Técnicas de sutura do tubo digestivo em plano único total, em jejuno de cães: pontos de Gambee com nós atados na serosa versus pontos totais atados no lume, sobre a mucosa

Single layer anastomosis of digestive tract with thru-and-thru sutures, in dogs: Gambee's stitch knotted under viscous surface, on serosa, versus simple stitch knotted inside the lumen, under mucosa

João Luiz Moreira Coutinho Azevedo Cássio Edvan Paulino da Silva Otávio Cansanção Azevedo Manoel de Jesus Simões Ludmila Aimi Kobayashi Márcio Kozonara Sobre os autores

OBJETIVO: Comparar a sutura do tubo digestivo em plano único com pontos totais simples versus pontos especiais de Gambee. MÉTODOS: Foram operados seis cães machos, sem raça definida, pesando entre 7 e 12 kg, anestesiados com pentobarbital sódico a 30 mg/kg. Foi realizada secção transversa do jejuno, a 30 cm da flexura duodenojejunal, seguida de anastomose término-terminal com a técnica de sutura em plano único total descrita por Gambee, sendo a metade anterior da anastomose suturada com nós atados na superfície serosa e a metade posterior com nós atados sobre a camada mucosa, no lume do órgão. Foram utilizados pontos simples separados de polipropileno monofilamentar azul 4-0, pré-montados em agulha de 2 cm (3/8 de círculo), intervalados de 3 mm. No 7º dia pós-operatório os animais foram sacrificados e necropsiados. Foram analisadas as aderências na linha de sutura mediante um escore e feita análise macroscópica e microscópica , inclusive histometria. RESULTADOS: As aderências peritoneais se equivaleram em ambas as faces da anastomose.O exame macroscópico da linha de sutura mostrou boa regeneração serosa. Na microscopia observava-se permanência de fenômenos inflamatórios agudos em ambas as suturas. O realinhamento, a reestruturação e a regeneração das camadas foram adequadas em todo o perímetro da anastomose. Na morfometria, os polimorfonucleares, os macrófagos, os fibroblastos e as fibras colágenas se equivaleram nas duas metades comparadas da anastomose. CONCLUSÃO: A reparação do tubo digestivo na região anastomótica em plano único total pela técnica de Gambee se faz de forma similar, quer tenham sido utilizados pontos de sutura especiais de Gambee ou pontos totais simples. Dessa forma, é indiferente a utilização de um ou de outro tipo de sutura aqui estudado, dependendo exclusivamente da preferência do cirurgião.

Anastomose cirúrgica; Procedimentos cirúrgicos operatórios; Intestino delgado


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