PANCREATODUODENECTOMIA COMO TRATAMENTO PARA PANCREATITE AGUDA RECORRENTE DEVIDO A PÂNCREAS DIVISUM

RESUMO

RACIONAL:  Pâncreas divisum é uma anormalidade anatômica em que a junção do ducto pancreático principal e acessório não ocorre, e o ducto de menor calibre atua como dominante, resultando em sobrecarga durante a drenagem da secreção do órgão através da papila duodenal menor.

OBJETIVOS:  Relatar um paciente com pancreatite aguda recorrente devido a pâncreas divisum sintomático submetido a duodenopancreatectomia.

RELATO DE CASO:  Paciente masculino, 21 anos, apresentou crises dolorosas intermitentes, localizadas no abdome superior, com irradiação para o dorso, associadas a náuseas e vômitos, nos últimos três anos. A ressonância magnética e acolangiopancreatografia endoscópica retrógrada revelaram pâncreas divisum, posteriormente confirmado por ultrassonografia endoscópica. Foi feita uma tentativa de intervenção endoscópica, mas não houve sucesso na cateterização da papila menor, sendo indicada duodenopancreatectomia. O órgão foi identificado como duro e atrofiado, com inflamação peripancreática moderada. O resultado histopatológico final também identificou um tumor neuroendócrino focal bem diferenciado do tipo G1, medindo 0,4 cm.

CONCLUSÕES:  Em pacientes com pâncreas divisum, casos raros podem progredir para pancreatite aguda recorrente. A pancreatoduodenectomia é uma opção em pacientes sintomáticos que não tiveram sucesso com o tratamento endoscópico.

DESCRITORES:
Pancreaticoduodenectomia; Pâncreas Divisum; Pancreatite; Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica.