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Abstract Objective Evaluate autonomic function and low-grade inflammation and characterize the correlation between these variables in schoolchildren with obesity living in the Brazilian northeast region. Methods 84 children with obesity and 41 with normal weight were included in this cross-sectional study. Anthropometry, body composition, blood pressure (BP), inflammatory biomarkers, and heart rate variability (HRV) indexes were analyzed in children aged 7 to 11 years. Results children with obesity had increased systolic (p= 0.0017) and diastolic (p= 0.0131) BP and heart rate (p= 0.0022). The children with obesity displayed significantly lower SDNN, RMSSD, NN50, HF (ms), HF (nu), SD1, SD2, and higher LF (ms), LF (nu), LF/HF, SD1/SD2, DFA-α1, and DFA-α2, compared to normal weight. A lower and higher capacity for producing IL-10 (p= 0.039) and IL-2 (p= 0.009), respectively, were found in children with obesity compared to children with normal weight. Although IL-2, IL-4 and IL17A did not correlate with HRV parameters, IL-6 was positively correlated with SDNN, LF (ms) and SD2, TNF-α was positively correlated with LF/HF and SD1/SD2 ratio, and IFN-γ was positively correlated with SDNN, RMMSSD, NN50, LF (ms), HF (ms), SD1, and SD2. Conclusions The findings suggest that children with obesity have impaired autonomic function and systemic low-grade inflammation compared to children within the normal weight range, the inflammatory biomarkers were correlated with HRV parameters in schoolchildren living in the northeastern region of Brazil.

https://doi.org/10.1016/j.jped.2023.07.003

Efects of bone meal and hydrogel on the leaf contents of dwarf cashew
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Costa, José Eldo

; Sousa, Valéria Fernandes de Oliveira

; Pereira, Walter Esfrain

; Maia Júnior, Sebastião de Oliveira

; Serrano, Luiz Augusto Lopes

; Lima, Rosiane de Lourdes Silva de

Pesquisa Agropecuária Tropical

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2024, Volume 54 elocation e77071

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT In semi-arid regions, where seasonal drought or irregular rainfall distribution are common occurrences, agricultural management techniques or strategies, such as the use of bone meal and/or hydrogel, can mitigate adverse conditions and ensure crop production. This study aimed to evaluate the efects of bone meal doses (0, 250, 500, 750 and 1,000 g pit−1), in association or not with hydrogel (0 and 5 g pit−1, respectively), on the leaf nutrient content of the dwarf cashew cultivar BRS 226. The leaf nutrient contents were evaluated during two growing seasons. For being a good source of macronutrients, the bone meal increased the levels of N, P, Ca, K and Mg in the dwarf cashew leaves. The leaf contents of the micronutrients Zn, Fe and Mn decreased with increasing bone meal doses. The nutrient accumulation in the leaves of the dwarf cashew planted in pits with bone meal and hydrogel has the following order: N > K > Ca > Mg > P > Mn > Fe > Zn > Cu. The application of bone meal at levels close to 600 g pit−1, mainly with the use of hydrogel, is a viable fertilizer alternative for dwarf cashew.

RESUMO Em regiões semiáridas, onde a seca sazonal ou a distribuição irregular de chuvas são ocorrências comuns, técnicas ou estratégias de manejo agrícola, como o uso de farinha de osso e/ou hidrogel, podem mitigar condições adversas e garantir a produção agrícola. Objetivou- se avaliar os efeitos de doses de farinha de osso (0, 250, 500, 750 e 1,000 g cova−1), em associação ou não com hidrogel (0 e 5 g cova−1, respectivamente), sobre o teor de nutrientes foliares da cultivar de cajueiro-anão BRS 226. Os teores de nutrientes nas folhas foram avaliados durante duas safras. Por ser boa fonte de macronutrientes, a farinha de osso aumentou os níveis de N, P, Ca, K e Mg nas folhas do cajueiro anão. Os teores foliares dos micronutrientes Zn, Fe e Mn diminuíram com o aumento das doses de farinha de osso. O acúmulo de nutrientes nas folhas do cajueiro anão plantado em covas com farinha de osso e hidrogel tem a seguinte ordem: N > K > Ca > Mg > P > Mn > Fe > Zn > Cu. A aplicação de farinha de osso em níveis próximos a 600 g cova−1, principalmente com o uso de hidrogel, é uma alternativa viável de fertilizante para cajueiro-anão.

https://doi.org/10.1590/1983-40632024v5477071

Biogran Grafting in Rat Tibia Defects - A Model of High Bone Metabolism Site
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Ferreira, Luiza de Almeida Queiroz

; Lehman, Luiz Felipe Cardoso

; Diniz, Marina Gonçalves

; Ferreira, Anderson José

; Silva, Rosangela Maria Ferreira da Costa e

; Silva, Tarcília Aparecida

; Mesquita, Ricardo Alves

; Oliveira, Rafaela Férrer de

; Noronha, Mariana Saturnino

; Leão, Daniel Marques

; Andrade, Ângela Leão

; Domingues, Rosana Zacarias

; Diniz, Ivana Márcia Alves

Brazilian Archives of Biology and Technology

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2024, Volume 67 elocation e24230003

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract We investigated the Biogran on bone repair and metabolism at several time-intervals upon grafting into rat tibia artificial defects. The biomaterial was thoroughly characterized in vitro, and its dissolution behavior upon immersion was assessed in simulated body fluid (SBF) solution for 1, 3, 7, 14, and 30 days. Biogran was also assessed by in vitro hydroxyapatite formation in SBF solution, which is a marker for bioactive behavior. In vivo, distal and proximal bone defects were performed in the Wistar rat's right tibia and filled according to the experimental groups: I) negative control, no filling; II) positive control, 10 mg of autogenous bone; and III) 10 mg of Biogran. Animals were euthanized at 1, 2, 3, 4, 7, and 10 weeks. Bone neoformation was analyzed using histomorphometry (proximal defect), and local levels of bone morphogenetic protein 2 (BMP-2) were measured using the ELISA assay (distal defect). In vitro, the Biogran sample showed a fast dissolution rate within the first 7 days, parallel to the formation of the hydroxyapatite layer. In vivo, the sample was progressively resorbed at a higher rate within the first month until it became almost absent at week 10th. The sample presented similar or higher bone neoformation concerning the autogenous bone. BMP-2 levels were sustained in the Biogran group (around 200 pg/mg) and detected until the last experimental time with a significant difference compared with the controls. Results suggest Biogran is a candidate for hard tissue engineering even in highly active bone remodeling sites.

https://doi.org/10.1590/1678-4324-2024230003

Transtorno do espectro do autismo e o uso materno e paterno de medicamentos, tabaco, álcool e drogas ilícitas
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Costa, Amanda de Andrade

; Almeida, Maria Tereza Carvalho

; Maia, Fernanda Alves

; Rezende, Luiz Fernando de

; Saeger, Vanessa Souza de Araújo

; Oliveira, Steffany Lara Nunes

; Mangabeira, Gabriel Lopes

; Silveira, Marise Fagundes

Ciência & Saúde Coletiva

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2024, Volume 29 Nº 2 elocation e01942023

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract The aim of this study was to investigate the association between maternal and paternal licit and illicit drug use, smoking and drinking and autism spectrum disorder (ASD). We conducted a case-control study with children and adolescents diagnosed with ASD and neurotypical individuals. The data were collected using a semi-structured questionnaire administered during interviews with the children’s mothers or guardians. The following variables were analyzed: child sex and age; maternal and parental age; use of medicines before and during pregnancy; classes of medicines used during pregnancy; maternal and paternal smoking; maternal and paternal drinking; maternal and paternal illicit drug use. The data were analyzed using logistic regression and crude and adjusted odds ratios (OR). After adjustment, the results showed an association between maternal use of antipyretics/pain killers during pregnancy (OR = 2.26; 95%CI 1.29-3.95; p < 0.040) and ASD. No association was found between maternal and paternal smoking, drinking and illicit drug use before and during pregnancy and ASD. The findings suggest that the development of ASD is influenced by environmental factors.

Resumo O presente estudo objetivou investigar a associação entre o TEA e o uso materno e paterno de medicamentos, tabaco, álcool e drogas ilícitas. Trata-se de um estudo caso-controle realizado com crianças e adolescentes diagnosticados com TEA e indivíduos neurotípicos. Os dados foram colhidos por meio de entrevista com as mães ou responsáveis. Foram analisadas as variáveis sexo e idade das crianças/adolescentes; idade dos pais; uso de medicamentos antes e durante a gestação; classes de medicamentos usados na gestação; tabagismo materno e paterno; etilismo materno e paterno; uso de drogas ilícitas pelos pais. Para a análise das informações, utilizou-se o modelo de regressão logística, além da razão de chances (OR) bruta e ajustada. Os resultados mostraram que, após os ajustes, foi encontrada associação entre o uso materno na gestação de antitérmicos/analgésicos (OR = 2,26; IC95% 1,29-3,95; p < 0,040) com o TEA. Já o uso de tabaco, álcool e drogas ilícitas materno e paterno, antes e durante a gestação, não apontou relação com o TEA. Os dados encontrados sugerem que existe influência de fatores ambientais no desenvolvimento do TEA.

https://doi.org/10.1590/1413-81232024292.01942023

Spatial patterns of prematurity and its determinants in the metropolitan region of São Paulo, Brazil, 2010-2019
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Rodríguez, Elias Carlos Aguirre

; Rodríguez, Elen Yanina Aguirre

; Marins, Fernando Augusto Silva

; Silva, Aneirson Francisco da

; Nascimento, Luiz Fernando Costa

Revista Brasileira de Epidemiologia

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2024, Volume 27 elocation e240008

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: To analyze spatial distribution of preterm births and their association with maternal, social, and health services indicators in the metropolitan region of São Paulo, Brazil, 2010-2019. Methods: Ecological study using data on preterm newborns from 39 municipalities in the metropolitan region of São Paulo. Univariate global Moran’s index (Im) was used to evaluate spatial association of prematurity, and univariate local Moran’s index by using the cluster map (LISA) to identify spatial patterns and clusters. Bivariate global Moran’s index was also used to analyze spatial autocorrelation with maternal, social, and health services indicators. Results: A total of 3,103,898 live births were registered in period 2010-2019, of which 331,174 (10.7%) were preterm. The global Moran’s index showed spatial independence (Im=0.05; p-value=0.233) of the proportion of preterm births between municipalities. However, in the local spatial analysis it was possible to identify a statistically significant spatial cluster between the municipalities of Biritiba Mirim, Guararema and Salesópolis, with high proportions of preterm births. In the bivariate analysis, a significant positive spatial association was identified with proportions of mothers under 20 years old (Im=0.17; p-value=0.024) and mothers with low schooling (Im=0.17; p-value=0.020), and a significant negative spatial association with HDI (Im=-0.14; p-value=0.039). Conclusions: The local spatial approach identified a spatial cluster located in the far east of the metropolitan region of São Paulo, where actions by health managers are needed to minimize occurrence of preterm births.

RESUMO Objetivo: Analisar a distribuição espacial dos nascimentos prematuros e sua associação com indicadores maternos, sociais e de serviços de saúde na região metropolitana de São Paulo, Brasil, 2010-2019. Métodos: Estudo ecológico utilizando dados sobre recém-nascidos pré-termo dos 39 municípios da região metropolitana de São Paulo. Utilizou-se o índice de Moran (Im) global univariado para avaliar a associação espacial da prematuridade, e o índice de Moran local univariado por meio do mapa de clusters (LISA) para a identificação de padrões e aglomerados espaciais. Também foi utilizado o índice de Moran global bivariado para analisar a autocorrelação espacial com os indicadores maternos, sociais e de serviços de saúde. Resultados: Foram registrados 3.103.898 nascidos vivos no período 2010-2019, dos quais 331.174 (10,7%) foram prematuros. O índice de Moran global mostrou independência espacial (Im=0,05; p-valor=0,233) da proporção dos nascimentos prematuros entre municípios. No entanto, na análise espacial local foi possível identificar aglomerado espacial estatisticamente significativo entre os municípios de Biritiba Mirim, Guararema e Salesópolis, com proporções altas de nascimentos pré-termo. Na análise bivariada, identificou-se associação espacial significativa positiva com proporções de mães menores de 20 anos (Im=0,17; p-valor=0,024) e mães com baixa escolaridade (Im=0,17; p-valor=0,020), e associação espacial significativa negativa com IDH (Im=-0,14; p-valor=0,039). Conclusão: A abordagem espacial local identificou agrupamento espacial situado no extremo leste da região metropolitana de São Paulo, onde ações dos gestores de saúde são necessárias para minimizar a ocorrência de partos prematuros.

https://doi.org/10.1590/1980-549720240008

Dysfunctional suction dynamics in newborns with ankyloglossia
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Cunha, Bruna Mendes Lourenço

; Badarane, Erika Baptista Luiz

; Sousa Filho, Paulo Vitor Melo

; Costa, Kauê Machado

; Silva Filho, Manoel da

CoDAS

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2024, Volume 36 Nº 2 elocation e20230054

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Purpose Compare infant suction in babies with and without ankyloglossia using a microprocessor-controlled pressure sensor coupled to a pacifier. Methods Fifty-five infants from 0 to 2 months of age underwent clinical examination for ankyloglossia, after which they were offered a silicone pacifier connected to the pressure acquisition device and suction activity was recorded. Thus, we extracted the frequency of sucks within a burst, the average suck duration, the burst duration, the number of sucks per burst, the maximum amplitude of sucks per burst and the inter-burst interval. Results The key difference in newborns with ankyloglossia in relation to control was that they perform longer bursts of suction activity. Conclusion The longer burst durations are likely a compensatory strategy and may underlie the pain reported by mothers during breastfeeding. We therefore propose a method for objectively quantifying some parameters of infant suction capacity and demonstrate its use in assisting the evaluation of ankyloglossia.

RESUMO Objetivo Comparar a sucção infantil em bebês com e sem anquiloglossia usando um sensor de pressão controlado por microprocessador acoplado a uma chupeta. Método Cinquenta e cinco lactentes de 0 a 2 meses de idade foram submetidos ao exame clínico de anquiloglossia, em seguida foi oferecido uma chupeta de silicone conectada ao dispositivo de aquisição de pressão e a atividade de sucção foi registrada. Assim, obtivemos dados sobre a frequência de sucções dentro de um período de sucções, a duração média da sucção, a duração da rajada, o número de sucções por rajada, a amplitude máxima das sucções por rajada e o intervalo entre rajadas. O teste t não pareado foi utilizado para comparações entre os grupos. Resultados A principal diferença dos recém-nascidos com anquiloglossia em relação aos do grupo controle é que eles realizam rajadas mais longas durante a atividade de sucção. Conclusão A duração mais longa das rajadas é provavelmente uma estratégia compensatória e pode estar por trás da dor relatada pelas mães durante a amamentação. Portanto, propomos um método para quantificar objetivamente alguns parâmetros da sucção infantil e demonstramos seu uso para auxiliar na avaliação da anquiloglossia.

https://doi.org/10.1590/2317-1782/20232023054

Clave Digital Mindset Scale: Development and validity evidence
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Costa, Roberto Francisco da

; Brauer, Marcus

; Victorino, Luiz

; Abreu, Ligia

RAM. Revista de Administração Mackenzie

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2024, Volume 25 Nº 1 elocation eRAMC240124

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Purpose: The digital mindset can be defined as a set of individual behaviors related to the degree of adherence to digital transformations. After reviewing the literature on the subject, this research’s objective was to answer the following question: “Is it possible to measure the digital mindset of employees through a scale designed for the context of Brazilian organizations?”. Originality/value: The digitization of organizations has become the center of business transformation. However, one of the often-overlooked factors in the transition process is developed at the micro-organizational level. Collaborators vary in interest, knowledge, and ability to innovate. A measure to identify individual digital mindset profiles would be essential to guide the planning and development of a digital learning culture mindset. Still, such a tool was not yet found in the Brazilian literature. Design/methodology/approach: A multidimensional digital mindset construct was proposed based on the literature on cognitive structures and digital transformation mindset. Items were prepared to measure the degree of maturity of the construct, described through three digital profiles (open mind, transformer, and entrepreneur) and an analog profile. The scale was submitted to 574 professionals from Brazilian companies for exploratory factor analysis. Findings: The digital mindset scale showed signs of validity, confirming, in the present sample, the mindset dimensions related to the digital environment (Cronbach’s alphas between 0.85 and 0.62).

Resumo Objetivo: O mindset digital pode ser definido como um conjunto de comportamentos individuais relacionados ao grau de aderência às transformações digitais. Nesse contexto, o objetivo da presente pesquisa foi, após revisão de literatura sobre o tema, responder à seguinte questão: “É possível mensurar o mindset digital de profissionais por meio de uma escala elaborada para o contexto das organizações brasileiras?”. Originalidade/valor: A digitalização das organizações passou a ser o centro da transformação dos negócios. No entanto, um dos fatores muitas vezes negligenciado no processo de transição é o desenvolvimento no nível micro-organizacional. Os profissionais variam no nível de interesse, no conhecimento e na capacidade de inovar. Para guiar o planejamento e desenvolvimento de uma cultura de aprendizagem digital, uma medida para identificar os perfis individuais de mindset digital seria essencial, mas tal ferramenta ainda não era encontrada na literatura brasileira. Design/metodologia/abordagem: A partir da literatura sobre estruturas cognitivas e a transformação digital, foi proposto um construto multidimensional de mindset digital. Elaboraram-se itens para a mensuração do grau de maturidade do construto, descrito por meio de três perfis digitais (open mind, transformador e empreendedor) e um analógico. A escala foi submetida a 574 profissionais de empresas brasileiras para análise fatorial exploratória. Resultados: A escala de mindset digital apresentou bons indícios de validade, sendo confirmadas, na presente amostra, as dimensões de mindset relacionadas ao meio digital (alfas de Cronbach entre 0,85 e 0,62).

https://doi.org/10.1590/1678-6971/eramc240124.en

Pediatric COVID-19: clinical and epidemiological data of 1303 cases in a general hospital in Brazil
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Bain, Vera

; Abramczyk, Marcelo Luiz

; Costa, Ricardo Luiz Soares

; Paixão, Milena Ribeiro

; Souza Junior, José Leão de

Revista Paulista de Pediatria

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2024, Volume 42 elocation e2023031

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: This study aimed to describe the clinical characteristics of the pediatric population with COVID-19 in an Emergency Department (ED) of a Brazilian general hospital. Methods: Epidemiological and clinical data of patients younger than 20 years old were collected from patients’ medical records from February 2020 to July 2021. Most of the epidemiological data described pertains to hospitalized patients. We also reviewed coinfections, treatment, and outcomes and compared the first and second waves of COVID-19. Results: We identified a total of 1303 episodes of SARS-CoV-2 infection. The median time from symptom onset to diagnosis was three days. Symptoms were present in 92.3% of the patients. The most common symptoms were fever (45.2%), nasal congestion/discharge (44.2%), and cough (39.4%). Chest radiography and tomography were performed in 7.7 and 3.3% of cases, with abnormal findings in 29.7 and 53.4%, respectively. Hospital admissions occurred in 3.5% of patients, mainly in the presence of comorbidities, in children under five years old and in those who presented to the ED during the first wave of COVID-19. Coinfection with a viral agent was identified in 20% of the 71 cases tested in this study, and a positive rapid test for Streptococcus pyogenes was found in 8% of the 174 cases tested, with no impact of these coinfections on hospitalization. Conclusions: We found that COVID-19 was a mild disease in most children in our study population, with most hospitalizations and readmissions occurring during the first wave of COVID-19.

RESUMO Objetivo: Este estudo teve como objetivo descrever as características clínicas da população pediátrica com COVID-19 no setor de emergência de um hospital geral brasileiro. Métodos: Os dados epidemiológicos e clínicos de pacientes idade inferior a 20 anos foram coletados dos prontuários dos pacientes de fevereiro de 2020 a julho de 2021. A maior parte dos dados epidemiológicos descritos refere-se a pacientes hospitalizados. Também foram revisados as coinfecções, o tratamento e os desfechos de internação e comparadas a primeira e a segunda ondas de COVID-19. Resultados: Foi identificado o total de 1.303 episódios de infecção por SARS-CoV-2. A mediana de tempo desde o início dos sintomas até o diagnóstico foi de três dias. Os sintomas estiveram presentes em 92,3% dos pacientes. Os sintomas mais comuns foram febre (45,2%), congestão/secreção nasal (44,2%) e tosse (39,4%). Radiografia e tomografia de tórax foram realizadas em 7,7 e 3,3% dos casos, com achados anormais em 29,7 e 53,4%, respectivamente. As internações hospitalares ocorreram em 3,5% dos pacientes, principalmente na presença de comorbidades, em crianças menores de cinco anos e naqueles que se apresentaram no pronto-socorro durante a primeira onda de COVID-19. Foi identificada coinfecção viral em 20% dos 71 casos testados e teste rápido positivo para Streptococcus pyogenes em 8% dos 174 casos testados, não havendo impacto dessas coinfecções quanto à internação hospitalar. Conclusões: Observamos que a COVID-19 foi uma doença leve na maioria das crianças de nossa população, com a maior parte das hospitalizações e readmissões ocorrendo durante a primeira onda de COVID-19.

https://doi.org/10.1590/1984-0462/2024/42/2023031

A prática pedagógica reflexiva em questão: Estudo de caso de uma escola brasileira
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Oliveira, Terezinha Marisa Ribeiro de

; Amaral, Luiz Henrique

; Amaral, Carmem Lúcia Costa

Revista Portuguesa de Educação

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Dez 2023, Volume 36 Nº 2 elocation e23027

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO No Brasil, a teoria do professor reflexivo vem sendo alvo de discussão em cursos de formação continuada e nos documentos oficiais orientadores de formação inicial. Entretanto, será que os professores desenvolvem uma prática reflexiva, ou essa prática fica só nas orientações documentais? Com o objetivo de responder a esse questionamento, realizamos uma pesquisa com quinze professores de uma escola pública localizada no estado de São Paulo, Brasil. Para essa pesquisa, baseamo-nos em três questões propostas por McKay (2008). Essas questões versaram sobre o planejamento das atividades pedagógicas, em que se baseavam para avaliar as suas aulas e em que momento refletiam sobre sua prática. Os resultados evidenciaram que a maioria segue o currículo do estado de São Paulo, e as reações dos alunos foram o parâmetro mais utilizado para a avaliação das aulas ministradas, nas quais os professores desenvolvem principalmente a reflexão na ação. Com essa pesquisa percebemos que para esse grupo de professores, torna-se importante um aprofundamento da reflexão sobre as suas práticas.

ABSTRACT In Brazil, the theory of reflective teacher has been the subject of discussion in continuing education courses and in the official documents that guide initial education. However, do teachers actually develop a reflective practice, or does such practice remains only in official guidelines? In order to answer this question, we conducted a research with fifteen teachers from a public school located in the state of São Paulo, Brasil. For this research, we based ourselves on three questions proposed by McKay (2008). These questions were about the planning of pedagogical activities, what they used to evaluate their classes and when they reflected on their practice. The results showed that most of the teachers follow São Paulo state curriculum; and the students’ reactions were the most used parameter for the evaluation of their classes, in which teachers mainly develop the reflection on action. With this research we realized that for this group of teachers, it is important to deepen the reflection on their practices.

RESUMEN En Brasil, la teoría del profesor reflexivo ha sido discutida en cursos de formación continua y en los documentos oficiales que orientan la formación inicial. Sin embargo, ¿desarrollan los docentes una práctica reflexiva, o esta práctica está solo en las pautas documentales? Para responder a esta pregunta, realizamos una encuesta con quince profesores de una escuela pública ubicada en el estado de São Paulo, Brasil. Para esta investigación, nos basamos en tres preguntas propuestas por McKay (2008). Estas preguntas fueron sobre la planificación de las actividades pedagógicas, qué utilizaban para evaluar sus clases y en qué momento reflexionaban sobre su práctica. Los resultados mostraron que la mayoría sigue el currículo del estado de São Paulo, y las reacciones de los estudiantes fueron el parámetro más utilizado para la evaluación de las clases impartidas, en las que los docentes desarrollan principalmente la reflexión en acción. Con esta investigación, nos damos cuenta de que para este grupo de profesores es importante profundizar la reflexión sobre sus prácticas.

https://doi.org/10.21814/rpe.24860

10.

Impact of vertical positioning on lung aeration among mechanically ventilated intensive care unit patients: a randomized crossover clinical trial
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Neves, Douglas

; Marques Filho, Paulo Ricardo

; Townsend, Raquel da Silva

; Rodrigues, Cristiano dos Santos

; Tagliari, Luciana

; Madeira, Laura Cordeiro

; Mattioni, Mariana Fensterseifer

; Camillis, Márcio Luiz Ferreira de

; Leães, Clarissa Garcia Soares

; Andrade, Juliana Mara Stormovski de

; Robinson, Caroline Cabral

; Sganzerla, Daniel

; Drehmer, Laura

; Costa, Denis Fernandes Madruga da

; Machado, André Sant’Ana

; Rosa, Regis Goulart

; Lago, Pedro Dal

Critical Care Science

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Dez 2023, Volume 35 Nº 4 Páginas 367 - 376

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: To assess the impact of different vertical positions on lung aeration in patients receiving invasive mechanical ventilation. Methods: An open-label randomized crossover clinical trial was conducted between January and July 2020. Adults receiving invasive mechanical ventilation for > 24 hours and < 7 days with hemodynamic, respiratory and neurological stability were randomly assigned at a 1:1 ratio to the sitting position followed by passive orthostasis condition or the passive orthostasis followed by the sitting position condition. The primary outcome was lung aeration assessed using the lung ultrasound score (score ranges from 0 [better] to 36 [worse]). Results: A total of 186 subjects were screened; of these subjects, 19 were enrolled (57.8% male; mean age, 73.2 years). All participants were assigned to receive at least one verticalization protocol. Passive orthostasis resulted in mean lung ultrasound scores that did not differ significantly from the sitting position (11.0 versus 13.7; mean difference, -2.7; [95%CI -6.1 to 0.71; p = 0.11). Adverse events occurred in three subjects in the passive orthostasis group and in one in the sitting position group (p = 0.99). Conclusion: This analysis did not find significant differences in lung aeration between the sitting and passive orthostasis groups. A randomized crossover clinical trial assessing the impact of vertical positioning on lung aeration in patients receiving invasive mechanical ventilation is feasible. Unfortunately, the study was interrupted due to the need to treat COVID-19 patients. ClinicalTrials.gov registry: NCT04176445

RESUMO Objetivo: Avaliar o impacto de diferentes posicionamentos verticais na aeração pulmonar em pacientes em ventilação mecânica invasiva. Métodos: Trata-se de ensaio clínico aberto, randomizado e transversal, realizado entre janeiro e julho de 2020. Adultos em ventilação mecânica invasiva por mais de 24 horas e menos de 7 dias com estabilidade hemodinâmica, respiratória e neurológica foram distribuídos aleatoriamente em uma proporção de 1:1 à postura sentada seguida da condição de ortostatismo passivo ou o ortostatismo passivo seguido de postura sentada. O desfecho primário foi a aeração pulmonar avaliada pelo lung ultrasound score. O escore varia de zero (melhor) a 36 (pior). Resultados: Foram selecionados 186 indivíduos; destes, 19 foram incluídos (57,8% do sexo masculino; média idade de 73,2 anos). Todos os participantes foram selecionados para receber pelo menos um protocolo de verticalização. O ortostatismo passivo resultou em escores médios de aeração pulmonar por ultrassonografia que não diferiram significativamente da postura sentada (11,0 versus 13,7; diferença média, -2,7; IC95% -6,1 a 0,71; p = 0,11). Ocorreram eventos adversos em três indivíduos no grupo ortostatismo passivo e em um no grupo postura sentada (p = 0,99). Conclusão: Esta análise não encontrou diferenças significativas na aeração pulmonar entre os grupos ortostatismo passivo e postura sentada. É factível conduzir um estudo clínico transversal randomizado para avaliar o impacto do posicionamento vertical na aeração pulmonar em pacientes em ventilação mecânica invasiva. Infelizmente, o estudo foi interrompido devido à necessidade de tratar pacientes com COVID-19. Registro ClinicalTrials.gov: NCT04176445

https://doi.org/10.5935/2965-2774.20230069-en

11.

Posicionamento do Departamento de Imagem Cardiovascular da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre o Uso do Strain Miocárdico na Rotina do Cardiologista – 2023
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Almeida, André Luiz Cerqueira

; Melo, Marcelo Dantas Tavares de

; Bihan, David Costa de Souza Le

; Vieira, Marcelo Luiz Campos

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; Del Castillo, José Maria

; Abensur, Henry

; Hortegal, Renato de Aguiar

; Otto, Maria Estefania Bosco

; Piveta, Rafael Bonafim

; Dantas, Maria Rosa

; Assef, Jorge Eduardo

; Beck, Adenalva Lima de Souza

; Santo, Thais Harada Campos Espirito

; Silva, Tonnison de Oliveira

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; Lima, Márcio Silva Miguel

; Barberato, Silvio Henrique

; Rodrigues, Ana Clara

; Rabschkowisky, Arnaldo

; Frota, Daniela do Carmo Rassi

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; Silva, Sandra Marques e

; Cauduro, Sanderson Antonio

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; Silva, Carlos Eduardo Suaide

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Dez 2023, Volume 120 Nº 12 elocation e20230646

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https://doi.org/10.36660/abc.20230646

12.

Predição do Consumo de Oxigênio de Pico em Pacientes Cardiopatas com Base no Desempenho no Teste Timed Up and Go
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Santos, Danilo Silva dos

; Queiroz, Ciro Oliveira

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Dez 2023, Volume 120 Nº 12 elocation e20230338

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Background The use of the timed up and go (TUG) test to assess cardiorespiratory fitness in patients with heart disease has not been well defined in the literature. Objectives Test the association between TUG and peak oxygen consumption (VO2peak), construct an equation based on TUG to predict VO2peak, and determine a cutoff point to estimate VO2peak ≥ 20 mL/kg/min. Methods This cross-sectional study included 201 patients with coronary artery disease or heart failure, between 36 and 92 years of age, who underwent TUG and cardiopulmonary exercise test. Correlation, ROC curve, multiple linear regression, and Bland-Altman analyses were performed. The significance level was set at p < 0.05. Results The mean age of the total sample was 67 ± 13 years, and 70% of participants were male. The mean VO2peak was 17 ± 6 mL/kg/min, and the mean TUG time was 7 ± 2.5 seconds. The correlation between VO2peak and TUG was r = −0.54 (p < 0.001), and R2 was 0.30. The following equation was developed based on TUG: V O 2 peak = 33.553 + ( − 0.149 × age ) + ( − 0.738 × TUG ) + ( − 2.870 × sex ); a value of 0 was assigned to the male sex and 1 to the female sex (adjusted R: 0.41; adjusted R2: 0.40). The VO2peak estimated by the equation was 18.81 ± 3.2 mL/kg/min, and the VO2peak determined by cardiopulmonary exercise test was 18.18 ± 5.9 mL/kg/min (p > 0.05). The best cutoff point in the TUG for VO2peak ≥ 20 mL/kg/min was ≤ 5.47 seconds (area under the curve: 0.80; 95% confidence interval: 0.74 to 0.86). Conclusions TUG and VO2peak showed a significant association. A prediction equation for VO2peak was developed and validated internally with good performance. The cutoff point in the TUG to predict VO2peak ≥ 20 mL/kg/min was ≤ 5.47 seconds.

Resumo Fundamento A utilização do teste timed up and go (TUG) na avaliação da aptidão cardiorrespiratória em cardiopatas não está bem definida na literatura. Objetivos Testar a associação entre o TUG e o consumo de oxigênio de pico (VO2pico), construir uma equação com base no TUG para prever o VO2pico e determinar um ponto de corte para estimar um VO2pico ≥ 20 mL.kg−1.min−1. Métodos Estudo transversal com 201 indivíduos portadores de doença arterial coronariana ou insuficiência cardíaca, com idade entre 36 e 92 anos, submetidos ao TUG e ao teste cardiopulmonar de exercício. Foram realizadas análises de correlação, curva ROC, regressão linear múltipla e Bland-Altman. Um p < 0,05 foi adotado como significante. Resultados A média de idade da amostra total foi 67 ± 13 anos, e 70% dos participantes eram do sexo masculino. A média de VO2pico foi de 17 ± 6 mL.kg−1.min−1 e a média de desempenho no TUG foi de 7 ± 2,5 segundos. A correlação entre o VO2pico e o TUG foi r = −0,54 (p < 0,001) e R2 de 0,30. Foi desenvolvida a equação com base no TUG: V O 2 pico = 33 , 553 + ( − 0 , 149 ∗ idade ) + ( − 0 , 738 ∗ T U G ) + ( − 2 , 870 ∗ sexo ); sendo atribuído o valor 0 ao sexo masculino e 1 ao sexo feminino (R ajustado: 0,41; R2 ajustado: 0,40). O VO2pico estimado pela equação foi 18,81 ± 3,2 mL.kg−1.min−1 e o determinado pelo teste cardiopulmonar de exercício foi 18,18 ± 5,9 mL.kg−1.min−1 (p > 0,05). O melhor ponto de corte para o VO2pico ≥ 20 mL.kg−1.min−1 foi de ≤ 5,47 segundos (área sob a curva: 0,80; intervalo de confiança de 95%: 0,74 a 0,86). Conclusões O TUG e o VO2pico apresentaram associação significativa. A equação preditiva do VO2pico foi desenvolvida e validada internamente com bom desempenho. O ponto de corte no TUG para prever um VO2pico ≥ 20 mL.kg−1.min−1 foi ≤ 5,47 segundos.

https://doi.org/10.36660/abc.20230338

13.

Equity program: strategies on clinical studies as an aggregating potential program
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Crusoe, Edvan de Queiroz

; Hallack Neto, Abrahão Elias

; Nantes, Deise Ferreira

; Ribeiro, Eduardo Flavio Oliveira

; Pinto, Fernando Monteiro Correia

; Bortolini, Jaisson Andre Pagnoncelli

; Maciel, James Farley Rafael

; Marques Junior, Jose Francisco Comenalli

; Corrêa, Lorena Costa

; Capra, Marcelo Eduardo Zanella

; Carvalho, Maria do Perpétuo Socorro Sampaio

; Melo, Nelcivone Soares de

; Quintas, Rafaela Vasques de Oliveira

; Carneiro, Thiago Xavier

; Laforga, Violete Petitto

; Cunha, Renato Luiz Guerino

Hematology, Transfusion and Cell Therapy

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Dez 2023, Volume 45 Nº 4 Páginas 417 - 418

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

https://doi.org/10.1016/j.htct.2023.07.001

14.

A Importância do Conhecimento Qualitativo no Ensino em Saúde: Experiências no Cenário da Amazônia Brasileira
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Guerra, Lúcia Dias da Silva

; Reis, Elaine Cristiny Evangelista dos

; Costa, Teógenes Luiz Silva da

; Meschede, Marina Smidt Celere

New Trends in Qualitative Research

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Out 2023, Volume 18 elocation e880

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Introdução: O conhecimento qualitativo no ensino em saúde é cada vez mais fundamental para a formação crítica, reflexiva e interdisciplinar para egressos do campo da saúde, bem como, a articulação necessária do uso da metodologia da investigação qualitativa alicerçados nos conceitos das ciências humanas e sociais. Objetivo: expor a importância do conhecimento e dos elementos metodológicos qualitativos na formação em saúde no cenário Amazônico brasileiro. Método: trata-se de um relato de experiência com o uso da metodologia da investigação qualitativa, que tomou como referência o componente curricular de Interação na Base Real (IBR), dos três cursos de graduação na área da saúde (saúde coletiva, farmária e interdisciplinar), ministrado durante os quatro primeiros semestres pelo Instituto de Saúde Coletiva (ISCO) da Universidade Federal do Oeste do Pará (UFOPA), na região da Amazônia brasileira. Resultados: a experiência produzida através do uso da metodologia da investigação qualitativa neste componente currrilar, ocorreram em atividades desenvolvida no espaço da sala de aula e no campo de prática (comunidades amazônicas). Dentre os elementos metodológicos da investigação qualitativa utilizados estão: a observação, a etnografia para produção de escuta, formação de vínculo com as pessoas da comunidade investigada, o reconhecimento da cultura e identidade, a diversidade étnica e linguística em cenários de desigualdade socioeconômica que coabitam nesses territórios, espaços urbanos e rurais, comunidades indígenas, quilombolas e ribeirinhas. Os usos dos elementos metodológicos da investigação qualitativa possibilitaram o desenvolvimento do conhecimento científico qualitativo no ensino em saúde, através da construção conceituais, textual e contextual. Além disso, as experiências produzidas junto as comunidades da região da Amazônia brasileira, descortinam a multiplicidade de formas de se viver e de se fazer saúde, permitindo um amplo campo para o ensino qualitativo em saúde. Conclusões: o conhecimento da investigação qualitativa é fundamental para subsidiar o processo de ensino-aprendizagem articulado à prática de campo, visando a construção de novos olhares e caminhos metodológicos que ultrapassam as fronteiras disciplinares do campo da saúde.

Abstract Introduction: Qualitative knowledge in health education is increasingly essential for critical, reflective and interdisciplinary training for graduates of the health field, as well as the necessary articulation of the use of qualitative research methodology grounded in the concepts of human and social sciences. Objective: to expose the importance of knowledge and qualitative methodological elements in health training in the Brazilian Amazon scenario. Method: This is an experience report with the use of qualitative research methodology, which took as reference the curricular component of Interaction on a Real Basis (IBR), of the three undergraduate courses in the area of health (collective health, pharmacy and interdisciplinary), taught during the first four semesters by the Institute of Collective Health (ISCO) of the Federal University of Western Pará (UFOPA), in the Brazilian Amazon region. Results: The experience produced through the use of qualitative research methodology in this curriculum component, occurred in activities developed in the classroom space and in the field of practice (Amazonian communities). Among the methodological elements of qualitative research used are: observation, ethnography for the production of listening, bonding with people from the community investigated, recognition of culture and identity, ethnic and linguistic diversity in scenarios of socioeconomic inequality that coexist in these territories, urban and rural spaces, indigenous communities, quilombolas and riverine communities. The use of the methodological elements of qualitative research enabled the development of qualitative scientific knowledge in health education, through conceptual, textual and contextual construction. In addition, the experiences produced with the communities of the Brazilian Amazon region, unveil the multiplicity of ways of living and doing health, allowing a broad field for qualitative teaching in health. Conclusions: The knowledge of qualitative research is essential to support the teaching-learning process articulated with the field practice, aiming at the construction of new perspectives and methodological paths that go beyond the disciplinary boundaries of the health field.

https://doi.org/10.36367/ntqr.18.2023.e880

15.

Immunoexpression of HSP27 does not seem to influence the prognosis of oral tongue squamous cell carcinoma
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Torres, Ondina Karla Mousinho Rocha

; Silva, Luiz Arthur Barbosa da

; Freitas, Roseana de Almeida

; Silveira, Éricka Janine Dantas da

; Miguel, Márcia Cristina da Costa

Brazilian Dental Journal

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Out 2023, Volume 34 Nº 5 Páginas 125 - 133

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Abstract New methods of early detection and risk assessment have been studied aiming to predict the prognosis of patients and directing a specialized treatment of the oral tongue squamous cell carcinoma (OTSCC). In this context, several molecular biomarkers have been investigated for this purpose, and, among them, the heat shock protein 27 (HSP27) can be named. The study aimed to analyze whether heat shock protein 27 (HSP27) exerts any influence on OTSCC, correlating its immunoexpression with clinicopathological parameters, and patient survival. The sample comprised 55 OTSCC cases and 20 normal oral mucosa specimens. The malignancy grading systems proposed by the WHO in 2005, Brandwein-Gensler et al., and Almangush et al. were applied in a histomorphological study. HSP27 expressions were evaluated through the Immunoreactivity Score System (IRS). Significant values were considered at p <0.05 for all statistical tests. Higher IRS results were observed for normal oral mucosa specimens when compared to OTSCC cases (p <0.001). No significant associations between HSP27 immunostaining, the analyzed clinicopathological parameters and patient survival were observed. The results of the present study indicate lower HSP27 expression in OTSCC cases compared to normal oral mucosa specimens. Thus, HSP27 expression does not seem to influence patient prognosis.

Resumo Novos métodos de detecção precoce e avaliação de risco estão sendo estudados com o intuito de predizer o prognóstico dos pacientes e direcionar um tratamento diferenciado. Neste contexto, vários biomarcadores moleculares têm sido investigados com esta finalidade, dentre eles a heat shock protein 27 (HSP27). Esta pesquisa objetivou analisar se a HSP27 exerce alguma influência nos carcinomas de células escamosas de língua oral (CCELO), correlacionando a sua imunoexpressão com parâmetros clinicopatológicos e com a sobrevida dos pacientes. A amostra foi constituída por 55 casos de CCELO e 20 espécimes de mucosa oral normal. Os sistemas de gradação de malignidade propostos pela OMS em 2005, Brandwein-Gensler et al. e Almangush et al. foram aplicados em um estudo histomorfológico. A expressão da HSP27 foi avaliada através do Sistema de Escore de Imunorreatividade (IRS). Para todos os testes estatísticos foram considerados valores significativos com p<0,05. Foi observado um maior IRS para a mucosa oral normal quando comparado aos casos de CCELO (p<0,001). Não foram encontradas associações significativas entre a imunomarcação da HSP27 com os parâmetros clinicopatológicos analisados e com a sobrevida dos pacientes. Os resultados do presente estudo indicam uma menor expressão da HSP27 nos casos de CCELO quando comparados aos espécimes de mucosa oral normal. Assim, a expressão da HSP27 parece não influenciar o prognóstico dos pacientes.

https://doi.org/10.1590/0103-6440202305036

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