Resumo em Português:

RESUMO Os dentes não irrompidos devem ter como ponto de partida, para seu tratamento, o fato de que biologicamente o folículo pericoronário mantém ao longo do tempo a capacidade de liberar o EGF e outros mediadores responsáveis pela erupção. Pode-se guiar e direcionar os eventos eruptivos para que os dentes ocupem o seu espaço preparado para recebê-los na arcada dentária, como revela o caso apresentado para sedimentar o seguinte princípio a ser considerado para esses casos: “Independentemente da posição que um dente não irrompido se apresente, há como, biologicamente, direcioná-lo para o seu local na arcada dentária. Cabe ao ortodontista aplicar uma mecânica que o leve até o local e lá o estacione."

Resumo em Inglês:

ABSTRACT The starting point for the treatment of unerupted teeth should consider the fact that, biologically, the pericoronal follicle maintains the ability to release EGF and other mediators responsible for eruption over time. The eruptive events may be guided and directed, so that teeth may occupy the space prepared to receive them in the dental arch, as showed in the case presented to evidence the following principle to be considered in these cases: “Regardless of the position of an unerupted tooth, it may be biologically directed to its place in the dental arch. The orthodontist should apply a mechanics to guide it and park it at its site.”

Resumo em Português:

RESUMO Introdução: a dor relacionada à movimentação dentária ortodôntica é comum e causa insatisfação e desconforto. Objetivo: o presente estudo teve como objetivo avaliar a eficácia de curativos de naproxeno no controle da dor durante a separação ortodôntica dos dentes, por meio de escalas visuais analógicas (EVA) e dos níveis de interleucina 1β (IL-1β) no fluido crevicular gengival (FCG). Métodos: neste ensaio clínico, triplo-cego, boca dividida, com 40 pacientes após a separação dos dentes, foram aplicados, de forma aleatória, curativos com naproxeno a 5% ou placebo, nos primeiros molares superiores, direito ou esquerdo, a cada 8 horas. Os escores de intensidade da dor foram registrados pelos pacientes após 2 e 6 horas, durante o sono, após 24 horas, 2, 3 e 7 dias, usando uma EVA de 100 mm. Os níveis de IL-1β no FCG foram avaliados pelo ELISA no momento inicial, e após 1 e 24 horas e 7 dias. Foram aplicados testes t para amostras pareadas e ANOVA de duas vias para medidas repetidas, com nível de significância de 0,05. Resultados: no total, 30 pacientes (13 homens e 17 mulheres) terminaram o ensaio clínico. Diferenças significativas foram encontradas nos escores de dor (p< 0,0001) e níveis de IL-1β (p= 0,047) entre os grupos naproxeno e placebo. Índices mais baixos de dor foram relatados pelos pacientes que usaram curativos de naproxeno em todos os tempos avaliados, com exceção de 1 hora após a separação. Os níveis de IL-1β foram menores nos pacientes que usaram os curativos de naproxeno apenas 1 ‘hora após a separação (p= 0,047). Os picos dos escores de dor e dos níveis de IL-1β foram registrados 24 horas após a separação. Conclusão: considerando-se os escores das EVAs e os níveis de IL-1β, pode-se concluir que os curativos de naproxeno reduziram a dor causada pela instalação dos separadores ortodônticos.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Introduction: Pain related to orthodontic tooth movement is common and cause dissatisfaction and discomfort. Objective: The present study aimed to compare the efficacy of naproxen patches in pain control during orthodontic tooth separation, by means of visual analogue scale (VAS) and interleukin 1β (IL-1β) levels in gingival crevicular fluid (GCF). Methods: In this split-mouth triple-blind clinical trial, with 40 patients following separation, 5% naproxen or placebo patches were randomly placed on the upper right or left first molars every 8 hours. Pain intensity scores were determined after 2 and 6 hours, sleep time, 24 hours, days 2, 3 and 7 by the patients using a 100-mm VAS ruler. IL-1β levels in GCF were evaluated by ELISA at baseline, 1 and 24 hours and 7 days. Paired samples t-tests and two-way repeated measures ANOVA analysis of variance with a significance level of 0.05 were applied. Results: A total number of 30 patients (13 males and 17 females) finished the trial. Significant differences were found in pain scores (p< 0.0001) and IL-1β levels (p= 0.047) between naproxen and placebo groups. Lower pain scores were reported for the patients using naproxen patches at all time points, except 1 hour after separation. IL-1β levels were lower for the patients using naproxen patches only 1 hour after separation (p= 0.047). The peak of pain scores and IL-1β levels were calculated at 24 hours. Conclusion: In the light of VAS scores and IL-1β levels, naproxen patches reduced the pain caused by separator placement.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: desenvolver e validar uma nova ferramenta psicométrica para avaliar o impacto da má oclusão na qualidade de vida em pacientes indianos ao final da adolescência. Método: o delineamento do conjunto de itens desse questionário envolveu a análise de ferramentas existentes já validadas, seguida da criação de novos itens, usando vários passos qualitativos. Um conjunto provisório de itens, com 41 perguntas, foi inicialmente formulado e submetido à redução de itens por meio de passos sequenciais envolvendo dois estudos clínicos, para garantir sua validade e confiabilidade. Nesse estudo de validação, participaram 431 pacientes com idades entre 15 e 18 anos. Foi realizada uma análise do componente principal pelo método Varimax, para se obter uma ferramenta psicométrica com boa estrutura fatorial e variância máxima. Resultados: a matriz, após as rotações dos fatores, resultou em uma ferramenta psicométrica com 20 itens, contendo 4 domínios, com uma variância total de 61,57%. As correlações interitens e item-total e o alfa de Cronbach (α = 0,88) confirmaram uma boa confiabilidade. Uma correlação positiva da escala com a questão global assegurou validade convergente. O teste t independente demonstrou diferença estatisticamente significativa (p< 0,05) entre a pontuação média do IOTN-DHC e do DAI com o MRQoLQ, assegurando uma validade bem construída. Conclusões: essa nova ferramenta psicométrica desenvolvida, denominada Questionário “Impacto da Má Oclusão na Qualidade de Vida” (MRQoLQ, do inglês Malocclusion-Related Quality of Life Questionnaire), com 20 perguntas, incluindo 2 itens socioeconômicos, demonstrou boa confiabilidade e validade inicial. Assim, pode ser utilizado em pacientes no final da adolescência, para avaliar o impacto da má oclusão em sua qualidade de vida.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: To develop and validate a new psychometric tool for assessing malocclusion-related quality of life among older Indian adolescents. Methods: Item generation involved analysis of existing validated tools, followed by development of new items using various qualitative steps. A draft item pool of 41 questions was initially generated and subjected to item reduction through sequential steps involving two clinical studies to ensure reliability and validity. 431 subjects aged between 15 to 18 years took part in the validation study. Principal component analysis with varimax rotation was performed to get a psychometric tool with good factorial structure and maximum variance. Results: Rotated component matrix resulted in a 20 item psychometric tool containing 4 domains with a total variance of 61.57%. Inter item, item total correlation and Cronbach α (α = 0.88) ensured good reliability. A positive correlation of the scale with global question ensured convergent validity. Independent t test showed statistically significant difference (p< 0.05) between mean score of IOTN-DHC and DAI with MRQoLQ, ensuring good construct validity. Conclusions: The newly developed psychometric tool is named as Malocclusion-Related Quality of Life Questionnaire (MRQoLQ) having 20 questions, including 2 socioeconomic items. The scale showed good reliability and initial validity, hence can be used among older adolescents with malocclusion to assess their malocclusion-related quality of life.

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RESUMO Objetivo: o presente artigo descreve o tratamento ortodôntico realizado em uma paciente adulta que apresentava múltiplas perdas dentárias. Relato do caso: paciente do sexo feminino com 20 anos e 4 meses de idade, apresentava as seguintes condições: ausência dos dentes #26, #35, #36 e #46; dente #48 semi-impactado; molares adjacentes ao espaço edentado inclinados; relação Classe II de caninos e pré-molares; perfil convexo; biprotrusão; selamento labial forçado. Resultados: foram obtidos o fechamento do espaço da região do dente #26, assim como do #46; o dente #48 irrompeu e acompanhou esse movimento mesial; manutenção do espaço da região do dente #35 para colocação de implante dentário; e verticalização do dente #37. Os objetivos estéticos e funcionais do tratamento foram alcançados. Os resultados alcançados permaneceram estáveis 10 anos após o fim do tratamento. Conclusão: a alça helicoidal modificada pode ser efetivamente usada na mecânica ortodôntica para fechar espaços edêntulos. A erupção passiva e a mesialização de terceiro molar mandibular semi-impactado podem ocorrer em adultos, quando espaço adequado é obtido.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: This article describes the orthodontic treatment performed on an adult patient with multiple dental losses. Case report: A female patient, 20 years and 4 months old, presented with the following conditions: absence of teeth #26, #35, #36 and #46; semi-impacted tooth #48; inclined molars adjacent to an edentulous space; canines and premolars in a Class II relationship; a convex profile; biprotrusion; and forced lip sealing. Results: Space in the region of tooth #26 was closed, as well the space of tooth #46; tooth #48 erupted and followed mesial movement passively; space of the region of tooth #35 was maintained for the placement of a dental implant; uprighting of tooth #37 was obtained. Aesthetic and functional goals of the treatment were achieved. Results remained stable 10 years after the end of the treatment. Conclusion: The modified helical loop could be effectively used in orthodontic mechanics to close edentulous spaces. Passive semi-impacted mandibular third molar eruption and mesialization can occur in adults when proper space is provided.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: avaliar in situ o efeito da nano-hidroxiapatita associada ao fluoreto na prevenção da desmineralização do esmalte adjacente aos braquetes ortodônticos. Material e Métodos: oito voluntários utilizaram aparelhos palatinos preparados com seis blocos de esmalte bovino (5 x 5 x 2 mm) com braquetes colados unidos por um fio de NiTi 0,016” preso por ligaduras elásticas. Os voluntários utilizaram os dispositivos em dois tempos distintos de 14 dias. Durante os primeiros 14 dias, um produto contendo flúor + nano-hidroxiapatita foi aplicado duas vezes (grupo experimental, GNH, n = 48), e nos outros 14 dias não foi aplicado qualquer produto de prevenção (grupo controle, GC, n = 48). Em ambos os grupos, ao longo do experimento, os blocos foram gotejados com sacarose a 20%, 8 vezes ao dia. Após o experimento, todos os espécimes foram seccionados e examinados para análise de profundidade de lesão (µm), sob microscopia de luz polarizada, e para microdureza longitudinal do esmalte do braquete (a 30µm e a 130µm da margem), a 7 profundidades diferentes (10, 20, 30, 50, 70, 90 e 110µm) Resultados: sob luz polarizada, o grupo GNH apresentou significativamente menor profundidade de desmineralização (X¯= 15,01µm, D.P. = 33,65) em relação ao GC (X¯= 76,43µm, D.P. = 83,75) A microdureza longitudinal do esmalte demonstrou valor significativamente maior para o grupo GNH, quando comparado ao GC. Conclusão: a nano-hidroxiapatita associada ao fluoreto pode ser um procedimento alternativo para a prevenção da desmineralização do esmalte adjacente aos braquetes ortodônticos.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: To assess in situ the effect of fluoride associated with nano-hydroxyapatite for the prevention of demineralization of the enamel adjacent to orthodontic brackets. Material and Methods: Eight volunteers wore palatal devices prepared with 6 bovine enamel blocks (5x5x2 mm) with bonded brackets. The volunteers used the devices in two different moments of 14 days each. During the first 14 days, a product containing fluoride + nano-hydroxyapatite was applied twice (experimental group, GNH, n = 48), and for the other 14 days no prevention product was applied (control group, CG, n = 48). In both groups, along the experiment, the blocks were dripped with 20% sucrose eight times daily. After the experiment, all the specimens were sectioned and examined for lesion depth analysis (µm) under polarized light microscopy, and for enamel longitudinal microhardness (measured under the bracket, at 30 µm and at 130 µm from the margin), at seven different depths (10, 20, 30, 50, 70, 90, and 110 µm). Results: Under polarized light, group GNH presented significantly less demineralization depth (X¯= 15.01 µm, SD = 33.65) in relation to CG (X¯= 76.43 µm, SD = 83.75). Enamel longitudinal microhardness demonstrated significantly higher microhardness for group GNH when compared to CG. Conclusion: Fluoride + nano-hydroxyapatite can be an alternative preventive procedure for demineralization of the enamel adjacent to orthodontic brackets.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: o presente estudo avaliou os efeitos dentoesqueléticos e tegumentares em pacientes com má oclusão de Classe II tratados com aparelho Distal Jet, comparando-os com um grupo controle não tratado. Métodos: 44 pacientes com má oclusão de Classe II foram divididos em dois grupos: Grupo 1 (experimental) - 22 pacientes, idade média de 12,7 anos, tratados com o aparelho Distal Jet por um período médio de 1,2 anos; Grupo 2 (controle) - 22 pacientes não tratados, idade média de 12,2 anos, acompanhados por um período médio de 1,2 anos. Telerradiografias laterais foram obtidas antes do tratamento (T0) e no final da distalização (T1). O teste t independente foi usado para identificar as diferenças entre os grupos. Resultados: quando comparado ao grupo controle, o Distal Jet produziu um aumento significativo no ângulo do plano mandibular (0,7 ± 2,0o). Os segundos molares superiores apresentaram inclinação distal (6,6 ± 3,8o), distalização (1,1 ± 1,1 mm) e extrusão (1,3 ± 2,1 mm). Os primeiros molares superiores foram distalizados por 1,2 ± 1,4 mm. Os primeiros pré-molares superiores, mesializados por 3,4 ± 1,1 mm. Os incisivos superiores mostraram leve inclinação labial de 4,3 ± 4,7o e foram protruídos por 2,4 ± 1,7 mm. Não existiram alterações significativas no perfil facial. O overjet aumentou 1,5 ± 1,1 mm, e o overbite não sofreu alterações significativas. Conclusão: o aparelho Distal Jet é eficaz para distalizar os primeiros molares superiores, mas promove aumento no ângulo do plano mandibular, inclinação distal, extrusão e distalização dos segundos molares superiores, mesialização dos primeiros pré-molares superiores, vestibularização e protrusão dos incisivos superiores e aumento do overjet, quando comparado a um grupo de controle.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: This study evaluated the dental, skeletal and soft tissue effects in Class II malocclusion patients treated with Distal Jet appliance, compared to an untreated control group. Methods: 44 patients with Class II malocclusion were divided into two groups: Group 1 (experimental) - 22 patients, mean age of 12.7 years, treated with the Distal Jet appliance for a mean period of 1.2 years; Group 2 (control) - 22 untreated patients, mean age of 12.2 years, followed by a mean period of 1.2 years. Lateral cephalograms were obtained before treatment (T0) and at the end of the distalization (T1).Independent t test was used to identify intergroup differences. Results: When compared to control group, the Distal Jet produced a significant increase in mandibular plane angle (0.7 ± 2.0o). The maxillary second molars presented distal inclination (6.6 ± 3.8o), distalization (1.1 ± 1.1 mm) and extrusion (1.3 ± 2.1 mm). The maxillary first molars distalized by 1.2 ± 1.4 mm. The maxillary first premolars mesialized by 3.4 ± 1.1 mm. The maxillary incisors showed slight labial tipping of 4.3 ± 4.7o and were protruded by 2.4 ± 1.7 mm. There were no significant changes in the facial profile. The overjet increased 1.5 ± 1.1 mm and overbite had no significant changes. Conclusion: The Distal Jet appliance is effective to distalize the maxillary first molars, but promotes increase in mandibular plane angle, distal inclination, extrusion and distalization of maxillary second molars, mesialization of maxillary first premolars, proclination and protrusion of maxillary incisors, and increase in overjet, when compared to a control group.

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RESUMO Introdução: a transmigração de caninos é uma condição ortodôntica rara, e é importante realizar seu adequado diagnóstico ainda em idade precoce. Objetivo: o objetivo do presente estudo foi avaliar a frequência da transmigração de caninos inferiores (TCI) em pacientes ortodônticos de origem paquistanesa. Métodos: com o objetivo de analisar a presença, o local e o tipo de TCI, foram avaliadas 2.550 radiografias panorâmicas pré-tratamento (1.248 homens, 1.302 mulheres) de pacientes ortodônticos. Foram considerados como TCI os caninos inferiores permanentes que, na radiografia, estivessem cruzando a linha média. Resultados: a frequência de TCI foi de 0,98%. Os achados demonstraram a presença de apenas TCI unilaterais, sem diferenças significativas em relação ao sexo e ao lado da arcada. O tipo 1 de transmigração foi encontrado em 19 pacientes e os tipos 2 e 5, em três pacientes. Conclusão: na presente amostra de origem paquistanesa, a frequência da transmigração de caninos inferiores foi de 0,98%.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Introduction: Canine transmigration is a rare orthodontic condition and it is relevant to perform the proper diagnose at an early age. Objective: The aim of the current study was to find out the frequency of transmigrated mandibular canines (TRC) in orthodontic patients obtained from South Asian population of Pakistan origin. Methods: Panoramic radiographs of 2,550 untreated orthodontic patients (1,248 males; 1,302 females) were included, to investigate the presence, site, and type of TRC. Any permanent mandibular canine that was found to be crossing the midline in panoramic radiographs was considered as TRC. Results: The frequency of TRC was found to be 0.98%. TRC were only found unilaterally. No significance regarding gender and side was found. Nineteen TRC displayed a type 1 transmigratory pattern, while type 2 and type 5 transmigratory patterns were encountered in three patients. Conclusion: Frequency of transmigrated mandibular canines in the studied sample was 0.98%.

Resumo em Português:

RESUMO A demanda por tratamento ortodôntico em pacientes adultos tem sido cada vez maior. Entretanto, esses pacientes frequentemente exigem um tratamento multidisciplinar, devido às ausências de dentes posteriores, necessitando de ancoragem adicional. A ancoragem esquelética usando implantes osseointegrados apresenta-se como alternativa, uma vez que eles serão posteriormente utilizados para reabilitação protética. A aplicação de carga imediata sobre esses dispositivos, para movimentação ortodôntica, pode reduzir custos e o tempo total de tratamento. O presente artigo tem como objetivo discutir o emprego de implante dentário osseointegrado, com carga imediata, como ancoragem absoluta para movimentação ortodôntica e, posteriormente, utilizado para reabilitação protética.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT The demand for orthodontic treatment in adults has been increasing. However, these patients often require a multidisciplinary approach, due to the lack of posterior teeth, requiring additional anchorage. The skeletal anchorage by endosseous implants is an option, since they may be used later for prosthetic rehabilitation. The application of immediate load on these appliances for orthodontic movement may reduce the costs and total treatment time. This paper discusses the utilization of endosseous dental implants with immediate load for absolute anchorage for orthodontic movement, with later utilization for prosthetic rehabilitation.

Resumo em Português:

RESUMO Introdução: diante de um mercado saturado e com excesso de oferta de cursos de graduação e pós-graduação, as mídias sociais tornaram-se um atrativo veículo para publicidade em Odontologia. Entretanto, são frequentes as postagens com violações éticas, mercantilização e conteúdo em desacordo com o Código de Defesa do Consumidor. Objetivo: o presente artigo tem como objetivo contribuir para a discussão e elucidação das questões relativas à publicação de imagens clínicas e de pacientes nas mídias sociais, com o intuito comercial e autopromoção, enfocando os desdobramentos éticos e legais. Conclusão: as mídias/redes sociais são valiosas ferramentas de divulgação e troca de informação, por sua agilidade, caráter democrático e baixo custo. Contudo, sua utilização de forma abusiva e enganosa, com infrações éticas e legais, associada à dificuldade de fiscalização, pode trazer sérios prejuízos, resultando em jurisprudências desfavoráveis.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Introduction: In a saturated market with an over-supply of undergraduate and graduate programs, social media have become attractive means of advertising in Dentistry. However, posts frequently contain ethical violations and lead to service commodification, and their contents are often in disagreement with the Code of Consumer Protection. Objective: This article, which focuses on ethical and legal developments, contributes to the discussion and elucidation of questions associated with advertising that uses clinical images and photographs of patients in social media for commercial purposes and self-promotion. Conclusion: Social media and networks are valuable tools of dissemination and exchange of information because of their flexibility, democratic character and low cost. However, their abusive or misleading use, as well as the ethical and legal violations associated with the difficulty in controlling their use, may lead to serious damages and unfavorable court decisions.