Comparação das artérias carótidas comuns de equinos e muares por ultrassonografia modo-B e Doppler espectral e a relação com a massa corpórea

[Comparison of the common carotid arteries of horses and mules by B-mode and Doppler spectral ultrasonography and the relation with body mass]

RESUMO

A ultrassonografia convencional e o Doppler espectral nas artérias carótidas comuns em equinos e muares são considerados escassos, diferentemente do que ocorre na medicina humana. Este trabalho propôs comparar as artérias carótidas comuns de equinos e muares por ultrassonografia modo-B e Doppler espectral, além de verificar as diferenças dessas variáveis entre os gêneros desses animais e a relação com a massa corpórea. Foram avaliados os seguintes parâmetros: massa corpórea, diâmetros das artérias, espessura da camada íntima-média (EIM), índice de resistividade (IR), índice de pulsatilidade (IP), velocidade sistólica (VS), velocidade diastólica (VD) e velocidade média (VM). Salvo a massa corpórea, esses parâmetros foram obtidos de três regiões (cranial, médio e caudal) e submetidos à análise conjuntamente. Os diâmetros das artérias carótidas comuns são diferentes entre equinos e muares, com valores menores nos equinos. O IR, o IP, a VS e a VM diferiram entre equinos e muares, sendo maiores nos equinos, e a VD superior nos muares. Não foi observada diferença das variáveis do modo-B e Doppler entre gêneros nos equinos, diferentemente dos muares, cujos machos apresentaram valores maiores do diâmetro, do IR e do IP, mas menores da VS e da VM. A massa corpórea não influenciou as variáveis do modo-B, independentemente do gênero, mas apresenta correlação significativa nas variáveis do modo Doppler. As artérias carótidas comuns de equinos e muares são diferentes pelos exames ultrassonográficos modo-B e Doppler espectral. O gênero não influencia no modo-B e no Doppler nos equinos, porém influencia parcialmente nos muares. A massa corpórea de equinos e de muares, independentemente do gênero, não tem associação com as variáveis do modo-B, apenas com o Doppler.

Palavras-chave:
ultrassom; fluxo arterial carotídeo; equídeos; gêneros

ABSTRACT

Conventional ultrasound and spectral Doppler in the common carotid arteries in horses and mules are considered scarce, different from human medicine. The aim of this study was to compare the common carotid arteries of horses and mules by B-mode ultrasonography and spectral Doppler ultrasonography, as well as to verify the differences of these variables between their genders and the relation with body mass. The following parameters were evaluated: body mass, artery diameter, intima-media thickness (EIM), resistivity index (IR), pulsatility index (IP), systolic velocity (VS), diastolic velocity (VD) and average velocity (VM). Besides the body mass, the other variables were obtained from three regions (cranial, medium and caudal) and analyzed together. The diameters of the common carotid arteries are different between horses and mules, being smaller in horses. The IR, IP, VS and VM differed between horses and mules, being higher in the horses, but the VD was higher in mules. No difference in the variables in B-mode and Doppler between gender were observed in horses, different from mules, in which the diameters, IR and IP values were higher in males and the VS and VM was higher in females. Body mass did not influence B-Mode, both for horses and mules. A significant correlation was observed for Doppler. The common carotid arteries of horses and mules are different by ultrasound scans B-mode and spectral Doppler. Gender does not influence the B-Mode and Doppler variables in horses, but can in mules. The body mass of horses and mules, regardless of gender, is not associated with B-mode variables, but with Doppler variables.

Keywords:
ultrasound; carotid arterial flow; equines; gender

INTRODUÇÃO

As artérias carótidas comuns em equinos e muares são originadas do tronco bicarotídeo e se estendem dorsalmente à traqueia, na região cervical (Furuhata, 1964; Getty, 1981). Na extremidade cranial, ramificam-se em artéria carótida externa, interna e artéria occipital, na altura do músculo cricofaríngeo (Nurul, 2012).

As doenças que acometem o sistema nervoso central em equinos e muares representam uma parcela relativamente importante das afecções (Pessoa et al., 2014; Aguiar et al., 2014; Aguiar, 2015). Na medicina veterinária, as placas ateroscleróticas depositadas nas artérias carótidas comuns não são tão frequentes como na medicina humana, condição considerada uma das maiores causas de mortalidade no mundo (Rosa et al., 2004), entretanto Aguiar et al. (2014) descreveram um caso de placas ateroscleróticas depositadas nas artérias carótidas comuns de um equino da raça Quarto de Milha, de 32 anos de idade, com histórico de cardiopatia, tendo o exame ultrassonográfico convencional ou modo bidimensional (modo-B) permitido a avaliação dessa enfermidade.

Outras alterações que acometem as artérias carótidas, comuns nos humanos e nos animais, são as estenoses, devido às doenças secundárias, por exemplo, neoplasias e traumas (Freitas et al., 2008; Svicero et al., 2013; Kandiah et al., 2014, Aguiar, 2015). Há, ainda, determinadas situações que podem acometer essas grandes artérias, como os enrijecimentos, devido à senilidade arterial ou secundários a processos lesivos crônicos, e a dissecção (Mendes; Themudo, 2008), além da malformação, aneurisma e acidentes cirúrgicos. Segundo Aguiar (2015), a ultrassonografia Doppler espectral é uma ferramenta acoplada ao modo-B e avalia a hemodinâmica do fluxo sanguíneo, permitindo, desse modo, o diagnóstico de algumas enfermidades.

Pesquisas de ultrassonografia modo-B e Doppler espectral nas artérias carótidas comuns já foram relatadas em equinos (Cipone et al., 1997; Schumucker et al., 2000; Aguiar, 2015), entretanto não há estudo com os muares na literatura consultada. As pesquisas envolvendo equinos descrevem a associação desse vaso com a massa corpórea (Cipone et al., 1997), e essa mesma ocorrência é relatada em seres humanos (Higa, 2009; Denarie et al., 2000; Zanini, 2012).

Os muares não são considerados equinos, pois são resultantes do cruzamento entre equinos e asininos (Salles et al., 2013). Os equinos e muares compartilham uma ascendência comum, mas evoluíram morfologicamente, apresentando algumas características distintas (Alsafy et al., 2008). Devido a isso, esse trabalho propôs comparar as artérias carótidas comuns de equinos e muares por ultrassonografia modo-B e Doppler espectral, além de verificar as diferenças dessas variáveis entre os gêneros desses animais e a relação com a massa corpórea.

MATERIAL E MÉTODOS

Esta pesquisa foi aprovada pela Comissão de Ética no uso de Animais (Ceua) da Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia de Botucatu (FMVZ/Unesp) (Protocolo n° 0100/2017) e foi desenvolvida na fazenda Edgárdia - Unesp Campus Botucatu, Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia (FMVZ).

Foram utilizados 20 animais hígidos e sem raça definida (SRD), pertencentes à área de ensino, pesquisa e extensão em equídeos da Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia, Campus de Botucatu (Unesp), sendo 10 equinos (cinco fêmeas e cinco machos), com idade média de 10 anos e massa corpórea de 394,6kg, e 10 muares (cinco fêmeas e cinco machos), com idade média de nove anos e massa corpórea de 403,9kg.

Para realização dos exames ultrassonográficos, os animais foram conduzidos individualmente até um tronco de contenção. Esse procedimento permitiu a segurança dos profissionais e o conforto dos animais. O posicionamento dos animais foi respeitado de acordo com a acomodação deles, entretanto todos permaneceram com a cabeça acima da linha de cernelha, que se tornou um posicionamento padrão e confortável.

Durante os exames ultrassonográficos, os animais não foram submetidos a jejum hídrico e sólido nem a procedimentos sedativos, para evitar possíveis alterações hemodinâmicas. Para a realização dos exames ultrassonográficos, realizou-se a tricotomia nas regiões avaliadas e aplicou-se o álcool isopropílico na concentração de 30% de água e 70% de álcool.

Para o referido experimento, foi utilizado um aparelho de ultrassonografia móvel, modelo Logiq V2 da Healthcare, com transdutor linear de alta frequência (8 a 12mHz) para obtenção das imagens do modo-B e do Doppler espectral. Essas imagens foram adquiridas em três regiões diferentes das artérias carótidas comuns, denominadas: caudal, médio e cranial, para posteriormente analisá-las conjuntamente (Fig. 1).

As imagens foram obtidas nos planos transversal (Fig. 2) e longitudinal (Fig. 3) para o modo-B, onde foram mensurados os diâmetros e a espessura íntima-média (EIM) dos vasos nas três regiões.

Para as imagens do Doppler espectral no plano longitudinal, foram obtidas as variáveis para avaliação do fluxo sanguíneo: índice de resistividade (IR), índice de pulsatilidade (IP) (Fig. 4), velocidade sistólica (VS), velocidade diastólica (VD) e velocidade média (VM) (Fig. 5). Adicionalmente, o IR e o IP também fornecem informações sobre a impedância do vaso.

Figura 1
Obtenção das imagens das artérias carótidas comuns nas regiões caudal (A), médio (B) e cranial (C).

Figura 2
Imagem de ultrassonografia modo-B em plano transversal da artéria carótida comum.

Figura 3
Imagem de ultrassonografia modo-B em plano longitudinal da artéria carótida comum.

Figura 4
Imagem do Doppler espectral de uma artéria carótida comum. Nota-se o contorno do espectro para determinar os valores do IR e do IP.

Figura 5
Imagem do Doppler espectral de uma artéria carótida comum. Verifica-se o contorno do espectro para adquirir as variáveis referentes à velocidade do fluxo: VS (VMax), VD (VMin) e VM (VMed).

Todos os valores de IR, IP, VS, VD, VM, EIM e os diâmetros das artérias carótidas comuns (lado direito e esquerdo), bem como a massa corpórea dos respectivos animais, foram inseridos em uma tabela elaborada no Microsoft Excel 2013 para a análise estatística.

O software GraphPad Prism® 5 (Version 5.1, 2007) foi utilizado para o cálculo da média e desvio-padrão em cada grupo. Posteriormente, aplicou-se o teste de Mann-Whitney, para a comparação das amostras não paramétricas, e o teste de correlação de Spearman, para identificação da relação das variáveis do Doppler espectral e do modo-B com a massa corpórea.

Considerou-se significância de 5%, ou seja, a hipótese nula (H0) foi rejeitada quando o p-valor era menor ou igual a 0,05. Na H0 as distribuições das duas amostras são iguais, ou seja, não houve diferença estatística. Entretanto, se a H0 for rejeitada, as duas amostras apresentaram distribuições significativamente distintas.

Os valores de correlação (r) indicam se a correlação é positiva (o aumento da variável está relacionado ao aumento da variável associada, ou seja, diretamente proporcional) ou negativa (quando o aumento da variável está relacionado a diminuição da variável associada, ou seja, indiretamente proporcional). O valor de (r) varia de +1 a -1, sendo +1 a máxima correlação positiva e -1 a máxima correlação negativa e 0 a correlação nula. Sendo que o valor (r) só pode ser interpretado quando o p-valor for significativo (P = ou <0,05).

RESULTADOS

Para as variáveis dos diâmetros e da EIM das artérias carótidas comuns direita e esquerda, observou-se diferença significativa entre equinos e muares no diâmetro longitudinal lado direito (P=0,0063), esquerdo (P=0,0405) e parede longitudinal lado esquerdo (P=0,0197), sendo todos os valores superiores em muares (Tab. 1).

Tabela 1
Média e desvio-padrão das variáveis do modo-B (diâmetro longitudinal, diâmetro transversal, parede longitudinal e parede transversal) em cada lado, seguidos dos p-valores das comparações de equinos e muares

Lado	Animais	Diâmetro longitudinal (cm)		Diâmetro transversal (cm)
		Média	Desvio- padrão	Média	Desvio-padrão
Direito	Equinos	1,15	0,12	1,20	0,14
	Muares	1,21	0,13	1,22	0,14
Esquerdo	Equinos	1,13	0,11	1,21	0,17
	Muares	1,22	0,14	1,24	0,12
P-valor direito			0,0063		0,3991
P-valor esquerdo			0,0405		0,2251
Lado	Animais	Parede longitudinal (cm)		Parede transversal (cm)
		Média	Desvio-padrão	Média	Desvio-padrão
Direito	Equinos	0,14	0,03	0,14	0,02
	Muares	0,15	0,04	0,14	0,03
Esquerdo	Equinos	0,12	0,02	0,14	0,03
	Muares	0,14	0,03	0,15	0,04
P-valor direito			0,6085		0,5256
P-valor esquerdo			0,0197		0,5358

Houve diferença significativa entre equinos e muares nas variáveis do Doppler espectral (Tab. 2), em que os equinos obtiveram valores superiores, tendo o IR, o IP, a VS e a VM demonstrado diferença tanto no lado direito quanto no esquerdo (P<0,0001). A variável VD apresentou diferença no lado direito, sendo superior nos muares.

Na comparação dos gêneros de equinos (Tab. 3), verificou-se diferença significativa no diâmetro transversal lado esquerdo (P=0,0462), sendo superior para os machos.

Tabela 2
Média e desvio-padrão das variáveis do Doppler espectral (IR, IP, VS, VD e VM) em cada lado, seguidos dos p-valores das comparações de equinos e muares

Lado	Animais		IR		IP
		Média	Desvio-padrão	Média	Desvio-padrão
Direito	Equinos	0,82	0,06	2,10	0,48
	Muares	0,72	0,11	1,62	0,59
Esquerdo	Equinos	0,82	0,06	2,09	0,44
	Muares	0,75	0,08	1,76	0,57
P-valor direito			<0,0001		<0,0001
P-valor esquerdo			<0,0001		<0,0001
Lado	Animais		VS (cm/s)		VD (cm/s)
		Média	Desvio-padrão	Média	Desvio-padrão
Direito	Equinos	101,70	19,16	15,92	16,82
	Muares	73,71	15,23	19,34	9,97
Esquerdo	Equinos	107,10	22,01	16,49	6,41
	Muares	74,03	14,95	16,99	8,88
P-valor direito			<0,0001		0,0043
P-valor esquerdo			<0,0001		0,8752
Lado	Animais	VM (cm/s)
		Média	Desvio-padrão
Direito	Equinos	42,03	9,67
	Muares	37,08	11,94
Esquerdo	Equinos	43,97	8,96
	Muares	35,58	11,66
P-valor direito			<0,0001
P-valor esquerdo			<0,0001

Tabela 3
Média e desvio-padrão das variáveis do modo-B (diâmetro longitudinal, diâmetro transversal, parede longitudinal e parede transversal), seguidos dos p-valores das comparações dos gêneros de equinos

Lado	Equinos	Diâmetro longitudinal (cm)		Diâmetro transversal (cm)
		Média	Desvio-padrão	Média
Direito	Macho	1,16	0,14	1,26
	Fêmea	1,10	0,07	1,15
Esquerdo	Macho	1,18	0,16	1,27
	Fêmea	1,12	0,06	1,14
P-valor direito		0,4930
P-valor esquerdo		0,4934
Lado	Equinos	Parede longitudinal (cm)		Parede transversal (cm)
		Média	Desvio-padrão	Média
Direito	Macho	0,14	0,03	0,14
	Fêmea	0,14	0,03	0,14
Esquerdo	Macho	0,13	0,03	0,14
	Fêmea	0,12	0,02	0,15
P-valor direito		1,0000
P-valor esquerdo		0,8669

Quanto aos gêneros de muares (Tab. 4), foi observada diferença significativa no diâmetro longitudinal direito (P=0,0020) e esquerdo (P=0,0037), diâmetro transversal direito (P=0,0099) e esquerdo (P=0,0083), com maiores valores nos machos.

Para as variáveis do Doppler espectral referente aos gêneros de equinos (Tab. 5), não houve diferença significativa. Entretanto, nos gêneros de muares (Tab. 6), verificou-se diferença nas variáveis IP (direito P=0,0258, esquerdo P<0,0001), IR (esquerdo P<0,0001), sendo os valores maiores nos machos. Já as variáveis VS e VM apresentaram diferença nos dois lados (P<0,0001), sendo superiores nas fêmeas. Quanto ao VD, observou-se diferença no lado direito (P<0,0001), sendo maior nas fêmeas, e no lado esquerdo (P<0,0001), maior nos machos.

Tabela 4
Média e desvio-padrão das variáveis do modo-B (diâmetro longitudinal, diâmetro transversal, parede longitudinal e parede transversal), seguidos dos p-valores das comparações dos gêneros de muares

	Muares	Diâmetro longitudinal (cm)		Diâmetro transversal (cm)
		Média	Desvio-padrão	Média	Desvio-padrão
Direito	Macho	1,31	0,07	1,29	0,08
	Fêmea	1,14	0,14	1,16	0,16
Esquerdo	Macho	1,29	0,11	1,3	0,07
	Fêmea	1,15	0,12	1,19	0,13
P-valor direito			0,002		0,0099
P-valor esquerdo			0,0037		0,0083
Lado	Muares	Parede longitudinal (cm)		Parede transversal (cm)
		Média	Desvio-padrão	Média	Desvio-padrão
Direito	Macho	0,15	0,03	0,14	0,03
	Fêmea	0,14	0,04	0,14	0,03
Esquerdo	Macho	0,15	0,03	0,14	0,03
	Fêmea	0,14	0,03	0,16	0,04
P-valor direito			0,5598		0,9832
P-valor esquerdo			0,5374		0,5181

Tabela 5
Média e desvio-padrão das variáveis do Doppler espectral (IR, IP, VS, VD e VM) em cada lado, seguidos dos p-valores das comparações dos gêneros de equinos

	Equinos		IR		IP
		Média	Desvio-padrão	Média	Desvio-padrão
Direito	Macho	0,81	0,07	2,06	0,56
	Fêmea	0,83	0,05	2,15	0,38
Esquerdo	Macho	0,83	0,07	2,09	0,45
	Fêmea	0,82	0,03	2,09	0,44
P-valor direito			0,2338		0,2263
P-valor esquerdo			0,5117		0,7656
Lado	Equinos		VS (cm/s)		VD (cm/s)
		Média	Desvio-padrão	Média	Desvio-padrão
Direito	Macho	98,69	23,69	16,06	8,12
	Fêmea	104,90	11,99	15,78	5,13
Esquerdo	Macho	105,70	26,37	16,00	7,58
	Fêmea	108,50	16,84	16,97	5,04
P-valor direito			0,0730		0,2575
P-valor esquerdo			0,1223		0,1137
Lado	Equinos		VM (cm/s)
		Média	Desvio-padrão
Direito	Macho	41,75	11,94
	Fêmea	42,32	6,49
Esquerdo	Macho	43,64	11,89
	Fêmea	44,28	4,71
P-valor direito			0,0606
P-valor esquerdo			0,2115

Tabela 6
Média e desvio-padrão das variáveis do Doppler espectral (IR, IP, VS, VD e VM) em cada lado, seguidos dos p-valores das comparações dos gêneros de muares

	Muares		IR		IP
		Média	Desvio-padrão	Média	Desvio-padrão
Direito	Macho	0,74	0,11	1,76	0,71
	Fêmea	0,71	0,09	1,48	0,41
Esquerdo	Macho	0,79	0,08	2,00	0,52
	Fêmea	0,72	0,08	1,56	0,52
P-valor direito			0,0761		0,0258
P-valor esquerdo			<0,0001		<0,0001
Lado	Muares		VS (cm/s)		VD (cm/s)
		Média	Desvio-padrão	Média	Desvio-padrão
Direito	Macho	63,91	8,04	14,35	7,91
	Fêmea	83,00	14,61	24,06	9,43
Esquerdo	Macho	62,76	11,71	21,67	8,11
	Fêmea	83,58	9,89	11,48	6,20
P-valor direito			<0,0001		<0,0001
P-valor esquerdo			<0,0001		<0,0001
Lado	Muares		VM (cm/s)
		Média	Desvio-padrão
Direito	Macho	30,08	8,14
	Fêmea	43,71	11,18
Esquerdo	Macho	27,60	7,58
	Fêmea	42,34	10,14
P-valor direito			<0,0001
P-valor esquerdo			<0,0001

A Tab. 7 ilustra a correlação das variáveis do Doppler espectral e do modo-B com a massa corpórea dos equinos classificados conforme os gêneros. Houve correlações negativas de massa corpórea com IR (P=0,0227), IP (P=0,0004) e VS (P=0,0417) para os machos e nenhuma correlação significativa no modo-B. Em relação às fêmeas equinas, a massa corpórea se correlacionou positivamente com IR (P<0,0001) e IP (P=0,0006) e negativamente com VS (P=0,0002), VD (P<0,0001) e VM (P<0,0001). Já para as variáveis do modo-B, não houve significância estatística.

Nos gêneros de muares, identificaram-se correlações positivas de massa corpórea com IR e IP e negativas com VS, VD e VM para os machos e nenhuma correlação com modo-B. Quanto às fêmeas, foi demonstrada uma correlação negativa de massa corpórea com a VS e nenhuma associação com o modo-B (Tab. 8).

Tabela 7
Teste de correlação entre as variáveis do Doppler espectral e modo-B com a massa corpórea dos gêneros de equinos

		IR	IP	VS	VD	VM
Massa corpórea	r	-0,19	-0,29	-0,17	0,13	0,11
	P-valor	0,0227	0,0004	0,0417	0,1227	0,1864
		Diâmetro longitudinal	Diâmetro transversal	Parede longitudinal	Parede transversal
Massa corpórea	r	-0,14	-0,11	-0,18	-0,22
	P-valor	0,4373	0,5519	0,3354	0,2259
Equinos (Fêmeas)		IR	IP	VS	VD	VM
Massa corpórea	r	0,37	0,28	-0,31	-0,47	-0,55
	P-valor	<0,0001	0,0006	0,0002	<0,0001	<0,0001
		Diâmetro longitudinal	Diâmetro transversal	Parede longitudinal	Parede transversal
Massa corpórea	r	0,31	0,3301	0,06	0,42
	P-valor	0,0953	0,0748	0,7138	0,0186

Tabela 8
Teste de correlação entre as variáveis do Doppler espectral e modo-B com a massa corpórea dos gêneros de muares

		IR	IP	VS	VD	VM
Massa corpórea	r	0,33	0,33	-0,46	-0,42	-0,54
	P-valor	<0,0001	<0,0001	<0,0001	<0,0001	<0,0001
		Diâmetro longitudinal	Diâmetro transversal	Parede longitudinal	Parede transversal
Massa corpórea	r	-0,61	0,09	-0,03	-0,06
	P-valor	0,0017	0,62	0,8505	0,7373
Muares (Fêmeas)		IR	IP	VS	VD	VM
Massa corpórea	r	0,00	-0,01	-0,18	-0,05	-0,07
	P-valor	0,9316	0,8380	0,0256	0,4762	0,3428
		Diâmetro longitudinal	Diâmetro transversal	Parede longitudinal	Parede transversal
Massa corpórea	r	0,21	0,28	0,04	-0,01
	P-valor	0,2644	0,1226	0,7938	0,9325

DISCUSSÃO

Diversos estudos das artérias carótidas comuns já têm sido relatados em inúmeros animais, por exemplo, camelos (Darweesh et al., 1989), búfalos (Prakash e Rao, 1976), ovelhas (Khamas et al., 1984), bovinos (Khamas e Mahdi, 1984; Braun e Fohn, 2005), cães (Hess et al., 2003), entre outros, no entanto as pesquisas envolvendo ultrassonografia modo-B e Doppler espectral são escassas.

Para realização da ultrassonografia modo-B e Doppler espectral, os planos das imagens foram obtidos conforme Schmucker et al. (2000) com equinos. Contudo, os animais utilizados na metodologia de Schmucker et al. (2000) foram submetidos a procedimentos anestésicos ou sedativos, o que mudou relativamente a velocidade do fluxo sanguíneo e os diâmetros dos vasos.

Em pesquisa que avaliou as artérias carótidas comuns de cabras hígidas por ultrassonografia modo-B e Doppler espectral, verificou-se que, após a sedação, houve um aumento significativo no diâmetro vaso e que a velocidade do fluxo sanguíneo não teve alteração (Lee et al., 1990). Outro estudo envolvendo vacas relatou a diminuição da velocidade do fluxo sanguíneo e do volume após a contenção química (Braun e Föhn 2005). Os animais do presente estudo não foram submetidos a procedimentos anestésicos ou sedativos para evitar possíveis alterações na hemodinâmica e na estrutura dos vasos. Outro fator que pode influenciar nos diâmetros das artérias carótidas comuns é a pressão sanguínea (Krejza et al., 2006; Svicero et al., 2013), no entanto essa variável não foi analisada no presente estudo.

Neste estudo, verificou-se diferença das artérias carótidas comuns entre equinos e muares no diâmetro longitudinal nos lados esquerdo e direito, e na parede longitudinal apenas no lado esquerdo, tendo essas variáveis apresentado valores maiores nos muares. Provavelmente, essa variação pode estar relacionada ao fato de as artérias carótidas comuns desses animais variarem ao longo do seu comprimento (Furuhata, 1964). Por isso, no presente estudo, optou-se por realizar as imagens em três regiões diferentes e analisá-las conjuntamente.

Na comparação de equinos e muares referente às variáveis do Doppler espectral, o IR, o IP, a VS e a VM, tanto no lado direito quanto no esquerdo, diferenciam estatisticamente, tendo os equinos apresentado valores superiores, ao contrário da variável VD, em que houve diferença apenas no lado direito, sendo valores maiores nos muares. Os muares são equídeos híbridos e apresentam diferenças anatomofisiológicas dos equinos (Burnhan, 2002; Alsafy et al., 2008; Smith, 2009), o que pode justificar essas diferenças encontradas.

Dependendo do grau de estenose da artéria carótida comum, pode-se identificar mudança no fluxo sanguíneo em humanos. Nos casos em que ocorrem graus leves de estenose, há a redução do fluxo sanguíneo, o aumento da VS próximo ao sítio de estenose e o aumento das variáveis IR e IP. Já para os graus severos, ocorre a redução significativa da velocidade sanguínea (VS, VM, VD), ou o fluxo pode se tornar até mesmo ausente ou negativo (Johnston et al., 1981; Kaproth-Joslin et al., 2014).

Esses achados são mais evidentes quanto mais próximo do local da mensuração for a alteração, apesar de também serem verificados em casos de espasmo vascular, processos inflamatórios e dissecção da carótida. Outro achado consiste no aumento do fluxo sanguíneo arterial da carótida contralateral, resultando na compensação do fluxo sanguíneo cerebral (Johnston et al., 1981; Kaproth-Joslin et al., 2014).

Os gêneros de equinos demonstraram diferença no diâmetro transversal do lado esquerdo, com os machos apresentando valores superiores. Quanto aos gêneros de muares, os diâmetros longitudinal e transversal, tanto no lado direito quanto no esquerdo, foram diferentes, sendo os valores mais elevados nos machos. As mensurações do diâmetro e da EIM das artérias carótidas comuns podem variar conforme os planos longitudinal e transversal, pois o recomendado é obter imagens no plano longitudinal para as mensurações. O plano transversal pode ser utilizado, porém exige cautela, visto que pode subestimar ou superestimar os valores verdadeiros (Liguori et al., 2002; Broom, 2011; Zanini, 2012; Freire et al., 2015). Portanto, não é possível afirmar com precisão se existe a diferença no diâmetro transversal nos gêneros de equinos.

No estudo de Denarie et al. (2000) e Krejza et al. (2006) com humanos, os homens tiveram a parede das artérias carótidas comuns maiores que as mulheres. No presente estudo, não houve diferença significativa das paredes (EIM) dos gêneros de equinos e muares. Entretanto, os diâmetros nos muares machos foram maiores que nas fêmeas, similar aos resultados encontrados por Denarie et al. (2000) e Krejza et al. (2006) com humanos. Nos equinos, o diâmetro transversal foi maior nos machos, mas devem-se considerar as possíveis variações dos valores verdadeiros, conforme o plano transversal (Liguori et al., 2002; Broom, 2011; Zanini, 2012; Freire et al., 2015).

Os gêneros de equinos não se diferenciaram nas variáveis do Doppler espectral, ao contrário do que ocorreu com os muares, nos quais houve diferença no IR e no IP tanto no lado direito quanto no esquerdo, sendo superiores nos machos. Já a VS e a VM foram diferentes nos lados direito e esquerdo, as quais foram maiores nas fêmeas. Isso contrapõe Cipone et al. (1997), em estudo com equinos, em cujos machos os valores de VS foram superiores. O modo-B não se correlacionou significativamente com a massa corpórea nos gêneros de equinos e muares, mas, conforme explicitado por Higa (2009), Denarie et al. (2000), Krejza et al. (2006) e Zanini (2012) em humanos, a massa corpórea influencia nos diâmetros das artérias carótidas comuns.

Segundo Cipone et al. (1997), os diâmetros das artérias carótidas comuns de equinos apresentam correlação com a massa corpórea, prevalecendo a maior média dos diâmetros nos machos, tendo a VS se correlacionado positivamente com a massa corpórea independentemente dos diâmetros dos vasos. Já para Schmucker et al. (2000), a massa corpórea de equinos submetidos a procedimentos anestésicos e sedativos não se correlacionou com os diâmetros das artérias carótidas. No presente estudo, a massa corpórea dos machos equinos se correlacionou negativamente com IR, IP e VS, e nas fêmeas, a massa corpórea associou-se positivamente com IR e IP e negativamente com VS, VD e VM. Quanto aos muares machos, a massa corpórea associou-se positivamente com IR e IP e negativamente com VS, VD e VM, e nas fêmeas, ocorreu a correlação negativa com a VS.

Os resultados encontrados neste estudo podem complementar a literatura relacionada às artérias carótidas comuns de equinos e muares, vasos que são importantes por conduzirem o fluxo rico em oxigênio diretamente para o cérebro e as estruturas da face (Getty, 1981), o que torna significativos novos estudos sobre tais vasos nesses animais e em outras espécies.

CONCLUSÃO

As artérias carótidas comuns de equinos e muares são diferentes pelos exames ultrassonográficos modo-B e Doppler espectral. Os gêneros de equinos não diferenciam no modo-B e Doppler; já os gêneros de muares podem variar. A massa corpórea de equinos e de muares, independentemente do gênero, não está associada às variáveis do modo-B, mas se correlaciona com as do Doppler.

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Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  08 Maio 2020
• Data do Fascículo
  Mar-Apr 2020

Histórico

• Recebido
  05 Jan 2018
• Aceito
  04 Dez 2018