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Dementia & Neuropsychologia, Volume: 14, Número: 1, Publicado: 2020
  • TRANSTORNOS DEPRESSIVOS EM IDOSOS E DEMÊNCIA: UMA ATUALIZAÇÃO Views & Reviews

    Dias, Natália S.; Barbosa, Izabela G.; Kuang, Weihong; Teixeira, Antonio L.

    Resumo em Português:

    RESUMO A relação entre transtornos depressivos em idosos e demência, particularmente a doença de Alzheimer (DA), é altamente complexa. Embora a natureza desse relacionamento ainda seja motivo de debate, o diagnóstico e o tratamento diferenciais continuam sendo um grande desafio clínico. Revisamos descobertas recentes sobre o dilema de transtornos depressivos em idosos e DA. Existe um contínuo biológico entre os transtornos depressivos em idosos – ou pelo menos um subgrupo deles – e a DA. Enquanto indivíduos idosos com depressão e pacientes com DA exibem níveis circulantes mais altos de moléculas pró-inflamatórias e menor BDNF do que os controles correspondentes, os níveis de Aβ42 no LCR podem discriminar a DA de distúrbios depressivos em idosos. O papel do tratamento antidepressivo como estratégia para minimizar o risco de DA ainda precisa ser estabelecido.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT The relationship between depressive disorders in the elderly and dementia, particularly Alzheimer’s disease (AD), is highly complex. While the nature of this relationship is still a matter of debate, differential diagnosis and treatment remain a great clinical challenge. We review recent findings on the conundrum of depressive disorders in the elderly and AD. There is a biological continuum between depressive disorders in the elderly – or at least a subgroup of them – and AD. While elderly subjects with depression and patients with AD exhibit higher circulating levels of pro-inflammatory molecules and lower BDNF than matched controls, CSF levels of Aβ42 can discriminate AD from depressive disorders in the elderly. The role of antidepressant treatment as a strategy to minimize the risk of AD remains to be established.
  • O USO DO FILME “ÓLEO DE LORENZO” PARA FINS DIDÁTICOS PARA NEUROCIÊNCIA E OUTROS CAMPOS DA SAÚDE Views & Reviews

    Gonçalves, Lauana Lopes; Aversi-Ferreira, Tales Alexandre

    Resumo em Português:

    RESUMO Embora o método tradicional de ensino ainda seja o mais popular atualmente, o uso de diferentes metodologias, como o lúdico, por exemplo, poderia ser usado para transformar o processo de ensino-aprendizagem em uma abordagem ativa. No entanto, o uso de filmes que representam histórias verdadeiras é mais pertinente no ensino ativo, especialmente aqueles que estão diretamente associados a um campo específico e não são apenas dramáticos. O Óleo de Lorenzo pode informar os alunos sobre tópicos biológicos e problemas relacionados aos cuidados intensivos. Além disso, também aborda o impacto de uma doença neurológica em um ambiente social e promove uma discussão intrínseca sobre as ciências em geral. Diante do exposto, é possível levantar a hipótese da possibilidade de usar o filme em questão para fins educacionais em saúde e especificamente em neurociência. O Óleo de Lorenzo parece ser uma boa opção para o uso de uma nova abordagem na educação em ciências da saúde. A riqueza de tópicos médicos vinculados a aspectos modernos, como nutrição para pacientes com transtornos mentais e cuidados paliativos combinados com aspectos de espiritualidade, promove uma discussão importante e cria uma atividade menos estressante de aprendizado para os alunos. Apesar de alguns trabalhos citarem a importância do filme para a genética e outros campos, este artigo mostra a importância do esforço para adicionar esses tópicos a uma abordagem educacional mais moderna. Então, de acordo com os dados apresentados, o Óleo de Lorenzo poderia ser usado extensivamente para ciências médicas/saúde.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Although the traditional method of teaching is still the most popular nowadays, the use of different methodologies such as play approaches, for instance, could be used to make the teaching-learning process a more active approach. Nonetheless, the use of films that represent true stories are more pertinent in active teaching, especially those directly associated with a specific field and that are not merely dramatic. Lorenzo’s oil can inform students about many biological topics and problems linked to intensive care. Furthermore, it also addresses the impact of a neurological disease in a social environment and promotes an intrinsic discussion about sciences in general. Given the above, we propose the hypothesis that the film is useful for educational purposes in health, specifically neuroscience. Lorenzo’s Oil seems to be a good option for the use of a new approach in health science education. The richness of medical topics linked to modern aspects, such as nutrition for patients with mental disorders and palliative care combined with spirituality aspects, promotes an important discussion and constitutes a less stressing learning activity for students. Although some papers cite the importance of the movie for genetics and other fields, this paper shows the importance of efforts to address these topics using a more modern educational approach. According to the results presented, Lorenzo’s Oil could be used extensively for medical/health sciences, confirming the initial hypothesis.
  • DADOS NORMATIVOS PARA BRASILEIROS DE MEIA-IDADE EM FLUÊNCIA VERBAL (ANIMAIS E FAS), TESTE DE TRILHAS (TT) E TESTE DO DESENHO DO RELÓGIO (TDR) Original Article

    Carvalho, Guilherme Almeida; Caramelli, Paulo

    Resumo em Português:

    RESUMO Estudos normativos de testes neuropsicológicos têm sido realizados no Brasil nos últimos anos. Entretanto, devido à heterogeneidade da educação da população brasileira, dados adicionais são necessários. Objetivo: O presente estudo fornece dados normativos de testes de funções executivas para brasileiros de meia-idade e investiga a influência da idade, sexo, educação e quociente de inteligência (QI) sobre o desempenho nestes testes. Métodos: Um total de 120 profissionais e cuidadores saudáveis de um hospital, selecionados aleatoriamente, foram submetidos aos testes de Fluência – animais e FAS – Teste de Trilhas (TT) e Teste do Desenho do Relógio (TDR). Foram divididos em seis grupos de 20, sendo dois por idade (45-54; 55-64) e três por anos de estudo (4-7; 8-11; 12+ anos). Resultados: Dados normativos são apresentados em médias e percentis. A educação influenciou as diferenças nos testes, exceto no TDR. Análises post-hoc evidenciaram diferenças entre os três níveis educacionais em TT e FAS. Surgiram diferenças por idade no TT e Fluência – letra F. Foi encontrada correlação moderada entre escolaridade e resultados do TT e Fluência. As correlações para QI foram semelhantes. Conclusão: O estudo fornece dados normativos para brasileiros de meia-idade, com quatro ou mais anos de escolaridade, em testes cognitivos frequentemente utilizados para avaliação de funções executivas. Os resultados confirmam a forte influência da educação, mesmo na comparação entre os níveis médio e superior.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Normative studies of neuropsychological tests were performed in Brazil in recent years. However, additional data are needed because of the heterogeneity of education of the Brazilian population. Objective: The present study provides normative data of executive function tests for middle-aged Brazilians and investigates the influence of age, sex, education and intelligence quotient (IQ) on performance in these tests. Methods: A total of 120 healthy staff and caregivers from a hospital were randomly selected and submitted to Fluency – animals and FAS, Trail Making Test (TMT) and Clock Drawing Test (CDT). They were divided into six groups of 20: two groups for age (45-54 and 55-64 years) and three groups for years of schooling (4-7; 8-11; 12+ years). Results: Normative data are presented in mean values and percentiles. Education influenced differences in the tests, except the CDT. Post hoc analyses revealed differences between the three educational levels on the TMT and FAS. Age differences emerged on the TMT and fluency letter F. Moderate correlation was found between schooling and results on TMT and Fluency. The correlations for IQ were similar. Conclusion: This study provides normative data for middle-aged Brazilians with four or more years of schooling in frequently used cognitive tests to assess executive functions. The results confirm the strong influence of education, even in the comparison between middle and higher levels.
  • MONITORAMENTO DO CUMPRIMENTO DO PROTOCOLO CLÍNICO E DIRETRIZES TERAPÊUTICAS DA DOENÇA DE ALZHEIMER Original Article

    Forgerini, Marcela; Mastroianni, Patrícia de Carvalho

    Resumo em Português:

    RESUMO A demência é uma doença crônica e neurodegenerativa, e a doença de Alzheimer (DA) é a mais prevalente. Objetivo: Descrever o monitoramento da farmacoterapia de pacientes inseridos no Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Doença de Alzheimer (PCDTDA), Brasil. Métodos: Estudo descritivo, conduzido por meio de entrevistas em 2017. Foram incluídos pacientes com diagnóstico da doença de Alzheimer (DA) inseridos no PCDTDA. As variáveis foram idade; sexo; tempo de diagnóstico e farmacoterapia da DA; os parâmetros clínicos Mini-exame do estado mental (MEEM) e Clinical Dementia Rating (CDR); e farmacoterapia em uso. Resultados: O monitoramento de 143 pacientes foi avaliado. Considerando a exigência dos testes de rastreio para a inserção do paciente no PCDTDA, observou-se que todos os pacientes tinham pelo menos um escore no MEEM e no CDR na admissão no protocolo. Nenhum paciente foi submetido à primeira reavaliação da efetividade da farmacoterapia da DA e nem à reavaliação semestral. Conclusão: Apesar do PCDTDA ser a maior evidência do tratamento da DA, dados evidenciam falhas no monitoramento da efetividade da farmacoterapia da DA na dispensação.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Dementia is a chronic neurodegenerative disease and Alzheimer’s disease (AD) is the most prevalent type. Objective: To describe the drug monitoring of patients enrolled in a Clinical Protocol and Therapeutic Guidelines of Alzheimer’s Disease (PCDTDA) in Brazil. Methods: A descriptive study based on interviews conducted in 2017 was performed. Patients diagnosed with Alzheimer’s disease (AD) enrolled on the PCDTDA were included. The variables assessed were age, sex, time since diagnosis, clinical parameters of Mini-Mental State Exam (MMSE) and Clinical Dementia Rating (CDR), drug therapy used and AD drug collection. Results: The drug monitoring of 143 patients was evaluated. Observing the requirements of the screening tests for patient enrolment on the PCDTDA, all patients had scores for at least one MMSE and CDR assessment at protocol admission. None of the patients underwent the first reassessment of the effectiveness of AD drug therapy or the semiannual reassessment. Conclusion: Although PCDTDA provides the best evidence of AD treatment, the data showed failures in the monitoring of the effectiveness of AD drug therapy at dispensing.
  • A PERTURBAÇÃO NEUROCOGNITIVA LIGEIRA EM IDOSOS: ANÁLISE DE ALGUNS FATORES Original Article

    Dixe, Maria dos Anjos; Braúna, Mônica; Camacho, Timóteo; Couto, Filipa; Apóstolo, João

    Resumo em Português:

    RESUMO O declínio cognitivo leve é um aspecto temido do envelhecimento associado à fragilidade vivenciada pelos indivíduos. Objetivo: Determinar o número de idosos com comprometimento neurocognitivo leve; determinar a relação das variáveis sociodemográficas e clínicas por grupo de indivíduos com ou sem comprometimento neurocognitivo leve e determinar a relação entre o comprometimento neurocognitivo leve avaliado pelo 6CIT e os domínios cognitivos avaliados pelo MoCA. Métodos: Estudo correlacional realizado em 44 idosos de instituições de creche e residência permanente, com idade média de 88,9 ± 8,8 anos, que responderam a uma entrevista estruturada composta por dados sociodemográficos e clínicos. Resultados: Os idosos que residem em casa apresentam maior índice de massa corporal médio e número de patologias que os idosos que vivem em uma instituição para idosos (p < 0,01). 63,6% dos idosos não apresentam comprometimento neurocognitivo leve e não são encontradas diferenças ao atravessar o contexto da residência. Na comparação entre 6CIT e MoCA produz diferenças no domínio geral e subdomínios visuais, de atenção, abstração e orientação. Conclusão: É necessário otimizar as intervenções de estimulação cognitiva de acordo com o contexto de residência no nível de comorbidades e nutrição.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Mild cognitive decline is a feared aspect of aging associated with frailty experienced by individuals. Objective: To determine the number of elderly people with mild cognitive impairment (MCI); to determine the relationship of sociodemographic and clinical variables by group of individuals with or without MCI and to determine the relationship between MCI assessed by 6CIT and the cognitive domains assessed by the MoCA. Methods: A correlational study was conducted of 44 elderly individuals attending a day-care center or residing in a care home, with an average age of 88.9 ± 8.8 years who answered a structured interview collecting sociodemographic and clinical data. Results: The elderly living at home had higher average body mass index and number of pathologies than those living in an institution for the elderly (p < 0.01). 63.6% of the elderly did not have MCI, and no differences were found between residential settings. The comparison between 6CIT and MoCA yielded differences in the general domain and in visual, attention, abstraction and, orientation subdomains. Conclusion: Cognitive stimulation interventions should be optimized according to the residential setting at the level of comorbidities and nutrition.
  • BIOMARCADORES NA DOENÇA DE ALZHEIMER: AVALIAÇÃO DE PLAQUETAS, HEMOGLOBINA E VITAMINA B12 Original Article

    Santos, Gustavo Alves Andrade dos; Pardi, Paulo Celso

    Resumo em Português:

    RESUMO Atualmente, as hipóteses mais prováveis como causa da doença de Alzheimer são a deposição do peptídeo beta amiloide no córtex cerebral e a hiperfosforilação da proteína Tau. O diagnóstico da doença de Alzheimer baseia-se na exclusão de outras doenças, avaliações comportamentais e exames de imagem e sangue. A biotecnologia criou perspectivas interessantes para a detecção precoce da doença de Alzheimer, pela análise sanguínea, com atenção especial às plaquetas, hemoglobina e vitamina B12. Objetivo: Avaliar as concentrações de plaquetas, hemoglobina e vitamina B12 no sangue de idosos com e sem demência de Alzheimer. Métodos: O estudo de caso-controle envolveu 120 indivíduos, buscando correlação entre mudanças nas concentrações de plaquetas, hemoglobina e vitamina B12 em pacientes com DA confirmada e indivíduos do grupo de inclusão, sem DA. Resultados: Os níveis de hemoglobina e plaquetas são estatisticamente mais baixos em pacientes com DA. A avaliação bioquímica em pacientes com DA e grupos saudáveis para vitamina B12 mostrou uma diminuição nos níveis deste composto em pacientes com DA. Conclusão: Demonstramos a viabilidade do uso de biomarcadores sanguíneos como marcadores preditivos para o diagnóstico de DA.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Currently, the most likely hypotheses as the cause of Alzheimer’s disease are deposition of amyloid beta peptide in the cerebral cortex and hyperphosphorylation of Tau protein. The diagnosis of Alzheimer’s disease is based on the exclusion of other diseases, behavioral assessments, and blood and imaging tests. Biotechnology has created interesting perspectives for the early detection of Alzheimer’s disease through blood analysis, with special attention to platelets, hemoglobin and vitamin B12. Objective: To evaluate the concentrations of platelets, hemoglobin and vitamin B12 in the blood of older adults with and without dementia of Alzheimer’s disease. Methods: A case-control study involving 120 individuals was conducted, seeking to establish a correlation between changes in platelet, hemoglobin and vitamin B12 concentrations in patients with confirmed AD and in individuals in the inclusion group without AD. The study met the established ethical requirements. Results: Hemoglobin and platelet levels were statistically lower in patients with AD. The biochemical evaluation in AD patient and healthy groups for vitamin B12 showed a decrease in the levels of this compound in patients with AD. Conclusion: We demonstrated the feasibility of the use of blood biomarkers as predictive markers for the diagnosis of AD.
  • A RELAÇÃO DO FATOR NEUROTRÓFICO DERIVADO DO CÉREBRO, MALONDIALDEÍDO E 8-HIDROXI 2-DESOXIGANOSINA COM A DEPRESSÃO PÓS-AVC ISQUÊMICA Original Article

    Syafrita, Yuliarni; Amir, Darwin; Susanti, Restu; Fadhilah, I

    Resumo em Português:

    RESUMO Alguns estudos mostraram que o nível sérico de fator neurotrófico derivado do cérebro (BDNF) na depressão pós-AVC está altamente correlacionado com a memória e com os distúrbios neuropsiquiátricos. Objetivo: Este estudo teve como objetivo elucidar a relação entre os níveis séricos de BDNF, malondialdeído (MDA) e 8-hidroxi 2-desoxiganosanos (8 OhdG) em casos de AVC agudo com depressão pós-AVC de um mês. Métodos: Um estudo observacional foi realizado em 72 pacientes com AVC pós-isquêmico na enfermaria de Neurologia do Hospital Dr. M. Djamil, Padang, Sumatra Ocidental, Indonésia. Os níveis séricos de BDNF, MDA e 8-OhdG no AVC agudo (< 48 horas) foram medidos usando ELISA. Com base nas observações da Hamilton Depression Rating Scale realizada um mês após o AVC, os entrevistados foram divididos em dois grupos: com e sem depressão. O nível sérico médio foi analisado pelo teste T e Mann-Whitney, enquanto as diferenças nas características básicas foram analisadas pelo teste do qui-quadrado. A análise multivariada foi realizada para determinar o fator mais significativo associado à depressão pós-AVC. A taxa de erro foi fixada em 5%. Resultados: O nível de BDNF no AVC agudo foi significativamente menor na depressão do que no grupo sem depressão (p < 0,05). Os níveis de MDA e 8-OhdG no AVC agudo foram maiores no grupo de depressão (p < 0,05). O nível de BDNF durante o AVC agudo foi negativamente correlacionado com os casos de depressão pós-AVC, enquanto, inversamente, os níveis de MDA e 8-OhdG do AVC agudo foram positivamente correlacionados com os casos de depressão. Conclusão: O BDNF tem uma correlação negativa, enquanto o MDA e o 8-OhdG tiveram uma correlação positiva com a depressão um mês após o AVC. 8-OhdG foi o fator mais influente na depressão pós-AVC.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT A few studies have shown that serum brain-derived neurotrophic factor (BDNF) level in post-stroke depression is highly correlated with memory and neuropsychiatric disturbances. Objective: This study aimed to elucidate the relationship of serum BDNF, malondialdehyde (MDA), and 8-Hydroxy 2-Deoxyguanosine (8-OhdG) levels in acute stroke cases with one-month post-stroke depression. Methods: An observational study was conducted of 72 post-ischemic stroke patients in the Neurology ward of the Dr. M. Djamil Hospital, Padang, West Sumatra, Indonesia. Acute stroke (< 48 hours) serum BDNF, MDA, and 8-OhdG levels were measured using ELISA. Based on observations using the Hamilton Depression Rating Scale conducted one month after stroke, respondents were divided into two groups: with and without depression. The mean serum level was analyzed using the t-test and Mann-Whitney test, while differences in basic characteristics were analyzed using the Chi-square test. Multivariate analysis was conducted to determine the most significant factor associated with post-stroke depression. The error rate was set at 5%. Results: BDNF levels in acute stroke were significantly lower in the depression group than in the non-depression group (p < 0.05). MDA and 8-OhdG levels in acute stroke were higher in the depression group (p < 0.05). BDNF level during acute stroke was negatively correlated with post-stroke depression, while, conversely, acute stroke MDA and 8-OhdG levels were positively correlated with depression. Conclusion: BDNF had a negative correlation, while MDA and 8-OhdG had a positive correlation, with depression one-month post-stroke. 8-OhdG was the most influential factor in post-stroke depression.
  • DÉFICITS EM FUNÇÕES EXECUTIVAS “FRIAS” SÃO MAIS SALIENTES NOS SINTOMAS DE TDAH QUE NA DIFICULDADE DE LEITURA? Original Article

    Koltermann, Gabriella; Becker, Natália; Lopes-Silva, Júlia Beatriz; Gomides, Mariuche Rodrigues de Almeida; Paiva, Giulia Moreira; Haase, Vitor Geraldi; Salles, Jerusa Fumagalli de

    Resumo em Português:

    RESUMO Introdução: Dificuldades de leitura (DL) e sintomas do Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) frequentemente coocorrem em crianças escolares. Métodos: O presente estudo comparou o desempenho em FE “frias” e processamento fonológico de 216 crianças brasileiras de 3ª e 4ª anos, que foram divididas em três grupos: apenas com sintomas de TDAH, apenas em DL e controles. Resultados: As análises de MANOVA, controlando para idade e inteligência não-verbal, indicaram que o grupo com DL apresentou desempenho significativamente inferior ao grupo com sintomas de TDAH nas medidas de processamento fonológico (consciência fonológica, memória verbal de curto prazo e acesso lexical) e em componentes das FE “frias” (fluência verbal ortográfica e velocidade de processamento). O grupo com sintomas de TDAH não se diferiram do grupo controle na maior parte das tarefas de FE “frias”. Ambos os grupos com sintomas de TDAH e DL apresentaram desempenhos significativamente menores (mais erros) em comparação às crianças de desenvolvimento típico na tarefa de Nomeação Seriada Rápida de figuras que avalia o componente de controle inibitório, e o desempenho foi semelhante entre os grupos. Conclusão: Conclui-se que crianças com DL apresentam maior comprometimento em processamento fonológico e FE “frias” em comparação àquelas com sintomas de TDAH e que déficits no controle inibitório podem ser compartilhados entre crianças com ambas as condições.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Introduction: Reading disability (RD) and Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) symptoms often co-occur in school-age children. Methods: The present study evaluated the performance of 216 Brazilian children from 3rd and 4th grades on “cool” executive function (EF) abilities and phonological processing. The children were divided into three groups: those with ADHD symptoms only, those with RD only, and controls. Results: MANOVA analyses, controlling for age and nonverbal intelligence, showed worse performance for the RD group, compared to the ADHD symptoms group, on measures of phonological processing (phonemic awareness, phonological short-term memory, and lexical access) and “cool” EF components (orthographic verbal fluency and processing speed). The ADHD symptoms group did not differ from the control group on the majority of the “cool” EF tasks. Compared to the control group, the ADHD symptoms group and the RD group both showed significantly more errors in rapid automatized naming of figures, which evaluates the inhibition component of EF; performance on this task was similar for these groups. Conclusion: We conclude that children with RD have greater impairment in phonological processing and “cool” EF compared to those with ADHD symptoms. Furthermore, deficits in inhibitory control may be shared among children with both conditions.
  • TRANSTORNOS EMOCIONAIS EVIDENCIADOS POR CUIDADORES FAMILIARES DE IDOSOS COM DOENÇA DE ALZHEIMER Original Article

    Manzini, Carlene Souza Silva; Vale, Francisco Assis Carvalho do

    Resumo em Português:

    RESUMO A tarefa de cuidar de um familiar com demência está relacionada a problemas físicos e emocionais no cuidador. O declínio do paciente e suas demandas específicas contribuem diretamente para essa situação. Objetivo: Avaliar sintomas de sobrecarga, estresse, depressão e ansiedade em cuidadores familiares de idosos com doença de Alzheimer. Métodos: Estudo transversal, descritivo, correlacional e de caráter quantitativo. A amostra foi composta por 66 cuidadores familiares de idosos com doença de Alzheimer, atendidos no Ambulatório de Neurologia da Universidade Federal de São Carlos, na cidade de São Carlos, SP, Brasil. Resultados: Dos cuidadores alocados no subgrupo DA avançada, 47,3% foram avaliados com sobrecarga intensa; 86,4% apresentaram níveis de estresse significativo; 57% apresentaram níveis graves de ansiedade e 36,9% apresentaram sintomas de depressão leve. Conclusão: Cuidar de um familiar com doença crônica e degenerativa como a doença de Alzheimer gera sobrecarga, assim como estresse, ansiedade e depressão. Grupos de apoio compostos por uma equipe multiprofissional podem ser implantados no sentido de garantir o acompanhamento desses cuidadores. Tais ações podem auxiliar a lidar com as demandas e os enfrentamentos diários e ainda garantir uma melhor qualidade no cuidado prestado, considerando o avanço do envelhecimento populacional.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT The task of caring for a family member with dementia is associated with caregiver physical and emotional problems. The patient’s decline in health and specific needs contribute directly to this situation. Objective: To evaluate burden, stress, depression and anxiety symptoms in family caregivers of elderly with Alzheimer’s disease. Methods: A cross-sectional, descriptive, correlational and quantitative study was carried out. The sample consisted of 66 family caregivers of elderly with Alzheimer’s disease, whom attended the Cognitive and Behavioral Neurology Outpatient Clinic of the Federal University of São Carlos, in the city of São Carlos, SP, Brazil. Results: Of the caregivers evaluated in the severe AD subgroup, 47.3% had intense burden; 86, 4% exhibited significant stress levels; 57% presented severe anxiety levels and 36.9% presented mild depression symptoms. Conclusion: Caring for a family member with Alzheimer’s disease generates burden, stress, anxiety and depression. Support groups comprising a multiprofessional team can be set up to assist caregivers. These actions can help caregivers cope with the daily demands and challenges and ensure better care quality in an increasingly aging population.
  • PRÁTICAS E COMPORTAMENTOS DOS PROFISSIONAIS APÓS A QUEDA NOS IDOSOS INSTITUCIONALIZADOS COM E SEM DECLÍNIO COGNITIVO Original Article

    Baixinho, Cristina Lavareda; Dixe, Maria dos Anjos

    Resumo em Português:

    RESUMO As quedas são um problema grave nas instituições de longa permanência para idosos nos lares devido à elevada prevalência e consequências na funcionalidade dos residentes. Objetivo: Este estudo tem como objetivos: a) Construir e validar uma escala para avaliar práticas e comportamentos de profissionais das instituições de longa permanência para idosos após a queda; b) Descrever as práticas e comportamentos dos profissionais após a queda e c) Associar as práticas e comportamentos ao tempo de exercício profissional, formação e idade do profissional. Métodos: Estudo correlacional, realizado com uma amostra de 152 profissionais de seis instituições. Durante este estudo, cumprimos todos os princípios da declaração de Helsínquia. Resultados: A escala construída possui um alfa de Cronbach de 0,938. Os 12 itens são distribuídos em dois fatores. Os indicadores com maior expressão são a comunicação de episódios de queda, resultando em lesões graves (4,64 ± 0,812) e a comunicação de queda, resultando em lesões e necessitando de intervenção dos técnicos de saúde (4,61 ± 0,832). Não encontramos diferença estatística significativa entre o tempo de experiência profissional, formação e idade, quando associados às práticas e comportamentos profissionais após queda de idosos (p > 0,05). Conclusão: Estudos futuros devem associar práticas e comportamentos profissionais após uma queda ao medo de uma nova queda, à recorrência e à evolução da funcionalidade do idoso após a queda.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Falls are a major problem in nursing homes due to their high prevalence and impact on the functioning of elderly. Objective: This study aims to: a) construct and validate a scale for assessing the practices and behaviors of professionals from nursing homes after falls in elderly; b) describe practices and behaviors after falls; and c) associate practices and behaviors with professionals’ length of experience, training and age. Methods: This is a correlational study, conducted in a sample of 152 professionals from six nursing homes. The study adhered to all of the Declaration of Helsinki principles. Results: The scale constructed has a Cronbach’s alpha of 0.938. The 12 items of the scale are grouped into two factors. The most expressive indicators are the communication of fall episodes that result in severe injuries (4.64 ± 0.812) and the communication of falls that result in injuries and need intervention from health technicians (4.61 ± 0.832). We found no significant statistical difference between length of professional experience, training and age when associated with professional practices and behaviors after falls in elderly (p > 0.05). Conclusion: Future studies should investigate the association of post-fall professional practices and behaviors with fear of another fall, fall recurrence, and changes in functioning of the elderly following a fall.
  • RELIGIOSIDADE E QUALIDADE DE VIDA DO INDIVIDUOS COM DOENÇA DE ALZHEIMER E DO CUIDADOR: RELAÇÕES COM ASPECTOS CLÍNICOS E COGNITIVOS Original Article

    Tedrus, Gloria Maria A.S.; Fonseca, Lineu Correa; Ciancaglio, Julio Cesar Bredas; Mônico, Gabriela Scartezini; Zamperi, Carolina

    Resumo em Português:

    RESUMO São poucos os estudos da religiosidade de indivíduos com doença de Alzheimer (AD) e de cuidadores e as relações com a qualidade de vida (QV) e aspectos clinicos. Objetivo: Relacionar os dados do Duke University Religion Index e da Quality of life in Alzheimer’s disease scale de 39 idosos (AD: leve ou moderada) e do cuidador com aspectos clínicos, cognitivos e comportamentais. Resultados: religiosidade organizacional é maior nos cuidadores. Idosos com AD percebem pior QV do que o cuidador. Religiosidade do cuidador correlacionou-se com a dos idosos. Maior religiosidade intrínseca relacionou-se com menor ocorrência de sintomas neuropsiquiátricas. Melhor QV dos cuidadores correlacionou-se com desempenho cognitivo. Menor ocorrência de depressão correlacionou-se a melhor QV dos cuidadores e dos idosos. Conclusão: A religiosidade dos cuidadores relaciona-se com a dos idosos. Melhor QV e menor religiosidade foi observada nos cuidadores quando comparadas a dos idosos. Religiosidade e QV dos cuidadores associam-se com aspectos neuropsiquiátricos, cognitivos e com a ocorrência de depressão.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT There are few studies on the religiosity of people with Alzheimer’s disease (PwAD) and caregivers, relation with quality of life (QoL) and clinical aspects. Objective: To assess the religiosity and QoL of 39 PwAD and their caregivers; to compare perceived QoL and religiosity of the PwAD with those of their caregivers; to associate QoL and religiosity with the presence of neuropsychiatric symptoms, and depression with cognitive performance of PwAD. Results: Organizational religiosity was greater in caregivers. The AD patients had poorer perceived QoL than their caregivers. Caregiver religiosity correlated with that of the AD patients. Higher intrinsic religiosity was associated with lower occurrence of neuropsychiatric symptoms. Better caregiver QoL correlated with cognitive performance. Lower occurrence of depression correlated with better QoL of the caregivers and AD patients. Conclusion: The religiosity of caregivers was correlated with that of the AD patients. Better QoL and lower religiosity were observed in caregivers when compared with the AD patients. Caregiver religiosity and QoL were associated with neuropsychiatric and cognitive aspects and depression.
  • LOCALIZAÇÃO CEREBRAL DE FUNÇÕES SUPERIORES: ESTRUTURAS ANATÔMICAS RELACIONADAS COM A MEMÓRIA. ACHADOS INICIAIS History Note

    Engelhardt, Eliasz

    Resumo em Português:

    RESUMO A natureza da memória e a busca de sua localização tem sido objeto de interesse desde a Antiguidade. Após milênios de conceitos teóricos, mudando do coração para o cérebro e daí dos ventrículos para as partes sólidas, as estruturas centrais relacionadas com a memória finalmente começaram a ser identificadas através de métodos modernos com base científica, nos níveis diencefálico e cortical (hipocampal e neocortical), principalmente no período Moderno tardio, aproximando-se do estado atual do conhecimento sobre o tema.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT The nature of memory and the search for its localization have been a subject of interest since Antiquity. After millennia of theoretical concepts, shifting from the heart to the brain, then from the ventricles to solid parts, the core memory-related structures finally began to be identified through modern scientifically-based methods at the diencephalic and cortical (hippocampal and neocortical) levels, mostly in the late Modern period, culminating in the current state of knowledge on the subject.
  • HERMANN RORSCHACH: DA KLECKSOGRAFIA À PSIQUIATRIA History Note

    Teles Filho, Ricardo Vieira

    Resumo em Português:

    RESUMO Hermann Rorschach foi um psiquiatra e psicanalista suíço, mais conhecido por desenvolver um teste projetivo conhecido como o teste da mancha de tinta de Rorschach, um teste desenhado para refletir partes inconscientes da personalidade que se projetam nos estímulos visuais gerado pelas manchas de tinta, o que possibilitaria estabelecer um psicodiagnóstico. A técnica que ele desenvolveu tem sido aplicada desde 1921 em vários países, e embora por muito tenha permanecido polêmica e dividido opiniões, isso não a impediu de ultrapassar as barreiras da ciência para alcançando massivamente a cultura pop, resultando em um legado inegável para o desenvolvimento da Psiquiatria no século XIX.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Hermann Rorschach was a Swiss psychiatrist and psychoanalyst, best known for developing a projective test known as the Rorschach inkblot test, a test designed to reflect unconscious parts of the personality that project into the visual stimuli generated by the inkblots, allowing a psychodiagnosis to be established. The technique he developed has been applied since 1921 in a number of countries. Although it has long remained controversial and divided opinions, this did not prevent it from overcoming the barriers of science to have a major influence on pop culture, resulting in an undeniable legacy for the development of Psychiatry in the nineteenth century.
  • SÍNDROME DE EKBOM ASSOCIADA À DEMÊNCIA COM CORPOS DE LEWY: UM RELATO DE CASO Case Report

    Mendonça, Felippe José Pontes de; Teixeira, Ivan Abdalla; Marinho, Valeska

    Resumo em Português:

    RESUMO A síndrome de Ekbom, também conhecida como delírio parasitário ou parasitose psicogênica, é uma condição rara na qual os pacientes apresentam crença fixa de estarem infestados por parasitas, vermes ou insetos, acompanhada de alucinações táteis (como prurido ou sensação dos parasitas andando sobre ou sob a pele). A síndrome pode ocorrer de forma idiopática ou associada a outras condições médicas ou uso de drogas. Este relato de caso descreve a ocorrência da síndrome de Ekbom em um paciente diagnosticado com Demência com corpos de Lewy (DCL), uma doença degenerativa que comumente se apresenta com desordens de sensopercepção e pensamento, e outros sintomas neuropsiquiátricos. A alucinação visual é considerada um dos critérios diagnósticos nucleares, entretanto outras modalidades de sintomas psiquiátricos podem ocorrer criando desafios adicionais ao diagnóstico correto. O reconhecimento apropriado permite o diagnóstico precoce e tratamento adequado, prevenindo o uso arriscado de antipsicóticos nesses pacientes.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Ekbom Syndrome, also known as parasitosis delusion or psychogenic parasitosis, is a rare condition in which patients present with a fixed belief of being infested by parasites, vermin or small insects, along with tactile hallucinations (such as pruritus or sensations of the parasites crawling over or under the skin). The syndrome may occur idiopathically or be associated with other medical conditions and drug use. This case report describes the occurrence of Ekbom syndrome in a patient diagnosed with Lewy Body Dementia (LBD), a neurodegenerative disease that commonly presents with sensory perception and thought disorders and other neuropsychiatric symptoms. Although visual hallucination is considered a core diagnostic criterion, other modalities of psychiatric symptoms can also occur posing a further challenge for correct diagnosis. Proper recognition allows early diagnosis and adequate treatment, preventing hazardous antipsychotic use in these patients.
  • AUTHORS’ REPLY Letters

    Caixeta, Leonardo Ferreira
  • Errata Errata

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