Acta Cirúrgica Brasileira, Volume: 17, Issue: 1, Published: 2002
  • A Acta Cirúrgica Brasileira a partir de 2002 Editorial

  • End-to-end arterial anastomosis with fibrin glue in larger arteries: histology, hydroxyproline concentration and tensile strength study in carotids of rabbits Original Articles

    Yoshida, Winston B.; Naresse, Luiz E.; Rodrigues, Antonio C.; Fabris, Viciany E.; Angeleli, Aparecida Y.

    Abstract in Portuguese:

    A anastomose arterial término-terminal é demorada, requer tempo prolongado de oclusão vascular e esta associada a necrose focal, infiltração leucocitária e, conseqüentemente, à fibrose e calcificação da parede arterial. A cola de fibrina é uma alternativa para a anastomose microvascular e pode evitar estas alterações com menor aderência aos tecidos vizinhos e melhor coaptação das bordas arteriais. OBJETIVO: Comparar o processo cicatricial de anastomoses convencionais com anastomoses feitas com cola de fibrina em artérias maiores. MÉTODOS: Em 22 coelhos, ambas carótidas foram seccionadas transversalmente e reconstruídas por meio de anastomose término-terminal com 4 pontos simples de reparo e cola de fibrina de um lado (G1), e com 8 pontos separados do outro lado (G2). Após 3 e 15 dias, os animais foram destinados aleatoriamente para estudo de força tênsil concentração de hidroxiprolina (8 animais) e avaliação histológica das anastomoses (3 animais). As lâminas histológicas foram coradas pelo HE Masson e Picrossirius polarização (PSP). RESULTADOS: Após 3 e 15 dias a força tênsil aumenta em ambos os grupos, de 280,0± 32,6g para 432,2± 131,2g no Grupo 1 e de 221,4± 72,4g para 452,2± 132,0g no Grupo 2; sem diferença estatística entre os grupos em cada período. A concentração de hidroxiprolina expressa como razão hidroxiprolina/proteína, variou de 0,0816± 0,0651 para 0,0622± 0,0184 no Grupo 1 e de 0,0734± 0,0577 para 0,0460± 0,0271 no Grupo 2; sem diferença estatística entre os períodos e grupos. Os estudos histológicos mostraram discreto aumento das reações de inflamação e reparação no Grupo 2. A técnica PSP mostrou predomínio do colágeno tipo I em relação do colágeno tipo II nas anastomoses de ambos os grupos, sem diferença expressiva entre esses grupos. CONCLUSÃO: A anastomose com a cola de fibrina foi menos lesiva para a parede arterial do que a anastomose convencional. Mesmo usando menos pontos, as características de força tênsil e de cicatrização da anastomose com cola de fibrina foram similares em ambos os grupos. Os tempos de realização das anastomoses foram significativamente maiores do que na anastomose convencional.

    Abstract in English:

    End-to-end conventional arterial anastomosis is time consuming, requires prolonged clamping times and is associated with focal necrosis, granulocyte infiltration and subsequently, fibrosis and calcification of the arterial wall. Fibrin glue as an alternative for microarterial anastomosis may obviate these lesions, with less adherence to adjacent tissues and better coaptation of the arterial margins. OBJECTIVE: In this study we compared the healing process of conventional to fibrin glue end-to-end anastomosis in larger arteries. METHODS: In 22 rabbits, both carotid arteries were cross sectioned and repaired by end-to-end anastomosis with 4 interrupted sutures and fibrin glue in one side (GI) and with 8 conventional interrupted sutures in the other side (G2). After 3 and 15 days, the animals were randomly allocated for tensile strength, hydroxyproline determination (8 animals), and histologic analysis of the anastomosis (3 animals). Conventional staining procedures (hematoxylin-eosin and Masson methods) and picrosirius red polarization (PSP) technique for collagen type determination were employed. RESULTS: From 3 to 15 days, the tensile strength increased in both groups, from 280.0± 32.6 g to 432.2± 131.2g in Group I and from 221.4± 72.4g to 452.2± 132.0g in Group 2 (p<0.001), with no statistical difference between the groups in each period of the study. The hydroxyproline content, expressed as hydroxyproline /protein ratio, varied from 0.0816 ± 0.0651 to 0.0622 ± 0.0184 in Group l and from 0.0734 ± 0.0577 to 0.0460 ± 0.0271 in Group 2, with no significant difference between periods and groups (p>0.05). Histology showed slight increase of inflammatory and reparative reactions in Group 2. PSP technique demonstrated predominant type I collagen in relation to type III collagen in the anastomosis of both groups, with no significant difference between them. CONCLUSION: Fibrin glue was less harmful to the arterial wall than conventional suture. Even using less sutures in fibrin glue anastomosis, similar tensile strength and healing characteristics were noted in both groups. Completion times for the fibrin glue group was significantly greater than for the conventional anastomosis.
  • Lung tumor model in rats with Walker’s carcinosarcoma Artigos Originais

    Gomes Neto, Antero; Pessoa, Breno Bezerra Gomes de Pinho; Aguiar, Silvana Araújo de; Furtado, Bruno Machado; Moraes, Manoel Odorico; Ribeiro, Ronaldo de Albuquerque

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Desenvolver um modelo de tumor pulmonar em ratos com o carcinossarcoma de Walker e verificar in vivo a presença de tumor por meio de tomografia computadorizada (TC). MÉTODOS: Ratos Wistar fêmeas (n=47) foram anestesiados com pentobarbital, intubados por traqueostomia e submetidos a toracotomia para injeção no parênquima pulmonar de células do tumor de Walker ou do veículo das mesmas. O estudo consistiu de duas etapas: na primeira desenvolveu-se a técnica de implante do tumor e estabeleceu-se o número de células necessário para um bom índice de pega tumoral. Na segunda etapa, determinou-se o volume do tumor em cm³ (Dxd²/2) através de TC e necropsia (6° dia do implante), e analizou-se a sobrevida dos animais. RESULTADOS: O índice de pega do tumor foi 93,3%, sendo 81,8% na primeira etapa e 100% na segunda. A mortalidade cirúrgica foi 17,0%. As medidas dos tumores foram semelhantes (0,099 vs. 0,111 cm³) na tomografia e na necropsia, respectivamente (r=0,993; p<0,0001) e a sobrevida mediana foi 10 dias. CONCLUSÃO: O alto índice de pega e a boa correlação dos dados de tomografia com os de necropsia permitem, por meio deste modelo, o monitoramento tomográfico do crescimento tumoral e, portanto, a avaliação da ação in vivo de drogas anti-tumorais, além da análise de sobrevida sem a necessidade do sacrifício dos animais.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: To develop a lung tumor model in rats using Walker’s carcinosarcoma and to verify the presence in vivo of tumors using computerized tomography (CT). METHODS: Female Wistar rats (n=47) were anesthetized with pentobarbital, intubated through tracheostomy and submitted to thoracotomy; subsequently a 50-70 mu L volume containing Walker’s tumor cells, or the suspension of these same cells, was injected into the lung parenchyma. The study consisted of two phases: in the first a tumor implantation technique was developed and the number of cells required to attain a satisfactory tumor development rate was established. In the second phase, the tumor volume in cm³ (Dxd²/2) was determined through CT scan and necropsis, and the survival rates were analyzed. RESULTS: The overall tumor development rate was 93.3%, or rather, 81.1% in the first phase and 100% in the second. The surgical mortality rate was 17.0%. The average tumor volume was similar (0.099 vs. 0.111 cm³) at CT scan and at necropsis, respectively (r=0.993; p<0.0001). The survival average was about 10 days. CONCLUSION: The high tumor development rate observed and the close correlation between the figures obtained through CT scan and necropsis allow for tomographical tumor growth monitoring and thereby for evaluation of the action of anti-tumor drugs in vivo as well as for analysis of survival rates without the need for sacrificing animals.
  • Vertical babded gastroplasty with Roux-en-Y gastrointestinal bypass: histopathological aspects of the bypassed gastric segment Artigos Originais

    Brenner, Antonio Sérgio; Fraga, Rogério; Conceição, Mario; Müller Júnior, Léo; DeMarchi, Roberto; Bettini, Solange Cravo; Bellaver, Cláudio; Loddo, Giovanni; Marchesini, João Batista

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Estabelecer um modelo animal de gastroplastia restritiva com derivação gastrointestinal em Y de Roux, avaliando alterações na quantidade da ingesta, na perda de peso e os aspectos macroscópicos da mucosa e histopatológicos da parede do segmento gástrico isolado. MÉTODOS: Dezesseis suínos machos, foram alocados em dois grupos. O Grupo Cirurgia incluiu 8 animais submetidos a gastroplastia restritiva com derivação gastrointestinal em Y de Roux. O Grupo Controle foi composto por 8 suínos intactos, submetidos ao mesmo cuidado e dieta. O Grupo Cirurgia foi observado por 90 dias, quando foi sacrificado para estudo do segmento gástrico isolado. O Grupo Controle foi observado por 84 dias, quando os animais foram sacrificados para ressecção gástrica. RESULTADOS: Foram avaliados a variação ponderal e o volume da ingesta alimentar de ambos os grupos. Avaliou-se alterações macroscópicas da mucosa, alterações morfométricas das glândulas gástricas, características histopatológicas e quantidade de colágeno tipo I e III na camada mucosa no segmento gástrico isolado do Grupo Cirurgia. O peso dos animais e a ingesta alimentar foi significativamente maior no Grupo Controle que no Cirurgia. Ocorreu diminuição no tamanho das glândulas gástricas, maior quantidade de colágeno tipo I na camada mucosa e deposição de tecido gorduroso na camada muscular do segmento gástrico isolado. CONCLUSÃO: O modelo suíno de gastroplastia restritiva com derivação gastrointestinal em Y de Roux proporciona redução da ingesta e perda ponderal. A gastroplastia restritiva com derivação gastrointestinal em Y de Roux em suínos não proporciona alterações macroscópicas no segmento gástrico isolado e que os achados histopatológicos são compatíveis com os de atrofia inicial do segmento gástrico isolado.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: Establish an animal model for the Roux en Y gastric bypass and to evaluate its weight loss and amount of food intake, as well as verify macroscopic, morphometric and histopathologic aspects of the bypassed segment. METHODS: Sixteen male pigs were studied in two groups. The Group Surgery was composed of 8 animals submitted to a Roux en Y gastric bypass. The Group Control comprised 8 pigs receiving identical care, except for the surgical procedure. Group Surgery was followed for 90 days, when the bypassed gastric segment was resected. Group Control was followed for 84 days, when the stomach was resected. RESULTS: Weight loss and the amount of food intake were evaluated in both groups. Macroscopic findings, histopathologic changes of the gastric wall, gastric gland morphometry and the amount of collagen type I and III of the gastric mucosa in the bypassed gastric segment were evaluated. Group Control exhibited a significant larger weight gain and food intake compared to surgery. The gastric glands were smaller and type I collagen was predominant in Surgery compared to Control. No changes were noted in the type III collagen. Fat tissue was identified among the muscle fibers in the isolated segment of Group Surgery. CONCLUSION: This model of Roux en Y gastric bypass in pigs offers consistent weight and food intake reduction. Secondly, Roux en Y gastric bypass in pigs does not induce macroscopic changes in mucosa. Finally, the histopathological findings are consistent with initial atrophy of the isolated gastric segment.
  • Anatomotopographic study of the extrahepatic biliary system and the cystichepatic triangle Artigos Originais

    Cavalcanti, Jennecy Sales; Oliveira, Eveline de Lucena; Santos, Laura Patricia Ferreira; Godoi, Emmanuelle Tenório A.; Oliveira, Cleriston Lucena A.; Lins, Auristela Pimentel e Silva; Duarte, Suzana Marques

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Estudar a morfologia do sistema biliar extra-hepático e do trígono cistohepático (triângulo de Calot) analisando a sua disposição, variações ou malformações MÉTODOS: foram investigados 50 cadáveres adultos. RESULTADOS: em 47 casos (94%) a junção hepato-cística se dava próxima ao hilo hepático. Em 3 casos (6%), a junção entre esses ductos se dava distalmente, ao nível da ampola hepato-pancreática (ampola de Vater). O ângulo formado pela junção hepato-cística foi menor que 30º em 72,3% dos casos; em 23,4% , ficou entre 30 e 45º; em 2,1% variou entre 45 e 60º e em 2,1% foi maior do que 60º. A junção hepato-cística se fez, na maior parte dos casos, pela direita (59,6%), seguida pela anterior (17%), posterior (12,8%) e esquerda (10,6%). Em relação aos componentes do trígono cistohepático, a artéria cística esteve presente em 56% dos casos; a veia porta em 36%; a artéria hepática direita em 34%; a artéria hepática esquerda em 2% e a artéria hepática própria em 2% dos casos. O comprimento e o diâmetro do ducto cístico foi 2,53± 1,19cm e 0,29± 0,12cm, respectivamente. A prega espiral do ducto cístico ( válvula de Heister) foi observada em 80% dos casos. O infundíbulo da vesícula biliar (bolsa de Hartmann) esteve presente em 74% dos casos. Esses conhecimentos são importantes, principalmente para os cirurgiões que atuam nesta região, através de videolaparoscopia. CONCLUSÃO: No trígono cistohepático a artéria cística foi encontrada com mais freqüência.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: study the morphology of the extrahepatic biliary system and cystichepatic triangle (Calot’s triangle) analysing the disposition, variations and malformations. METHODS: 50 adult cadavers were studied. RESULTS: in 47 cases (94%), the cysticohepatic junction ocurred near the hepatic hilum. In 3 cases (6%), the junction between cystic duct and common hepatic duct ocurred at the level of the hepatopancreatic ampulla (Vater's ampulla). The angle formed by the junction of the cystic duct with the common hepatic duct was less than 30º in 72,4% of the cases. In 23,0%, this angle was between 30 and 45º. In 21,3% was between 45 and 60º. In 2,3% of the cases it was greater than 60º. The common hepatic duct recieved the cystic duct on its right side in the majority of the cases (59,6%); anteriorly in 17% of the cases; posteriorly in 12,8% and on the left side in 10,6% of the cases. In relation to the cystichepatic triangle components the cystic artery was present in 56% of the cases; the portal vein in 36%; the right hepatic artery in 34%; the left hepatic artery in 2% and the proper hepatic artery in 2% of the cases. The dimensions of the cystic duct were 2,53±1,19cm of length and 0,29±0,12cm of diameter. The spiral fold (Heister's valve) was observed in 80% of the cases. The infundibulum of the gallbladder (Hartmann's pouch) was present in 74% of the cases. This knowledge contribute to the practice of video-assisted laparoscopy in this region. CONCLUSION: in cystichepatic triangle the cystic artery was found most frequently.
  • The use of polidioxanone and poliamide sutures in rabbit's tenorraphy Artigos Originais

    Silva, Roberto Antoniolli da; Fagundes, Djalma José; Silva, Andréia C.M. Antoniolli da; Figueiredo, Arthur Silveira de; Cantero, Wilson de Barros

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: estabelecer comparação entre as propriedades mecânicas das tenorrafias realizadas com poliamida (náilon) e polidioxanona (PDS). MÉTODOS: Foram utilizados 56 coelhos adultos, machos, Nova Zelândia, distribuídos em dois grupos e quatro subgrupos: GIA - tenorrafias com polidioxanona e avaliação após duas semanas; GIB - tenorrafias com polidioxanona e avaliação após quatro semanas; GIIA - tenorrafias com náilon e avaliação após duas semanas; GIIB - tenorrafias com náilon e avaliação após quatro semanas. Foram realizados ensaios de tração nas tenorrafias dos tendões dos coelhos. RESULTADOS: na avaliação aos quinze dias de pós-operatório, o náilon apresentou como resultados dos ensaios mecânicos, valores superiores que os do PDS para carga máxima, coeficiente de rigidez, deformação, deformação no limite de proporcionalidade, carga no limite de proporcionalidade, que foram as variáveis analisadas. CONCLUSÃO: aos trinta dias de pós-operatório não houve diferença significante entre o uso do náilon e o PDS.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: comparative study between the mechanical properties of the tenorraphies with poliamida (nylon) and polidioxanone (PDS). METHODS: 56 adult, male, New Zealand rabbits were used, distributed in two groups and four sub groups: GIA-tenorraphies with polidioxanone and evaluation after two weeks; GIB-tenorraphies with polidioxanone and evaluation after four weeks; GIIA-tenorraphies with nylon and evaluation after two weeks; GIIB-tenorraphies with nylon and evaluation after four weeks. Traction tests were done in tenorraphies of the rabbits. RESULTS: after fifteen days nylon presented as results of the mechanical tests, superior values that the one of PDS for maximum load, rigidity coefficient, deformation, deformation in the proportionality limit, load in the proportionality limit, that were the variable analysed. CONCLUSION: after thirty days there was not significant difference between nylon and PDS.
  • Total hepatic warm ischemia and reperfusion associated with controlled hemorrhagic shock: effects of neutrophil sequestration in lung of rats Artigos Originais

    Mantovani, Mario; Fontelles, Mauro José; Hirano, Elcio Shiyoiti; Morandin, Rosana Celestina; Caputo, Lucélia Rita Gaudino; Schenka, André Almeida

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Estudar os efeitos da isquemia e reperfusão hepática total sobre acúmulo de neutrófilos no interstício pulmonar de ratos, em condições de normalidade e submetidos ao estado de choque hemorrágico controlado. MÉTODOS: 32 ratos Wistar, machos, foram divididos em quatro grupos de oito animais cada: grupo Sham, submetido aos procedimentos padrões com um período de 60 minutos de observação; grupo Choque, submetido a choque hemorrágico controlado (PAM = 40 mmHg, 20 min.) seguido de reposição volêmica (Ringer lactato + sangue, 3:1) e reperfusão (60 min.); grupo Pringle, submetido a isquemia hepática total (15 min.) e reperfusão (60 min.); grupo Total submetido a choque hemorrágico controlado (15 min.) seguido de reposição volêmica (Ringer lactato + sangue, 3:1) e reperfusão (60 min.). Após o sacrifício dos animais, procedeu-se à contagem de neutrófilos no interstício pulmonar. RESULTADOS: Os valores encontrados para contagem de neutrófilos no interstício pulmonar indicaram que, os animais dos grupos Pringle, Total e, também, do grupo Choque, não diferiram dos animais do grupo Sham com valores de (Sham 21,08± 14,12; Choque 35,15± 18,74; Pringle 19,78± 15,38; Total 23,90± 16,37) (p=0.253) CONCLUSÃO: Em ratos submetidos a estado de choque hemorrágico controlado associado a isquemia hepática de 15 minutos, seguida de 60 minutos de reperfusão, não ocorreu acúmulo significativo de neutrófilos no interstício pulmonar.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: The purpose of this experimental work was to study the effects of total hepatic ischemia and reperfusion on the accumulation of neutrophils in the lung of rats, under normal conditions and submitted to controlled hemorrhagic shock state. METHODS: thirty two adult male Wistar rats, were divided into four groups: the Sham group, was submitted to the standard procedures for a period of 60 min. of observation; Shock group, was submitted to controlled hemorrhagic shock (PAM=40 mmHg, 20 min.) followed by volemic resuscitation (lactated Ringer’s solution + blood, 3:1) and reperfusão for 60 min.; Pringle group, was submitted to total hepatic ischemia for 15 min. and reperfusão for 60 min.; The Total group, was submitted to controlled hemorrhagic shock for 15 min. followed by volemic resuscitation (lactated Ringer’s solution + blood, 3:1) and reperfusão for 60 min.). The counting of neutrophils on the lung tissue was performed after the euthanasia of animals. RESULTS: The values found for the counting of neutrophils on the lung tissue indicate that the animals from the Pringle, Total, and Shock groups, did not differ from the Sham group, having the following values: Sham, 21,08± 14,12; Shock, 35,15± 18,74; Pringle, 19,78± 15,38; Total, 23,90± 16,37) (p=0.253). CONCLUSION: Rats submitted to controlled hemorrhagic shock state associated to total hepatic ischemia for 15 minutes, followed by 60 minutes of reperfusion, did not present significant neutrophils accumulation on the lung tissue.
  • Cyanoacrylate effects on venous dog wall Artigos Originais

    Maia, Celso Costa; Cruz Filho, Milton; Abrahão, Silvio; Silva, José Carlos Costa Baptista; Gomes, Paulo Oliveira; Soufen, Marco Antônio; Novo, Neil Ferreira; Juliano, Yara

    Abstract in Portuguese:

    Substâncias químicas têm sido empregadas no tratamento de varizes esofagogástricas na prevenção de hemorragia digestiva e no seu tratamento pela esclerose ou obliteração venosa, como uma alternativa ao tratamento cirúrgico. O adesivo sintético, etil-cianoacrilato, mostrando rápida polimerização, baixo custo, disponibilidade comercial e boa fluidez para a injeção intravenosa, é útil neste propósito. OBJETIVO: Estudar os efeitos do etil-cianoacrilato na parede venosa de cães. MÉTODOS: Foram utilizados 42 cães, sem raça definida, adultos, machos, com peso variando entre 10 a 13 kg, distribuídos de modo aleatório, em três grupos: grupo 1, avaliados após 7 dias, grupo 2 , 14 dias e grupo 3 , 21 dias. O procedimento foi realizado em duas fases. A primeira constou da injeção de 1 ml de etil-cianoacrilato, por punção única, na veia cefálica do membro torácico do cão. A segunda, realizada 7, 14 e 21 dias após, constou da retirada da peça operatória, contendo o polímero no seu interior e da veia contralateral, sem o mesmo, como controle. Para estudo histológico utilizou-se o método da hematoxilina-eosina. Variáveis estudadas: obliteração, reações inflamatórias: aguda e crônica, tecido de granulação e lesão de parede das veias. RESULTADOS: A obliteração ocorreu em todos cães estudados, nos períodos de 7, 14 e 21 dias. A reação inflamatória surgiu no período de 7 dias e foi encontrada em todos animais aos 14 e 21 dias. O tecido de granulação após 21 dias. A lesão de parede venosa ocorreu em todas veias estudadas. CONCLUSÃO: O etil-cianoacrilato em contato com a parede interna de veia superficial provoca obliteração da veia e lesão da parede venosa de cães.

    Abstract in English:

    Chemical drugs for vein sclerosis and / or obliteration has been used in esophagogastric varices endoscopic management, trying to treat and prevent digestive hemorrhage as an alternative for surgical treatment. The synthetic adhesive ethyl-cyanoacrylate showing fast polymerization, low cost, commercial availability and good fluidity for intravenous injection, was useful for that purpose. OBJECTIVE: To study the ethyl-cyanoacrylate effects on venous wall, in dogs. METHODS: The cephalic vein wall changes were evaluated in 42 male adults mongrel dogs, weighing 10-13 Kg, randomly distributed in three groups (group 1 = 7 days, group 2 = 14 days and group 3 = 21 days). Single punction and injection of 1 ml of ethyl-cyanoacrilate, and 7, 14 and 21 days later operative specimen excision, having inside the polymer. The non-injected contralateral vein remained as control. Histopathological parameters evaluated (hematoxylin-eosin) were: venous obliteration by adhesive polymerization, acute and chronic inflammatory process, venous wall lesion and granulation tissue degree. RESULTS: Statistical analysis showed lumen complete obliteration and venous wall lesion in all injected animals on 7, 14 and 21 days; prominent acute and chronic inflammation on 14 and 21 days and granulation tissue found only on 21 day. CONCLUSION: Complete obliteration and venous wall injury in all injected animals was shown on 7, 14 and 21 days. Prominent acute and chronic inflammation occurred after 14th day, and granulation tissue only after the 21st day.
  • Experimental tumor model in rats kidney Artigos Originais

    Silva, Lúcio Flávio Gonzaga; Soares, Felipe dos Santos Dias; Anselmo, José Nilson Nunes; Fé, Daniel Mota Moura; Cavalcante, João Luiz Barbosa Gurgel; Moraes, Manoel Odorico de; Vasconcelos, Paulo Roberto Leitão de

    Abstract in Portuguese:

    O carcinossarcoma 256 de Walker tem despertado o interesse de muitos pesquisadores como modelo experimental para estudo da biologia tumoral. OBJETIVO: estabelecer um modelo de tumor renal que possa ser usado para estudar in vivo e in vitro, as alterações impostas pelas neoplasias. MÉTODOS: utilizados vinte ratos Wistar, machos, adultos, pesando entre 250-300 g, oriundos do Laboratório de Cirurgia Experimental da Universidade Federal do Ceará. Sob anestesia inalatória procedia-se uma pequena incisão supraumbilical, e com manobra delicada fazia-se a exposição do rim direito. Neste órgão eram inoculadas 3x10(5) células tumorais viáveis. Os animais então eram mantidos em gaiolas individuais com as mesmas condições ambientais e com água e dieta ad libitum. RESULTADOS: o Carcinossarcoma 256 de Walker, implantado no parênquima do rim direito de ratos Wistar apresentou índice de pega de 100%, e crescimento rápido, invadiu por contiguidade as estruturas vizinhas, porém sem apresentar metástases, no entanto, levando os animais a óbito no curso médio de 14 dias. CONCLUSÃO: o modelo de implante de tumor de Walker no parênquima do rim direito de ratos Wistar é eficiente, tem reprodutibilidade, apresentando um índice de pega de 100%, e permitindo seu uso em linhas de pesquisa.

    Abstract in English:

    Walker carcinossarcoma 256 has a great interest as experimental model for studies on tumoral biology. OBJECTIVE: develop a kidney tumor model to be used in the evaluation of the biological behavior of neoplasms in vitro and in vivo environments. METHODS: twenty adult male Wistar rats weighting between 250-300 g were obtained from the Federal University of the Ceará Experimental Surgery Laboratory. Upon ether anesthesia, the right kidney of each animal was accessed through a supraumbelical incision and inoculated with a solution containing 3 x 10(5) tumor cells (Walker 256 carcinossarcoma tumor cells). Following anesthetic recovery the rats were returned to their cages, housed individually and allowed to eat and drink ad libitum. RESULTS: the post-operative average survival was 14 days. Tumor growth was encountered in all animals. The rats exhibited destruction of the kidney, invasion of the adjacent structures, but absence of metastasis. CONCLUSION: the kidney Walker tumor model proved to be an excellent tool for experimental studies on tumor behavior, due to its rapid growth and its easy reproduction.
  • Left gastric vein as an alternative of portal revascularization in liver transplant Relato De Caso

    Lacerda, Cláudio Moura; Melo, Paulo Sérgio Vieira de; Amorim, Américo; Lima, Ricardo; Emery, Mário; Batista, Danielle; Andrade, Danielle

    Abstract in Portuguese:

    Trombose ou hipoplasia da veia porta não tem sido, ainda, considerados contra-indicações para o transplante ortotópico de fígado. Contudo, permanecem com obstáculos associados com aumento da freqüência de falha primária e a longo prazo do transplante de fígado. Existem alguns fatores de risco tais como: sexo masculino, cirrose avançada, doença hepática alcoólica e cirurgia prévia para hipertensão portal. Os autores relatam o caso de uma criança de 4 anos, do sexo feminino, que sofria de doença terminal do fígado resultante de atresia de vias biliares e que tinha submetido, sem sucesso, a uma operação de Kasai. Ela se submeteu a um transplante ortotópico de fígado por cirrose biliar secundária. Durante a cirurgia uma hipoplasia portal severa do receptor foi encontrada. Uma anastomose entre a veia gástrica esquerda do receptor e a veia porta do doador foi feita. Reperfusão hepática e subseqüente função do fígado foram excelentes. A paciente recebeu alta hospitalar no trigésimo dia. A veia gástrica esquerda pode ser uma alternativa para revascularização portal no transplante hepático.

    Abstract in English:

    Portal vein thrombosis or hipoplasia have not been, anymore, a contraindication for orthotopic liver transplantation. Nevertheless, it remains an obstacle associated with increased incidence of primary and long-term liver failure. There are some risk factors like being male, advanced cirrhosis, alcoholic liver disease and previos surgery for portal hypertension. The authors report a case of a 4-yr-old female patient who suffered from end-stage liver disease resulting from biliary atresia with failed Kasai´s operation. She underwent orthotopic liver transplantation for secondary biliary cirrhosis. During surgery a severe recipient portal vein hipoplasia was found. An anastomosis between the recipient left gastric vein and the graft portal vein was performed. Hepatic reperfusion and subsequent liver function were excellent. The patient left hospital on the 30th postoperative day. The left gastric vein can be an alternative of portal revascularization in liver transplant.
  • Cirurgia baseada em evidências: modismo ou necessidade? Ponto De Vista

    Schanaider, Alberto
  • Exangue. Embolia. Valvas Cardíacas Terminologia Médica

    Guimarães, Carlos Alberto
  • Íleo, Ileus e Ílio Terminologia Médica

    Rezende, Joffre M. de
Sociedade Brasileira para o Desenvolvimento da Pesquisa em Cirurgia Al. Rio Claro, 179/141, 01332-010 São Paulo SP Brazil, Tel./Fax: +55 11 3287-8814 - São Paulo - SP - Brazil
E-mail: sgolden@terra.com.br