Arquivos de Neuro-Psiquiatriahttps://www.scielo.br/feed/anp/1995.v53n1/2024-03-19T20:31:12.227000ZUnknown authorVol. 53 No. 1 - 1995WerkzeugTratamento da doença de Parkinson10.1590/S0004-282X19950001000012024-03-19T20:31:12.227000Z2020-08-09T06:48:12.642000ZCardoso, Francisco
<em>Cardoso, Francisco</em>;
<br/><br/>
Doença de Parkinson (DP) é a causa mais freqüente de parkinsonismo em nosso meio, responsável por 58% dos casos. Devem-se excluir outras causas, como uso de drogas antidopaminérgicas (20% dos casos). Levodopa é o agente mais importante para o tratamento de DP. Há controvérsia sobre quando se introduzir esta droga mas deve-se reservá-la para quando surgir substancial comprometimento funcional. Drogas acessórias são anticolinérgicos, úteis para o tremor; amantadina, para bradicinesia e rigidez; e agonistas dopaminérgicos que ajudam no manuseio de complicações da levodopa. A selegelina tem discreta ação sintomática e possível ação neuroprotetora. O tratamento de DP pode ser complicado por falha primária, falha secundária e problemas do uso da levodopa. A falha primária pode ser causada por uso de agentes antidopaminérgicos, presença de tremor de repouso severo ou erro diagnóstico. A causa mais comum de falha secundária é progressão da DP. As principais complicações do uso da levodopa são flutuações e discinesias. Outros problemas comuns são disautonomia, depressão, psicose e demência. Fenomenologia e manuseio destas complicações são discutidos. Perspectivas futuras incluem cirurgias para reversão de patologia.Distúrbios cognitivos na doença de Parkinson: correlações eletrencefalográficas10.1590/S0004-282X19950001000022024-03-19T20:31:12.227000Z2020-08-09T06:48:12.642000ZPereira, João SantosPimentel, Maria Lúcia VellutiniGomes, Paulo Luciano H.
<em>Pereira, João Santos</em>;
<em>Pimentel, Maria Lúcia Vellutini</em>;
<em>Gomes, Paulo Luciano H.</em>;
<br/><br/>
62 pacientes com diagnóstico de doença de Parkinson idiopática e 30 pacientes controle foram avaliados quanto a distúrbios mnemônicos e psíquicos, utilizando-se os critérios do DSM III-R, o mini-mental e a escala de Hamilton para depressão. Todos foram submetidos a eletrencefalograma (EEG) com fotoestimulação intermitente. Dos pacientes parkinsonianos, 24,2% apresentavam depressão psíquica, 14,5% ansiedade, 12,9% distimia, 3,2% demência e 45,2% não apresentavam quaisquer alterações de acordo com os critérios dos DSM III-R. Nos EEG evidenciavam-se ondas teta bilaterais com predomínio fronto-temporal ou temporal, com maior comprometimento à esquerda, em 58,1% desses pacientes. Em apenas 16 (7%) dos pacientes controle tais achados foram observados, porém, em nenhum dos dois grupos ocorreram alterações no EEG pela fotoestimulação. As alterações do EEG foram estatisticamente significantes quando se compararam pacientes parkinsonianos com pacientes controle (p<0,001); o mesmo não ocorreu quando se compararam pacientes parkinsonianos que apresentavam distúrbio psíquico com aqueles que não o apresentavam.Avaliação psico-social em epilepsia: Experiência com uma versão do WPSI10.1590/S0004-282X19950001000032024-03-19T20:31:12.227000Z2020-08-09T06:48:12.642000ZTella, Lucinda M. G.Fonseca, Lineu C.Bertuqui, Claudia M.
<em>Tella, Lucinda M. G.</em>;
<em>Fonseca, Lineu C.</em>;
<em>Bertuqui, Claudia M.</em>;
<br/><br/>
A epilepsia associa-se frequentemente a problemas psico-sociais relevantes. O Washington Psychosocial Seizure Inventory (WPSI) é um questionário desenvolvido para identificar os problemas psicosociais em epilepsia. Consta de 8 escalas que avaliam adaptação familiar, adaptação emocional, adaptação interpessoal, situação econômica, adaptação vocacional, adaptação às crises epilépticas, medicação e tratamento médico, e função psico-social geral. Neste estudo, usamos versão do WPSI, para avaliação psico-social em nosso meio: 54 pacientes epilépticos responderam ao WPSI, num período de 7 meses. Os resultados apontaram dificuldades nas seguintes áreas: adaptação às crises epilépticas, situação econômica, adaptação vocacional, adaptação emocional e interpessoal. Houve menor frequência de comprometimento nas escalas de história familiar, medicação e tratamento médico. Diferentes níveis de dificuldades foram observados segundo variáveis sócio-demográficas (nível de escolaridade e situação ocupacional) e clínicas (tipo de crise, idade de início e duração da epilepsia, controle das crises e tratamento). Foi constatada dificuldade na compreensão de algumas palavras por parte de pacientes analfabetos e pontuação elevada nas escalas de validade. Nossos resultados iniciais foram concordantes com os da literatura, mas para a validação de nossa versão do WPSI como instrumento abrangente de pesquisa psico-social em epilepsia em nosso meio faz-se necessária a adequação de alguns aspectos de linguagem, das escalas de validade e posterior aplicação em maior número de pacientes epilépticos.Epilepsia refratária na infância10.1590/S0004-282X19950001000042024-03-19T20:31:12.227000Z2020-08-09T06:48:12.642000ZFontenelle, LúciaKreimer, Vanessa
<em>Fontenelle, Lúcia</em>;
<em>Kreimer, Vanessa</em>;
<br/><br/>
Uma série de síndromes epilépticas infantis de prognósticos desfavoráveis quanto ao controle das crises, quando estudada, revela aspectos comuns que permitem delimitar um perfil clínico para as epilepsias refratárias. As autoras analisam as internações realizadas na enfermaria de crianças do Instituto de Neurologia Deolindo Couto da Universidade Federal do Rio de Janeiro, num período de dois anos, para tratamento de crises convulsivas e concluem que a maioria dos casos enquadrava-se no perfil clínico das epilepsias refratárias.Changes of blood flow velocity indicating mechanical compression of the vertebral arteries during rotation of the head in the normal human measured with transcranial Doppler sonography10.1590/S0004-282X19950001000052024-03-19T20:31:12.227000Z2020-08-09T06:48:12.642000ZRossiti, SandroVolkmann, Reinhard
<em>Rossiti, Sandro</em>;
<em>Volkmann, Reinhard</em>;
<br/><br/>
The dynamical changes of blood flow velocity of the intracranial vertebral arteries (VA's) and proximal basilar artery (BA) provoked by rotation of the head in normal volunteers were measured using pulsed-wave transcranial Doppler sonography (TCD). In another group both VA's were examined simultaneously with 2-channel TCD. Blood flow velocities diminished compared to the neutral position in all vessels, independently of die side. Total obstruction of the flow was not observed. Our findings reveal a definitive decrease of blood flow velocity at the vertebrobasilar artery system provoked by rotation of the head in normal humans. This physiological phenomenon is suggested to have an impact on the cerebral blood flow in patients with impaired autoregulation of the cerebral vessels, low volume flow reserve in the contralateral VA or insufficient collateral channels because of normal anatomical variation, especially those patients under general anesthesia or comatose.Surgical considerations about the anterior syphon knee of the internal carotid artery10.1590/S0004-282X19950001000062024-03-19T20:31:12.227000Z2020-08-09T06:48:12.642000ZMeneses, Murilo S.Molinari, DanielleFortes, MarciaRangel, PatriciaNeves, TatianaPedroso, AriRamina, Ricardo
<em>Meneses, Murilo S.</em>;
<em>Molinari, Danielle</em>;
<em>Fortes, Marcia</em>;
<em>Rangel, Patricia</em>;
<em>Neves, Tatiana</em>;
<em>Pedroso, Ari</em>;
<em>Ramina, Ricardo</em>;
<br/><br/>
An anatomical study about the anterior knee of the intracavernous carotid artery is presented. Twenty cavernous sinuses (CS) were dissected in cadavers using microsurgical techniques. A fibrous ring around the internal carotid artery (ICA) at the CS roof was found in all specimens. This fibrous attachment could be dissected from the surrounding dura and a loose connective tissue could be demonstrated around the ICA. This anatomical finding makes possible the microsurgical approach to vascular lesions of this portion of the ICA, without opening the cavernous sinus.Unknow title10.1590/S0004-282X19950001000072024-03-19T20:31:12.227000Z2020-08-09T06:48:12.642000ZBrandt, Reynaldo AndréSalvajoli, João VitorOliveira, Vinio CintraCarmignani, MarciaCruz, José Carlos daLeal, Heidi DemuraFerraz, Lygia
<em>Brandt, Reynaldo André</em>;
<em>Salvajoli, João Vitor</em>;
<em>Oliveira, Vinio Cintra</em>;
<em>Carmignani, Marcia</em>;
<em>Cruz, José Carlos Da</em>;
<em>Leal, Heidi Demura</em>;
<em>Ferraz, Lygia</em>;
<br/><br/>
A radiocirurgia consiste na irradiação precisa de um volume alvo intracraniano com uma alta dose de energia, preservando o tecido nervoso adjacente. O desenvolvimento tecnológico dos aceleradores lineares, dos equipamentos estereotáxicos e da ciência de computação simplificaram o procedimento e tornaram-no acessível. Suas indicações principais são as lesões intracranianas inoperáveis como malformações artério-venosas, schwanomas vestibulares e de outros nervos cranianos, meningeomas da base do crânio, gliomas e metástases cerebrais. Mais recentemente o desenvolvimento da radioterapia estereotáxica fracionada ampliou o espectro" de indicações da radiocirurgia para lesões maiores e adjacentes a estruturas nervosas críticas. Apresentamos a nossa experiência inicial com estas técnicas no tratamento de 31 pacientes. Observamos controle adequado das lesões neoplásicas tratadas e aguardamos o tempo necessário para a observação de resultados nas malformações artério-venosas.Sleep-related laryngospasm10.1590/S0004-282X19950001000082024-03-19T20:31:12.227000Z2020-08-09T06:48:12.642000ZAloe, Flavio S.Thorpy, Michael J.
<em>Aloe, Flavio S.</em>;
<em>Thorpy, Michael J.</em>;
<br/><br/>
Seven patients (mean age 46.6; range 33-58; 6M.1F) presented with sleep-related choking episodes and were found to have features in common that distinguished them from other known causes of choking episodes during sleep. The characteristic features include: an awakening from sleep with an acute choking sensation, stridor, panic, tachycardia, short duration of episode Gess than 60 seconds), infrequent episodes (typically less than 1 per month), and absence of any known etiology. The disorder most commonly occurs in middle-aged males who are otherwise healthy. In one patient an episode of laryngospasm was polysomnographically documented to occur during stage 3. The clinical features and the polysomnographic findings suggest spasm of the vocal cords of unknown etiology.Contribuição ao conhecimento das alterações neurológicas em pacientes com SIDA10.1590/S0004-282X19950001000092024-03-19T20:31:12.227000Z2020-08-09T06:48:12.642000ZCâmara, Vilma DuarteTavares, WalterRocha, Marcy Pereira Ribeiro daChimelu, Leila CardãoDumas-Hahn, Myriam
<em>Câmara, Vilma Duarte</em>;
<em>Tavares, Walter</em>;
<em>Rocha, Marcy Pereira Ribeiro Da</em>;
<em>Chimelu, Leila Cardão</em>;
<em>Dumas-Hahn, Myriam</em>;
<br/><br/>
Nesta pesquisa fizemos estudo retrospectivo de 154 pacientes com SIDA, submetidos a necrópsia no Hospital Universitário Antonio Pedro da Universidade Federal Fluminense e cujos resultados mostraram lesões do sistema nervoso. Destacamos, da casuística, dados epidemiológicos, clínicos e anátomo-patológicos, de tempo de evolução e de correlação anátomo-clínica. Objetivamos, com este estudo, contribuir na definição da importância do acometimento neurológico no diagnóstico precoce da síndrome de imunodeficência adquirida.Correlação entre a incapacidade funcional, idade e enzimas séricas nas doenças neuromusculares10.1590/S0004-282X19950001000102024-03-19T20:31:12.227000Z2020-08-09T06:48:12.642000ZWerneck, Lineu Cesar
<em>Werneck, Lineu Cesar</em>;
<br/><br/>
Foram estudados 806 casos de diversas doenças neuromusculares, a fim de verificar se existe correlação entre o grau de incapacidade funcional aferida pela escala de Vignos e Archibald (V&A) e enzimas séricas (creatinoquinase, desidrogenase lática, aldolase, transaminase glutâmica oxalacética e pirúvica). Foram utilizados testes para a análise do coeficiente de correlação simples (Pearson) e múltiplo. Foi encontrada correlação positiva (piora progressiva da incapacidade) da V&A com a idade em algumas doenças, como a distrofia muscular de Duchenne, distrofia fascio-escapulo-umeral, distrofia miotônica, miopatias com defeitos enzimáticos da cadeia respiratória e esclerose lateral amiotrófica. Por outro lado, foi detectada correlação negativa (melhora progressiva dos sintomas) na miopatia do multicore, miopatia benigna da infância com predomínio de fibras do tipo 1, deficiência de carnitina e dermatomiosite. A V&A mostrou maiores correlações (p< 0,05) entre as diversas enzimas sérícas quando estudadas isoladamente na distrofia muscular de Duchenne, distrofia óculo-crânio-somática, polimiositcs e periarterite nodosa. Quando as enzimas foram analisadas em conjunto, através de teste de correlação múltipla, verificou-se pequena correlação entre elas e a V&A. Esta reduzida interrelação sugere que a utilização de diversas enzimas na análise longitudinal das doenças neuromusculares é limitada, não tendo aplicação pratica, embora sejam muito importantes no diagnóstico.Proteínas totais do LCR no prognóstico do paciente com acidente vascular encefálico hemorrágico10.1590/S0004-282X19950001000112024-03-19T20:31:12.227000Z2020-08-09T06:48:12.642000ZReis-Filho, João Baptista dosRibeiro, Sonia Beatriz FelixJuliano, Yara
<em>Reis-Filho, João Baptista Dos</em>;
<em>Ribeiro, Sonia Beatriz Felix</em>;
<em>Juliano, Yara</em>;
<br/><br/>
O prognóstico dos pacientes com acidente vascular encefálico hemorrágico (AVEH) é reservado, apresentando altas taxas de morbidade e mortalidade. Estudos experimentais sugerem que existe alteração da barreira hematoencefálica nos AVEH experimentais e que estas alterações estão relacionadas ao desenvolvimento do vasoespasmo e pior prognóstico. Distúrbios da barreira hematoencefálica podem ser avaliados pelo estudo da taxa das proteínas totais do LCR. O propósito deste estudo é avaliar o valor da taxa de proteínas totais no prognóstico, em relação à sobrevida, de pacientes com derrame de sangue no espaço subaracnóideo. Para tanto foram estudadas 254 fichas de pacientes do Departamento de Neurologia e Neurocirurgia da Escola Paulista de Medicina, com diagnóstico de AVEH, 144 do sexo masculino e 110 do sexo feminino, com idade variando de 8 a 84 anos. Foi verificado que a taxa de proteínas totais está diretamente correlacionada ao prognóstico, em relação à sobrevida, nos pacientes com AVEH. Quanto mais elevada a taxa de proteínas, pior o prognóstico; no material deste estudo todos os pacientes, em número de 1S, que tiveram taxa de proteínas totais no LCR acima de 3000 mg/100 ml faleceram. Este achado indica que a taxa de proteínas totais no LCR de paciente com AVEH é um preditor de óbito. A análise comparativa entre os sexos não mostrou diferença estatística. Porém quando foram correlacionados o sexo, a idade e taxa de proteínas, verificou-se que homens acima de 50 anos tiveram taxa de proteínas mais elevadas que mulheres na mesma faixa etária, demonstrando que homens idosos têm pior prognóstico que as mulheres nessa mesma faixa etária.Acidente vascular de tronco encefálico estudo de 21 casos10.1590/S0004-282X19950001000122024-03-19T20:31:12.227000Z2020-08-09T06:48:12.642000ZLeal Filho, Manoel BaldoínoSarmento, Stenio AbrantesSilva, Regis Tavares daKessler, Iruena MoraesHenriques, Fernando GuilhonDias-Tosta, Elza
<em>Leal Filho, Manoel Baldoíno</em>;
<em>Sarmento, Stenio Abrantes</em>;
<em>Silva, Regis Tavares Da</em>;
<em>Kessler, Iruena Moraes</em>;
<em>Henriques, Fernando Guilhon</em>;
<em>Dias-Tosta, Elza</em>;
<br/><br/>
Através de estudo prospective) foram acompanhados 21 casos de acidente vascular de tronco encefálico, durante 12 meses, entre 1991 e 1992. O objetivo foi observar a relação entre o tipo de lesão, a apresentação clínica e a evolução. Com o exame neurológico, a tomografia computadorizada (CT) e, em alguns casos, angiografia e ressonância magnética (MRI) demonstrou-se a topografia da lesão. A hemorragia pontomesencefálica foi o achado mais freqüente. A hipertensão arterial sistêmica estava presente em 67% dos casos e a sexta década de vida foi a mais atingida. Todos os pacientes receberam tratamento clínico visando as doenças associadas. Utilizou-se o Glasgow Outcome Scale (GOS) para avaliar a evolução: 28% tiveram GOS 5, 24% GOS 4, 5% GOS 3, 28% GOS 2 e 14% GOS 1. Notou-se, por esta experiência, tratar-se de uma patologia grave e com várias formas de apresentação. Quando o paciente foi admitido em coma e com lesão mista, a evolução foi desfavorável (p < 0,01). Muitas vezes foi difícil correlacionar os casos com as descrições clássicas da literatura, por isto chamamos a atenção para o fato de que se deva observar individualmente as características de cada caso.Síndrome de Sneddon relato de três casos10.1590/S0004-282X19950001000132024-03-19T20:31:12.227000Z2020-08-09T06:48:12.642000ZZaccariotti, Vladimir ArrudaMartins, Luiz FernandoCosta, Valter daSilva, Nilzio A. daCasas, Alberto A. LasMelo-Souza, Sebastião Eurico de
<em>Zaccariotti, Vladimir Arruda</em>;
<em>Martins, Luiz Fernando</em>;
<em>Costa, Valter Da</em>;
<em>Silva, Nilzio A. Da</em>;
<em>Casas, Alberto A. Las</em>;
<em>Melo-Souza, Sebastião Eurico De</em>;
<br/><br/>
Descrita por Sneddon (196S) a síndrome consiste na ocorrência de acidente vascular encefálico (AVE) isquêmico em pacientes com livedo reticular. Trata-se de doença vascular sistêmica de causa desconhecida, em que há comprometimento de artérias de médio e pequeno calibres. Pode haver positividade dos anticorpos antifosfolípides. São apresentados três casos desta entidade, todos do sexo masculino com 7, 16 e 54 anos de idade. Em todos a instalação do quadro deu-se por convulsões focais seguidas de hemiparesia ou paralisia labio-glossofaríngea. Os pacientes não tiveram outras manifestações neurológicas em 2 anos de acompanhamento. A investigação laboratorial demonstrou presença de anticorpos antifosfolípides e anticardiolipina em 1 caso. A investigação neuro-radiológica forneceu os seguintes resultados: TCC e RM com infarto nos 3 casos, e angiografia com obstrução de vasos de médio e pequeno calibre. A síndrome de Sneddon não parece ser tão rara e deve fazer parte de protocolos de investigação de AVE, especialmente em grupos mais jovens.Especialização funcional hemisférica na afasia motora achados neurofisiológicos ao mapeamento eletrencefalográfico computadorizado sob estimulação sonora musical e verbal: Estudo de dois casos10.1590/S0004-282X19950001000142024-03-19T20:31:12.227000Z2020-08-09T06:48:12.642000ZMuszkat, MauroCorreia, Cléo Monteiro FrançaNoffs, Maria Helena da SilvaVincenzo, Neyde S. deCampos, Carlos José Reis de
<em>Muszkat, Mauro</em>;
<em>Correia, Cléo Monteiro França</em>;
<em>Noffs, Maria Helena Da Silva</em>;
<em>Vincenzo, Neyde S. De</em>;
<em>Campos, Carlos José Reis De</em>;
<br/><br/>
Este estudo diz respeito à atividade elétrica cerebral durante estimulação auditiva em dois pacientes afásicos, um com afasia clássica (lesão no hemisfério esquerdo) e outro com afasia cruzada (lesão no hemisfério direito). Ambos foram submetidos ao teste de estimulação auditiva dicótica (consoante-vogal-consoante) e de audição musical (canto gregoriano) durante mapeamento eletrencefalográfico cerebral. Encontramos, em ambos, grande proporção da frequência delta e potência no hemisfério não lesado, durante a estimulação dicótica e musical. Além disso, foi observado aumento na frequência de atividade alfa somente no hemisfério não lesado, restrito à região do lobo temporal. Esses achados sugerem um interessante campo de pesquisa acerca da medida de correlatos neurofisiológicos de estimulação auditiva e de atividade elétrica cerebral na afasia.Mudez após cirurgia para tumor da fossa posterior relato de dois casos10.1590/S0004-282X19950001000152024-03-19T20:31:12.227000Z2020-08-09T06:48:12.642000ZWagner, Roberto da CunhaGallo, PasqualeOppitz, Paulo P.
<em>Wagner, Roberto Da Cunha</em>;
<em>Gallo, Pasquale</em>;
<em>Oppitz, Paulo P.</em>;
<br/><br/>
Os autores descrevem episódios de mutismo após cirurgia para tumores da fossa posterior em pacientes jovens. São apresentados dois casos e é feita análise da ausência de expressão verbal que estabeleceu após a cirurgia. Também é feita análise do mutismo do ponto de vista de suas conotações neurológicas e psicológicas, ao mesmo tempo em que é revista a literatura sobre o assunto.Ressonância magnética do envolvimento cerebral na hemiatrofia facial progressiva (doença de Romberg) reconsideração de uma síndrome10.1590/S0004-282X19950001000162024-03-19T20:31:12.227000Z2020-08-09T06:48:12.642000ZTerstegge, K.Kunath, B.Felber, S.Speciali, J.G.Beckert, M.Henkes, H.Hosten, N.
<em>Terstegge, K.</em>;
<em>Kunath, B.</em>;
<em>Felber, S.</em>;
<em>Speciali, J.g.</em>;
<em>Beckert, M.</em>;
<em>Henkes, H.</em>;
<em>Hosten, N.</em>;
<br/><br/>
A hemiatrofia facial progressiva (HFP) é doença esporádica de etiologia não esclarecida, caracterizada por progressiva atrofia e deformação de um dos lados da face. Os relatos e interpretações de comprometimento do sistema nervoso central na HFP, conforme deduzido pela ocorrência de crises epilépticas em alguns pacientes e pela documentação por pneumencefalografia e CT em pequenas séries de pacientes, são contraditórios. Examinamos três pacientes do sexo feminino com HFP, uma com epilepsia, com o objetivo de obter mais informações sobre a patogênese da doença. MÉTODOS: Realizamos exames de ressonância magnética nuclear (RMN) de rotina da cabeça e face. RESULTADOS:Apenas a paciente com epilepsia apresentou achados patológicos no cérebro. Estes eram confinados ao hemisfério homolateral à hemiatrofia facial: dilatação monoventricular, dismorfismo meningo-cortical e alterações na substância branca. CONCLUSÕES: As alterações morfológicas verificadas à RMN assim como os achados neurorradiológicos e histopatológicos mostrados em revisão da literatura indicaram que a hemiatrofia homolateral é achado típico para um subgrupo de pacientes com HFP, mas não indica um modelo de simples processo atrófico. Reconsideramos a possibilidade de uma meningoencefalite crônica com acometimento vascular como possível causa do ocasional envolvimento cerebral na HFP.Autosomal recessive nondystrophic myotonia report of a case with unusual clinical course: relato de um caso com aspectos clínicos atípicos10.1590/S0004-282X19950001000172024-03-19T20:31:12.227000Z2020-08-09T06:48:12.642000ZReed, Umbertina C.Marie, Suely K. NagahashiBrotto, Mario Wilson I.Martinez, Carlos AlbertoMarchiori, Paulo E.Diament, AronLevy, José Antonio
<em>Reed, Umbertina C.</em>;
<em>Marie, Suely K. Nagahashi</em>;
<em>Brotto, Mario Wilson I.</em>;
<em>Martinez, Carlos Alberto</em>;
<em>Marchiori, Paulo E.</em>;
<em>Diament, Aron</em>;
<em>Levy, José Antonio</em>;
<br/><br/>
We describe the case of a girl with a probable autosomal recessive form of nondystrophic hereditary myotonia whose clinical findings are more compatible with the dominant ones mainly myotonia congenita of Thomsen or myotonia fluctuans. Besides the clinical aspects of the atypical form presented by our patient, the efficacy of the more available drugs employed for the treatment of myotonia congenita is briefly discussed .10.1590/S0004-282X19950001000182024-03-19T20:31:12.227000Z2020-08-09T06:48:12.642000Zgarretto, N.S.Bueri, J.A.Kremenchutzky, M.Consalvo, D.Segura, M.Genovese, O.
<em>Garretto, N.s.</em>;
<em>Bueri, J.a.</em>;
<em>Kremenchutzky, M.</em>;
<em>Consalvo, D.</em>;
<em>Segura, M.</em>;
<em>Genovese, O.</em>;
<br/><br/>
Se observan complicaciones neurológicas en 40% de enfermos con SIDA. De estos, en 10% puede ser la manifestation inicial de la enfermedad. En otro 11% pueden aparecer trastornos del movimiento. Comunicamos el primer caso de hemicorea asociada a toxoplasmosis cerebral y SIDA en nuestro pais. Hombre de 26 anos, con diagnostico de SIDA y toxoplasmosis cerebral. Habia comenzado con crisis motoras simples de hemicuerpo izquierdo, con generalization secundaria y luego perdida de fuerza progresiva en dicho hemicuerpo. La RMN de cérebro mostro una lesion frontal derecha y otra temporo-occipital izquierda, con gran edema perilesional y efecto de masa. Las serologias para HIV y toxoplasmosis fueron positivas. Comenzo tratamiento con sulfadiazina y pirimetamina. Al duodecimo dia aparecieron movimientos involuntários dei pie izquierdo, coreicos, que se extendieron mas tarde a todo ese miembro inferior y luego al hemicuerpo. Nueva RMN de cérebro mostro disminucion dei edema y efecto de masa de las lesiones. Sin embargo, se observo una nueva lesion a nivel peduncular derecho. Movimientos involuntarios en pacientes con toxoplasmosis cerebral comenzaron a describirse recientemente solo en pacientes con SIDA. El presente seria el decimotercer caso de la literatura mundial y el primero en nuestro pais de hemicorea asociada a toxoplasmosis y SIDA.Lymphomatous meningoencephalitis in a patient with HAMVTSP10.1590/S0004-282X19950001000192024-03-19T20:31:12.227000Z2020-08-09T06:48:12.642000ZGomes, IrenioNascimento, Marco Heleno CunhaMoreno-Carvalho, Otávio AugustoMelo, Ailton
<em>Gomes, Irenio</em>;
<em>Nascimento, Marco Heleno Cunha</em>;
<em>Moreno-Carvalho, Otávio Augusto</em>;
<em>Melo, Ailton</em>;
<br/><br/>
A case of lymphomatous meningoencephalitis in a 23 year old Brazilian patient with HTLV-I/II associated myelopathy is reported. The patient was admitted to the hospital with a clinical picture of decreased consciousness level, stiffness of the neck and previous diagnosis of myeloneuropathy. CSF examination showed lymphocytosis with blastic cells and antibodies against HTLV-I/II.Empiema espinhal subdural relato de um caso: case report10.1590/S0004-282X19950001000202024-03-19T20:31:12.227000Z2020-08-09T06:48:12.642000ZMagalhães, Gerson Canedo deRocha, José Roberto Coelho daSouza, Luís Alberto M.Salomão, José FranciscoJevoux, CarlaCarneiro, Welmer
<em>Magalhães, Gerson Canedo De</em>;
<em>Rocha, José Roberto Coelho Da</em>;
<em>Souza, Luís Alberto M.</em>;
<em>Salomão, José Francisco</em>;
<em>Jevoux, Carla</em>;
<em>Carneiro, Welmer</em>;
<br/><br/>
A raridade do empiema subdural pode ser verflcada pela escassez de casos descritos na literatura. Os autores apresentam mais um caso, mostrando as dificuldades diagnosticas principalmente quando não há aparente porta de entrada. Enfatizam, nestas circunstâncias, a importância de certos sinais clínicos, o valor da punção lombar e da imagem por ressonância nuclear magnética na elucidação diagnóstica. Este último exame não foi mencionado anteriormente na literatura consultada sobre o assunto. O tratamento cirúrgico, associado à antibioticoterapia, mostrou- se bastante eficaz, principalmente se realizado precocemente.Relevância da otimização ventilatória em hipertensão intracraniana aguda: uma abordagem clínica-fisiológica-terapêutica10.1590/S0004-282X19950001000212024-03-19T20:31:12.227000Z2020-08-09T06:48:12.642000ZCruz, Julio
<em>Cruz, Julio</em>;
<br/><br/>
Ventilação mecânica em coma agudo traumático é abordada de forma abrangente, através revisão comparativa da literatura pertinente. Aspectos multivariáveis clínico-fisiológico-terapêuticos são apresentados e discutidos, e uma proposição é apresentada para que se otimize ventilação mecânica em circunstâncias nas quais haja evidência de sofrimento cerebral agudo predominantemente difuso. Uma nova técnica é introduzida para que se possam quantificar, à beira do leito e de forma prática, ajustamentos ventilatórios que permitam, simultaneamente, otimização da pressão intracraniana e da extração cerebral global de oxigênio. A última representa adequação terapêutica do fluxo sanguíneo cerebral ao metabolismo cerebral de oxigênio, em âmbito global.Tiques e síndrome de Gilles de la Tourette10.1590/S0004-282X19950001000222024-03-19T20:31:12.227000Z2020-08-09T06:48:12.642000ZMattos, James Pitágoras deRosso, Ana Lúcia Zuma de
<em>Mattos, James Pitágoras De</em>;
<em>Rosso, Ana Lúcia Zuma De</em>;
<br/><br/>
Os autores revisam a literatura a propósito dos tiques e da síndrome de Gilles de la Tourette, abordando os aspectos históricos, etiopatogênicos, neuropatológicos, semiológicos, clínicos e terapêuticos.Avaliação neuropsicológica adequada às demências10.1590/S0004-282X19950001000232024-03-19T20:31:12.227000Z2020-08-09T06:48:12.642000ZBrito-Marques, Paulo Roberto deJoanette, YvesPoissant, ArletteSka, Bernadette
<em>Brito-Marques, Paulo Roberto De</em>;
<em>Joanette, Yves</em>;
<em>Poissant, Arlette</em>;
<em>Ska, Bernadette</em>;
<br/><br/>
Os autores discutem aspectos estruturais do Protocole d'Évaluation Neuropsycologique Optimal du Montreal e mostram a possibilidade de sua aplicação no Brasil para a Avaliação Neuropsicológica Adequada às Demências(ANAD). A importância dessa avaliação no exame neuropsicológico das demências, sobretudo do tipo Alzheimer, é traçar o perfil cognitivo tanto em base transversal como longitudinal. Acreditam que a prática dessa avaliação será de relevância no progresso da pesquisa neurológica, como para esclarecer o espaço virtual entre os limites do envelhecimento normal e patológico.The use of humor in psychotherapy10.1590/S0004-282X19950001000242024-03-19T20:31:12.227000Z2020-08-09T06:48:12.642000ZChapman, A.H.Chapman-Santana, Mirian
<em>Chapman, A.h.</em>;
<em>Chapman-Santana, Mirian</em>;
<br/><br/>
Humor can be a useful treatment technique in the hands of some psychotherapists. It may help the patient to see painful life events and situations from less threatening perspectives, and can take the anxiety and guilt out of many difficult circunstances and incidents. Humor can be valuable in talking with parents about the problems of their adolescent children, in working with adolescents themselves, in discussing difficulties encountered in the workplace and in social environments, in decreasing obstructive awe of the therapist and apprehensiveness about treatment, in dealing with problems such as male sexual impotence, and in many other areas. Some therapists, however, handle humor awkwardly; in their hands it misfires or falls flat, and they should avoid it.Importância da Hemorreologia clínica no estudo do fluxo sanguíneo cerebral em condições normais e na isquemia Cerebrovascular10.1590/S0004-282X19950001000252024-03-19T20:31:12.227000Z2020-08-09T06:48:12.642000ZMelaragno Filho, Roberto
<em>Melaragno Filho, Roberto</em>;
<br/><br/>
É apresentada avaliação crítica da importância da hemorreologia no estabelecimento da conduta terapêutica clínica na insuficiência cerebrovascular aguda. Com essa finalidade são revistos aspectos relativos a fluxo sanguíneo cerebral, insuficiência cerebrovascular e hemorreologia clínica. Em função desses aspectos são avaliados alguns dos principais medicamentos utilizados no presente no tratamento do acidente vascular cerebral e são discutidas normas gerais para prevenção e tratamento das isquemias cerebrais.Neurologic aspects of human immunodeficiency virus (HIV) infected children followed at the instituto de puericultura martagão gesteira10.1590/S0004-282X19950001000262024-03-19T20:31:12.227000Z2020-08-09T06:48:12.642000ZAraújo, Alexandra Prufer de Queiroz-Campos
<em>Araújo, Alexandra Prufer De Queiroz-Campos</em>;
<br/><br/>
Detection of antigens in urine and serum by Counterimmunoelectro-Phoresis and Latex Agglutination test to determine the etiology and prognosis of bacterial meningitis during childhood10.1590/S0004-282X19950001000272024-03-19T20:31:12.227000Z2020-08-09T06:48:12.642000ZNascimento, Cristiana Maria Pacheco Costa
<em>Nascimento, Cristiana Maria Pacheco Costa</em>;
<br/><br/>
Incidence of neurocysticercosis at the University Hospital, Faculty of Medicine of Botucatu, State University of São Paulo10.1590/S0004-282X19950001000282024-03-19T20:31:12.227000Z2020-08-09T06:48:12.642000ZAgapejev, Svetlana
<em>Agapejev, Svetlana</em>;
<br/><br/>
Surgical treatment of acoustic neuromas: prognostic factors in the preservation of motor function of facial nerve10.1590/S0004-282X19950001000292024-03-19T20:31:12.227000Z2020-08-09T06:48:12.642000ZVellutini, Eduardo de Arnaldo Silva
<em>Vellutini, Eduardo De Arnaldo Silva</em>;
<br/><br/>
Surgical treatment of Syringomyelia associated with Chiari type I malformation10.1590/S0004-282X19950001000302024-03-19T20:31:12.227000Z2020-08-09T06:48:12.642000ZTaricco, Mário Augusto
<em>Taricco, Mário Augusto</em>;
<br/><br/>
Neuroparacoccidioidomycosis: critical analysis of 33 cases10.1590/S0004-282X19950001000312024-03-19T20:31:12.227000Z2020-08-09T06:48:12.642000ZLeite Neto, Antonio Morato
<em>Leite Neto, Antonio Morato</em>;
<br/><br/>
Unknow title10.1590/S0004-282X19950001000322024-03-19T20:31:12.227000Z2020-08-09T06:48:12.642000ZUnknow title10.1590/S0004-282X19950001000332024-03-19T20:31:12.227000Z2020-08-09T06:48:12.642000Z