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Técnica simplificada para transplante auxiliar ortotópico de fígado utilizando um enxerto inteiro

RACIONAL:

A insuficiência hepática aguda está associada à alta taxa de mortalidade e os principais efeitos do tratamento são para evitar o edema cerebral e as infecções, que muitas vezes são responsáveis pela morte do paciente. O transplante hepático é o tratamento padrão-ouro e melhora a sobrevida de um ano.

OBJETIVO:

Descrever uma técnica alternativa para transplante de fígado auxiliar na insuficiência hepática aguda.

MÉTODO:

Transplante de fígado auxiliar devido à insuficiência hepática fulminante pela infecção pelo vírus da hepatite B. O paciente preencheu os critérios O´Grady e o racional para indicar o transplante de fígado auxiliar foi a hepatite aguda sem instabilidade hemodinâmica ou insuficiência renal em um paciente com deterioração da consciência. Foi realizado o transplante auxiliar de fígado com enxerto inteiro com uma técnica alternativa para transplante auxiliar parcial de fígado.

RESULTADOS:

O procedimento demonstrou melhora da função hepática e diminuição da hipertensão intracraniana no pós-operatório.

CONCLUSÃO:

Esta técnica é viável e pode superar algumas complicações pós-operatórias que estão associadas com enxertos parciais. Tanto quanto sabemos, este é o primeiro caso de transplante de fígado auxiliar descrito no Brasil.

Transplante de fígado; Insuficiência hepática aguda; Cirurgia


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