Abstract On July 15, 2022, one hundred years have passed since the disappearance of António Aurélio da Costa Ferreira. The importance of the intervention he maintained in the educational field, but also in science, namely in medicine, justifies the dissemination of his work, but the truth is that this event went completely unnoticed in the academic environment dedicated to the history of education in Portugal. This article aims to rescue aspects of his life and work, one hundred years after his death. We deliberately start from the echoes of his early disappearance in the periodical press and in Parliament to remember, later, his political and scientific action, but also as a trainer of future teachers, at the Escola Normal Primária de Lisboa, in Benfica. Although information on this last dimension is scarce, his role as a specialist in the work around child development fits in and, no less important, his legacy is noted at the current Escola Superior de Educação de Lisboa, in the field of Special Education.

Resumo No dia 15 de julho de 2022 cumpriram-se cem anos desde o desaparecimento de António Aurélio da Costa Ferreira. A importância da intervenção que manteve no campo educativo, mas também na ciência, nomeadamente na medicina, justifica a divulgação da sua obra, mas a verdade é que esta efeméride passou totalmente despercebida no meio académico dedicado à história da educação em Portugal. Este artigo tem como principal objetivo resgatar aspetos da sua vida e obra, cumprido que foi o centenário da sua morte. Partimos, deliberadamente, dos ecos do seu precoce desaparecimento na imprensa periódica e no Parlamento para lembrar, depois, a sua ação política e científica, mas também enquanto docente formador de futuros professores, na Escola Normal Primária de Lisboa, em Benfica. Ainda que as informações relativas a esta última dimensão sejam escassas, enquadra-se o seu papel de especialista no trabalho em torno do desenvolvimento infantil e, aspeto não menos importante, dá-se nota do seu legado na atual Escola Superior de Educação de Lisboa, no domínio da Educação Especial.

Resumen El 15 de julio de 2022 pasaron cien años de la desaparición de António Aurélio da Costa Ferreira. La importancia de la intervención que mantuvo en el campo educativo, pero también en la ciencia, concretamente en la medicina, justifica la difusión de su obra, pero lo cierto es que este hecho pasó completamente desapercibido en el ambiente académico dedicado a la historia de la educación en Portugal. El objetivo principal de este artículo es rescatar aspectos de su vida y obra, en el centenario de su muerte. Partimos deliberadamente de los ecos de su temprana desaparición en la prensa periódica y en el Parlamento para recordar, después, su acción política y científica, pero también como professor de formación en la Escola Normal Primaria de Lisboa, en Benfica. Aunque la información sobre esta última dimensión es escasa, cabe su papel como especialista en el trabajo en torno al desarrollo infantil y, no menos importante, se deja constancia de su legado en la actual Escola Superior de Educação de Lisboa, en el campo de la Educación Especial.

Résumé Le 15 juillet 2022, cent ans se sont écoulés depuis la disparition d'António Aurélio da Costa Ferreira. L'importance de l'intervention qu'il a maintenue dans le domaine de l'éducation, mais aussi de la science, notamment de la médecine, justifie la diffusion de son travail, mais la vérité est que cet événement est passé complètement inaperçu dans le milieu universitaire dédié à l'histoire de l'éducation au Portugal. L'objectif principal de cet article est de sauver des aspects de sa vie et de son travail, qui a marqué le centenaire de sa mort. On part délibérément des échos de sa disparition précoce dans la presse périodique et au Parlement pour se souvenir, plus tard, de son action politique et scientifique, mais aussi en tant qu'enseignant qui forme de futurs enseignants, à l'Escola Normal Primaria de Lisboa, à Benfica. Bien que les informations sur cette dernière dimension soient rares, son rôle de spécialiste du travail autour du développement de l'enfant s'inscrit et, non moins important, son héritage est noté à l'actuelle Escola Superior de Educação de Lisboa, dans le domaine de l'éducation spéciale.

Objetivo: to assess the effect of an educational intervention performed by nurses for blood pressure control in people with arterial hypertension, when compared to usual care. Método: a systematic review with meta-analysis of randomized clinical trials, conducted in six databases. The studies included were those in which an educational intervention was performed by nurses on people with arterial hypertension. The risk of bias was assessed by means of the Risk of Bias Tool, the meta-analysis was performed in the Review Manager software and certainty of the evidence was calculated in the Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation system. Resultados: a total of 1,692 studies were found, which were peer-reviewed, including eight of them in the meta-analysis. The meta-analysis was calculated for the “systolic blood pressure” and diastolic blood pressure” outcomes, in subgroups by time and by intervention performance type. For the in-person educational intervention, performed individually combined with a group activity, the effect estimate was -12.41 mmHg (95% Confidence Interval: from -16.91 to -7.91, p<0,00001) for systolic pressure and -5.40 mmHg (95% Confidence Interval: from -7.98 to -2.82, p<0,00001) for diastolic pressure, with high certainty of evidence. Conclusión: the educational intervention performed by nurses, individually and combined with a group activity, presents a statistically significant clinical effect. PROSPERO registration No.: CRD42021282707.

Objetivo: evaluar el efecto de la intervención educativa que realizan los enfermeros para controlar la presión arterial en personas con hipertensión arterial, en comparación con los cuidados habituales. Método: revisión sistemática con metaanálisis de ensayos clínicos aleatorizados realizada en seis bases de datos. Se incluyeron estudios en los cuales el enfermero llevó a cabo la intervención educativa en la persona con hipertensión arterial. El riesgo de sesgo se evaluó mediante la herramienta Risk of Bias Tool, el metaanálisis se hizo utilizando el software Review Manager y la certeza de la evidencia se calculó usando el sistema Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation. Resultados: se encontraron 1692 estudios revisados por pares y se incluyeron ocho artículos en el metaanálisis. El metaanálisis se calculó para el resultado presión arterial sistólica y presión arterial diastólica, subagrupados por tiempo y tipo de implementación de la intervención. Para la intervención educativa presencial, realizada d forma individual combinada con actividad grupal, la estimativa del efecto fue -12,41 mmHg (Intervalo de Confianza 95%, -16,91 a -7,91, p<0,00001) para la presión sistólica y -5,40 mmHg (Intervalo 95% Confianza, -7,98 a -2,82, p<0,0001) para la presión diastólica, con certeza de evidencia alta. Conclusión: a intervención educativa realizada por el enfermero, de forma individual combinada con la actividad grupal, tiene efecto clínico y estadísticamente significativo. Registro PROSPERO: CRD42021282707.

Objetivo: avaliar o efeito da intervenção educativa realizada por enfermeiros para controle da pressão arterial em pessoas com hipertensão arterial, comparada com cuidado habitual. Método: revisão sistemática com metanálise de ensaios clínicos randomizados realizada em seis bases de dados. Foram incluídos estudos em que a intervenção educativa foi realizada pelo enfermeiro à pessoa com hipertensão arterial. O risco de viés foi avaliado pela Risk of Bias Tool, a metanálise no software Review Manager e a certeza da evidência no sistema Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation. Resultados: foram encontrados 1692 estudos, revisados por pares, e oito artigos foram incluídos na metanálise. A metanálise foi calculada para o desfecho pressão arterial sistólica e pressão arterial diastólica, em subgrupo por tempo e por tipo de execução da intervenção. Para a intervenção educativa presencial, realizada de modo individual combinada com atividade de grupo, a estimativa de efeito foi de -12.41 mmHg (Intervalo de Confiança 95%, -16.91 a -7.91, p<0.00001) para pressão arterial sistólica e -5.40 mmHg (Intervalo de Confiança 95%, -7.98 a -2.82, p<0.0001) para pressão arterial diastólica, com certeza da evidência alta. Conclusão: a intervenção educativa realizada pelo enfermeiro, de modo individual combinada com atividade de grupo, apresenta efeito clínico e estatisticamente significativo. Registro PROSPERO: CRD42021282707.

ABSTRACT Feed additives, such as β-glucans, nucleotides, ascorbic acid (vitamin C), and α-tocopherol (vitamin E) can improve fish immunity and contribute to enhanced zootechnical performance of the fish. This study aimed to evaluate the effect of different concentrations of vitamin- mineral premix with or without the inclusion of an immunostimulant boost (β-glucans, nucleotides and vitamins C and E) on the zootechnical performance, hemato-immunological parameters, histological changes, and survival of Nile tilapia juveniles. To this end, isocaloric and isoproteic diets were prepared with three different concentrations of vitamin-mineral premix (1.0, 1.5, and 2.0 kg ton-1); additionally, the effects of 4% immunostimulant boost in the diet were examined considering six diets (without the immunostimulant boost: 0.1%, 0.15%, and 0.2%, and with the immunostimulant boost: 0.1% I, 0.15% I, and 0.2% I). We used 24 experimental units, each including 15 fish. Nile tilapia juveniles (1.88 g±0.25) were fed for 50 d with supplemented diets. Further, zootechnical indexes; histological changes in the liver, spleen, and intestine; intestinal morphology; and hemato-immunological parameters were evaluated. The fish that received supplementation showed higher zootechnical values, compared to those that did not receive the supplementation of immunostimulant reinforcement. Weight gain (30.45g±3.06), daily weight gain (0.60g±0.06), final weight (32.41g±3.15) and feed conversion (0.95±0.06) were higher in tilapia fed with an inclusion concentration of 0.2%. Hematological parameters were not affected by either the pre-mix concentrations or the booster of the immunostimulant. There was an increase in the number of intestinal folds, length of the fold, total area and number of goblet cells in the group supplemented with immunostimulant reinforcement. Supplementation with the immunostimulant promoted growth and improved intestinal morphology and immunological parameters of Nile tilapia juveniles.

RESUMO Os aditivos alimentares, tais como β-glucanos, nucleotídeos, ácido ascórbico (vitamina C) e α-tocoferol (vitamina E), podem melhorar a imunidade dos peixes e contribuir para um melhor desempenho zootécnico. Este estudo teve como objetivo avaliar o efeito de diferentes concentrações de premix vitamínico mineral com ou sem a inclusão de um imunoestimulante (β-glucanos, nucleotídeos e vitaminas C e E) no desempenho zootécnico, nos parâmetros hematoimunológicos, nas alterações histológicas e na sobrevivência dos juvenis de tilápia-do-Nilo. Para esse fim, foram preparadas dietas isocalóricas e isoproteicas com três concentrações diferentes de premix vitamínico e mineral (1,0, 1,5, e 2,0kg ton-1); além disso, foram examinados os efeitos da inclusão de 4% de imunoestimulante na dieta, considerando-se seis dietas (sem o imunoestimulante: 0,1%, 0,15% e 0,2%, e com a inclusão de imunoestimulante: 0,1% I, 0,15% I e 0,2% I). Foram utilizadas 24 unidades experimentais, cada uma com 15 peixes. Os juvenis de tilápia-do-Nilo (1,88g±0,25) foram alimentados, durante 50 dias, com as dietas suplementadas. Além disso, foram avaliados índices zootécnicos; alterações histológicas no fígado, baço e intestino; morfologia intestinal; e parâmetros hematoimunológicos. Os peixes que receberam suplementação apresentaram valores zootécnicos mais elevados, em comparação aos que não receberam a suplementação de reforço imunoestimulante. O ganho de peso (30,45g±3,06), o ganho de peso diário (0,60g ± 0,06), o peso final (32,41g±3,15) e a conversão alimentar (0,95±0,06) foram maiores nas tilápias alimentadas com uma concentração de inclusão de 0,2%. Os parâmetros hematológicos não foram afetados nem pelas concentrações de premix nem pelo reforço do imunoestimulante. Foi observado o aumento no número de pregas intestinais, no comprimento da prega, na área total e no número de células caliciformes no grupo suplementado com o boost imunoestimulante. A suplementação com o imunoestimulante promoveu o crescimento e melhorou a morfologia intestinal e os parâmetros imunológicos de juvenis de tilápia-do-Nilo.

ABSTRACT Inflammation, changes in nutrient absorption and gut dysbiosis are common conditions in patients with inflammatory bowel disease. These factors may lead to variations in macro- and micronutrients and, particularly, to an imbalance of protein metabolism, loss of muscle mass and development of sarcopenia. This narrative review aims to present the set of factors with impact in muscle strength and physical performance that may potentially mediate the relation between inflammatory bowel disease and sarcopenia. Studies that associated changes in muscle strength, sarcopenia and inflammatory bowel disease were selected through a literature search in databases Medline, Pubmed and Scielo using relevant keywords: muscle strength, physical performance, sarcopenia and inflammatory bowel disease. Chronic inflammation is currently reported as a determinant factor in the development of muscle atrophy in inflammatory bowel disease. In addition, strength decline in inflammatory bowel disease patients may be also influenced by changes in body composition and by gut dysbiosis. Measures of muscle strength and physical performance should be considered in the initial identification of sarcopenia, particularly in patients with inflammatory bowel disease, for a timely intervention can be provided. Presence of proinflammatory cytokines, high adiposity, malabsorption and consequent deficits of macro and micronutrients, loss of muscle mass, and gut dysbiosis may be the main factors with impact in muscle strength, that probably mediate the relation between inflammatory bowel disease and sarcopenia.

RESUMO Inflamação, alterações na absorção de nutrientes e a disbiose intestinal são condições comuns em indivíduos com doença inflamatória intestinal. Estes fatores podem levar a variações corporais do teor de macro e micronutrientes e, em particular, a um desequilíbrio no metabolismo de proteínas com perda de massa muscular e desenvolvimento de sarcopenia. Esta revisão narrativa visa apresentar o conjunto de fatores com impacto na força e função muscular que podem potencialmente mediar a relação entre doença inflamatória intestinal e sarcopenia. Estudos que associaram as alterações de força muscular, sarcopenia e doença inflamatória intestinal foram selecionados, através de uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados Medline, Pubmed e Scielo, usando palavras-chave relevantes: força muscular, desempenho físico, sarcopenia e doença inflamatória intestinal. A inflamação crónica é atualmente citada como um fator determinante no desenvolvimento de atrofia muscular nos casos de doença inflamatória intestinal. Além disso, o declínio de força em indivíduos com doença inflamatória intestinal, também pode ser influenciado pelas alterações na composição corporal e pela disbiose instestinal. Indicadores de força muscular e de desempenho físico devem ser considerados na identificação inicial de sarcopenia, principalmente em indivíduos com doença inflamatória intestinal, para que uma intervenção precoce possa ocorrer. A presença de citocinas pró-inflamatórias, elevada adiposidade corporal, má absorção intestinal com consequente déficit de macro e micronutrientes, perda de massa muscular e disbiose intestinal poderão ser os principais fatores com impacto na força muscular, que provavelmente medeiam a relação entre doença inflamatória intestinal e sarcopenia.

SUMMARY Hypercalcemia is a frequent condition in clinical practice and when the most frequent causes are excluded, etiological diagnosis can be challenging. A rare cause of PTH-independent hypercalcemia is described in the present case report. A male adult with a history of androgenic-anabolic steroids abuse, and injection of mineral oil and oily veterinary compound containing vitamins A, D and E into muscles for local hypertrophy presented with hypercalcemia, nephrocalcinosis, and end-stage renal disease. On physical examination, the presence of calcified subcutaneous nodules and calcification of musculature previously infused with oily substances drew attention. Laboratory tests confirmed hypercalcemia of 12.62 mg/L, low levels of PTH (10 pg/mL), hyperphosphatemia (6.0 mg/dL), 25(OH)D of 23.3 ng/mL, and elevated 1,25(OH)2D (138 pg/mL). Imaging exams showed diffuse calcification of muscle tissue, subcutaneous tissue, and organs such as the heart, lung, and kidneys. The patient was diagnosed with PTH-independent hypercalcemia secondary to foreign body reaction in areas of oil injection. The patient underwent treatment with hydrocortisone for 10 days, single dose zoledronic acid and hemodialysis. He evolved with serum calcium levels of 10.4 mg/dL and phosphorus of 7.1 mg/dL. In addition, sertraline and quetiapine were prescribed to control body dysmorphic disorder. The medical community should become aware of new causes of hypercalcemia as secondary to oil injection since this should become increasingly frequent due to the regularity with which such procedures have been performed.

Abstract Chemical and pharmacological potentials of botanical species found in the Cerrado are well-known and widely studied. Chemical diversity of secondary metabolites produced by plants that belong to this Brazilian biome has triggered several studies in the fields of farming, pharmaceutical and cosmetic industries. Therefore, this study aimed at evaluating the chemical composition of essential oils (EOs) from fresh leaves of three species found in the Brazilian Cerrado: Cardiopetalum calophyllum Schltdl. (EO-CC), Campomanesia adamantium (Cambess.) O. Berg (EO-CA) and Protium ovatum Engl. (EO-PO) and at determining their anti-Malassezia furfur and anti-inflammatory activities. Both GC-FID and GC-MS showed that the most abundant chemical class of the oils was the one of sesquiterpene hydrocarbons. The major constituents identified in EO-CC were germacrene D (34.9%) and bicyclogermacrene (26.8%). EO-CA exhibited mainly germacrene D (21.7%) while EO-PO had high concentrations of germacrene D (25.0%) and γ-muurolene (18.6%). EOs were tested by the broth microdilution method on 96-well microplates and exhibited satisfactory activity against M. furfur, i. e., EO-CA had MIC = 375 µg/mL while EO-CC and EO-PO had MIC = 750 µg/mL. The chemotaxis model, which was used for evaluating their anti-inflammatory activity, showed that EOs exhibited effective results: C. calophyllum (EO-CC; IC50 = 24.4 µg/mL), C. adamantium (EO-CA; IC50 = 15.7 µg/mL) and P. ovatum (EO-PO; IC50 = 32.5 µg/mL). In short, biological activities of EO-CC, EO-CA and EO-PO, such as anti-Malassezia furfur and anti-inflammatory ones, were investigated and described for the first time.

ABSTRACT BACKGROUND: Fat, muscle, and bone are endocrine organs capable of affecting the metabolic profile and cardiovascular risk. Relating these components is important to the establishment of early intervention strategies for overweight patients. AIMS: This study aimed to evaluate the influence of body mass components on the metabolic profile and cardiovascular risk in the preoperative period of bariatric surgery. METHODS: A cross-sectional study was conducted with patients admitted for bariatric surgery at a university hospital in the city of Recife, Brazil, between 2018 and 2019. Body composition was determined using dual-energy x-ray absorptiometry. Cardiovascular risk was assessed using the Framingham risk score. Data were collected on anthropometric, clinical, and lifestyle characteristics. The lipid profile (total cholesterol, high-density lipoprotein cholesterol, low-density lipoprotein cholesterol, and triglycerides), blood glucose, and vitamin D were determined using the standard methods of the hospital laboratory. RESULTS: A total of 60 patients were analyzed, 86.7% of whom had comorbidities, 33.3% had moderate/high cardiovascular risk, and 71.4% had vitamin D insufficiency/deficiency. Lower lean body mass (adjusted PR 3.24; 95%CI 1.19–5.77) was independently associated with the severity of obesity. The body mass index and waist circumference were negatively correlated with lean body mass (r=-0.52; p<0.01)/r=-0.36; p<0.01). Lean body mass was negatively correlated with fat mass (r=-0.26; p<0.05), trunk fat (r=-0.29; p<0.05), fasting glucose (r=-0.26; p<0.05), and bone mineral density (r=-0.26; p<0.05). A total of 84.2% of individuals with less trunk fat tended to have low cardiovascular risk (p=0.05). However, physical inactivity (adjusted PR 2.14; 95%CI 1.19–5.54) and the risk of alcohol dependence (adjusted PR 2.41; 95%CI 1.76–4.15) were the only variables independently associated with cardiovascular risk. CONCLUSION: Obese patients in the preoperative period of bariatric surgery with less trunk fat tended to have low cardiovascular risk. However, the other components of body mass were also not associated with cardiovascular risk.

RESUMO RACIONAL: O tecido adiposo, músculos e ossos representam órgãos endócrinos, capazes de interferir no perfil metabólico e risco cardiovascular. Relacionar esses componentes será importante para estratégias de intervenção precoce, em obesos. OBJETIVOS: Avaliar a influência dos compartimentos da massa corporal, sobre o perfil metabólico e risco cardiovascular, no pré-operatório de cirurgia bariátrica. MÉTODOS: Estudo transversal, com pacientes admitidos para cirurgia bariátrica, em hospital universitário. A composição corporal foi avaliada pela absortometria radiológica de dupla energia e o risco cardiovascular pelo escore de risco de Framingham. Foram analisadas variáveis antropométricas, clínicas e de estilo de vida. Foi avaliado perfil lipídico (colesterol total, HDL-c, LDL-c, triglicerídeos), glicemia e vitamina D, utilizando a metodologia padrão. RESULTADOS: Foram analisados 60 pacientes, 86,7% apresentavam comorbidades, 33,3% risco cardiovascular moderado/elevado e 71,4% insuficiência/deficiência de vitamina D. Menor massa corporal magra associou-se à gravidade da obesidade. O índice de massa corpórea e a circunferência da cintura correlacionaram-se negativamente com a massa corporal magra (r=-0,52; p<0,01)/r=-0,36; p<0,01). A massa corporal magra correlacionou-se negativamente com a massa gorda (r=-0,26; p<0,05), gordura troncular (r=-0,29; p<0,05), glicemia de jejum (r=-0,26; p<0,05) e densidade mineral óssea (r=-0,26; p<0,05). Ao todo, 84,2% dos indivíduos com menos gordura troncular apresentaram tendência a baixo risco cardiovascular (p=0,05). Contudo, inatividade física (razão de prevalência ajustada 2,14; IC95% 1,19–5,54) e risco de dependência alcoólica foram as únicas variáveis independentemente associadas ao risco cardiovascular. CONCLUSÕES: Os pacientes obesos em pré-operatório de cirurgia bariátrica com menos gordura troncular, apresentaram tendência a baixo risco cadiovascular. Contudo, o risco cardiovascular também não foi associado aos demais componentes da massa corporal.

ABSTRACT Objective: to understand the challenges of care practice with group interventions Psychosocial Care Centers for Alcohol and Drugs. Method: qualitative intervention research developed with 30 professionals from four Alcohol and Psychosocial Drug Care Centers in a municipality in central Brazil from March to April 2019. We used a professional characterization instrument and conversation wheels to collect data that were submitted to the thematic modality of content analysis. Results: some challenges that permeate the practice with group interventions in CAPSad were evidenced, from the professionals' perspective, such as inadequate physical structure and scarcity of material resources; issues related to aspects of users such as difficulty in adhesion and commitment to groups, incompatible work schedules and lack of financial resources for travel to the centers; factors related to the competence of professionals as not having affinity to work with groups, absence of specific training, prioritization of other practices, demotivation, absence of care records and difficulty in performing the patient discharge and; aspects of work processes such as outpatient organizational culture, very high demand, insufficient human resources, lack of external supervision, few offers of therapeutic groups and lack of criteria for the definition of group coordinators. Conclusion: the challenges experienced include issues of inadequate physical structure and deficient material resources, difficulties related to the life contexts of users, competence of professionals and factors of the work processes of the services.

RESUMEN Objetivo comprender los desafíos de la práctica asistencial con intervenciones grupales en Centros de Atención Psicosocial de Alcohol y Drogas. Método investigación de intervención desarrollada con 30 profesionales de cuatro Centros de Atención Psicosocial de Alcohol y Drogas de un municipio del centro de Brasil de marzo a abril de 2019. Utilizamos un instrumento de caracterización profesional y ruedas de conversación para recolectar datos que fueron sometidos a la modalidad temática de análisis de contenido. Resultados: se evidenciaron algunos desafíos que permean la práctica con intervenciones grupales en CAPSad, desde la perspectiva de los profesionales, como estructura física inadecuada y escasez de recursos materiales; cuestiones relacionadas con aspectos de los usuarios como dificultad para incorporar y compromiso de grupos, jornada laboral incompatible y falta de recursos económicos para desplazamiento al servicio; factores d la competencia de los profesionales como no tener afinidad para trabajar con grupos, ausencia de formación específica, priorización de otras prácticas, desmotivación, ausencia de registros de atención y dificultad en la realización del alta de los usuarios y; aspectos de los procesos de trabajo como cultura organizacional ambulatoria, demanda muy grande, recursos humanos insuficientes, falta de supervisión externa, pocas ofertas de grupos terapéuticos y falta de criterio para la definición de coordinadores de grupo. Conclusión: lo vivido incluye cuestiones de estructura física inadecuada y recursos materiales deficientes, desafíos relacionados con los contextos de vida de los usuarios, competencia de los profesionales y factores de los procesos de trabajo de los servicios.

RESUMO Objetivo: compreender os desafios da prática assistencial com intervenções grupais em Centros de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas. Método: pesquisa-intervenção de abordagem qualitativa desenvolvida com 30 profissionais de quatro Centros de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas de um município da região central do Brasil de março e abril de 2019. Utilizou-se instrumento de caracterização profissiográfica e rodas de conversa para coleta de dados que foram submetidos à análise de conteúdo, modalidade temática. Resultados: evidenciou-se alguns desafios que permeiam a prática com intervenções grupais em CAPSad, sob a ótica dos profissionais, como estrutura física inadequada e escassez de recursos materiais; questões ligadas a aspectos dos usuários como a dificuldade de adesão e comprometimento com os grupos, agenda de trabalho incompatível e falta de recursos financeiros para deslocamento ao serviço; fatores da competência dos profissionais como não ter afinidade de trabalhar com grupos, ausência de formação específica, priorização de outras práticas, desmotivação, ausência de registros dos atendimentos e dificuldade de realizar a alta dos usuários e; aspectos dos processos de trabalho como cultura organizacional ambulatorial, demanda muito grande, recursos humanos insuficientes, falta de supervisão externa, poucas ofertas de grupos terapêuticos e ausência de critérios para a definição de coordenadores de grupos. Conclusão: os desafios vivenciados englobam questões de estrutura física inadequada e recursos materiais deficitários, dificuldades ligadas aos contextos de vida dos usuários, competência dos profissionais e fatores dos processos de trabalho dos serviços.

Abstract The frequency of gastrointestinal parasites with an emphasis on Strongylus vulgaris was investigated among the Brazilian Pony breed kept on farms in the municipality of Teresópolis, state of Rio de Janeiro. Fecal samples were collected in three stud farms: A (n= 22 animals), B (n= 3), and C (n= 2). Fecal samples were subjected to the quantitative Mini-FLOTAC technique, using three different solutions, and to qualitative techniques. The parasite prevalence was found to be 81.4%. Eggs from strongylids were identified in 74% of the ponies. Eggs of Parascaris spp. were detected in 22.7% of the animals, which were all females of farm A. At this locality, mares were kept with their foals in fenced paddocks all the time. The NaCl solution of d = 1.200 g/ml was generally the one that presented the highest frequency of diagnosis of nematode eggs and the highest mean of fecal eggs per gram. The fecal samples were also subjected to the polymerase chain reaction for amplification of DNA from the ITS2 region for Strongylus vulgaris. Twelve samples presented nucleotide sequences for S. vulgaris. In the end, this study revealed the high frequency (96.3%) of S. vulgaris among ponies on farms in Teresópolis, Rio de Janeiro, Brazil.

Resumo A frequência de parasitos gastrointestinais, com ênfase na pesquisa de Strongylus vulgaris, foi investigada entre os Pôneis Brasileiros criados em haras na cidade de Teresópolis, no estado do Rio de Janeiro. Amostras fecais foram coletadas em três haras: A (n=22 animais), B (n=3) e C (n=2). Amostras fecais foram submetidas à técnica quantitativa de Mini-FLOTAC utilizando três diferentes soluções e técnicas qualitativas. A prevalência de parasitos foi de 81,4%. Ovos de estrôngilos foram identificados em 74% dos pôneis. Ovos de Parascaris spp. foram detectados em 22,7% dos animais, sendo todos fêmeas do haras A. Nesta propriedade, as éguas eram mantidas com os pôneis em piquetes cercados durante todo o tempo. A solução de NaCl, com densidade de 1.200 g/ml, foi a que apresentou a maior frequência diagnóstica de ovos de nematoides e a maior contagem de ovos por grama de fezes. As amostras também foram submetidas à reação de polimerase em cadeia para amplificar DNA da região ITS2 de Strongylus vulgaris. Doze amostras fecais apresentaram sequências nucleotídicas de S. vulgaris. Ao final, este estudo demonstrou a alta frequência (96.3%) de S. vulgaris em pôneis mantidos em haras na cidade de Teresópolis, Rio de Janeiro, Brazil.

Abstract Objective Similar to Human Papillomavirus (HPV) genotypes, different lineages of a genotype also have different carcinogenic capabilities. Studies have shown that specific genotype lineages of oncogenic HPV are associated with variable risks for the development of cervical intraepithelial neoplasia (CIN2/CIN3) and cervical cancer. The present study aimed to analyze the genetic diversity of the HPV16 genotype in women with CIN2/CIN3 and cervical cancer, from the northeast region of Brazil. Methods A cross-sectional multicenter study was conducted in the northeast region of Brazil, from 2014 to 2016. This study included 196 cases of HPV16 variants (59 and 137 cases of CIN2/CIN3 and cervical cancer, respectively). The difference of proportion test was used to compare patients with CIN2/CIN3 and cervical cancer, based on the prevalent HPV16 lineage (p < 0.05). Results According to the histopathological diagnosis, the percentage of lineage frequencies revealed a marginal difference in the prevalence of lineage A in CIN2/CIN3, compared with that in cervical cancer (p = 0.053). For lineage D, the proportion was higher in cancer cases (32.8%), than in CIN2/CIN3 cases (16.9%), with p = 0.023. Conclusion HPV16 lineage A was the most frequent lineage in both CIN2/CIN3 and cervical cancer samples, while lineage D was predominant in cervical cancer, suggesting a possible association between HPV16 lineage D and cervical cancer.

Resumo Objetivo Tanto os tipos quanto as linhagens do Papilomavírus Humano (HPV) parecem ter diferentes capacidades carcinogênicas e estão associados a riscos variados para o desenvolvimento de neoplasia intraepitelial cervical (NIC) e câncer de colo do útero. O presente estudo tem como objetivo analisar a diversidade genética do genótipo HPV 16 nos casos de NIC2/NIC3 e câncer de colo de útero em mulheres da região Nordeste do Brasil. Métodos Estudo transversal de base hospitalar realizado na região Nordeste do Brasil no período de 2014 a 2016. A amostra foi composta por 196 casos da variante HPV-16 (59 casos de NIC2/NIC3 e 137 de câncer do colo do útero). O teste de diferença de proporção foi usado para comparar os grupos NIC2/NIC3 e câncer de colo do útero por linhagem viral em relação à prevalência da linhagem HPV-16. Foi considerada significância estatística o valor de p < 0,05. Resultados As frequências de linhagem por diagnóstico histopatológico mostraram diferença limítrofe da linhagem A no grupo NIC2/NIC3 em relação ao grupo câncer de colo de útero (p = 0,053). Por outro lado, em relação à linhagem D, houve uma proporção maior nos casos de câncer (32,8%) quando comparado ao grupo NIC2/NIC3 (16,9%) e esta diferença se mostrou estatisticamente significante (p = 0,023). Conclusão A linhagem A do HPV-16 foi a mais frequente tanto nas amostras CIN2/CIN3 quanto nas amostras de câncer de colo de útero, enquanto a linhagem D predominou no câncer de colo do útero, sugerindo uma possível associação da linhagem D de HPV-16 com câncer de colo de útero.

ABSTRACT Regarding the Brazilian textile industry, part of the northeast region stands out as the second-largest textile manufacturing hub in the country. Despite its importance, this industrial activity has been bringing relevant environmental concerns regarding the disposal of textile effluents, especially from industrial laundries. This waste contains many chemicals and among them are various types of heavy metals. To assess environmental risks associated with heavy metals, pollutant transfer needs to be investigated. This study evaluated the retention and mobility of heavy metals Cd and Cu in alluvial soil, through soil column tests. The up-flow column percolation tests were performed using a nonreactive tracer (KBr) at a concentration of 0.3 mol L-1 and injecting a metallic solution containing Cu and Cd at 100 and 60 mg L-1, respectively. The injection flow rate was 0.75 mL min-1. The hydro-dispersive parameters were obtained by modeling the observed breakthrough curves with the convection-dispersion equation (CDE) and the two-region model, also referred to as the MIM (Mobile-IMmobile waters) model. The transport parameters were obtained from the two-site model (TSS). All elution curves were fitted to the models with the CXTFIT 2.0 program. The Two-Site Sorption Model was the best for the case studied, with R2 of 0.985 and 0.995 for Cu and Cd, respectively. The values of R were considerably higher than the unit, presenting an average of 2.138 for Cu and 1.907 for Cd. This indicates a delay of these contaminants when leaving the column, which is caused by the interaction of these chemical compounds with the soil. The values obtained for parameter D were 3.469 for Cu and 5.205 for Cd. Thus, the metals in this study present a risk of groundwater contamination for the local alluvial aquifers. The main reason for that is the physicochemical features of the soil, such as high sand content (85 %) and low OM content (2.1 %). The results also indicated greater retention and less mobility for Cu than for Cd, pointing to a greater risk for Cd.

ABSTRACT Objective: To compare lung function between adolescents with and without substance use disorder (SUD). Methods: This was an observational, cross-sectional exploratory study. The sample consisted of 16 adolescents with SUD and 24 age-matched healthy controls. The adolescents in the clinical group were recruited from a psychiatric inpatient unit for detoxification and rehabilitation; their primary diagnosis was SUD related to marijuana, cocaine, or polysubstance use. Questionnaires and pulmonary function tests were applied for clinical evaluation. Results: We found that FVC, FEV1, and their percentages of the predicted values were significantly lower in the adolescents with SUD than in those without. Those differences remained significant after adjustment for BMI and the effects of high levels of physical activity. The largest effect size (Cohen’s d = 1.82) was found for FVC as a percentage of the predicted value (FVC%), which was, on average, 17.95% lower in the SUD group. In addition, the years of regular use of smoked substances (tobacco, marijuana, and crack cocaine) correlated negatively with the FVC%. Conclusions: This exploratory study is innovative in that it demonstrates the early consequences of smoked substance use for the lung health of adolescents with SUD.

RESUMO Objetivo: Comparar a função pulmonar de adolescentes com e sem transtornos relacionados ao uso de substâncias (TUS). Métodos: Trata-se de um estudo exploratório transversal observacional. A amostra foi composta por 16 adolescentes com TUS e 24 controles saudáveis emparelhados pela idade. Os adolescentes do grupo clínico foram recrutados em uma unidade de internação psiquiátrica para desintoxicação e reabilitação; seu diagnóstico primário era o de TUS (maconha, cocaína ou polissubstâncias). Foram aplicados questionários e testes de função pulmonar para a avaliação clínica. Resultados: A CVF, o VEF1 e seus valores em porcentagem do previsto foram significativamente mais baixos nos adolescentes com TUS do que naqueles sem TUS. Essas diferenças permaneceram significativas após os ajustes para levar em conta o IMC e os efeitos de altos níveis de atividade física. O maior tamanho de efeito (d de Cohen = 1,82) foi o observado em relação à CVF em porcentagem do previsto (CVF%), que foi, em média, 17,95% menor no grupo TUS. Além disso, os anos de uso regular de substâncias fumadas (tabaco, maconha e crack) correlacionaram-se negativamente com a CVF%. Conclusões: Este estudo exploratório é inovador na medida em que demonstra as consequências precoces do uso de substâncias fumadas para a saúde pulmonar de adolescentes com TUS.

Abstract The quality of the raw material for chocolate manufacture depends on the control of cacao seed fermentation. Practices affect the diversity and metabolic activities of spontaneous yeasts in fermentations. The control of the initial inoculum is important to standardize fermentations and to improve the final seed quality. We conducted fermentations using non-cleaned or cleaned fermentation boxes to evaluate the dynamics of the microorganism populations and their effect in seed composition in two consecutive years. The isolated yeasts were identified by sequencing the D1-domain of the 26S ribosomal genes. Pulp and cotyledon parameters were monitored during fermentations. Wickerhamomyces anomalus was the dominant yeast in the fermentations, but the species was less represented in cleaned boxes. In the cleaned-box fermentation, there was a delay in temperature rise of the fermentation, which retarded the suitable moment for seed-mass turning. The reduction in seed-pulp quality caused by restricted rainfall in one year limited the seed-mass heating and voided the seed turning. Thus, under substrate restriction, the initial reduced inoculum caused by cleaning the boxes impaired fermentation, mainly under environmental conditions that compromise the quality of the pulp. However, this variation had little effect on the desired degradation of cotyledon components, substrates for flavor precursors. noncleaned non years D1domain Ddomain D1 domain D S genes cleanedbox box seedmass mass turning seedpulp pulp Thus restriction However components precursors

RESUMO A colecistite aguda (CA) é um processo inflamatório agudo da vesícula biliar que pode estar associado a complicações potencialmente graves, como empiema, gangrena, perfuração da vesícula biliar e sepse. O tratamento padrão para a CA é a colecistectomia laparoscópica. No entanto, para um pequeno grupo de pacientes com CA, o risco de colecistectomia laparoscópica pode ser muito alto, principalmente em idosos com doenças graves associadas. Nestes pacientes críticos, a colecistectomia percutânea ou a drenagem endoscópica da vesícula biliar guiada por ultrassom podem ser uma opção terapêutica temporária, como ponte para a colecistectomia. O objetivo deste artigo de posicionamento do Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva é apresentar novos avanços no tratamento da CA em pacientes cirúrgicos de alto risco, para auxiliar cirurgiões, endoscopistas e clínicos a selecionar o melhor tratamento para os seus pacientes. A eficácia, segurança, vantagens, desvantagens e resultados de cada procedimento são discutidos. As principais conclusões são: a) Pacientes com CA e risco cirúrgico elevado devem ser tratados preferencialmente em hospitais terciários onde a experiência e os recursos cirúrgicos, radiológicos e endoscópicos estão disponíveis. b) A modalidade de tratamento ideal para pacientes com elevado risco cirúrgico, deve ser individualizada, com base nas condições clínicas e na experiência disponível. c) A colecistectomia laparoscópica continua sendo uma excelente opção de tratamento, principalmente em hospitais em que a drenagem da vesícula biliar percutânea ou endoscópica não está disponível. d) A colecistostomia percutânea e a drenagem endoscópica da vesícula biliar devem ser realizadas apenas em hospitais bem equipados e com radiologista intervencionista e/ou endoscopista experientes. e) O cateter de colecistostomia deve ser removido após a resolução da CA. No entanto, em pacientes que não têm condição clínica para realizar colecistectomia, o cateter pode ser mantido por um período prolongado ou mesmo definitivamente. f) Se o cateter de colecistostomia for mantido por longo período de tempo podem ocorrer várias complicações, como sangramento, fístula biliar, obstrução, dor no local de inserção, remoção acidental do cateter e CA recorrente. g) O tempo de espera ideal entre a colecistostomia e a colecistectomia ainda não foi estabelecido, e vai desde imediatamente após a melhoria clínica, até meses após. h) Longos períodos de espera entre colecistostomia e colecistectomia podem estar associados a novos episódios de CA, múltiplas readmissões hospitalares e aumento dos custos. Finalmente, ao selecionar a melhor opção de tratamento, outros aspectos também devem ser considerados, como custos, disponibilidade dos procedimentos no centro médico e o desejo do paciente. O paciente e sua família devem ser completamente informados sobre todas as opções de tratamento, para que possam ajudar a tomar a decisão final. (CA empiema gangrena sepse entanto associadas críticos temporária cirurgiões eficácia segurança vantagens discutidos disponíveis b individualizada disponível c d eou experientes definitivamente f sangramento obstrução inserção recorrente g estabelecido h custos Finalmente considerados final

ABSTRACT Acute cholecystitis (AC) is an acute inflammatory process of the gallbladder that may be associated with potentially severe complications, such as empyema, gangrene, perforation of the gallbladder, and sepsis. The gold standard treatment for AC is laparoscopic cholecystectomy. However, for a small group of AC patients, the risk of laparoscopic cholecystectomy can be very high, mainly in the elderly with associated severe diseases. In these critically ill patients, percutaneous cholecystostomy or endoscopic ultrasound gallbladder drainage may be a temporary therapeutic option, a bridge to cholecystectomy. The objective of this Brazilian College of Digestive Surgery Position Paper is to present new advances in AC treatment in high-risk surgical patients to help surgeons, endoscopists, and physicians select the best treatment for their patients. The effectiveness, safety, advantages, disadvantages, and outcomes of each procedure are discussed. The main conclusions are: a) AC patients with elevated surgical risk must be preferably treated in tertiary hospitals where surgical, radiological, and endoscopic expertise and resources are available; b) The optimal treatment modality for high-surgical-risk patients should be individualized based on clinical conditions and available expertise; c) Laparoscopic cholecystectomy remains an excellent option of treatment, mainly in hospitals in which percutaneous or endoscopic gallbladder drainage is not available; d) Percutaneous cholecystostomy and endoscopic gallbladder drainage should be performed only in well-equipped hospitals with experienced interventional radiologist and/or endoscopist; e) Cholecystostomy catheter should be removed after resolution of AC. However, in patients who have no clinical condition to undergo cholecystectomy, the catheter may be maintained for a prolonged period or even definitively; f) If the cholecystostomy catheter is maintained for a long period of time several complications may occur, such as bleeding, bile leakage, obstruction, pain at the insertion site, accidental removal of the catheter, and recurrent AC; g) The ideal waiting time between cholecystostomy and cholecystectomy has not yet been established and ranges from immediately after clinical improvement to months. h) Long waiting periods between cholecystostomy and cholecystectomy may be associated with new episodes of acute cholecystitis, multiple hospital readmissions, and increased costs. Finally, when selecting the best treatment option other aspects should also be considered, such as costs, procedures available at the medical center, and the patient’s desire. The patient and his family should be fully informed about all treatment options, so they can help making the final decision. (AC empyema gangrene sepsis However high diseases highrisk surgeons endoscopists effectiveness safety advantages disadvantages discussed radiological b highsurgicalrisk c d wellequipped well equipped andor endoscopist e definitively f occur bleeding leakage obstruction site g months h readmissions costs Finally considered center s desire options decision

Neste artigo analisamos a forma pela qual a “agressividade infantil” foi incluída nos sistemas de classificação do DSM ao longo de suas sucessivas edições. Primeiramente, identificamos as transformações significativas no uso desse signo clínico. Em seguida discutimos as consequências clínicas e políticas dessas transformações, tanto na formulação de uma psicopatologia própria à infância quanto na definição social dos quadros de normalidade e de desvio em relação à conduta. Observamos, por fim, que a pretensa regulação da infância pela produção de discursos normativos a respeito da agressividade foi acompanhada pelo incremento das vias agressivas como forma privilegiada de expressão do mal-estar e de subjetivação do sofrimento. Nossa hipótese é que tal produção é reforçada pelas exigências neoliberais de performance, ignorando assim as demandas sociais e subjetivas de reconhecimento. infantil edições Primeiramente clínico conduta Observamos fim malestar mal estar sofrimento performance reconhecimento

En este artículo analizamos la forma en que la “agresividad infantil” fue incluida en los sistemas de clasificación del DSM a lo largo de sus sucesivas ediciones. Primeramente, identificamos los cambios significativos en el uso de ese signo clínico. Luego discutimos las consecuencias clínicas y políticas de estos cambios, tanto en la formulación de una psicopatología propia a la infancia como en la definición social de los cuadros de normalidad y de desviación de la conducta. Observamos, por fin, que la pretendida regulación de la infancia por la producción de discursos normativos respecto a la agresividad estuvo acompañada del aumento de formas agresivas como forma privilegiada de expresión del malestar y de subjetivación del sufrimiento. Nuestra hipótesis es que dicha producción se ve reforzada por las demandas neoliberales de performance, ignoran así las demandas sociales y subjetivas de reconocimiento. infantil ediciones Primeramente clínico conducta Observamos fin sufrimiento performance reconocimiento

In this article, we analyze how “child aggressiveness” was included in the classification systems of the DSM throughout its successive editions. First, we identified the significant transformations in the use of this clinical sign. Then, we discuss the clinical and political consequences of its transformations, both in the formulation of a psychopathology specific to childhood and regarding the social definition of normality and conduct deviations. Finally, we observed that the alleged regulation of childhood by the production of normative discourses about aggressiveness was followed by the increase of aggressive expressions of discontent and subjectivation of suffering. Our hypothesis is that such production is reinforced by neoliberal demands of performance, thus ignoring social and subjective demands for recognition. article child editions First sign Then deviations Finally suffering performance recognition

Dans cet article, nous analysons la manière dont “l’agressivité infantile” a été intégrée dans les systèmes de classification du DSM tout au long de ses éditions successives. Tout d’abord, les transformations significatives dans l’usage de ce signe clinique. Ensuite, nous discutons les conséquences cliniques et politiques de ces transformations, à la fois dans la formulation d’une psychopathologie propre à l’enfance et dans la définition sociale des cadres de normalité et déviation de la conduite. Nous observons enfin que la prétendue régulation de l’enfance par la production de discours normatifs sur l’agressivité s’est accompagnée de l’accroissement des voies d’agressivité comme formes d’expression du malaise et de subjectivation de la souffrance. Notre hypothèse est qu’une telle production est renforcée par des exigences de performance néolibérales, ignorant ainsi les exigences sociales et subjectives de reconnaissance. article lagressivité l agressivité infantile successives dabord, dabord d abord, abord d’abord lusage usage clinique Ensuite dune une lenfance enfance conduite sest s laccroissement accroissement dagressivité dexpression expression souffrance quune qu néolibérales reconnaissance