BROTAMENTO PERI-TUMORAL COMO PREDITIVO PARA METÁSTASES LINFONODAIS EM CARCINOMAS COLORRETAIS: QUAL A IMPORTÂNCIA?

RESUMO

RACIONAL:   A análise microscópica de brotamento peri-tumoral (BT) pode ser uma importante ferramenta preditiva de metástases linfonodais regionais em casos de câncer colorretal, principalmente entre pacientes em estágios intermediários, os quais apresentam marcante variabilidade prognóstica.

OBJETIVOS:   Avaliar o poder preditivo do BT em relação à presença de metástases linfonodais, bem como sua associação com outras características relacionadas à progressão do carcinoma colorretal.

MÉTODOS:   Trata-se de estudo transversal, retrospectivo com abordagem quantitativa, com revisão de prontuários médicos e laudos anatomopatológicos de pacientes submetidos a cirurgia oncológica por câncer colorretal.

RESULTADOS:  Foram analisados 153 prontuários de pacientes, predominando a faixa etária de 61-70 anos, com uma maioria masculina (50,98%). O adenocarcinoma sem especificação foi o tipo histológico mais comum (60,78%), com a maioria mostrando moderada diferenciação (87,58%). Da amostra total, 97 casos (63,39%) apresentaram BT, com 51,55% classificados como alto escore de brotamento. A invasão em tecido adiposo/subserosa foi a mais prevalente, ocorrendo em 46,41% dos casos. Metástases em linfonodos regionais e embolização angiolinfática foram observadas em 66 e 101 pacientes, respectivamente. A análise cruzada indicou uma associação estatisticamente significativa entre BT e metástase linfonodal (p<0,05).

CONCLUSÕES:   A relação entre BT e metástase linfonodal destaca a importância deste fator histológico na estratificação de risco e prognóstico em pacientes com câncer colorretal, complementando o estadiamento TNM. Portanto, a avaliação do brotamento tumoral é crucial em laudos anatomopatológicos, podendo influenciar decisões terapêuticas adicionais.

DESCRITORES:
Neoplasias Colorretais; Metástase Linfática; Prognóstico