RESUMO
A fotoceratectomia refrativa intraestromal é uma nova opção cirúrgica para pacientes alto míopes, desenvolvida a partir de 1991.
Neste estudo são apresentados os resultados de 12 olhos de 9 pacientes (4 homens e 5 mulheres) alto míopes, submetidos à fotoceratectomia refrativa intraestromal. Utilizou-se um microcerátomo (Ciear Corneal Molder) e um excimer laser de ArF, OmniMED (Summit Technology, Waltham, MA, EUA), com 193 nm de comprimento de onda, fluência de 160 a 180 mj/cm2, freqüência de 10 Hz e área máxima de tratamento de 5 mm.
A média do equivalente esférico refracional pré-operatória diminui de - 13,39 para +0,89 no sexto mês de pós-operatório, a acuidade visual média pré-operatória de 0,65 passou a ser de 0,64, não mostrando diferença significante entre elas. Observou-se uma variação significante de 6,91 entre as médias ceratométricas pré e pós operatória de 6 meses. A relação entre a variação da média ceratométrica e a variação da média do equivalente esférico refracional foi de 0,50. As complicações observadas foram: perda do disco em um paciente (8,33%), deslocamento do disco em dois pacientes (16,66%), opacidade estromal em dois pacientes (16,66%), depósito metálico de interface em 7 pacientes (58,33%), dobras do disco em oito pacientes (66,64%}, cisto epitelial em quatro pacientes (33,32 %}, infecção em um paciente (8,33%) e hipertensão ocular em dois pacientes (16,66 %).
A ceratotomia lamelar mecânica associada à fotoceratectomia refrativa intraestromal (LASIK), mostrou-se um procedimento promissor, pela eficácia em melhorar a acuidade visual sem correção, reduzir o equivalente esférico miópico. Porém, oferece pouca segurança devido aos altos índices de complicações observadas e pela perda de linha de acuidade visual corrigida com óculos.
Palavras-chave:
Alta miopia; Ceratomileusis; Excimer laser; Ceratotomia fotorrefrativa