Acta Cirúrgica Brasileira, Volume: 20 Supplement 1, Published: 2005
  • Editorial

    Medeiros, Aldo da Cunha
  • Fundoscopic alterations and diabetic foot in patients of Hospital Universitário Onofre Lopes/UFRN

    Chacon, Damaso de Araújo; Chaves, Andréa Dore da Silva Magalhães; Duarte, Raquel Amorim; Garcia, Carlos Alexandre de Amorim; Medeiros, Aldo da Cunha

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Trabalho com o objetivo de identificar as alterações do pé diabético causadas pelas lesões microangiopáticas e das lesões do fundo de olho secundárias aretinopatia diabética. MÉTODOS: 76 pacientes com Diabetes Melito tipos 1 e 2atendidos no ambulatório de Oftalmologia e Cirurgia Vascular do HUOL/UFRN, Natal, RN, no período de novembro de 2004 a janeiro de 2005, com queixas relativas a alterações da retinopatia diabéticae/oudo pé diabético. Em todos os pacientes foi realizado exame clínico geral, vascular e oftalmológico. Na avaliação específicado pé diabético deu-se ênfase paraa investigação do status vascular pela Classificação de Fontaine para Doença Arterial Obstrutiva Periférica, biomecânica,e teste do monofilamento de Semmes-Weinstein. O exame oftalmológico constou de refração e fundoscopiaatravés da qual identificou-se as formas clínicas da retinopatia diabética. Os dados foram submetidos à análise estatística das variáveis primárias que consistiu em caracterizar o grupo quanto a idade, tempo de doença, nível de glicose A segunda estratégia da análise dos dados constituiu na realização de testes de associação entrealgumas variáveis secundárias selecionadas. O software utilizado para os testes estatísticos foi o Statistica Versão 5, 1997. RESULTADOS: Dos 76 pacientes diabéticos 97% tinham idade superior a 40 anos. O tempo de doença65% tinham mais de 10 anos. Com relação à glicose 72,72% apresentaram níveis de glicose em jejum acima de 100mg/dl. 55,26% apresentavam algum grau de retinopatia diabética contra 44,74% que não apresentavamesses sinais. Com as alterações do pé diabético, identificou-se 59,93% com lesões com área de predominância isquêmica, enquanto 41,07% tinham ausência de sinais. 58,82% apresentaram área de predominância neuropática, e 41,18% sem sinais de neuropatia. Dos com retinopatia diabética 78,57% tinham comprometimento isquêmico no pé e 47,62% tinham algum grau de neuropatia diabética. Observou-se que a retinopatia diabética não proliferativa, nos seus diversos graus de comprometimento apresentou-se com percentuais em torno de 80% junto às lesões do pé diabético, seja isquêmico ou neuropático. Dos pacientes que tinham retinopatia 60,46% tinham alterações biomecânicas dos pés. CONCLUSÃO: Concluiu-se que a RDNP leve foi mais freqüente nas lesões do pé diabético isquêmico, enquanto a RDNP severa mostrou-se mais presente no pé diabético neuropático.

    Abstract in English:

    PURPOSE: To identify diabetic foot abnormal changes caused by microvascular events and fundoscopy eye lesions due to diabetic retinopathy. METHODS: A survey was performed with 76 diabetic patients from the Hospital Onofre Lopes out-patient department of ophtalmology and vascular surgery. To evaluate the diabetic foot the patients were submmited to an individual interview using Fontaine classification. The vascular test used was Semmes-Weinstein monofilament. Refraction and eye fundoscopy were acomplished in all patients to arrange the diabetic retinopathy.The study results consisted in characterized the group as age,time of disease and glicose level. The second analyse was performed with association tests among the selected secondary study results. " Statística Versão 5,1997 " was the software available. RESULTS: From 76 diabetics patients 97% had age higher than 40 years. 65% had more than 10 years of time disease. 72,72% obtained glicose level>100mg/dl. 55,5% had some degree of diabetic retinopathy against 44,74% had not. About the diabetic foot abnormalities, 59,93% had ischemic damages and 41,07% had not signs. 58,82% had neuropathic foot and there were 41,18% patients without diabetic neuropathy signs. Talking about the diabetic retinopathy population, 78,57% had ischemic foot and 47,62% had neuropathic foot. It was seen 80% of no proliferative diabetic retinopathy in all diabetics foot ( isquemic and neuropathic).The patients with retinopathy 60,46% of them had foot biomechanics abnormalities. CONCLUSION: Light no proliferative diabetic retinopathy was most common in patients with ischemic diabetic foot. The severe no proliferative diabetic retinopathy was most common in patients with neuropathic diabetic foot.
  • Construction of knowledge in odontology: the scientific production in debate

    Amorim, Karla Patrícia Cardoso; Alves, Maria do Socorro Costa Feitosa; Germano, Raimunda Medeiros

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Analisar, quantitativamente, que revistas odontológicas estão sendo consultadas e lidas por cirurgiões-dentistas, e avaliar os perfis das mais citadas. MÉTODOS: Foram realizadas 370 pesquisas de opinião, durante o XVII Congresso Pernambucano de Odontologia e o IX Congresso de Odontologia do Rio Grande do Norte, realizados, respectivamente, em abril e setembro de 2004. Os participantes eram profissionais voluntários divididos entre a clínica geral (37,84%) e dez especialidades distintas (62,16%); onde 77,02% possuíam até 10 anos de formados. RESULTADOS: Proveniente das pesquisas realizadas, 620 citações foram geradas; nas quais, 32 revistas diferentes, nacionais e internacionais, foram citadas. Analisando os dados coletados, observamos que três revistas totalizaram mais da metade das citações (52,74%), quais sejam: Revista da Associação Paulista de Cirurgiões-Dentistas - APCD, Revista da Associação Brasileira de Odontologia - ABO nacional e a Revista Brasileira de Odontologia - RBO. CONCLUSÃO: Apesar dos participantes da pesquisa serem, na maioria, especialistas, observamos uma tendência de maiores consultas às revistas de caráter geral. Essas revistas abordam predominantemente assuntos clínicos e técnicos e apresentam tiragem expressiva, grande penetração no meio odontológico, fácil acessibilidade e muito tempo de mercado (duas delas com mais de 50 anos). Pela avaliação da CAPES - QUALIS, todas possuem conceito B nacional. Dessa forma, faz-se necessário um aprofundamento desse estudo, a fim de analisarmos qualitativamente que tipo de assuntos e temáticas essas revistas abordam, uma vez que influenciam na formação e prática odontológica.

    Abstract in English:

    PURPOSE: Analyze, quantitatively, which odontology magazines are being consulted and read by surgeon-dentists, and evaluate the profiles of the mostly cited. METHODS: 370 polls were made, during the XVII Congresso Pernambucano de Odontologia (Pernambucan Congress of Odontology) and the IX Congresso de Odontologia do Rio Grande do Norte (Congress of Odontology of Rio Grande do Norte), which took place, respectively, in April and September 2004. The participants were volunteering professionals divided among General Practice (37.84%) and ten differing specialties (62.16%); of which 77,02% had up to ten years of graduation. RESULTS: Resulting the researches made, 620 quotes were generated, in which, 35 different magazines, national and international, were quoted. By analyzing the data collected, we observe that three magazines summed more than half of the quota (52.74%), which are: Revista da Associação Paulista de Cirurgiões Dentistas - APCP (Magazine of the Paulista Association of Surgeon-Dentists), Revista da Associação Brasileira de Odontologia - ABO national (Magazine of the Brazilian Association of Odontology) and the Revista Brasileira de Odontologia - RBO (Brazilian Magazine of Odontology). CONCLUSION: Despite the participants of the research being, in their majority, specialists, we observe a tendency of a greater consultation of the magazines of general characteristic. These magazines predominantly tackle clinical and technical subjects and present an expressive circulation, great penetration in the odontologic world, easy accessibility and a long time in the market (two of them are over 50 years-old). According to CAPES - QUALIS, all possess a B national concept. Therefore, it is necessary a deepening of this study, so as to analyze qualitatively what kind of subjects and themes these magazines touch, since they influence the odontologic formation and practice.
  • Antimicrobial activity "in vitro" of calcium hydroxide and tergentol on different concentrations in oral bactéria

    Seabra, Eduardo José Guerra; Lima, Isabela Pinheiro Cavalcanti; Barbosa, Sérgio Valmor; Lima, Kenio Costa

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVOS: Este estudo realizado no departamento de Odontologia da Universidade Federal do Rio Grande do Norte foi idealizado com propósito de pesquisar a ação "in vitro" de soluções a base de Ca(OH)2 e tergentol frente a bactérias colonizadoras da cavidade bucal e cariogênicas visando contribuir para o estudo sobre os agentes químicos para controle do biofilme dental. MÉTODOS: Testou-se através de discos de antibiograma e ação em bactérias formadoras de biofilme a ação antimicrobiana de algumas soluções de Ca(OH)2 e tergentol usando-se como padrão-ouro o digluconato de clorexidina a 0,12%. RESULTADOS: Os resultados foram analisados através do teste de Kruskal-Wallis e do pós-teste de comparação múltipla de Dunn com valores de p sempre menores que 0,05. A clorexidina obteve melhores resultados em nível de ação antimicrobiana em relação às soluções a base de Ca(OH)2 e tergentol. A diferença estatísta da ação da clorexidina frente às demais soluções e aos tipos bacterianos testados não foi significativa para a maiorias dos cruzamentos. CONCLUSÕES: O digluconato de clorexidina a 0,12% foi o egente antimicrobiano mais efetivo neste estudo. As soluções a base de hidróxido de cálcio não apresentaram efetividade satisfatória em relação a clorexidina, principalmente em relação ao Streptococcus mutans. São necessários estudos mais aprofundados para se determinar o real potencial do HCT 20 como anti-séptico bucal.

    Abstract in English:

    PURPOSES: This research desenvolved in Rio Grande do Norte Federal University, Department of Dentistry purpose evaluation "in vitro" Ca(OH)2 and tergentol solutions action in oral cavity that first reside in and cariogenic microorganisms for dental biofilm chemical control increasing. METHODS: "In vitro" tests with antibiogram discs and biofilm formers bacteria antibiothic action from Ca(OH)2 and tergentol solutions and the 0,12% clorhexydine digluconate as "gold-standard". RESULTS: The results were analyzed using the Kruskal-Wallis test and Dunn´s multiple comparison post-test with p-value always lower than 0,05. The clorhexydine showed a better antimibrobian action in correlation with Ca(OH)2 and tergentol solutions. The statistical differences among clorhexydine and this study other solutions was not significant in a greater part of comparisons. CONCLUSIONS: The 0,12% clorhexydine digluconate was the most effective antibiotic agent in this research. Ca(OH)2 and tergentol solutions does not demonstrate satisfactory effectiveness in correlation the clorhexydine, mainly, for the Streptococcus mutans. More complete studies are necessary for CHD 20 evaluation as an oral antiseptic.
  • Evaluation of radiological methods for detection of wood foreign body in animal model

    Venter, Neil Grant; Jamel, Nelson; Marques, Ruy Garcia; Djahjah, Flavia; Mendonça, Leonardo de Souza

    Abstract in Portuguese:

    Avaliar diferentes métodos radiológicos no diagnóstico de corpos estranhos (CEs) de madeira. MÉTODOS: Foram utilizados 11 frangos adultos. Realizou-se lesão perfurante, em cada sobrecoxa do animal. Em um dos lados, foi introduzida e deixada uma farpa de madeira e, na sobrecoxa contralateral, esse mesmo objeto foi introduzido e retirado (Grupo Controle). Após sete dias, os animais foram mortos e tiveram seus membros retirados para avaliação por radiografia simples (RS), ultra-sonografia (US), tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (RM). Cada exame foi avaliado, independentemente, por dois radiologistas experientes. RESULTADOS: A sensibilidade foi 13,6% para RS, 63,3% para US, 59,1% para RM e 72,7% para TC, com especificidades de 100%, 100%, 95,5% e 95,5%, respectivamente. O valor preditivo positivo foi de 100% para RS e US, de 95% para TC e de 93,8% para RM, enquanto o valor preditivo negativo foi de 53,7%, 73,7%, 78,3% e 70,1%, respectivamente. A acurácia foi de 84,1%, para TC, de 81,8% para US, de 77,3% para RM e de 56,8% para RS. Comprovou-se, histologicamente, presença de reação inflamatória em todas as sobrecoxas que continham CE. CONCLUSÃO: RS apresenta pequena utilidade na detecção radiológica de CE de madeira em frango, devendo-se optar pelo emprego de US e TC, seguido por RM.

    Abstract in English:

    PURPOSE: To determine the usefulness of different radiological methods in the diagnoses of wooden foreign bodies (FB). METHODS: Eleven adult chickens were used. Each thigh received a puncture wound and in one of them a wooden splinter was introduced and left in place while in the contralateral it was introduced and removed (control group). After 7 days the animals where killed and the legs removed to be analyzed with conventional radiography (CR), ultrasonography (US), magnetic resonance and computed tomography. The results were viewed by 2 independent senior radiologists. RESULTS: Sensitivity was: CR - 13.6%; US - 63.6%; MR - 59.1%; and CT - 72.7%, with specificity of 100%, 100%, 95.5%, and 95.5%, respectively. The positive predictive value for CR and US was 100%, 95% for CT 95% and 93.8% for MR. CT had a negative predictive value of 78.3%, while US, MR, and CR had 73.7%, 70.1%, and 53.7%, respectively. The accuracy for CT was 84.1%, followed by US - 81.8%, RM - 77.3%, and CR - 56.8%. Inflammatory reaction was histologically demonstrated in all thighs containing FB. CONCLUSION: CR showed a poor performance to detect wooden FB in chickens, while US and CT seem to be the best option, followed by RM.
  • Microbiologic evaluation of enteral diets done in hospital

    Lima, Ana Raquel da Costa; Barros, Luciana Machado; Rosa, Monique Silveira; Cardonha, Ângela Maria Soares; Dantas, Maria Amélia Marques

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Avaliar a qualidade microbiológica de dietas enterais em sistema aberto manipuladas em um hospital especializado em oncologia na cidade de Natal-RN. MÉTODOS: Foram analisadas 20 amostras de dietas enterais industrializadas em sistema aberto. Os microrganismos pesquisados foram: Bacillus cereus, coliformes totais, Escherichia coli, Salmonella sp, Clostridium sulfito redutor, bactérias mesófilas aeróbias e Staphylococcus coagulase positiva. A metodologia empregada para realização das análises microbiológicas foi a preconizada pelo Food and Drug Administration - FDA. RESULTADOS: Foi evidenciada a contaminação por coliformes totais, Escherichia coli e bactérias mesófilas aeróbias em 25%, 10% e 20% das amostras analisadas, respectivamente. Não foi identificada a presença de Bacillus cereus, Salmonella sp, Clostridium sulfito redutor, e Staphylococcus coagulase positiva em nenhuma das amostras analisadas. Conclusão: Os resultados obtidos mostram que as dietas enterais encontram-se em condições higiênico-sanitárias insatisfatórias, evidenciando a necessidade de um maior controle na manipulação das mesmas.

    Abstract in English:

    PURPOSE: To evaluate the microbiological quality of open enteral feeding system manipulated in a specialized hospital in oncology in the city of Natal-RN. METHODS: 20 samples of industrialized enteral feeding in open system had been analyzed. The searched microrganisms had been: Bacillus cereus, total coliforms, Escherichia coli, Salmonella sp, Clostridium sulfite reducer, mesophilic aerobic bacteria and coagulase positive Staphylococci. The methodology used for accomplishment of the microbiological analyses was the praised one for the Food and Drug Administration - FDA. RESULTS: It was evidenced total coliforms, Escherichia coli and mesophilic aerobic bacteria contamination in 25%, 10% and 20% of the analyzed samples, respectively. It was not identified the presence of Bacillus cereus, Salmonella sp, Clostridium sulfite reducer, and coagulase positive Staphylococci in none of the analyzed samples. CONCLUSION: The gotten results show that the enteral feedings are in unsatisfactory hygienic-sanitary conditions, evidencing the necessity of a bigger control in the manipulation of the same ones.
  • Therapeutical and inflammatory response in rats with secondary peritonitis and topical use of ampicilin/sulbactam

    Kreimer, Flávio; Aguiar, José Lamartine de Andrade; Castro, Célia M M B; Lacerda, Cláudio Moura; Reis, Tarcisio; Lisboa Júnior, Fernando

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVOS: A peritonite aguda representa uma importante causa de sepsis e óbito nas unidades de terapia intensiva e cirurgia. Classicamente o seu tratamento deve incluir: a administração sistêmica de antibióticos, a remoção mecânica dos contaminantes e a restauração da integridade gastrintestinal. A utilização de antibióticos diretamente na cavidade peritoneal é controversa. Estudo com o objetivo de avaliar o uso terapêutico, intraperitoneal da ampicilina associada ao sulbactam. MÉTODOS: foram mensurados os níveis plasmáticos do óxido nítrico, bem como a contagem de eosinófilos, linfócitos, monócitos e neutrófilos no sangue e no lavado peritoneal, utilizando-se modelo de peritonite em ratos (ligadura-transfixação cecal). Vinte quatro ratos Wistar, machos, foram divididos em quatro grupos de seis animais, assim distribuídos: grupo A: método de indução de peritonite - soltura da ligadura + tratamento com soro fisiológico; grupo B: método de indução de peritonite + soltura da ligadura + tratamento com soro fisiológico acrescido de ampicilina / sulbactam; grupo C: método de indução de peritonite + soltura da ligadura-transfixação cecal; e grupo D: laparatomia para realização de lavado peritoneal mais coleta de sangue. A ligadura-transfixação do cecum permaneceu por 24 horas, antes do tratamento instaurado. Foi realizada uma relaparotomia nos 18 ratos com coleta de líquido de lavado peritoneal e sangue. Foram dosados os níveis plasmáticos de óxido nítrico e determinado o número de eosinófilos, linfócitos, monócitos e neutrófilos no sangue e no lavado peritoneal. RESULTADOS: Não ocorreu diferença estatisticamente significante (p > 0,05) nos níveis de óxido nítrico, bem como no número de eosinófilos, linfócitos, monócitos e neutrófilos no sangue e no lavado peritoneal, entre os grupos. CONCLUSÃO: Neste estudo, concluiu-se que: a utilização de ampicilina associada a sulbactam por via intraperitoneal nos ratos com peritonite fecal: não modificou a sobrevida; não alterou os níveis plasmáticos de óxido nítrico; não alterou a contagem de eosinófilos, linfócitos, monócitos e neutrófilos tanto no sangue como no lavado peritoneal.

    Abstract in English:

    OBJECTIVES: The acute peritonitis is an important cause of sepsis and death on intensive care units and surgery. The treatment must include: systemical use of antibiotics, drainage of abscess and restauration of gastrointestinal integrity. The topical use of antibiotics in the peritoneal cavity is controversial. The aim of this study was to evaluate the use of topical use of ampicilin/sulbactam in the treatment of peritonitis. METHODS: We measured the plasmatic levels of nitric oxide, count of eosinophils, lymphocytes, monocytes, and neutrophils in blood and peritoneal cavity, using a model of peritonitis in rats (transfixation and ligature of cecum). Twenty four Wistar rats were divided in 4 groups (n=6 each). group A: induction of peritonitis with ligature of cecum and topical treatment with saline; group B: induction of peritonitis with ligature of cecum and topical treatment with ampicilin/sulbactam; group C: transfixation of cecum; group D: laparotomy and peritoneal exsudate + blood sample. The transfixation-ligture of cecum remained for 24 hs before treatment. A relaparotomy was performed in 18 rats and peritoneal exsudate/blood were collected. Dosage of Nitric oxide, count of eosinophil, lynphocytes, monocytes, and neutrophils in blood and peritoneal exsudte were done. RESULTS: The difference was not significant in the levels of nitric oxide, eosinophil, lynphocytes, monocytes, and neutrophils in blood and peritoneal exsudate (p > 0,05) among the studied groups. CONCLUSON: The use of ampicilin associated to sulbactam via intraperitoneal in rats with fecal peritonitis did not change survival.; the levels of plama nitric oxide, count of eosinophil, lynphocytes, monocytes, and neutrophils in blood and peritoneal exsudate were not affected.
  • Catechol inhibits FADH2-linked respiration in rat liver mitochondrial fraction

    Barreto, George Emílio Sampaio; Santos, Gleide Souza dos; Egito, Eryvaldo Sócrates Tabosa; El-Bachá, Ramon dos Santos

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Testar a hipótese do catecol inibir a respiração basal associada ao FADH2 em frações mitocondriais hepáticas de rato. Além disso, estudou-se também a capacidade do catecol de induzir peroxidação de biomoléculas nas frações nucleares. MÉTODOS: Os homogeneizados de fígado de ratos foram incubados com catecol a 1 mM em pH fisiológico. Depois disso, as frações mitocondriais foram isoladas por centrifugação diferencial. O consumo basal de oxigênio foi medido com um eletrodo do tipo Clark após injeção de succinato a 10 mM. Frações nucleares foram incubadas com catecol por 17 horas à temperatura ambiente e a peroxidação de biomoléculas foi investigada pela reação com o ácido tiobarbitúrico e mensurada espectrofotometricamente. RESULTADOS: O catecol induziu uma inibição parcial da respiração basal mitocondrial associada ao FADH2 de forma dependente do tempo, contudo essa substância não induziu peroxidação direta das biomoléculas presentes nas frações nucleares hepáticas. CONCLUSÃO: O catecol produz inibição da respiração basal associada ao FADH2 em mitocôndrias isoladas de fígado, o que pode levar à toxicidade, produção de espécies reativas e morte celular.

    Abstract in English:

    PURPOSE: The aim of this work was to investigate the hypothesis that catechol inhibits FADH2-linked basal respiration in mitochondria isolated from rat liver homogenates. Moreover, catechol ability to induce peroxidation of biomolecules in liver nuclear fractions was also studied. METHODS: Rat liver homogenates were incubated with 1mM 1,2-dihydroxybenzene (catechol) at pH 7.4 for up to 30 minutes. After that, mitochondrial fractions were isolated by differential centrifugation. Basal oxygen uptake was measured using a Clark-type electrode after the addition of 10 mM sodium succinate. Nuclear fractions were incubated in the presence of 1 mM catechol for 17 hours at room temperature and the peroxidation of biomolecules was investigated by the reaction with thiobarbituric acid, which was determined spectrophotometrically at 535 nm. RESULTS: Catechol induced a time-dependent partial inhibition of FADH2-linked basal mitochondrial respiration, however this substance was unable to induce a direct peroxidation of biomolecules in hepatic nuclear fractions. CONCLUSION: Catechol produced an inhibition of basal respiration associated to FADH2 in isolated liver mitochondria that could lead to cytotoxicity, ROS generation and cell death.
  • Liquid-base cytology: a new method for oestral cycle study in wistar's rats

    Martins, Rand Randall; Pereira, Ney Moura Lemos; Silva, Telma Maria Araújo

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVOS: O objetivo deste estudo foi à padronização de uma técnica de coleta e coloração em meio líquido que alie a praticidade e a riqueza citológica, possibilitando uma maior reprodutividade e facilidade microscópica. MÉTODOS: Ratas wistar (n=20) foram submetidas à coleta vaginal diária em salina e o lavado fixado (éter/álcool) e corado em suspensão com solução de azul de Evans 0,025%. A amostra foi concentrada por centrifugação e observado sob objetiva de 40 x. RESULTADOS: Os esfregaços corados permitiram nítida diferenciação das fases do ciclo hormonal (diestro, proestro, estro e metaestro); além da diferenciação dos tipos celulares em relação ao seu grau de maturação tendo como parâmetros o tamanho celular, relação núcleo / citoplasma (RNC) e reação tintorial. O estudo demonstrou a existência de três padrões celulares básicos: células com baixa RNC, acentuada cianofília e pequeno tamanho; células com acréscimo na RNC, perda de cianofilia e maior volume citoplasmático e células queratinizadas anucleadas em aspecto de escama. CONCLUSÃO: A coloração do material permitiu, além da classificação citológica, a possibilidade de quantificação o que resultaria em um acompanhamento mais acurado do ciclo estral.

    Abstract in English:

    OBJECTIVES: The objective of this study was the standardization of a collection technique and staining in liquid-base that allies the pratical and cytological wealth, making possible a larger reproductibility and microscopic easiness. METHODS: Female wistar rats (n=20) were submitted to the daily vaginal collection in saline and fastened washed (ether/alcohol) and stained in suspension with a solution of Evans Blue 0.025%. The sample was pondered by centrifugation and observed under lens of 40 x. RESULTS: The stained smears allowed clear differentiation of the phases of hormonal cycle (diestrus, proestrus, estrus and metestrus); besides the differentiation of the cellular types in relation to its maturation degree having as parameters the cellular size, nucleus / cytoplasm relationship (NCR) and ink reaction. The study demonstrated the existence of three basic cellular patterns: cells with low NCR, accentuated cyanophily and small size; cells with increment in NCR, cyanophilic loss and larger volume cytoplasmatic and without nuclei keratinization cells in squamous aspect. CONCLUSION: The staining of the material allowed, besides the cytological classification, the quantification possibility that would result in a perfected accompaniment of the cycle estrous.
  • Contribuições da psicologia da saúde-hospitalar na atenção ao paciente cirúrgico

    Sebastiani, Ricardo Werner; Maia, Eulália Maria Chaves

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: O presente artigo discute algumas contribuições da Psicologia Hospitalar à atenção ao paciente cirúrgico, utilizando como pressuposto as propostas de intervenção interdisciplinar em saúde dentro do paradigma biopsicossocial. MÉTODOS E RESULTADOS: Apresenta aspectos relacionados à relação cirurgião-equipe de saúde-paciente e elenca alguns processos de respostas psicológicas e psicopatológicas do paciente frente ao trinômio doença-internação-tratamento no período que vai do diagnóstico e indicação cirúrgica até a fase de pós-operatório tardio e reabilitação do paciente. CONCLUSÃO: o psicólogo instrumentalizar-se adequadamente para conquistar, pelo seu conhecimento, pelo valor de seu trabalho e pela sua dedicação, seu espaço dentro das equipes cirúrgicas.
  • Detection of CD5 in B-cell chronic lymphoproliferative diseases by flow cytometry: a strong expression in B-cell chronic lymphocytic leukemia

    Cavalcanti Júnior, Geraldo Barroso; Sales, Valeria Soraya de Farias; Cavalcanti e Silva, Dany Geraldo Kramer; Lopes, Maria Cleide de Araújo; Paiva, Aldair de Souza; Fonseca, Henrique Eduardo Macedo da; Nascimento Júnior, Francisco Fernandes do; Fernandes, Maria Zélia

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVOS: CD5 é um marcador normalmente expresso nas células T e de forma aberrante nas células B da leucemia linfocítica crônica (LLC) e no linfoma de células do manto (LCM). Outras doenças linfoproliferativas crônicas como a hairy cell leukemia (HCL) e leukemia prolinfocítica de células B (LPL-B), são geralmente CD5 negativas ou expressam fracamente este antígeno. Neste trabalho investigou-se o padrão de expressão do CD5 em 42 pacientes com doenças linfoproliferativas crônicas de células B (DLC-B). METODOS: Investigamos a expressão de CD5 em células leucêmicas de 42 pacientes com DLC-B através da citometria de fluxo. Dados demográficos, tais como idade e sexo, bem como dados clínicos e laboratoriais também foram analisados. RESULTADOS: A imunofenotipagem mostrou que 35 casos foram LLC, 3 LPL-B, 3 HCL e um caso de LMC. O CD5 mostrou-se fortemente expresso em todos os casos de LLC e LMC. Baixa expressão desse antígeno foi observada em um caso de LPL-B, mostrando-se negativamente expresso em todos os casos de HCL. CONCLUSÃO: Nossos resultados demonstram que o padrão de expressão do CD5 pode auxiliar na distinção entre LLC da HCL e LPL-B, sendo no entanto similares na HCL e LCM.

    Abstract in English:

    PURPOSE: CD5 is a T cell marker, aberrantly express in B cell chronic lymphocytic leukemia (B-CLL) and mantle cell lymphoma (MCL). Other chronic B cell malignancies including hairy cell leukemia (HCL) and B cell prolymphocytic leukemia (B-PLL) are CD5 negative or express this antigen in a weak way. In this study, CD5 expression was investigated in leukemic cells from 42 patients with chronic B cell lymphoproliferative disease. METHODS: We studied the CD5 expression in leukemic cells from 42 patients with chronic B-cell malignancies by flow cytometry. Demographic features such as age, sex and clinical date were also analyzed. RESULTS: There were 22 males and 20 females. The immunophenotyping showed that 35 cases were B-CLL, 3 B-PLL and HCL and one patient was MCL. CD5 expression was present in all B-CLL and MCL. Low expression of CD5 was observed in one patient with B-PLL and negative in all cases of HCL. CONCLUSION: Our date demonstrated that CD5 expression can help distinguish among B-CLL from HCL and B-PLL, but is similar expressed in MCL.
  • Postoperative pain: quanti-qualitative characteristics related to thoracotomy and sternotomy

    Xavier, Thaiza Teixeira; Torres, Gilson de Vasconcelos; Rocha, Vera Maria da

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVOS: analisar a intensidade e características da dor em pacientes submetidos a toracotomia póstero-lateral (TPL) e esternotomia (EST). MÉTODOS: a amostra foi constituída por 40 indivíduos submetidos a toracotomia póstero-lateral e esternotomia, dos quais 12 eram do sexo masculino e 8 do sexo feminino para cada procedimento cirúrgico, com média de idade de 47 anos. Como instrumentos utilizou-se a ficha de avaliação fisioterapêutica, escala numérica da dor e questionário para dor McGill. Os procedimentos consistiram na aplicação dos instrumentos. RESULTADOS: a intensidade dolorosa na escala numérica variou de 2 a 10, com média de 5,1para o sexo masculino e de 5,7 para o feminino. Os descritores do questionário para dor McGill escolhidos com maior freqüência pelos pacientes foram: pontada1 e fina1 (grupo sensorial), cansativa1, enjoada1, castigante1 e miserável1 (grupo afetivo) e aperta1, fria1 e aborrecida1 (grupo miscelânea). As médias do número e somatório dos descritores escolhidos foram comparadas entre os pacientes do sexo masculino submetidos a TPL e EST, estes valores não apresentaram diferenças estatisticamente significativas. Resultados semelhantes também foram encontrados entre as pacientes do sexo feminino. CONCLUSÃO: não foram observadas diferenças estatísticas significantes entre as respostas quantitativas da dor quando comparadas as respostas dos pacientes submetidos a toracotomia póstero-lateral e esternotomia. No que diz respeito ao aspecto qualitativo observou-se uma predominância dos mesmos descritores verbais do grupo afetivo do McGill para ambos os sexos.

    Abstract in English:

    PURPOSE: To analyze the pain intensity and characteristics of patients in posterior- lateral thoracotomy (PLT) and esternotomy (EST). METHODS: The sample was composed by 40 individuals submitted to PLT and EST, 12 males and 08 females for each surgical proceeding with average of 47 years old. The instruments used were physiotherapeutic evaluation forms, pain numerical scale and McGill questionnaire pain. The proceeding have consisted on apply of the instruments. RESULTS: The pain intensity of numerical scale has ranged from 2 to 10 with average of 5.1 for male and 5.7 for female. The descriptors of the McGill questionnaire selected with higher frequency were: pointed1 e thin1 (sensorial group), tired1, sickening1, punishment1 e miserable1 (affective group) and e tidy1, cold1 e bored1 (miscellany group). The average of the number and the plus of the descriptors were compared between males patients submitted to PLT and EST, these values haven't showed statistical significance. The same results also were found between females patients. CONCLUSION: There weren't statistical significance of pain quantitative answers when compared the patients submitted to PLT and EST. About the qualitative aspects, it was observed at McGill questionnaire a predominance the same descriptors of the affective group for both sexes.
  • Effect of tamoxifen in lipids of diabetic rats induced by streptozotocin

    Nogueira Junior, Francisco C.; Coelho, Daniel A.; Almeida, Maria Margareth C.; Silva, Teresa Cristina P.; Ferreira, Elaine Cristina S.; Macedo, Ulisvaldo Bruno O.; F. Neto, Francisco Paulo; Brandão Neto, José; Almeida, Maria das Graças; Rezende, Adriana Augusto de

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: avaliar o efeito do tamoxifeno no perfil lipídico e renal de ratos controles e diabéticos. MÉTODOS: Foram utilizados 40 ratos fêmeas Wistar (180-220g peso corporal), divididos randomicamente em 4 grupos: C (n=10, receberam veículo), T (n=10, tratados com tamoxifeno, 0,3mg/kg/dia), D (n=10, diabéticos induzidos por estreptozotocina, 45mg/Kg) e DT (n=10, diabéticos tratados com tamoxifeno). Foram dosados os analitos, glicose, colesterol total, triglicérides, proteínas totais, albumina, uréia e creatinina utilizando Kits Labtest através do analisador Cobas Mira (Alemanha,1996). RESULTADOS: o grupo T apresentou diminuição do colesterol total e triglicérides em relação ao C, e o grupo D um aumento em relação aos demais. Para as proteínas totais foi observado um aumento no Grupo T em relação ao C. A albumina diminuiu nos grupos D e DT em relação aos grupos C e T. Nos níveis de uréia houve um aumento no grupo D e DT em relação aos grupos C e T. CONCLUSÃO: Em relação ao perfil lipídico foi constatado que durante o período de 60 dias o tratamento com tamoxifeno promoveu uma diminuição dos níveis séricos de colesterol e triglicérides, mesmo associado a condição de Diabetes mellitus.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: To evaluate the effect of tamoxifen in the lipidic and renal profile in diabetic and control rats. METHODS: 40 female Wistar rats had been used (180-220g corporal weight), divided randomly in 4 groups: C (n=10, received vehicle), T (n=10, treated with tamoxifen, 0.3mg/kg/day), D (n=10, diabetic induced by streptozotocin, 45mg/Kg) and DT (n=10, diabetic treated with tamoxifen). Glucose, total cholesterol, triglyceride, total proteins, albumin, urea and creatinin were analyzed using Labtest Kits through the Cobas Mira analyzer (Germany, 1996). RESULTS: Group T presented a reduction of total cholesterol and triglyceride in relation to C, and group D an increase in relation to the other ones. About the total proteins it was observed an increasing in Group T in relation to C. The albumin diminished in groups D and DT in relation to C and T. The urea levels increased in groups D and DT in relation to C and T. CONCLUSION: In relation to the lipidic profile it was evidenced that during the period of 60 days the treatment with tamoxifen promoted a reduction in cholesterol and triglyceride levels in the serum, even associated to the condition of Diabetes mellitus.
  • Effect of Hypericum perforatum extract on in vitro labelling of blood elements with technetium-99m and on biodisponibility of sodium pertecnetate in Wistar rats

    Santos-Filho, Sebastião David; Bernardo-Filho, Mario

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Avaliar o efeito de um extrato de hipérico (Hypericum perforatum) na marcação de elementos sanguíneos com tecnécio-99m (99mTc) e na biodisponibilidade do radiofármaco pertecnetato de sódio em ratos Wistar. MÉTODOS: Sangue (heparinizado) de ratos Wistar é incubado com um extrato de hipérico, com cloreto estanoso e a seguir com Tc-99m, como pertecnetato de sódio (99mTcO4Na). Plasma (P) e células (CS) são isolados por centrifugação. Amostras de P e CS também são precipitadas com ácido tricloroacético 5%, e separadas as frações solúveis (FS-P e FS-CS) e insolúveis (FI-P e FI-CS). Para a análise da biodistribuição, 0,3 mL do radiofármaco 99mTcO4Na foi administrada em ratos Wistar que receberam por gavagem extrato ou salina (NaCl 0,9%) por 15 dias. Após 10 minutos os animais foram sacrificados e os órgãos isolados para contagem da atividade radioativa. RESULTADOS: O extrato de hipérico reduziu de forma significativa (P<0,05) a %ATI ligada às células, à fração insolúvel celular e à fração insolúvel do plasma. A biodistribuição foi diminuída significativamente (P<0,01) no osso, no músculo e na tireóide. No pâncreas o percentual de radioatividade aumentou significativamente (P<0,05). CONCLUSÃO: No extrato vegetal estudado podem existir substâncias que oxidariam o íon estanoso, reduzindo a fixação do 99mTc às hemácias e proteínas plasmáticas e celulares. Da mesma forma poderiam produzir alterações metabólicas com conseqüente influência na captação do radiofármaco pertecnetato de sódio no osso, músculo, pâncreas e tireóide.

    Abstract in English:

    PURPOSE: To evaluate the effect of a hiperico extract (Hypericum perforatum) on the labeling of blood elements with technetium-99m (99mTc) and in the bioavailability of the radiopharmaceutical sodium pertechnetate in Wistar rats. METHODS: Blood (heparinized) withdrawn from Wistar rats is incubated with a hiperico extract, with a stannous cloride and with 99mTc, as sodium pertechnetate (99mTcO4Na). Plasma (P) and cells (C) are isolated by centrifugation. Samples of P and C are also precipitated with trichloroacetic acid (TCA 5%) and soluble (FS-P; FS-C) and isoluble (FI-P; FI-C) fractions are separated. In the bioavailability analysis, the extract or NaCl 0.9% solution is administrated into Wistar rats (gavage) during 15 days. Sodium pertechnetate was administered and after 10 min, the animals are sacrificed, the organs were isolated, the radioactivity determined in a well counter, and the percentages of radioactivity per gram (%ATI/g) in the organs are calculated. RESULTS: The hiperico extract decreased significantly (P<0.05) the %ATI in the cells, cellular insoluble fraction and plasma insoluble fraction. The biodistribution was significantly (P<0.01) decreased in bone, muscle and thyroid and significantly (P<0.05) increased in pancreas. CONCLUSION: The analysis of the results indicates that in studied extract should have substances that should oxidize the stannous ion, reducing the fixation of the 99mTc on the erythrocytes and plasma and cellular proteins. Moreover, it could produce metabolic alterations with influence in the uptake of the radiopharmaceutical 99mTcO4Na in bone, muscle, pancreas and thyroid.
  • The effect of glucantime™ on the labeling of blood constituents with technetium-99m

    Holanda, Cecília Maria Carvalho Xavier; Leite, Rodrigo Carvalho Holanda; Catanho, Maria Teresa Jansem; Souza, Grace Maria Lima; Bernardo Filho, Mário

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: A marcação de hemácias sangüíneas (C) com 99mTc é muito utilizada nos procedimentos diagnósticos na medicina nuclear. Drogas podem alterar este método de marcação e modificar a biodisponibilidade de radiofármacos. Neste trabalho, foi avaliada a influência de glucantime na marcação de elementos sangüíneos com 99mTc. MÉTODOS: Sangue foi retirado de ratos e incubado com glucantime. Adicionou-se cloreto estanoso e 99mTc. Após centrifugação, plasma (P) e (C) foram isolados. Amostras de P e C foram precipitadas com TCA 5%, centrifugadas e separadas em frações solúveis (FS) e insolúveis (FI). Os percentuais de atividade total injetada (%ATI) em C, FI-P e FI-C foram calculados (p<0,05). RESULTADOS: O %ATI em C diminuiu, em relação ao controle, nas seguintes concentrações de glucantime (6,25%;12,5%;25%;50%;100%), respectivamente: 94,06±1,29 (controle) para 77,15±2,79; para 76,68±1,88; para 75,15±2,79; para 72,64±4,40 e para 63,05±3,84. Em FI-C, o %ATI diminuiu, em relação ao controle, em todas as concentrações de glucantime (3,125%;6,25%;12,5%;25%;50%; 100%), respectivamente: 93,34±1,18 (controle) para 78,81±2,76; para 74,76±4,82; para 74,02±5,32; para 64,35±4,82; para 62,81±1,97 e para 54,55±3,58. CONCLUSÕES: Este efeito provavelmente foi devido a produtos presentes nesta droga que podem se complexar com íons (Sn+2 e 99mTcO-4) ou ter um efeito direto ou indireto na concentração intracelular do íon estanoso.

    Abstract in English:

    PURPOSE: The labeling of red blood cells (C) with 99mTc is employed in clinical nuclear medicine for a variety of diagnostic procedures. Drugs can alter this labeling method and modify the disposition of the radiopharmaceuticals. In this paper, the influence of glucantime on the labeling of blood constituents with 99mTc was reported. METHODS: Blood was withdrawn from rats and incubated with glucantime. Stannous chloride and 99mTc were added. After centrifugation, plasma (P) and (C) were isolated. Samples of P and C were precipitated with TCA 5%, centrifuged and insoluble (IF) and soluble fractions (SF) separated. The percentages of total activity injected (%ATI) in C, IF-P and IF-C were calculated (p<0.05). RESULTS: The %ATI on C decreased from control to following concentrations of glucantime (6.25%;12.5%;25%;50%;100%), respectively: 94.06±1.29 (control) to 77.15±2.79; to 76.68±1.88; to 75.15±2.79; to 72.64±4.40 and to 63.05±3.84. On IF-C the %ATI decreased from control to all the concentrations of glucantime (3.125%;6.25%;12.5%;25%;50%; 100%), respectively: 93.34±1.18 (control) to 78.81±2.76; to 74.76±4.82; to 74.02±5.32; to 64.35±4.82; to 62.81±1.97 and to 54.55±3.58. CONCLUSIONS: This effect was probably due to products present in this drug that may complex with ions (Sn+2 and 99mTcO-4) or have a direct or indirect effect on intracellular stannous ion concentration.
  • Effect of tamoxifen on plasma proteins in diabetes mellitus type 1

    P. Silva, Teresa Cristina; Mota, Saul B.; Almeida, Maria Margareth C.; Ferreira, Elaine Cristina S.; Ururahy, Marcela A. G.; Bezerra, João Felipe; Pereira, Ney M. L.; Ramos, Ana M. O.; Almeida, Maria das Graças; Rezende, Adriana A.

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Considerando-se que importantes avanços científicos têm sido obtidos através de estudos com Diabetes mellitus experimental, e que a ação do tamoxifeno em humanos permanece obscura, o presente trabalho objetiva acompanhar as modificações promovidas pelo diabetes e tamoxifeno no perfil eletroforético das proteínas plasmáticas. MÉTODOS: Foram utilizados 27 ratos fêmeas Wistar (180-220g peso corporal), divididos randomicamente em 5 grupos: C1 (n=3, receberam veículo), C2 (n=3, sem tratamento), T (n=5, tratados com tamoxifeno, 0,3mg/kg/dia), D (n=8, diabéticos experimentais por estreptozotocina, 45mg/Kg) e DT (n=8, diabéticos tratados com tamoxifeno). A eletroforese foi realizada em acetato de celulose, pH 8,6-8,8, cuba TECNOW, e as fitas foram coradas em Ponceau S. As proteínas totais foram determinadas pelo método do Biureto (Kit Labtest). Os proteinogramas foram obtidos em densitômetro BioSystems BTS-235. RESULTADOS: Albumina diminuiu progressivamente nos grupos T, D e DT; a fração a1 aumentou nos grupos T e DT; a fração a2 aumentou nos grupos T e D, havendo efeito aditivo no grupo DT; a fração b aumentou nos grupos T e D; a fração g aumentou nos grupos T, D e DT. CONCLUSÃO: Os resultados indicam uma resposta de fase aguda, com efeito aditivo do tamoxifeno e diabetes, sugerindo uma provável lesão hepática.

    Abstract in English:

    PURPOSE: Considering that important scientific advances have been obtained through studies based on experimental Diabetes mellitus, and that tamoxifen action in humans remains unknown, the aim of the present work is to follow the modifications promoted by diabetes and tamoxifen in the electrophoretic profile of plasmatic proteins. METHODS: It was used 27 Wistar female rats (180-250 body weight), randomicaly divided into five groups: C1 (n=3, received vehicle), C2 (n=3, no treatment), T (n=5, treated with tamoxifen, 0.3mg/Kg/day), D (n=8, experimental diabetes by estreptozotocin, 45mg/Kg and DT (n=8, diabetic treated with tamoxifen). The electrophoresis was accomplished in cellulose acetate. pH 8.6-8.8, TECNOW chamber, and the strains were stained by Ponceau S. The total proteins were determined by the Biuret method (Labtest). Proteinograms were obtained in densitometer BioSystems BTS-235. RESULTS: Albumin decreased progressively in the groups T, D and DT; á1 fraction increased in groups T and DT; á2 fraction increased in groups T and D, including a synergic effect in group DT; â fraction increased in groups T and D; ã fraction increased in groups T, D and DT. CONCLUSIONS: The results indicate an acute phase resposta, with synergic effect of tamoxifen and diabetes, suggesting a probable hepatic lesion.
  • Effect of oral supplement of l-glutamine in colonic wall of rats subjected to abdominal irradiation

    Diestel, Cristina Fajardo; Lopes-Paulo, Francisco; Marques, Ruy Garcia; Horst, Nara Limeira; Caetano, Carlos Eduardo Rodrigues

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Avaliar as alterações estruturais na parede do cólon irradiado, em ratos, verificando se a suplementação de L-glutamina pode prevení-las. MÉTODOS: Foram empregados 30 ratos Wistar, machos, adultos, divididos em três grupos: I - controle, II- irradiado e III - irradiado, com suplementação de L-glutamina durante os 14 dias do estudo. O Grupo Controle foi mantido em condições-padrão de laboratório, enquanto os grupos II e III foram submetidos à irradiação abdominal, com dose única de 1000 cGy, no 8°. dia da experimentação. Todos os animais foram operados no 15°. dia, para ressecção de segmento colônico para análise estereológica. RESULTADOS: O grupo II apresentou volume total da parede colônica significativamente menor que o Grupo Controle, sem alterar os volumes parciais de cada camada histológica. No grupo III, houve manutenção do volume total da parede do cólon, próxima ao Grupo Controle, com aumento significativo da camada mucosa, quando comparada aos grupos I e II. Na camada mucosa do grupo III, houve a manutenção do volume parcial do epitélio, comparado ao Grupo Controle, sem melhora significativa da superfície epitelial. CONCLUSÃO: Sugere-se que a suplementação de L-glutamina seja benéfica na parede do cólon irradiado, em ratos.

    Abstract in English:

    PURPOSE: To evaluate the structural alterations of the irradiated colonic wall in rats, verifying if L-glutamine supplementation is able to prevent them. METHODS: We used 30 male adult Wistar rats, divided into three groups: I - control, II - irradiated, and III - irradiated with L-glutamine supplementation during the 14 days of the study. Control group was maintained in laboratory standard conditions while groups II and three were submitted to abdominal radiation with an only dose of 1000 cGy in the 8th day of experimentation. All the animals were submitted to laparotomy in the 15th day for resection of the colonic segment for stereological analysis. RESULTS: Group II presented total volume of colonic wall significantly smaller than control group without altering the partial volumes of each layer. Compared to groups II and III, group III exhibited maintenance of total volume of colonic wall, nearing control group. Compared to control group, animals of group III exhibited maintenance of epithelial partial volume without altering significantly epithelial surface. CONCLUSION: It is suggested that L-glutamine supplementation can be of benefit in the irradiated colonic wall in rats.
  • Effects of endoscopic sympathicotomy in carotid and vertebral arteries in the surgical treatment of primary hiperhidrosis

    Cavalcante, Jeancarlo F.; Araújo, Carlos Alberto Almeida; Netto, Manoel Ximenes; Costa, Francisco Edênio R. da; Diniz Filho, Francisco de Freitas; Medeiros, Aldo da Cunha

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVOS: Analisar, em pacientes submetidos a simpaticotomia videotoracoscópica para tratamento da Hiperidrose Primária (HP), as conseqüências hemodinâmicas da desnervação vascular das artérias carótidas e vertebrais após a trans-secção cirúrgica da cadeia simpática torácica (simpaticotomia), através da mensuração de parâmetros ultra-sonográficos. MÉTODO: Vinte e quatro pacientes portadores de HP submetidos a quarenta e oito simpaticotomias torácicas endoscópicas foram avaliados através da mensuração da velocidade de pico sistólico (VPS), velocidade de pico diastólico (VPD), índice de pulsatibilidade (IP) e índice de resistência (IR) nas artérias carótidas comuns, internas e externas, além da artéria vertebral bilateralmente usando o eco-doppler duplex scan. As avaliações foram realizadas antes da intervenção cirúrgica e trinta dias após o procedimento. O teste de Wilcoxon foi usado na análise das diferenças entre as variáveis antes e depois da simpaticotomia. RESULTADOS: A simpaticotomia no nível de T3 foi a trans-secção mais realizada (95,83%), seja isoladamente (25%) ou associada a T4 (62,50%) ou a T2 (8,33%). Houve aumento significativo no IR e no IP da artéria carótida comum bilateralmente (p<0,05). A VPD da artéria carótida interna diminuiu em ambos os lados (p<0,05). A VPS e a VPD da artéria vertebral direita também aumentaram (p<0,05). Achados assimétricos foram observados, de modo que artérias do lado direito foram as mais freqüentemente afetadas. CONCLUSÕES: Alterações hemodinâmicas foram observadas nas artérias vertebral e carótida após simpaticotomia para tratamento de HP. VPS foi o parâmetro mais freqüentemente alterado, principalmente nas artérias do lado direito, representando alterações assimétricas significantes nas artérias carótida e vertebral. Entretanto, são necessárias pesquisas subseqüentes para verificar se essas alterações são definitivas ou temporárias, uma vez que as inferências clínicas somente terão validação se as alterações forem permanentes.

    Abstract in English:

    PURPOSES: Analyze, in patients with primary hyperhidrosis (PH) who was undergone to videothoracoscopic sympathicotomy, the degree of vascular denervation after surgical transection of the thoracic sympathetic chain by measuring ultrasonografic parameters in carotid and vertebral arteries. METHODS: Twenty-four patients with PH underwent forty-eight endoscopic thoracic sympathicotomy and were evaluated by duplex eco-doppler measuring systolic peak velocity (SPV), diastolic peak velocity (DPV), pulsatility index (PI) and resistivity index (RI) in bilateral common, internal and external carotids, besides bilateral vertebral arteries. The exams were performed before operations and a month later. Wilcoxon test was used to analyse the differences between the variables before and after the sympatholisis. RESULTS: T3 sympathicotomy segment was the most frequent transection done (95,83%), as only ablation (25%) or in association with T4 (62,50%) or with T2 (8,33%). It was observed increase in RI and PI of the common carotid artery ( p<0,05). The DPV of internal carotid artery decreased in both sides (p<0,05). The SPV and the DPV of the right and left vertebral arteries also increased (p<0,05). Asymmetric findings were observed so that, arteries of the right side were the most frequently affected. CONCLUSIONS: Hemodynamic changes in vertebral and carotid arteries were observed after sympathicotomy for PH. SPV was the most often altered parameter, mostly in the right side arteries, meaning significant asymmetric changes in carotid and vertebral vessels. Therefore, the research findings deserve further investigations to observe if they have clinical inferences.
  • Total gastrectomy with substitution of stomach by jejunal pouch with and without duodenal passage: study in rats

    Aires Neto, Tertuliano; Cavalcante, Jeancarlo Fernandes; Brandão-Neto, José; Araújo Filho, Irami; Almeida, Maria das Graças; Rezende, Adriana Augusto de; Egito, Eryvaldo Sócrates Tabosa; Azevedo, Ítalo Medeiros de; Pinheiro, Laísa Araújo Mohana; Medeiros, Vítor Brasil; Medeiros, Aldo da Cunha

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Estudo comparativo foi realizado entre a bolsa jejunal de Fernando Paulino (FP) e uma bolsa jejunal (JP) interposta entre o esôfago e duodeno, para substituir o estômago após gastrectomia . Foi investigado o efeito dos dois procedimentos na histologia do esôfago, estado nutricional e gastrinemia sérica em ratos. MÉTODOS: Quarenta e seis ratos Wistar pesando 282±17g foram aleatoriamente submetidos a sham operation (S), FP e JP após gastectomia total. Decorridas 8 semanas, foi colhido sangue por punção cardíaca para dosagem de proteínas totais, albumina, ferro, transferrina, folato, cobalamina, calcio, e gastrina. Os animais receberam dose letal de anestésico e tecido do esôfago terminal foi retirado para histologia. Foi observada a mortalidade operatória dos animais. RESULTADOS: Quarenta e seis ratos foram operados e 30 sobreviveram por 8 semanas. Cinco (33,3 %) morreram após FP e 11 (52,3%) após JP (p<0.05). Esophagitis pós-operatória ocorreu em 6 ratos JP. Na 8ª semana o peso corporal foi maior nosratos submetidos a FP do que JP (p>0.05). Os ratos submetidos a JP tiveram uma diminuição significativa na albumina, glucose, transferrina, ferro, folato e cálcio, comparado com o sham (p<0.05). Os níveis de gastrina sérica, ferro e calcio mostraram-se significantemente maiores nos ratos submetidos a JP do que nos FP (p<0.05). Nos ratos FP a transferrina e a cobalamina estiveram significantemente diminuídas comparando-se os níveis do pré-operatório com a 8ª semana (p<0.05). CONCLUSÃO: A bolsa jejunal de F. Paulino, em ratos, resultou em mortalidade operatória e incidência de esofagite de refluxo menor do que a interposição de JP. A JP não afetou a dosagem sérica de gastrina, ferro e cálcio, provavelmente devido à preservação da passagem dos alimentos pelo duodeno.

    Abstract in English:

    PURPOSE: A comparison was done between the F. Paulino jejunal pouch (FP) and a jejunal pouch (JP) as esophagus-duodenum interpositional graft, for replacing the stomach after total gastrectomy. It was investigated the effect of the two procedures on esophagus histology, nutritional state and serum gastrin in rats. METHODS: Male Wistar rats weighing 282±17g were randomly submitted to sham operation (S), FP and JP after total gastrectomy. After eight weeks the rats were killed with overdose of anesthetic and tissue was taken from the distal esophagus for histology. Serum levels of total proteins, albumin, iron, transferring, folate, cobalamine, calcium, as well as serum gastrin were determined. Survival was considered. RESULTS: Fourty six rats were operated and thirty survived for eight weeks. Five (33.3%) died after FP and 11 (52.3%) after JP (p<0.05). Postoperative esophagitis occurred in 6 JP rats. At 8th week, no difference was observed on body weight when compared FP and JP rats (p>0.05). The JP rats had a significant decrease in serum albumin, glucose, transferrin, iron, folate and calcium, compared to sham (p<0.05). Serum gastrin, iron and calcium were significantly higher in JP rats than in FP rats (p<0.05). In FP rats, transferrin and cobalamine showed significant decrease comparing the preoperative with 8th week levels (p<0.05). CONCLUSION: F. Paulino pouch in rats had lower mortality than JP, and esophagitis was not detected in it. JP rats had serum gastrin, iron and calcium unaffected, possibly because of preservation of duodenal passage.
  • The healing inffluenced by hypotireoidism and elderly: study of intestinal anastomosis healing in rats

    Biondo-Simões, Maria de Lourdes Pessole; Ioshii, Sergio Ossamu; Zazula, Ana Denise; Biondo-Simões, Rachel

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: O envelhecimento da população tem feito crescer o número de intervenções em pacientes idosos, sendo o hipotireoidismo, ainda que sub-clínico, é uma situação bastante comum nestes doentes. O presente estudo busca conhecer a influência do hipotireoidismo no processo de cicatrização de anastomoses colônicas em ratos idosos. MÉTODO: Utilizaram-se 96 ratos Wistar, machos; 48 deles jovens e 48 velhos. Metade dos animais jovens e metade dos velhos eram eutireoideanos e metade eram hipotireoideanos. Conseguiu-se o hipotireoidismo por meio de tireoidectomia total. Após 30 dias, fez-se uma laparotomia mediana seguida de colotomia transversa de cólon esquerdo com anastomose término-terminal e laparorrafia. No 3.º, 7.º e 14.º dias de pós-operatório, sorteados, 6 animais de cada grupo, que foram submetidos à eutanásia. Fez-se a análise macroscópica das anastomoses, da resistência e estudo histopatológico. RESULTADOS: Não se detectaram deiscências e o ganho de resistência e a evolução histológica geral, considerando epitelização e reação inflamatória foi semelhante em todos os grupos. A análise do conteúdo total de colágeno revelou, no 3.º dia, que as anastomoses de jovens e velhos tinham o mesmo comportamento, porém via-se menos colágeno nas anastomoses dos animais com hipotireoidismo (JN x JH p=0,0000; VN x VH p=0,0000). Este comportamento se manteve no 7.º e no 14.º dia. A presença de colágeno I era menor nas anastomoses dos animais hipotireoideanos no 3.º dia (JN x JH p=0,0015; VN x VH p=0,0000), no 7.º dia (JN x JH p=0,0006; VN x VH p=0,0001) e no 14.º dia (JN x JH p=0,0181; VN x VH p=0,0057) o mesmo acontecendo com o colágeno III, no 3.º dia (x JH p=0,0007; VN x VH p=0,0260), no 7.º dia (JN x JH p=0,0160; VN x VH p=0,2670) e no 14.º dia (JN x JH p=0,0000; VN x VH p=0,0030). CONCLUSÃO: A análise dos resultados permite concluir que existe diminuição da concentração de colágeno decorrente da baixa da síntese e retardo de maturação das cicatrizes das anastomoses muito mais às custas do hipotireoidismo do que do envelhecimento.

    Abstract in English:

    TURPOSE: The aging of the population has led to an increased number of interventions in elderly patients, with hypothyroidism, even at the subclinical level, being a common situation among these patients. The objective of the present study was to determine the influence of hypothyroidism on the healing process of colon anastomoses in aged rats. METHODS: 96 male Wistar rats were used, 48 of them young and 48 old. Half the young animals and half the old ones were euthyroid and half were hypothyroid. Hypothyroidism was obtained by total thyroidectomy. Thirty days after surgery the animals were submitted to median laparotomy followed by transverse colotomy of the left colon with end-to-end anastomosis and laparorrhaphy. Six animals from each group were submitted to euthanasia by drawing lots on the 3rd, 7th and 14th postoperative day and submitted to macroscopic, resistance, and histopathological analysis of the anastomoses. RESULTS: No dehiscence was observed and the gain of resistance and the general histological evolution in terms of epithelialization and inflammatory reaction was similar in all groups. Analysis of total collagen content revealed that the anastomoses of young and old animals showed the same behavior on the 3rd day, although less collagen was observed in hypothyroid animals (YN x YH p=0.0000; ON x OH p=0.0000). This behavior persisted on the 7th and 14th day. Less collagen I was present in the anastomoses of hypothyroid animals on the 3rd (YN x YH p=0.0015; ON x OH p=0.0000), 7th (YN x YH p=0.0006; ON x OH p=0.0001) and 14th day (YN x YH p=0.0181; ON x OH p=0.0057), the same occurring for collagen III on the 3rd (x YH p=0.0007; ON x OH p=0.0260), 7th (YN x YH p=0.0160; ON x OH p=0.2670) and 14th day (YN x YH p=0.0000; ON x OH p=0.0030). CONCLUSION: Analysis of the results permitted us to conclude that lower collagen concentration due to low synthesis and delayed scar maturation in the anastomoses occurred and was much more due to hypothyroidism than to aging.
  • The healing process inffluenced by hypotireoidism and by elderly: study of abdominal wall healing in rats

    Biondo-Simões, Maria de Lourdes Pessole; Ioshii, Sergio Ossamu; Borsato, Karin Soldatelli; Zimmermann, Elise

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: O hipotireoidismo é uma situação bastante comum nos indivíduos idosos e influencia a síntese protéica. O presente estudo busca conhecer a influência do hipotireoidismo no processo de cicatrização de ratos idosos. MÉTODO: Utilizaram-se 96 ratos Wistar, machos; 48 deles com média de idade de 110 dias e 48 com 760 dias. Metade dos animais jovens e metade dos velhos eram eutireoideanos e metade eram hipotireoideanos. Conseguiu-se o hipotireoidismo por meio de tireoidectomia total. Após 30 dias, fez-se uma laparotomia mediana seguida de laparorrafia com 2 planos de síntese. No 3.º, 7.º e 14.º dias de pós-operatório, sorteados, 6 animais de cada grupo, foram submetidos à eutanásia. Fez-se a análise macroscópica, da resistência e histopatológica. RESULTADOS: A resistência das cicatrizes da pele, foi menor nos animais hipotireoideanos, tanto jovens (p=0,0145), quanto velhos (p=0,0242), não se encontrando relação significante com a idade. A resistência das cicatrizes do plano peritônio-músculo-aponevrótico,foi menor nos animais velhos, no 14.º dia (p=0,0014) e ainda menor quando eram velhos e hipotireoideanos (p=0,0000). A evolução histológica foi semelhante, entretanto, existiram diferenças quanto à presença de colágeno. No 7.º dia as cicatrizes cutâneas apresentavam menor conteúdo de colágeno nos animais hipotireoideanos, jovens(p=0,0201) e velhos (p=0,0003). No 14.º dia as cicatrizes dos velhos hipotireoideanos tinham menos colágeno do que as dos velhos normais (p=0,0092) e menos do que as dos jovens hipotireodeanos (p=0,0283). No plano peritônio-músculo-aponevrótico, no 3.º dia, as cicatrizes dos animais hipotireoideanos apresentavam menos colágeno do que as dos controle normais, tanto jovens (p=0,0089) quanto velhos (p=0,0171), mas não havia relação com a idade. Esta associação se manteve nas avaliações do 7.º e do 14.º dia, porém nestes tempos observou-se dependência da idade. CONCLUSÃO: A análise dos resultados permite concluir que existe prejuízo da cicatrização na presença de hipotireoidismo que é piorada com o envelhecimento.

    Abstract in English:

    PURPOSE: Hypothyroidism is a common situation among the aged which affects protein synthesis. The objective of the present study was to determine the influence of hypothyroidism on the healing process in aged rats. METHODS: 96 male Wistar rats were used, 48 of them with a mean age of 110 days and 48 with a mean age of 750 days. Half the young animals and half the old ones were euthyroid and half were hypothyroid. Hypothyroidism was obtained by total thyroidectomy. Thirty days after surgery the animals were submitted to median laparotomy followed by laparorrhaphy on 2 synthesis planes. Six animals from each group were submitted to euthanasia by drawing lots on the 3rd, 7th and 14th postoperative day and submitted to macroscopic, resistance, and histopathological analysis. RESULTS: The resistance of the skin scars was lower in hypothyroid animals, both the young (p=0.0145) and old (p=0.0242) ones, with no significant relation with age being detected. The resistance of the scars on the peritoneum-muscle-aponeurosis plane was lower in old animals on the 24th day (p=0.0014) and even lower in hypothyroid old animals (p=0.0000). The histological evolution was similar, but differences in collagen presence were observed. On the 7th day the skin scars had a lower collagen content in young (p=0.0201) and old (p=0.0003). hypothyroid animals. On the 14th day the scars of old hypothyroid animals had less collagen than those of normal old animals (p=0.0092) and those of young hypothyroid animals (p=0.0283). On the 3rd day, the scars of hypothyroid animals on the peritoneum-muscle-aponeurosis plane presented less collagen than those of both young (p=0.0089) and old (p=0.0171) normal controls, but there was no relation with age. This association persisted on the 7th and 17th day, but age dependence was observed at these time points. CONCLUSION: Analysis of the results permits us to conclude that healing is impaired in the presence of hypothyroidism and worsens with aging.
  • Similarity between the in vitro activity and toxicity of two different fungizone™ / lipofundin™ admixtures

    Araújo, Ivonete Batista; Brito, C. Ramon N.; Urbano, Isabel A.; Dominici, Victor A.; Silva Filho, Miguel A.; Silveira, Walteçá L. L.; Damasceno, Bolívar P. G. L.; Medeiros, Aldo Cunha; Egito, E. Sócrates T.

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: A anfotericina B é um agente antifúngico de largo espectro bastante empregado na terapia antifúngica. Entretanto, esta molécula apresenta um alto nível de toxicidade que, na maioria das vezes, impede o seu uso contínuo na terapêutica médica. O objetivo deste artigo foi comparar a eficácia e a toxicidade in vitro do Fungizon™ (AmB-D) e de dois sistemas carreadores de AmB. MÉTODOS: Três produtos foram avaliados: o Fungizon™ , e dois sistemas oriundos da mistura entre o Fungizon™ e o Lipofundin™ , uma emulsão de uso parenteral. Tais sistemas foram obtidos por duas técnicas: Na primeira diluiu-se previamanete o Fungizon™ com água para injetáveis e em seguida inseriu-se o Lipofundin™ (AmB-DAL); o segundo método consistiu na diluíção extemporânea do Fungizon™ com a referida emulsão (AmB-DL). Dois modelos celulares foram empregados no estudo: os eritrócitos (RBC) oriundos de doadores humanos e a Candida tropicalis (Ct). A avaliação in vitro (liberação de K+ e hemoglobina, e o índice de sobrevivência celular-CSR) foi realizado com quatro concentrações de AmB (entre 50 e 0.05mg.L-1). RESULTADOS: Os resultados demonstram que a ação da AmB não só foi dependente da concentração como também variou de acordo com o modelo celular e o veículo que diluiu o Fungizon™ . Nas concentrações de 50 mg.L-1, apesar da liberação de hemoglobina ser quase que total para AmB-D (99.51), para a AmB-DAL e AmB-DL este valor tendeu a zero. Um p = 0.000 demonstrou que AmB-D foi significativamente mais hemolítico. CONCLUSÃO: A mistura Fungizon™ -Lipofundin™ aparenta ser um bom sistema para carrear a AmB tendo em vista seu elevado índice terapêutico demonstrado.

    Abstract in English:

    PURPOSE: Amphotericin B (AmB), an antifungal agent that presents a broad spectrum of activity, remains the gold standard in the antifungal therapy. However, sometimes the high level of toxicity forbids its clinical use. The aim of this work was to evaluate and compare the efficacy and toxicity in vitro of Fungizon™ (AmB-D) and two new different AmB formulations. METHODS: three products were studied: Fungizon™, and two Fungizon™ /Lipofundin™ admixtures, which were diluted through two methods: in the first one, Fungizon™ was previously diluted with water for injection and then, in Lipofundin™ (AmB-DAL); the second method consisted of a primary dilution of AmB-D as a powder in the referred emulsion (AmB-DL). For the in vitro assay, two cell models were used: Red Blood Cells (RBC) from human donors and Candida tropicallis (Ct). The in vitro evaluation (K+ leakage, hemoglobin leakage and cell survival rate-CSR) was performed at four AmB concentrations (from 50 to 0.05mg.L-1). RESULTS: The results showed that the action of AmB was not only concentration dependent, but also cellular type and vehicle kind dependent. At AmB concentrations of 50 mg.L-1, although the hemoglobin leakage for AmB-D was almost complete (99.51), for AmB-DAL and AmB-DL this value tended to zero. The p = 0.000 showed that AmB-D was significantly more hemolytic. CONCLUSION: The Fungizon™-Lipofundin™ admixtures seem to be the more valuable AmB carrier systems due to their best therapeutic index presented.
Sociedade Brasileira para o Desenvolvimento da Pesquisa em Cirurgia Al. Rio Claro, 179/141, 01332-010 São Paulo SP Brazil, Tel./Fax: +55 11 3287-8814 - São Paulo - SP - Brazil
E-mail: sgolden@terra.com.br