Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: a Tecnologia da Informação (TI) está revolucionando os relacionamentos interpessoais. Esse novo contexto tornou possível exercer à distância as profissões da área da saúde, um conceito denominado telessaúde. A essência dessa área é a oferta, à distância, de serviços e informação sobre saúde. Nesse contexto, a Ortodontia como especialidade não pode ficar alheia a esses avanços. OBJETIVO: esse artigo se propôs a investigar - através de revisão não sistemática da literatura - quais dentre as tecnologias disponíveis são passíveis de ser utilizadas no desenvolvimento de serviços de teleortodontia, como ferramentas de auxílio à prática clínica e à educação continuada. O uso de tecnologias já acessíveis no mercado pode viabilizar os serviços de teleortodontia no país. Apesar desse artigo ter analisado as condições técnicas e as tecnologias relacionadas ao objeto de estudo, concentra-se no campo das questões éticas/morais, legais e econômicas do processo.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: Information technology is revolutionizing interpersonal relations. This new context has made possible the pursuit of professions in the health area, a concept known as telehealth. The essence of this area is the provision of health information at distance. In this context, orthodontics as a specialty can not remain oblivious to advances. OBJECTIVE: This article, through a non-systematic literature review, set out to investigate which of the available technologies are likely to be used in the development of tele-orthodontics services as tools to aid clinical practice and continuing education. The use of technologies already available in the market can enable tele-orthodontics services. Even though this article has analyzed the technical conditions and technologies related to the study object, it tends to the ethical, moral, legal and economical aspects of this process.

Resumo em Português:

Nesse trabalho, procurou-se explicar - anatômica e funcionalmente - como se estrutura e se organiza a região cervical dos dentes, para fundamentar os seguintes questionamentos: 1) Por que ocorre Reabsorção Cervical Externa na dentição humana?; 2) Por que na gengivite e na periodontite não se tem Reabsorção Cervical Externa?; 3) Por que depois do traumatismo dentário e da clareação interna pode ocorrer a Reabsorção Cervical Externa?; 4) Por que o movimento ortodôntico não altera a cor e o volume gengival durante o tratamento?; 5) Por que o movimento ortodôntico não induz Reabsorção Cervical Externa, mesmo sabendo-se que a região cervical pode ser muito exigida? A existência de antígenos sequestrados na dentina, a presença de janelas de dentina na região cervical de todos os dentes, a reação do epitélio juncional e a distribuição dos vasos sanguíneos gengivais podem justificar por que a Reabsorção Cervical Externa não ocorre e nem a cor e o volume gengival são alterados no movimento ortodôntico.

Resumo em Inglês:

This study sought to explain, both anatomically and functionally, how the cervical region of human teeth is structured and organized in order to address the following questions: 1) Why does External Cervical Resorption (ECR) occur in human dentition? 2) Why is there no ECR in gingivitis and periodontitis? 3) Why ECR can occur after dental trauma and internal bleaching? 4) Why does orthodontic movement not change the gingival color and volume during treatment? 5) Why does orthodontic movement not induce ECR although it is common knowledge that the cervical region can undergo much stress? The existence of sequestered antigens in the dentin, the presence of dentin gaps in the cervical region of all teeth, the reaction of the junctional epithelium and the gingival distribution of blood vessels may explain why ECR does not occur, nor do gingival color and volume change when teeth are orthodontically moved.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: o dimensionamento adequado da amostra estudada e a análise apropriada do erro do método são passos importantes na validação dos dados obtidos em determinado estudo científico, além das questões éticas e econômicas. OBJETIVO: esta investigação tem o objetivo de avaliar, quantitativamente, com que frequência os pesquisadores da ciência ortodôntica têm empregado o cálculo amostral e a análise do erro do método em pesquisas publicadas no Brasil e nos Estados Unidos. MÉTODOS: dois importantes periódicos, de acordo com a Capes (Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior), foram analisados, a Revista Dental Press de Ortodontia e Ortopedia Facial (Dental Press) e o American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics (AJO-DO). Apenas artigos publicados entre os anos de 2005 e 2008 foram analisados. RESULTADOS: a maioria das pesquisas publicadas em ambas as revistas emprega alguma forma de análise do erro do método, quando essa metodologia pode ser aplicada. Porém, apenas um número muito pequeno dos artigos publicados nesses periódicos apresenta qualquer descrição de como foram dimensionadas as amostras estudadas. Essa proporção, já pequena (21,1%) na revista editada nos Estados Unidos (AJO-DO), é significativamente menor (p=0,008) na revista editada no Brasil (Dental Press) (3,9%). CONCLUSÃO: os pesquisadores e o corpo editorial, de ambas as revistas, deveriam dedicar uma maior atenção ao exame dos erros inerentes à ausência de tais análises na pesquisa científica, em especial aos erros inerentes a um dimensionamento inadequado das amostras.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: Reliable sample size and an appropriate analysis of error are important steps to validate the data obtained in a scientific study, in addition to the ethical and economic issues. OBJECTIVE: To evaluate, quantitatively, how often the researchers of orthodontic science have used the calculation of sample size and evaluated the method error in studies published in Brazil and in the United States of America. METHODS: Two major journals, according to CAPES (Brazilian Federal Agency for Support and Evaluation of Graduate Education), were analyzed through a hand search: Revista Dental Press de Ortodontia e Ortopedia Facial and the American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics (AJO-DO). Only papers published between 2005 and 2008 were examined. RESULTS: Most of surveys published in both journals employed some method of error analysis, when this methodology can be applied. On the other hand, only a very small number of articles published in these journals have any description of how sample size was calculated. This proportion was 21.1% for the journal published in the United States (AJO-DO), and was significantly lower (p= 0.008) for the journal of orthodontics published in Brazil (3.9%). CONCLUSION: Researchers and the editorial board of both journals should drive greater concern for the examination of errors inherent in the absence of such analyses in scientific research, particularly the errors related to the use of an inadequate sample size.

Resumo em Português:

OBJETIVO: avaliar in vitro e comparar a redução de intensidade das forças liberadas por três grupos de elásticos em cadeia, com diferentes configurações, de um mesmo fabricante, medidas em intervalos de tempo preestabelecidos. MÉTODOS: os segmentos de elásticos em cadeia foram alongados e mantidos ativados durante o experimento com o auxílio de um dispositivo desenvolvido especialmente para esse fim e para possibilitar a leitura das forças. A avaliação da degradação da força foi realizada medindo-se a intensidade da força ao longo do tempo, e calculando-se o percentual de força perdida em relação à força inicial, em cada intervalo de tempo e para cada amostra testada. RESULTADOS E CONCLUSÕES: os dados coletados foram submetidos a análises estatísticas e os resultados demonstraram que, nos momentos seguintes ao inicial, a intensidade da força variou, dentro dos grupos e entre os grupos, nos diferentes momentos. A leitura dos valores das forças remanescentes em cada momento, comparada à referência da força inicial, resultou em valores diferentes, com significância estatística, em todas as comparações efetuadas dentro de cada grupo de elásticos (curto, médio, longo). Após a análise dos resultados das comparações entre os grupos de elásticos em cadeia, conclui-se que, apesar de verificados alguns resultados estatisticamente significativos para a comparação das magnitudes das forças liberadas em cada momento, essas diferenças parecem não ter expressão clínica, demonstrando que, aparentemente, o espaçamento entre os elos não representa uma característica clinicamente significativa na degradação da força ao longo do tempo.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To evaluate and compare, in vitro, the decrease in the forces delivered in three groups of elastomeric chains, produced by the same manufacturer, according to the distance between links (short, medium, long). METHODS: The segments of elastomeric chains were stretched and kept activated during the trial using a device developed especially for this purpose, which also allowed force readings. Force degradation was evaluated by measuring force along time and calculating the percentage of force decrease from initial force at each time interval and for each specimen under test. RESULTS AND CONCLUSIONS: Data were statistically analyzed and results showed that at the different time points after initial readings, force intensity varied within and between groups. Readings of remaining forces at each time moment compared with the initial reference force revealed statistically significant differences in all the comparisons in each group of elastics (short, medium, long). Although the comparisons between forces delivered at each time point revealed statistically significant differences, these differences do not seem to have a clinical significance. The space between links does not seem to be a clinically significant characteristic in force degradation along time.

Resumo em Português:

OBJETIVO: o diagnóstico e o tratamento precoce do Padrão III são temas ainda muito discutidos na literatura ortodôntica. A tração reversa associada à expansão rápida da maxila constitui a abordagem mais popular e estudada, produzindo os melhores resultados no menor período de tempo. O foco deste estudo foi avaliar as mudanças gradativas ocorridas no complexo dentofacial em crianças com Padrão III de crescimento tratadas com tração reversa da maxila associada à mecânica intermaxilar. MÉTODOS: a amostra foi constituída por 10 pacientes Padrão III, com média de idade de 8 anos e 2 meses ao início do tratamento, tratados consecutivamente com aparelho expansor de Haas modificado, arco lingual modificado, elásticos intermaxilares e máscara de Petit para tração reversa da maxila por 9 meses. Foram realizadas 4 telerradiografias em norma lateral de cada paciente, uma correspondente ao início do tratamento e as demais em intervalos regulares de 3 meses (T1, T2, T3 e T4). As grandezas cefalométricas foram comparadas entre os tempos através de Análise de Variância de Medidas Repetidas, complementada pelo Teste de Comparações Múltiplas de Tukey. RESULTADOS: pôde-se observar que as alterações esqueléticas mais significativas ocorreram nos primeiros 3 meses de tratamento, sendo que, após esse período, elas se mantiveram constantes até o final do tratamento. Ocorreram poucas compensações dentárias e as alterações verticais ocorridas apresentaram significado clínico reduzido. CONCLUSÃO: a terapia empregada obteve não só uma correção do trespasse horizontal entre as arcadas, mas também uma melhora no relacionamento sagital entre as bases ósseas e na estética tegumentar.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: The early diagnosis and treatment of skeletal Class III (Pattern III) is still a much debated topic in orthodontic literature. Maxillary protraction associated with rapid maxillary expansion is the most popular and widely researched approach, producing the best results in the shortest period of time. This study aimed to evaluate the gradual changes that occur in the dentofacial complex in children with Pattern III growth treated with maxillary protraction associated with intermaxillary mechanics. METHODS: The sample consisted of 10 patients with Pattern III, whose mean age was 8 years and 2 months at the beginning of treatment, consecutively treated with a modified Haas expander, modified lingual arch, intermaxillary elastics and Petit facemask for maxillary protraction during a 9-month period. Four lateral cephalograms were taken of each patient, one at the beginning of treatment and the other three at regular 3-month intervals (T1, T2, T3 and T4). Cephalometric measurements at each of the four times were compared using ANOVA variance for repeated measures and supplemented by Tukey's multiple comparisons test. RESULTS: It was observed that the most significant skeletal changes occurred in the first 3 months of treatment. After that period the changes remained constant until the end of treatment. There were few dental compensations and the vertical changes which occurred showed reduced clinical significance. CONCLUSIONS: The therapy used in this study accomplished not only the correction of overjet but also improvements in the sagittal relationship of the basal bones and in soft tissue esthetics.

Resumo em Português:

OBJETIVO: com o propósito de apresentar um padrão cefalométrico específico para os jovens brasileiros feodermas, este estudo se propôs a obter os valores médios para algumas das variáveis cefalométricas dentárias e verificar a presença de dimorfismo entre os sexos. MÉTODOS: 40 telerradiografias, em norma lateral - de 20 indivíduos do sexo masculino, com idade média de 13,25 anos (idade mínima de 12,20 anos e máxima de 14,30 anos), e 20 do sexo feminino, com idade média de 13,10 anos (idade mínima de 12,00 anos e máxima de 14,21 anos) - foram obtidas de jovens brasileiros, feodermas (mulatos ou pardos), não submetidos a tratamento ortodôntico e que apresentavam Padrão I e "oclusão normal". As variáveis cefalométricas dentárias foram determinadas de acordo com as análises de Downs, Steiner, Riedel, Tweed, McNamara, Ricketts, e Interlandi. Os valores foram submetidos à análise estatística, pelo teste t independente, para comparar as variáveis entre os sexos. RESULTADOS: os incisivos superiores e inferiores apresentaram-se protruídos e inclinados para a vestibular. Não ocorreu diferença estatística significativa entre os sexos para as 13 variáveis dentárias avaliadas. CONCLUSÕES: observou-se que os jovens feodermas sem alterações esqueléticas (Padrão I) apresentam características faciais e posicionamento dentário específicos em relação aos demais grupos étnicos brasileiros.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: The purpose of this study was to achieve a specific cephalometric pattern for young Afro-Caucasian Brazilian individuals and verify the presence of dimorphism between sexes. METHODS: The sample was composed of 40 lateral cephalograms of young Afro-Caucasian Brazilian individuals (mulattos), 20 males (mean age 13.25 years) and 20 females (mean age 13.10 years), with normal occlusion and no previous orthodontic treatment. The cephalometric variables were determined according to the analyses of Downs, Steiner, Riedel, Tweed, McNamara, Ricketts and Interlandi. Independent t test was applied to compare the variables between sexes. RESULTS: The maxillary and mandibular incisors were protruded and buccally tipped. There was no statistically significant difference between sexes in all variables. CONCLUSIONS: It was observed that young Afro-Caucasian Brazilian individuals without skeletal alterations and with normal occlusion showed specific tooth position and facial features in relation to the other Brazilian ethnic groups.

Resumo em Português:

OBJETIVO: avaliar cefalometricamente as alterações tegumentares e dentoalveolares em jovens brasileiros portadores de má oclusão de Classe II, 1ª divisão, tratados com APM associado à Ortodontia corretiva fixa. MÉTODOS: a amostra consistiu-se de 28 pacientes (16 do sexo feminino e 12 do sexo masculino), com idade média de 13,06 anos, tratados por um período médio de 14,43 meses. As alterações foram medidas em 56 cefalogramas específicos, obtidos das telerradiografias laterais feitas antes e após o tratamento, por dois examinadores calibrados para identificar as alterações tegumentares e dentoalveolares, utilizando-se grandezas cefalométricas lineares e angulares. As variáveis independentes (sexo, idade, padrão facial, tipo de APM, arco, técnica e tempo de tratamento) foram consideradas e analisadas com as grandezas cefalométricas lineares e angulares. As respostas ao tratamento foram analisadas e comparadas pelos testes Wilcoxon Signed Ranks e Mann-Whitney para um nível de significância de 5%. RESULTADOS: os resultados mostraram mudanças dentoalveolares de grande magnitude, provocando, assim, mudanças favoráveis no tecido mole. Observou-se, ainda, que as variáveis idade, tipo de APM e técnica utilizada influenciaram no tratamento. CONCLUSÕES: o APM mostrou-se uma alternativa eficaz para o tratamento da má oclusão de Classe II, 1ª divisão, propiciando alterações dentoalveolares e tegumentares com resultados clínicos satisfatórios.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To perform a cephalometric evaluation of dentoalveolar and soft tissue changes in Brazilian youths with Class II, division 1 malocclusion, treated with a mandibular protraction appliance (MPA) combined with fixed corrective orthodontics. METHODS: The sample consisted of 28 patients (16 females and 12 males) with a mean age of 13.06 years, treated for a mean period of 14.43 months. The changes were measured on 56 specific cephalometric analysis obtained from lateral cephalograms taken before and after treatment by two calibrated examiners in order to identify soft tissue and dentoalveolar changes using linear and angular cephalometric measures. The independent variables sex, age, facial pattern, MPA model, archwire, technique and treatment time were registered and analyzed using linear and angular cephalometric measures. Treatment responses were analyzed and compared by the Wilcoxon Signed Ranks and Mann-Whitney tests at a significance level of 5%. RESULTS: The results showed dentoalveolar changes of great magnitude, which caused positive changes in soft tissue. It was also noted that the variables age, MPA model and technique influenced the treatment. CONCLUSIONS: MPA proved to be an effective alternative in the treatment of Class II, division 1 malocclusion, inducing dentoalveolar and soft tissue changes with satisfactory clinical results.

Resumo em Português:

OBJETIVO: avaliar a resistência ao cisalhamento da colagem de braquetes e o Índice de Remanescente de Adesivo (IRA) dos compósitos Concise e Transbond XT com ou sem agente de união. MÉTODOS: a amostra consistiu de 60 incisivos bovinos divididos em 4 grupos (n=15). Em todos os corpos de prova foram realizados profilaxia com pedra-pomes e condicionamento do esmalte com ácido fosfórico a 37%. Nos Grupos 1 e 2, foram colados braquetes com o compósito Concise, respectivamente, com e sem aplicação da resina fluida. Nos Grupos 3 e 4, utilizou-se o Transbond XT, respectivamente, com e sem aplicação do XT Primer. Nesses dois últimos grupos, as colagens foram fotopolimerizadas por 40 segundos. O ensaio de resistência ao cisalhamento da amostra foi realizado em máquina Instron à velocidade de 0,5mm/min e, em seguida, foi avaliado o IRA. RESULTADOS: com relação à resistência ao cisalhamento, o Grupo 4 foi estatisticamente superior aos Grupos 1 e 2 (p<0,05) e sem diferença estatística significativa em relação ao Grupo 3 (p>0,05). Não foram encontradas diferenças estatísticas significativas entre os Grupos 1, 2 e 3 (p>0,05). Como resultados do IRA, o Grupo 3 foi estatisticamente superior ao Grupo 2 (p<0,05), porém sem diferenças estatísticas significativas em relação ao Grupos 1 e 4 (p>0,05). Não foram encontradas diferenças estatísticas significativas entre os grupos 1, 2 e 4 (p>0,05). CONCLUSÃO: os compósitos Concise e Transbond XT obtiveram valores de resistência adesiva adequados com ou sem a utilização de seus respectivos agentes de união.

Resumo em Inglês:

Transbond XT composites with and without the use of a bonding agent. METHODS: The sample consisted of 60 bovine incisors divided into four groups (n=15). All teeth were subjected to prophylaxis with pumice and enamel etching with phosphoric acid at 37%. In Groups 1 and 2 brackets were bonded with Concise composite with and without application of enamel bond resin, respectively. In Groups 3 and 4, Transbond XT was used with and without XT Primer application, respectively. In these latter groups bonding was light cured for 40 seconds. Specimen shear strength testing was performed on an Instron machine at 0.5 mm/min, and ARI was subsequently evaluated. RESULTS: Shear bond strength in Group 4 was statistically higher than in Groups 1 and 2 (p<0.05) but not when compared to Group 3 (p>0.05). There were no statistically significant differences between Groups 1, 2 and 3 (p>0.05). ARI in Group 3 was statistically higher than in Group 2 (p<0.05), but not statistically different from Groups 1 and 4 (p>0.05). There were no statistically significant differences between Groups 1, 2 and 4 (p>0.05). CONCLUSION: The composites Concise and Transbond XT showed adequate bond strength with or without the use of their respective bonding agents.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: as discrepâncias entre o tamanho mesiodistal dos dentes superiores e inferiores e seus efeitos sobre a oclusão têm sido relatados há muito tempo. O método proposto por Bolton para o diagnóstico de discrepância de tamanho dentário é, inegavelmente, um dos mais difundidos no meio ortodôntico, devido à sua relativa simplicidade. Entretanto, a aplicação desse método requer cálculos matemáticos e o uso de tabelas que, muitas vezes, inviabilizam a sua utilização durante a avaliação clínica. OBJETIVO: avaliar o método proposto por Wolford, que não requer o uso de tabelas, como alternativa ao método tradicional de Bolton. MÉTODOS: a amostra foi composta por 90 pares de modelos dentários iniciais de pacientes adultos, com diferentes más oclusões. A proporção entre os dentes inferiores e superiores foi calculada para cada paciente, resultando na obtenção de dois índices (a razão total e a razão anterior). Os índices foram obtidos por meio do método originalmente proposto por Bolton e por um método alternativo, composto por duas fórmulas (uma simplificada e a variação da mesma), que foram analisadas separadamente. RESULTADOS: comparadas ao método de Bolton, as fórmulas simplificadas mostraram uma tendência de superestimar as discrepâncias dentárias inferiores (total e anterior), embora em pequena proporção. CONCLUSÕES: ambas as fórmulas do método alternativo podem ser utilizadas em substituição ao método tradicional, uma vez que mostraram diferenças médias menores que 0,58mm quando comparadas ao método de Bolton, não apresentando, portanto, significância clínica.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: Mesiodistal size discrepancies of upper and lower teeth and their effect on occlusion have been related. Bolton's method for tooth size discrepancies is, undeniably, one of the most commonly-used methods in orthodontics because of its simplicity. However, the application of this method requires mathematical calculations and use of tables, which often prevents its clinical use. PURPOSE: Evaluate an alternative method for Bolton's analysis proposed by Wolford that does not require table information. MATERIAL AND METHODS: The sample was composed of 90 initial dental casts of adult patients, with different malocclusions. The ratio between the sum of widths of maxillary and mandibular teeth was calculated for each patient, resulting in the attainment of two indices: The overall ratio and the anterior ratio. Indices were calculated by Bolton's method and by an alternative method, using two different formulas (one simplified and a variation of the same formula) that were separately analyzed. RESULTS: In comparison with Bolton's method, the Simplified Formulas demonstrated a slight trend towards an overestimation of the inferior dental discrepancies (overall and anterior). CONCLUSION: Both formulas employed for the alternative method may be used to substitute the traditional method, since each demonstrated, on average, differences of less than 0.58 mm when compared with Bolton's method and no clinical significance.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: o perfil mole do indivíduo é resultado de mudanças complexas que ocorrem nos tecidos duros e moles das estruturas faciais. O pogônio e o nariz são estruturas dominantes na face e influenciam no grau de convexidade do perfil. Assim, é fundamental a análise das estruturas do pogônio e a inclusão das estruturas nasais no plano de tratamento ortodôntico. OBJETIVO: avaliar longitudinalmente as modificações dimensionais no plano anteroposterior do pogônio e do nariz de indivíduos com má oclusão de Classe II, divisão 1 de Angle, em dois momentos distintos do desenvolvimento craniofacial. MÉTODOS: foram realizados traçados cefalométricos sobre telerradiografias em norma lateral de 40 indivíduos, sendo 23 respiradores predominantemente nasais (RN) e 17 predominantemente bucais (RB). RESULTADOS: foram obtidas as medidas lineares e angulares LS'-Pog', LS'-B', B'-Pog', Pog'-PogTeg', Linha NB, Pog-NB, N'-Prn, Prn-NPog, N-Prn-Sn e Prn-Sn-LS. O teste ANOVA a dois critérios com medidas repetidas foi aplicado para indicar diferenças entre os valores médios dessas variáveis segundo os momentos e/ou modo respiratório. Observou-se que as variáveis LS'-B', Pog'-PogTeg', Linha NB e Pog-NB, N'-Prn, Prn-NPog, N-Prn-Sn e Prn-Sn-LS apresentaram diferença significativa (p<0,05) quando comparados os momentos final e inicial, embora não houvesse diferença significativa entre os modos respiratórios. Em nenhuma das variáveis se observou interação entre o modo respiratório e os momentos. CONCLUSÃO: há alteração estatisticamente significativa do pogônio e do nariz no plano anteroposterior no decorrer do crescimento, porém sem qualquer interferência do modo respiratório.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: The soft tissue profile results from complex changes in the hard and soft tissues of the face. The pogonion and the nose are dominant facial structures that determine the degree of profile convexity and should, therefore, be analyzed and included in orthodontic treatment planning. OBJECTIVE: To conduct a longitudinal evaluation of the anteroposterior dimensional changes of the pogonion and the nose of individuals with Angle Class II, division 1 malocclusion at two time points during craniofacial development. METHODS: Lateral cephalograms were obtained for 40 individuals - 23 nasal breathers (NB) and 17 mouth breathers (MB). RESULTS: Linear and angular measures were obtained: UL'-Pog', UL'-B', B'-Pog', Pog'-PogTeg', NB Line, Pog-NB, N'-Prn, Prn-NPog, N-Prn-Sn and Prn-Sn-UL. Two-way ANOVA was used to detect differences between mean values according to time points and/or breathing patterns. The UL'-B', Pog'-PogTeg', NB line and Pog-NB, N'-Prn, Prn-NPog, N-Prn-Sn and Prn-Sn-UL variables had significant differences (p<0.05) between the two time points, but there were no significant differences between breathing patterns. No interaction was found between breathing patterns and time points for any variable. CONCLUSION: The pogonion and the nose undergo significant changes in the anteroposterior plane during growth, but breathing patterns do not significantly affect changes.

Resumo em Português:

OBJETIVO: avaliar o conhecimento de cirurgiões-dentistas especialistas em Ortodontia da cidade de Recife/PE, Brasil, sobre respiração bucal, bem como verificar os seus protocolos de atendimento. MÉTODOS: estudo transversal mediante entrevista individual e estruturada com 90 profissionais inscritos na Sociedade Pernambucana de Ortodontia e Ortopedia Facial. O formulário contendo 14 perguntas foi testado pelo método de validação de "face". RESULTADOS: o sexo feminino foi prevalente (55,6%); para 78,9% dos pesquisados, a maior titulação foi a especialização; a maioria trabalhava apenas em clínica particular (67,8%) e 38,9% dos entrevistados eram docentes. Os critérios de diagnóstico mais utilizados foram: postura corporal (97,8), vedamento labial (96,7) e olheiras (86,7%), com percentuais semelhantes entre os grupos quanto ao tempo de graduado; o uso da placa metálica de Glatzel foi baixo (3,3%). Com relação às sequelas da respiração bucal, os maiores percentuais foram para as alterações craniofaciais 94,4% (más oclusões) e as corporais 37,8% (postura). O tempo de duração da respiração bucal (84,4%) foi o item mais citado pelos pesquisados como associado a sequelas. Para nenhum dos itens avaliados verificou-se associação significativa com o tempo de graduado, ao nível de significância de 5%. Para a maioria dos entrevistados, tanto do serviço público como privado, o protocolo de atendimento do respirador bucal deve ser realizado por uma equipe multidisciplinar. CONCLUSÕES: a maioria dos entrevistados, independentemente da experiência profissional, tem conhecimento da síndrome do respirador bucal e da necessidade de um tratamento diferenciado dentro de uma visão abrangente de multidisciplinaridade.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVES: To assess the knowledge of a mouth breathing pattern among orthodontists in the city of Recife, Brazil, and to examine their treatment protocols. METHODS: In this cross-sectional study, members of the Orthodontics and Facial Orthopedics Association of Pernambuco responded individual structured interviews. A form with 14 questions, validated using the face value method, was used to collect data. The level of significance was set at 5%. RESULTS: Of the 90 participants, 55.6% were women; 78.9% were specialists (the highest educational level); 67.8% worked full-time in private practice, and 38.9% were also professors. The most frequent diagnostic criteria were: Body posture (97.8%), lip competence (96.7%), and dark circles under the eyes (86.7%), with similar results among young and old orthodontists. The use of the Glatzel mirror was infrequent (3.3%). The most frequently mentioned mouth breathing sequelae were craniofacial (94.4%) and body posture (37.8%) changes. According to interviewees, mouth breathing duration (84.4%) was the item most often associated with sequelae. There were no significant associations between time since graduation and any of the factors under analysis. Most respondents, whether working in private clinics or in the public healthcare system, believed that mouth breathers should be treated by a multidisciplinary team. CONCLUSIONS: Most orthodontists, regardless of experience, have knowledge of the mouth breathing syndrome and understand the need of a multidisciplinary treatment.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: os materiais elastoméricos são considerados importantes fontes de força para a movimentação ortodôntica. OBJETIVO: avaliar a liberação de tensões de quatro marcas comerciais de elásticos ortodônticos em cadeia (Morelli, Ormco, TP e Unitek), em função do tempo, quando mantidas tensionadas por uma força inicial de 150g e imersas em saliva artificial a 37ºC. MÉTODOS: os elásticos em cadeia foram tensionados entre pinos de aço, fixados em uma placa de resina acrílica à distância de 15mm (Morelli e TP) e de 16mm (Unitek e Ormco), ambas medidas correspondendo a uma força de 150g. A leitura da quantidade de tensão liberada pelos elásticos foi realizada com um dinamômetro nos intervalos 30 minutos, 7, 14 e 21 dias. Os dados obtidos foram submetidos à análise de variância (ANOVA) (p<0,05) e ao teste de Comparações Múltiplas de Tukey. RESULTADOS: após 30 minutos de teste, verificou-se redução entre 19% e 26,67% na quantidade de tensão liberada pelos elásticos; e entre 36,67% e 57% após 21 dias de estiramento constante. CONCLUSÕES: os elásticos em cadeia que apresentaram comportamento mais estável foram os da marca TP, pois relataram menor perda de potencial elástico nos intervalos de tempo testados. Os da marca Unitek demonstraram maior redução de tensão liberada. As marcas Ormco e Morelli obtiveram resultados semelhantes entre si.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: Elastomeric materials are considered important sources of orthodontic forces. OBJECTIVE: To assess force degradation over time of four commercially available orthodontic elastomeric chains (Morelli, Ormco, TP and Unitek). METHODS: The synthetic elastics were submerged in 37 ºC synthetic saliva and stretched by a force of 150 g (15 mm - Morelli and TP; 16mm - Unitek and Ormco). With a dynamometer, the delivered force was evaluated at different intervals: 30 minutes, 7 days, 14 days and 21 days. The results were subjected to ANOVA and Tukey's test. RESULTS: There was a force decay between 19% to 26.67% after 30 minutes, and 36.67% to 57% after 21 days of activation. CONCLUSIONS: TP elastomeric chains exhibited the smallest percentage of force decay, with greater stability at all time intervals tested. Meanwhile, the Unitek chains displayed the highest percentage of force degradation, and no statically significant difference was found in force decay between Ormco and Morelli elastomeric chains during the study period.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: as assimetrias faciais representam um desequilíbrio entre as estruturas esqueléticas homólogas da face. A maioria das pessoas apresenta algum grau de assimetria facial, pois é rara a condição de perfeita simetria. Todavia, somente quando é perceptível aos olhos do paciente, essa assimetria passa a ser relevante. Em tal condição, a correção ortocirúrgica ou o tratamento ortodôntico são possibilidades normalmente adotadas. OBJETIVO: o presente trabalho, baseado em uma revisão de literatura, é ilustrado por um caso clínico cujo tratamento consistiu em cirurgia ortognática Le Fort I para avanço e rotação da maxila e, na mandíbula, o tratamento foi conservador. CONCLUSÃO: o conhecimento da queixa principal e da expectativa do paciente e exames de diagnóstico bem realizados são itens importantes na decisão do plano de tratamento e no sucesso do resultado final.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: Facial asymmetries consist of an imbalance between the homologous skeletal structures of the face. Most people present some degree of facial asymmetry, since a state of perfect symmetry is rare. This common asymmetry only becomes relevant when it is perceivable by the patient. In this situation, either orthodontic surgical correction or orthodontic treatment is normally chosen. OBJECTIVE: This study, based on literature review, has been illustrated by a case report comprising Le Fort I orthognathic surgery for maxillary advancement and rotation, with conservative treatment for the mandible. CONCLUSION: Knowledge of the patient's chief complaint and expectations, as well as proper diagnostic exams, are important factors to decide the treatment plan and for the final treatment outcome.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: as células-tronco (CT) possuem capacidade de induzir a regeneração tecidual e, portanto, apresentam um potencial terapêutico. Assim como a medula óssea e o cordão umbilical, a polpa dentária é uma das fontes disponíveis de CT. O seu fácil acesso e o fato de os dentes decíduos não serem órgãos vitais, que normalmente são descartados após a esfoliação, provêm um atrativo para testes de segurança e viabilidade terapêutica dessas células. OBJETIVOS: descrever a coleta, o isolamento e o cultivo de CT obtidas da polpa de dentes decíduos, assim como a sua caracterização por meio de citometria de fluxo e da indução da diferenciação em linhagens osteogênica e adipogênica. MÉTODOS: as CT foram obtidas de forma relativamente simples e apresentaram boa capacidade proliferativa, mesmo a partir de pouca quantidade de tecido pulpar. RESULTADOS: a análise por citometria de fluxo confirmou as características de CT mesenquimais, com baixos níveis de expressão dos antígenos CD34 e CD45, que são marcadores de células hematopoiéticas, e altos níveis de expressão dos antígenos CD105, CD166, CD90 e CD73, que são marcadores de CT mesenquimais. A plasticidade das células foi confirmada pela identificação de depósitos de cálcio nas culturas que receberam meio osteogênico, e de acúmulo lipídico intracelular nas culturas que receberam meio adipogênico. CONCLUSÕES: as CT de dentes decíduos têm um potencial promissor de aplicação em regeneração tecidual. Sendo assim, é importante difundir entre os cirurgiões-dentistas o conhecimento sobre a existência e as características dessa fonte de CT, discutindo a técnica utilizada, suas limitações e possíveis indicações.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: Stem cells (SCs) are capable of inducing tissue regeneration and are, therefore, potentially therapeutic. Similarly to bone marrow and umbilical cords, dental pulp is one of the available sources of SCs. The fact that these cells are easily accessible and that deciduous teeth are not vital organs, and are normally discarded after exfoliation, make them particularly attractive for use in safety and viability tests. OBJECTIVE: To describe the collection, isolation and culture of SCs obtained from the pulp of deciduous teeth as well as their characterization by flow cytometry, and the induction of differentiation into osteogenic and adipogenic lineages. METHODS: SCs were obtained in a relatively straightforward manner and showed good proliferative capacity, even from a small amount of pulp tissue. RESULTS: Analysis by flow cytometry confirmed the characteristics of mesenchymal SCs with low expression of CD34 and CD45 antigens, which are markers for hematopoietic cells, and high levels of expression of CD105, CD166, CD90 and CD73 antigens, which are markers for mesenchymal SCs. Cell plasticity was confirmed by identifying calcium deposits in cultures that received osteogenic medium, and intracellular lipid accumulation in adipogenic cultures that received adipogenic medium. CONCLUSIONS: SCs collected from deciduous teeth show promising potential for application in tissue regeneration. Therefore, it is important that knowledge about the existence and characteristics of this source of stem cells be disseminated among dentists and that the technique, its limitations and possible indications are highlighted and discussed.

Resumo em Português:

O presente relato de caso descreve o tratamento ortodôntico de uma paciente de 24 anos de idade, portadora de má oclusão de Classe I de Angle, com protrusão dos incisivos superiores e inferiores, além de perda recente dos primeiros molares inferiores. O tratamento idealizado envolveu a exodontia dos primeiros pré-molares superiores, aliada ao fechamento dos espaços presentes na arcada inferior. O resultado obtido demonstra a necessidade de planos de tratamento individualizados e a importância dos conceitos biomecânicos para movimentar adequadamente os dentes. Esse caso clínico foi apresentado à Diretoria do Board Brasileiro de Ortodontia e Ortopedia Facial (BBO), representando a categoria livre escolha, como parte dos requisitos para obtenção do título de Diplomado pelo BBO.

Resumo em Inglês:

This case report describes the orthodontic treatment of a 24-year-old patient presenting with Angle Class I malocclusion, bimaxillary dental protrusion and recent loss of mandibular molars. Treatment involved extraction of the maxillary first premolars and closing of mandibular first molar spaces. Treatment outcomes demonstrate the need for individualized treatment planning and highlight the key role played by biomechanical concepts in achieving proper orthodontic tooth movement. This case was presented to the Brazilian Board of Orthodontics and Facial Orthopedics (BBO) as representative of the free choice category in partial fulfillment of the requirements for obtaining the BBO Diploma.

Resumo em Português:

O tratamento ortodôntico com extração de molares em pacientes adultos é tecnicamente mais complexo, devido a inúmeros fatores. Em geral, o espaço a ser fechado é maior do que o espaço dos pré-molares e, por isso, a ancoragem é crítica e o tempo de tratamento mais longo. É comum esses casos apresentarem algum grau de comprometimento periodontal por causa da idade dos pacientes e, portanto, necessitam de maior controle da mecânica ortodôntica para reduzir os efeitos colaterais do fechamento do espaço. Por isso, bons resultados de finalização são mais difíceis de ser alcançados. Sendo assim, este artigo tem como objetivo apresentar as razões para a indicação de extração de molares nos tratamentos ortodônticos, as contraindicações, as diferentes fases da mecânica ortodôntica, esclarecer os fatores envolvidos nesse tipo de planejamento e tratamento e apresentar casos clínicos tratados com extração de molares.

Resumo em Inglês:

Orthodontic treatment with extraction of molars in adult patients is technically more complex due to a number of factors. In general, the space to be closed is greater than premolar spaces rendering critical anchorage and longer treatment time. Often such cases exhibit some degree of periodontal involvement due to patient age. Hence, the need for greater control over orthodontic mechanics to reduce the side effects of space closure. Therefore, good finishing results can be more difficult to achieve. Thus, the purpose of this article is to determine the reasons for molar extraction indications, describe different stages of orthodontic mechanics, and explain the issues involved in this kind of planning and treatment. Additionally, it aims at describing some treatments with molar extractions.