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Study of digoxin use in a public health unit

A digoxina é usada para insuficiência cardíaca associada à disfunção sistólica e alta frequência ventricular. Possui janela terapêutica estreita, e a intoxicação pode ocorrer por interações medicamentosas ou comorbidades. O objetivo deste trabalho foi estudar o uso de digoxina em uma unidade pública de saúde, determinando o perfil de pacientes susceptíveis à intoxicação digitálica. Foram analisados dados de prontuários de pacientes internados na enfermaria de cardiomiopatia (2009-2010) em uso de digoxina. Dentre 647 indivíduos admitidos, 185 fizeram uso de digoxina e tiveram prontuário disponibilizado. A concentração plasmática de digoxina encontrava-se registrada em 80 prontuários, e estando fora da janela terapêutica em 42 pacientes (52,50%). Este grupo de indivíduos foi constituído principalmente por pacientes do sexo masculino (79%), em classe funcional III de insuficiência cardíaca (65%), apresentando insuficiência renal (33%). A amostra analisada refletiu a epidemiologia da insuficiência cardíaca no Brasil e, embora a farmacoterapia tenha se dado de acordo com as Diretrizes Brasileiras, o monitoramento aparentemente não foi realizado como sugerido. Este trabalho ratifica a necessidade de monitoramento constante da concentração plasmática do digitálico durante a farmacoterapia e o desenvolvimento de protocolos que permitam utilização mais segura principalmente em pacientes do sexo masculino, em classe funcional III e com disfunção renal.

digoxina; intoxicação; unidade pública de saúde; faixa terapêutica


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