Editorial Mindset Shift in Coronary Artery Disease: Reflections Triggered by the Diamond Anniversary of the Bruce Protocol Bettencourt, Nuno Vilela, Eduardo Ferreira, António Miguel |
Short Editorial Pulse Wave Velocity: Is It Time to Reduce the Cutoff Point? Santos-Veloso, Marcelo Antônio Oliveira |
Short Editorial Heart Failure and Sarcopenia: What is in between? Villacorta, Humberto |
Short Editorial Pharmacological Conditioning is Salvageable by Dexmedetomidine: How a Sedative Can Mitigate I/R Injuries? Maciel, Leonardo |
Short Editorial A National Quality Improvement Initiative in Cardiology: The Good Practices in Cardiology Program in Brazil Bianco, Henrique Tria |
Short Editorial Etiology of Pericardial Disease – Seek It, or You Shall not Find It! Colafranceschi, Alexandre Siciliano Colafranceschi, Sofia Vega |
Short Editorial The “Coming of Age” of Coronary Calcium Score? Ferreira, António Miguel Lima, Rita Bettencourt, Nuno |
Short Editorial Stress Reduction, Meditation and Mindfulness Program for Heart Failure Patients: Some Light in the Darkness Beck-da-Silva, Luís |
Short Editorial Chronic Coronary Syndrome In Brazil: We Need To Know More Latado, Adriana Lopes Braga, Julio Cesar Vieira |
Short Editorial The Role of Atrial Fibrosis for Atrial Fibrillation: Not Always Essential? |
Original Article Pericardial Windows: The Limited Diagnostic Value of Non-Targeted Pericardial Biopsy Giuliani, Gabriel Bianco Morales, Ismael Alberto Auca Okaresnki, Giovane Vieira, Gabriel Faioli Nascimento Alves Durço, Daniella de Freitas Pereira Angelo Rodrigues, Alfredo José Abstract in Portuguese: Resumo Fundamento A janela pericárdica, além de promover a drenagem pericárdica, também pode fornecer amostras do pericárdio para exame anatomopatológico. No entanto, a contribuição dessas biópsias para a elucidação da etiologia do derrame pericárdico tem sido debatida. Objetivo Analisar o valor diagnóstico da biópsia pericárdica não guiada obtida de procedimentos de janela pericárdica. Métodos Foram revisados retrospectivamente dados de 80 pacientes submetidos a biópsia pericárdica parietal de 2011 a 2020. A significância estatística foi considerada quando p < 0,05. Resultados Cinquenta pacientes eram do sexo masculino (62,5%) e 30 do sexo feminino (37,5%). A mediana de idade foi de 52 anos (intervalo interquartil: 29 a 59) e 49 anos (intervalo interquartil: 38 a 65), respectivamente (p = 0,724). A etiologia suspeita do derrame pericárdico foi neoplásica em 31,3%, incerta em 25%, tuberculose em 15%, autoimune em 12,5%, síndrome edemigênica em 7,5% e outras condições diversas em 8,8%. A abordagem mais frequente para drenagem pericárdica e biópsia foi a subxifoide (74%), seguida pela videotoracoscopia (22%). Em 78,8% das biópsias, os achados histopatológicos foram compatíveis com inflamação inespecífica, e apenas 13,7% de todas as biópsias produziram um diagnóstico histopatológico conclusivo. Aqueles que sofriam de câncer e derrame pericárdico apresentaram maior proporção de achados histopatológicos conclusivos (32% apresentavam infiltração neoplásica pericárdica). A taxa de mortalidade hospitalar foi de 27,5% e 54,5% dos pacientes que morreram no hospital tinham câncer. Nenhuma morte foi atribuída ao tamponamento cardíaco ou ao procedimento de drenagem. Conclusão Nossos resultados mostraram que a janela pericárdica é um procedimento seguro, mas teve pouco valor para esclarecer a etiologia do derrame pericárdico e nenhum impacto na terapia planejada para o diagnóstico primário além da descompressão cardíaca.Abstract in English: Abstract Background Pericardial window, in addition to promoting pericardial drainage, can also provide samples of the pericardium for anatomopathological examination. However, such biopsies’ contribution to clarifying the etiology of pericardial effusion has been debated. Objective To analyze the diagnostic value of non-targeted pericardial biopsy obtained from pericardial window procedures. Methods Data from 80 patients who had undergone parietal pericardial biopsies from 2011 to 2020 were retrospectively reviewed. Statistical significance was considered if p < 0.05. Results Fifty patients were male (62.5%,) and 30 were female (37.5%). The median age was 52 years (interquartile range: 29 to 59) and 49 years (interquartile range: 38 to 65), respectively (p = 0.724). The suspected etiology of pericardial effusion was neoplastic in 31.3%, unclear in 25%, tuberculosis in 15%, autoimmune in 12.5%, edemagenic syndrome in 7.5%, and other miscellaneous conditions in 8.8%. The most frequent approach for pericardial drainage and biopsy was subxiphoid (74%), followed by video-assisted thoracoscopy (22%). Overall, in 78.8% of the biopsies, the histopathologic findings were compatible with nonspecific inflammation, and only 13.7% of all biopsies yielded a conclusive histopathological diagnostic. Those suffering from cancer and pericardial effusion had a higher proportion of conclusive histopathologic findings (32% had pericardial neoplastic infiltration). The hospital mortality rate was 27.5%, and 54.5% of the patients who died in the hospital had cancer. No deaths were attributed to cardiac tamponade or the drainage procedure. Conclusion Our results showed that pericardial window is a safe procedure, but it had little value to clarify the pericardial effusion etiology and no impact on the planned therapy for the primary diagnosis besides the cardiac decompression. |
Original Article Isolated Left Atrium Morphofunctional Study of an Experimental Pulmonary Hypertension Model in Rats Teixeira-Fonseca, Jorge Lucas Joviano-Santos, Julliane Vasconcelos Alcântara, Fabiana da Silva Silva, Polyana Leal da Conceição, Michael Ramon Lima Roman-Campos, Danilo Abstract in Portuguese: Figura Central : Estudo Morfofuncional do Átrio Esquerdo Isolado de um Modelo Experimental de Hipertensão Pulmonar em Ratos Remodelação estrutural e funcional do átrio esquerdo induzida por monocrotalina em ratos.Abstract in English: Central Illustration : Isolated Left Atrium Morphofunctional Study of an Experimental Pulmonary Hypertension Model in Rats Monocrotaline-induced left atrium structural and functional remodeling in rats. |
Original Article Two-Year Follow-Up of Chronic Ischemic Heart Disease Patients in a Specialized Center in Brazil Moreira, Eduardo Martelli Pinesi, Henrique Trombini Martins, Eduardo Bello Pitta, Fábio Grunspun Bolta, Paula Mathias Paulino Segre, Carlos Alexandre Wainrober Favarato, Desiderio Rached, Fabiana Hanna Hueb, Whady Armindo Lima, Eduardo Gomes Kalil Filho, Roberto Garzillo, Cibele Larrosa Serrano Jr, Carlos Vicente Abstract in Portuguese: Figura Central : Acompanhamento de Dois Anos de Pacientes com Cardiopatia Isquêmica Crônica em um Centro Especializado no Brasil Desenho e principais conclusões do artigo. IM: infarto do miocárdio; inibidor da enzima conversora de angiotensina; BRA: bloqueadores dos receptores da angiotensina.Abstract in English: Central Illustration : Two-Year Follow-Up of Chronic Ischemic Heart Disease Patients in a Specialized Center in Brazil Design and main findings of the article. MI: myocardial infarction; ACEi: angiotensin-converting enzyme inhibitor; ARB: angiotensin receptor blockers. |
Original Article Impact of a Stress Reduction, Meditation, and Mindfulness Program in Patients with Chronic Heart Failure: A Randomized Controlled Trial Cavalcante, Vaisnava Nogueira Mesquita, Evandro Tinoco Cavalcanti, Ana Carla Dantas Miranda, Jacqueline Sampaio dos Santos Jardim, Paola Pugian Bandeira, Glaucio Martins da Silva Guimarães, Lais Marcelle Rufino Venâncio, Isabella Christina Diniz de Lemos Correa, Nathalia Manoela Condeixa Dantas, Angela Maria Rodrigues Tress, João Carlos Romano, Ana Catarina Muccillo, Fabiana Bergamin Siqueira, Marina Einstoss Barbosa Vieira, Glaucia Cristina Andrade Abstract in Portuguese: Figura Central : Impacto de um Programa de Redução do Estresse, Meditação e Mindfulness em Pacientes com Insuficiência Cardíaca Crônica: Um Ensaio Clínico Randomizado Resumo dos principais resultados do Programa de Redução do Estresse, Meditação e Atenção Plena. As variáveis estresse percebido, qualidade de vida, atenção plena e qualidade do sono foram medidas em pontos dos respectivos escores das escalas. A variável capacidade funcional foi medida em metros.Abstract in English: Central Illustration : Impact of a Stress Reduction, Meditation, and Mindfulness Program in Patients with Chronic Heart Failure: A Randomized Controlled Trial Summary of key Stress Reduction, Meditation, and Mindfulness Program results. The variables perceived stress, quality of life, mindfulness, and sleep quality were measured in points of the respective scale scores. The variable functional capacity was measured in meters. |
Original Article Bioinformatics and Systems Biology Approach to Identify the Pathogenetic Link between Heart Failure and Sarcopenia Xu, Rui Ma, Ling-ling Cui, Shuai Chen, Ling Xu, Hong Abstract in Portuguese: Figura Central : Abordagem de Bioinformática e Biologia de Sistemas para Identificar a Ligação Patogenética entre Insuficiência Cardíaca e Sarcopenia Fluxograma do projeto de pesquisa.Abstract in English: Central Illustration : Bioinformatics and Systems Biology Approach to Identify the Pathogenetic Link between Heart Failure and Sarcopenia Research design flow chart. |
Original Article Survival of Heart Transplant Patients with Chagas’ Disease Under Different Antiproliferative Immunosuppressive Regimens Furquim, Silas Ramos Galbiati, Luana Campoli Avila, Monica S. Marcondes-Braga, Fabiana G. Fukushima, Julia Mangini, Sandrigo Seguro, Luis Fernando Bernal da Costa Campos, Iascara Wozniak de Strabelli, Tania Mara Varejão Barone, Fernanda Paulo, Audrey Rose da Silveira Amancio de Ohe, Luciana Akutsu Galante, Mariana Cappelletti Gaiotto, Fabio Antonio Bacal, Fernando Abstract in Portuguese: Figura Central : Sobrevida de Pacientes Transplantados Cardíacos com Doença de Chagas Sob Diferentes Regimes de Imunossupressores Antiproliferativos AZA: azatioprina; MFM: micofenolato de mofetila; BEMN: biópsia endomiocárdica.Abstract in English: Central Illustration : Survival of Heart Transplant Patients with Chagas’ Disease Under Different Antiproliferative Immunosuppressive Regimens AZA: azathioprine; MMF: mycophenolate mofetil; EMB: endomyocardial biopsy. |
Original Article Determination of Vascular Age in Men Using the Coronary Calcium Score and its Impact on Restratification of Cardiovascular Risk Polli, Ismael Bruscato, Neide Maria Luz, Protasio Lemos Da Freitas, Douglas Dal Más Almeida, Angélica Oliveira de Carli, Waldemar De Moriguchi, Emilio Hideyuki Abstract in Portuguese: Figura Central : Determinação da Idade Vascular em Homens Através do Escore de Cálcio Coronariano e seu Impacto na Reestratificação do Risco Cardiovascular Curva ROC comparando a classificação pela idade arterial com ASCVD e ERF.Abstract in English: Central Illustration : Determination of Vascular Age in Men Using the Coronary Calcium Score and its Impact on Restratification of Cardiovascular Risk Receiver operating characteristic (ROC) curve comparing classification by arterial age with the American Heart Association and American College of Cardiology score (ASCVD) and the Framingham risk score. |
Original Article Dexmedetomidine Preconditioning Attenuates Myocardial Ischemia/Reperfusion Injury in Rats by Suppressing Mitophagy Via Activating Α2-Adrenergic Receptor Chen, YaHua Chen, Hui Chen, YuJiao Yang, ZaiQun Zhou, Tao Xu, Wei Abstract in Portuguese: Figura Central : O Pré-Condicionamento com Dexmedetomidina Atenua a Lesão de Isquemia/Reperfusão Miocárdica em Ratos, Suprimindo a Mitofagia Via Ativação do Receptor Α2-AdrenérgicoAbstract in English: Central Illustration : Dexmedetomidine Preconditioning Attenuates Myocardial Ischemia/Reperfusion Injury in Rats by Suppressing Mitophagy Via Activating Α2-Adrenergic Receptor |
Original Article Pulse Wave Velocity of 8.2 m/s as a Threshold Associated with Cardiovascular Target Organ Damage Presence Inuzuka, Sayuri Vitorino, Priscila Valverde de Oliveria Barroso, Adriana Sebba Magalhães, Fabrício Galdino Sousa, Andrea Cristina Alves Filho, Robson Pierre Pacífico Melo, Victoria Alves Oliveira, Luiz Fernando de Sousa, Ana Luiza Lima Jardim, Paulo Cesar B. Veiga Coca, Antonio Barroso, Weimar Kunz Sebba Abstract in Portuguese: Figura Central : Velocidade de Onda de Pulso de 8,2m/s como Limiar Associado à Presença de Lesão de Órgão Alvo CardiovascularAbstract in English: Central Illustration : Pulse Wave Velocity of 8.2 m/s as a Threshold Associated with Cardiovascular Target Organ Damage Presence |
Original Article A Nationwide Initiative to Improve Cardiology Quality: The Best Practice in Cardiology Program in Brazil Taniguchi, Fabio Papa Bernardez-Pereira, Sabrina Ribeiro, Antônio Luiz Pinho Morgan, Louise Curtis, Anne B. Taubert, Kathryn Albuquerque, Denilson Campos de Smith Jr, Sidney C Paola, Angêlo Amato Vincenzo de Abstract in Portuguese: Figura Central : Uma Iniciativa Nacional de Melhoria da Qualidade em Cardiologia: O Programa Boas Práticas em Cardiologia no Brasil IECA/BRA: inibidor de enzima conversora de angiotensina / bloqueador de receptor de angiotensina; TP/INR: tempo de protrombina/ razão normalizada internacional; FEVE: fração de ejeção do ventrículo esquerdo; DSVE: disfunção sistólica do ventrículo esquerdo; AVC: acidente vascular cerebral; AIT: ataque isquêmico transitório; DVP: doença vascular periférica.Abstract in English: Central Illustration : A Nationwide Initiative to Improve Cardiology Quality: The Best Practice in Cardiology Program in Brazil ACEI/ARB: angiotensin-converting enzyme inhibitor/angiotensin receptor blocker; LVEF: left ventricular ejection fraction; LVSD: left ventricular systolic dysfunction; AF: atrial fibrillation; PT/INR: prothrombin time/international normalized ratio. |
Review Article Challenges and Applications of Genetic Testing in Dilated Cardiomyopathy: Genotype, Phenotype and Clinical Implications Furquim, Silas Ramos Linnenkamp, Bianca Olivetti, Natália Quintella Sangiorgi Giugni, Fernando Rabioglio Lipari, Layara Fernanda Vicente Pereira Andrade, Fernanda Almeida Krieger, José Eduardo Abstract in Portuguese: Resumo Os testes genéticos para cardiomiopatia dilatada (CMD) apresentam uma positividade de até 40%, mas há uma grande heterogeneidade genética e outros desafios decorrentes de expressividade variável e penetrância incompleta. O heredograma é fundamental para diferenciar os casos de CMD esporádica e familiar, por meio da avaliação do histórico familiar. A CMD familiar apresenta um rendimento maior nos testes genéticos, mas a CMD esporádica não exclui a possibilidade de causa genética. Alguns genes têm fenótipos específicos, sendo o gene da Lamina ( LMNA ) o mais fortemente associado a um fenótipo de arritmias malignas e quadros de insuficiência cardíaca (IC) avançada. A presença de uma variante genética causal também pode ajudar na avaliação prognóstica, identificando quadros mais graves e com menores taxas de remodelamento reverso em comparação com indivíduos com genótipo negativo. As diretrizes atuais recomendam a avaliação e aconselhamento genético em indivíduos com CMD, além do rastreamento em cascata nos familiares de primeiro grau nos casos em que há uma ou mais variantes identificadas, sendo uma oportunidade para o diagnóstico e tratamento precoces. Familiares com genótipo positivo e fenótipo negativo são candidatos à avaliação seriada, com periodicidade que varia conforme a idade. O genótipo também auxilia na indicação individualizada de cardiodesfibrilador implantável e em recomendações quanto à atividade física e planejamento familiar. Estudos em curso esclarecem progressivamente os detalhes das relações genótipo/fenótipo de um grande número de variantes e fazem com que a genética molecular esteja cada vez mais presente na prática clínica.Abstract in English: Abstract Genetic tests for dilated cardiomyopathy (DCM) have a diagnostic yield of up to 40%, but there is significant genetic heterogeneity and other challenges, such as variable expressivity and incomplete penetrance. Pedigree analysis is essential for distinguishing between sporadic and familial DCM cases by assessing family history. Familial DCM yields higher results in genetic testing, but sporadic DCM does not rule out the possibility of a genetic cause. Some genes have specific phenotypes, with the Lamin gene ( LMNA ) being associated with a phenotype of malignant arrhythmias and advanced heart failure (HF). The presence of a causal genetic variant can also aid in prognostic evaluation, identifying more severe cases with lower rates of reverse remodeling (RR) compared to individuals with a negative genotype. Current guidelines recommend genetic evaluation and counseling for individuals with DCM, along with cascade screening in first-degree relatives in cases where one or more variants are identified, offering an opportunity for early diagnosis and treatment. Relatives with a positive genotype and negative phenotype are candidates for serial evaluation, with frequency varying by age. Genotype also assists in individualized recommendations for implantable cardioverter-defibrillator (ICD) placement and advice regarding physical activity and family planning. Ongoing studies are progressively elucidating the details of genotype/phenotype relationships for a large number of variants, making molecular genetics increasingly integrated into clinical practice. |
Research Letter Intrapericardial Cisplatin Instillation for Malignant Pericardial Effusion: A Single-center Experience Medeiros, Paulo Rodrigues, Jorge Gaspar, António |
Research Letter Mitral Valve Endocarditis – An Unusual Culprit in a Cancer Patient Duarte, Fabiana Machado, Carina Oliveira, Luis Machado, Duarte Dourado, Raquel |
Letter to the Editor Death by Covid-19 in Individuals with Hypertension and Overweight: Can Diabetes be a Risk Factor? Almeida, Nayara Ribeiro Máximo de Teixeira, Brenda dos Santos Carvalho, Breno Rennan de Souza Silva Neto, Egidio Bezerra da Melo, Maria Alice Leitão Araújo de Santos, Júlio Martinez Lopes, Johnnatas Mikael |
Update Recommendation Update for Vascular Ultrasound Evaluation of Carotid and Vertebral Artery Disease: DIC, CBR and SABCV – 2023 Albricker, Ana Cristina Lopes Freire, Claudia Maria Vilas Santos, Simone Nascimento dos Alcantara, Monica Luiza de Cantisano, Armando Luis Porto, Carmen Lucia Lascasas Amaral, Salomon Israel do Veloso, Orlando Carlos Glória Morais Filho, Domingos de Teodoro, José Aldo Ribeiro Petisco, Ana Cláudia Gomes Pereira Saleh, Mohamed Hassan Barros, Marcio Vinícius Lins de Barros, Fanilda Souto Engelhorn, Ana Luiza Dias Valiente Engelhorn, Carlos Alberto Nardino, Érica Patrício Silva, Melissa Andreia de Moares Biagioni, Luisa Ciucci Souza, Adriano José de Sarpe, Anna Karina Paiva Oliveira, Arthur Curtarelli de Moraes, Marcelo Rodrigo de Souza Francisco Neto, Miguel José Françolin, Peter Célio Rochitte, Carlos Eduardo Iquizli, Rogerio Santos, Alair Augusto Sarmet Moreira Damas dos Muglia, Valdair Francisco Naves, Bruno de Lima |