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ABSTRACT: Leptospirosis, a disease of significant economic impact on livestock and public health concern, may exhibit unique epidemiological characteristics in indigenous villages, particularly those located within semiarid climates such as the Caatinga biome in Brazil. This environment often presents conditions unfavorable for leptospire survival. This study conducted serological diagnoses of livestock in indigenous villages within the Caatinga biome, Northeastern Brazil. The survey was carried out in the Mãe Maria and Santa Helena indigenous villages, home to the Xukuru de Cimbres tribe, in the county of Pesqueira, Pernambuco State, Brazil, within the Caatinga biome. Blood samples were collected from cattle (n = 42), goats (n = 41), and sheep (n = 19). Out of the 102 samples tested, 73 (71.6%; 95% CI = 62.8% - 80.3%) were seroreactive (cut-off ≥ 100). The seropositivity rates for cattle, goats, and sheep were 54.8%, 80.5%, and 89.5%, respectively. A statistically significant difference was observed in the proportion of seropositive animals between cattle and goats and cattle and sheep (P < 0.05). Icterohaemorrhagiae was identified as the most probable serogroup across all animal species. The study revealed that livestock in indigenous villages within the Caatinga biome are frequently exposed to leptospires. This finding underscores the importance of a One Health approach, emphasizing the need for comprehensive studies in areas where large human and animal populations coexist. Such studies are crucial for investigating zoonotic infections and for planning and implementing control measures against livestock-associated leptospirosis.

RESUMO: A leptospirose causa perdas econômicas na pecuária e é um problema de saúde pública, sendo possível que existam peculiaridades na epidemiologia dessa doença em aldeias indígenas, principalmente naquelas de áreas de clima semiárido, como o bioma Caatinga no Nordeste do Brasil, onde o ambiente é frequentemente adverso à sobrevivência de leptospiras. Assim, o objetivo deste estudo foi realizar o diagnóstico sorológico em rebanhos de aldeias indígenas no bioma Caatinga. A pesquisa foi realizada nas aldeias indígenas Mãe Maria e Santa Helena, tribo Xukuru de Cimbres, município de Pesqueira, estado de Pernambuco, Brasil, dentro do bioma Caatinga. Amostras de sangue foram colhidas de bovinos (n = 42), caprinos (n = 41) e ovinos (n = 19). No geral, das 102 amostras testadas 73 (71,6%; IC 95% = 62,8% - 80,3%) foram sororreativas (ponto de corte ≥ 100). Para bovinos, caprinos e ovinos as taxas de soropositividade foram de 54,8%, 80,5% e 89,5%, respectivamente. Houve diferença estatística na proporção de animais soropositivos entre bovinos e caprinos e bovinos e ovinos (P < 0,05). Icterohaemorrhagiae foi o sorogrupo mais provável em todas as espécies animais. O estudo mostra que animais de produção de aldeias indígenas são comumente expostos a leptospiras no bioma Caatinga, o que constitui uma preocupação do ponto de vista de Saúde Única e demonstra a importância de estudos amplos em que coexistem grandes números de humanos e animais na investigação de infecções zoonóticas e no planejamento e implementação de medidas de controle da leptospirose associada a animais de produção.

https://doi.org/10.1590/0103-8478cr20230191

Application of lyophilized purple-fleshed sweet potato powder as a multifunctional ingredient in Greek yogurt
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Cunha Júnior, Paulo Cezar da

; Silva, Mariá Toledo de Carvalho

; Barbosa, Maria Ivone Martins Jacintho

; Ferreira, Elisa Helena da Rocha

Ciência Rural

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2024, Volume 54 N. 3 elocation e20220688

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT: Purple-fleshed sweet potato is a tuber rich in anthocyanins, which are phenolic pigments that confer color and present bioactive capacity. Moreover, its incorporation into dairy products can bring technological and functional benefits. Thus, this article evaluated the impact of the addition of lyophilized purple-fleshed sweet potato powder- LP (0% - Control, 2%, and 4%) on the physical, chemical, and technological characteristics of Greek yogurt. LP showed in vitro antioxidant and bioactive capacity by DPPH (20.64 ± 1.61 μmol TE g-1), FRAP (112.93 ± 4.38 μmol TE g-1), total phenolic content (103.66 ± 3.35 mg GAE g-1), and total anthocyanin content (51.10 ± 1.87 mg cyanidin 3-glucoside 100 g-1). Additionally, the assays demonstrated that the LP has 16.82 ± 0.63% of resistant starch. The fortification of Greek yogurt with LP reduced the syneresis, indicating that LP increased the water retention capacity. LP also inhibited the post-acidification process, increasing apparent viscosity, hardness, and gumminess, and promoting a stable pink coloration throughout the storage (P < 0.05). At the 4% level, the yogurt was firmer and showed greater chewiness, which is highly desirable for Greek yogurt. Therefore, the results suggested that lyophilized purple-fleshed sweet potato powder is a potential multifunctional natural ingredient.

RESUMO: Batata-doce de polpa roxa é um tubérculo rico em antocianinas, as quais são pigmentos fenólicos que conferem cor e apresentam capacidade bioativa. Além disso, sua incorporação em produtos lácteos pode trazer benefícios tecnológicos e funcionais. Desta forma, este estudo teve como objetivo avaliar o impacto da adição de pó liofilizado de batata-doce de polpa roxa - LP (0% - Controle, 2% e 4%) nas características físicas, químicas e tecnológicas de iogurte tipo Grego. LP apresentou capacidade antioxidante e bioativa in vitro para DPPH (20.64 ± 1.61 μmol TE g-1), FRAP (112.93 ± 4.38 μmol TE g-1), teor de compostos fenólicos totais (103.66 ± 3.35 mg GAE g-1) e teor de antocianinas totais (51.10 ± 1.87 mg cyanidin 3-glucoside 100 g-1). Adicionalmente, os ensaios demonstraram que o LP possui 16,82 ± 0,63% de amido resistente. A fortificação do iogurte Grego com LP reduziu a sinérese, indicando que LP aumentou a capacidade de retenção de água, LP também inibiu o processo pós-acidificação, aumentando a viscosidade aparente, a dureza e a gomosidade, e promovendo uma coloração rosa estável durante todo o armazenamento (P < 0,05). No nível de 4%, o iogurte apresentou-se mais firme e com maior mastigabilidade, o que é altamente desejável para o iogurte tipo Grego. Assim, os resultados sugerem que o pó liofilizado de batata-doce de polpa roxa é um potencial ingrediente natural multifuncional.

https://doi.org/10.1590/0103-8478cr20220688

Assistência à saúde materna na perspectiva de usuárias e profissionais da Atenção Primária: cotidiano e violência
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Rebouças, Raissa Rabelo Marques

; Carvalho, Ruth Helena de Souza Britto Ferreira de

; Sobreira, Joyce Veceli Barros

; Thomaz, Erika Barbara Abreu Fonseca

; Lamy, Zeni Carvalho

Physis: Revista de Saúde Coletiva

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2024, Volume 34 elocation e34001

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Compreender os sentidos e significados atribuídos às vivências cotidianas de usuárias e profissionais da atenção primária à saúde (APS), em serviços públicos de assistência materna, é o objetivo deste artigo. Trata-se de estudo de abordagem qualitativa a partir do relato desses sujeitos sobre suas interações. Foram realizados grupos focais com 56 mulheres, de classes populares, de 17-35 anos, majoritariamente autoidentificadas como pretas ou pardas; e 115 profissionais da APS, em duas cidades de um estado do nordeste brasileiro. O tema “violência” emergiu espontaneamente em discussões sobre direitos na gestação, parto e puerpério. As mulheres relataram dificuldades no acesso e problemas na qualidade dos serviços ofertados. As relações hierárquicas e assimétricas entre profissionais e usuárias são atravessadas por uma violência simbólica, naturalizada, institucionalmente legitimada, que se reproduz em um jogo de (des)responsabilização dos profissionais. Como resposta, usuárias recorrem ao controle das emoções e à violência. A depender do contexto, a violência é mais ou menos explícita, atuando como um fio condutor, uma linguagem simbólica, presente na relação usuárias-profissionais de saúde. O cotidiano é marcado por práticas violentas que geram violência como resposta e revelam o não reconhecimento da mulher como sujeito integral e de direitos.

Abstract The aim of this article is to understand the senses and meanings attributed to the daily experiences of primary health care (PHC) users and practitioners in public maternal care services. This is a qualitative study based on these individuals' accounts of their interactions. Focus groups were held with 56 working class women, aged 17-35, mostly self-identified as black or brown, and 115 PHC practitioners, in two cities in a northeastern Brazilian state. The theme of "violence" emerged spontaneously in discussions about rights during pregnancy, childbirth and the puerperium. The women reported difficulties in access and problems with the quality of the services offered. The hierarchical and asymmetrical relations between practitioners and users are crossed by symbolic, naturalized and institutionally legitimized violence, which is reproduced in a game of (dis)accountability on the part of the practitioners. In response, users resort to controlling their emotions and resorting to violence. Depending on the context, violence is more or less explicit, acting as a common thread, a symbolic language, present in the relationship between users and health practitioners. Daily life is marked by violent practices that generate violence as a response and reveal the failure to recognize women as integral subjects with rights.

https://doi.org/10.1590/s0103-7331202434001pt

Compreensão dos Sentimentos de Puérperas com Recém-Nascido Diagnosticado e em Tratamento de Sífilis Congênita
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Silva, Raimunda

; Herculano, Marta

; Feitosa, Fernanda

; Brasil, Christina Praça

; Carvalho, Waleska

; Presado, Maria Helena

New Trends in Qualitative Research

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oct 2023, Volume 18 elocation e883

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Introdução: A maior parte dos casos de Sífilis Congênita é decorrente de falhas na testagem durante o pré-natal, tratamento inadequado ou ausência de tratamento da sífilis. Objetivos: compreender o sentimento das mães, após o diagnóstico de sífilis congênita, à luz da fenomenologia. Métodos: Compreender os sentimentos de puérperas após a descoberta do diagnóstico de sífilis congênita. Pesquisa descritiva, com abordagem qualitativa. A coleta dos dados ocorreu em junho de 2022, realizada na casa da gestante, bebê e puérpera de uma Maternidade terciária de referência no Estado do Ceará, ligada ao complexo hospitalar da Universidade Federal do Ceará. Utilizou-se a técnica grupo focal, com a participação de 14 puérperas. Organizou-se os dados por meio do software IRAMUTEQ (Interface de R pour les Analyses Multimensionnelles de Textes et de Questionnaires), seguida de análises lexicográficas clássicas para compreender e quantificar as evocações e formas. A discussão dos dados foi realizada à luz da fenomenologia compreensiva de Alfred Schutz. Em posse dos dados obtidos, procedeu-se à construção das temáticas mediante um raciocínio indutivo e comparações constantes dos relatos, de acordo com a análise de conteúdo. Para o grupo focal elaborou-se a questão: “Quais os sentimentos vivenciados pelas puérperas com histórico de sífilis congênita?". O trabalho foi aprovado conforme parecer N°5.341.776. Resultados: Os resultados originaram duas temáticas: "Vivências e ações pela cura do filho” e “Sentimentos de responsabilidade pelo tratamento do recém-nascido”. Os achados evidenciaram que as mães apresentaram sentimentos de tristeza, culpa, vergonha, medo da morte do neonato e responsabilidade pela transmissão da doença ao descobrir o adoecimento do filho. Contudo, o cuidado oferecido pelos profissionais gerou nas puérperas, sentimentos de esperança e gratidão. Conclusões: Os sentimentos das puérperas relacionam-se a medo, incerteza, culpabilidade por não prevenir e isso influencia positivamente no seguimento do cuidado ofertado ao neonato.

Abstract Introduction: Most cases of Congenital Syphilis are due to test failures during prenatal care, inadequate treatment or lack of treatment for syphilis. Objectives: to understand the feelings of mothers after the diagnosis of congenital syphilis, in the light of phenomenology. Methods: To understand the feelings of postpartum women after discovering the diagnosis of congenital syphilis. Descriptive research, with a qualitative approach. Data collection took place in June 2022, carried out at the home of the pregnant woman, baby and puerperal woman of a reference tertiary maternity hospital in the State of Ceará, linked to the hospital complex of the Federal University of Ceará. The focus group technique was used, with the participation of 14 mothers. Data were organized using the IRAMUTEQ software (Interface de R pour les Analyzes Multimensionnelles de Textes et de Questionnaires), followed by classic lexicographical analyzes to understand and quantify the evocations and forms. Data were discussed in the light of Alfred Schutz's comprehensive phenomenology. With the data obtained, the themes were constructed through inductive reasoning and constant comparisons of the reports, according to the content analysis. For the focus group, the question was elaborated: “What are the feelings experienced by puerperal women with a history of congenital syphilis?” The work was approved in accordance with opinion No. 5,341,776. Results: The results originated two themes: "Experiences and actions for the cure of the child" and "Feelings of responsibility for the treatment of the newborn". The findings showed that the mothers had feelings of sadness, guilt, shame, fear of the death of the newborn and responsibility for the transmission of the disease when discovering the child's illness.However, the care offered by the professionals generated feelings of hope and gratitude in the mothers. Conclusions: The feelings of the mothers are related to fear, uncertainty, guilt for not preventing and this positively influences the follow-up of the care offered to the newborn.

https://doi.org/10.36367/ntqr.18.2023.e883

Qualidade de vida e engajamento no trabalho em profissionais de enfermagem no início da pandemia de COVID-19
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Carvalho, Taisa Moitinho de

; Lourenção, Luciano Garcia

; Pinto, Maria Helena

; Viana, Renata Andrea Pietro Pereira

; Moreira, Ana Maria Batista da Silva Gonçalves

; Mello, Leticia Pepineli de

; Medeiros, Gilney Guerra de

; Gomes, Antonio Marcos Freire

Ciência & Saúde Coletiva

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oct 2023, Volume 28 N. 10 Pages 2903 - 2913

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo O artigo investiga a correlação entre engajamento e qualidade de vida no trabalho dos profissionais de enfermagem de um hospital público do interior do estado de São Paulo, no início da pandemia de COVID-19. Estudo transversal, descritivo e correlacional, com profissionais de enfermagem, realizado entre dezembro de 2020 e janeiro de 2021. Foram utilizadas as versões brasileiras da Utrecht Work Engagement Scale (UWES) e da Escala de Avaliação da Qualidade de Vida no Trabalho (QVT), segundo modelo de Walton. Os profissionais de enfermagem apresentaram correlação forte e positiva (r≥0.70) entre o domínio integração social da QVT e a dimensão vigor da UWES (r=0,88; p=<0,001); correlação positiva moderada (r≥0.40≤0.69) entre as condições de trabalho (QVT) e as dimensões vigor (r=0,40; p=<0,001), dedicação (r=0,40; p=<0,001) e escore geral (r=0,41; p=<0,001) da UWES. As correlações foram positivas e fracas (r≤0.39) para os demais domínios da QVT e as dimensões da UWES. Concluiu-se que os profissionais com níveis satisfatórios de qualidade de vida tendem a ter níveis mais altos de engajamento no trabalho. No início da pandemia de COVID-19, os profissionais de enfermagem estavam fortemente engajados e satisfeitos com sua qualidade de vida no trabalho.

Abstract This article investigates the correlation between work engagement and work-related quality of life among nursing staff at a public hospital in São Paulo State, at the onset of the COVID-19 pandemic. A descriptive, correlational, cross-sectional study of nursing personnel was conducted from December 2020 to January 2021, using the Brazilian versions of the Work & Well-being Survey (Utrecht Work Engagement Scale - UWES) and the Work-related Quality of Life (WRQoL) scale, following Walton’s model. Nursing staffs returned a strong positive correlation (r≥0.70) between the social integration domain of the WRQoL and the vigour dimension of the UWES (r=0.88; p=<0.001); a moderate positive correlation (r≥0.40≤0.69) between working conditions (WRQOL) and the vigour (r=0.40; p<0.001), dedication (r=0.40; p<0.001) and overall score (r=0.41; p<0.001) dimensions of the UWES. Correlations were positive and weak (r≤0.39) for the other WRQoL domains and the UWES dimensions. It was concluded that personnel with satisfactory levels of quality of life tend to show higher levels of engagement at work. At the onset of the COVID-19 pandemic, nursing professionals were strongly engaged and satisfied with their work-related quality of life.

https://doi.org/10.1590/1413-812320232810.09982023

Qualidade de vida e engajamento no trabalho em profissionais de enfermagem no início da pandemia de COVID-19
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Carvalho, Taisa Moitinho de

; Lourenção, Luciano Garcia

; Pinto, Maria Helena

; Viana, Renata Andrea Pietro Pereira

; Moreira, Ana Maria Batista da Silva Gonçalves

; Mello, Leticia Pepineli de

; Medeiros, Gilney Guerra de

; Gomes, Antonio Marcos Freire

Ciência & Saúde Coletiva

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oct 2023, Volume 28 N. 10 Pages 2903 - 2913

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/1413-812320232810.09982023

Subjective Visual Vertical and Vestibular Evoked Myogenic Potential in Meniere's disease,
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Ferreira, Maristela Mian

; Lopes, Karen de Carvalho

; Grigol, Thaís Alvares de Abreu e Silva

; Ganança, Maurício Malavasi

; Caovilla, Heloisa Helena

Brazilian Journal of Otorhinolaryngology

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jun 2023, Volume 89 N. 3 Pages 485 - 493

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Abstract Objective To evaluate otolith function by comparing the findings of the Subjective Visual Vertical, the cervical Vestibular Evoked Myogenic Potential and the ocular Vestibular Evoked Myogenic Potential tests in patients in the inter-crisis period of unilateral definite Meniere's disease. Methods The sample consisted of an experimental group (n = 22; 10 men and 12 women, mean age 47.32 ± 12.82 years) with definite unilateral Meniere's disease and a control group (n = 14; 5 men and 9 women, with a mean age of 41.64 ± 13.45 years). They all underwent vestibular evaluation by means of Subjective Visual Vertical with the bucket method and, cervical and ocular Vestibular Evoked Myogenic Potential tests. The data were collected and subjected to statistical analysis. Results The results of the comparison of the Subjective Visual Vertical, the cervical Vestibular Evoked Myogenic Potential, the ocular Vestibular Evoked Myogenic Potential and, the association of cervical Vestibular Evoked Myogenic Potential with the ocular Vestibular Evoked Myogenic Potential showed no significant difference, indicating concordance among the tests. Conclusion The identified abnormalities and the concordance between the combined proportion of the Subjective Visual Vertical, the cervical Vestibular Evoked Myogenic Potential and the ocular Vestibular Evoked Myogenic Potential findings indicate that the association of these three tests contributes to the identification of sustained and transient otolith dysfunction in the inter-crisis of unilateral definite Meniere’s disease. Level of evidence 2.

https://doi.org/10.1016/j.bjorl.2022.11.005

Association of coffee intake and its polyphenols with mammographic findings in women who visited the Brazilian Public Health Service
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Florencio-de Meneses, Ayana

; de Rezende-Ferreira-Mendes, Ana Luiza

; Rocha, Daianne Cristina

; Alves-de Carvalho-Sampaio, Helena

; Ferreira-Carioca, Antônio Augusto

; Porto-Pinheiro, Luiz Gonzaga

; Diógenes-Vasques, Paulo Henrique

; Nogueira-Bezerra, Ilana

; Teixeira-Cacau, Leandro

Nutrición Hospitalaria

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apr 2023, Volume 40 N. 2 Pages 377 - 383

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Objective: this study aimed to evaluate if there is an association of intake of coffee and its polyphenols with mammographic findings in women treated at a breast care service unit of the Unified Health System (SUS), Brazil. Research methods and procedures: this was a cross-sectional study with 532 women treated at a health service. The participants were divided according to their mammographic reports into two groups: without and with altered findings. Two 24-h dietary recalls were applied and coffee consumption was categorized into three groups (less than 1 cup, 1 to 3 cups, and more than 3 cups). Phenolic acids were determined using the Phenol Explorer program. The intake of polyphenols was calculated by adding the values obtained from the total amount of coffee consumed during the day. The Multiple Source Method (MSM) was applied to analyze the usual intake. Results: of the 532 women, 178 (33.5 %) had altered mammographic findings. The participants' average daily coffee intake was 193.4 mL. No significant association was found between coffee consumption and mammographic findings. However, it was found that the second tertile of polyphenols was a protective factor for breast changes. Conclusion: coffee polyphenols are protective against breast changes in the group evaluated and, thus, can help prevent breast cancer.

Resumen Objetivo: este estudio tuvo como objetivo evaluar si existe una asociación de la ingesta de café y sus polifenoles con los hallazgos mamográficos de mujeres tratadas en una unidad de patología mamaria del Sistema Unificado de Salud (SUS), Brasil. Métodos y procedimientos de investigación: este fue un estudio transversal con 532 mujeres tratadas en un servicio de salud. Las participantes se dividieron de acuerdo con sus informes mamográficos en dos grupos: sin y con hallazgos alterados. Se aplicaron dos registros dietéticos de 24 horas y el consumo de café se clasificó en tres grupos (menos de 1 taza, 1 a 3 tazas y más de 3 tazas). Los ácidos fenólicos se determinaron utilizando el programa Phenol Explorer. La ingesta de polifenoles se calculó sumando los valores obtenidos de la cantidad total de café consumido durante el día. Se aplicó el método de fuentes múltiples (MSM) para analizar la ingesta habitual. Resultados: de las 532 mujeres, 178 (33,5 %) tenían hallazgos mamográficos alterados. La ingesta diaria promedio de café de los participantes fue de 193,4 ml. No se encontró una asociación significativa entre el consumo de café y los hallazgos mamográficos. Sin embargo, se encontró que el segundo tercil de polifenoles era un factor protector para los cambios mamarios. Conclusión: los polifenoles del café son protectores contra los cambios mamarios en el grupo evaluado y, por lo tanto, podrían ayudar a prevenir el cáncer de mama.

https://doi.org/10.20960/nh.04060

An ill-appearing child with skin lesions and respiratory distress
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Bernardo, Miguel

; Igreja, Ana Isabel

; Carvalho, Joana

; Pereira, Helena

Nascer e Crescer

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mar 2023, Volume 32 N. 1 Pages 53 - 55

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Primary infection with varicella-zoster virus (VZV) commonly occurs during childhood, generally with benign clinical course. The authors describe the case of a non-immunized eight-year-old girl with primary varicella infection complicated by a rare pulmonary finding: necrotizing pneumonia. Patient management and the spectrum of pulmonary complications in this setting are discussed.

Resumo A infeção primária pelo vírus varicela-zoster é frequente na infância e geralmente tem um curso clínico benigno. É apresentado o caso de uma criança de oito anos de idade com uma complicação pulmonar rara de infeção primária de varicela − pneumonia necrotizante - e discutida a sua abordagem e tratamento e o espetro de complicações pulmonares associadas a esta entidade clínica.

https://doi.org/10.25753/birthgrowthmj.v32.i1.23836

10.

Processo de trabalho em Clínicas Populares de Saúde na perspectiva de médicos
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Campos, Douglas Moraes

; Carvalho, Ruth Helena de Souza Britto Ferreira de

; Goldenzweig, Roman Eduardo

; Pereira, Joelmara Furtado dos Santos

; Alves, Maria Teresa Seabra Soares de Britto e

Interface - Comunicação, Saúde, Educação

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2023, Volume 27 elocation e220330

Abstract: En Pt Es | Text: En Pt Es | PDF: En | PDF: Pt | PDF: Es

The objective of the study was to understand the perspective of doctors regarding the work process in Low-cost Health Clinics. To this end, we conducted qualitative research interviewing 8 young specialist doctors who work in these business firms in São Luís, Maranhão. We identified precarious working conditions, although presenting little resistance from the doctors, considering that these businesses are seen as spaces of projection in the local job market. Due to the limitations of the complaint-driven model of care, the interviewees activate an informal network, and the users of the Low-Cost Health Clinics are referred to the Brazilian National Health System (SUS). Thus, the physician’s work process is challenged by this fragmented care model, which blurs the boundaries in the public-private interfaces leading to a naturalized double gateway to the SUS.

O objetivo deste estudo foi compreender a perspectiva de médicos acerca do processo de trabalho em Clínicas Populares de Saúde. Para isso, realizamos uma pesquisa qualitativa na qual foram entrevistados oito jovens médicos especialistas que atuam nessas empresas em São Luís, Maranhão. Identificamos condições precarizadas de trabalho, mas com pouca resistência por parte dos médicos, considerando que essas empresas são encaradas como espaços de projeção no mercado de trabalho local. Devido às limitações do modelo assistencial do tipo queixa-conduta, os entrevistados acionam uma rede informal e os usuários das Clínicas Populares de Saúde são encaminhados para o Sistema Único de Saúde (SUS). Assim, o processo de trabalho do médico é desafiado por esse modelo assistencial fragmentado, o que faz borrar os limites nas interfaces público-privado na medida em que uma dupla porta de entrada para o SUS é naturalizada.

El objetivo de este estudio fue comprender la perspectiva de médicos sobre el proceso de trabajo en Clínicas Populares de Salud. Para ello, realizamos una investigación cualitativa en la que fueron entrevistados ocho jóvenes médicos especialistas que actúan en esas empresas en São Luís, Maranhão. Identificamos condiciones precarias de trabajo, pero con poca resistencia por parte de los médicos, considerando que esas empresas son consideradas como espacios de proyección en el mercado de trabajo local. Debido a las limitaciones del modelo asistencial del tipo queja-conducta, los entrevistados ponen en acción una red informal y los usuarios de las Clínicas Populares de Salud son derivados para el Sistema Brasileño de Salud (SUS). De tal forma, el proceso de trabajo del médico es desafiado por ese modelo asistencial fragmentado, lo que borra los límites de las interfaces público-privado a medida que se naturaliza una doble puerta de entrada al SUS.

https://doi.org/10.1590/interface.220330

11.

Elaboration, characterization, and probiotic viability of synbiotic non-dairy drink based on coconut
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Cunha Júnior, Paulo Cezar da

; Oliveira, Lorena de Sá de

; Blanco, Jaqueline Costa

; Silva, Mariá Toledo de Carvalho

; Gálvez, Sandra Guadalupe Lagunes

; Rosenthal, Amauri

; Ferreira, Elisa Helena da Rocha

Ciência Rural

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2023, Volume 53 N. 3 elocation e20210723

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO: O coco é uma fruta cultivada em mais de 80 países e devido ao seu excelente valor nutricional e biológico é uma importante cultura para a indústria alimentícia. Assim, desenvolver novos produtos à base de coco é atrativo para explorar os benefícios proporcionados por microrganismos e melhorar a composição nutricional e bioativa de produtos de coco, como na preparação de bebidas fermentadas. Este estudo desenvolveu e caracterizou uma bebida à base de coco seco com o prebiótico frutooligossacarídeo, fermentada pelo probiótico Lactobacillus casei. A bebida foi formulada, filtrada, fermentada, maturada e armazenada sob refrigeração (4 °C) por 28 dias; além de avaliada em relação às suas características físicas, químicas, antioxidantes e microbiológicas. Quando comparada à amostra padrão não-fermentada ao longo do armazenamento, a bebida fermentada apresentou variações significativas (P < 0.05) para cor instrumental, acidez e pH, enquanto as alterações para sólidos solúveis e índice de estabilidade foram observadas a partir do 7° dia de armazenamento. Em relação à composição química, todos os parâmetros variaram significativamente após o processo fermentativo. O teor de compostos fenólicos totais e capacidade antioxidante aumentaram significativamente após a fermentação. Reduções significativas foram observadas (P < 0,05) na viabilidade do Lactobacillus casei após a exposição às condições do trato gastrointestinal, com as seguintes contagens (em UFC mL-1) após 0 e 28 dias de armazenamento: - inicial: 9,23 ± 0.04 e 9,05 ± 0,12; após a fase gástrica: 6,21 ± 0,09 e 5,90 ± 0,01; e após a fase intestinal: 4,59 ± 0,33 e 4,75 ± 0,23, respectivamente.

ABSTRACT: Coconut is a fruit grown in more than 80 countries owing to its outstanding nutritional and biological value and it is an important crop for the food industry” por “Coconut is a fruit grown in more than 80 countries and owing to its outstanding nutritional and biological value and it is an important crop for the food industry. Thus, developing new coconut-based products is attractive to explore the benefits provided by microorganisms and improve the nutritional and bioactive composition of coconut products, such as by preparing fermented beverages. This study developed and characterize a drink based on dry coconut with the prebiotic fructooligosaccharide fermented by the probiotic Lactobacillus casei. The drink was formulated, filtered, fermented, matured, and stored under refrigeration (4 °C) for 28 days; it was evaluated for its physical, chemical, antioxidant, and microbiological characteristics. Compared to the standard non-fermented sample during storage, the fermented drink showed significant variations (P < 0.05) in instrumental color, acidity, and pH, while changes in soluble solids and stability index were observed after 7 days of storage. Regarding the chemical composition, all parameters varied significantly after fermentation. The total phenolic compound content and antioxidant capacity increased significantly after fermentation. Significant reductions were observed (P < 0.05) in the viability of Lactobacillus casei after exposure to gastrointestinal tract conditions, with the following counts (in log CFU mL-1) after 0 and 28 days of storage: - initial: 9.23 ± 0.04 and 9.05 ± 0.12; after the gastric phase: 6.21 ± 0.09 and 5.90 ± 0.01; and after the intestinal phase: 4.59 ± 0.33 and 4.75 ± 0.23, respectively.

https://doi.org/10.1590/0103-8478cr20210723

12.

National Vaccine Coverage Survey 2020: methods and operational aspects
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Barata, Rita Barradas

; França, Ana Paula

; Guibu, Ione Aquemi

; Vasconcellos, Maurício Teixeira Leite de

; Moraes, José Cássio de

; Teixeira, Maria da Gloria Lima Cruz

; Domingues, Carla Magda Alan

; Borges, Maria Fernanda de Souza Oliveira

; de Azevedo, Roberta Nogueira Calandrini

; de Oliveira, Consuelo Silva

; Oliveira, Andrea de Nazaré Marvão

; Canales, Ivy Thereza

; Nascimento, Valdir

; Queiroz, Rejane Christine de Souza

; Lima, Luísa Helena de Oliveira

; Ramos Jr, Alberto Novaes

; Barbosa, Jaqueline Caracas

; Mirabal, Isabelle Ribeiro Barbosa

; Meira, Meiruska

; Antunes, Maria Bernadete de Cerqueira

; Teixeira, Maria Denise de Castro

; Gurgel, Ricardo Queiroz

; de Carvalho, Martha Suely Itaparica

; Cesar, Tayñana

; Maciel, Ethel Leonor Noia

; da Gama, Silvana Granado Nogueira

; Luhm, Karin Regina

; Boing, Antônio Fernando

; Mengue, Sotero Serrate

; de Oliveira, Sandra Maria do Valle Leone

; Lima, Jaqueline Costa

; Teles, Sheila Araújo

; Caetano, Karlla Antonieta Amorim

; de Araújo, Wildo Navegantes

Revista Brasileira de Epidemiologia

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2023, Volume 26 elocation e230031

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Inquérito nacional de cobertura vacinal aos 12 e 24 meses de idade foi realizado para investigar as quedas nas coberturas a partir de 2016. Métodos: Amostra de 37.836 nascidos vivos das coortes de 2017 e 2018 residentes nas capitais, Distrito Federal (DF) e 12 cidades com mais de 100 mil habitantes, acompanhados nos primeiros 24 meses por registros nas cadernetas de vacinação. Setores censitários foram estratificados segundo condições socioeconômicas, e o mesmo número de crianças foi incluído para cada estrato. Calcularem-se coberturas vacinais de cada vacina e coberturas completas aos 12 e 24 meses, doses aplicadas, válidas e oportunas. Fatores familiares, maternos e da criança associados à cobertura foram pesquisados. Os motivos para não vacinar analisados foram: contraindicações médicas, dificuldades de acesso, problemas no funcionamento do programa e hesitação vacinal. Resultados: Os resultados preliminares mostram que menos de 1% das crianças não foram vacinadas, as coberturas pelo esquema completo são menores que 75% em todas as capitais e no DF, as vacinas com mais de uma dose perdem cobertura progressivamente, há diferenças entre os estratos socioeconômicos, favoráveis aos estratos mais altos em algumas cidades e aos estratos mais baixos em outras. Conclusão: Houve realmente redução da cobertura vacinal em todas as capitais e no DF para as crianças nascidas em 2017 e 2018, denotando piora na execução do Programa Nacional de Imunizações durante os anos de 2017 a 2019. O inquérito realizado não mensurou os impactos da pandemia de COVID-19 que podem ter reduzido ainda mais as coberturas vacinais.

ABSTRACT Objective: The national vaccination coverage survey on full vaccination at 12 and 24 months of age was carried out to investigate drops in coverage as of 2016. Methods: A sample of 37,836 live births from the 2017 or 2018 cohorts living in capital cities, the Federal District, and 12 inner cities with 100 thousand inhabitants were followed for the first 24 months through vaccine record cards. Census tracts stratified according to socioeconomic levels had the same number of children included in each stratum. Coverage for each vaccine, full vaccination at 12 and 24 months and number of doses administered, valid and timely, were calculated. Family, maternal and child factors associated with coverage were surveyed. The reasons for not vaccinating analyzed were: medical contraindications, access difficulties, problems with the program, and vaccine hesitancy. Results: Preliminary results showed that less than 1% of children were not vaccinated, full coverage was less than 75% at all capitals and the Federal District, vaccines requiring more than one dose progressively lost coverage, and there were inequalities among socioeconomic strata, favorable to the highest level in some cities and to the lowest in others. Conclusion: There was an actual reduction in full vaccination in all capitals and the Federal District for children born in 2017 and 2018, showing a deteriorating implementation of the National Immunization Program from 2017 to 2019. The survey did not measure the impacts of the COVID-19 pandemic, which may have further reduced vaccination coverage.

https://doi.org/10.1590/1980-549720230031

13.

Trajectory of child food and nutrition policies
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Kac, Gilberto

; Carvalho, Maria Cláudia da Veiga Soares

; Alves-Santos, Nadya Helena

; Castro, Inês Rugani Ribeiro de

; Batista Filho, Malaquias

Cadernos de Saúde Pública

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2023, Volume 39 Suppl. 2 elocation e00094822

Abstract: En | Text: En | PDF: En

https://doi.org/10.1590/0102-311xen094822

14.

Efeitos de uma epidemia no trabalho em saúde: cuidando de crianças com síndrome congênita pelo vírus Zika
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Sena, Luciana Batalha

; Lamy, Zeni Carvalho

; Carvalho, Ruth Helena de Souza Britto Ferreira de

; Oliveira, Poliana Soares de

; Oliveira, Ághata Gabriela Fonseca de

Physis: Revista de Saúde Coletiva

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2023, Volume 33 elocation e33002

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Objetivou-se analisar relatos de profissionais, que atenderam crianças com síndrome congênita pelo vírus Zika (SCVZ), acerca de mudanças no processo de trabalho provocadas pela epidemia. Pesquisa qualitativa realizada em Centro de Referência em Neurodesenvolvimento, em uma capital do Nordeste brasileiro, no período de abril de 2018 a janeiro de 2019. Os participantes foram 12 profissionais de nível superior que trabalhavam na instituição na época da epidemia de Zika. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas e observação participante, buscando-se a triangulação dos dados. Foi realizada análise de conteúdo na modalidade temática. Os resultados foram categorizados em: Uma epidemia desconhecida e A (des)organização do cuidado. Tal emergência em saúde pública provocou desde incertezas e inseguranças na população, em geral, e em profissionais de saúde, até mudanças em processos de trabalho e na reorganização de serviço de saúde. A epidemia da Zika também promoveu visibilidade à precariedade da atenção e dos recursos às crianças com necessidade de reabilitação.

Abstract The article aimed to analyze the reports of professionals who care for children with congenital syndrome caused by the Zika virus (SCVZ), on the changes in the work process caused by the epidemic. Qualitative research with data triangulation carried out at a Reference Center for Neurodevelopment, in a capital of Northeastern Brazil, from April 2018 to January 2019. The participants were 12 higher education professionals who worked at the institution at the time of the epidemic of Zika. They were adapted, semi-structured and participant observation, seeking data triangulation. A content analysis was carried out in the thematic modality. The results were categorized into: An unknown epidemic and the reorganization of care. The emergence of a new epidemic caused uncertainty in professionals, given their ignorance of the recent syndrome. It produced a feeling of insecurity and disorganization in the work process. It was concluded that an epidemic brought to light existing weaknesses and made it urgent to reorganize practices and expand the infrastructure of services.

https://doi.org/10.1590/s0103-7331202333002

15.

Para além do imaginável: experiências vividas por profissionais de saúde em UTI durante a pandemia da Covid-19
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Pereira, Joelmara Furtado dos Santos

; Oliveira, Poliana Soares

; Lamy Filho, Fernando

; Britto e Alves, Maria Teresa Seabra Soares de

; Carvalho, Ruth Helena de Souza Britto Ferreira de

; Santos, Beatriz Batemarco dos

Physis: Revista de Saúde Coletiva

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2023, Volume 33 elocation e33063

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract The study aimed to analyze the experiences lived by professionals related to changes in health work in the Intensive Care Unit, during the critical period of the first wave of the Covid-19 pandemic in Maranhão. This is a descriptive-exploratory study with a qualitative approach, carried out in the Intensive Care Units of public hospitals in Maranhão, from November 2020 to January 2021. Fifteen professionals took part in the study. Data collection was done through semi-structured interviews, with the sample defined by the criterion of saturation of meanings. Content analysis and NVIVO® 12 software were used. It emerged that work overload, shortage of professionals and fear of contagion affected the quality of care and generated new ways of producing care. In that context, providing "high standard" care was a challenge cutting across the social and technical spaces of intensive care. Experiencing deaths on a larger scale affected intersubjective relationships in personal and professional spheres. Changes in the organization of space, care and interprofessional relationships may indicate ways to rethink the effects of this phenomenon on agents, users and services, as well as providing greater skills to deal with future emergency scenarios.

Resumo Objetivou-se analisar experiências de profissionais relacionadas às mudanças no trabalho em saúde em Unidade de Terapia Intensiva, durante o período crítico da primeira onda da pandemia da Covid-19 no Maranhão. Estudo descritivo-exploratório, de abordagem qualitativa, desenvolvido nas Unidades de Terapia Intensiva de hospitais públicos no Maranhão, de novembro de 2020 a janeiro de 2021. Participaram do estudo 15 profissionais. A técnica utilizada para coleta de dados foi a entrevista semiestruturada, com amostra definida pelo critério de saturação dos sentidos. Utilizaram-se da análise de conteúdo e do software NVIVO® 12. Evidenciou-se que sobrecarga de trabalho, escassez de profissionais e o medo do contágio afetaram a qualidade da assistência e geraram novas formas de produção do cuidado. Naquele contexto, ofertar a assistência de “alto padrão” foi um desafio que perpassou os espaços social e técnico da terapia intensiva. Vivenciar as mortes em maior escala afetou as relações intersubjetivas nas esferas pessoal e profissional. As mudanças na organização do espaço, a assistência e as relações interprofissionais podem indicar caminhos para se repensar os efeitos desse fenômeno para agentes, usuários e serviços, além de fornecer maiores habilidades para lidar com cenários emergenciais futuros.

https://doi.org/10.1590/s0103-7331202333063

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