Adequação do Consumo de Ácidos Graxos entre Pacientes em Prevenção Cardiovascular Secundária

Marcadenti, Aline; Machado, Rachel H. Vieira; Santos, Renato Hideo Nakagawa; Kasai, Caio Cesar dos Santos; Kovacs, Cristiane; Bello, Annie; de Matos, Cristina H.; Bertacco, Renata Torres Abib; Souza, Gabriela C.; Schirmann, Gabriela da S.; Nagano, Francisca Eugenia Zaina; Poloni, Soraia; Kik, Raquel Milani El; Feres, Naoel Hassan; Rodrigues, Isa G.; Sousa, Antônio Carlos Sobral; Pinheiro, Josilene M. F.; Vasconcelos, Sandra Mary Lima; Carlos, Daniele Maria de Oliveira; Souza, Viviane Sahade; Gomes, Adriana Barros; Figueiredo Neto, José Albuquerque de; Moriguchi, Emilio Hideyuki; Izar, Maria Cristina; Pinto, Sônia Lopes; Bressan, Josefina; de Souza, Simone Raimondi; Kumbier, Magali C.; de Araújo, Celme Barroncas Passos; Torreglosa, Camila R.; Weber, Bernardete; Bersch-Ferreira, Ângela Cristine

doi:10.36660/abc.20230487

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Sumário

Artigo Original • Arq. Bras. Cardiol. 121 (3) • 2024 • https://doi.org/10.36660/abc.20230487 copiar

Adequação do Consumo de Ácidos Graxos entre Pacientes em Prevenção Cardiovascular Secundária

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Fundamento:

A adesão à uma alimentação adequada em macronutrientes é fundamental para a prevenção secundária de doenças cardiovasculares.

Objetivo:

Avaliar a prevalência de adesão às recomendações de consumo de ácidos graxos para prevenção e tratamento de doenças cardiovasculares, e estimar se a presença de determinados fatores de risco cardiovascular estaria associada à adesão.

Métodos:

Estudo transversal com os dados de linha de base de 2358 participantes do estudo "Brazilian Cardioprotective Nutritional Program Trial". Dados de consumo alimentar, e fatores de risco cardiovascular foram avaliados. Foi considerada, de acordo com a Sociedade Brasileira de Cardiologia, uma ingestão adequada de ácidos graxos poli-insaturados (AGPI) ≥10% do consumo total de energia diária, para ácidos graxos monoinsaturados (AGM), 20% e para ácidos graxos saturados (AGS), <7%. Na análise estatística foi considerando nível de significância de 5%.

Resultados:

Nenhum participante aderiu a todas as recomendações de forma simultânea e mais da metade (1482 [62,9%]) não aderiu a nenhuma recomendação. A adesão exclusivamente à recomendação de AGS foi a mais prevalente, sendo cumprida por 659 (28%) dos participantes, seguida da adesão exclusivamente à recomendação de AGP (178 [7,6%]) e de AGM (5 [0,2%]). Não houve associação entre o número de comorbidades e a adesão às recomendações nutricionais (p =0,269). Os participantes da região Nordeste do país apresentaram maior proporção de adesão às recomendações para consumo de AGS (38,42%), e menor para ingestão de AGPI (3,52%) (p <0,001) em comparação às demais.

Conclusões:

Na amostra avaliada, evidenciou-se baixa adesão às recomendações nutricionais para consumo de ácidos graxos.

Palavras-chave:
Ácidos Graxos; Dieta; Doenças Cardiovasculares; Prevenção Secundária

Características		Não adere a nenhuma recomendação (n=1482)	Adere a pelo menos 1 recomendação (n=876)	Total (n=2358)	p
Dados demográficos
Idade (anos) - média ± dp		63,3 ± 9,1	62,9 ± 8,7 (n=876)	63,2 ± 9	0,259
Sexo Feminino		606/1482 (40,9%)	374/876 (42,7%)	980/2358 (41,6%)	0,411
Classe social
	D/E	175/1375 (12,7%)	128/787 (16,3%)	303/2162 (14%)	0,014
	C	778/1375 (56,6%)	455/787 (57,8%)	1233/2162 (57%)
	A/B	422/1375 (30,7%)	204/787 (25,9%)	626/2162 (29%)
Escolaridade
	Ensino fundamental	803/1375 (58,4%)	515/791 (65,1%)	1318/2166 (60,8%)	0,004
	Ensino médio	451/1375 (32,8%)	228/791 (28,8%)	679/2166 (31,3%)
	Ensino superior	121/1375 (8,8%)	48/791 (6,1%)	169/2166 (7,8%)
Dados clínicos
Atividade Física
	Sedentário	964/1470 (65,6%)	581/867 (67%)	1545/2337 (66,1%)	0,334
	Leve	419/1470 (28,5%)	246/867 (28,4%)	665/2337 (28,5%)
	Moderada	79/1470 (5,4%)	39/867 (4,5%)	118/2337 (5%)
	Intensa	8/1470 (0,5%)	1/867 (0,1%)	9/2337 (0,4%)
Tabagismo Atual		109/1481 (7,4%)	73/873 (8,4%)	182/2354 (7,7%)	0,381
IMC (kg/m²) - média ± dp		29,2 ± 4,9 (n=1478)	28,9 ± 5 (n=873)	29,1 ± 5 (n=2351)	0,117
Número de Comorbidades Presentes
	0	59/1482 (4%)	26/876 (3%)	85/2358 (3,6%)	0,257
	1	239/1482 (16,1%)	148/876 (16,9%)	387/2358 (16,4%)
	2	670/1482 (45,2%)	372/876 (42,5%)	1042/2358 (44,2%)
	3	514/1482 (34,7%)	330/876 (37,7%)	844/2358 (35,8%)
Comorbidades Presentes
	Hipertensão	1330/1482 (89,7%)	796/876 (90,9%)	2126/2358 (90,2%)	0,391
	Diabetes Mellitus tipo 2	642/1482 (43,3%)	401/876 (45,8%)	1043/2358 (44,2%)	0,247
	Dislipidemia	1149/1482 (77,5%)	685/876 (78,2%)	1834/2358 (77,8%)	0,72

	Não adere à recomendação de AGS (n=1668)	Adere à recomendação de AGS (n=690)	Total (n=2358)	p
Energia (Kcal)	1408,3 [1115,5 - 1787,7]	1225,5 [979,2 - 1532,3]	1359,7 [1067,5 - 1714,6]	<0,001
Carboidrato (%)	50,6 [44,7 - 55,6]	60,5 [55,1 - 65,7]	53,2 [47 - 59,2]	<0,001
Proteína (%)	19,2 [16 - 23,1]	18,9 [15,1 - 23,2]	19,1 [15,7 - 23,1]	0,107
Lipídios (%)	29,4 [25,6 - 33,6]	19,8 [17,1 - 22,7]	26,9 [21,9 - 31,8]	<0,001
AGS (%)	9,9 [8,4 - 11,7]	5,7 [4,8 - 6,4]	8,7 [6,6 - 10,7]	<0,001
AGM (%)	8,7 [7,4 - 10,5]	5,4 [4,5 - 6,4]	7,8 [6,1 - 9,7]	<0,001
AGPI (%)	6,6 [5,2 - 8,3]	5,7 [4,5 - 7,1]	6,3 [4,9 - 8]	<0,001
Sódio (mg)	2634 [1947,5 - 3500,7]	2304 [1731,9 - 3040,1]	2545,5 [1880,3 - 3340,4]	<0,001
Colesterol dietético (mg)	193,6 [128 - 290,5]	111,2 [67,2 - 187,6]	168,9 [106 - 262,2]	<0,001
Fibra alimentar (g)	16,7 [11,5 - 23,9]	18,8 [13,8 - 26,4]	17,3 [12,2 - 24,5]	<0,001

	Não adere à recomendação de AGPI (n=2147)	Adere à recomendação de AGPI(n=211)	Total (n=2358)	p
Energia (Kcal)	1354 [1060,1 - 1715,4]	1391,4 [1091,2 - 1713,4]	1359,7 [1067,5 - 1714,6]	0,376
Carboidrato (%)	53,7 [47,7 - 59,7]	46,7 [40 - 53,1]	53,2 [47 - 59,2]	<0,001
Proteína (%)	19,2 [15,8 - 23,1]	18,8 [15,6 - 22,2]	19,1 [15,7 - 23,1]	0,293
Lipídios (%)	26,2 [21,4 - 31]	33,4 [29,5 - 38,7]	26,9 [21,9 - 31,8]	<0,001
AGS (%)	8,5 [6,5 - 10,7]	9,6 [8,1 - 11,6]	8,7 [6,6 - 10,7]	<0,001
AGM (%)	7,6 [5,9 - 9,5]	10 [8,3 - 12,3]	7,8 [6,1 - 9,7]	<0,001
AGPI (%)	6,1 [4,8 - 7,5]	11,5 [10,6 - 12,7]	6,3 [4,9 - 8]	<0,001
Sódio (mg)	2498,6 [1857,5 - 3297,6]	2832,9 [2230,6 - 3726]	2545,5 [1880,3 - 3340,4]	<0,001
Colesterol dietético (mg)	164,9 [104,2 - 253,9]	228,5 [145,7 - 352,5]	168,9 [106 - 262,2]	<0,001
Fibra alimentar (g)	17,2 [12,2 - 24,4]	18 [12,5 - 26,9]	17,3 [12,2 - 24,5]	0,2

	Não adere à recomendação de AGM (n=2349)	Adere à recomendação de AGM (n=9)	Total (n=2358)	p
Energia (Kcal)	1360,4 [1067,3 - 1714,9]	1324,4 [1077,3 - 1590,1]	1359,7 [1067,5 - 1714,6]	0,742
Carboidrato (%)	53,2 [47 - 59,2]	29,2 [21,9 - 50,3]	53,2 [47 - 59,2]	0,001
Proteína (%)	19,1 [15,8 - 23,1]	21,1 [14,8 - 26,2]	19,1 [15,7 - 23,1]	0,694
Lipídios (%)	26,8 [21,9 - 31,7]	46,4 [39,6 - 50,3]	26,9 [21,9 - 31,8]	<0,001
AGS (%)	8,7 [6,6 - 10,7]	17,1 [13,2 - 20,9]	8,7 [6,6 - 10,7]	<0,001
AGM (%)	7,8 [6,1 - 9,7]	22 [21,8 - 24,7]	7,8 [6,1 - 9,7]	<0,001
AGPI (%)	6,3 [4,9 - 8]	8 [7,6 - 10,8]	6,3 [4,9 - 8]	0,004
Sódio (mg)	2545,2 [1881,6 - 3340,8]	2743 [1583,2 - 3291,8]	2545,5 [1880,3 - 3340,4]	0,881
Colesterol dietético (mg)	168,8 [106 - 261,2]	500,6 [230,5 - 634]	168,9 [106 - 262,2]	0,024
Fibra alimentar (g)	17,3 [12,3 - 24,5]	10,2 [7,2 - 20,9]	17,3 [12,2 - 24,5]	0,073

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