Validação do questionário de olho seco em lentes de contato (CLDEQ-8) e a disfunção de superfície ocular em usuários de lente de contato

Ribeiro, Marcelo; Vieira, Matheus Schmitz; Gorgone, Gabriel; Barbosa, Lucas Yunes Cominatto; Martini, Alexandre Ricardo Abdel Fattah; David, Milton Agrizzi; Fornazari, Denise Oliveira; Alves, Monica; Arieta, Carlos Eduardo Leite

doi:10.5935/0004-2749.20220015

Acessibilidade / Reportar erro

Brasil

Arquivos Brasileiros de Oftalmologia

Español English

Brasil

Español English

sumário « anterior atual seguinte »

Sumário

Original Article • Arq. Bras. Oftalmol. 85 (1) • Jan-Feb 2022 • https://doi.org/10.5935/0004-2749.20220015 copiar

Validação do questionário de olho seco em lentes de contato (CLDEQ-8) e a disfunção de superfície ocular em usuários de lente de contato

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivo:

Traduzir e validar o questionário de olho seco e lentes de contato (CLDEQ-8) para o português e descrever o impacto das lentes de contato gelatinosas na superfície ocular.

Métodos:

Estudo transversal e descritivo com o objetivo de (1) traduzir e validar o CLDEQ-8 para o português e (2) aplicar o CLDEQ-8 em um grupo de usuários de lentes de contato, juntamente com uma ampla avaliação do impacto das lentes gelatinosas na superfície ocular. A avaliação do impacto das lentes gelatinosas foi realizada em uma amostra composta por 81 indivíduos, divididos em dois grupos: 61 usuários de lente de contato (Grupo A) e um grupo controle de 20 não usuários (Grupo B). Como critério de exclusão: usuário de lentes de contato rígidas, doenças sistêmicas ou oculares prévias, uso de medicamentos que podem causar danos a superfície ocular e cirurgias oculares prévias.

Resultados:

Para a tradução e validação do questionário CLDEQ-8, os valores de concordância Kappa foram iguais ou superiores a 0,7 em todas as perguntas, o que implica em uma boa concordância entre as versões em português e inglês. Considerando a avaliação da superfície ocular dos sujeitos, todos os parâmetros diferiram nos usuários de lente de contato em comparação com os controles (com p<0,05), exceto naqueles relacionados ao volume lacrimal, como altura do menisco lacrimal e teste de Schirmer.

Conclusões:

Este estudo forneceu uma versão traduzida para o português e validada do questionário CLDEQ-8, que representa uma importante ferramenta na avaliação de usuários de lente de contato. A avaliação da superfície ocular realizada demonstra a relação entre o uso de lentes de contato gelatinosas e os distúrbios da superfície ocular.

Descritores:
Lente de contato; Síndrome do olho seco; Superfície ocular; Inquérito e questionário; Reprodutibilidade de resultados

Question	Kappa value	p-value
1a	0.70	<0.001
1b	0.70	<0.001
2a	0.74	<0.001
2b	0.71	<0.001
3a	0.72	<0.001
3b	0.72	<0.001
4	0.71	<0.001
5	0.70	<0.001

	Group A (n=61)	Group B (n=20)	p-value
Age (years-old)	34 (19-60)	32 (24-38)	0.53^d
Sex male/female (%)	26/74	40/60	0.05^l
Air conditioner hours/day	5.1 (0-10)	4.7 (1-8)	0.34^d
Computer display use hours/day	4.7 (0-10)	3.1 (1-8)	0.06^d
Duration of SCL wear (years)	13.1 (1-43)	-
SCL wear days/week	5.9 (2-7)	-
SCL wear hours/day	12.4 (2-24)	-

	Group A	Group B	p-value
TMH	0.29 ± 0.16	0.25 ± 0.07	0.3833^d d = Mann-Whitney U-test; l= Fischer's Exact test; OSDI= Ocular Surface Disease Index; TMH= tear meniscus height; CH= conjunctival hyperemia; NITBUT= non-invasive tear break-up time; TBUT= tear break-up time; FCS= fluorescein corneal staining; LGOSS= lissamine green ocular surface staining.
	(95% CI 0.2-0.3)	(95% CI 0.2-0.3)
CH	1.29 ± 0.4	0.65 ± 0.36	0.0001^d d = Mann-Whitney U-test; l= Fischer's Exact test; OSDI= Ocular Surface Disease Index; TMH= tear meniscus height; CH= conjunctival hyperemia; NITBUT= non-invasive tear break-up time; TBUT= tear break-up time; FCS= fluorescein corneal staining; LGOSS= lissamine green ocular surface staining.
	(95% CI 1.1-1.4)	(95% CI 0.4-0.8)
Bulbar temporal CH	1.49 ± 0.53	0.62 ± 0.39	0.0001^d d = Mann-Whitney U-test; l= Fischer's Exact test; OSDI= Ocular Surface Disease Index; TMH= tear meniscus height; CH= conjunctival hyperemia; NITBUT= non-invasive tear break-up time; TBUT= tear break-up time; FCS= fluorescein corneal staining; LGOSS= lissamine green ocular surface staining.
	(95% CI 1.3-1.8)	(95% CI 0.4-0.8)
Bulbar nasal CH	1.44 ± 0.55	0.62 ± 0.32	0.0001^d d = Mann-Whitney U-test; l= Fischer's Exact test; OSDI= Ocular Surface Disease Index; TMH= tear meniscus height; CH= conjunctival hyperemia; NITBUT= non-invasive tear break-up time; TBUT= tear break-up time; FCS= fluorescein corneal staining; LGOSS= lissamine green ocular surface staining.
	(95% CI 1.3-1.5)	(95% CI 0.4-0.7)
Limbal temporal CH	0.91 ± 0.43	0.47 ± 0.24	0.0001^d d = Mann-Whitney U-test; l= Fischer's Exact test; OSDI= Ocular Surface Disease Index; TMH= tear meniscus height; CH= conjunctival hyperemia; NITBUT= non-invasive tear break-up time; TBUT= tear break-up time; FCS= fluorescein corneal staining; LGOSS= lissamine green ocular surface staining.
	(95% CI 0.7-1.0)	(95% CI 0.3-0.5)
Limbal nasal CH	0.93 ± 0.39	0.43 ± 0.18	0.0001^d d = Mann-Whitney U-test; l= Fischer's Exact test; OSDI= Ocular Surface Disease Index; TMH= tear meniscus height; CH= conjunctival hyperemia; NITBUT= non-invasive tear break-up time; TBUT= tear break-up time; FCS= fluorescein corneal staining; LGOSS= lissamine green ocular surface staining.
	(95% CI 0.8-1.0)	(95% CI 0.3-0.5)
NITBUT	7.24 ± 4.02	8.44 ± 3.27	0.0032^d d = Mann-Whitney U-test; l= Fischer's Exact test; OSDI= Ocular Surface Disease Index; TMH= tear meniscus height; CH= conjunctival hyperemia; NITBUT= non-invasive tear break-up time; TBUT= tear break-up time; FCS= fluorescein corneal staining; LGOSS= lissamine green ocular surface staining.
	(95% CI 6.2-8.2)	(95% CI 6.9-9.9)
Meiboscore inferior			<0.0001^l
0	10 (16.39%)	8 (40%)
1	34 (55.73%)	11 (55%)
2	12 (19.67%)	1 (5%)
3	3 (4.91%)	0 (0%)
4	2 (3.27%)	0 (0%)
Meiboscore superior			<0.0001^l
0	0 (0%)	3 (15%)
1	37 (60.65%)	16 (80%)
2	17 (27.86%)	1 (5%)
3	6 (9.83%)	0 (0%)
4	1 (1.63%)	0 (0%)
TBUT	7.70 ± 4.63	10.55 ± 3.88	0.0023^d d = Mann-Whitney U-test; l= Fischer's Exact test; OSDI= Ocular Surface Disease Index; TMH= tear meniscus height; CH= conjunctival hyperemia; NITBUT= non-invasive tear break-up time; TBUT= tear break-up time; FCS= fluorescein corneal staining; LGOSS= lissamine green ocular surface staining.
	(95% CI 6.5-8.8)	(95% CI 8.7-12.3)
FCS	2.0 ± 1.77	0.40 ± 0.50	0.0001^d d = Mann-Whitney U-test; l= Fischer's Exact test; OSDI= Ocular Surface Disease Index; TMH= tear meniscus height; CH= conjunctival hyperemia; NITBUT= non-invasive tear break-up time; TBUT= tear break-up time; FCS= fluorescein corneal staining; LGOSS= lissamine green ocular surface staining.
	(95% CI 1.5-2.4)	(95% CI 0.1-0.6)
Schirmer test	20.72 ± 10.9	20.05 ± 9.82	0.8086^d d = Mann-Whitney U-test; l= Fischer's Exact test; OSDI= Ocular Surface Disease Index; TMH= tear meniscus height; CH= conjunctival hyperemia; NITBUT= non-invasive tear break-up time; TBUT= tear break-up time; FCS= fluorescein corneal staining; LGOSS= lissamine green ocular surface staining.
	(95% CI 17.9-23.5)	(95% CI 15.4-24.6)
LOGSS	1.80 ± 0.89	0.30 ± 0.47	0.0001^d d = Mann-Whitney U-test; l= Fischer's Exact test; OSDI= Ocular Surface Disease Index; TMH= tear meniscus height; CH= conjunctival hyperemia; NITBUT= non-invasive tear break-up time; TBUT= tear break-up time; FCS= fluorescein corneal staining; LGOSS= lissamine green ocular surface staining.
	(95% CI 1.0- 2.6)	(95% CI 0.1-0.6)
OSDI	13.58 ± 12.52	1.18 ± 1.63	0.0001^d d = Mann-Whitney U-test; l= Fischer's Exact test; OSDI= Ocular Surface Disease Index; TMH= tear meniscus height; CH= conjunctival hyperemia; NITBUT= non-invasive tear break-up time; TBUT= tear break-up time; FCS= fluorescein corneal staining; LGOSS= lissamine green ocular surface staining.
	(95% CI 10.38-16.8)	(95% CI 0.4-1.9

Contact Lens Questionnaire-8 (CLDEQ-8)
Questions about EYE DISCOMFORT:
a. During a typical day in the past 2 weeks, how often did your eyes feel discomfort when wearing your contact lenses?
0 Never
1 Rarely
2 Sometimes
3 Frequently
4 Constantly
When your eyes felt discomfort with your contact lenses, how intense was this feeling of discomfort?
b. At the end of your wearing time?
	Never	Not at all	Very
	Have it	Intense	Intense
	0 1	2 3	4 5
Questions about EYE DRYNESS:
a. During a typical day in the past 2 weeks, how often did your eyes feel dry?
0 Never
1 Rarely
2 Sometimes
3 Frequently
4 Constantly
When your eyes felt dry, how intense was this feeling of dryness?
b. At the end of your wearing time?
	Never	Not at all	Very
	Have it	Intense	Intense
	0 1	2 3	4 5
Questions about CHANGEABLE, BLURRY VISION:
a. During a typical day in the past 2 weeks, how often did your vision change between clear and blurry or foggy when wearing your contact lenses?
0 Never
1 Rarely
2 Sometimes
3 Frequently
4 Constantly
When your vision was blurry, how noticeable was the changeable, blurry, or foggy vision?
b. At the end of your wearing time?
	Never	Not at all	Very
	Have it	Intense	Intense
	0 1	2 3	4 5
Contact Lens Questionnaire-8 (CLDEQ-8)
Question about CLOSING YOUR EYES:
During a typical day in the past 2 weeks, how often did your eyes bother you so much that you wanted to close them?
0 Never
1 Rarely
2 Sometimes
3 Frequently
4 Constantly
Question about REMOVING YOUR LENSES:
How often during the past 2 weeks, did your eyes bother you so much while wearing your contact lenses that you felt as if you needed to stop whatever you were doing and take out your contact lenses?
1 Never
2 Less than once a week
3 Weekly
4 Several times a week
5 Daily
6 Several times a day

Questionário de Olho Seco em Usuário de Lente de Contato
1. Questões sobre desconforto ocular
c. Durante um dia comum, nas ultimas 2 semanas, com que frequência você sentiu desconforto ocular relacionado ao uso de suas lentes de contato?
0 Nunca
1 Raramente
2 Às vezes
3 Frequentemente
4 Constantemente
d. Na ocasião em que você sentiu desconforto com suas lentes de contato, qual intensidade ao final do período de uso?
	Nunca senti	Pouco Intenso	Muito Intenso
	0 1	2 3	4 5
2. Questões sobre olho seco
c. Durante um dia comum, nas ultimas 2 semanas, com que frequência você teve sensação de olho seco?
0 Nunca
1 Raramente
2 Às vezes
3 Frequentemente
4 Constantemente
d. Na ocasião em que você teve sensação de olho seco, qual intensidade ao final do período de uso das lentes de contato?
	Nunca senti	Pouco Intenso	Muito Intenso
	0 1	2 3	4 5
3. Questões sobre embaçamento visual
c. Durante um dia comum, nas ultimas 2 semanas, com que frequência você sentiu embaçamento visual durante o uso de suas lentes de contato?
0 Nunca
1 Raramente
2 Às vezes
3 Frequentemente
4 Constantemente
d. Na ocasião em que você sentiu embaçamento visual com suas lentes de contato, qual a intensidade deste sintoma ao final do período de uso?
	Nunca senti	Pouco Intenso	Muito Intenso
	0 1	2 3	4 5
Questionário de Olho Seco em Usuário de Lente de Contato
4. Questão sobre fechamento ocular
Durante um dia comum, nas últimas 2 semanas, com que frequência você sentiu tamanho desconforto ocular ao ponto de necessitar fechar os olhos?
0 Nunca
1 Raramente
2 Às vezes
3 Frequentemente
4 Constantemente
5. Questão sobre remoção das lentes de contato
Com que frequência nas últimas 2 semanas você sentiu tamanho desconforto ocular ao ponto de interromper alguma atividade e retirar as lentes de contato?
1 Nunca
2 Menos de uma vez por semana
3 Toda semana
4 Várias vezes durante a semana
5 Diariamente
6 Várias vezes ao dia

Conselho Brasileiro de Oftalmologia Rua Casa do Ator, 1117 - cj.21, 04546-004 São Paulo SP Brazil, Tel: 55 11 - 3266-4000, Fax: 55 11- 3171-0953 - São Paulo - SP - Brazil
E-mail: abo@cbo.com.br

Acompanhe os números deste periódico no seu leitor de RSS

[1] Corresponding author: Monica Alves. E-mail: monicalves@me.com