O carcinoma medular de tireoide (CMT) pode ocorrer na forma esporádica ou como manifestação da síndrome genética neoplasia endócrina múltipla tipo 2. Mutações de linhagem germinativa do proto-oncogene RET causam a forma hereditária, e o diagnóstico molecular é a base para o manejo adequado. O CMT sintetiza e secreta a calcitonina e os níveis séricos da calcitonina pós-tireoidectomia indicam se o paciente está curado ou se há necessidade de reintervenção. No entanto, o manejo é difícil quando exames de imagem são negativos. Neste estudo mostramos um caso ilustrativo de uma paciente com CMT hereditário diagnosticado por meio de rastreamento genético que persistiu com calcitonina sérica detectável pós-tireoidectomia. Após 48 meses, observou-se aumento da calcitonina sérica, determinando investigação para localizar o foco da doença. A utilização do US-cervical e a dosagem da calcitonina no lavado da agulha da punção aspirativa de linfonodo possibilitaram o diagnóstico e a reintervenção terapêutica, ilustrando a potencial aplicabilidade clínica desse método.
Carcinoma medular de tireoide; calcitonina; diagnóstico; metástase
