina de; Carvalho, Darlene Graciele; Lopes, Isabella Tirado Freire; Silva, Silvia Lanziotti Azevedo da

    Resumo em Português:

    RESUMO O objetivo do estudo foi verificar a adesão de usuários a grupos de atividade física realizados por fisioterapeutas na atenção básica (AB) e seus fatores associados. Quanto à metodologia, trata-se de estudo transversal, quantitativo. Foi aplicado um questionário semiestruturado e outro de adesão adaptado, que investiga fatores gerais, motivadores e barreiras que podem influenciar na adesão. A amostra foi subdivida em 3 grupos em relação à adesão: 1-30% de frequência em 6 meses baixa adesão, de 31 - 70% média e acima de 71% alta adesão. Os grupos foram comparados pelos testes de Kruskall-Wallis e análise de variância (Anova) e a associação avaliada por regressão logística multinomial. Nos resultados, em relação à adesão, 46,8% da amostra apresentou baixa, 42,2% média e 11% alta adesão entre os 154 participantes, com média etária de 58,98±11,54 anos para fatores gerais, barreiras e motivadores foram diferentes (p<0,05) entre os grupos, e menor relato de fatores gerais de não adesão reduziram a chance de média adesão aos grupos. O maior tempo de participação nos grupos aumentou a chance de média e alta adesão em toda a amostra. Concluímos que o conhecimento dos fatores que influenciam positivamente na adesão, como tempo de participação, disposição e interesse, facilitam o desenvolvimento de estratégias pelos profissionais da AB para sua manutenção. Os resultados mostraram que existem fatores que interferem na adesão aos grupos realizados na AB.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN El objetivo de este estudio fue verificar la adherencia de los usuarios a los grupos de actividad física llevada a cabo por fisioterapeutas en la atención primaria (AP) y sus factores asociados. En cuanto al método, se trata de un estudio transversal, cuantitativo. Se aplicó un cuestionario semiestructurado y un cuestionario de adherencia adaptado, que examina os factores generales, los motivadores y las barreras que pueden influir en la adherencia al grupo. La muestra se subdividió en 3 grupos en relación a la adherencia: del 1-30% de frecuencia en 6 meses baja adherencia, entre el 31-70% mediana adherencia y superior al 71% alta adherencia. Los grupos se compararon mediante las pruebas de Kruskal-Wallis y el análisis de varianza (Anova), y la asociación se evaluó mediante la regresión logística multinomial. Los resultados evidenciaron que, en relación a la adherencia, el 46,8% de la muestra tuvo baja adherencia, el 42,2% mediana y el 11% alta entre los 154 participantes con una edad promedio de 58,98±11,54 años para factores generales, las barreras y los motivadores fueron distintos (p<0,05) entre los grupos, y un menor relato de los factores generales de la no adherencia redujo la posibilidad de tener una mediana adherencia a los grupos. El mayor tiempo de participación en los grupos aumentó la posibilidad de tener una adherencia mediana y alta en la muestra. Se concluye que el conocimiento de los factores que influyen positivamente en la adherencia, como el tiempo de participación, la disposición y el interés, facilitan el desarrollo de estrategias por parte de los profesionales de AP para el mantenimiento en el grupo. Los resultados mostraron que existen factores que interfieren en la adherencia a los grupos en la AP.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT This study aimed to verify the users’ adherence to physical activity groups conducted by physical therapists at primary health care (PHC) and their related factors. This is a cross-sectional quantitative study. A semi-structured questionnaire and an adapted adherence questionnaire were applied, which investigate general factors, motivators, and obstacles that can affect adherence. The sample was divided into three groups according to adherence: 1-30% of frequency in 6 months as low adherence; 31 to 70% as medium adherence; and above 71% as high adherence. The groups were compared by Kruskal-Wallis and ANOVA tests, and the association was evaluated by multinomial logistic regression. Regarding adherence results, 46.8% of the sample had low, 42.2% medium, and 11% high adherence among the 154 participants, with a mean age of 58.98±11.54 years for general factors, barriers and motivators were different (p<0.05) between groups, and lower reporting of general non-adherence factors reduced the chance of medium adherence to groups. The longer participation time in the groups increased the chance of average and high adherence across the sample. We conclude that the knowledge of the factors that positively affect adherence, such as time of participation, willingness, and interest, facilitate the development of strategies by PHC professionals for its maintenance. The results showed that there are factors that affect the adherence of groups in PHC.
  • Similaridade entre o consumo de oxigênio obtido e previsto durante teste de exercício cardiopulmonar incremental de homens saudáveis ou com insuficiência cardíaca crônica Original Research

    Floriano, Rafael Santiago; Fenley, Alexandre; Teixeira, Daniel Sobral; Silva, Leonardo da Costa; Reis, Hugo Valverde; Borghi-Silva, Audrey; Reis, Michel Silva

    Resumo em Português:

    RESUMO O teste exercício cardiopulmonar (CPX) é uma metodologia não invasiva de avaliação global da integridade dos ajustes fisiológicos durante o exercício físico. Como alternativa, a avaliação da capacidade funcional foi realizada por meio de fórmulas preditivas. No entanto, esse método de avaliação pode ter resultados diferentes quando usado em uma população de homens saudáveis e pacientes com insuficiência cardíaca (IC) crônica. Compararam-se os valores de consumo de oxigênio (VO2) obtidos e estimados durante o CPX no limiar anaeróbio ventilatório (LAV) e no pico do exercício para homens saudáveis e pacientes com IC crônica. Cinquenta e seis homens foram divididos em 3 grupos: (1) 18 eram jovens saudáveis (GJ) (27±6,01 anos); (2) 14 eram idosos saudáveis (GE) (61±6,3 anos); e, (3) 24 com IC crônica (HFG) (53±13,6 anos). Todos foram submetidos ao CPX em cicloergômetro para determinação do VO2 no LAV e no pico do exercício. Posteriormente, a estimativa do VO2 foi realizada na potência do LA e no pico do exercício por meio de uma fórmula de predição para exercício físico em cicloergômetro. Os valores de VO2 obtidos e a carga estimada foram comparados. O VO2 estimado foi significativamente maior que o VO2 obtido no GE e no HFG (16,9±1,8 vs. 13,1±2,1mL/kg/min e 12±6,9 vs. 8,7±2,5mL/kg/min, respectivamente). Por fim, não houve diferença nos valores de VO2 estimados e obtidos para o GJ (22,6±5,5 vs. 23,1±8,7mL/kg/min, respectivamente). A fórmula de predição superestimou os valores de VO2 para idosos e pacientes com IC crônica. Porém, no GJ os valores de VO2 se mostraram semelhantes para a fórmula de predição e o obtido durante o CPX em cicloergômetro.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN La prueba de ejercicio cardiopulmonar (CPX) es una metodología no invasiva para evaluar la integridad global de los ajustes fisiológicos durante la práctica de ejercicio físico. Se realizó como alternativa la evaluación de la capacidad funcional por medio de fórmulas predictivas. Sin embargo, este método de evaluación puede presentar resultados distintos cuando se utiliza en una población de hombres sanos y de pacientes con insuficiencia cardíaca crónica (IC). Se compararon los valores de consumo de oxígeno (VO2) obtenido y estimado durante la CPX en el umbral anaeróbico ventilatorio (LAV) y en la cima del ejercicio para hombres sanos y pacientes con IC crónica. Se dividieron a 56 hombres en 3 grupos: i) 18 eran jóvenes sanos (GJ) (27±6,01 años); ii) 14 eran ancianos sanos (GE) (61±6,3 años); iii) 24 tenían IC crónica (HFG) (53±13,6 años). Todos se sometieron a CPX en un cicloergómetro para determinar el VO2 en LAV y en la cima del ejercicio. Posteriormente, la estimación de VO2 se realizó sobre la potencia de LA y en la cima del ejercicio mediante una fórmula predictiva del ejercicio físico en un cicloergómetro. Los valores de VO2 obtenidos y la carga estimada se compararon. El VO2 estimado fue significativamente mayor que el VO2 obtenido en GE y HFG (16,9±1,8 vs. 13,1±2,1ml/kg/min y 12±6,9 vs. 8,7±2,5ml/kg/min, respectivamente). No hubo diferencias en los valores de VO2 estimado y obtenido para el GJ (22,6±5,5 vs. 23,1±8,7ml/kg/min, respectivamente). La fórmula predictiva sobrestimó los valores de VO2 para ancianos y pacientes con IC crónica. Sin embargo, en GJ los valores de VO2 fueron similares para la fórmula predictiva y la obtenida durante el CPX en cicloergómetro.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Cardiopulmonary exercise testing (CPX) is a noninvasive method for assessing physiological changes during physical exercise. Functional capacity has been evaluated using prediction equations. However, this evaluation method may yield different outcomes when applied to a healthy male population and patients with chronic heart failure (HF). This study aimed to compare the estimated and obtained values of oxygen consumption (VO2) during CPX both at the ventilatory anaerobic threshold (VAT) and at peak exercise for healthy men and HF patients. For that, 56 men were divided into 3 groups: (1) 18 young and healthy (YG) (27±6.01 years); (2) 14 healthy older adults (OG) (61±6.3 years); and (3) 24 chronic HF patients (HFG) (53±13.6 years). CPX in cycle ergometer was administered to all individuals for determining VO2 at the VAT and peak exercise. Then, VO2 was estimated at the two moments using a prediction equation, and estimated values were compared to those obtained. Estimated VO2 was significantly higher than obtained VO2 in OG (16.9±1.8 vs. 13.1±2.1mL/kg/min) and HFG (12±6.9 vs. 8.7±2.5mL/kg/min). We found no difference between estimated and obtained VO2 for the YG (22,6±5,5 vs. 23,1±8,7mL/kg/min). The prediction equation overestimated VO2 values for older adults and HF patients. However, the YG obtained similar values than those estimated.
  • Instrumentos da prática clínica com versão em português e a abrangência de seus conteúdos usando a CIF como referência: uma revisão sistemática Revisão Sistemática

    Scharan, Karoleen Oswald; Bernardelli, Rafaella Stradiotto; Corrêa, Katren Pedroso; Moser, Auristela Duarte de Lima

    Resumo em Português:

    RESUMO A prática clínica tem sido subsidiada por instrumentos que permitem acessar e registrar informações de funcionalidade e saúde dos indivíduos. Uma forma de conhecer qual conteúdo da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) os instrumentos contemplam é usá-la como referência para auxiliar o profissional na escolha do mais adequado para acessar informações biopsicossociais. O objetivo foi identificar instrumentos da prática clínica em saúde que tiveram seu conteúdo ligado com a CIF e a existência de versão na língua portuguesa deles. Para tanto foi realizada uma revisão sistemática nas bases de dados SciELO Brasil, Lilacs e PubMed com os descritores “CIF”, “questionário” e “regra de ligação” em português e inglês. Três pesquisadores independentes realizaram a seleção, e o nível de concordância foi obtido pelo coeficiente Kappa. Os critérios de elegibilidade foram: estudos primários de ligação de conteúdo de questionários, escalas, índices e checklists com a CIF publicados após 2001 em língua portuguesa ou inglesa. Foram incluídos 61 artigos, sendo 19 de origem brasileira. Dos 250 instrumentos ligados à CIF, 158 (63,2%) apresentaram versão em português sendo que dos 37 que mais se repetiram nos estudos, dois não apresentam essa versão. O coeficiente Kappa mostrou concordância entre moderada e boa (p<0,001). Este estudo apresentou um panorama da ligação de conteúdo de instrumentos da prática clínica à CIF identificando quais têm versão em língua portuguesa, o que contribuirá para o potencial fortalecimento da abordagem biopsicossocial dos profissionais de saúde.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN La práctica clínica ha sido subsidiada por instrumentos que permiten acceder y registrar informaciones de funcionalidad y salud de los individuos. Una forma de conocer qué contenidos de la Clasificación Internacional de Funcionalidad, Incapacidad y Salud (CIF) los instrumentos contemplan es usarla como referencia para auxiliar al profesional en la elección del más adecuado para acceder a informaciones biopsicosociales. Lo objetivo fue identificar los instrumentos de la práctica clínica en la salud que tuviesen su contenido vinculado con el CIF y la disponibilidad de la versión en el idioma portugués. Para ello se realizó una revisión sistemática en las bases de datos SciELO Brasil, Lilacs y PubMed con las palabras clave “CIF”, “cuestionario” y “reglas de vinculación “en portugués e inglés. Tres investigadores independientes realizaron la selección, y el nivel de concordancia fue obtenido por el coeficiente Kappa. Los criterios de elegibilidad fueron: estudios primarios de vinculación del contenido de cuestionarios, escalas, índices y listas de control con CIF publicados después de 2001 en el idioma portugués o Ingles. Fueron incluidos 61 artículos, siendo 19 de origen brasilero. De los 250 instrumentos con contenido relacionado a CIF, 158 (63,2%) presentaron versión en portugués, siendo que de los 37 que más se repitieron en los estudios dos no presentaron esta versión. El coeficiente Kappa mostró concordancia entre moderada y buena (p <0,001). Se ha delineado un panorama de la vinculación del contenido de instrumentos de la práctica clínica a la CIF identificando cuáles tienen versión en la lengua portuguesa y su potencial fortalecimiento del enfoque biopsicosocial.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Clinical practice has been subsidized by instruments that record and allow access to information on functionality and health of individuals. One way to approach the content of the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) is to use it as a reference to aid the professional in choosing the most appropriate instrument to access biopsychosocial information. We intend to identify health assessment instruments that had their content linked to the contents of the ICF and the presence of the Portuguese version of them. A systematic review was conducted of the SciELO Brazil, Lilacs and PubMed databases with the descriptors “ICF”, “questionnaire” and “linking rules” in Portuguese and English. Three independent researchers performed the papers’ selection, and the level of agreement was obtained by the kappa coefficient. The eligibility criteria were primary studies for questionnaires, scales, indices and checklists content linking to ICF published after 2001 in Portuguese or English. A total of 61 articles were included, of which 19 were of Brazilian origin. Given the totality of 250 instruments with ICF-related content, 158 (63.2%) presented a Portuguese-language version; just two of the 37 most cited works presented a Portuguese version. The Kappa coefficient showed significative agreement between moderate and good. This study provided an overview of the content connection between clinical practice instruments to ICF, identifying which instruments have Portuguese translation and its potential for strengthening the biopsychosocial approach.
  • Conhecimento e expectativas de acadêmicos de fisioterapia sobre a atuação profissional na atenção primária à saúde Pesquisa Original

    Rosa, Carolina Gomes; Stigger, Felipe de Souza; Lemos, Adriana Torres de

    Resumo em Português:

    RESUMO A promulgação do SUS apontou uma nova concepção de saúde não mais focada na ausência de doenças. Fez-se necessário o fortalecimento de ações no nível primário sendo elaborada a Política Nacional de Atenção Básica para promover, proteger e reabilitar a saúde dos indivíduos e coletividades. A Fisioterapia precisa se adequar para se aproximar da Atenção Primária à Saúde (APS) e aos novos modelos de atenção à saúde, o que é recomendado pelas Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Fisioterapia. O objetivo do estudo é investigar o conhecimento e as expectativas de acadêmicos de Cursos de Fisioterapia de Porto Alegre e região metropolitana sobre a atuação do fisioterapeuta na Atenção Primária à Saúde. Foi realizado estudo observacional, descritivo, transversal, com questionário on-line composto por 13 questões, objetivas e dissertativas. Para verificar as associações, utilizou-se o teste qui-quadrado e adotou-se significância de 5%. 171 acadêmicos de Fisioterapia (90,53% do sexo feminino, com idades entre 18 e 55 anos) participaram do estudo. A minoria dos participantes registrou corretamente as quatro atividades e locais de atuação da Fisioterapia na APS. Para as atividades, foram utilizados termos amplos como “promoção” e “prevenção”; “Unidade de Saúde” foi o local mais frequentemente citado. Do total, 43,2% apontaram se sentirem preparados.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN La promulgación del Sistema Único de Salud (SUS) apuntó a una nueva concepción de salud que ya no se centra en la ausencia de enfermedades. Fue necesario fortalecer las acciones en el ámbito primario con el desarrollo de la Política Nacional de Atención Primaria para promover, proteger y rehabilitar la salud de las personas y las comunidades. La fisioterapia necesita adaptarse para acercarse a la Atención Primaria de Salud (APS) y los nuevos modelos de atención sanitaria, según lo recomendado por los Lineamientos Curriculares Nacionales para la Carrera en Fisioterapia. El objetivo de este estudio fue identificar los conocimientos y expectativas de universitarios y Carreras de Fisioterapia de Porto Alegre y región metropolitana sobre el rol del fisioterapeuta en la Atención Primaria de Salud. Se trata de un estudio observacional, descriptivo, transversal, que aplicó un cuestionario on line compuesto de 13 preguntas, tanto de elección única como de ensayo. Para verificar las asociaciones se utilizó la prueba de chi-cuadrado, y se adoptó un nivel de significancia del 5%. En el estudio participaron 171 estudiantes de fisioterapia (el 90,53% mujeres con edades entre 18 y 55 años). La minoría de los participantes contestaron correctamente las cuatro actividades y locales de actuación de la fisioterapia en la APS. Para las actividades, se utilizaron términos amplios como “promoción” y “prevención”; y el local de actuación más citado fue “Unidad de Salud”. Del total, el 43,2% afirmaron sentirse preparados.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT The consolidation of SUS led to a new concept of health no longer focused on the absence of diseases. The strengthening of actions at the primary level was necessary, therefore the National Policy of Primary Care was created to promote, protect and rehabilitate people’s health. Physiotherapy had to undergo a series of adjustments in order to fit the primary care system and, according to the National Curriculum Guidelines, undergraduate courses should observe the new models of health care. The objective was to assess the knowledge and expectations of Physiotherapy undergraduate students in the Porto Alegre and surrounding cities about the physiotherapist’s role in primary care. The study was descriptive, observational, and cross-sectional. An online survey was conducted with 13 objective and dissertation questions. The chi-square test was used to verify associations and significance was found when p≤0.05. A total of 171 Physiotherapy undergraduate students (90.53% females, aging between 18 and 55 years) agreed to participate. A minority of participants correctly registered four activities to be developed and four places of practice for physiotherapists in primary care. Unspecific terms like “promotion” and “prevention” were used to describe the activities, while “Healthcare Units” was the most frequently cited place. Among our sample, 43.2% stated feeling prepared to act in primary care and 53.25% considered as an option to work in primary care. In conclusion, although participants showed limited knowledge about primary care, they mostly feel satisfied with the knowledge acquired on this topic.
  • Abordagem fisioterapêutica da incontinência urinária em idosos na atenção primária em saúde Pesquisa Original

    Freitas, Crislainy Vieira; Capela, Ilva Lana Balieiro; Caldas, Sandy Amara Costa Silva de; Almeida, Thais Monteiro Góes

    Resumo em Português:

    RESUMO O objetivo deste estudo foi avaliar os benefícios da abordagem fisioterapêutica da IU em idosos em uma unidade básica de saúde (UBS) de Belém (PA). Trata-se de uma proposta para treinamento dos músculos do assoalho pélvico (MAP) em 10 encontros semanais com atividades progressivas. Foram incluídos idosos de ambos os sexos, e excluídos os indivíduos com prejuízo cognitivo, instabilidade hemodinâmica e mobilidade impossibilitada, além dos idosos com participação inferior a 50% dos encontros. Foi realizada avaliação por meio de dados sociodemográficos e clínicos, e da QV, por meio do King’s Health Questionaire (KHQ), que foi reaplicado ao final dos encontros. A amostra inicial contou com 10 idosos, com idade de 70,3±5,01 anos, sendo 80% do sexo feminino, 80% dos idosos relataram cirurgias pélvicas prévias, prolapsos em 3 idosos, destes, 2 eram de bexiga. Os domínios do KHQ com escores mais altos, e consequente pior QV, foram impacto da IU (54,1±24,8), percepção de saúde (43,7±11,5) e medidas de gravidade (31,2±23,8). Houve significância estatística em vários domínios da QV dos idosos submetidos a abordagem fisioterapêutica, demonstrando que, mesmo em um nível mais baixo de atenção à saúde é possível ter efeitos relevantes sobre a IU e a QV desse público.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN El objetivo de este estudio fue evaluar los beneficios del enfoque fisioterapéutico de la incontinencia urinaria (IU) en ancianos de una Unidad Básica de Salud (UBS) en Belém (PA, Brasil). Este enfoque consiste en una propuesta de entrenamiento de los músculos del suelo pélvico (MSP) durante 10 sesiones semanales con actividades progresivas. Se incluyeron a ancianos de ambos sexos, y se excluyeron a personas con deterioro cognitivo, inestabilidad hemodinámica y movilidad reducida, además de los ancianos con menos del 50% en asistencia a las reuniones. La evaluación se llevó a cabo con datos sociodemográficos y clínicos y de calidad de vida (CV) utilizando King’s Health Questionnaire (KHQ), que lo volvieron a aplicar al final de las reuniones. La muestra inicial estuvo formada por 10 ancianos de 70,3±5,01 años; el 80% de ellos eran del sexo femenino y el 80% informaron haber realizado cirugías pélvicas previas, con prolapsos en 3 ancianos; de estos, 2 eran de vejiga. Los dominios KHQ con las puntuaciones más altas y, en consecuencia, la peor calidad de vida fueron el impacto de la IU (54,1±24,8), de la percepción de la salud (43,7±11,5) y de medidas de gravedad (31,2±23,8). Hubo una significación estadística en varios dominios de CV de los ancianos que se sometieron al enfoque fisioterapéutico, lo que demuestra que incluso en un nivel más bajo de asistencia sanitaria es posible generar efectos relevantes sobre la IU y la CV de esta población.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT The aim of this study was to evaluate the benefits of the physiotherapeutic approach to urinary incontinence (UI) in the older population in a health center of Belém (PA). This is a proposal for strengthening pelvic floor muscles (PFM) in ten weekly meetings with progressive activities. Patients of both genders were included, and individuals with cognitive impairment, hemodynamic instability and immobility were excluded, as well as those with less than 50% participation in the meetings. Sociodemographic and clinical data were evaluated and quality of life (QoL) was analyzed through the King’s Health Questionnaire (KHQ), which was reapplied at the end of the meetings. The initial sample consisted of ten older adults, aged 70.3±5.01 years, 80% female; 80% of the sample reported previous pelvic surgeries, three reported prolapses, of which two were in the bladder. The KHQ domains with higher scores and consequent worse QoL were the impact of UI (54.1±24.8), health perception (43.7±11.5), and severity measures (31.2±23.8). There was statistical significance in several domains of QoL of the patients undergoing the physiotherapeutic approach, demonstrating that even in a lower level of health care it is possible to have relevant effects on the UI and QoL of this public.
  • Análise eletromiográfica de músculos do tronco e pelve durante o leg circle no solo e com molas no Cadillac Pesquisa Original

    Paula, Rosangela Menezes de; Dhein, William; Souza, Catiane; Wagner Neto, Edgar Santiago; Loss, Jefferson Fagundes

    Resumo em Português:

    RESUMO O objetivo do estudo é investigar, através da EMG, se é possível alterar a exigência dos músculos estabilizadores do tronco e da pelve, executando o exercício Leg Circle no solo e com diferentes posicionamentos das molas no Cadillac. Treze instrutoras praticantes de Pilates por no mínimo seis meses e sem dor realizaram 10 repetições do exercício Leg Circle em três situações: (1) Solo; (2) Molas altas (MA); (3) Molas médias (MM). Foram obtidos dados de EMG dos músculos oblíquo interno do abdômen/transverso do abdômen (OI/TS), oblíquo externo do abdômen (OE), reto abdominal (RA) e multífidos (MU) apresentados em percentual da CIVM. As comparações foram realizadas através da ANOVA de medidas repetidas (α=0,05). Todos os músculos sofreram influência do posicionamento da mola. No solo, as maiores ativações ocorreram nos músculos RA e OE, enquanto nas execuções realizadas com molas, os músculos mais recrutados foram OI/TS (MM) e MU (MA). Os músculos RA e OE não obtiveram diferenças entre as situações MA e MM. A execução do exercício Leg Circle no solo e com molas gera alterações no recrutamento dos músculos avaliados. Observa-se também que, ao analisar o exercício realizado no Cadillac entre molas altas e molas médias, houve diferença apenas para os músculos OI/TS e MU.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN El objetivo del estudio el investigar, através de la EMG, si es posible alterar la exigencia de los músculos estabilizadores del tronco y de la pelvis, ejecutando el ejercicio Leg Circle en el suelo y con diferentes posicionamientos de los muelles en el Cadillac. Trece instructores profesionales de Pilates durante al menos seis meses y sin dolor realizó 10 repeticiones del ejercicio Leg Circle en tres situaciones: (1) El suelo; (2) Muelles altos (MA); (3) Muelles medianos (MM). Se obtuvieron datos de EMG de los músculos oblicuos internos del abdomen / transverso del abdomen (OI / TS), oblicuo externo del abdomen (OE), recto abdominal (RA) y multífidos (MU) presentados en porcentaje de la CIVM. Las comparaciones se realizaron a través de la ANOVA de medidas repetidas (α=0,05). Todos los músculos sufrieron influencia del posicionamiento del muelle. En el suelo, las mayores activaciones ocurrieron en los músculos RA y OE, mientras que en las ejecuciones realizadas con muelles, los músculos más reclutados fueron OI / TS (MM) y MU (MA). Los músculos RA y OE no obtuvieron diferencias entre las situaciones MA y MM. La ejecución del ejercicio Leg Circle en el suelo y con muelles genera cambios en el reclutamiento de los músculos evaluados. Se observa también que, al analizar el ejercicio realizado en el Cadillac entre muelles altos y muelles medianos, hubo diferencia sólo para los músculos OI / TS y MU.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT This study aimed to investigate, through EMG, whether it is possible to change the requirement of the stabilizing muscles of the trunk and pelvis, performing the Leg Circle exercise on the mat and with different positions of springs on the Cadillac. Thirteen Pilates instructors practicing for at least six months and without pain performed 10 repetitions of the Leg Circle exercise in three situations: (1) Mat; (2) High springs (HS); (3) Medium springs (MS). EMG data were obtained from the abdominal internal oblique/transverse abdominal (IO/TVA), abdominal external oblique (EO), rectus abdominis (RA), and multifidus (MU) muscles, presented as a percentage of Maximum Voluntary Isometric Contraction (MVIC). Comparisons were carried out using repeated measures ANOVA (α=0.05). All muscles were influenced by the positioning of the spring. On the mat, the greatest activations occurred in the RA and EO muscles, while in the executions performed with springs, the most recruited muscles were IO/TVA (MS) and MU (HS). RA and OE muscles did not show differences between the HS and MS situations. The execution of the Leg Circle exercise on the mat and with springs generates changes in the recruitment of the evaluated muscles. We also observed that, when analyzing the exercise performed on the Cadillac between high and medium springs, there was a difference only for the IO/TVA and MU muscles.
  • Aplicação da escala Spinal Alignment and Range of Motion Measure (SAROMM) em crianças e adultos com paralisia cerebral, em uma instituição de abrigagem de Porto Alegre (RS) Pesquisa Original

    Cominetti, Emanuele Priscila Alves; Gerzson, Laís Rodrigues; Almeida, Carla Skilhan de

    Resumo em Português:

    RESUMO O objetivo do estudo foi descrever o perfil de crianças e adultos institucionalizados com Paralisia Cerebral, bem como, suas alterações musculoesqueléticas, alinhamento da coluna vertebral e amplitude de movimento; também, traçar estratégias para minimizar o avanço das deformidades já instaladas. Estudo de caráter transversal e descritivo. Crianças e adultos com Paralisia Cerebral de uma Instituição de abrigagem da cidade de Porto Alegre/RS foram avaliados (n=28). Utilizou-se a escala Spinal Alignment and Range of Motion Measure (SAROMM) para avaliar as deformidades e Gross Motor Function Classification System (GMFCS) para classificar o nível funcional. 96% dos sujeitos foram do tipo espástico; 42,85% apresentaram nível motor V do total dos participantes; as maiores deformidades encontradas foram em joelho, quadril e coluna avaliados pela escala de SAROMM, associado com a idade mais avançada e quadro de quadriplegia espástica, com diagnóstico clínico em prontuário. Sujeitos maiores de 20 anos obtiveram uma pontuação média de 68,7 (varia de 0 a 104) e sujeitos menores de 20 anos, sua pontuação média foi de 55,1 pontos, sendo quanto menor, melhor o alinhamento e menos deformidades. Sujeitos com PC de um local de abrigagem apresentaram, na sua maioria, espasticidade do tipo bilateral dos quatro membros, nível de GMFCS predominante foi o V e alterações articulares em joelhos, quadril e coluna vertebral como maiores deformidades encontrada. As estratégias devem ser traçadas e iniciadas o mais cedo possível para diminuir e ou minimizar deformidades e a escala SAROMM pode ser uma escolha para avaliar esse público.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN El objetivo de este estudio fue describir el perfil de niños y adultos institucionalizados con parálisis cerebral (PC), sus cambios musculoesqueléticos, alineación espinal y rango de movimiento, así como elaborar estrategias que mitigan el avance de las deformidades ya instaladas. Se trata de un estudio transversal y descriptivo. Se evaluaron a niños y adultos con parálisis cerebral en una institución de refugio en la ciudad de Porto Alegre, ubicada en el estado de Rio Grande do Sul (n=28). Se utilizó la escala Spinal Alignment and Range of Motion Measure (SAROMM) para evaluar las deformidades y el Sistema de Clasificación de la Función Motora Gruesa (GMFCS) para clasificar el nivel funcional. El 96% de los sujetos eran espásticos; el 42,85% tenían nivel motriz V; las mayores deformidades encontradas fueron en las rodillas, la cadera y la columna evaluadas por la escala SAROMM, que se asociaban a mayor edad y la cuadriplejía espástica con diagnóstico en la historia clínica. Los sujetos mayores de 20 años tuvieron un puntaje promedio de 68,7 (que oscila de 0 a 104), y los sujetos menores de 20 años presentaron un puntaje promedio de 55,1 puntos, por tanto, cuanto menor la edad, mejor es la alineación y menos deformidades. Los sujetos con PC de un local de refugio presentaron, en su mayoría, espasticidad de tipo bilateral en las cuatro extremidades, predominancia del nivel V de GMFCS y cambios articulares en rodillas, cadera y columna como las mayores deformidades encontradas. Se debe elaborar y comenzar estrategias lo antes posible para disminuir o mitigar las deformidades de esta población, y la escala SAROMM puede ser una opción para evaluarla.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT This study described the profile of institutionalized children and adults with cerebral palsy (CP), as well as their musculoskeletal alterations, spinal alignment and range of motion; and to outline strategies to minimize the advance of already present deformities. This is a cross-sectional and descriptive study. Children and adults with cerebral palsy from a shelter in the city of Porto Alegre, Rio Grande do Sul were evaluated (n=28). The Spinal Alignment and Range of Motion Measure (SAROMM) scale was used to assess deformities and the Gross Motor Function Classification System (GMFCS) was used to classify the functional level. 96% of the subjects were spastic; 42.85% of the total number of participants had motor level V; the greatest deformities found were in the knee, hip and spine, evaluated by the SAROMM Scale, associated with older age and spastic quadriplegia, with clinical diagnosis in the medical record. Subjects over 20 years old had an average score of 68.7 (ranges from 0 to 104) and subjects under 20 years old, their average score was 55.1 points, wherein the lower the value the better the alignment and the less deformities. Subjects with CP of a shelter location had, mostly, bilateral spasticity of the four limbs, their predominant GMFCS level was V and the major deformities found were joint changes in knees, hip and spine. Strategies should be drawn and executed as early as possible to reduce deformities and the SAROMM scale may be a choice to evaluate this audience.
  • Frequência de incontinência urinária em mulheres praticantes de crossfit: um estudo transversal Pesquisa Original

    Lopes, Erlon; Apolinário, Amanda; Barbosa, Leila; Moretti, Eduarda

    Resumo em Português:

    RESUMO O objetivo deste estudo foi verificar a frequência de Incontinência Urinaria (IU) em mulheres praticantes de Crossfit. Realizou-se um estudo de corte transversal com mulheres que praticavam Crossfit há, pelo menos, 6 meses ininterruptos, com idade entre 18 a 35 anos e frequência de treino de, no mínimo, três vezes por semana. Foram aplicados questionários de avaliação individual compostos por dados sociodemográficas, antropométricos e esportivos, além do International Consultation on Incontinence Questionnaire - Short Form (ICIQ-UI-SF), para identificar a presença de IU. Também por meio do ICIQ-IU-SF foram identificados a frequência e quantidade de perda de urina e interferência da IU na qualidade de vida (QV) das mulheres incontinentes. Essas mulheres também responderam a um questionário acerca da gravidade da IU. A amostra total do estudo foi de 50 mulheres, das quais 10 (20%) apresentaram IU. A maioria das mulheres incontinentes apresentou IU de gravidade moderada e de interferência leve na QV. Ademais, observou-se associação entre ter histórico de IU e apresentar IU (RP=5,33; IC95%=1,41 a 20,10). Diante do exposto, conclui-se que a frequência de IU em mulheres praticantes de Crossfit foi de 20%, sendo a IU, em sua maioria, de gravidade moderada e de leve interferência na QV.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN El objetivo de este estudio fue evaluar la frecuencia de incontinencia urinaria (IU) en mujeres que practican crossfit. Se realizó un estudio transversal con mujeres que habían practicado crossfit, como mínimo, durante 6 meses ininterrumpidos, con edades entre 18 y 35 años y una frecuencia de entrenamiento de al menos tres veces por semana. Se aplicaron cuestionarios de evaluación individual que constó de datos sociodemográficos, antropométricos y deportivos, además del International Consultation on Incontinence Questionnaire - Short Form (ICIQ-UI-SF) para identificar la presencia de IU. También se identificaron la frecuencia y cantidad de pérdida de orina y la interferencia de la IU en la calidad de vida (CV) de las mujeres con incontinencia utilizando el ICIQ-IU-SF. Esas mujeres también respondieron a un cuestionario sobre la gravedad de la IU. La muestra total del estudio se compuso de 50 mujeres, de las cuales 10 (20%) tenían IU. La mayoría de las mujeres con incontinencia presentaban IU de gravedad moderada e interferencia mínima en la CV. Además, se observó una asociación entre haber presentado antecedentes de IU y tener IU (RP=5,33; IC95%=1,41 a 20,10). Se concluye que la frecuencia de IU en mujeres que practican crossfit fue del 20%, y que la IU se presentó, en su mayoría, de gravedad moderada y de interferencia mínima en la CV de ellas.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT The aim of this study was to determine the frequency of urinary incontinence (UI) in women who practice crossfit. This was a cross-sectional study with women aged between 18 and 35 years, who had been practicing crossfit for at least six months without interruption, and at least three times a week. Individual assessment questionnaires were used, composed of sociodemographic, anthropometric and exercise data, as well as the International Consultation on Incontinence Questionnaire - Short Form (ICIQ-UI-SF) to identify the presence of UI. The frequency and amount of urine loss and UI interference in quality of life (QoL) were also identified via ICIQ-IU-SF. These women also responded to a questionnaire about the severity of UI. The total sample of the study was 50 women, of whom 10 (20%) had UI. Most incontinent women had moderate UI and mild interference in QoL. Moreover, we observed an association between having UI history and presenting UI (PR=5.33, 95% CI=1.41 to 20.10). Given the above, we concluded that the frequency of UI in female crossfit athletes was 20%, with UI being mostly of moderate severity and mild interference in QoL.
  • Prevalência de discinese escapular e dor no ombro em surfistas amadores do Rio Grande do Sul: um estudo transversal Pesquisa Original

    Gomes, Bruna do Nascimento; Schell, Maurício Scholl; Rosa, Carolina Gomes; Araújo, Francisco Xavier de

    Resumo em Português:

    RESUMO O movimento de remada representa 51,4% do tempo total de prática do surfe, gerando alta demanda muscular do complexo do ombro. Apesar disso, há uma lacuna na literatura sobre a prevalência de dor e discinese escapular (DE) em surfistas. Este estudo teve o objetivo de avaliar a prevalência de dor no ombro em surfistas amadores do estado do Rio Grande do Sul, no Brasil. Trata-se de estudo observacional descritivo transversal. Foram incluídos 21 homens, com idade entre 18 e 42 anos, que praticassem surfe há no mínimo dois anos. Os desfechos avaliados foram DE estática, DE dinâmica, dor no ombro - através da escala numérica da dor -, comprimento do músculo peitoral menor, e escore no The Western Ontario Shoulder Instability Index. As variáveis contínuas foram apresentadas em média e desvio-padrão. As variáveis categóricas foram expressas em percentual. Associações dos dados foram testadas através do teste qui-quadrado e do teste de correlação de Pearson. A DE estava presente em 71,4% da amostra, tendo uma maior prevalência a discinesia do tipo I (57,1%), e 42,9% apresentaram dor no ombro durante o momento da avaliação. DE foi observada na maioria da população estudada, enquanto dor foi apresentada por pouco menos da metade dos participantes. Embora a DE seja um achado muito prevalente em surfistas amadores, não foi observada correlação com dor e redução da qualidade de vida.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN El movimiento del remo representa el 51,4% del tiempo total de práctica de surf, generando una alta demanda muscular del complejo del hombro. Sin embargo, existe una brecha en la literatura sobre la prevalencia del dolor y la discinese escapular (DE) en los surfistas. Este estudio tuvo como objetivo evaluar la prevalencia de DE y dolor de hombro en surfistas aficionados del estado de Rio Grande do Sul, Brasil. Estudio observacional descriptivo transversal. Se incluyeron 21 hombres de 18 a 42 años que habían surfeando durante al menos 2 años. Los resultados evaluados fueron DE estática, DE dinámica, dolor de hombro usando la escala numérica de dolor, longitud del pectoral menor y puntaje en The Western Ontario Shoulder Instability Index. Las variables continuas se presentaron como media y desviación estándar. Las variables categóricas se expresaron como porcentaje. Las asociaciones de datos se probaron utilizando la Prueba Chi-cuadrado y el Coeficiente de Correlación de Pearson. La DE estaba presente en el 71,4% de la muestra, con una mayor prevalencia de discinesia tipo I (57,1%) y el 42,9% tenía dolor de hombro durante la evaluación. DE se observó en la mayoría de la población de estudio, mientras que el dolor en poco menos de la mitad de los participantes. Aunque el DE es un hallazgo muy frecuente en los surfistas, no hubo correlación con el dolor y la reducción de la calidad de vida.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT The paddling movement represents 51.4% of total surfing practice time, generating high muscle demand for the shoulder complex. Despite this, there is a gap on the literature on the prevalence of pain and scapular dyskinesis (SD) in surfers. This study sought to evaluate the prevalence of SD and shoulder pain in amateur surfers in the state of Rio Grande do Sul, Brazil. It is a cross-sectional descriptive observational study. The sample consisted of 21 men, aged between 18 and 42 years, surfing for at least two years. The outcomes evaluated were static SD, dynamic SD, shoulder pain - by the numerical pain rating scale -, pectoralis minor muscle length, and score on the Western Ontario Shoulder Instability Index. Continuous variables were expressed in mean and standard deviation. Categorical variables were expressed as percentages. Data associations were tested through chi-square test and Pearson correlation test. SD was present in 71.4% of the sample, with a higher prevalence of Type I dyskinesia (57.1%), and 42.9% presented shoulder pain during evaluation. SD was observed in most of the studied population, while pain was present in just under half of the participants. Although SD is a very prevalent find in amateur surfers, no correlation was observed between pain and reduced life quality.
  • Questionário Self-Estimated Functional Inability because of Pain para trabalhadores brasileiros com dor musculoesquelética: validade de face e de conteúdo Original Research

    Pinheiro, Cezar Augusto Brito; Fidelis-de-Paula-Gomes, Cid André; Barros, Vinício dos Santos; Melo, Josane Soares Pinto; Bassi-Dibai, Daniela; Dibai-Filho, Almir Vieira

    Resumo em Português:

    RESUMO Este estudo teve como objetivo verificar a validade de face e conteúdo do questionário Self-Estimated Functional Inability because of Pain (SEFIP) para trabalhadores, aqui chamado de questionário SEFIP-work. Este é um estudo de validade do questionário. Nosso grupo já traduziu e adaptou a versão original do SEFIP, que foi desenvolvido para investigar a dor musculoesquelética e disfunção a ser aplicada a dançarinos (SEFIP-dance). No entanto, devido ao amplo escopo da SEFIP-dance, fizemos mudanças e adaptações na versão traduzida e adaptada ao português brasileiro para permitir o seu uso com trabalhadores. Assim, a validade de face e conteúdo foram realizadas para o desenvolvimento do SEFIP-work baseadas em pareceres de especialistas em doenças ocupacionais e reabilitação. Após a validade de face e de conteúdo, esta versão da SEFIP-work foi aplicada a 30 indivíduos que trabalham com dor músculoesquelética. Os participantes eram falantes nativos de português brasileiro com idade igual ou superior a 18 anos. Assim, foram introduzidas três alterações no questionário. Todos os participantes entenderam os itens e alternativas da SEFIP-work. O escore total médio da SEFIP-work foi de 6,59 (DP=3,66), com o item “parte inferior das costas” sendo o mais marcado (n=28; 93,33%), pontuação média de 1,18 (SD=0,73). Em conclusão, a versão brasileira adaptada da SEFIP-work apresenta um nível aceitável de compreensão por parte dos trabalhadores na investigação da dor ou desconforto músculoesqueléticos.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Este estudio objetivó verificar la validez aparente y de contenido del cuestionario Self-Estimated Functional Inability because of Pain (SEFIP) destinado a trabajadores, aquí llamado cuestionario SEFIP-work. Este es un estudio sobre la validez del cuestionario. Nuestro grupo ya ha traducido y adaptado la versión original de SEFIP, que fue desarrollada para investigar el dolor musculoesquelético y su disfunción destinada a la aplicación a bailarines (SEFIP-dance). Debido al amplio alcance de SEFIP-dance, se realizó cambios y adaptaciones en la versión traducida y adaptada al portugués brasileño para permitir su aplicación a los trabajadores. Así se realizó la validez aparente y de contenido para desarrollar el SEFIP-work con base en dictámenes de expertos en enfermedades profesionales y en rehabilitación. Después de la validez aparente y de contenido, la versión de SEFIP-work se aplicó a 30 personas que trabajan con dolor musculoesquelético. Los participantes son hablantes nativos de portugués brasileño con edad igual o superior a 18 años. Se agregaron tres cambios al cuestionario. Todos los participantes entendieron los ítems y las alternativas de SEFIP-work. El promedio de la puntuación total de SEFIP-work fue de 6,59 (DE=3,66), con el ítem “parte inferior de la espalda” como el más marcado (n=28; 93,33%) y puntuación promedio de 1,18 (DE=0,73). Se concluye que la versión brasileña adaptada de SEFIP-work presenta un nivel aceptable de comprensión por parte de los trabajadores en la investigación del dolor o malestar musculoesquelético.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Our study aimed to perform the face and content validity of Self-Estimated Functional Inability because of Pain (SEFIP) for workers, here called the SEFIP-work questionnaire. This is a questionnaire validity study. Our group previously translated and adapted the original version of the SEFIP, which was developed to investigate musculoskeletal pain and dysfunction to be applied to dancers (SEFIP-dance). However, due to the broad scope of the SEFIP-dance, we made changes and adaptations in the Brazilian Portuguese version of the SEFIP-dance to allow its use in workers. Therefore, face and content validity were performed for the development of the SEFIP-work based on opinions of committee of occupational disease and rehabilitation experts. After face and content validity, this SEFIP-work version was applied to 30 working individuals with musculoskeletal pain. The participants were native Brazilian Portuguese speakers aged 18 years and older. Thus, three changes were made to the questionnaire. All participants understood the SEFIP-work items and alternatives. The average total SEFIP-work score was 6.59 (SD=3.66), with the item “parte inferior das costas” (lower back) being the most marked (n=28; 93.33%), with an average score of 1.18 (SD=0.73). In conclusion, the Brazilian Portuguese version of SEFIP-work presents an acceptable level of understanding by workers in the investigation of musculoskeletal pain or discomfort.
  • Análise do tempo de retirada do respirador artificial no paciente submetido a traqueostomia precoce e após sete dias de ventilação mecânica invasiva Pesquisa Original

    Mota, Jonas Davi Heiderick; Rodrigues, Yuri de Souza; Souza, Flávia dos Santos Lugão de

    Resumo em Português:

    RESUMO A realização da traqueostomia precoce pode reduzir o tempo de ventilação do paciente, facilitando o desmame da prótese ventilatória. Além disso, reduz os custos de internação. Este estudo tem como objetivo analisar o tempo de retirada do respirador no paciente traquestomizado precocemente após sete dias de ventilação. Trata-se de pesquisa documental, retrospectiva, de carácter descritivo, sendo a coleta de dados realizada nos documentos de indicadores hospitalares de unidade de terapia intensiva de um hospital da Zona da Mata mineira. Foram coletados dados de 50 pacientes que obtiveram sucesso e preencheram os critérios de desmame da ventilação mecânica, entre homens e mulheres, com média de idade de 56,6 anos. Para análise estatística, os pacientes foram divididos em dois grupos: grupo precoce, de pacientes que realizaram traqueostomia com menos de sete dias de intubação orotraqueal; e grupo tardio, de pacientes que permaneceram por mais de sete dias com tubo orotraqueal até a realização da traqueostomia. Obtivemos um resultado significativo (p=0,04) quanto aos dias em ventilação mecânica após a realização de traqueostomia, demonstrando que nos pacientes com traqueostomia precoce houve menos dias em ventilação mecânica invasiva do que nos pacientes com traqueostomia tardia. Foi constatado um resultado significativamente menor do tempo de ventilação dos pacientes traquestomizados precocemente quando comparados com a traqueostomia tardia. Ensaios clínicos randomizados de alta qualidade são necessários para avaliar melhor as possíveis diferenças da retirada da ventilação mecânica entre pacientes traqueostomizados.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN La realización de traqueotomía temprana puede reducir el tiempo de ventilación del paciente, facilitando la desconexión del soporte ventilatorio. Además, reduce los costes de hospitalización. Este estudio tiene como objetivo analizar el tiempo de retiro del ventilador en los pacientes traqueostomizados tempranamente después de siete días de soporte ventilatorio. Se trata de una investigación documental, retrospectiva, descriptiva, que recopiló los datos de documentos hospitalarios de la unidad de cuidados intensivos de un hospital en Zona da Mata en Minas Gerais (Brasil). Se recogieron datos de 50 pacientes, entre hombres y mujeres con promedio de edad de 56,6 años, que tuvieron éxito y cumplieron los criterios para la desconexión del ventilador mecánico. Para el análisis estadístico, se dividieron a los pacientes en dos grupos: Grupo temprano, pacientes que se sometieron a traqueotomía con menos de siete días de intubación orotraqueal; y Grupo tardío, pacientes que permanecieron más de siete días con un tubo orotraqueal hasta la realización de la traqueotomía. Hubo un resultado significativo (p=0,04) con respecto a los días de ventilación mecánica tras la realización de traqueotomía, lo que demuestra que los pacientes con traqueotomía temprana pasaron menos días con ventilador mecánico invasivo que los pacientes con traqueotomía tardía. Se encontró un resultado significativamente menor del tiempo de ventilación de los pacientes con traqueostomía temprana en comparación a los pacientes con traqueotomía tardía. Se necesitan ensayos clínicos aleatorios de alta calidad para evaluar mejor las posibles diferencias en el retiro del ventilador mecánico entre los pacientes traqueostomizados.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Early tracheostomy can reduce patient ventilation time, facilitating the weaning process and reducing hospitalization costs. This study analyzes the removal time of ventilators in patients submitted to early tracheostomy, after seven days of ventilation. This is a documentary, retrospective, and descriptive research. Data were collected from documents with hospital indicators of an intensive care unit in the Zona da Mata region in Minas Gerais. Data consisted of 50 patients who were successful in the weaning of mechanical ventilation and met the study criteria. They were both men and women, with a mean age of 56.6 years. For statistical analysis, the patients were divided into two groups: an early group - patients who underwent tracheostomy with less than seven days of orotracheal intubation; and a late group - patients who remained for more than seven days with orotracheal tube before tracheostomy. We obtained a significant result (p=0.04) regarding the days on mechanical ventilation after tracheostomy, demonstrating that patients with early tracheostomy remained fewer days on invasive mechanical ventilation than patients with late tracheostomy. A significantly lower result of ventilation time was observed in patients submitted to early compared with late tracheostomy. High-quality randomized clinical trials are needed to better evaluate the possible differences in mechanical ventilation withdrawal among tracheostomized patients.
  • Variação do ângulo da câmera nas avaliações de amplitude articular por fotogrametria computadorizada Pesquisa Original

    Costa, Emanuelly Teixeira Barbosa da; Mota, Fábio Cezar Bentes; Silva, Rodrigo Luis Ferreira da

    Resumo em Português:

    RESUMO A fotogrametria computadorizada tem se destacado como um recurso avaliativo não invasivo e de boa reprodutibilidade de resultados, contudo ainda carece de padronizações quanto aos parâmetros de sua aplicação. Este estudo comparou os resultados de análises fotogramétricas de amplitude articular obtidos a partir de imagens com diferentes inclinações da câmera fotográfica, em relação ao objeto (totalmente frontal ou 0°, 5°, 10°, 15°, 20º, 25º e 30º). As imagens foram analisadas pela técnica da fotogrametria computadorizada e por seis examinadores que realizaram a quantificação de uma medida angular presente nas imagens. Os resultados demostraram que mesmo com uma variação de 5° de inclinação de câmera, observou-se a presença de resultados significativamente diferentes entre as avaliações, com a margem de erro aumentando, conforme se acentuou a inclinação da câmera.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN La fotogrametría computarizada se ha destacado como un recurso evaluativo no invasivo y con buena reproducibilidad de resultados; sin embargo, aún carece de estándares en cuanto a los parámetros de su aplicación. Este estudio comparó los resultados de los análisis fotogramétricos del rango articular, obtenidos a partir de imágenes con distintas inclinaciones de la cámara fotográfica en relación al objeto (totalmente frontal o 0°, 5°, 10°, 15°, 20°, 25° y 30°). Las imágenes fueron analizadas por la técnica de fotogrametría computarizada y por seis examinadores que realizaron la cuantificación de una medida angular presente en ellas. Los resultados mostraron que incluso con una variación de 5° de inclinación de la cámara se observó resultados significativamente distintos entre las evaluaciones, aumentando el margen de error, mientras se acentuaba la inclinación de la cámara.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT The computerized photogrammetry has been highlighted as a non-invasive resource for evaluation, with good reproducibility of results, but its application parameters are still lacking standardization. This study compared outcomes of range of motion obtained with photogrammetric assessments from images photographed in different camera inclinations in relation to the object (0°, 5°, 10°, 15°, 20°, 25°, and 30°). The images were analyzed with computerized photogrammetry by six raters who assessed the joint range present in the images. The outcomes showed that even with 5° in camera inclination, there was significantly different results between assessments, and the margin of error increased as the camera inclination was intensifying.
  • Parâmetros da pressão plantar, tipo e sensibilidade do pé em recrutas: um estudo prospectivo Pesquisa Original

    Jesus, Andressa Hardt de; Copetti, Fernando; Saccol, Michele Forgiarini

    Resumo em Português:

    RESUMO Este estudo teve como objetivo avaliar as características da pressão plantar, tipo e sensibilidade do pé em recrutas durante o período do serviço militar obrigatório. Sessenta indivíduos que prestaram o serviço militar obrigatório foram avaliados para pressão plantar (baropodômetro EPS LoranEngineering, Bolonha, Itália) e sensibilidade plantar ao toque superficial (estesiômetro de Semmes-Weinsten) em três momentos distintos: março (linha de base), junho (após 16 semanas de treinamento) e setembro (após 36 semanas de treinamento militar). Foram avaliadas a descarga de peso ântero-posterior e latero-lateral, pressão média, pressão máxima, área de contato do pé, tipologia de pé e sensibilidade plantar. Os dados foram analisados pelo teste do Qui-quadrado, anova de medidas repetidas e pelo teste de Friedman com pos hoc de Bonferroni (p<0,05). Houve aumento na área de contato (p=0,001) e na pressão média de ambos os pés (p<0,001). Quanto a tipologia, aproximadamente 60% dos indivíduos possuíam o pé direito do tipo normal, enquanto o pé esquerdo era do tipo cavo (50,3%); ou seja, mesmos sujeitos apresentaram diferentes tipologias do pé. Em relação a sensibilidade plantar, houve diferença na região do médio pé ao longo do treinamento (p=0,001 no pé dominante e p=0,009 no pé não dominante). Esses resultados demonstram que houve aumento da pressão média e área total de contato do pé, bem como alterações na sensibilidade plantar da região do médio pé ao longo do serviço militar obrigatório.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Este estudio tuvo como objetivo evaluar las características de la presión plantar, el tipo de pie y la sensibilidad en los reclutas durante el período de servicio militar obligatorio. Sesenta individuos que realizaron el servicio militar obligatorio fueron evaluados para presión plantar (baropodómetro EPS LoranEngineering, Bolonia, Italia) y sensibilidad plantar al tacto superficial (estesiómetro Semmes-Weinsten) en tres momentos diferentes: marzo (línea base), junio (después de 16 semanas de entrenamiento) y septiembre (después de 36 semanas de entrenamiento militar). Se evaluaron descarga de peso anteroposterior y laterolateral, presión media, presión máxima, área de contacto del pie, tipología del pie y sensibilidad plantar. Los datos se analizaron mediante el test de chi-cuadrado, el ANOVA de medidas repetidas y el test de Friedman con Bonferroni pos hoc (p <0,05). Hubo un aumento en el área de contacto (p=0,001) y en la presión media de ambos pies (p <0,001). En cuanto a la tipología, aproximadamente el 60% de los individuos tenían el pie dominante de tipo normal, mientras que el pie no dominante era de tipo cavo (50,3%); es decir, los mismos sujetos presentaron diferentes tipologías del pie. En cuanto a la sensibilidad plantar, hubo una diferencia en la región del mediopié durante el entrenamiento (p=0,001 en el pie dominante y p=0,009 en el pie no dominante). Estos resultados demuestran que hubo un aumento en la presión media y el área total de contacto del pie, así como cambios en la sensibilidad plantar en la región del mediopié durante el servicio militar obligatorio.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT This study aimed to evaluate the characteristics of plantar pressure, type of foot and plantar sensitivity of recruits during the period of compulsory military service. Sixty individuals who performed compulsory military service were assessed for plantar pressure (EPS LoranEngineering baropodometer, Bologna, Italy) and plantar sensitivity to superficial touch (esthesiometer - Semmes-Weinsten Monofilaments) at three different times: March (baseline), June (after 16 weeks of training) and September (after 36 weeks of military training). Antero-posterior and latero-lateral weight bearing, mean pressure, maximum pressure, foot contact area, foot typology were evaluated. and plantar sensitivity. The data were analyzed using the chi-squared test, Anova repeated measures and Friedman test with Bonferroni pos hoc (p<0,05). There was an increase in contact area (p=0,001) and mean pressure of both feet (p<0,001). As for the typology, an average of 60% of the individuals have the dominant foot of the normal type, while the non-dominant foot are cavus (50.3%), that is, the same subjects presented different typologies of the foot. Regarding plantar sensitivity, there was a difference in the midfoot region over training time (p=0.001 in the dominant foot and p=0.009 in the non-dominant foot). These results demonstrated that there was an increase in average pressure and total foot contact area, and also plantar sensitivity alterations throughout the mandatory military period.
  • Influência de uma sessão de exercício aeróbico submáximo e máximo sobre o transporte mucociliar e função autonômica em tabagistas Pesquisa Original

    Trevisan, Iara Buriola; Vanderlei, Luiz Carlos Marques; David, Renata Marques; Santos, Caroline Pereira; Ramos, Ercy Mara Cipulo; Ramos, Dionei

    Resumo em Português:

    RESUMO O objetivo do estudo foi avaliar e correlacionar o comportamento da depuração mucociliar e do sistema nervoso autônomo de fumantes após sessões de exercício aeróbico submáximo e máximo. Foram avaliados 25 fumantes e 15 não fumantes, entre 30 e 50 anos. Ambos os grupos foram submetidos ao teste do tempo de trânsito de sacarina (TTS) e variabilidade da frequência cardíaca (VFC) antes e após uma sessão de exercício submáximo (teste de caminhada de seis minutos) e máximo (teste de exercício cardiopulmonar). Teste t pareado ou Wilcoxon foi utilizado para análise intragrupos e o teste t não pareado ou Mann-Whitney para a análise intergrupos. A correlação foi realizada utilizando os coeficientes de Pearson ou Spearman (p <0,05). Houve redução significativa do TTS após exercícios submáximo e máximo em ambos os grupos. Após o exercício submáximo, ambos grupos apresentaram redução significativa do intervalo RR e aumento da FC em comparação ao repouso, no grupo de não fumantes houve reduções significativas nos índices RMSSD, HFms² e SD1. Após o exercício máximo, ambos grupos apresentaram reduções significativas no SDNN, RMSSD, intervalo RR, LF e HF, em ms² e un, SD1 e SD2, além do aumento da FC, LFun e da razão LF/HF. Houve correlação positiva entre TTS e LFms² (r = 0,520, p = 0,008) após o exercício máximo para o grupo de fumantes. Conclui-se que independentemente da intensidade do exercício aeróbio, houve um aumento na depuração mucociliar em fumantes, mas essa alteração parece ser influenciada pelo sistema nervoso autônomo apenas frente o exercício máximo.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN El objetivo de este estudio fue evaluar y correlacionar el comportamiento de la depuración mucociliar y del sistema nervioso autónomo de fumadores después de sesiones de ejercicio aeróbico submáximo y máximo. Se evaluaron a 25 fumadores y a 15 no fumadores de entre 30 y 50 años de edad. Ambos grupos se sometieron a la prueba de tiempo de tránsito de sacarina (TTS) y la variabilidad de la frecuencia cardíaca (VFC) antes y después de una sesión de ejercicio submáximo (prueba de caminata de seis minutos) y de ejercicio máximo (prueba de esfuerzo cardiopulmonar). Para el análisis intragrupo se utilizó la prueba t pareada o Wilcoxon, y para el análisis intergrupal, la prueba t no pareada o Mann-Whitney. Para realizar la correlación se utilizaron los coeficientes de Pearson o Spearman (p<0,05). Hubo una reducción significativa en TTS después de ejercicios submáximo y máximo en ambos grupos. Después del ejercicio submáximo, ambos grupos mostraron una reducción significativa en el intervalo RR y un aumento en la FC en comparación con el reposo; en el grupo de no fumadores hubo reducciones significativas en los índices RMSSD, HFms² y SD1. Después del ejercicio máximo, ambos grupos mostraron reducciones significativas en SDNN, RMSSD, intervalo RR, LF y HF, en ms² y un, SD1 y SD2, además de un aumento de FC, LFun y la relación LF/HF. Hubo una correlación positiva entre TTS y LFms² (r=0,520, p=0,008) después del ejercicio máximo para el grupo de fumadores. Se concluye que, de manera independiente a la intensidad del ejercicio aeróbico, hubo un aumento de la depuración mucociliar en los fumadores, pero este cambio parece haber sido influido por el sistema nervioso autónomo solamente en el ejercicio máximo.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT The aim of this study was to evaluate and to correlate the behavior of mucociliary clearance and the autonomic nervous system of smokers after submaximal and maximal aerobic exercise sessions. We evaluated 25 smokers and 15 nonsmokers aged between 30 and 50 years. Both groups were submitted to the saccharin transit time (STT) test and heart rate variability (HRV) before and after a submaximal (six-minute walk test) and maximal (cardiopulmonary test) exercise. Paired t-test or Wilcoxon were used for intragroup analysis and the unpaired t-test or Mann-Whitney for intergroup analysis. The correlation was performed using Pearson or Spearman coefficients (p<0.05). Saccharine transit time reduced significantly after submaximal and maximal exercises in both groups. After the submaximal exercise, both groups presented significant reduction of the RR interval and increased heart rate (HR). In the nonsmoker group there were significant reductions in the RMSSD, HFms² and SD1 indexes. After maximal exercise, both groups showed significant reductions in SDNN, RMSSD, RR, LF and HF interval, in ms² and normalized units, SD1 and SD2, in addition to the increase in HR, LFun, and LF/HF ratio. STT positively correlated with LFms² (r = 0.520, p = 0.008) after the maximal exercise for the smoker group. We concluded, that regardless of the intensity of aerobic exercise, mucociliary clearance increases in smokers, but this alteration seems to be influenced by the autonomic nervous system only during maximum exercise.
  • Ativação do assoalho pélvico, musculatura lombar e abdominal durante uma tarefa simulada de manuseio de material: um estudo transversal Original Research

    Barros, Fernanda Cabegi de; Driusso, Patricia; Roberto, Fernanda; Batistão, Mariana Vieira; Corrêa, Mikaela; Sato, Tatiana de Oliveira

    Resumo em Português:

    RESUMO Os músculos do assoalho pélvico agem sinergicamente com os músculos abdominais e lombares, contribuindo para o controle da coluna e da pelve. Esses músculos são ativados durante atividades que aumentam a pressão intra-abdominal, como o manuseio manual do material. O objetivo deste estudo foi avaliar a atividade elétrica dos músculos do assoalho pélvico, coluna lombar e abdominais durante o manuseio manual do material com diferentes cargas. Trata-se de um estudo transversal com 16 mulheres nulíparas do continente com idade entre 18 e 35 anos. Utilizou-se um sistema eletromiográfico para avaliar a ativação dos músculos multífidos, eretor da coluna (iliocostal) e reto abdominal, bilateralmente (Trigno Wireless®, DelSys®, Boston, EUA) e outro sistema para os músculos do assoalho pélvico (Thought Technology Ltd, Canadá). Os dados eletromiográficos foram coletados durante o manuseio manual de três cargas: leve (1,5kg), média (4,5kg) e pesada (11,3kg). Medidas repetidas Anova foram aplicadas para comparar a ativação entre cargas e o nível de significância foi estabelecido em 5% (α=0,05). Houve um aumento significativo na ativação da musculatura lombar e abdominal à medida que a carga aumentou. Não foi encontrada diferença entre as cargas para a ativação dos músculos do assoalho pélvico. Os músculos do assoalho pélvico não aumentaram sua ativação de acordo com a carga manuseada, como ocorre nos músculos lombar e abdominal em mulheres continentes e nulíparas. Esses achados precisam ser confirmados para mulheres incontinentes, pois podem ter implicações clínicas para o planejamento de tarefas ocupacionais e para a reabilitação do assoalho pélvico.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Los músculos del piso pélvico actúan sinérgicamente con los músculos abdominales y lumbares contribuyendo al control de la columna y la pelvis. Estos músculos se activan durante actividades que aumentan la presión intraabdominal, como el manejo manual de material. El objetivo de este estudio fue evaluar la actividad eléctrica de los músculos del piso lumbar, abdominal y pélvico durante el manejo manual del material con diferentes cargas. Este es un estudio transversal con dieciséis mujeres continentes nulíparas de edades comprendidas entre 18 y 35 años. Se usó un sistema electromiográfico para evaluar la activación de los músculos multifido, erector espinal (iliocostal) y recto abdominal bilateralmente (Trigno Wireless®, DelSys®, Boston, EE. UU.) y otro para los músculos del piso pélvico (Thought Technology Ltd, Canadá). Los datos electromiográficos fueron recolectados durante el manejo manual de tres cargas: ligera (1.5 kg), mediana (4.5 kg) y pesada (11.3 kg). Se aplicaron medidas repetidas ANOVA para comparar la activación entre cargas y el nivel de significancia se estableció en 5% (α = 0.05). Hubo un aumento significativo en la activación de la musculatura lumbar y abdominal a medida que aumenta la carga. No se encontraron diferencias entre las cargas para la activación de los músculos del piso pélvico. Los músculos del piso pélvico no aumentaron su activación de acuerdo con la carga manejada, como ocurre con los músculos lumbares y abdominales en las mujeres continentes nulíparas. Estos hallazgos deben confirmarse para la mujer incontinente, ya que podría tener implicaciones clínicas para el diseño de tareas ocupacionales y la rehabilitación del piso pélvico.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Pelvic floor muscles act synergistically with the abdominal and lumbar muscles contributing to spine and pelvic control. These muscles are activated during activities that increase intra-abdominal pressure, such as manual material handling. The aim of our study was to assess the electrical activity of the lumbar, abdominal and pelvic floor muscles during manual material handling with different loads. This is a cross-sectional study with sixteen nulliparous continent women aged between 18 and 35 years. An electromyographic system was used to evaluate the activation of the multifidus, erector spinal (iliocostal) and abdominal rectus muscles bilaterally (Trigno Wireless®, DelSys®, Boston, USA) and another for the pelvic floor muscles (Thought Technology Ltd, Canadá). Electromyographic data were collected during manual handling of three loads: light (1.5 kg), medium (4.5 kg) and heavy (11.3 kg). Repeated measures ANOVA was applied to compare the activation among loads at a 5% level of significance (α = 0.05). There was a significant increase in the activation of the lumbar and abdominal musculature as the load increases. No difference among loads was found for the pelvic floor muscle activation. Pelvic floor muscles did not increase their activation in function of the load, as occur for the lumbar and abdominal muscles in nulliparous continent women. These findings need to be confirmed for incontinent woman, since it could have clinical implications for designing both occupational tasks and pelvic floor rehabilitation.
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