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Injeção não intencional de implante de dexametasona no cristalino: relato de caso, acompanhamento e desfecho

RESUMO

O implante intravítreo de dexametasona é um sistema anti-inflamatório de liberação sustentada que libera 0,7 mg de dexametasona na cavidade vítrea. O relato de caso a seguir descreve uma complicação rara: injeção acidental do implante de Dexametasona no cristalino. Uma mulher de 73 anos foi diagnosticada com oclusão da veia central da retina e edema macular cistóide. O tratamento inicial incluiu três doses intravítreas mensais de tratamento com fator de crescimento endothelial anti-vascular, que não tiveram sucesso. O tratamento foi então mudado para um implante intravítreo de dexametasona. Dez semanas depois, o implante foi observado no córtex posterior do cristalino. Como não houve melhora, a paciente foi submetida à cirurgia de facoemulsificação, durante a qual parte do cristalino migrou para a cavidade vítrea. Portanto, foi realizada vitrectomia completa via pars plana 23-gauge com administração de aflibercepte intravítreo durante a cirurgia. Lesões no cristalino devido a implantes intravítreos de dexametasona são uma complicação rara e geralmente resulta do procedimento de injeção. Abordagens cirúrgicas ou conservadoras imediatas devem ser consideradas caso a caso.

Descritores:
Oclusão da veia retiniana; Edema macular; Implante de lente intraocular; Tomografia de coerência óptica; Dexametasona/administração & dosage; Implantes de medicamento; Facoemulsificação; Humanos; Relatos de casos

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