Propriedades da córnea e glaucoma: revisão da literatura e meta-análise

RESUMO

Objetivo:

A literatura sugere que as propriedades biomecânicas da córnea, nomeadamente a espessura central da córnea (ECC) e a histerese corneana (HC), influenciam a medição da pressão intraocular (PIO). Este estudo teve como objetivo investigar a associação entre a ECC e a HC e o desenvolvimento de glaucoma.

Métodos:

Revisão da literatura e meta-análise. Foram incluídos estudos observacionais, publicados entre 2006 e 2016, que integrassem um grupo controle e um grupo de pacientes com glaucoma em que estes dois grupos apresentassem, igualmente, a ECC e a HC como parâmetros. Dezenove estudos foram considerados elegíveis e a diferença média (MD) daqueles parâmetros nos dois grupos foi utilizada para análise estatística.

Resultados:

Estudaram-se um total de 1.213 olhos com glaucoma e 1.055 olhos saudáveis. A análise quantitativa revelou que a HC é significativamente mais baixa no grupo de doentes com glaucoma quando comparada com o grupo controle (MD=-1,54 mmHg, intervalo de confiança de 95% [-1,68-1,41], P<0,00001). A ECC foi, também, significativamente mais baixa no grupo glaucoma quando comparada com os indivíduos saudáveis MD=-8,49 µm, intervalo de confiança de 95% [-11,36, -5,62], P<0,001).

Conclusão:

Os pacientes com glaucoma parecem possuir propriedades corneanas diferentes das que apresentam os indivíduos saudáveis. Os resultados enfatizam a importância das propriedades biomecânicas da córnea na interpretação da PIO e devem contribuir para novos estudos sobre a influência da HC e da ECC no rastreio e diagnóstico do glaucoma.

Descritores:
Glaucoma; Paquimetria corneana; Córnea/fisiopatologia; Meta-análise