• Ciência e Consciência Editorial

    Bicas, Harley E. A.
  • Análise da pressão intra-ocular após ceratectomia fotorrefrativa com excimer laser Artigos Originais

    Moura, Christiane Rolim de; Paranhos Júnior, Augusto; Grottone, Gustavo Teixeira; Almeida, Paula Boturão de; Mello, Paulo Augusto de Arruda; Prata Júnior, João Antônio

    Abstract in Portuguese:

    Objetivo: Comparar os valores pré-operatórios da pressão intra-ocular (Po) com os valores pós-operatórios em pacientes submetidos à ceratectomia fotorrefrativa com excimer laser, bem como, avaliar os efeitos do uso de corticosteróide tópico na Po nesse grupo.Pacientes e métodos: Foram analisados retrospectivamente 122 pacientes submetidos à ceratectomia fotorrefrativa com excimer laser para correção de miopia, no período de fevereiro de 1994 a dezembro de 1996. Esse grupo teve sua Po tomada com o tonômetro de aplanação de Goldmann no pré-operatório, 30º e 60º dias e sexto mês pós-operatório. Receberam cuidados pós-operatórios padronizados, incluindo o uso de corticosteróide tópico.Resultados: Foi observado um aumento estatisticamente significante em relação aos valores pré-operatórios nas médias da Po no 30º dia pós-operatório, ao passo que no pós-operatório de seis meses obteve-se diminuição estatisticamente significante nos valores médios da Po em relação ao pré-operatório.Conclusão:Nas fases iniciais do período pré-operatório, observou-se um aumento da Po possivelmente relacionado ao uso de corticosteróides. Após 6 meses, os valores da Po foram estatisticamente menores que os pré-operatórios.

    Abstract in English:

    Purpose: To compare the preoperative and postoperative values of IOP in a group of patients after photorefractive keratectomy (PRK) and to evaluate the sensitivy to steroid drops. Methods:One hundred and twenty-two patients who un-derwent PRK from February 1994 to December 1996 were analized retrospectively. IOP measurements were taken with a Goldmann applanation tonometer preoperatively and postoperatively on the 30th, 60th and 180th day. All of them received the same postoperative routine, including steroid drops.Results: Comparing with the preoperative values, there was a statistically significant increase in IOP on the 30th postoperative day, while there was a statistically significant decrease in IOP at the 6th month.Conclusions: On the 30th postoperative day, IOP showed a statistically significant increase probably due to the use of steroid drops. Six months IOP showed a statistically significant decrease in relation to preoperative values.
  • Uso do 5-fluorouracil no intra-operatório da cirurgia do pterígio Artigos Originais

    Schellini, Silvana A.; Shiratori, Cesar N.; Spirandelli, Paulo H.; Shiratori, Claudia A.; Padovani, Carlos Roberto

    Abstract in Portuguese:

    Objetivo: Avaliar a efetividade e as complicações com a aplicação do 5- fluorouracil (5-FLU) no intra-operatório da cirurgia do pterígio. Método: Foram avaliados 28 olhos de 26 indivíduos quanto ao tipo e tamanho do pterígio, cirurgias prévias e a resposta ao tratamento cirúrgico (no 7º , 21º , 60º e 90º dia de pós-operatório). Logo após a exerese do pterígio, aplicou-se 5-FLU (25 mg/ml) no leito cirúrgico, durante cinco minutos; a seguir, realizou-se a técnica de deslizamento de retalho conjuntival. Resultados: A maioria dos pacientes tinha mais de 50 anos de idade e apresentava pterígio primário (70,0%), grau II (60,7%), do tipo involutivo (60,7%). No pós-operatório observaram-se: isquemia (10,7%), deiscência da conjuntiva (7,1%), ceratite (3,5%), conjuntivite (3,5%) e recidiva da lesão em 1 olho (3,5%).Conclusão: O 5-FLU se mostrou droga segura e efetiva na prevenção das recidivas, podendo ser usado como coadjuvante no tratamento do pterígio para prevenir recidivas.

    Abstract in English:

    Purpose: To evaluate the effectiveness and the complications on intraoperative application of 5-fluorouracil (5FLU) in pterygium surgery. Method: We studied 28 eyes of 26 patients with pterygium, evaluating the type and size of the pterygium, previous surgeries and the response to surgical treatment (on the 7th, 21st, 60th, 90th postoperative day). The application of 5-FLU (25 mg/ml) was done soon after resection, for five minutes, followed by the sliding flap technique.Results: Most of the patients were more than 50 years old, presented with primary (70.0%), degree II (60.7%), involu-tionary type (60.7%) pterygium. After surgery ischemic area (10.7%), conjunctival deiscence (7.1%), keratitis (3.5%), conjunctivitis (3.5%) and lesion relapse (3.5%) were observed.Conclusion: 5-FLU is a safe and effective drug and could be of help in the treatment of pterygium to prevent relapse.
  • Implante de lente intra-ocular dobrável acrílica em crianças Artigos Originais

    Jordão Jr., Antonio; Romão, Erasmo

    Abstract in Portuguese:

    Objetivos: Avaliar o uso de lentes intra-oculares dobráveis de acrílico na correção da afacia infantil. Métodos: Dez olhos de 10 pacientes com idades entre 3 e 9 anos portadores de catarata infantil foram operados e receberam o implante de lente intra-ocular dobrável de acrílico. Os pacientes foram acompanhados por um período que variou de 6 a 20 meses. Resultados: Após a medida da acuidade visual de todos no último retorno, encontramos uma melhora significativa em cinco pacientes. Em nenhum dos casos houve opacificação da cápsula posterior no período observado ou qualquer outra complicação pós-operatória. Conclusão: Apesar da pequena casuística, os resultados sugerem que o uso de lentes intra-oculares acrílicas proporciona a manutenção da transparência do eixo visual a curto e médio prazos.

    Abstract in English:

    Purpose: To evaluate the results of the implantation of acrylic foldable intraocular lenses in children. Methods: Ten eyes from 10 children aged 3 to 9 years with infantile cataracts were operated and received an acrylic intraocular lens implantation. Follow-up ranged from 6 to 20 months after surgery. Results: The patients had their visual acuity measured at the last visit and a significant improvement in all but one patient was found. There was no posterior capsule opacification or any other surgical complication in this period. Conclusions: Although the number of cases is small, the results suggest that the use of acrylic intraocular lens provides a very good transparency of the visual axis in the short and medium term after surgery.
  • Influência do uso tópico de proparacaína na reparação de defeito epitelial corneano Artigos Originais

    Medeiros, Fabrício Witzel de; Alves, Milton Ruiz; Silva, Mônica Helena Teixeira da; Cresta, Fernado Betty; José, Newton Kara

    Abstract in Portuguese:

    Contexto: O uso tópico de soluções anestésicas é freqüentemente associado a efeitos tóxicos ao epitélio corneano. Por outro lado, seu uso tem sido proposto em algumas situações, especialmente após a ceratectomia fotorefrativa (PRK), um procedimento que envolve desepitelização corneana e que tem um periodo pós-operatório bastante doloroso. Objetivo: Avaliar a influência do uso tópico de proparacaína nas concentrações a 0,05% e a 0,5% e de tampão fosfato (controle) na reparação de defeito epitelial corneano central. Métodos: Um defeito de 6,0 mm de diâmetro foi realizado na córnea de uma população de coelhos. Os colírios contendo os anestésicos e o tampão fosfato foram instilados, uma gota a cada 30 minutos, durante 12 horas, por 2 dias. A avaliação da cicatrização do defeito epitelial foi feita com fotografias seriadas da área sem epitélio, corada com fluoresceína sódica e medida com o auxílio de um analisador de imagem computadorizado. Resultados: A cicatrização corneana não apresentou diferença estatística entre os grupos comparados durante o estudo. A proparacaína nas diferentes concentrações não induziu alterações histopatológicas tais como: descontinuidade do epitélio, desorganização das camadas de colágeno ou presença de um infiltrado inflamatório intenso (o edema estrômico e o infiltrado inflamatório na região límbica foram discretos). Conclusão: O uso tópico de proparacaína não retardou a reepitelização do defeito epitelial e não foi responsável pelo aparecimento de alterações histopatológicas importantes.

    Abstract in English:

    Context: The topical use of anesthetic solutions is usually associated with toxic effects on the corneal epithelium. On the other hand, their use has been proposed for some situations, especially after photorefractive keratectomy a procedure that involves corneal scraping and has a very painful postoperative period. Purpose: To evaluate the influence of the topical use of proparacaine (0.05% and 0.5%) and phosphate buffer on the epithelial healing of corneal central wounds. Methods: A central epithelial corneal wound of a 6.0 mm diameter was performed in rabbits. Proparacaine and buffer were instilled every 30 minutes for 12 hours a day for 2 days. Epithelial regeneration was assessed through sequential photographs of the defective area stained with sodium fluorescein and the quantification of this area was performed using a computerized image analyzer. Results: There were no statistical differences in the corneal healing between the compared groups during the study. Proparacaine in those concentrations didn't induce histo-pathological abnormalities such as discontinuity of the epithelium, disorganization of collagen layers or polymor-phonuclear infiltration (the stromic edema and the limbic inflammatory infiltrates were not important). Conclusion: Topical use of proparacaine didn't delay reepi-thelialization of the defective area and was not responsible for important histopathological abnormalites.
  • Comportamento e características de usuários de lentes de contato entre estudantes universitários da área de saúde Artigos Originais

    Coral Ghanem, Cleusa; Coral Ghanem, Ramon; Bortoli, Geann Wellington de; Yamazaki, Ester Sakae

    Abstract in Portuguese:

    Objetivo: Estudar o comportamento e características de usuários de lentes de contato ligados à área de saúde. Método: Realizou-se um levantamento entre universitários da área de saúde da Pontifícia Universidade Católica do Paraná, em Curitiba, no período de 23 a 27 de novembro de 1998. Para a coleta de dados foi utilizado um questionário auto-aplicável, previamente testado. Resultados e Discussão: Dentre 1.173 estudantes, 207 (17,2%) usavam lentes de contato, sendo 78,3% do sexo feminino e 21,7% do sexo masculino. Eram usuários de lentes rígidas 12,1% e 87,9% utilizavam hidrofílicas, demonstrando um aumento progressivo das últimas quando se compara a estudos nacionais anteriores. Dos usuários de lentes de contato hidrofílicas, 57,6% utilizavam descartáveis e desses 88,5% não as utilizavam de acordo com os padrões de uso e descartabilidade estabelecidos. Do número total de usuários, 37,7% relataram algum problema ocular durante o uso. Embora 97,1% tenham feito a adaptação com o oftalmologista, 14,2% dos usuários de descartáveis não obtiveram novas lentes em clínicas oftalmológicas. Por outro lado, 81,1% procuraram o oftalmologista, semestral ou anualmente, para a revisão da adaptação. Recomendação: Para reduzir o número de complicações e a desistência do uso de lentes de contato, o usuário deve ser educado sobre a forma correta de utilizá-las, ser orientado sobre os sinais e sintomas de alerta para problemas oculares e receber as informações também por escrito.

    Abstract in English:

    Purpose: To study the behavior and characteristics of contact lens wearers involved in health areas. Methods: To conduct a survey among students of health related courses at the Pontifícia Universidade Católica do Paraná, in Curitiba, during the period from 23rd to 27th November 1998. A previously tested, self-applicable questionnaire was used to collect data. Results and Discussion: Among 1,173 students, 207 (17.2%) used contact lenses, of which 78.3% were female and 21.7% were male. Twelve point one percent (12.1%) used rigid and 87.9% soft lenses, showing a progressive increase in the use of soft lenses when compared to previous national studies. Of the soft lens wearers, 57.6% used disposable lenses and of these, 88.5% did not follow the established standards for use and disposability. Of the total number of wearers, 37.7% reported ocular problems during contact lens use. Although 97.1% of the individuals of this study were fitted for contact lenses by an ophthalmologist, 14.2% obtained new lenses outside ophthal-mologic clinics. On the other hand, 81% consulted an oph-thalmologist one or twice yearly to check lens fitting. Recommendation: To reduce the number of complications and the discontinuance of wearing lenses, the user must be properly educated in the use of lenses and how to identify signs and symptoms indicating ocular problems as well as having this information in writing.
  • Medida da acuidade visual em um shopping center metropolitano Artigos Originais

    Travi, Giovanni M.; Marcon, Alexandre S.; Teixeira, Marcelo N.; Castro, Terla N. de; Correa, Zélia M.; Marcon, Italo M.

    Abstract in Portuguese:

    Objetivo: Determinar a prevalência de baixa acuidade visual (AV) em uma amostra populacional, com um padrão socioeconômico diferenciado. Métodos: Realizou-se estudo de prevalência, sendo verificada a AV de 213 voluntários examinados em um posto no interior de um shopping center em Porto Alegre, por meio do aparelho Ortho-Rater, da Bausch & Lomb. Foi medida a AV para longe em todos os indivíduos e naqueles com 40 anos ou mais, a AV para perto, ambos sem e com correção. Determinou-se como baixa AV, aquela inferior a 10 (equivalente a 20/20 na Tabela de Snellen). Resultados: A idade variou de 6 a 75 anos, com uma média ± desvio-padrão de 27,8 ± 15,16 anos, pertencendo a maioria dos examinados à faixa entre 10 e 40 anos. Encontrou-se uma prevalência de 38,7% (IC 95%: 32,1-45,7) de baixa AV para longe nos dois olhos. 24,9% (IC 95%: 19,2-31,3) apresentavam déficit visual binocular e não faziam uso de correção. Para perto, observou-se que 70,8% (IC 95%: 55,9-83) dos indivíduos testados apresentaram déficit visual binocular sem correção e 41,7% (IC 95%: 27,6-56,8) apresentaram baixa AV independente do uso de correção. Conclusão: Este estudo demonstrou que existe considerável parcela da população com déficit visual, necessitando de avaliação e manejo adequados. Conclui-se que programas de medida da AV e orientação sobre saúde ocular são importantes em qualquer ambiente e atingindo diferentes classes socioeconômicas.

    Abstract in English:

    Purpose: To determine the prevalence of low visual acuity (VA) in a populational sample, with a differentiated social pattern. Methods: This was a prevalence study, in which the 213 volunteers' VA, examined in a shopping mall in Porto Alegre, was verified through the Ortho-Rater device, from Bausch & Lomb. Far sight VA was measured in all the individuals and in those who were 40 years old or older, near sight VA, both of them without and with correction. VA was considered low when it was less than 10 (equivalent to 20/20 on the Snellen chart). Results: The age group varied from 6 to 75 years, presentig a mean ± standard deviation of 27.8 ± 15.16 years, most belonging to the range between 10 and 40 years. A prevalence of 38.7% (IC 95%: 32.1-45.7) of low far sight VA in both eyes was detected. 24.9% (IC 95%: 19.2-31.3) presented binocular visual deficit and they didn't use any optic correction. For near sight VA, it was observed that 70.8% (IC 95%: 55.9-83) of the tested individuals presented binocular visual deficit without correction and 41.7% (IC 95%: 27.6-56.8) presented low VA, independent of the correction used. Conclusion:This study demonstrated that a considerable part of the population has low visual acuity, needing adequate evaluation and handling. It is concluded that visual screening programs and ocular health orientation are important for any group and should reach different socioeconomic levels.
  • Punções do estroma anterior no tratamento da ceratopatia bolhosa Artigos Originais

    Gomes, José Alvaro Pereira; Haraguchi, Daniel Keizo de Medeiros; Zambrano, Delbis Uzcátegui; Villavicencio, Luis Izquierdo; Cunha, Marcelo C.; Freitas, Denise de

    Abstract in Portuguese:

    Objetivo: Avaliar o efeito terapêutico das punções do estroma anterior corneal em pacientes com ceratopatia bolhosa (CB). Métodos:Vinte e cinco pacientes com CB sintomáticos, com baixa visão, com e sem indicação de transplante de córnea, foram avaliados antes, uma, 4 e 12 semanas após punções estromais anteriores realizadas com agulha #25 à lâmpada de fenda. Em cada visita, os pacientes foram questionados sobre intensidade da dor, fotofobia, sensação de corpo estranho, além de serem submetidos a exame oftalmológico completo, estesiometria e paquimetria. Resultados: As comparações realizadas entre os valores antes e após o procedimento referentes a dor (p<0,001), fotofobia (p=0,0198), sensação de corpo estranho (CE) (p<0,001), insônia (p=0,0015) e estesiometria (p=0,00654) apresentaram diferenças estatisticamente significantes quanto à diminuição desses sintomas e da sensibilidade corneal. A paquimetria média não apresentou diferença estatisticamente significante entre as avaliações antes e após as punções estromais (p=0,873). Não foram observadas alterações importantes na vascularização corneal após o procedimento. Conclusão: As punções do estroma anterior da córnea representam uma modalidade efetiva, simples e de baixo custo para o tratamento dos pacientes com CB sintomáticos.

    Abstract in English:

    Purpose: To evaluate the effect of anterior stromal puncture to treat bullous keratopathy patients (BK) who were symptomatic. Methods: Twenty-five patients with BK and decreased vision, awaiting or not penetrating keratoplasty, were evaluated before, 1, 4 and 12 weeks after anterior stromal punctures performed with a # 25 needle. The patients were asked about pain intensity, foreign body sensation and photophobia. Biomicroscopy, esthesiometry and pachymetry results were evaluated. Results: The comparisons between results before and after the anterior stromal puncture related to pain (p<0.001), photophobia (p=0.0198), foreign-body sensation (p<0.001), insomnia (p=0.0015) and esthesiometry (p=0.00654) showed significant statistical differences regarding decreasing symptoms and corneal sensitivity. The mean pachymetry did not show a statistical difference between results before and after the procedure (p=0.873). We did not find important differences in terms of corneal neovascularization. Conclusion: Anterior stromal puncture is an effective, simple and low cost alternative to treat symptomatic patients with BK.
  • Córnea plana congênita: relato de caso e revisão de literatura Relatos Curtos

    Mascaro, Vera L. D. M.; Alvarenga, Lênio S.; Sallum, Juliana M. Ferraz; Freitas, Denise de

    Abstract in Portuguese:

    Objetivo: Descrever os casos de dois irmãos com diagnóstico de córnea plana congênita bilateral e alta hipermetropia, uma vez que não temos, no Brasil, conhecimento de referências anteriores sobre famílias afetadas por tal entidade. Relato dos casos: Dois irmãos com grave aplanamento corneal, "esclerização" limbar, opacidade estromal central, achatamento da câmara anterior, elevada hipermetropia e pseudo-ptose. Discussão: Córnea plana congênita é uma entidade extremamente rara, caracterizada pelo achatamento anormal da curvatura corneal. Discute-se os possíveis tipos de herança, uma vez que cada um produz apresentação clínica característica desta entidade que, neste caso, ao lado da distribuição familiar, corrobora com o diagnóstico de córnea plana congênita com herança autossômica recessiva. Chama-se a atenção para o erro de refração e prevenção do glaucoma, cuja inci-dência está aumentada nestes casos.

    Abstract in English:

    Purpose: To report two cases of bilateral cornea plana with high hypermetropia. Case report: Two members of the same family showed se-vere corneal flattening, limbal "scleralization". The sha-lowness of the anterior chamber, deep stromal corneal opacities and upper lid with ptotic appearance besides the familial distribuition are supposed to agree with the documented description of the recessive variety of cornea plana. Discussion: The management of the cornea plana is discussed.
  • Ceratite por Staphylococcus aureus após ceratomileuse in situ por laser (LASIK): relato de caso Relatos Curtos

    Chaves, Alessandra Pinheiro; Schor, Paulo; Sartori, Marta; Campos, Mauro

    Abstract in Portuguese:

    Objetivo: Relatar um caso clínico de infecção por S. aureus no pós- operatório de LASIK, o tratamento adotado e a evolução clínica. Relato do caso: Paciente de 26 anos, masculino, submetido a LASIK tórico em OE, evoluindo com ceratite por S. aureus. Após diagnóstico clínico da infecção, realizamos estudo microbiológico e foi instituída a terapêutica adequada. O paciente evoluiu com recuperação da transparência corneana e acuidade visual 20/25, sem correção. Discussão: Infecção no pós-operatório de LASIK, quando diagnosticada precocemente e tratada adequadamente, pode evoluir sem maiores complicações e sem comprometimento visual significativo.

    Abstract in English:

    Purpose: To report a case of S. aureus keratitis after laser in situ keratomileusis, the management and the outcome. Case report: 26-year-old male underwent toric LASIK OS, evoluing with S. aureus keratitis. After a clinical hypothesis of infection, we performed corneal scrape for lab analysis and proper treatment was given. After successful treatment, the patient showed an improvement in corneal transparency and recovered his visual acuity. Discussion: Infections following laser in situ keratomileusis may not produce visual loss if proper treatment is given.
  • Correção de estrabismo restritivo por técnica cirúrgica não-convencional Relatos Curtos

    Antunes-Foschini, Rosália M. S.; Abbud, Christine Mae Morello; Bicas, Harley E. A.; Cruz, Antônio Augusto V.

    Abstract in Portuguese:

    Os autores relatam caso de paciente de 56 anos com alta miopia e estrabismo restritivo (eso e hipotropia) muito grande, desenvolvido progressivamente. O acesso operatório para a secção completa do reto medial foi facilmente conseguido por uma orbitotomia transcaruncular, não apenas pela impossibilidade de uso de técnicas convencionais, como pelo alto risco de rutura escleral em casos assim. O reto lateral foi ressecado e reinserido acima de seu trajeto original, após ter sido achado no quadrante ínfero-temporal do olho. O resultado cirúrgico imediato (uma exotropia de cerca de 12delta) foi considerado muito bom, já que tais desvios tendem à recidiva.

    Abstract in English:

    The authors report a case of a 56-year-old woman with high myopia and a very pronounced restrictive progressively developed eso- and hypotropia. The surgical access to the complete section of the medial rectus muscle was easily obtained by a transcaruncular orbitotomy, not only because of the impossibility of using conventional techniques but also because the scleral rupture becomes highly risky in such cases. The lateral rectus was resected and reinserted above its original path, after being found in the inferotemporal quadrant of the eye. The immediate surgical result (an exotropia of about 12delta) was considered a very good outcome, since such deviations tend to recur.
  • Síndrome de Opitz: relato de caso Relatos Curtos

    Antunes-Foschini, Rosália M. S.; Bicas, Harley E. A.

    Abstract in Portuguese:

    Objetivo: Descrição de quadro clínico de criança com síndrome de Opitz, estrabismo e outros distúrbios oculomotores. Relato de caso: Paciente de 3 anos com hipospádia peno-escrotal, escroto bífido, ânus anteriorizado, micrognatia, pálato alto, fronte ampla, raiz nasal baixa, hipertelorismo e epicanto, implantação baixa de orelhas, clinodactilia, espinha bífida e retardo do desenvolvimento neuromotor, interpretadas como manifestações da síndrome de Opitz (OMIM *145410). Apresentava uma ET alternante com fixação cruzada (síndrome de Ciancia), associada a manifestações da síndrome de Duane bilateral e desvio vertical (E/D), possivelmente devido a uma dissociação motora entre o RSD e músculos palpebrais do OD. A criança faleceu após cirurgia para reconstrução anorretal. Discussão: Apesar de comprometimentos oculares, não há publicações referentes à síndrome de Opitz em periódicos oftalmológicos. As com menções sobre estrabismo não são acompanhadas por relatos mais pormenorizados da motilidade ocular. O caso apresentava dissociações oculomotoras importantes, mas seus esclarecimentos não foram possíveis pelo falecimento prematuro da criança.

    Abstract in English:

    Objetive: Description of a clinical case of a child presenting Opitz syndrome, strabismus and other oculomotor disturbances. Case report: A 3-year-old child, with penoscrotal hypos-padia, bifid scrotum, micrognathy, high palate, proeminent forehead, low nasal bridge, hypertelorism, epicanthus, low-set ears, clinodactyly, bifid spine, delayed motor develop-ment and anteriorly placed anus as manifestations of the Opitz syndrome (OMIM *145410). He presented also an alternating esotropia with crossed fixation (Ciancia's syndrome), associated with manifestations of a bilateral Duane's syndrome and a vertical deviation (L/R), possibly due to dissociated actions between the RSR and the palpebral muscles of the right eye. The child died after a surgery for an anorectal reconstruction. Discussion: Although presenting ocular manifestations, there are no papers referring to the Opitz syndrome in ophthalmological publications. Those which mention strabismus have no proper descriptions of the ocular motility conditions. The present case showed important oculomotor dissociations, but their causes could not be clarified, due to the premature death of the child.
  • Ceratite por Acanthamoeba Atualização Continuada

    Alvarenga, Lênio Souza; Freitas, Denise de; Hofling-Lima, Ana Luísa
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  • Auxiliar do oftalmologista Várias

    Belfort Jr., Rubens
  • Residência médica: o começo de uma longa jornada Várias

    Fernandes, Luiz Henrique Schurig
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