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Avaliação do dano causado pela clipagem ou secção do nervo simpático cervical em coelhos

OBJETIVO: Estudar a lesão provocada pela secção e pela clipagem no nervo simpático cervical de coelhos, avaliando-se a macroscopia, microscopia e quantificando-se o colágeno nas lesões. MÉTODOS: Foram utilizados 20 coelhos, distribuídos em dois grupos de dez, sendo nos animais do grupo 1 (secção) realizada secção do nervo simpático cervical direito, enquanto nos do grupo 2 (clipagem) realizada a clipagem desse nervo. Todos os coelhos foram induzidos à morte no sétimo dia de pós-operatório. As variáveis macroscópicas avaliadas foram: presença de lesão de descontinuidade do nervo, aspecto do clipe, presença de infecção e de aderências ao redor do nervo. A microscopia com hematoxilina-eosina foi feita para avaliar as fases, o grau do processo inflamatório e a presença de necrose; a coloração de Picrosirius red F3BA quantificou o colágeno. Utilizou-se o teste de Mann-Whitney nas comparações dos colágenos tipo I e tipo III entre os grupos. As variáveis macroscópicas, o grau do processo inflamatório e presença de necrose foram analisadas pelo teste de Fisher. RESULTADOS: Não houve lesão de descontinuidade do nervo no grupo clipagem, assim como o clipe encontrou-se fechado em todos os animais desse grupo. A presença de aderências intensas foi significativamente maior no grupo clipagem (p<0,05). Não houve diferença significativa quanto às demais variáveis analisadas macroscopicamente. Não houve diferença significativa entre os grupos quanto ao tipo de processo inflamatório e sua intensidade, assim como quanto à presença de necrose e ao depósito de colágeno nos nervos. CONCLUSÕES: Na avaliação macroscópica, a secção causou lesão de descontinuidade, o que não ocorreu na clipagem; não houve desenvolvimento de infecção local; a clipagem do nervo simpático cervical foi associada à presença de maior quantidade de aderências em relação à secção. Na avaliação microscópica reconheceu-se não haver diferença no tipo e na intensidade do processo inflamatório entre os grupos; ocorreu predomínio de processo inflamatório crônico e acentuado; as necroses ocorreram igualmente em ambos os grupos; houve predomínio de depósito de colágeno tipo I em relação ao tipo III em ambos os grupos.

Sistema Nervoso Simpático; Grampeamento Cirúrgico; Bloqueio Nervoso Autônomo; Coelhos


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