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MÉTODOS RADICAIS VERSUS MÉTODOS CONSERVADORES EM UMA ETAPA DA CIRURGIA DE ABSCESSO PILONIDAL: A EXPERIÊNCIA DE UM CENTRO TUNISIANO

RESUMO

RACIONAL:

O tratamento cirúrgico do abscesso pilonidal é a indicação habitual, mas ainda não está bem codificado. Diferentes técnicas propostas podem ser conservadoras ou radicais.

OBJETIVOS:

Comparar os resultados pós-operatórios de ambos os métodos, em uma única etapa da estratégia de tratamento.

MÉTODOS:

Estudo comparativo incluindo todos os pacientes operados por abscesso pilonidal, com um seguimento pós-operatório satisfatório, durante um período de 4 anos. Foi avaliada a ocorrência de recidiva pós-operatória nos prontuários médicos ou entrevistando pacientes.

RESULTADOS:

Foram incluídos no estudo 57 pacientes: 33 homens e 24 mulheres. A média de idade foi de 26,9±10 anos. O tipo de operação foi a excisão em 46 casos (81%) e a incisão em 11 casos (19%) associada à curetagem em três casos e a drenagem em um caso. A excisão do abscesso pilonidal foi significativamente associada a um tempo maior para retornar à atividade (p=0,04). A cirurgia conservadora foi significativamente associada a uma cicatrização mais rápida da ferida cirúrgica (p<0,001). A taxa de recidiva foi de 19% em cirurgia radical e de 54% em cirurgia conservadora. A cirurgia radical foi significativamente associada a uma taxa de recidiva menor do que o procedimento de incisão (p=0,02).

CONCLUSÕES:

A excisão do abscesso pilonidal foi a técnica comum nesta casuística, com taxa de recidiva da doença significativamente menor do que após a incisão. No entanto, a longa convalescença após a excisão e o maior tempo de operação, pode às vezes levar à escolha de uma cirurgia conservadora.

DESCRITORES:
Abscesso; Seio Pilonidal; Recidiva; Cicatrização

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