Associação entre a Gravidade da Doença Arterial Coronariana e Câncer de Pulmão: Um Estudo Piloto Transversal

Sun, Mingzhuang; Yang, Qian; Li, Meng; Jing, Jing; Zhou, Hao; Chen, Yundai; Hu, Shunying

doi:10.36660/abc.20200478

Acessibilidade / Reportar erro

Brasil

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

Español English

Brasil

Español English

sumário « anterior atual seguinte »

Sumário

Artigo Original • Arq. Bras. Cardiol. 118 (2) • Fev 2022 • https://doi.org/10.36660/abc.20200478 copiar

Associação entre a Gravidade da Doença Arterial Coronariana e Câncer de Pulmão: Um Estudo Piloto Transversal

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Fundamento

A relação direta entre a doença arterial coronariana (DAC) e o câncer de pulmão não é bem conhecida.

Objetivo

Investigar a associação entre a gravidade anatômica da DAC e do câncer de pulmão.

Métodos

Trezentos pacientes, incluindo 75 recém-diagnosticados com câncer de pulmão e 225 pacientes correspondentes sem câncer, foram submetidos à angiografia coronária durante a internação, sem intervenção coronária percutânea (ICP) prévia nem enxerto de bypass da artéria coronária (CABG). O escore SYNTAX foi utilizado para avaliar a gravidade da DAC. Uma pontuação alta no escore foi definida como > 15 (o maior quartil do escore SYNTAX). O teste de tendência de Cochran-Armitage foi utilizado para verificar a distribuição dos escores dos pacientes. Uma análise de regressão logística foi utilizada para avaliar a associação entre a gravidade da DAC e o câncer de pulmão. Os valores de p foram estabelecidos quando o nível de significância era 5%.

Resultados

A tendência de distribuição dos escores SYNTAX dos pacientes por quartis foi diferente entre aqueles com câncer de pulmão e controles (do quartil mais baixo ao mais alto: 20,0%; 20,0%; 24,0%; 36,0% vs. 26,7%; 26,2%; 25,8%; 21,3%; p=0,022). A pontuação no escore SYNTAX foi mais alta em pacientes com câncer do que nos pacientes controle (36,0% vs. 21,3%, p=0,011).O maior quartil do escore demonstrou mais riscos de desenvolver câncer de pulmão em comparação ao quartil mais baixo (OR: 2.250, IC95%: 1.077 a 4.699 ; P -trend= 0,016). Após ajustes, os pacientes no maior quartil do escore SYNTAX tinham mais risco de desenvolver câncer de pulmão (OR: 2.1o49, IC95%: 1.008 a 4.584; P -trend= 0,028). Pacientes com escores SYNTAX alto (> 15) tinham 1.985 mais chances de ter câncer de pulmão (IC95%: 1.105–3.563, P= 0,022).

Conclusão

A gravidade anatômica da DAC está associada ao risco de câncer de pulmão, o que indica que um rastreamento completo deste tipo de câncer possa ser mais significativo entre pacientes com DAC.

Doença da Artéria Coronariana/complicações; Neoplasias Pulmonares/complicações; Angiografia Coronária Percutânea/métodos; Índice de Gravidade de Doença; Escore Sintax; Intervenção Coronária Percutânea/métodos

Característica	Grupo câncer de pulmão (n = 75)	Grupo sem câncer (n = 225)	Valor de p
Gênero, n (%) Masculino Feminino	59 (78,7%) 16 (21,3%)	171 (76,0%) 54 (24,0%)	0,636^a
Idade (Anos) <65 ≥65	34(45,3%) 41(54,7%)	120 (53,3%) 105 (46,7%)	0,230^a
IMC, n (%) ≤24 >24	25 (33,30%) 50 (66,70%)	73 (32,4%) 152 (67,6%)	0,887^a
Fumar, n (%) Nunca fumaram Sempre fumaram	27(36,0%) 48(64,0%)	97 (43,1%) 128 (56,9%)	0,279^a
Fumar, n (%) Nunca fumaram Já fumaram Fumam atualmente	27 (36,0%) 21 (28,0%) 27 (36,0%)	97 (43,1%) 30 (13,3%) 98 (43,6%)	0,014^a
Histórico familiar de DAC, n (%) Não Sim	69 (92,00%) 6 (8,00%)	196 (87,1%) 29 (12,9%)	0,253^a
Hipertensão, n (%) Não Sim	29 (38,7%) 46 (61,3%)	84 (37,3%) 141 (62,7%)	0,836^a
Diabetes, n (%) Não Sim	40 (53,3%) 35 (46,7%)	131 (58,2%) 94 (41,8%)	0,459^a
Hiperlipidemia, n (%) Não Sim	25(33,3%) 50(66,7%)	95 (42,2%) 130 (57,8%)	0,174^a
Fração de Ejeção (%), n (%) <50 ≥50	5(7,0%) 66(93,0%)	21 (11,7%) 159 (88,3%)	0,279^a
Dados laboratoriais Colesterol total Triglicérides, mmol/L LDL-C , mmol/L HDL-C, mmol/L Glicemia de jejum, mmol/L ALT, U/L AST, U/L Albumina, g/L Creatinina sérica, µmol/L Ácido úrico, mmol/L Hemoglobina, g/L	4,035±0,950 1,420 (IIQ [1,055–1,780]) 2,545 (IIQ [1,838–3,195]) 1,070 (IIQ [0,833–1,265]) 5,820 (IIQ [4,980–7,720]) 20,50 (IIQ [11,70–27,20]) 17,20 (IIQ [13,70–25,10]) 40,589±4,056 76,70 (IIQ [66,80–84,80]) 328,10 (IIQ [266,00–396,70]) 135,76±16,647	4,029±1,015 1,360 (IIQ [1,020–1,860]) 2,340 (IIQ [1,850–3,058]) 0,980 (IIQ [0,830–1185]) 5,710 (IIQ [4,895–7,725]) 21,40 (IIQ [15,20–30,70]) 18,35 (IIQ [14,70–24,55]) 40,640±6,459 75,50 (IIQ [64,90–89,25]) 324,95 (IIQ [268,28–358,13]) 139,55±16,059	0,968^b 0,854^c 0,497^c 0,096^c 0,598^c 0,049^c 0,355^c 0,949^b 0.910^c 0,984^c 0,088^b
Escore SYNTAX por quartis Quartil 1 (≤ 4.0) Quartil 2 (4.0-9.0) Quartil 3 (9.0-15.0) Quartil 4 (>15.0)	15 (20,0%) 15 (20,0%) 18 (24,0%) 27 (36,0%)	60 (26,7%) 59 (26,2%) 58 (25,8%) 48 (21,3%)	0,022^d
Escore SYNTAX por maior quartil Baixo (≤15) Alto (>15)	48 (64,0%) 27 (36,0%)	177 (78,7%) 48 (21,3%)	0,011^a

	Quartis do Escore SYNTAX
	Quartil 1 (Referência) (≤ 4,0)	Quartil 2 (4,0-9,0)	Quartil 3 (9,0-15,0)	Quartil 4 (>15,0)	P -trend^*
Mediana do Escore Syntax	2,0	7,0	12,0	22,5
Nº de câncer de pulmão / controles (Total)	15/60	15/59	18/58	27/48
Modelo 1: OR (IC95%)	1	1,017 (0,457-2,265)	1,241 (0,572-2,693)	2,250 (1,077-4,699)	0,016
Modelo 2: OR (IC95%)	1	1,007 (0,451-2,245)	1,233 (0,568-2,677)	2,151 (1,021-4,530)	0,024
Modelo 3: OR (IC95%)	1	1,011 (0,453-2,258)	1,230 (0,566-2,672)	2,165 (1,024-4,545)	0,024
Modelo 4: OR (IC95%)	1	1,010 (0,452-2,255)	1,215 (0,557-2,653)	2,133(1,002-4,540)	0,029
Modelo 5: OR (IC95%)	1	1,019 (0,455-2,279)	1,227 (0,561-2,285)	2,149 (1,008-4,584)	0,028

Modelo	OR	IC95%	Valor de p
Modelo 1	2,074	1,174-3,665	0,012
Modelo 2	1,994	1,119-3,551	0,019
Modelo 3	2,007	1,123-3,588	0,019
Modelo 4	1,983	1,105-3,558	0,022
Modelo 5	1,985	1,105-3,563	0,022

Sociedade Brasileira de Cardiologia - SBC Avenida Marechal Câmara, 160, sala: 330, Centro, CEP: 20020-907, (21) 3478-2700 - Rio de Janeiro - RJ - Brazil, Fax: +55 21 3478-2770 - São Paulo - SP - Brazil
E-mail: revista@cardiol.br

Acompanhe os números deste periódico no seu leitor de RSS

[1] Correspondência: Shunying Hu • Department of Cardiology, Chinese PLA General Hospital - 28 Fuxing Road Beijing 100853 – China E-mail: hsylily@163.com