Acta Cirúrgica Brasileira, Volume: 18, Issue: 2, Published: 2003
  • O fator de impacto da Acta Cirúrgica Brasileira Editorial

    Medeiros, Aldo da Cunha
  • The use of the external layer of the calvaria's frontal bone to repair craniofacial skeleton injuries in Macaca mulatta (Rhesus) Preliminary Note

    Camelo-Nunes, José Mário; Rodrigues, Ubimara Pereira; Goldenberg, Saul

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Estudar a integração da lâmina externa da calvária, na reparação de lesões do esqueleto craniofacial em primatas. MÉTODOS: Foram operados dez macacos Rhesus em duas etapas. Na primeira foram retirados quatro fragmentos ósseos da lâmina externa da região frontal da calvária e transplantados, dois na calvária e dois no osso maxilar por aposição e reposição. Sete semanas após, foram retirados quatro fragmentos dos locais transplantados. Os animais não foram sacrificados. RESULTADOS: Macroscopicamente evidenciou-se regeneração óssea, com conseqüente aumento de volume dos leitos receptores na face. Aguarda-se análise da microscopia óptica e eletrônica.

    Abstract in English:

    PURPOSE: To study the integration of the external layer of the calvaria's frontal bone to repair craniofacial skeleton injuries in primates. METHODS: Ten Rhesus monkeys underwent surgery in two stages. In the first stage, four bone fragments were harvested from the external layer of the calvaria's frontal bone and were transplanted two on the calvaria's frontal bone and the other two onto the maxillary bone, by onlay and inlay. Seven weeks thereafter, four fragments were extracted from the transplantated area. The animals were not sacrificed. RESULTS: Macroscopic examination reveals bone regeneration, the areas onto which the bone fragments were transplantated having consequently increased in volume. The results of optical and electron microscopy is being carried out.
  • Graft versus host disease in a rat small bowel transplant model after T-cell depleted donor specific bone marrow infusion Original Articles

    Bakonyi Neto, Alexandre; Misiakos, Evangelos P.; Tzakis, Andreas G.; Behro, Mariana; Ruiz, Phillip; Miller, Joshua; Ricordi, Camilo; Takegawa, Bonifacio K.

    Abstract in Portuguese:

    Baixas doses de irradiação associadas à infusão de células da medula óssea não previnem a ocorrência da reação do enxerto versus hospedeiro após o transplante intestinal. OBJETIVO: Neste estudo foi avaliado a potencial vantagem em estender o regime imunossupressor associado a infusão de células de medula óssea do doador depletadas de células T na prevenção da reação do enxerto versus hospedeiro após o transplante intestinal. MÉTODOS: Transplante heterotópico de intestino delgado foi realizado em ratos Lewis como receptores e DA como doadores, distribuídos em cinco grupos de acordo com a duração da imunossupressão, irradiação e do uso de medula óssea normal ou depletada: G1 (n=6), sem irradiação e G2 (n=9), G3 (n=4), G4 (n=5) e G5 (n=6) foram irradiados com 250 rd. Grupos1, 2, 4 e G3 e 5 foram infundidos com 100 x 10(6) células da medula normal e depletada respectivamente. Animais no G1,2,3 foram imunossuprimidos com 1mg/kg/FK506/ IM por cinco dias e G4 e cinco por 15 dias. Anticorpos monoclonais contra células CD3 e colunas magnéticas foram utilizadas para a depleção da medula óssea. Os animais foram examinados para a presença de rejeição, reação do enxerto versus hospedeiro, chimerismo e biópsias intestinais e da pele. RESULTADOS: Rejeição mínima foi observada em todos os grupos; entretanto, a reação do enxerto versus hospedeiro somente nos animais irradiados. Extensão da imunossupressão alterou a gravidade da reação nos animais dos G4 e 5. Rejeição foi a causa mortis no G1 e a reação do enxerto versus hospedeiro nos Grupos 2,3,4 e 5, não controlada com a infusão de medula óssea depletada. O chimerismo total e de células T do doador foi estatisticamente maior nos grupos irradiados em comparação ao G1. CONCLUSÃO: A extensão do regime de imunossupressão associado a baixas doses de irradiação diminui a gravidade da reação do enxerto versus hospedeiro, não abolida pelo uso de medula óssea depletada.

    Abstract in English:

    Low cytoreductive regimen of irradiation associated to unmodified bone marrow infusion (UBM) does not prevent the occurrence of graft versus host disease (GVHD) after transplant. PURPOSE: In this study we evaluated the potential advantages of a long-term immunossupression and T-cell depleted bone marrow infusion (TCDBMI) in preventing the occurrence of GVHD after small bowel transplantation (SBTx). METHODS: Heterotopic SBTX was performed with Lewis rats as recipients and DA as donors and distributed into 5 groups according to the irradiation, duration of immunossupression and the use of UBM or TCDBMI: G1 (n=6), without irradiation and G2 (n=9), G3 (n=4), G4 (n=5) and G5 (n=6) was given 250 rd of irradiation. Groups 1,2,4 and G3 and 5 were infused with 100 x 10(6) UBM and TCDBM respectively. Animals in G1, 2, 3 were immunossupressed with 1mg/ FK506/Kg/IM for 5 days and G4 and G5 for 15 days. Anti CD3 monoclonal antibodies and immunomagnetic beads were used for T-cell depletion.Animals were examined for rejection, GVHD, chimerism characterization and ileal and skin biopsies. RESULTS: Minimal to mild rejection was observed in all groups; however, GVHD were present only in irradiated groups. Long-term immunossupression changed the severity of GVHD in G4 and G5. Rejection was the cause of death in G1 while GVHD in G2, 3, 4 and 5, not avoided by the use of TCDBMI. Total chimerism and T-cell chimerism was statistically higher in irradiated groups when compared to G1. CONCLUSION: Extended immunossupression associated to low dose of irradiation decrease the severity of GVHD, not avoided by the use of TCDBMI.
  • Effects of external gamma radiation on femoral artery reimplantation in rats: morphometrical analyzes Original Articles

    Costa, Regina de Faria Bittencourt da; Fagundes, Djalma José; Juliano, Yara; Novo, Neil Ferreira; Vieira, Wilma Therezinha Trench

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Estudar os efeitos da radiação gama de fonte externa no reimplante de artéria femoral. MÉTODOS: Foram utilizados 62 ratos machos Wistar, distribuídos em dois grupos I (Controle) e II (Irradiado), constituídos de três subgrupos de observação: 2, 7 e 21 dias de pós-operatório (PO). As artérias femorais direitas foram retiradas e reimplantadas (anastomose término-terminal) por meio de técnica microcirúrgica. Os animais do grupo II, no primeiro dia de PO, foram irradiados na dose única de 15Gy, emitida de fonte externa. Realizou-se análise descritiva e qualitativa histológica nas lâminas coradas pelos métodos da hematoxilina e eosina (HE), Verhoeff e tricrômio de Masson. As alterações morfológicas da parede vascular foram quantificadas, a partir das imagens capturadas de um microscópio, usando-se um programa de computador, nos mesmos cortes histológicos corados pela HE. Analisou-se a camada íntima (neo-íntima e células endoteliais neoformadas) e a porcentagem de núcleos das células musculares lisas foi determinada na camada média e na hiperplasia intimal. Para análise estatística dos dados, aplicaram-se os testes exato de Fisher, qui-quadrado, Mann-Whitney, Kruskal-Wallis e análise de variância. RESULTADOS: Observou-se que, no grupo irradiado, a presença de células endoteliais neoformadas foi menor; a porcentagem de presença de núcleos de células musculares lisas na hiperplasia intimal foi menor comparado ao grupo controle, embora não significante; a estenose do lúmen vascular e a ocorrência de hiperplasia intimal foi significantemente menor e a porcetagem de células musculares lisas, na camada média, mostrou-se significantemente menor aos 7 e 21 dias de observação. CONCLUSÃO: A radiação de fonte externa emitida no primeiro PO, na dose única de 15 Gy, inibiu a regeneração de células endoteliais e a estenose do lúmen e a hiperplaisa intimal, aos 2, 7 e 21 PO no reimplante de artéria femoral de ratos.

    Abstract in English:

    PURPOSE: To investigate the effects of external gamma radiation on rat femoral artery reimplant. METHODS: Sixty-two male Wistar rats were distributed in two groups I (Control) and II (Irradiated), both formed by three observation subgroups: 2 (10 animals), 7 (11) and 21(10) postoperative days (PO). The right femoral artery of each animal was split up and reimplanted (end-to-end anastomosis), through microsurgery technique. In the first PO day group II animals were irradiated with a single dose of 15Gy, external source. The histological analysis, qualitative and descriptive analysis, was accomplished through hematoxylin and eosin (HE), Verhoeff and Masson trichromium methodology. Morphometric analysis was realized in the same slides used to histological analysis stained by HE. Computer software was used to quantify morphological alterations of the vascular wall, by processing captured images from a microscope. It was analyzed the intimal layer (intimal hyperplasia and endothelium cells formation) and the nuclei percentage of smooth muscular cell in the medium layer and in the intima hyperplasia. The data were treated applying the statistical tests: Fisher's exact, Chi-square, Mann-Whitney, Kruskal-Wallis and analysis of variance (p < .05). RESULTS: The patency graft was observed by microscope distal to the autograft in 93.5% (29/31). It was observed that the gamma-radiation reduced the degree of covering of the vascular wall for the neo-formed endothelium. The nuclei percentage of smooth muscular cells, in the media, was smaller compared to control animals, although it was no significant for the studied sample size. The irradiated group showed a significant lower luminal stenosis and the intimal hyperplasia occurrence. In this group the percentage of smooth muscular cells proliferation, in the media, were significantly lower for 7 and 21 days of observation. CONCLUSION: The external single dose of 15 Gy gamma-radiation delivered at first postoperative day may inhibit the endothelial cells regeneration and the percentage of lumen stenosis and prevents intimal hyperplasia, in the 2, 7 and 21 PO on femoral artery autograft in rats.
  • Effect of topical application of fibronectin in duodenal wound healing in rats Original Articles

    Brito, Teresa Neuma de Souza; Rocha, Luiz Reginaldo Menezes da; Jatobá, Carlos André Nunes; Sales, Maurício Pereira; Medeiros, Aldo da Cunha

    Abstract in Portuguese:

    A fibronectina (FN), um componente da grande família das glicoproteínas do plasma e da matriz extracelular, desempenha um importante papel na cicatrização das feridas. OBJETIVO: Avaliar os efeitos da fibronectina na cicatrização de lesões duodenais suturadas, e estabelecer correlação dos parâmetros de cicatrização com os níveis tissulares e séricos da substância. MÉTODOS: Foi realizado estudo experimental com 30 ratos Wistar adultos dividos em dois grupos. No grupo de controle (n=15) uma lesão duodenal suturada foi tratada com aplicação tópica de 1ml de solução 0,9% e no grupo teste (n=15) a lesão duodenal foi tratada com FN 1%. A cicatrização da lesão foi estudada após cinco, sete e dez dias de observação. O estudo histopatológico foi realizado nas colorações hematoxilina-eosina, tricrômico de Masson e reação imunohistoquímica para FN. Um sistema digital de graduação histológica foi usado para obtenção de escores para cada grupo. RESULTADOS: A FN esteve expressada em todas as camadas estudadas do duodeno. Os níveis celular e plasmático da FN aumentaram linearmente com a evolução do processo cicatricial. No grupo teste a FN contribuiu para melhorar a cicatrização das lesões nos três intervalos do estudo, quando se fez a comparação com o grupo de controle. CONCLUSÃO: O uso tópico de FN em feridas duodenais suturadas de ratos melhora a cicatrização mediante o incremento no aparecimento de fibroblastos, colágeno e tecido de granulação. Esta aceleração na cicatrização pode significar um importante papel na consolidação dessas lesões.

    Abstract in English:

    Fibronectin (FN), a large family of plasma and extracellular matrix glycoproteins, plays an important role in wound healing. PURPOSE: To evaluate the effect of fibronectin on the healing of sutured duodenal wounds, correlating with the serum and tissue level of the substance. METHODS: An experimental study was done in 30 adult Wistar rats divided into two group. In the control group (n=15) a duodenal suture was treated with saline solution 0,9% and in the test group the duodenal wounds were treated with 1% FN. The duodenal wound healing process was studied in the 5th, 7tn and 10th postoperative days, by histological sections stained by hematoxylin-eosin, Masson trichromic and immunohistochemical reaction for FN. A digital histological grading system was used to obtain a score for each group and to observe the healing process. RESULTS: the FN was present in the several layers of the duodenum and the cellular and plasmatic FN increased with the evolution of healing. In the test group the FN enhanced the wound healing within 5, 7 and 10 days after injury, when compared with the control group. CONCLUSION: The topical use of FN in duodenal sutured wounds in rats enhances healing by stimulating the appearence of fibroblasts into the wound site and development of granulation tissue. This acceleration of the repair process may have an important application in the healing of duodenal wounds.
  • Use of low-power gallium arsenide laser (904nm) after arthroplasty excision of the femoral head in dogs Artigos Originais

    Matera, Julia Maria; Tatarunas, Angélica Cecília; Oliveira, Sandra Maria

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Avaliar a ação do laser diodo Arseneto de Gálio na evolução pós-operatória de cães submetidos à excisão artroplástica da cabeça e colo do fêmur. MÉTODOS: Treze cães portadores de Legg-Calvé-Perthes Disease ou Necrose Asséptica da Cabeça do Fêmur (NACF) foram divididos em dois grupos: (I) sete cães que não foram irradiados - grupo controle; (II) seis cães irradiados uma vez ao dia durante cinco dias consecutivos com o laser Arseneto de Gálio (904nm), densidade de energia 4J/cm2 e tempo de exposição automaticamente ajustado pelo aparelho. Para a avaliação da evolução pós-operatória preencheu-se protocolo com graduação da dor de apoio do membro operado. Utilizou-se teste estatístico não paramétrico U de Mann-Whitney para análise dos resultados. RESULTADOS: O grupo I iniciou o apoio do membro com uma média de 12 dias de pós-operatório e o grupo II com uma média de quatro dias de pós-operatório, sendo estatisticamente significante (p=0.0012). CONCLUSÃO: A irradiação com o laser de baixa potência Arseneto de Gálio (904nm) na dose 4J/cm2, periarticular, promoveu rápido retorno da função do membro em cães após a excisão artroplástica da cabeça do fêmur, otimizando a recuperação pós-operatória.

    Abstract in English:

    PURPOSE: Evaluate the action of the Gallium Arsenide semiconductor laser in the post-operative evolution in dogs after the femoral head and neck artroplastic excision. METHODS: Thirteen dogs bearing Legg-Calvé-Perthes Disease were divided into two groups: (I) 7 non-radiated dogs - control group; (II) 6 dogs irradiated once a day for 5 consecutive days with the Galium Arsenide laser (904nm), energy density 4J/cm² and exposition time automatically adjusted by the device. In order to evaluate the post-operative evolution it was needed to fill a report stating the degree of the pain as well as the weight bearing of the affected limb. A U non-parametric statistics test of Mann-Whitney was used to perform the results analysis. RESULTS: Group I started the weight-bearing limb by means of an average of 12 post-operative days; group II started it by 4 post-operative days. The U non-parametric statistics test of Mann-Whitney was statistically significant between groups (p=0.0012). CONCLUSION: The approach suggests that the irradiation of the periarticular tissues using the low power Galium Arsenide laser provides a faster weight-bearing limb recovery in dogs after the femoral head and neck artroplastic excision.
  • A limb sparing surgery with the use of a cortical allograft preserved in glicerin: an experimental study in dogs Artigos Originais

    Ziliotto, Liane; Daleck, Carlos Roberto; Padilha Filho, João Guilherme; Souza, Almir Pereira de; Fantinatti, Alexandra Pinheiro; Diniz, Pedro Paulo Vissotto de Paiva

    Abstract in Portuguese:

    A técnica de preservação de membro é uma alternativa à amputação em cães com osteossarcoma do esqueleto apendicular. OBJETIVO: O desenvolvimento da técnica preservadora aos moldes da original descrita por Straw¹. MÉTODOS: O procedimento cirúrgico foi realizado com modificações, substituindo-se o método de conservação dos implantes pela glicerina e o cimento ósseo utilizado no preenchimento do canal medular do implante pela poliuretana de mamona, e para avaliação da incorporação do implante foram feitos exames clínico, radiográfico e histopatológico em diferentes tempos pós-operatórios. RESULTADOS: Observada a boa função do membro no pós-operatório, a formação de calo ósseo e fechamento das linhas de interfaces com remodelação óssea em avaliação radiográfica e ao exame histopatológico foi notada a reabsorção do implante ósseo com sua substituição por tecido conjuntivo fibroso e tecido ósseo compacto, neovascularização e presença de infiltrado inflamatório plasmocitário. CONCLUSÕES: A poliuretana de mamona mostrou-se uma boa substituta ao cimento originalmente utilizado, aumentando a resistência do implante, sem causar reações do tipo corpo estranho e sem sua osteointegração. O implante ósseo conservado em glicerina apresentou ação osteoindutora e osteocondutora, sem sinais de rejeição; desta forma, a glicerina mostrou ser uma meio alternativo viável. Portanto, a técnica de preservação do membro, com suas modificações, caracterizou-se como alternativa à técnica original e à amputação do membro para cães com osteossarcoma de esqueleto apendicular.

    Abstract in English:

    A limb-sparing surgery can be an alternative treatment to amputation for dogs with appendicular osteosarcoma. PURPOSE: The purpose of this study was the development of this surgical technique, similar to the original, described by Straw¹, with changes in the procedure of the allografts preservation, and in the bone cement chose to be used intramedullary. METHODS: The surgery was performed in six health dogs, with the osteotomy of one-third of the radio and ulna, section of the distal margin in the radio-carpal joint and reconstruction using a cortical allograft preserved in 98% glycerin. The allograft's medullar channel was filled with a polymer extracted from castor oil (Ricinus communis) and a long dynamic compression plate were used to fix this allograft on the radio, carpal joint and 3rd metacarpal bone, with the arthrodesis of the carpal joint. A medio-lateral radiographs was performed immediately posteoperatively and with 7, 15, 30, 45, 60, 90, 120 and 150 days after surgery, to evaluate the allograft incorporation. The histopatological evaluation was done with 90, 120 and 150 days after surgery. RESULTS: Was notice a bone callus formation on the radiogrhphs exams by 60 days after surgery and bone bridges were closing the interfragmentary space, with remodeling by 90 days. We have noticed resorption of the grapht, with formation of a connective tissue and new bone around the polymer on the histophatological evaluation. A neovascularization and inflammatory cells in the connective tissue was noticed with a decreased in the inflammatory process with the time. CONCLUSIONS: The polymer extracted from castor oil showed to be a good substitute for the bone cement originally used in the limb-sparing surgery, increasing the graft resistance with no foreign body reaction or osteointegration. The allograft preserved in glycerin presented onteoinduction and osteocondution actions, with new bone formation, and no signs of rejection, then, the glycerin showed to be a good alternative preservation procedure. Therefore, the modified technique can be considered an alternative to the original limb-sparing surgery and to amputation for dogs with appendicular osteosarcoma, studies still deserve to be done with sick animals.
  • Evaluation of surgical section of transverse carpal ligament comparing endoscopic and conventional techniques in human corpses Artigos Originais

    Estrela Neto, José; Leite, José Alberto Dias; Bezerra, Marcelo José Cortez

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Verificar, em cadáver, a secção do ligamento carpal transverso (LCT) comparando as técnicas endoscópica tipo CHOW e convencional tipo mini-incisão. MÉTODOS: Foram utilizados 18 cadáveres, não formolizados, perfazendo um total de 36 punhos, distribuídos em dois grupos. O grupo I compreendeu os 18 punhos esquerdos e utilizou a técnica endoscópica, enquanto o grupo II incluiu os 18 punhos direitos e empregou a técnica convencional. RESULTADOS: A secção completa do LCT ocorreu em 15 casos (83,3 %) no grupo I e em 17 casos (94,4 %) no grupo II. O tempo operatório no grupo I teve uma média de 27,2 minutos, enquanto no grupo II o tempo médio foi de 29,7 minutos. Verificou-se lesão do nervo mediano em dois casos (11,1 %) e somente no grupo I. CONCLUSÃO: Não há diferença significante no que se refere à secção do LCT e ao tempo operatório quando se comparam as técnicas endoscópica tipo Chow e convencional tipo mini-incisão. A incidência de lesão do nervo mediano, porém, é significante (p<0,05) quando se utiliza a técnica endoscópica, o que pode estar relacionado à curva de aprendizagem.

    Abstract in English:

    PURPOSE: The aim of this study is to evaluate, in human corpses, the section of the transverse carpal ligament by comparing endoscopic (Chow's technique) and conventional (mini-incision) accesses. METHODS: Eighteen fresh not claimed corpses were distributed into 2 groups: group 1 (18 left wrists) and group 2 (18 right wrists). Group 1 was subjected to endoscopic access (Chow's technique) while in Group 2 ligaments were accessed through mini-incisions. RESULTS: Complete section of transverse carpal ligament was attained in 15 cases (83,3 %) in group 1 and 17 cases (94,4 %) in group 2. Operative time in group 1 averaged 27,2 minutes and 29,2 minutes in group 2. Lesion of median nerve occurred in 2 cases (11,1 %) in group 1. Group 2 presented no nerve lesions. CONCLUSION: It is concluded that there is no significant difference when comparing endoscopic and conventional techniques in the section of transverse carpal ligament. The median nerve injury, inspite of its significant (p < 0,05) incidence in this study may be related to the researcher's learning curve.
  • A different technique to create of a myelomeningocele-like defect in the fetal rabbit Artigos Originais

    Pedreira, Denise A. L.; Valente, Paulo R.; Abou-Jamra, Rogério C.; Pelarigo, Cláudio L.; Silva, Lilian M.; Goldenberg, Saul

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Avaliar a sobrevida fetal usando uma nova técnica cirúrgica para criação de um defeito semelhante a meningomielocele em fetos de coelho. MÉTODOS: Foram utilizadas seis coelhas da linhagem Nova Zelândia que tiveram um defeito espinhal criado em seus fetos no 23° dia de gestação. O defeito foi criado em 19 fetos e a tentativa de correção foi feita em 15 casos (grupo I), 4 fetos permaneceram sem correção (grupo II). No 30° dia de gestação, os fetos foram submetidos a avaliação anátomo-patológica. RESULTADOS: No 30° dia a meningomielocele estava presente em todos os fetos sobreviventes. A sobrevida total foi de 73,68% (14/19), 11 fetos sobreviveram no grupo I, e 3 no grupo II. CONCLUSÃO: A técnica modificada apresenta sobrevida fetal satisfatória, no modelo experimental de criação de defeito espinhal em fetos.

    Abstract in English:

    PURPOSE: To evaluate fetal survival rate using a modified technique to surgically create a "myelomeningocele-like" defect in the rabbit model. METHODS: Six white New Zealand rabbits had a spinal defect created in their fetuses at 23 days of gestation. The defect was created in 19 fetuses and an attempt to correct it was made in 15 cases (group I), 4 fetuses where left without correction (group II)At 30 days of gestation, fetuses were harvested for anathomo-pathologic evaluation. RESULTS: At 30 days, a "myelomeningocele-like" defect was present in all surviving fetuses. The total survival rate was 73,68% (14/19), 11 fetus survived in group I and 3 in group II. CONCLUSION: The technique modifications including fetal positioning and exposure of its back prior to the incision of the lamina associated to a different technique for miometrium closure offers an alternative and probably safer method to surgically create a spinal defect in the fetal rabbit.
  • Experimental alloxan diabetes-induced: a model for clinical and laboratory studies in rats Artigos Originais

    Lerco, Mauro Masson; Spadella, César Tadeu; Machado, José Lúcio Martins; Schellini, Silvana Artioli; Padovani, Carlos Roberto

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: O presente estudo teve por objetivo caracterizar as alterações clínicas e laboratoriais do rato portador de Diabetes Mellitus induzido pela administração endovenosa de aloxana. MÉTODOS: Os animais foram distribuídos, por sorteio, em dois grupos experimentais: Grupo Controle Normal (G1), constituído de 25 animais sadios, e Grupo Diabético (G2), formado por 25 animais diabéticos graves, que foram avaliados em cinco momentos (1, 3, 6, 9 e 12 meses) de seguimento, tendo sido estudados os seguintes parâmetros: evolução clínica (peso, ingestão hídrica, ingestão alimentar e diurese) e exames bioquímicos (glicemia de jejum, glicose urinária, glicosúria, cetonúria, colesterol total, colesterol HDL, triglicérides e lipídios). RESULTADOS: A injeção de aloxana 2% na via endovenosa do rato acompanhou-se de um índice de mortalidade de 39%, tendo produzido diabetes grave também em 39% dos animais. O diabetes foi caracterizado por queda progressiva do peso corporal, elevação substancial da ingestão hídrica, ingestão alimentar e da diurese, com valores glicêmicos acima de 300 mg/dl, glicosúria 3+ e, eventualmente, cetonúria. O diabetes não altera o perfil de colesterol e lípides de ratos a longo prazo. CONCLUSÃO: Nossos estudos revelam que a aloxana produz, no rato, alterações clínicas e laboratoriais características de diabetes grave, as quais possibilitam estudos a longo prazo do diabetes.

    Abstract in English:

    PURPOSE: This work aimed to determine the clinical and laboratory alterations of rat with Diabetes mellitus using alloxan endovenously. METHODS: The animals were randomly assigned to two experimental groups: Normal Control Group (G1) with 25 healty animals and Diabetic Group (G2) with 25 severe diabetic animals. They were evaluated in 5 moments (1, 3, 6, 9 and 12 months) during which the following parameters were studied: clinical evolution (body weight, water intake, food intake, and diuresis) and biochemical exams (fast glycemia, urinary glucose, glucosuria, ketonury, total cholesterol, HDL cholesterol, triglycerides and lipids). RESULTS: Alloxan 2% injection intravenously in the rat was followed by 39% death rate and also caused severe diabetes in 39% of the animals. Diabetes was characterized by progressive body weight loss, significative water intake, food intake and diuresis with blood glucose levels above 300 mg/dl, glucosuria 3+ and eventually ketonury. Diabetes doesn`t change profile a long-term of cholesterol and lipids levels. CONCLUSION: Our studies showed that alloxan causes clinical and laboratory alterations in the rat, what is typical of severe diabetes. They allow the long-term studies of diabetic.
  • Monocyte adherence and microbe kill activity in patients with surgical schistosomisis mansoni Artigos Originais

    Brandt, Carlos Teixeira; Leite, Carlos Roberto Carvalho; Manhães-de-Castro, Raul; Brandt Filho, Carlos; Castro, Célia Maria Machado Barbosa de

    Abstract in Portuguese:

    A cirurgia nas crianças portadoras de esquistossomose mansônica inclui esplenectomia, ligadura da veia gástrica esquerda e o auto-implante de tecido esplênico no omento maior. A eficácia desse procedimento pode ser responsável pelo desaparecimento da sepse fulminante pós-esplenectomia (SFPE) neste tipo de paciente. Esta condição é atribuída à diminuição de IgM, de linfócitos circulantes, de properdina e ausência de tuftsina, o que conduz a deficiência da atividade das células macrófágicas, que são responsáveis pela aderência à bactéria, fagocitose e destruição das mesmas. OBJETIVO: Analisar os aspectos funcionais dos monócitos destes pacientes, operados quando crianças, no Serviço de Cirurgia Geral da Criança do Hospital das Clínicas da UFPE, entre 1991 a 2000. MÉTODOS: Foram analisados os índices de aderência in vitro dos monócitos e a geração do ânion superóxido (O2-), em três grupos. O 1º, auto-implante (AI), constituído por 18 portadores de esquistossomose mansônica na forma hepatoesplênica, submetidos a esplenectomia, ligadura da veia gástrica esquerda e auto-implante de tecido esplênico no omento maior; o 2º, (ESP), formado por nove pacientes similares, submetidos a esplenectomia e desconexão ázigo-portal, e o 3º,(CT), constituído por 12 adolescentes sadios, oriundos da mesma condição sócio-econômica-geográfica. RESULTADOS: Não houve diferença no índice de aderência entre os três grupos. Os monócitos dos pacientes do grupo AI tiveram a geração de O2- semelhante à dos indivíduos do grupo CT, e significantemente maior do que os pacientes do grupo ESP. CONCLUSÕES: Os monócitos dos portadores de esquistossomose hepatoesplênica submetidos a esplenectomia, ligadura da veia gástrica esquerda e auto-implante de tecido esplênico no omento maior se mostram funcionalmente similares aos de indivíduos normais da mesma condição sócio-econômica-geográfica.

    Abstract in English:

    Surgical treatment in children suffering from schistosomissis mansoni includes splenectomy; ligature of left gastric vein and auto-implantation of spleen morsels into the greater omentum. The efficacy of this procedure may be responsible for the disappearance of overwhelming post-splenectomy infection (OPSI), in this kind of patients. This condition may be assigned to the lowering of IgM, circulating lymphocytes, properdin and to the absence of tutfsin, which may lead to the deficiency of mono-macrophage activity cells, responsible for bacteria adherence, phagocytosis and its destruction. PURPOSE: To analyze the functional features of the monocytes from young patients, who underwent splenectomy, ligature of left gastric vein and auto-implantation of morsels of spleen tissue on the major omentum. These patients were cared for at - University Hospital - "Serviço de Cirurgia Geral da Criança, Hospital das Clínicas, UFPE", from 1991 to 2000. METHODS: It was analyzed the rates of monocytes in vitro adherence to the solid surface and the generation of O2- radical by the monocytes, stimulated with acetate miristate of phorbol (PMA) and PMA + tuftsin, in 3 groups. The 1st group (AI), constituted by 18 patients with schistosomiasis mansoni in the hepatosplenic form and treated with splenectomy, ligature of left gastric vein and auto-implantation of fragments of spleen tissue on the major omentum; the 2nd group (ESP), formed by 09 patients with schistosomiasis mansoni in the hepatosplenic form who underwent azigo-portal disconnection with splenectomy and the 3rd one (CT) constituted by 12 voluntary teenagers from the same geographic area and with the same socio-economical conditions. RESULTS: There was no significant difference in the monocyte adherence rate among the 3 groups. With regard to the generation of O2- release, the monocytes of patients from AI group had a super oxide generation similar to that of individuals from CT group, and higher than the patients from ESP group. The monocyte treatment with tuftsin did not change the kinetic of the superoxide generation on the 3 groups. CONCLUSIONS: The monocytes of the surgical hepatosplenic schistosomiasis mansoni bearers who underwent splenectomy, ligature of the left gastric vein and auto-implantation of spleen tissue into the major omentum showed functional similar features as comparared to normal people from the same social-economical-geographical conditions.
  • The benzylamine oxidase in patients with advanced gastric adenocarcinoma Artigos Originais

    Andreollo, Nelson Adami; Baldini Neto, Luiz; Toledo, João Paulo; Araújo, Marina Raquel; Lopes, Luiz Roberto; Lewinsohn, Rachel

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Realizar dosagens da benzilamino-oxidase (BzAO), uma enzima tissular localizada na túnica média dos vasos sanguíneos, mais precisamente no músculo liso, em fragmentos tumorais e não tumorais de peças cirúrgicas ressecadas de portadores de adenocarcinoma gástrico avançado. MÉTODOS: Foram incluídos no estudo 24 doentes (18 masculinos e seis femininos com média de idade de 55,4 anos). Quanto à localização do tumor, eram 11 do antro gástrico, nove do corpo, dois da cárdia, um do corpo e antro e um do fundo, sendo que 12 doentes foram submetidos a gastrectomia subtotal e os demais a gastrectomia total com esplenectomia, todos com linfadenectomia a D2. As dosagens de BzAO foram correlacionadas com idade , sexo , tempo de história da doença, local do tumor no estômago, tipo histopatólogico e cirurgia realizada. RESULTADOS: A atividade enzimática da BzAO nos tecidos gástricos normais variou de 22,9 miM a 111 miM (média de 57,1), sendo superior nos tecidos tumorais em todos os casos, variando de 35,5 miM a 148 miM (média de 70,7). A análise estatística pelo teste t de student mostrou diferença significativa entre as duas dosagens (desvio padrão de 2,373 e p = 0,0263, portanto p < 0,05). CONCLUSÃO: As dosagens de BzAO foram mais elevadas nos fragmentos tumorais gástricos, sugerindo existir correlação entre a BzAO e a angiogênese, e, portanto, a possibilidade de utilização de terapias antiangiogênicas que atuem inibindo o crescimento tumoral e metastático.

    Abstract in English:

    PURPOSE: To evaluate the benzylamine oxidase (BzAO), a tissue enzyme located in the middle tunica of the blood vessels specifically in the smooth muscle, in neoplastic and normal fragments removed of surgical specimens resected from patients with advanced gastric adenocarcinoma. METHODS: Were included in the study 24 patients (18 males and 6 female, mean age of 55,4 years). Considering the localization of the gastric tumours, 11 were in the antrum, 9 in the body, 2 in the cardia, 1 in the antrum and body and 1 in the fundus. Patients were submitted to total gastrectomy (12 cases) and to subtotal gastrectomy (12 patients) with D2 lymphadenectomy. The findings of BzAO were correlated with age, sex, localization, hystopatological type and the surgery performed. RESULTS: The enzymatic activity in normal tissues varied from 22,9 muM to 111 muM (média de 57,1), however, in neoplastic tissues the activity were higher and varied from 35,5 muM to 148 muM (média de 70,7). Statistical analysis using the t student test showed significant differences (standard deviation = 2.373 and p = 0.0263, p < 0.05). CONCLUSION: The enzymatic activity were significant in the gastric tumours fragments, suggesting that there are a correlation between the BzAO and the angiogenesis, and therefore the possibility of utilization the antiangiogenic therapies to cause the inhibition of the tumor growth and metastases formation.
  • Immunoglobulins concentration in umbilical cord blood and in maternal blood at delivery Artigos Originais

    Hironaka, Hideaki Cláudio; Casanova, Lucy Duailibi

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Identificar as concentrações das imunoglobulinas no sangue do funículo umbilical comparando-as às do sangue materno no momento do parto. MÉTODOS: Foram analisadas amostras colhidas de 323 RN e de 321 mães pelo método de turbidimetria. Os resultados foram submetidos à análise estatística, estabelecendo-se coeficiente de correlação r e nível de significância p 0,05. As retas de regressão obedeceram ao limite de 95%. RESULTADOS: Houve aumento progressivo de IgG sérica do RN, diretamente proporcional à idade gestacional ( r=0,31;p=0,0001); quanto ao peso de nascimento, esta relação não foi tão evidente (r=0,14;p=0,008), possivelmente por estarem incluídos na amostra RNPT e RN com restrição ao crescimento intra-uterino. O aumento da IgG do RN foi maior que o da mãe (r=0,20;p=0,0001). Houve queda de concentração da IgM com o aumento da idade materna e aumento da IgM e IgA maternas comparadas à IgG do RN. Observou-se queda da concentração de IgG do funículo umbilical quando relacionada ao tempo maior de ruptura da bolsa (r=-0,13;p=0,018). CONCLUSÕES: A concentração de IgG no funículo umbilical aumentou proporcionalmente à idade gestacional e diminuiu com tempo maior de ruptura de membranas.Concentrações de IgM e IgA no sangue materno aumentaram significativamente quantdo comparadas à IgG do funículo umbilical e a IgM diminuiu significativamente com o aumento da idade materna.

    Abstract in English:

    PURPOSE: To compare the immunoglobulins concentration in umbilical cord blood and in venous maternal blood at delivery. METHODS: imunoglobulin's concentration was determined by Behringer turbitime System from serum samples of 323 umbilical cords and 321 peripheral maternal veins. The results were statistically analysed, correlation coeficient r was calculated; statistical significance established at p= or<0,05, with regression curves limit of 95%. RESULTS: IgG concentracion progressively increased with gestational age (r- 0,31;p=0,0001) and with increasing birth weight (0,14;p=0,08). The relation with birth weight, although significant was not so expressive as with gestational age probably depending of inclusion of preterm and intrauterine groowth restraint infants in the data. IgG concentracion was higher in cord blood than in mother's serum (r=0,02;p=0,0001). IgM concentracion lowers as mother's age increases. Mother's IgM and IgA were higher if comparad to IgG of cord blood; IgG of cord blood lowes as time of rupture of membranes increeases (r=-0,13;p=0,018). CONCLUSIONS: IgG concentracion increases with increasing gestational age and lowers as the time of rupture of membranes increases. IgM and IgA of maternal blood are higher when compared to IgG of umbilical cord. IgM lowers when maternal age increases.
  • Alma de cirurgião Depoimento

    D' Assumpção, Evaldo A.
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