Revista Brasileira de Oftalmologiahttps://www.scielo.br/feed/rbof/2020.v79n2/2024-01-12T20:16:19.262000ZVol. 79 No. 2 - 2020WerkzeugLentes de (não) contato10.5935/0034-7280.202000182024-01-12T20:16:19.262000Z2020-08-09T06:49:08.591000ZCagliari, CristinaSchor, Paulo
<em>Cagliari, Cristina</em>;
<em>Schor, Paulo</em>;
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Satisfação de pacientes submetidos à cirurgia refrativa de PresbiLASIK10.5935/0034-7280.202000192024-01-12T20:16:19.262000Z2020-08-09T06:49:08.591000ZPereira, Carla Christina de LimaMoreira, Arthur Diego de Aquino
<em>Pereira, Carla Christina De Lima</em>;
<em>Moreira, Arthur Diego De Aquino</em>;
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Resumo Objetivos: Avaliar a satisfação dos pacientes submetidos à cirurgia de Presbilasik central e determinar a prevalência de sintomas relatados após a cirurgia. Métodos: Este é um estudo descritivo, observacional, transversal, com dados obtidos de pacientes submetidos previamente ao PresbiLASIK. Resultados: A amostra consistiu de 45 pacientes, com média de idade de 57,7 (±7,19) anos. A nota média atribuída para a satisfação visual com o procedimento foi 8.9 (±1.0). A qualidade visual após a cirurgia foi classificada como igual ou melhor que a esperada por 84,5% dos pacientes e 31% apresentaram sintomas noturnos, como halos e raios de cometa. Conclusão: A qualidade de visão após o procedimento de PresbiLASIK foi altamente satisfatória para os pacientes. Fator determinante dessa satisfação é o processo de manejo das expectativas pré-operatórias dos pacientes, informando das possibilidades terapêuticas disponíveis, e, no caso da escolha cirúrgica, acerca das vantagens e limitações.VERION<sup>®</sup> - A influência da tecnologia do sistema guiado por imagem expressa no controle pós-operatório de astigmatismo10.5935/0034-7280.202000202024-01-12T20:16:19.262000Z2020-08-09T06:49:08.591000ZSilva, Larissa Braga daSantos, Beatriz Iris dosMachado, Roberto Augusto FernandesMinaré Filho, Abenor Moreira
<em>Silva, Larissa Braga Da</em>;
<em>Santos, Beatriz Iris Dos</em>;
<em>Machado, Roberto Augusto Fernandes</em>;
<em>Minaré Filho, Abenor Moreira</em>;
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Resumo Objetivo: Avaliar o astigmatismo induzido pela cirurgia de catarata através da técnica de facoemulsificação (FACO) guiada pelo planejador cirúrgico VERION®, em um serviço oftalmológico do Paraná. Métodos: O estudo tem caráter observacional com avaliação individualizada de prontuários de forma retrospectiva, analisando 37 olhos de 20 pacientes operados de catarata pela técnica de FACO com a utilização do VERION® e implantação de lente não-tórica no Hospital de Olhos de Cascavel – PR no período de maio de 2016 a novembro de 2018. Resultados: Dentro de nossa amostra composta por 37 olhos abordados com assistência do VERION®, 43% dos participantes do estudo (n=16) apresentaram redução do astigmatismo inicial, inclusive com eliminação de graus mais graves de astigmatismo (≥2.5 D). Conclusão: O impacto do VERION® foi significativo uma vez que permitiu a correção do astigmatismo prévio de uma parte da amostragem. Em olhos que ocorreram astigmatismo induzido cirurgicamente essa complicação foi menos relevante clinicamente em comparação com incisões corneanas da técnica convencional.Ocular sequelae of retinopathy of prematurity in Manaus, Amazonas10.5935/0034-7280.202000212024-01-12T20:16:19.262000Z2020-08-09T06:49:08.591000ZRibeiro, Jefferson Augusto SantanaCarvalho, Filipe SampaioViterbino, Dhielly SantosCohen, Jacob MoysésJorge, Rodrigo
<em>Ribeiro, Jefferson Augusto Santana</em>;
<em>Carvalho, Filipe Sampaio</em>;
<em>Viterbino, Dhielly Santos</em>;
<em>Cohen, Jacob Moysés</em>;
<em>Jorge, Rodrigo</em>;
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Abstract Purpose: To evaluate the structural ocular sequelae of retinopathy of prematurity in children at risk for the disease in Manaus, Amazonas, Brazil. Methods: A prospective, cohort-type, observational study was conducted. Fifty-seven children at risk for this retinopathy, who were born in the public health system facilities, were referred for ophthalmic evaluation at a secondary eye hospital. Inclusion criteria were gestational age ≤ 32 weeks and/or birth weight ≤ 1500 g. Results: Eighteen (31.6%) children were diagnosed with any stage of retinopathy of prematurity during the study period, and four (7.0%) of them needed treatment. Structural ocular sequelae were identified in 3 of 56 children (5.3%), consisting of peripheral retinal detachment with macular dragging in 3 eyes of 3 children and macular involving retinal detachment in 2 eyes of 2 children. Associations between occurrence of retinopathy of prematurity and birth weight, gestational age at birth and days in oxygen were observed (p<0.05). Indication of treatment was associated with birth weight (p<0.05). Conclusion: Retinopathy of prematurity stands out as an important cause of avoidable blindness in Amazonas, affected 31.6 % of children at risk in the present paper, which in this same context, led to ocular strucutral sequelae in about 5.3% of these infants, either peripheral or macular involving retinal detachment. A local program for screening and treatment of the population at risk is necessary in order to avoid blindness from this disease, providing care to the public health system users that contemplates equality and universality of access.A dificuldade de acesso ao tratamento da catarata senil em Aparecida de Goiânia – Goiás, Brasil10.5935/0034-7280.202000222024-01-12T20:16:19.262000Z2020-08-09T06:49:08.591000ZSoares, Mariana MeloAlmeida, Alice SousaSantos, Raquel Oliveira dosMarques, Karise Oliveira
<em>Soares, Mariana Melo</em>;
<em>Almeida, Alice Sousa</em>;
<em>Santos, Raquel Oliveira Dos</em>;
<em>Marques, Karise Oliveira</em>;
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Resumo Objetivo: Identificar as dificuldades dos pacientes portadores de catarata senil no acesso a facectomia pelo Sistema Único de Saúde (SUS) no Centro Médico e Diagnóstico (CEMED) de Aparecida de Goiânia. Métodos: Pesquisa transversal e observacional com coleta de dados a partir de questionário padronizado aplicado no momento pré-cirúrgico. Resultados: A amostra foi composta por 150 pacientes: 56% mulheres e 44% homens. A média de idade foi de 66,05±9,21 anos. A maioria (57,3%) possuía diagnóstico prévio de catarata e, destes, 56,7% não procurou tratamento anterior. Os motivos que impossibilitaram o tratamento prévio foram: dificuldade de acesso ao serviço de saúde (43,5%), medo da cirurgia (18,8%) e falta de condição clínica para a cirurgia (18,8%). 78,7% dos pacientes gostariam de realizar a cirurgia no mesmo dia em que são diagnosticados com catarata. 21,3% foram contra essa proposta, sendo o medo da cirurgia (65%) o principal motivo para a não realização imediata da facectomia. Quanto ao prejuízo nas atividades de vida diária (AVD), 20,6% não conseguiam ler revistas e jornais, em contrapartida, 20,6% não relataram prejuízo considerável em suas AVD. Conclusão: As principais dificuldades de acesso ao tratamento da catarata senil foram: dificuldade de acesso ao sistema de saúde especializado, medo do procedimento, falta de condição clínica para cirurgia. Assim, mostra-se necessária a realização de projetos que facilitem o diagnóstico e tratamento, que atuem na educação populacional, promovendo a conscientização da população e estimulando a procura pelo tratamento.Perfil do teste do olhinho: estudo em instituição de referência no Estado da Paraíba10.5935/0034-7280.202000232024-01-12T20:16:19.262000Z2020-08-09T06:49:08.591000ZFinizola, RodrigoSousa, Milena Nunes Alves deMorais, Nilson Neto de Araújo
<em>Finizola, Rodrigo</em>;
<em>Sousa, Milena Nunes Alves De</em>;
<em>Morais, Nilson Neto De Araújo</em>;
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Resumo Objetivo: Analisar o perfil do teste do olhinho em instituição de referência no Estado da Paraíba, além de identificar os munícipios que encaminham seus pacientes, prevalência dos atendimentos e distribuição do teste de acordo com faixa etária e sexo. Método: Pesquisa documental, retrospectiva, descritiva com abordagem quantitativa. A coleta dos dados envolveu todos os atendimentos aos recém-nascidos (RNs), população de 418 pacientes. Os critérios de inclusão foram RNs que nasceram ou foram encaminhados para a instituição lócus da pesquisa, ambos os sexos. Excluíram-se os RNs nascidos fora do período de janeiro a dezembro de 2018. A coleta de dados ocorreu no serviço de oftalmologia, contemplando variáveis como: data do exame, cidade de origem do RN, idade, sexo, quantitativo mensal e resultado do teste. Resultados: A cidade de origem de maior prevalência foi Santa Luzia (42,58%), quanto à idade foi evidenciado um maior índice na faixa etária de 1 a 2 meses (64,83%). Em relação ao sexo, o masculino se mostrou em maior proporção (50,96%). Já referente aos meses, novembro apresentou maior prevalência (15,31%). Em relação aos diagnósticos, o teste do reflexo vermelho esteve presente em 100% (n=418). Conclusão: O serviço conseguiu traçar e analisar o perfil dos pacientes pediátricos que realizaram o teste do reflexo vermelho, esses tiveram seus resultados satisfatórios, mesmo assim foi fundamental na possibilidade de tratamento precoce, eficaz e seguro, tendo seu desenvolvimento cognitivo e físico assegurado. A consolidação da ação do serviço fortifica o programa e envolvimento da equipe multiprofissional, trazendo melhoria, aprendizado e saúde ocular.Pharmacoepidemiology of the antiglaucoma drugs in Brazil from 2012 to 201810.5935/0034-7280.202000242024-01-12T20:16:19.262000Z2020-08-09T06:49:08.591000ZDutra, Bárbara de Araújo LimaCarneiro, Carolina Lyra BarreiraSilva, Ana Carolina de Souza eFerreira, Juliana de Lucena MartinsRibeiro, João Crispim
<em>Dutra, Bárbara De Araújo Lima</em>;
<em>Carneiro, Carolina Lyra Barreira</em>;
<em>Silva, Ana Carolina De Souza E</em>;
<em>Ferreira, Juliana De Lucena Martins</em>;
<em>Ribeiro, João Crispim</em>;
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Abstract Purpose: To outline the epidemiological profile of clinical treatments for glaucoma provided by the Brazilian Unified Health System (SUS, acronym in Portuguese) between January 2012 and December 2018. Methods: A quantitative and descriptive study was conducted using available data based on the outpatient information system from SUS (SIA/SUS, acronym in Portuguese). The variables were monocular treatment with first, second, and third-line drugs; monocular treatment with combinations of two drugs and three drugs from different lines; binocular treatment with first, second, and third-line drugs; and binocular treatment with combinations of two drugs and three drugs from different lines. Results: During the analysis period, the prevalence of clinical therapies for glaucoma increased from 2012 to 2017 and decreased from 2017 to 2018. Of the clinically treated patients, 96% were carriers of binocular glaucoma. Among the regions of Brazil, the Northeast had the highest prevalence of binocular glaucoma (about 60% of the number of cases), and the most common therapy was combinations of two drugs from different lines. The Southeast region had the highest concentration of monocular glaucoma (53% of cases), and the predominant therapy was combinations of three drugs from different lines. The Midwest region had the lowest prevalence of monocular-treatments for glaucoma (less than 6%). Conclusion: In Brazil, the highest number of treatments offered by the public health system was in the Northeast and Southeast regions. There is a high national prevalence and potential for the morbidity of this disease. Therefore, it is necessary to strengthen programs aimed at early diagnosis and appropriate treatment to reduce adverse outcomes.Sickle cell retinopathy: characterization among patients over 40 years of age10.5935/0034-7280.202000252024-01-12T20:16:19.262000Z2020-08-09T06:49:08.591000ZAguiar, Aline GuerreiroAguiar, Levy PazSantos, Verônica Larissa Vasconcelos dosOliveira, Dayse Cury de Almeida
<em>Aguiar, Aline Guerreiro</em>;
<em>Aguiar, Levy Paz</em>;
<em>Santos, Verônica Larissa Vasconcelos Dos</em>;
<em>Oliveira, Dayse Cury De Almeida</em>;
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Abstract Purpose: This article aims to describe the prevalence of retinal alterations on the indirect binocular ophthalmoscopy exam in patients with sickle cell disease (HbSS or HbSC) who are over 40 years of age. Methods: This is a retrospective study in which patients with sickle cell disease (SCD) with an age group of 40 years or older were attended in a service of retina in Salvador, Brasil on the last 10 years. All patients were submitted to the clinical file filling, which includes the sociodemographic profile, clinical profile and ophthalmologic examination. The patients were divided in two groups (SS or SC), according to genotypic profile of hemoglobinopathy (HbSS or HbSC). The classification of retinopathy was performed according to Goldberg in proliferative and non-proliferative retinopathy. A P-value <0.05 was considered statistically significant. Results: A total of 97 patients (194 eyes) were evaluated, being 44 (45%) of the SC group and 53 (55%) of the SS group. Of the 97 patients, 19 (19.5%) did not present retinal changes and 78 (80,5%) present sickle cell retinopathy. Of the 78 patients with retinopathy, 22 (28%) had nonproliferative sickle retinopathy and 56 (72%) had proliferative alterations. The increase in vascular tortuosity was the most observed nonproliferative sign (26.8% of eyes) in both groups. The SC patients presented a greater proportion of findings of areas of retinal non perfusion (30%) than SS patients (p = 0.015). Conclusion: The results suggest the need for regular ophthalmologic follow-up of patients with SCD, especially in the older age group, due to the high prevalence of 80.5% of findings of sickle cell retinopathy on examination in patients over 40 years old.Radiofrequency versus scalpel incision for upper blepharoplasty: a clinicopathologic and photo documentation comparison10.5935/0034-7280.202000262024-01-12T20:16:19.262000Z2020-08-09T06:49:08.591000ZBarbi, Juliana Senna FigueiredoDiniz, LeonardoSanto, Rodrigo Otávio do EspíritoSoares, Ícaro PerezPires, Magda Carvalho
<em>Barbi, Juliana Senna Figueiredo</em>;
<em>Diniz, Leonardo</em>;
<em>Santo, Rodrigo Otávio Do Espírito</em>;
<em>Soares, Ícaro Perez</em>;
<em>Pires, Magda Carvalho</em>;
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Abstract Objective: The aim of this study is to compare scar appearance and the histopathological aspects of inflammatory response induced by the use of radiofrequency [RF] incision and a cold-blade scalpel incision in upper blepharoplasty surgery. Methods: This is a comparative, prospective, double-blind study that recruited 10 Caucasian patients from Oculoplastic Sector of Ophthalmological Center of Minas Gerais (Belo Horizonte, MG, Brazil) aged 60–70 years, Fitzpatrick skin types 3 and 4, with upper eyelid dermatochalasis and indication for upper blepharoplasty. These patients underwent upper blepharoplasty using RF incision in one eyelid (10 eyelids in total) and cold-blade incision in the contralateral eyelid (10 eyelids in total). The two techniques were compared for clinical scar appearance and histopathology of the excised tissue materials (i.e., upper eyelid skin). To evaluate clinical scar appearance, we employed two distinct methods: photo-documentation and statistical analysis of the assessment performed by two masked observers (oculoplastic specialists) that examined all patients during all the follow-up based on Vancouver scar scale criteria, which includes attributes related to scar’s vascularization, thickness, pigmentation, and elasticity. Follow-up was performed on days 30, 60, and 180 after surgery. After the follow-up period, the collected data were statistically analyzed by using the Wilcoxon signed-rank test. Results: The eyelids incised with a scalpel displayed thicker scars (hypertrophic scars), which differed significantly only in the first month after surgery (p = 0.022). The two surgical techniques did not show statistically significant difference in vascularity, elasticity, or pigmentation of the scar during the follow up period (sixth postoperative month). Regarding the histopathological evaluation, the excised skin fragments exhibited the same patterns, except the cautery effect that was observed at the edges of the skin excised with RF, which showed 0.20–0.30-mm thick thermal damage. Conclusion: The two techniques did not show statistically significant difference in terms of scar appearance after the sixth postoperative month.Distrofia macular oculta10.5935/0034-7280.202000272024-01-12T20:16:19.262000Z2020-08-09T06:49:08.591000ZDemachki, Nabila TerraCarvalho, Karolyna de AndradeReis, Ricardo Gomes dos
<em>Demachki, Nabila Terra</em>;
<em>Carvalho, Karolyna De Andrade</em>;
<em>Reis, Ricardo Gomes Dos</em>;
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Resumo Apresentamos um caso de distrofia macular oculta bilateral, em paciente de 70 anos com queixa de baixa acuidade visual progressiva, sem achados fundoscópicos ou angiográficos justificáveis. Foram realizados exames de imagem do sistema nervoso central que afastaram lesões expansivas e testes eletrofisiológicos que sugeriram diagnóstico.Abordagem conservadora do ectrópio palpebral congênito10.5935/0034-7280.202000282024-01-12T20:16:19.262000Z2020-08-09T06:49:08.591000ZAlves, Cindy MirandaMacedo, Rafael Soares deAnjos, Evandro Barbosa dos
<em>Alves, Cindy Miranda</em>;
<em>Macedo, Rafael Soares De</em>;
<em>Anjos, Evandro Barbosa Dos</em>;
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Resumo Ectrópio palpebral congênito é o termo utilizado para descrever a ocorrência da eversão das pálpebras, seja ela superior ou inferior, presente ao nascimento. Trata-se de uma afecção rara com reduzido número de casos publicados no meio científico desde 1896, ano em que o primeiro relato foi documentado. O objetivo desse trabalho é descrever um caso de abordagem conservadora do Ectrópio Palpebral Congênito, evidenciando as suas principais características, importância do diagnóstico precoce e conduta adequada para o seu tratamento. Este é um estudo transversal, retrospectivo e documental baseado na metodologia de relato de caso que envolve um recém-nascido do sexo feminino que apresentou eversão palpebral unilateral e foi tratada de maneira conservadora, obtendo melhora do quadro com satisfatório resultado estético e funcional.Arterite sifilítica10.5935/0034-7280.202000292024-01-12T20:16:19.262000Z2020-08-09T06:49:08.591000ZCarvalho, Karolyna Andrade deDemachki, Nabila TerraBiancardi, Ana LuizaAzevedo, Leonardo Gomes Bortoloti deMoraes Junior, Haroldo Vieira de
<em>Carvalho, Karolyna Andrade De</em>;
<em>Demachki, Nabila Terra</em>;
<em>Biancardi, Ana Luiza</em>;
<em>Azevedo, Leonardo Gomes Bortoloti De</em>;
<em>Moraes Junior, Haroldo Vieira De</em>;
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Resumo Apresentamos um caso de neurosífilis em um homem jovem, com queixa de baixa acuidade visual (BAV) em olho esquerdo. Cursou com lesões eritemato-descamativas nas palmas das mãos, plantas dos pés e úlceras orais, sem lesões genitais. O exame oftalmológico revelou arterite em arcada nasal superior no olho afetado. Apresentou VDRL (1:4096) e FTA-Abs positivos. O exame do líquor cefalorraquidiano foi negativo. O tratamento foi realizado com ceftriaxona 2g/ dia por 14 dias, associado à prednisona 0,5mg/kg oral 48h após início do antibiótico. Após 15 dias de tratamento, houve melhora da AV, regressão da vasculite e redução da titulação do VDRL para 1:128.Multiple retinal pigment epithelial detachments: what should we do? A propos of an idiopathic case10.5935/0034-7280.202000302024-01-12T20:16:19.262000Z2020-08-09T06:49:08.591000ZBlanco-Domínguez, IreneFernández, Pilar VidalAlvarez, Alejandra Verónica OteizaGonzález, Lizette María Martinez
<em>Blanco-Domínguez, Irene</em>;
<em>Fernández, Pilar Vidal</em>;
<em>Alvarez, Alejandra Verónica Oteiza</em>;
<em>González, Lizette María Martinez</em>;
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Abstract The purpose is to report the management of multiple retinal epithelial detachments (PEDs) in a 50-year-old male with bilateral PEDs not associated with chorioretinal or systemic pathologies after a complete study. Idiopathic multiple PEDs could be a variation of central serous chorioretinopathy, but other causes as well as other pathological conditions which could produce similar images, are required to be ruled out.Reabilitação visual com lentes de contato após transplante de córnea10.5935/0034-7280.202000312024-01-12T20:16:19.262000Z2020-08-09T06:49:08.591000ZMendonça, Jamile ReimannFormentin, Luiz
<em>Mendonça, Jamile Reimann</em>;
<em>Formentin, Luiz</em>;
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Resumo A adaptação de lentes de contato após o transplante de córnea tem sido considerada um desafio na reabilitação visual. Atualmente existe a possibilidade de adaptação de lentes de contato de vários tamanhos, diversos desenhos e com diferentes espessuras e materiais, como por exemplo lentes gelatinosas, lentes corneanas rígidas gás-permeáveis, lentes córneo-esclerais, mini esclerais e esclerais. O objetivo deste estudo foi apresentar uma revisão da literatura atual que possa exemplificar a utilização de alguns dos diferentes tipos de lentes de contato que possam ser usadas após o transplante de córnea. Foi realizada uma revisão integrativa da literatura médica na língua inglesa, utilizando como base de dados para a pesquisa, Pubmed e Mendeley. Como critério de inclusão, foi estabelecido a relevância do artigo de acordo com a experiência da equipe. Foram selecionados 26 artigos, com ano de publicação entre 2001 e 2018. Dentre os artigos selecionados, cinco possuem como principal assunto o transplante de córnea, nove artigos sobre lentes de contato em geral, e 12 artigos sobre lentes de contato esclerais ou mini esclerais. Devido a maior transmissibilidade de oxigênio para a córnea, o uso das lentes corneanas rígidas gás-permeáveis mostrou-se mais seguro e com probabilidade de uso por um período maior de tempo.Manifestações oculares na febre Chikungunya10.5935/0034-7280.202000322024-01-12T20:16:19.262000Z2020-08-09T06:49:08.591000ZMartins, Thiago Gonçalves dos SantosMartins, Thomaz Gonçalves dos Santos
<em>Martins, Thiago Gonçalves Dos Santos</em>;
<em>Martins, Thomaz Gonçalves Dos Santos</em>;
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Perfil multicêntrico do acadêmico de medicina e suas perspectivas sobre o ensino da Oftalmologia10.5935/0034-7280.202000332024-01-12T20:16:19.262000Z2020-08-09T06:49:08.591000ZMartins, Thiago Gonçalves dos SantosSchor, Paulo
<em>Martins, Thiago Gonçalves Dos Santos</em>;
<em>Schor, Paulo</em>;
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