Acta Cirúrgica Brasileira, Volume: 17, Issue: 5, Published: 2002
  • Sobradpec: 15 anos Comunicação

    Goldenberg, Saul
  • Surgeons skills in measures evaluation Preliminary Note

    Herbella, Fernando Augusto Mardiros; Del Grande, José Carlos

    Abstract in Portuguese:

    INTRODUÇÃO: Cirurgiões comumente estimam dimensões sem a ajuda de instrumentos adequados, prática com implicâncias na terapêutica, trabalhos científicos e de ordem legal. MÉTODOS: No estudo apresentado foi solicitado a 40 cirurgiões estimar as medidas de linhas traçadas em cartões (avaliação visual) e traçar linhas com medidas pré-determinadas (avaliação motora). RESULTADOS: Mostraram que a avaliação visual é superestimada e a motora subestimada. CONCLUSÃO: A avaliação de medidas sem instrumental adequado é sujeita a erro.

    Abstract in English:

    BACKGROUND: Surgeons commonly estimate dimensions without the help of measuring instruments, a practice with importance to the right therapeutic choice, scientific purposes and legal matters. METHODS: 40 senior surgeons were asked to estimate measures of lines in cards (visual evaluation) and to draw lines with a chosen measure (motor evaluation). RESULTS: Visual evaluation is overestimated, and motor evaluation is underestimated.CONCLUSION: Measures evaluation without the help of instruments is prone to error.
  • Gas tonometry for evaluation of gastrointestinal mucosal perfusion: experimental and clinical sepsis¹. part 2 Special Review Article

    Silva, Eliezer; Figueiredo, Luiz Francisco Poli de; Cruz Jr, Ruy Jorge; Silva, Maurício Rocha e

    Abstract in Portuguese:

    Evidências clínicas e experimentais substanciais indicam que o território circulatório mesentérico, principalmente na mucosa intestinal, é altamente vulnerável a redução na oferta de oxigênio e predisposto a lesão precoce na presença de alterações hemodinâmicas induzidas pela sepse e choque séptico. A hipóxia ou isquemia intestinal é um dos possíveis mecanismos contribuintes para a disfunção da barreira gastrointestinal que pode estar associada com o desenvolvimento da resposta inflamatória sistêmica e com a síndrome da disfunção de múltiplos órgãos, a principal causa comum de morte na sepse. Monitorar a perfusão intestinal na sepse experimental e clínica pode fornecer dados valiosos quanto a novas intervenções e tratamentos altamente necessários para reduzir disfunção de múltiplos órgãos e mortalidade extremamente elevadas na sepse. Apresentamos nossa experiência com a tonometria a gás como monitor da adequação da perfusão da mucosa gastrointestinal na sepse clínica e experimental, e com o uso de drogas vasoativas no controle hemodinâmico em pacientes com choque séptico.

    Abstract in English:

    Substantial clinical and animal evidences indicate that the mesenteric circulatory bed, particularly the gut mucosa, is highly vulnerable to reductions in oxygen supply and prone to early injury in the course of hemodynamic changes induced by sepsis and septic shock. Gut hypoxia or ischemia is one possible contributing factor to gastrointestinal tract barrier dysfunction that may be associated with the development of systemic inflammatory response and multiple organ dysfunction syndrome, the principal cause of death after sepsis. Monitoring gut perfusion during experimental and clinical sepsis may provide valuable insights over new interventions and therapies highly needed to reduce multiple organ dysfunction and sepsis-related morbidity and mortality. We present our experience with gas tonometry as a monitor of the adequacy of gastrointestinal mucosal perfusion in experimental models sepsis and with the use of vasoactive agents for hemodynamic management in patients with septic shock.
  • Morphometric study of gastric mucosa in dogs submitted to proximal gastric vagotomy, splenectomy or proximal gastric vagotomy associated with splenectomy Original Articles

    Martinez, Carlos Augusto Real; Waisberg, Jaques; Palma, Rogério Tadeu; Silva, Fabiana Zangiácomo da; Cimerman, Gustavo; Goffi, Fabio Schmidt

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Avaliar os efeitos da esplenectomia total e da vagotomia gástrica proximal (VGP) isoladas e associadas sobre a vascularização gástrica. MÉTODOS: Utilizaram-se 28 cães, distribuídos em quatro grupos: grupo A, laparotomia e manipulação gástrica; grupo B, VGP; grupo C, VGP associada à esplenectomia; grupo D, esplenectomia isolada. Todos os animais foram mortos no 7º pós-operatório e imediatamente infundiu-se o corante na aorta torácica. O estômago aberto pela grande curvatura foi fotografado. Na superfície mucosa gástrica, a formação de áreas coradas e desprovidas de coloração foi mensurada por três métodos: decomposição milimétrica, planimétrico e morfometria computadorizada. RESULTADOS: Verificou-se nos grupos B e C formação de área desprovida de coloração na pequena curvatura gástrica, sendo significativamente maior no grupo C (p< 0,05). Nos grupos A e D tais áreas não foram observadas. A análise estatística não revelou diferenças significativas entre os resultados dos três métodos utilizados. CONCLUSÕES: Nas condições desse estudo os resultados permitiram concluir que nos animais com o estômago íntegro e naqueles onde a esplenectomia foi realizada de forma isolada, a vascularização do estômago permitiu a perfusão de toda a superfície do órgão. Nos animais submetidos a VGP isolada e principalmente quando a VGP foi associada ã esplenectomia ocorreu significativa diminuição do suprimento sangüíneo na curvatura gástrica menor, sugerindo a potencialidade isquêmica dessa região.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: The aim of the present study was to evaluate the effects of total splenectomy and proximal gastric vagotomy (PGV) isolated or associated to the vascularization of the stomach. METHODS: Twenty-eight dogs were distributed in: group A - animals undergoing laparotomy and gastric manipulation; group B - animals undergoing PGV; group C - animals undergoing PGV and splenectomy; and group D - animals undergoing splenectomy alone. All animals were sacrificed on the 7th postoperative day, and immediately followed by infusion of xanthene dye into the thoracic aorta. On the gastric mucous surface, the formation of stained areas and other areas lacking staining was measured by millimeter squares, planimetry and the computerized morphometry method. RESULTS: The formation of an area lacking in staining along the lesser gastric curvature was seen in all animals of groups B and C, which was significantly increased in group C, although in groups A and D such areas were not observed. CONCLUSION: These results showed that, in animals with splenectomy, the vascularization of the stomach was capable of perfusing the whole organ surface, but in animals with PGV alone or associated with splenectomy there was a notable decrease in blood supply throughout the area of the lesser gastric curvature, which suggests the ischemic impairment of this region.
  • Dopplervelocimetry of superior mesenteric artery in term newborns Artigos Originais

    Badaró-Marques, Carmen Solange; Casanova, Lucy Duailibi; Aranha, Carlos; Segre, Conceição A M

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: A avaliação do fluxo sangüíneo mesentérico utilizando-se a Dopplervelocimetria transcutânea de artéria mesentérica superior (AMS) é método não invasivo que permite avaliar fatores envolvidos na perfusão sangüínea intestinal. Este estudo teve como objetivo determinar as variáveis Dopplervelocimétricas da AMS em recém-nascidos normais a termo, relacionando-as aos fatores ligados a gestação e crescimento fetal. MÉTODOS: A amostra continha 58 mães e 59 recém-nascidos a termo (1 gestação gemelar), cujos partos ocorreram no Hospital Israelita Albert Einstein. Utilizou-se equipamento Toshiba SSH 140 com sistema duplex-Doppler colorido de alta resolução, avaliando-se a AMS na sua origem, determinando-se calibre, velocidade sistólica, velocidade diastólica, velocidade média e índices de resistência e pulsatilidade. RESULTADOS: Verificou-se que a média do calibre da artéria mesentérica superior foi 1.94 mm, a média da velocidade sistólica. 86.47 cm/s, a média da velocidade diastólica 17.66 cm/s e a média da velocidade média, 36.93 cm/s. Os valores médios dos índices de resistência e pulsatilidade foram respectivamente 0.79 e 1.91. O calibre da AMS correlacionou-se positivamente com o peso de nascimento e negativamente com o perímetro cefálico ; velocidades e índices guardam relação com os dados antropométricos do recém-nascido, com o número de horas de vida, com o número de minutos em jejum e com o peso da mãe no fim da gestação. CONCLUSÃO: As variáveis Doppleervelocimetricas estão relacionadas a variáveis maternas e dos recém-nascidos, discutem-se fatores possivelmente implicados na associação. Sexo do recém-nascido e peso da mãe no inicio da gestação não alteraram nossos resultados.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: The evaluation of mesenteric blood flow using transcutaneous Dopplervelocimetry of superior mesenteric artery (SMA) is a non-invasive method for evaluation of the factors involving the intestinal sanguineous perfusion. This study was carried out to determine the SMA Dopplervelocimetry variables in term newborns, relating them to gestation and to fetal growth. METHODS: Fifty-eight mothers and their 59 neonates (one twin gestation) whose deliveries occurred at Hospital Israelita Albert Einstein were included. Toshiba SSH 140 equipment with color duplex-Dopplersystem of high-resolution was used, evaluating the SMA in its origim, determining caliber, systolic velocity, diastolic velocity, mean velocity and resistance and pulsatility indexes. RESULTS: It was observed that the caliber of superior mesenteric artery was 1.94 mm; the mean of systolic velocity was 86.47 cm/s ; the mean of diastolic velocity was 17.66 cm/s and mean velocity 36.93 .The indexes of resistance and pulsatility were 0.79 and 1.91 ( DP 0.46 and 9.54) respectively. The SMA caliber correlated positively with birth weight and negatively with cephalic perimeter. The velocities and indexes are related to the anthropometric data of the newborn, to hours after birth, to minutes of fasting and to the mother's weight at the end of gestation. CONCLUSION: It can be concluded that the SMA Dopplervelocimetric variables are related to the maternal and newborns' variables; possible factors involving this association are discussed. Characteristics such as newborn gender and mother's weight at the beginning of gestation did not alter results.
  • The treatment of endometriosis induced surgically in rabbits using copper vapor laser (CVL) Artigos Originais

    Mieli, Maurício Paulo Ângelo; Oliveira, Wanda de; Osaka, Junko Takano; Sandoval, Marina Penteado; Pereira, Paulo Roberto Bueno; Tolosa, Erasmo Magalhães de Castro

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Avaliar o uso do laser de vapor de cobre no tratamento da endometriose cirurgicamente induzida em coelhas.MÉTODOS: 42 coelhas da raça New Zealand foram submetidas à indução experimental da endometriose, de acordo com técnica cirúrgica padronizada. Após 30 dias da indução, um grupo de 29 animais foi submetido ao tratamento pelo laser de vapor de cobre (LVC) em tempos que variaram de 2, 5, 15, 30 e 60 segundos e, outro grupo de 13 coelhas, serviu como controle, tendo-se realizado apenas a laparotomia, sem que fosse realizado algum tratamento. Após 15 dias da segunda laparotomia realizou-se avaliação histopatológica quanto à presença de endometriose, glândulas e estroma. RESULTADOS: O modelo experimental de indução da endometriose foi adequado, com 100% de eficácia. O tratamento com LVC mostrou-se eficiente, com destruição da doença em 31,00 % dos casos. Nas coelhas tratadas que ainda tinham a lesão, houve diminuição em 69,85 % na quantidade de glândulas. A destruição do estroma aconteceu em 41,38% dos casos, no grupo laser. CONCLUSÃO: Os resultados mostraram que o LVC é uma ferramenta adequada para o tratamento da endometriose, como o observado em coelhas.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: To evaluate the use of copper vapor laser in treatment of the surgically induced endometriosis in rabbits. METHODS: 42 New Zeland rabbits were submitted to the experimental induction of the endometriosis, in agreement with standardized surgical technique. After 30 days of the induction, a group of 29 animals was submitted to the treatment by copper vapor laser (CVL) in times that varied of 2, 5, 15, 30 and 60 seconds and, other group of 13 rabbits served as control without any treatment. After 15 days of the second laparotomy, histopatologic evaluations have done with relationship to the endometriosis presence, glands and estroma. RESULTS: The experimental model of endometriosis induction was adequated, with 100% of effectiveness. The treatment with LVC was shown efficient, with destruction of the disease in 31,00% of the cases. In the rabbits that still had the lesion, there was decrease in 69,85% of glands amount. The destruction of the stroma ocurred in 41,38% of the cases, in the group laser. CONCLUSION: The results showed that the CVL is a adequated tool for the endometriosis treatment as observed in rabbits.
  • Ethanolamine oleate effects on venous dog wall Artigos Originais

    Cruz Filho, Milton; Maia, Celso Costa; Abrahão, Silvio; Silva, José Carlos Costa Baptista; Gomes, Paulo Oliveira; Soufen, Marco Antônio; Novo, Neil Ferreira; Juliano, Yara

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Avaliar a resposta biológica que o oleato de etanolamina possa desencadear na parede de veias superficiais normais de cães. MÉTODOS: Utilizados 39 cães, sem raça definida, adultos, machos, com peso variando entre 10 a 18 kg, distribuídos de modo aleatório em três grupos: grupo 1, avaliados após 7 dias, grupo 2, 14 dias e grupo 3, 21 dias. O procedimento foi realizado em duas fases. A primeira constou da injeção de 2 ml do oleato de monoetanolamina a 5%, por punção única na veia cefálica do membro torácico do cão. A segunda, realizada 7, 14 e 21 dias após, constou da retirada da peça operatória, tendo sido executada em três tempos diferentes, conforme o grupo a que pertencia o animal. As veias contralaterais foram extraídas como controle. Para estudo histológico utilizaram-se os métodos de hematoxilina-eosina e tricrômio de Masson. RESULTADOS: A trombose venosa e a organização do trombo ocorreram em todos animais estudados. A recanalização do trombo não foi observada de modo estatisticamente significante, até 21 dias de exame. Encontrou-se lesão de túnica média, que não foi acompanhada de correspondente processo inflamatório. Na túnica adventícia este processo foi visto nos três períodos de tempo estudados. Depósitos de hemossiderina em fagócitos ocorreram aos 14 e 21 dias de experimento. Extravasamento de esclerosante foi observado somente na primeira semana de estudo. Material hialino fibrinóide foi encontrado aos 21 dias de experimento. CONCLUSÕES: O oleato de etanolamina em contato com a parede interna da veia superficial produziu trombose venosa, a qual se organizou em todos os casos, não se observando sua recanalização durante o tempo deste ensaio. Houve lesão da túnica média venosa em todos animais estudados, sem que houvesse processo inflamatório reativo nesse local. Na túnica adventícia venosa surgiu processo inflamatório, além de sinais de extravasamento do esclerosante, da presença de hemossiderina e de material hialino externos à veia.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: Evaluate the ethanolamine oleate effects on venous dog wall. METHODS: The cephalic vein wall changes were evaluated in 39 male adults mongrel dogs, weighing 10-18 kg, randomly distributed in three groups (group 1 = 7 days, group 2 = 14 days and group 3, 21 days). Single punction and injection of 2 mL of 5 % ethanolamine oleate and 7, 14 and 21 days later operative specimen excision were compared to non-injected contralateral control vein. Histological parameters evaluated (hematoxylin-eosin and Masson's trichrome staining methods) were: venous thrombosis and organization, thrombus recanalization, media layer lesion and inflammatory process, outer wall inflammatory process, hemossiderin, sclerosant spillage outside the outer layer and hyaline amorphous material deposition. RESULTS: Venous thrombosis and thrombus organization were seen in all animals. Thrombus recanalization was not shown until 21 days. Media layer lesion occurred without inflammatory process. Outer wall inflammatory process was seen in all three time periods. Hemossiderin phagocytes occurred on 14th and 21st days. Sclerosant spillage outside the outer layer was seen only on the 7th day. Hyaline amorphous material deposition was seen only on the 21st day. CONCLUSIONS: Ethanolamin oleate in contact with the inner vein wall produced venous thrombosis, organized in all cases. During this study no significant recanalization was observed. Media layer vein lesion was seen in all animals without any correlate inflammatory reactive process. Reactive inflammatory process, hemossiderin phagocytosis, sclerosant spillage and hyaline amorphous material deposition was shown in the adventitia layer.
  • Triangulation of an end-to-end anastomosis using oral mucosa for urethral reconstruction: experimental study in dogs Artigos Originais

    Silva, Fernando Ferro da; Paulo, Neusa Margarida; Brito, George Alves de; Vaz, Karla Fernanda Guimarães; Freitas, José de Sousa; Porto, Simone Moraes; Rôlla, Adriana Braga Siqueira; Silva, Luciano Schneider da

    Abstract in Portuguese:

    O uso da mucosa bucal para tratar a estenose uretral tem sido considerado um excelente método alternativo para substituir o tecido uretral. OBJETIVO: Investigar os resultados da realização da triangulação da anastomose término-terminal de fragmento de mucosa bucal na reconstrução uretral. MÉTODOS: Foram utilizados 12 cães entre 13 e 17 Kg, sem raça definida, aparentemente sadios. Após anestesia, introduziu-se sonda na uretra dos animais que foi mantida durante todo ato operatório. Inicialmente procedeu-se a ressecção de um fragmento de mucosa bucal do lábio superior e imerso em solução salina com cloranfenicol aquoso. A seguir procedeu-se a exposição da uretra peniana e ressecou-se um segmento de dois centrímetros. Foi realizada a triangulação da anastomose término-terminal do fragmento de mucosa bucal na reconstrução uretral. RESULTADOS: Após 60 dias observou-se a ocorrência de estenose em 25% dos animais. Foram observadas fístulas uretro-cutâneas e extravasamento de contraste no local das anastomoses. CONCLUSÃO: A triangulação da anastomose término-terminal de fragmento de mucosa bucal na reconstrução uretral não evita a ocorrência de estenose.

    Abstract in English:

    Oral mucosa has been considered an excellent alternative method to substitute for urethral tissue. OBJECTIVE: To investigate the results of a triangulation of an end-to-end anastomosis using oral mucosa for urethral reconstruction. METHODS: Twelve healthy dogs of no defined race weighing between 13 and 17 kg were anesthetized and an urethral catheter was maintained during the whole surgery. First, a piece of oral mucosa was removed from the superior lip and kept in saline solution containing aqueous chloramphenicol. Then, a 2 cm fragment of the urethra from the penis was removed and the oral mucosa was used to reconstruct the urethra. RESULTS: After 60 days we observed stenosis in 25% of the dogs. There were also urethral-cutaneous fistulas and constrast leakage at the site of anastomosis. CONCLUSION: The triangulation of an end-to-end anastomosis using oral mucosa for urethral reconstruction does not prevent the occurrence of stenosis.
  • Effect of CaNa3DTPA on ischemia/reperfusion lesions induced in the hindlimb of rats Artigos Originais

    Francischetti, Ieda; Maffei, Francisco Humberto de Abreu; Bitu-Moreno, Jose; Fuhrmann Neto, Mário; Coelho, Maria Paula Villela; Kai, Fábio Hsu Tsu; Sequeira, Julio Lopes; Yoshida, Winston Bonetti

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Ação do ácido trissódio-cálcio-dietileno-triaminopentaacético (CaNa3DTPA), quelante de ferro com ação ainda anti-viral, antiinflamatória e imunológica, na atenuação de lesões de reperfusão em músculos esqueléticos de ratos. MÉTODOS: 52 ratos Wistar, pesando 188±22g, foram anestesiados e submetidos a semi-amputação de membro posterior direito (MPD), poupando-se o fêmur, artéria e veia femorais. Foram então randomizados e distribuídos: G1-CTAN - controle anestesia, sem cirurgia e sem isquemia; G2-CTCIR - controle cirurgia, sem isquemia; G3-IRCT e G3-IRDTPA - com isquemia (4 hora) e reperfusão ( 2 horas). O G3-IRCT foi tratado, ao final da isquemia, com cloreto de sódio 0,9% e G3-IRDTPA com (CaNa3DTPA).Parâmetros: Circunferência do pé direito e peso do rato, dosagem sérica de CPK, dosagem de malonaldeído e microscopia óptica de músculos soleus bilateral. RESULTADOS: Aumento da circunferência nos G3-IRCT e G3-IRDTPA (significante no G3-IRCT quando comparado ao G1-CTAN); CPK elevado nos G3-IRCT e G3-IRDTPA comparados aos controles; MDA mais alto no membro contralateral do G3-IRDTPA, comparado ao MPD do G3-IRDTPA e ao G1-CTAN; maior edema intersticial em G3-IRCT, maior infiltrado inflamatório em G3-IRDTPA e recuperação dos níveis de glicogênio semelhantes em G3-IRCT e G3-IRDTPA. CONCLUSÃO: Apesar do menor edema no G3-IRDTPA comparado ao G3-IRCT, o CaNa3DTPA não alterou CPK sérico, MDA muscular e morfologia muscular dos animais.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: Our purpose was to elucidate whether calcium trinatrium diethylenetriaminepentaacetic acid (CaNa3DTPA), a hydrophilic extracelular chelator with some imunological and anti-inflammatory properties, protects skeletal muscle submitted to ischemia/reperfusion. METHODS: Fifty two male Wistar rats were randomly allocated in the following groups:G1-CTAN- control anesthesia whithout surgery. G2-CTCIR - control surgery without ischemia. G3-IRCT and G3-IRDTPA: four hours ischemia and two hours reperfusion. The animals of group 3 were treated with saline and those of the group 4, treated with CaNa3DTPA. Parameters were: foot circumference, rats weight, plasmatic creatine-phosphokinase (CPK), muscular malondialdehyde (MDA), and optic microscopy of muscle cells. RESULTS: There was a significant post-ischemic increase in foot circumference in G3-IRCT. CPK measurements were significantly increased in G3-IRCT and G3-IRDTPA, when compared to G1-CTAN and G2-CTCIR, but there were no differences between G3-IRCT and G3-IRDTPA. MDA was increased in the left no-ischemic muscles in G3-IRCT, when compared to contralateral muscles of G3-IRCT and of G1-CTAN.The histological evaluation showed inflammatory cell infiltrate in G3-IRDTPA and edema in G3-IRCT. The glycogen recovery was similar in both groups. CONCLUSION: There was less edema in the animals with ischemia-reperfusion treated group, but CaNa3DTPA don't protect muscle cells from injury in relations with CPK, MDA managements and histological alterations.
  • Negroid nose's rinoplasty through intra-oral approach without external excisions: evaluation of the efficiency of the technique Artigos Originais

    Castilho, Helton Traber de; Hochman, Bernardo; Ferreira, Lydia Masako

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Avaliar a eficácia da técnica de redução da largura da base nasal do nariz negróide, modificando a inclinação dos eixos das narinas pela mobilização de tecidos internos, por abordagem intra-oral, evitando cicatrizes externas. MÉTODOS: Foram operadas 11 pacientes adulta do sexo feminino, com idade variando entre 19 a 45 anos, distribuindo-se em 2 da raça caucasóide e 9 da raça negróide, sendo desta 5 de cor parda e 4 de cor negra. O método de fotografia foi padronizado, e as imagens em papel foram digitalizadas. Por meio de software foram mensurados nas fotografias pré-operatórias e com 3 meses após a rinoplastia, 8 índices relativos à base nasal baseados em pontos antropométricos. Os valores obtidos foram submetidos à análise estatística descritiva e inferencial. RESULTADOS: Não houve diferença estatisticamente significante em 7 índices relativos a redução da largura da base nasal e à inclinação dos eixos das narinas. Apenas houve alteração significante no aumento do Ângulo Nasolabial (p=0,001). CONCLUSÃO: A técnica de rinoplastia de nariz negróide por via intra-oral sem ressecções externas, apenas com mobilização dos tecidos internos, não é eficaz para a reduzir a largura da base nasal.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: To evaluate effectiveness of the technique of reduction of the width of the nasal base of negroid nose, modifying the inclination of the axes of the nostrils for the mobilization of internal tissues, through intra-oral approach, avoiding external scars. METHODS: Eleven adult female patients were operated with age varying between 19 to 45 years old, being distributed in 2 of the Caucasoid race and 9 of negroid race, being of this 5 brown color and 4 of black color. The picture method was standardized, and images in paper were digitized. Through software they were measured in the pre-operative pictures and with 3 months after the rhinoplasty. 8 relative indexes to the nasal base based on anthropometrics points. The obtained values were submitted to statistically descriptive analysis. RESULTS: No significant statistically differences were found in seven of these features, relative reduction of the width of the nasal base and the variation in the axis of the nostrils inclinations. Just one significant alteration found, an increased in the nasal labial angle (p=0,001). CONCLUSION: The technique of rhinoplasty of negroid nose through intra-oral approach without external resection, just with mobilization of the internal tissues is not effective to reduce the nasal base.
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