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Effect of the Surgical Safety Checklist on the incidence of adverse events: contributions from a national study
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FARIA, LUCIANE RIBEIRO DE

; MOREIRA, TIAGO RICARDO

; CARBOGIM, FÁBIO DA COSTA

; BASTOS, RONALDO ROCHA

Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões

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2022, Volume 49 elocation e20223286

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: o estudo objetivou avaliar o efeito da utilização do checklist (CL) de cirurgia segura na incidência de eventos adversos (EA). Método: pesquisa transversal e retrospectiva com 851 pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos nos anos de 2012 (n=428) e 2015 (n=423), representando os períodos antes e após a implantação do CL. As incidências de EA para cada ano foram estimadas e posteriormente comparadas. Também foi analisada a associação entre a ocorrência do EA e a presença do CL no prontuário. Resultados: observou-se uma redução na estimativa pontual de EA de 13,6% (antes do uso do CL) para 11,8% (com a utilização do CL). No entanto, a diferença entre as proporções de EA nos períodos antes e após a utilização do CL não foi significativa (p=0,213). A ocorrência do EA mostrou associação significativa às seguintes características: risco anestésico do paciente, tempo de internação, tempo de cirurgia e classificação do procedimento segundo o potencial de contaminação. Considerando a proporção de óbitos ocorridos nas amostras, observou-se uma redução significativa de mortes (p=0,007) em pacientes cujo CL foi utilizado quando comparados aqueles sem o uso do instrumento. Não foi verificada associação significativa entre a presença do CL no prontuário e a ocorrência do EA de forma geral. Conclusão: a presença do CL no prontuário não garantiu uma redução esperada na incidência de EA. No entanto, acredita-se que o uso do instrumento integrado às demais estratégias de segurança do paciente possa melhorar a segurança/qualidade da assistência cirúrgica em longo prazo.

ABSTRACT Objective: the study evaluated the effect of using the safe surgery checklist (CL) on the incidence of adverse events (AE). Methods: cross-sectional and retrospective research with 851 patients undergoing surgical procedures in 2012 (n=428) and 2015 (n=423), representing the periods before and after CL implantation. The AE incidences for each year were estimated and compared. The association between the occurrence of AE and the presence of CL in the medical record was analyzed. Results: a reduction in the point estimate of AE was observed from 13.6% (before using the CL) to 11.8% (with the use of the CL). The difference between the proportions of AE in the periods before and after the use of CL was not significant (p=0.213). The occurrence of AE showed association with the following characteristics: anesthetic risk of the patient, length of stay, surgery time and classification of the procedure according to the potential for contamination. Considering the proportion of deaths, there was a significant reduction in deaths (p=0.007) in patients whose CL was used when compared to those without the use of the instrument. There was no significant association between the presence of CL and the occurrence of AE. It was concluded that the presence of CL in the medical record did not guarantee an expected reduction in the incidence of AE. Conclusion: however, it is believed that the use of the instrument integrated with other patient safety strategies can improve the safety/quality of surgical care in the long term.

https://doi.org/10.1590/0100-6991e-20223286_en

A falta de trabalho institucional e mudanças organizacionais incompletas em municípios brasileiros
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Lino, André Feliciano

; Carvalho, Luciano Bastos de

; Aquino, André Carlos Busanelli de

; Azevedo, Ricardo Rocha de

Revista de Administração Pública

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Abr 2019, Volume 53 Nº 2 Páginas 375 - 391

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo Este artigo propõe um modelo para explicar falhas na adoção compulsória de novas práticas no ciclo de gestão financeira em municípios. Empiricamente, aplica-se o modelo à adoção de sistemas de controle interno (SCI) em municípios brasileiros. As evidências da análise qualitativa comparada (qualitative comparative analysis - QCA) em sete prefeituras mostram que, apesar de recursos humanos e de sistemas serem condição necessária, eles não são suficientes para a implementação das práticas de controle interno. O chamado capital institucional é uma condição sine qua non para a adoção de novas práticas de administração e controle financeiro em governos locais no Brasil. A adoção dessas reformas depende da atuação de uma rede de “atores com poder” que realizam trabalho institucional em prol das mudanças.

Abstract This article proposes a theoretical framework to explain the failure of the compulsory adoption of new practices in the financial management cycle in local governments. The empirical analysis applies the framework to the control systems implementation in Brazilian municipalities. The findings of a qualitative comparative analysis applied to seven local governments show that despite human capabilities and information systems being a necessary condition, they are insufficient to deeply implement such internal control practices. Institutional capital is a condition sine qua non for the adoption of new practices on financial management and control in Brazilian local governments. The adoption of such reforms depends on an active network of powerful actors involved in institutional work supporting the changes.

Resumen Este artículo propone un modelo para explicar fallas en la adopción obligatoria de nuevas prácticas en el ciclo de gestión financiera en municipios. Empíricamente, se aplica el modelo a la adopción de los sistemas de control interno en municipios brasileños. Las evidencias del análisis comparativo cualitativo (qualitative comparative analysis - QCA) en siete municipalidades demuestran que la existencia de recursos humanos y de sistemas son una condición necesaria, pero no suficiente para la implementación de las prácticas del control interno. El capital institucional es una condición sine qua non para la adopción de nuevas prácticas de gestión y control financiero en gobiernos locales en Brasil. La adopción de esas reformas depende del apoyo de varios “actores con poder” que realizan trabajo institucional en pro de las reformas.

https://doi.org/10.1590/0034-761220170404 1850 downloads

Identification of drought-tolerant corn genotypes by multivariate analysis1
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Sousa, Ricardo Silva de

; Bastos, Edson Alves

; Cardoso, Milton José

; Pereira, Diléia Rocha

Pesquisa Agropecuária Tropical

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Dez 2018, Volume 48 Nº 3 Páginas 204 - 211

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Identificar genótipos tolerantes à deficiência hídrica é essencial na manutenção da produção agrícola. Objetivou-se avaliar a variação genotípica para tolerância à seca entre genótipos de milho, por meio de análise multivariada, bem como identificar híbridos com elevada produtividade de grãos em condições de déficit hídrico e irrigação plena. Utilizou-se delineamento de blocos casualizados, com 36 híbridos de milho, sendo 34 elites experimentais e dois comerciais (testemunhas), cultivados sob déficit hídrico e irrigação plena, durante a fase reprodutiva, com quatro repetições. As lâminas de irrigação, somadas à precipitação pluvial, totalizaram 691,6 mm e 490,8 mm, respectivamente sob irrigação plena e déficit hídrico. Foram avaliados o índice de área foliar, conteúdo de clorofila na folha, intervalo entre florescimento masculino e feminino, número de fileiras por espiga, número de grãos na espiga, comprimento de espiga, massa de 100 grãos, rendimento de espiga, índice de espiga, número de grãos, número de espigas por m2, produtividade de grãos com 13 % de umidade e eficiência do uso da água. Identificou-se diversidade genética útil para tolerância à seca. Quatro híbridos elites experimentais (3G7395, 3G7415, 1G7034 e 3G7335) sobressaíram-se sob deficiência hídrica, com elevada produtividade de grãos, em relação à média dos híbridos testemunhas.

ABSTRACT The identification of genotypes that are tolerant to water deficit is crucial for the maintenance of the agricultural production. This study aimed to evaluate the genotypic variation for drought tolerance among corn genotypes by means of multivariate analysis, as well as to identify hybrids with high grain yield under conditions of water deficit and full irrigation. For this purpose, an experiment was conducted in a randomized block design, with 36 corn hybrids, being 34 experimental elite and two commercial (controls) hybrids, under water deficit and full irrigation, during the reproductive stage, with four replications. The irrigation levels, added to the rainfall, totaled 691.6 mm under full irrigation and 490.8 mm under water deficit. The evaluation encompassed the leaf area index, leaf chlorophyll content, interval between male and female flowering, number of rows per ear, number of grains per ear, ear length, 100-grain weight, ear yield, ear index, total number of grains, number of ears per m2, grain yield at 13 % of moisture and water-use efficiency. The evaluated hybrids showed useful genetic diversity for drought tolerance. Four experimental elite hybrids (3G7395, 3G7415, 1G7034 and 3G7335) stood out under water deficit, showing a high grain yield performance, if compared to the average of the control hybrids.

https://doi.org/10.1590/1983-40632018v4852122 693 downloads

Synergistic, additive and antagonistic effects of fruit mixtures on total antioxidant capacities and bioactive compounds in tropical fruit juices
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da Silva Pereira, Ana Carolina

; Jair Wurlitzer, Nedio

; Dionísio, Ana Paula

; Lacerda Soares, Marcia Valéria

; Rocha Bastos, Maria do Socorro

; Elesbão Alves, Ricardo

; Montenegro Brasil, Isabella

Archivos Latinoamericanos de Nutrición

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Jun 2015, Volume 65 Nº 2 Páginas 119 - 127

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

El objetivo de este trabajo fue investigar los efectos sinérgicos, aditivos y antagónicos de mezclas de diferentes frutas tropicales en la capacidad antioxidante total (TAC) y compuestos bioactivos presentes en los jugos mixtos, y optimizar su formulación por la metodología de superficie de respuesta basado en las evaluaciones de: polifenoles totales (TP), capacidad antioxidante total (TAC), contenido de ácido ascórbico y la aceptación sensorial. Camu-camu, acerola y acai fueron las frutas que más influyeron en el potencial antioxidante del jugo mixto; y el jobo mostró un efecto positivo en la aceptación del jugo mixto tropical. Se observó un efecto antagónico entre acerola y camu-camu para la TAC. La formulación óptima obtenida contenía 20% acerola, 10% de camu-camu, 10% el jobo, 10% de manzana de marañón y 10% de acai, la cual ha proporcionado contenidos medio de 155,46 mg.100 g-1 de ácido ascórbico, 103,01 mg de GAE.100 g-1 de TP, 10,27 mM Trolox g-1 de TAC y aproximadamente 6.1 de aceptación sensorial.

The objective of this work was investigate the synergistic, additive and antagonistic effects of fruit mixtures on total antioxidant capacities and bioactive compounds in tropical fruit juices, and optimize its formulation by the response surface methodology based on the responses: total polyphenols (TP), total antioxidant capacity (TAC), ascorbic acid content and sensorial acceptance. Camu-camu, acerola and acai were the major factors that influenced the antioxidant potential of the juice; and the yellow mombin showed a positive effect on the acceptance of the tropical juice. It was observed an antagonistic effect between acerola and camu-camu for the TAC response. The optimum formulation obtained was 20% acerola, 10% camu-camu, 10% yellow mombin, 10% cashew apple and 10% acai, which was responsible for a response of 155.46 mg.100 g-1 of ascorbic acid, 103.01 mg of GAE.100 g-1 of TP, 10.27 μM Trolox g-1 of TAC and approximately 6.1 of acceptance.

852 downloads

O custo de soluções alcalinas em sessões de hemodiálise ambulatorial: uma análise sobre o desperdício a partir do controle dos processos
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Moraes Junior, Celso Souza de

; Mendonça, Ricardo Rodrigues Silveira de

; Hatem, Raquel Oliveira Rocha de Freitas

; Souza, André Luiz Sampaio

; Chaves, Adriana Rodrigues

; Bastos, Marcus Gomes

; Colugnati, Fernando Antônio Basile

Brazilian Journal of Nephrology

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Dez 2014, Volume 36 Nº 4 Páginas 502 - 511

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Introdução: São escassos estudos dos custos dos insumos consumidos em hemodiálise e, dentre estes gastos, os compostos que compõem o dialisato estão entre os valores considerados como representativos nessa terapia. Contudo, não foram encontrados estudos que orientem sobre o comportamento de custos dessas soluções. Objetivo: O objetivo do artigo é avaliar se há desperdício no consumo de soluções alcalinas em hemodiálise ambulatorial e, consequentemente, a possibilidade de redução no custo a partir da simulação de padronização no processo de estabelecimento do fluxo do dialisato nos períodos entre turnos em sessões de hemodiálise ambulatorial. Métodos: Partindo de um estudo observacional analítico, foi realizada uma simulação de 20 cenários, sendo 10 estabelecidos pela padronização dos processos de controle no fluxo do dialisato nos intervalos das sessões. A combinação dos dados foi realizada tomando por base os preços de três fornecedores de soluções alcalinas líquidas ou em pó. Resultados: Observou-se, dentre os cenários com processos padronizados, uma variação entre 7,7% e 33,3% de economia no custo da solução alcalina (em pó ou líquida), pela redução do desperdício. Conclusão: É possível refrear o desperdício no uso de soluções alcalinas, tanto em pó quanto líquidas e, consequentemente, seus custos, a partir da padronização na redução do fluxo de dialisato durante os intervalos verificados entre os turnos na hemodiálise ambulatorial. Todavia, estes resultados estão condicionados ao comprometimento de profissionais de saúde, principalmente no que tange ao exercício da supervisão e controle das atividades no desdobramento da função qualidade.

Introduction: There are few studies about costs of inputs used in hemodialysis and among these expenditures, the compounds that make up the dialysate are one of the values considered as representative of this therapy. However, there aren’t costs studies that guiding solutions. Objective: The objective of this article is discuss whether there is wasteful of alkaline solutions in ambulatory hemodialysis and hence the possibility of reduction in cost from the standardization process simulation of establishment of dialysate flow in periods between shifts in hemodialysis outpatients. Methods: Starting from an observational analytic, a simulation was performed twenty case scenarios, which ten cases established by standardizing processes control on the dialysate flow in recession. The combination of data was performed using as a basis the prices of three suppliers of alkali liquid or powder. Results: It was observed among the scenarios with standardized processes, ranging between 7.7% and 33.3% savings in the alkaline solution cost (powder or liquid), by reducing waste. Conclusion: It is possible to restrain the wasteful use of alkaline solutions, both powder and liquid. Consequently, its cost from the patterning on reducing the flow of dialysate during the intervals between shifts observed in the outpatient hemodialysis. However, these results are conditional upon the commitment of health professionals, mainly to supervision exercise and control of activities in quality function deployment.

https://doi.org/10.5935/0101-2800.20140072 3194 downloads

A Brazilian original pedagogical approach to the teaching of neurology
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Magalhães, Lucas Vilas Bôas

; Fernandes, Paula Teixeira

; Magalhães, Daniel de Souza Ferreira

; Bastos, Ricardo Rocha

; Min, Li Li

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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Out 2014, Volume 72 Nº 10 Páginas 747 - 752

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

O método Decisões Clínicas/Oficinas Diagnósticas (DC/OD) é usado com sucesso na graduação médica no Brasil. Objetivo Apresentar o método DC/OD usando o exemplo do Acidente Vascular Encefálico, assim como os resultados de sua aplicação pré-experimental e de um estudo comparativo com o método tradicional (aula mais discussão de casos). Método Aplicação de questionários de opiniões e de questionários de conhecimentos, atitudes e percepções para investigar a não inferioridade do método DC/OD. Resultados DC/OD foi bem aceito por professores e estudantes. A principal crítica foi o tempo necessariamente longo para os estudantes completá-lo, característica que pode atender às diferentes necessidades educacionais. O estudo comparativo demonstrou que o método DC/OD levou a uma aquisição cognitiva maior que o tradicional, demonstrando sua não inferioridade. Conclusão O método DC/OD parece ser uma alternativa para o ensino da neurologia na graduação médica, com a vantagem de respeitar o diferente tempo de aprendizado dos estudantes.

The two-arm Clinical Decisions/Diagnostic Workshop (CD/DW) approach to undergraduate medical education has been successfully used in Brazil. Objective Present the CD/DW approach to the teaching of stroke, with the results of its pre-experimental application and of a comparative study with the traditional lecture-case discussion approach. Method Application of two questionnaires (opinion and Knowledge-Attitudes-Perceptions-KAP) to investigate the non-inferiority of the CD/DW approach. Results The method was well accepted by teachers and students alike, the main drawback being the necessarily long time for its completion by the students, a feature that may better cater for different educational needs. The comparative test showed the CD/DW approach to lead to slightly higher cognitive acquisition as opposed to the traditional method, clearly showing its non-inferiority status. Conclusion The CD/DW approach seems to be another option for teaching neurology in undergraduate medical education, with the bonus of respecting each learner`s time.

https://doi.org/10.1590/0004-282X20140136 2294 downloads

Dengue virus type 4 in Niterói, Rio de Janeiro: the role of molecular techniques in laboratory diagnosis and entomological surveillance
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Castro, Márcia Gonçalves de

; Nogueira, Rita Maria Ribeiro

; Filippis, Ana Maria Bispo de

; Ferreira, Anielly Alves

; Lima, Monique da Rocha Queiroz

; Faria, Nieli Rodrigues da Costa

; Nogueira, Fernanda de Bruycker

; Simões, Jaqueline Bastos Santos

; Nunes, Priscila Conrado Guerra

; Sampaio, Simone Alves

; Lourenço-de-Oliveira, Ricardo

; Santos, Flávia Barreto dos

Memórias do Instituto Oswaldo Cruz

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Nov 2012, Volume 107 Nº 7 Páginas 940 - 945

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

In Niterói, state of Rio de Janeiro, dengue virus type 4 (DENV-4) was isolated for the first time in March 2011. We analysed the laboratory findings of the first cases and evaluated the use of molecular techniques for the detection of DENV-4 in Aedes aegypti that were field-caught. Conventional reverse transcriptase-polymerase chain reaction (RT-PCR) and SimplexaTM Dengue real-time RT-PCR confirmed DENV-4 infection in all cases. Additionally, DENV-4 was confirmed in a female Ae. aegypti with 1.08 x 10³ copies/mL of virus, as determined by quantitative real-time RT-PCR. This is the first time the SimplexaTM Dengue real-time assay has been used for the classification of cases of infection and for entomological investigations. The use of these molecular techniques was shown to be important for the surveillance of dengue in humans and vectors.

3976 downloads Citado 3 vezes em SciELO

Classification of journals in the QUALIS System of CAPES URGENT need of changing the criteria!
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Andriolo, Adagmar

; Souza, Aécio Flávio Meireles

; Farias, Alberto Queiroz

; Barbosa, Alfredo José Afonso

; França Netto, Antonio Spina

; Hernandez, Arnaldo José

; Camargos, Aroldo F.

; Barraviera, Benedito

; Kadunc, Bogdana Victoria

; Caramelli, Bruno

; Campos, Carlos Eduardo Aguilera

; Brites, Carlos

; Nascimento, Dejair Caitano do

; Braile, Domingo M.

; Goldenberg, Dov Charles

; Baracat, Edmund Chada

; Kimura, Edna T.

; Marchiori, Edson

; Vieira, Eduardo de Paula

; Almeida, Eros Antônio de

; Jotz, Geraldo Pereira

; Camanho, Gilberto

; Friedman, Gilberto

; Cerri, Giovanni Guido

; Duarte, Ivomar Gomes

; Costa, Izelda Maria Carvalho

; Mello Júnior, João Ferreira de

; Faintuch, Joel

; Martinez, José Antônio Baddini

; Antonio Livramento, José

; Manso, José Eduardo Ferreira

; Amaral, José Luiz Gomes do

; Battistella, Linamara Rizzo

; Machado, Luís dos Ramos

; Moreira, Luiz Felipe P.

; Gebrim, Luiz Henrique

; Madeira, Marcelo

; Riberto, Marcelo

; Bastos, Marcus

; Falcão, Mário Cícero

; Conceição, Mario J. da

; Silva, Mauricio Rocha e

; Ruiz, Milton Artur

; Shibata, Milton K.

; Santiago, Mittermayer Barreto

; Andreollo, Nelson Adami

; Malafaia, Osvaldo

; Martins, Regina Helena Garcia

; Procianoy, Renato Soibelmann

; Baroudi, Ricardo

; Fuller, Ricardo

; Viebig, Ricardo Guilherme

; Nitrini, Ricardo

; Moura, Rita Cristina Mainieri R. de

; Dedivitis, Rogério

; Damião, Ronaldo

; Lianza, Sergio

; Rode, Sigmar de Mello

; Yoshida, Winston Bonetti

; Handar, Zuher

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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Abr 2010, Volume 68 Nº 2 Páginas 327 - 329

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

3236 downloads Citado 9 vezes em SciELO

Classificação dos Periódicos no Sistema QUALIS da CAPES - a Mudança dos Critérios é URGENTE!
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Andriolo, Adagmar

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; Farias, Alberto Queiroz

; Barbosa, Alfredo José Afonso

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; Hernandez, Arnaldo José

; Camargos, Aroldo F.

; Barraviera, Benedito

; Kadunc, Bogdana Victoria

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; Campos, Carlos Eduardo Aguilera

; Brites, Carlos

; Nascimento, Dejair Caitano do

; Braile, Domingo M.

; Goldenberg, Dov Charles

; Kimura, Edna T

; Marchiori, Edson

; Vieira, Eduardo de Paula

; Almeida, Eros Antônio de

; Jotz, Geraldo Pereira

; Camanho, Gilberto

; Friedman, Gilberto

; Cerri, Giovanni Guido

; Duarte, Ivomar Gomes

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; Faintuch, Joel

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; Gebrim, Luiz Henrique

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; Rocha e Silva, Mauricio

; Ruiz, Milton Artur

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; Rode, Sigmar de Mello

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Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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Mar 2010, Volume 94 Nº 3 Páginas 290 - 291

Resumo: Pt | Texto: Pt | PDF: Pt

3995 downloads Citado 2 vezes em SciELO

10.

Classificação dos periódicos no Sistema Qualis da Capes: a mudança dos critérios é urgente!
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Andriolo, Adagmar

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; Vieira, Eduardo de Paula

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; Costa, Izelda Maria Carvalho

; Mello Júnior, João Ferreira de

; Faintuch, Joel

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; Manso, José Eduardo Ferreira

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; Machado, Luís dos Ramos

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; Gebrim, Luiz Henrique

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; Ruiz, Milton Artur

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; Rode, Sigmar de Mello

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; Handar, Zuher

Revista Brasileira de Hematologia e Hemoterapia

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Fev 2010, Volume 32 Nº 1 Páginas 1 - 3

Resumo: Pt | Texto: Pt | PDF: Pt

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11.

Anjos da Guarda - Uma Nova Abordagem para Aulas Práticas na Graduação
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Bastos, Ricardo Rocha

Revista Brasileira de Educação Médica

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Dez 2005, Volume 29 Nº 3 Páginas 201 - 207

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo: Aulas práticas em enfermarias estão entre as estratégias mais tradicionais para a graduação médica, em que pese o acúmulo de evidências que apontam pata uma crescente dissociação entre proficiência nos métodos clínicos e prática médica atual. Este trabalho apresenta a experiência com uma nova ferramenta que utiliza o ambiente do Hospital Universitário, para harmonizar as novas exigências das diretrizes curriculares com o desenvolvimento de habilidades clínicas consagradas no modelo biopsicossocial. É o projeto “Anjos da Guarda”, da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Juiz de Fora, Brasil.

Abstract: In spite of the increasing gap between proficiency in clinical meths and the presente medical practice, Ward rounds are amonf the most cherished strategies at medical school. This paper presentes the expericne with a new tool wich, being carried out within the teaching hospital envioment, links the new curricular demands to the time-honoured clinical skills of the bio-psico-social model. It is the “Guardian Angels” Project, developed at the Faculdade de Medicina of the Universidade Federal de Juiz de Fora, Brazil.

https://doi.org/10.1590/1981-5271v29.3-029 303 downloads

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