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Condução de pacientes usuários de anticoagulantes no perioperatório de cirurgia antiglaucomatosa: uma pesquisa entre os membros da Sociedade Brasileira de Glaucoma

OBJETIVO: Investigar e descrever, entre os membros da Sociedade Brasileira de Glaucoma (SBG), as práticas relativas ao manejo de anticoagulantes (varfarina e aspirina) em pacientes agendados para cirurgia antiglaucomatosa. MÉTODOS: Foi enviado um questionário objetivo aos membros ativos da Sociedade Brasileira de Glaucoma avaliando diferentes aspectos da forma como conduzem seus pacientes em uso de varfarina ou aspirina durante o período perioperatório de uma cirurgia antiglaucomatosa. RESULTADOS: Cinquenta e dois participantes retornaram o questionário preenchido adequadamente. O uso de varfarina ou aspirina foi rotineiramente interrompido antes da cirurgia antiglaucomatosa por 82,7% dos entrevistados. A maior parte dos cirurgiões, quando interromperam o uso destes medicamentos, o fez sete dias antes da cirurgia e os reintroduziram no dia seguinte ao procedimento. Aproximadamente metade dos entrevistados disse ter observado complicações hemorrágicas que poderiam ser relacionados à terapia anticoagulante. Embora a maioria dos cirurgiões (86,5%) referiu utilizar alguma técnica cirúrgica em particular para esses pacientes anticoagulados, quase todos (88,5%) não alteram seu planejamento anestésico de rotina nesses mesmos casos. Finalmente, a maior parte dos participantes (90,4%) relatou referir seus pacientes anticoagulados para uma avaliação pré-operatória com um cardiologista ou um clínico geral. CONCLUSÃO: A maior parte dos membros da Sociedade Brasileira de Glaucoma que participou desse estudo refere interromper o uso de anticoagulantes (varfarina ou aspirina) antes de uma cirurgia antiglaucomatosa. Embora existam poucas informações disponíveis na literatura para oferecer uma orientação definitiva, a maioria dos participantes parece compartilhar da mesma opinião quando se trata do manejo perioperatório de anticoagulantes.

Anticoagulantes; Aspirina; Varfarina; Glaucoma; Extração de catarata; Período perioperatório; Sociedades médicas; Questionários


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