DESCRITORES:
Endoscopia; Corpos Estranhos; Estômago
INTRODUÇÃO
A ingestão de corpo estranho é um problema importante em adultos com distúrbios psicológicos. Na literatura, foram relatados ingestão de peixe, garfo e vários elementos metálicos. A primeira tentativa, após o diagnóstico, é a remoção endoscópica11 Goh YM, Shapey IM, Riyad K. Gastric perforation secondary to ingestion of a plastic bag. Ann R Coll Surg Engl. 2016 Feb;98(2):e29-30.. A abordagem cirúrgica é necessária em sua falha. Neste trabalho é apresentada uma remoção endoscópica bem-sucedida de um relógio de pulso que foi ingerido por um paciente surdo.
RELATO DE CASO
Homem de 25 anos, surdo, internado no pronto-socorro com queixa de dor abdominal e impossibilitado de comunicar qualquer coisa de sua história clínica. O exame físico era normal, exceto sensibilidade epigástrica. Os resultados laboratoriais eram normais. Radiografia simples do abdome revelou um objeto metálico de formato circular no estômago e vários outros objetos metálicos no trato gastrintestinal (Figura 1A). Endoscopia gastrointestinal de emergência foi planejada e, durante o procedimento, um relógio de pulso no estômago foi visualizado e removido com sucesso com uma abordagem endoscópica direta utilizando overtube (Figura 1B).
A) Radiografia simples abdominal mostrando um relógio; B) imagem endoscópica do relógio no estômago
DISCUSSÃO
Atraso no diagnóstico e na extração de objetos estranhos pontiagudos ou grandes podem levar a complicações graves, incluindo laceração da mucosa, obstrução, hemorragia e perfuração. A esofagogastroduodenoscopia terapêutica com overtube esofágico deve ser a primeira escolha para a recuperação de corpos estranhos de grande porte para evitar tratamento cirúrgico.
REFERENCES
-
1Goh YM, Shapey IM, Riyad K. Gastric perforation secondary to ingestion of a plastic bag. Ann R Coll Surg Engl. 2016 Feb;98(2):e29-30.
-
2Ikenberry SO, Jue TL, Anderson MA, et al. Management of ingested foreign bodies and food impactions. Gastrointest Endosc 2011;73: 1085-9.
-
3Li ZS, Sun ZX, Zou DW, et al. Endoscopic management of foreign bodies in theupper-GI tract: experiencewith 1088 cases in China. Gastrointest Endosc 2006;64:485-92.
-
Fonte de financiamento:
não há
Datas de Publicação
-
Publicação nesta coleção
26 Ago 2019 -
Data do Fascículo
2019
Histórico
-
Recebido
01 Jun 2017 -
Aceito
06 Fev 2019