Objetivo:
Investigar a veracidade da suposição de Jampolsky de que o teste de inclinação da cabeça de Bielschowsky invertese caso seja realizado com o paciente de cabeça para baixo, e tentar interpretar o mecanismo neuromuscular envolvido.
Métodos:
Apresentamos uma série de 10 pacientes portadores de paresia do oblíquo superior. Foi medida a hipertropia dos pacientes na posição primária do olhar e com a cabeça inclinada para cada um dos lados nas posições ereta, supina e de cabeça para baixo.
Resultados:
Como esperado, nossos resultados confirmaram a suposição de Jampolsky; além disso, e em todos os pacientes, o fenômeno de Bielschowsky foi neutralizado em posição supina. As diferenças da magnitude da hipertropia ao teste de Bielschowsky diminuiram significativamente ou inverteramse quando o paciente foi testado de cabeça para baixo.
Conclusões:
Este estudo demonstrou que, nos pacientes com paresia do oblíquo superior, a hipertropia evidenciada pelo teste de Bielschowsky tende a desaparecer com o paciente na posição supina e a se inverter quando o teste é realizado com o paciente de cabeça para baixo.
Estrabismo; Posicionamento do paciente; Nervo troclear; Oftalmoplegia
