Acta Cirúrgica Brasileira, Volume: 15, Issue: 4, Published: 2000
  • Aspectos éticos da pesquisa com animais Editorial

    Goldenberg, Saul
  • Colitis following fecal diversion: still a challenge Original Articles

    Castro, Leonaldson dos Santos; Schanaider, Alberto; Castro, Bettina Wolff

    Abstract in Portuguese:

    Uma forma de colite relacionada à derivação fecal pode ser identificada nos segmentos colônicos excluídos do trânsito fecal. Esta condição inflamatória, ao mimetizar a doença de Crohn e a colite ulcerativa, pode resultar em diagnóstico e tratamento inapropriados. Este estudo prospectivo objetivou rever os efeitos da derivação fecal e caracterizar a evolução após a restauração do trânsito intestinal. Foram avaliados treze pacientes sem doença inflamatória intestinal e submetidos previamente à uma colostomia. Os achados da endoscopia com biópsia colo-retal, dos segmentos proximal e distal desfuncionalizados, evidenciaram uma inflamação inespecífica da mucosa e da submucosa, muito semelhante aquela da colite ulcerativa (p<0.01). Depois do fechamento da colostomia observou-se a regressão das alterações endoscópicas e histopatológicas. Em conclusão, enfatiza-se que na presença de uma colostomia, a colite relacionada à derivação fecal deve ser aventada no diagnóstico diferencial das doenças inflamatórias inespecíficas intestinais. O restabelecimento da continuidade intestinal é o único tratamento garantido para a obtenção da remissão clínica.

    Abstract in English:

    After fecal diversion, nonspecific colitis may be seen in the defunctionalized colon. The purpose of this prospective study is to identify specific findings that could help in the differential diagnosis between diversion colitis and other inflammatory bowel diseases in order to avoid inappropriate diagnosis and therapy. It was studied, prospectively, thirteen consecutive patients from two public hospitals of Rio de Janeiro who had undergone temporary colostomy for indications other than inflammatory bowel disease. They were submitted to endoscopy with biopsy of both proximal and distal colorectal segments, and prospectively evaluated before and after restoration of intestinal continuity. Endoscopy with biopsy of both proximal and distal excluded colorectal segments showed a nonspecific mucosal and submucosal inflammation, resembling ulcerative colitis ( p < 0.01). There was endoscopic resolution in all patients once restoration of intestinal continuity was established (p < 0.01) and also histologic improvement after the stoma closure. In conclusion there are no specific findings that make possible an unequivocal distinction between diversion colitis and other nonspecific inflammatory diseases. Diagnosis should be achieved if after stoma closure occur remission of endoscopic large bowel inflammatory signs with improvement in mucosal histologic appearance and prompt relief of clinical complaints.
  • Ultraestrutural study of the effects of copaíba oil in uterus colo of rats submitted to bilateral oophorectomy

    Brito, Nara Macedo Botelho; Kulay-Júnior, Luiz; Simões, Manuel de Jesus; Mora, Oswaldo Alves; Diniz, José Antônio; Lamarão, Luciana Garcia

    Abstract in Portuguese:

    Em virtude da extensa utilização empírica do óleo de copaíba em tratamentos ginecológicos, este trabalho visa realizar um estudo ultraestrutural do colo uterino de ratas após aplicação deste óleo. Foram utilizadas 12 ratas adultas distribuídas em 4 grupos: Água, Milho, Padrão e Copaíba. Os animais foram submetidos a ooforectomia bilateral e após 21 dias foi iniciada a aplicação das substâncias. A eutanásia foi realizada em datas pré-detreminadas (7º, 14º e 21º dias). Os grupos Padrão, Água e Milho apresentaram epitélio com duas a três fileiras de células poliédricas e núcleos de diferentes tamanhos e formas. Já no grupo copaíba, o epitélio era constituído de várias fileiras de células (8 a 10 fileiras). Concluiu-se que o óleo de copaíba promoveu aumento de fileira de células da camada epitelial com queratinização no colo uterino de ratas ooforectomizadas.

    Abstract in English:

    In Amazônia there are a lot of plants used alternatively for diseases. The copaíba oil, extract from a tree called Copaifera, has shown great importance in this context. By vaginal route is apllied for therapeutic of cervicitis and leucohrrea. Because of the large empirically employment of this oil in gynecological treatment, the present study objective to study ultraestruturally the effect of this substance in the rats uterus colo. It was used 12 females rats, adults, distributed in four groups: copaíba oil, corn oil, water and control. All the animals were submitted to bilateral oophorectomy and after twenty days began the substances application. The animals were killed in pre-determined time periods (7, 14 and 21 days). The corn oil, water and control groups showed epithelium with two or three cells filers and copaíba group showed epithelium with eight or tem. It was concluded that copaíba oil promoted an increase in the number of epithelial cells with queratinization in the oophorectomized rats.
  • Comparative study among intercostal thoracotomy, parcial median sternotomy and total in health dogs (Canis familiaris): clinical and hemogasometric avaliation

    Pinto, Marcus Paulo de Souza Ferreira; Kozlowsky, Gisele; Stopiglia, Angelo João; Freitas, Rodrigo Ramos de; Fantoni, Denise Tabacchi; Simões, Edson Azevedo; Binoki, Daniella Harumy

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo deste experimento foi comparar as alterações hemogasométricas e as possíveis complicações trans e pós-operatórias encontradas na toracotomia intercostal direita, esternotomia mediana parcial e esternotomia mediana total, determinando qual das técnicas produziu menor grau de intercorrências. Foram utilizados dezoito cães, sem raça definida, adultos, machos e fêmeas, com peso entre quinze e vinte quilos e em condições de saúde julgadas satisfatórias para o experimento. Os cães foram divididos em três grupos de seis animais, de acordo com a técnica cirúrgica empregada: GRUPO A -animais submetidos à toracotomia intercostal direita; GRUPO B - animais submetidos à esternotomia mediana parcial e GRUPO C - animais submetidos à esternotomia mediana total. Os cães foram avaliados quanto às possíveis intercorrências intra e pós-operatórias, alterações das freqüências cardíaca e respiratória, temperatura, oxigenação, ventilação, equilíbrio ácido-básico e dor. Durante sete dias foi feita avaliação da ferida cirúrgica, não observando-se intercorrências com cicatrização, infecção, presença de fístulas e deiscência de sutura. Os resultados obtidos foram analisados estatisticamente. Concluiu-se que as três técnicas foram exeqüíveis em cães, pois permitiram recuperação pós-operatória satisfatória e comparativamente não foram verificadas alterações significativas quanto ao pH, gases sangüíneos e dor.

    Abstract in English:

    The experiment’s objective was to compare hemogasometric changes and possible complications during and after Right Intercostal Thoracotomy, Partial Median Sternotomy and Total Median Sternotomy; determining which technique(s) would produce less problems. Eighteen dogs were used, without any breeding, all adults, males and females, weighting between fifteen and twenty kilos and with health judged satisfactory for the experiment. The dogs were divided in three groups of six, according to the operative technique established: GROUP A - animals submitted to right intercostal thoracotomy; GROUP B - animals submitted to partial median sternotomy and GROUP C - animals submitted to total median sternotomy. Complications trans and postoperative, cardiac frequency, respiratory frequency, temperature, oxygenation, ventilation, acid-basic status, fistula presence and suture dehiscence were explored. As result the three techniques were available, because allowed satisfactory postoperative recuperation. Comparatively it didn’t have any important alteration of pH, blood gases and pain.
  • Influence of vitamin C and hidrocortisone on jejunal anastomotic tension on mice

    Petroianu, Andy; Souza, Soraya Diniz e; Martins, Silmar Grey; Alberti, Luiz Ronaldo; Vasconcellos, Leonardo de Souza

    Abstract in Portuguese:

    O efeito da vitamina C e da hidrocortisona sobre os processos cicatriciais anastomóticos apresenta resultados conflitantes na literatura. Dessa forma, o presente trabalho teve o objetivo de comparar a resistência cicatricial de anastomoses jejunais em ratos, submetidos à administração de vitamina C e de hidrocortisona, em distintos períodos pós-operatórios. Foram estudados 40 ratos Wistar, submetidos a secção e subseqüente anastomose término-terminal de segmento jejunal, a 10 cm da flexura duodenojejunal. Os animais foram divididos em quatro grupos (n=10): Grupo I - controle; Grupo II - administração de vitamina C oral 100 mg/kg; Grupo III - administração de hidrocortisona intraperitoneal 10 mg/kg; Grupo IV - administração de vitamina C mais hidrocortisona nas doses e vias de administração acima. Avaliaram-se as pressões de ruptura anastomótica nos 5 º e 21º dias pós-operatórios. Os ratos que receberam vitamina C isolada ou associada a hidrocortisona tenderam a uma pressão de ruptura maior do que os demais grupos, tanto no 5º quanto no 21º dias pós-operatórios. Os resultados deste trabalho sugerem que a vitamina C contribui para aumentar a resistência das anastomoses jejunais dos ratos durante os primeiros 5 dias pós-operatórios. A resistência das anastomoses jejunais murinas foi pouco influenciada pela administração de corticóide intraperitoneal.

    Abstract in English:

    The effects of vitamin C and hidrocortisone on anastomotic healing process are controversial. In order to compare the jejunal anastomotic tension in different postoperative periods, 40 male rats weighing 200 to 400 grams were submitted to laparotomy. The jejunum was transversally cut 10 cm from the duodenojejunal flexure, and subsequently anastomosed. The rats were divided into four groups (n=10). Group I - control, Group II - oral administration of vitamin C (100 mg/kg), Group III - intraperitoneal administration of hidrocortisone (10 mg/kg), and Group IV - administration of vitamin C and hidrocortisone at the above mentioned doses. The anastomotic resistance was determined by using bursting pressure test on the 5th and 21st postoperative days. The resistances of the groups with vitamin C, isolated or associated to hidrocortisone trend to be higher in both postoperative periods. However, the administration of intraperitoneal steroid did not change the resistance of murine jejunal anastomosis. The results of the present study suggest thart vitamin C enhances the resistance of jejunal anastomosis in the rat.
  • Hematologic values and serum concentration of iron and ferritin obtained from umbilical cord blood of newborn babies at the Jewish Hospital Albert Einstein of São Paulo - Brazil

    Silber, Marcelo; Segre, Conceição A M; Goldenberg, Saul; Casanova, Lucy Duailibi

    Abstract in Portuguese:

    Determinaram-se os valores hematológicos (Hb, Ht, VCM, HCM, CHCM, reticulócitos) e as concentrações séricas de ferro e ferritina no sangue de cordão umbilical de recém-nascidos (RN) no Hospital Albert Einstein. A amostra continha 32 RN de termo (T) e 30 RN pré-termo (PT). Os RN apresentavam-se clinicamente sadios, sendo excluídos os que apresentaram intercorrências clínicas ou no momento do parto. O sangue foi colhido por punção da veia umbilical até 5 minutos após a dequitação e encaminhado ao laboratório de patologia clínica para processamento laboratorial. Os valores hematológicos encontram-se mais elevados no grupo de RNT em relação ao grupo de RNPT (p<0,05). Ajustando-se um modelo de regressão logística múltipla, o Ht tem valor preditivo para a prematuridade, observando-se uma relação inversamente proporcional entre o valor do Ht e a idade gestacional.

    Abstract in English:

    Several hematologic values (hemoglobin, hematocrit, reticulocyte count, mean concentration of hemoglobin, mean corpuscular concentration) and serum concentration of iron and ferritin were obtained from umbilical cord blood of 32 term newborn babies and 30 preterm newborn babies born at Hospital Albert Einstein. All babies were healthy, with no clinical problems at delivery or in the few hours after birth. Blood was obtained by needle puncture on umbilical vein at least 5 minutes after the placenta was detached from endometrium, and sent to Central Laboratory to be analised. The hematologic values were more elevated in the group of term babies in comparison with the group of preterm (p<0,05). Serum concentrations of iron and ferritin were more elevated in the group of term babies in comparison with the group of preterm babies (p<0,05). There was no difference statistically significant in the reticulocyte count of both groups. Adjusting a model of multiple logistic regression, the hematocrit had a positive predictive value for preterm babies, and an inversely proportional relationship between hematocrit values and gestacional age was observed.
  • Comparative study of the anesthesia in dogs with propofol or thionembutal

    Vaidergorn, Jairo; Machado, Ana Lúcia; Juliano, Yara; Patella, Karen Ferreira; Reimão, Gláucia Mansur; Piedade, Thaís Balderrama; Lin, Renata

    Abstract in Portuguese:

    Os autores compararam o uso de propofol e thionembutal observando as freqüências cardíaca e respiratória e a presença das seguintes intercorrências: apnéia, tremor, bradicardia, taquicardia, taquipnéia e parada cardíaca. Foram randomizados 100 cães para serem anestesiados com propofol ou thionembutal, sendo monitorizados os parâmetros de interesse ao estudo. Foi constatado que existe importância significantemente maior em relação a ocorrência de apnéia e tremor em ambos os grupos, sendo menores com o uso de propofol. O propofol mostrou-se uma droga mais segura para a anestesia em cães do que o thionembutal.

    Abstract in English:

    The authors compared the use of propofol and thionembutal in dogs with respect to the heart and respiratory rate and the presence of the following occurrences: apnea, tremor, bradycardia, tachycardia, tachypnea and cardiac arrest. A hundred dogs, in good general conditions, were selected and randomly chosen to be anaesthetized with propofol or thionembutal and parameters were monitored according to the objective of the study. There is a significant importance regarding dog’s apnea and tremor in both groups which are, comparatively smaller with propofol. Propofol has showed to be a safer drug to anaesthetize dogs than thionembutal.
  • Walker’s tumoral experimental model

    Moraes, Sandra Pedroso de; Cunha, Aguinelo; Reis Neto, José Alfredo dos; Barbosa, Humberto; Roncolatto, Cláudio Aurélio P.; Duarte, Renato Frediani

    Abstract in Portuguese:

    Com o objetivo de padronizar normas técnicas para obtenção de modelo animal com tumor de Walker 256 e de estabelecer o número de células tumorais necessárias para que esse tumor tenha grande porcentagem de pega e longevidade, possibilitando o desenvolvimento de pesquisas em várias áreas da saúde, foi realizado trabalho em duas etapas. Na primeira foram utilizados 120 ratos para treinamento e definição da técnica. Na segunda etapa foram utilizados 84 ratos, sendo estes separados em 7 grupos (G) de 12 animais cada. O tumor, na forma ascítica, foi inoculado no tecido celular subcutâneo do dorso dos ratos com os seguintes números de células: GI, 1 x 10(7); GII, 5 x 10(6); GIII, 2,5 x 10(6); GIV, 1 x 10(6); GV, 5 x 10(5); GVI, 3 x 10(5) e GVII, 2 x 10(5). Foram avaliadas a porcentagem de pega e a longevidade nos grupos. Os animais dos GI, GII, GIII e GIV obtiveram 100% de desenvolvimento tumoral, porém baixa longevidade. Os dos GV e GVI obtiveram desenvolvimento tumoral em frequência maior que 90% e longevidade satisfatória. Os do GVII não apresentaram desenvolvimento tumoral. Concluiu-se que todos os procedimentos devem ser exaustivamente treinados e que o número de células tumorais viáveis para inoculação, em tecido celular subcutâneo de ratos, deve estar na faixa entre 5 x 10(5) e 3 x 10(5).

    Abstract in English:

    The aim of this work was standardize technical norms to obtain a model of Walker 256 tumor in animals and get the tumorous cells number needed to increase the tumorous join percentage and longevity, it makes possible the research development in several health areas. The work was realized in two stages. In first were used 120 rats to crew’s training and technicals definitions. In second stage were used 84 rats, these separated in 7 groups (G) with 12 animals each one. The tumor, in ascitic form was inoculated on subcutaneous cellular tissue on dorsal of rats with the follow number of cells : GI, 1 x 10(7); GII, 5 x 10(6); GIII, 2,5 x 10(6); GIV, 1 x 10(6); GV, 5 x 10(5); GVI, 3 x 10(5) e GVII, 2 x 10(5). Were evaluate the join percentage and longevity in groups. The animals of GI, GII, GIII e GIV obtained 100% of tumorous development, however low longevity. The two GV and GVI had tumorous development often high that 90% and satisfactory longevity. The GVII didn’t show tumorous development . The conclusion was made all procedures must be exhaustivelly trained and the number of tumorous cells passable to inoculation, in subcutaneous cellular tissue of rats, must be in the range of 5x10(5) and 3x10(5) .
  • Cystic dilatation of the common bile duct in adults: report of five cases and review of literature Case Report

    Arruda, Pedro Carlos Loureiro de; Coelho, Antonio Roberto de Barros; Lima Filho, José Falcão Corrêa; Machado, Ricardo José Caldas; Souza, Ayrton Ponce de; Mathias, Carlos Augusto de Carvalho; Ferraz, Álvaro Antônio Bandeira; Ferraz, Edmundo Machado

    Abstract in Portuguese:

    Os autores apresentam cinco casos de dilatação cística do ducto biliar comum do Tipo I (classificação de Todani) em adultos, anteriormente não relatados, num período de 25 anos no Servico de Cirurgia Geral de um Hospital Universitário, entre 16.057 operacões, no período de 1974 e 1999. O diagnóstico dos cistos foi realizado através de colangiografia operatória (CO) no primeiro, por colangiografia transparietohepática no segundo (CTPH) e por ultra-sonografia (US), colangiopancreatografia endoscópica retrógrada (CPER) and colangiografia operatória (CO), respectivamente, nos três últimos casos. Em um dos pacientes, foi detectado adenocarcinoma localizado na parede posterior do cisto, associado à metástases peritoniais. Os dois primeiros casos foram tratados através de derivação cistoentérica, sendo nos três últimos realizada a excisão do cisto, seguida de hepaticojejunostomia em Y de Roux. Foram revisados classificação, incidência, etiologia, diagnóstico, malignização e tratamento cirúrgico da doença cistica biliar (DCB), concluindo-se que a terapêutica cirúrgica de escolha deve ser a ressecção, quando possível, sobretudo devido ao risco significativo de malignização.

    Abstract in English:

    The authors report five cases of cystic dilatation of the common bile duct Type I (Todani’s classification) in adults patients, in Division of General Surgery of a University Hospital, treated over a- 25-year- period from 1974 to 1999, among 16.057 operations, and not previously published. Diagnosis was obtained by operative cholangiogram (OC) in the first case, percutaneous transhepatic cholangiogram on the second one (PTHC) and by ultrasonography (US), endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP), and operative cholangiogram (OC), respectively, on the last three cases. The second patient had an adenocarcinoma arising in the cystic wall associated with peritoneal metastasis. The first two cases were treated by internal drainage and the last three by excision of the cysts and bilioenteric anastomoses. Classification, incidence, etiology, diagnosis, malignization and surgical treatment of biliary cystic disease (BCD) were revised, with the conclusion that resection must be the preferable method of treatment, when possible, especially due to the concern of malignization.
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