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Uma avaliação internacional do rastreio e manejo do hipotireoidismo durante a gestação na América Latina

Mateus Fernandes da Silva Medeiros Taise Lima de Oliveira Cerqueira Joaquim Custódio Silva Junior Magali Teresopolis Reis Amaral Bijay Vaidya Kris Gustave Poppe Gisah Amaral de Carvalho Silvia Gutierrez Graciela Alcaraz Marcos Abalovich Helton Estrela Ramos Latin American Thyroid SocietySobre os autores

Objetivo

Determinar, na América Latina, como os endocrinologistas lidam com cenários clínicos relacionados ao hipotireoidismo durante a gravidez.

Materiais e métodos

Em Janeiro de 2013, foi enviado, para 856 membros da Sociedade Latino-Americana de Tireoide (LATS), um questionário eletrônico sobre práticas relacionadas ao manejo do hipotireoidismo durante a gestação. Subsequentemente, as respostas foram analisadas.

Resultados

Duzentos e noventa e três médicos, de 13 países, responderam ao questionário. Todos estavam diretamente envolvidos no manejo de hipotireoidismo materno e 90,7% eram endocrinologistas. As recomendações de iniciar terapia com levotiroxina para uma mulher com hipotireoidismo franco durante a gravidez e o manejo na fase de pré-concepção de pacientes eutireoidianas com conhecida autoimunidade em hiperestimulação ovariana variaram amplamente. Para mulheres com hipotireoidismo conhecido, apenas 34,6% dos respondedores aumentariam a dose de levotiroxina em 30-50% assim que a gravidez fosse confirmada. Em relação ao rastreamento, 42,7% dos respondedores realizam avaliação universal. Setenta por cento recomendam TSH < 2,5 mUI/L no primeiro trimestre e TSH < 3 mUI/L no terceiro trimestre como alvos.

Conclusão

Observamos problemas no diagnóstico e manejo do hipotireoidismo durante a gestação, enfatizando a necessidade, na América Latina, de melhoria na educação médica continuada em áreas como tireoiodopatias na gestação. Arq Bras Endocrinol Metab. 2014;58(9):906-11

Hipotireoidismo; tireoide; gestação


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