Abstract in English:

SUMMARY Different types of graft materiais, such as buccal mucosal membrane, auricular cartilage, conjunctiva, fascia lata, periosteum and dermal autografts, aortic and scleral homografts and synthetic materiais have been used in order to repair or reinforce scleral or corneoscleral defects with variable results. We report patients with a minimum one year follow-up, successfully treated with corneal patch graft. In ali cases, the corneal patch graft healed well without any evidence of further melting, infection or rejection. The grafts remained intact and able to support the defect, with a favorable final cosmetic appearance. Therefore, we emphasize the importance of human donor corneal tissue as an excellent alternative graft material to reinforce or repair scleral or corneoscleral defect.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Com o objetivo de investigar a freqüência de glaucoma pós cirurgia de catarata congênita, foram avaliados prospectivamente 51 olhos de 44 crianças portadoras dessa enfermidade. Os resultados obtidos indicaram que o glaucoma manifestou-se em 4 casos (7,8%). Em todos, a patogenia do glaucoma envolveu acentuado processo inflamatório e a presença de humor vítreo, na câmara anterior. Nos 4 casos, o glaucoma foi detectado nos primeiros 30 dias do período pós-operatório.

Abstract in English:

SUMMARY Aiming the investigation of the occurence of glaucoma after surgery for congenital cataracts, 51 eyes of 44 children with this disease were evaluated prospectively. Results showed incidence of glaucoma in 4 cases (7.8%). In all of them the mechanism of glaucoma involved inflamation associated with the presence of vitreous humor in the anterior chamber. Glaucoma was detected in all cases within the first month cifter surgery.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Foram examinados 4 (quatro) pacientes com DMVB, tendo sido realizados exames eletrofisiológicos (EOG, ERG, PEV). Nos pais de dois destes pacientes, apesar da ausência de manifestações oftalmológicas da doença, constataram-se alterações eletrofisiológicas compatíveis. Demonstra-se a importância destes exames no diagnóstico e na prevenção através do aconselhamento genético.

Abstract in English:

SUMMARY Four patients were examined with BVMD, having had electrophysilogic exams (EGG, ERG, VEP) The parents of two patients had no ophthalmic manifestation of this desease, however there are alterations in the electrophysiologic examinations. This shows how important these examination are for the diagnostic and for the prevention through genetic studies.

Abstract in Portuguese:

RESUMO O cristalino ectópico está presente em diversas doenças, que apesar de raras, relacionam-se a complicações severas. A doença mais freqüentemente encontrada no presente estudo foi a Síndrome de Marfan, na qual o deslocamento do cristalino ocorreu para a região superior e temporal. O deslocamento acarreta importante diminuição da acuidade visual e pode gerar ambliopia. Esse estudo apresenta a freqüência e as causas de cristalino ectópico nos pacientes examinados no Setor de Genética do Departamento de Oftalmologia da Escola Paulista de Medicina no período de 1985 a 1993, enfatizando o diagnóstico e reabilitação ocular precoces para a prevenção da ambliopia e estrabismo.

Abstract in English:

SUMMARY Ectopic lens is present in various diseases, which in spite of being rare, are related to serious visual complications. The Marfan Syndrome was the most often disease at the present study. In these case the lens commonly deslocates to the superior and temporal pupilar area. The ectopic lens produces important reduction in the visual acuity, and may be associated with amblyopia. This paper presents the frequency and causes of ectopic lens in all patients examined in the Genetic Service the Departament of Ophthalmology of the Escola Paulista de Medicina in the period from 1985 till 1993. We conclude that the early diagnosis and ocular rehabilitation are important prior to the prevention of amblyopia and strabismus.

Abstract in Portuguese:

RESUMO O campo visual foi avaliado em 43 lactentes normais com idades variando de 2 a 12 meses, alocados em 2 grupos de acordo com a faixa etária: Grupo I - lactentes de 2 a 6 meses de idade (média de idade = 4 meses); Grupo II - lactentes de 7 a 12 meses (média de idade = 8,5 meses). O procedimento utilizado para medida do campo visual foi a técnica da perimetria cinética de arco duplo realizado em 8 meridianos (4 ortogonais e 4 diagonais) monocularmente. Os critérios de inclusão foram: fundo de olho normal por oftalmoscopia indireta, erros refrativos sob cicloplegia não significantes; acuidade visual de grades dentro dos limites normais pelo teste dos cartões de acuidade de Teller, motilidade extrínseca ocular normal e ausência de doenças oculares. Os resultados encontrados demonstram que o CV de lactentes nos primeiros 6 meses de vida é constrito em relação ao adulto. O CV dos lactentes de 7 a 12 meses é constrito para os meridianos temporal, temporal inferior e inferior. Nos outros meridianos houve concordância entre os valores do adulto. Nos 2 grupos o CV temporal é maior do que o nasal. A extensão do CV demonstrada nas crianças normais pode ser atribuída a vários fatores: desenvolvimento anatômico da retina, maturação dos fotorreceptores e vias neurais, bem como a maturação da atenção.

Abstract in English:

SUMMARY Visual fields were measured monocularly in 8 meridians (vertical-horizontal and orthogonal diagonal at 45 degrees) with kinetic doublearc perimetry in a group of 43 children aged from 2 to 12 months divided in two age groups: Group l - children from 2-6 months old (n = 24, mean = 4 months) and Group II - chiben from 7-12 months old (n = 19, mean = 8.5 months.), lnclusion criteria were: normal fundus, no significant refractive errors, normal grating visual acuity measured by Teller Acuity Cards, normal ocular motility and absence of ocular and/or neurological disorders. Monocular visual fields from Group l were constricted but presents the same shape as that of the adult. In Group II constriction was restricted to the three temporal meridians and to the inferior one, while the remaining meridians had already reached adult values. In both groups the temporal hemifield was larger than the nasal one. Possible factors involved in the maturation of visual fields in normal children could be anatomic (retina, photoreceptors, neural) as well as attentional mechanisms.

Abstract in Portuguese:

RESUMO A diminuição da visão devido à importante opacidade corneana não é comum em aniridia, e existem poucos relatos de transplante de córnea nesta condição. Relatamos aqui dois casos de transplante de córnea em dois pacientes com aniridia familiar, discutindo os cuidados técnicos do procedimento. Um dos pacientes apresentava anomalia de Peters e rubéola congênita associadas, e o outro, catarata e sífilis congênita. Houve melhora significativa da acuidade visual após o transplante de córnea em ambos os casos durante o período de seguimento de 32 meses. As complicações pós-operatórias foram defeito epitelial persistente, ceratopatia verticilata, dois episódios de rejeição e glaucoma, todos no mesmo paciente e controlados clinicamente.

Abstract in English:

SUMMARY Visual impairment due to important corneal opacity in aniridia is not common, and there are very few reports of corneal transplantation in this condition. We report two cases of penetrating keratoplasty in two patients with familiai aniridia, discussing the technique of the procedure. One patient had also associated Peters anomaly and congenital rubella, and the other cataract and congenital syphilis, findings that are discussed. Significative improvement in visual acuity were achieved in both cases, during a follow-up period of 32 months. Persistent epithelial defect, vortex (whorl) keratopathy, two episodes of allograft rejection and glaucoma were the post-operative complications that occured in one patient and were clinically controlled.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Estudados 66 olhos apresentando lagoftalmo decorrente de paralisia facial de diversas etiologías os quais foram divididos quanto à severidade do quadro clínico em três grupos. Em 39 olhos realizou-se tratamento cirúrgico. Várias foram as técnicas utilizadas como cantoplastia de Tessier, mola de Arion *, tarsal-strip, tarsorrafia e outras. O objetivo deste trabalho é, analisando-se a eficácia e os resultados cirúrgicos das técnicas utilizadas isoladas ou associadamente, encontrar-se uma classificação clínico-cirúrgica de lagoftalmo a qual oriente na indicação da(s) técnica(s) mais adequada(s) a ser(em) empregada(s) em cada grupo.

Abstract in English:

SUMMARY The authors report 66 cases of lagophtalmos due to VII nerve palsy of various etiologies, classified in groups, accordance to their clinical severity. A 39 cases were submitted to surgical treatment with several techniques, such as Tessier cantoplasty, Arion technique, “tarsal-strip”, tarsorraphy and others. The purpose of this study is, considering the aesthetic and functional improvement of the various surgical procedures, to find a clinic-surgical classification of lagophtalmos, that would indicate the best techniques to each group.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Os autores descrevem dois casos de uma entidade rara, o osteoma de coróide, complicado por descolamento seroso do epitélio neuro-sensorial da retina e por membrana neovascular subretiniana. Analisam a apresentação clínica, características fundoscópicas e angiográficas, padrão ecográfico e tomográfico. Discutem tratamento das complicações, diagnóstico diferencial e patogênese, revisando a literatura.

Abstract in English:

SUMMARY The authors describe two cases a rare disease, the choroidal osteoma, complicated by neurosensorial serous detachment of the retina and subretinal neovascularization. We analyze clinical presentation, fundoscopic and fluorescein angiogram features, and the aspect on ultrasonography and CT scan. We discuss the treatment of complications, differential diagnosis and pathogenesis, with review of the literature.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Um número crescente de cirurgiões vem realizando extração da catarata por facoemulsificação, e assim a capsulorrexis circular contínua tem significativamente aumentado de popularidade. Tem-se observado recentemente uma complicação desta técnica de capsulotomia anterior que é a contração capsular, raramente encontrada em capsulotomias tipo “abridor de lata”. Suas consequências incluem a diminuição extrema da abertura capsular anterior, deslocamento da abertura capsular, redução do diâmetro capsular equatorial e deslocamento da lente intra-ocular, complicações estas encontradas mais freqüentemente em capsulorrexis muito pequenas, pacientes idosos, portadores da Síndrome de pseudo-esfoliação e/ou uveíte anterior severa. Apresentamos aqui 3 casos de contração da abertura capsular anterior após capsulorrexis em facoemulsificação, um deles com deslocamento da lente intra-ocular.

Abstract in English:

SUMMARY As phacoemulsification has been gained space among cataract surgeons, continuous circular capsulorhexis has also been performed more frequently. A complication of this technique has been recently observed, that is, capsule contraction syndrome, which rarely develop in can-opener capsulectomies. Undesired effects of such contraction are the extreme reduction of capsulectomy opening, malpositioning of the opening, reduction in equatorial capsular diameter, and displacement of intraocular lens. These complications occur more frequently in small capsulorhexis openings, older patients, pseudoesfoliation syndrome and/or in eyes with severe uveitis. We report herein 3 cases of a capsule contraction syndrome after capsulorhexis in phacoemulsification, one of them developing intraocular lens displacement.

Abstract in Spanish:

RESUMO La interacción entre la matriz extracelular y los componentes celulares es la principal responsable de la diferenciación celular y dei desarrollo tisular. Mediante técnicas inmunocitoquímicas para microscopía óptica y electrónica, hemos estudiado el receptor de membrana celular dei subgrupo β1 de la familia de las integrinas, la laminina (LN) y la fibronectina (FN) en membranas epirretinianas (MER) de pacientes sometidos a vitrectomía portadores de una vitreorretinopatía proliferativa (VRP) como complicación de un desprendimiento de retina, y en membranas vítreorretinianas fibrovasculares de la retinopatía diabética proliferativa (RDP). Los resultados obtenidos indican que las MER presentan el complejo β1 en disposición pericelular, unido a la' membrana plasmática. La LN y la FN se hallan en la matriz extracelular en estrecha relación con la integrina. El receptor parece ser observado más frecuentemente en las MER de hasta 2 meses de evolución cuando comparadas a las de mayor tiempo de evolución. Por otro lado, dicha integrina se encuentra localizada en los capilares de neoformación de las membranas fibrovasculares obtenidas de pacientes diabéticos. Estos hallazgos aportan nuevos datos para una mejor comprensión de los mecanismos fisiopatológicos de la interacción célula-sustrato en el proceso proliferativo intraocular.

Abstract in English:

SUMMARY Cell to extracellular matrix interaction is the main event in cellular differentiation and tissue development. By immunoelectron microscopy and fluorescence immunocytochemistry, we have identified the integrin-related receptor membrane complex, laminin (LN) and fibronectin (FN) in epiretinal membranes (ERM) from patients with proliferative vitreoretinopathy (PVR) after retinal detachment and in fibrovascular membranes from proliferative diabetic retinopathy. The results showed β1-receptor complex in a pericellular pattern joined with cell membrane in ERM. LN and FN were found in extracellular matrix correlated with this integrin. Receptor seems to be more frequently observed in ERM just up to two months evolution than others with more time evolution. Moreover we have also detected the integrin receptor in vessels of diabetic fibrovascular membranes. These data provide more accurate physiopathological knowledge about cell-matrix interaction mechanisms in proliferative intraocular process.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Foi realizado um estudo retrospectivo de 400 casos de ferimento perfurante ocular admitidos na Clínica Oftalmológica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, no período de janeiro de 1991 a dezembro de 1992. Houve maior incidência de ferimento perfurante no sexo masculino (79,5%) e o grupo etário de 21 a 30 anos foi o mais exposto ao trauma. Os acidentes de trânsito representaram 30,8 %, seguidos pelos acidentes domésticos (27,8 %), ocupacionais (22,8%), lazer e esporte (10,2 %) e violência (8,5%). O atendimento inicial ocorreu no primeiro dia para 82,6 % dos casos e após o terceiro dia para 8,2% dos pacientes. Os ferimentos perfurantes oculares constituíram causa importante de incapacidade visual funcional: apenas 61 de 283 olhos alcançaram acuidade visual de 20/40 ou melhor. Medidas preventivas necessitam ser tomadas para reduzir a incidência de perfurações oculares.

Abstract in English:

SUMMARY A retrospective study of 400 ocular perforating injuries from the ocular emergency centre of the University of São Paulo Medical School that ocurred from January, 1991 to December, 1992 was realized. 79.5 % of the injured were males and the group between 21 and 30 years of age was mainly affected. Traffic accidents (30.8%), domestic accidents (27.8 %o) and those related to work activities (22.8 %o) were the main causes. First care was carried out during the first day for 82.6% of the patients and after the third day for 8.2%. The perforating eye injuries were considered an important cause of visual deficit because only 61 out of 283 eyes obtained a visual acuity of 20/40 or better. Safety precautions should be effective in order to reduce frequence and morbidity of these perforating ocular injuries.

Abstract in Portuguese:

RESUMO O objetivo deste estudo é analisar a possibilidade da utilização da perimetria computadorizada em pacientes glaucomatosos com acuidade visual inferior à 200/400. Foram examinados 33 olhos de 33 pacientes (21 com AV = CD e 12 com AV = MM), utilizando-se o programa 24-2 do perímetro da Humphrey, inicialmente com estímulo III e depois com estímulo V. Doze pacientes não conseguiram realizar nenhum dos exames (todos com AV = MM). Dezenove pacientes conseguiram realizar os dois exames, enquanto dois pacientes conseguiram realizar apenas o exame com estímulo V. Dos 19 pacientes que realizaram os dois exames, 15 (68,4%) se sentiram mais confortáveis realizando o exame com estímulo V. A conclusão deste estudo é que é possível a realização da perimetria computadorizada em pacientes glaucomatosos com defeitos avançados de campo visual e AV inferior à 20/400.

Abstract in English:

SUMMARY The purpose of this study is to investigate the possibility of using the computerized perimetry in glaucomatous patients with VA less than 20/400. Thirty three eyes of 33 patients (21 with VA = CF and 12 with VA = HM), underwent automated perimetry (Humphrey 24-2 program), initially with stimulus III and after with stimulus V. Twelve patients were not able to complete neither examinations (all of them with VA = HHM). Nineteen patients were able to complete both examinations, while two patients were able to complete only the examination with stimulus V. Among the nineteen patients that carried out both examinations, fifteen (68,4%) felt themselves more confortable during the examination with stimulus V. We conclude that computerized perimetry is possible in glaucomatous patients with advanced visual field defects and VA less than 20/400.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Neste trabalho, mostramos o desenvolvimento de adesivo tecidual fibrínico para uso em perfurações corneanas experimentais. Nesse adesivo a concentração de trombina é de l,5mg por ml de solução, o que leva a um tempo médio de solidificação da cola de 5,6 segundos, bastante adequado para esse tipo de perfuração.

Abstract in English:

SUMMARY This paper shows the development of a fibrin glue to be used in experimental corneal perforations. We found the concentration of thrombin of l.5mg/ ml of solution to be very adequate because the average time for solidification of the glue was 5.6 seconds, rapidly enough for this kind of perforation.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Descrevemos o caso de uma paciente com ciclíte heterocrômica de Fuchs, que apresenta corpúsculos de Russel sobre a superfície anterior da íris, e na qual detectamos níveis elevados de imunoglobulinas plasmáticas e no humor aquoso.

Abstract in English:

SUMMARY We report 1 case of Fuchs heterochromic iridocyclitis with presented iris cristais with the ^ppearence of multiple refractile deposits on iris stroma, the Russel bodies. We also detect, in this case, an elevation of the immunoglobulins in the serum and in the aqueous humor.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Os autores apresentam sua experiência com midríase para cirurgias de catarata, induzida através de instilação única de colírios midriáticos associada com anestesia tópica e retro-bulbar. Os aspectos práticos da técnica são discutidos.

Abstract in English:

SUMMARY The authors describe their experience with mydriasis for cataract surgery, induced by only one instilation of mydriatic drops associated with topic and retrobulbar anesthesia. The practical aspects the technique are discussed.

Abstract in English:

SUMMARY We described a 47-year-old man with a noninflammatory bilateral corneal ectasia. Superior thinning was present between 11 and 2 hours, with a localized steep area coincident to the thinning. An edge of apparently non-affected cornea was observed adjacent to the limbus. No deposits, stress lines or deep neovascularization was observed. This case does not match classic descriptions such as keratoconus or pellucid marginal degeneration. Differential diagnosis among noninflammatory ectasia are discussed, focusing in the same-pathology theory.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Usando materiais facilmente disponíveis, os autores descrevem a construção de gancho de íris utilizados intra-operatóriamente, para obtenção de midríase mecânica da área pupilar.

Abstract in English:

SUMMARY A simple and inexpensive iris hook for producing intraoperative pupillary dilation is described by the authors.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Descreve-se um caso de dacrioadenite tuberculosa com regressão completa após o tratamento clínico. São discutidos aspectos clínicos, diagnósticos e conduta.

Abstract in English:

SUMMARY A case of tuberculous dacryoadenitis with complete resolution dfter clinical therapy is presented. We discuss the clinicai features, diagnosis and management.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Este trabalho descreve uma menina, de 11 anos, com distrofia reticular, doença de herança autossômica dominante, com alteração do EPR com pouco ou nenhum acometimento da retina neurossensorial. Esta doença pode ser detectada precocemente e tem progressão lenta. Na ausência de consangüinidade, a associação com outras malformações é casual. O prognóstico visual geralmente é bom. Ao estudo eletrofisiológico apresenta ERG normal e EOG subnormal. Os testes de adaptação ao escuro são subnormais. Uma revisão da literatura é apresentada.

Abstract in English:

SUMMARY This paper presents a 11 years old girl with an autossomal dominant reticular pattern dystrophy of the retinal pigment epitelium. The early diagnosis is possible and the evolution is slow. The visual prognosis is good. Abnormal dark adaptation may be present. The electrophisiological study shows normal electroretinography and subnormal electro-oculography. The literature was reviewed and genetics aspects ware discussed.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Um caso de Sinus Pericranii associado a uma malformação do seio sagital superior, na qual o lobo frontal apresenta sua drenagem venosa para o exterior do crânio através do próprio Sinus Pericranii, originando varizes orbitárias. O diagnóstico preciso foi obtido pelo estudo angiográfico e o tratamento foi conservador devido ao risco cirúrgico. Foi feita uma breve revisão da literatura sobre Sinus Pericranii.

Abstract in English:

SUMMARY A case of Sinus Pericranii associated with a malformation of the superior sagital sinus in which the frontal lobus presents its venous drenage to the exterior skull through the Sinus Pericranii, originating orbital varices. The precise diagnosis was obtained by the angiographic study and the treatment was conservative due to the surgical risk. A brief revision of the literature about the Sinus Pericranii was dane.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Relata-se um caso de uma paciente submetida a Ceratectomia Fotorefrativa que no pós-operatório apresentou diplopia monocular devido a descentração do tratamento.

Abstract in English:

SUMMARY We report a case of a patient that was treated with Photorefractive Keratotomy and presented monocular diplopia in the post operative in the post operative period due to descentration of the therapy.