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Dosis efectiva de sedación en ecografía transesofágica: relación con edad, área de superficie y función del VI

FUNDAMENTO: La sedación con midazolam y meperidina es ampliamente utilizada en ecografía transesofágica, no obstante, no existe dosis media establecida para cada caso. OBJETIVO: Correlacionar la dosis media de midazolam y meperidina para sedación adecuada en ecografía transesofágica con intervalo de edades, área de superficie corporal y fracción de eyección del ventrículo izquierdo. MÉTODOS: Estudio retrospectivo involucrando 1.841 pacientes sometidos a sedación basada en la escala de Ramsay, con solución conteniendo midazolam 1,5 mg (1,5 ml), meperidina 1 mg (1 ml) y agua destilada (7,5 ml). Analizamos cuatro grupos etarios: G1: < 24 años; G2: 25 a 44 años; G3: 45 a 64 años; y G4: > 65 años. Obtuvimos el área de superficie corporal mediante la fórmula: {[(altura x 100)0,725] x (peso0,425) x 0,0071}. Con relación a la fracción de eyección del ventrículo izquierdo, estudiamos dos grupos: GA: < 55%; y GB: > 55%. En el análisis estadístico utilizamos el test de Kruskal-Wallis para correlación con edad y fracción de eyección del ventrículo izquierdo, y correlación lineal simple para área de superficie corporal. RESULTADOS: En el estudio de la edad, las dosis medias de sedación necesarias fueron significativamente menores en el G3 y G4 (p < 0,01). En el análisis de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo, ésta fue significativamente menor en el GA (p < 0,01). El coeficiente de correlación lineal entre dosis de sedación y área de superficie corporal fue 0,09 (nulo). CONCLUSIÓN: Hubo menor dosis media necesaria de sedantes en los individuos con mayor edad y en portadores de disfunción sistólica del ventrículo izquierdo, y no hubo correlación con el área de superficie corporal.

Midazolam; meperidina; ecocardiografía transesofágica; sedación conciente


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