Resumo em Português:

OBJETIVO: Avaliar a importância da biópsia do linfonodo sentinela em pacientes com melanoma cutâneo MÉTODOS: Noventa pacientes com estadiamento I e II foram acompanhados prospectivamente no período de seis anos, de forma consecutiva e não randomizada e submetidos a biópsia do linfonodo sentinela. RESULTADOS: Os pacientes foram acompanhados durante tempo médio de 30 meses. A média de idade dos pacientes foi de 53,3 anos, variando de 12 a 83. Quanto ao sexo, foram avaliados 30 pacientes do sexo masculino (37,5%) e 50 do sexo feminino (62,5%).32,5% dos pacientes apresentaram linfonodo sentinela positivo e 67,5% linfonodo sentinela negativos. Comparando-se a espessura tumoral com a positividade do LS, verificou-se que quanto maior a espessura, maior a incidência de positividade do linfonodo sentinela. No grupo de pacientes com LS positivo a recorrência surgiu em 43,5% dos casos, mostrando a relação entre a recorrência e a positividade do LS. Não houve complicações no pós-operatório. CONCLUSÃO: A biópsia do linfonodo sentinela mostrou-se um método seguro para selecionar os pacientes que necessitam de linfadenectomia terapêutica.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: To assess the importance of sentinel lymph node biopsy in patients with cutaneous melanoma. METHODS: Ninety consecutive non-randomized patients with stages I and II melanoma who underwent sentinel lymph node biopsy were followed up prospectively for six years. RESULTS: Patients were followed up for a mean period of 30 months. Their mean age was 53.3 years, ranging from 12 to 83 years. Thirty patients were male (37.5%) and 50, female (62.5%). Sentinel lymph node was positive in 32.5% and negative in 67.5%. It was found that the thicker the tumor, the greater the incidence of positive sentinel lymph nodes. In the group of patients with positive sentinel lymph nodes, recurrence occurred in 43.5%, but in those with negative sentinel lymph nodes, in only 7%, what points out to the association of tumor recurrence and positive sentinel lymph nodes. There were no major postoperative complications. CONCLUSION: Sentinel lymph node biopsy was demonstrated to be a safe method for selecting patients who need therapeutic lymphadenectomy.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Avaliar o número de podócitos e espessamento da membrana basal glomerular (MBG) em ratos diabéticos com e sem controle glicêmico com 6 e 12 meses da indução. MÉTODOS: 100 ratos Wistar com 200-300g compuseram 6 grupos: Normal (N6, N12 - 25 animais) Diabético (D6,D12 - 25 animais) e diabético tratado com insulina 1,8 a 3,0 U/Kg e acarbose misturada a ração (50g para cada 100g de ração) (DT6 e DT12 - 25 animais). Aloxana foi ministrada via endovenosa na dose de 42mg/Kg. Peso, ingestão hídrica e diurese de 24 horas e glicemia e glicosúria foram determinados antes da inoculação, 7 e 14 dias após e mensalmente. No 14ª dia foi iniciado o tratamento. Três grupos de animais (N6, D6 e DT6) foram sacrificados no 6° mês e três grupos (N12, D12 e DT12), no 12ª mês sendo o tecido renal processado para estudo à microscopia eletrônica. RESULTADOS: A glicemia dos animais DT6 e DT12 diferiram significativamente, dos ratos D6 e D12, e não diferiram dos grupos N6 e N12. O número de podócitos do grupo DT6 não diferiu de N6 e D6 (mediana=11); o número de podócitos de DT12 (mediana=11) diferiu de D12 (mediana=8) e não diferiu de N12 (mediana=11). O espessamento da MBG de D6 (0,18 micrômetros) foi menor que D12 (0,29 micrômetros); de DT6 (0,16 micrômetros) foi menor que D6 (0,18 micrômetros) e de DT12 (0,26 micrômetros) foi menor que D12 (0,29 micrômetros). CONCLUSÃO: O controle da hiperglicemia preveniu o espessamento da MBG na nefropatia diabética aloxânica precoce (6 meses) e tardia (12 meses), e a diminuição do número de podócitos.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: To determine podocyte number and GBM thickness in diabetic rats either under glycemic control or without glycemic control at 6 and 12 months after diabetes induction. METHODS: 100 wistar rats weighing 200-300g were divided into 6 groups: Normal group (N6 and N12- 25 rats); Diabetic group (D6 and D12- 25 rats), diabetic treated group ( DT 6 and DT 12- 25 rats) on insulin 1,8- 3,0 IU/Kg associated with acarbose (50mg to 100g of food) daily mixed in chow. Alloxan was injected intravenously in a dose of 42 mg/Kg of weight. Body weight, waterintake, 24-h diuresis, glycemia and glucosuria were determined before induction, 7 and 14 days after induction and monthly thereafter. Treatment started at day 14. Three groups were sacrificed at 6 months (N6,D6, DT6) and 3 groups at 12 months (N12, D12, DT12) with the renal tissue being prepared for electron microscopy. RESULTS: Glycemia in DT6¨and in DT12 was significantly different from that in D6 and D12 rats and similar to that in N6 and N12 animals. The number of podocytes in DT6 was not different from that in N6 and D6 (median = 11); the number of podocytes in DT12 (median = 11) differed from that in D12 (median = 8), but not from that in N12 (median = 11). GBM thickness in D6 (0.18 micrometers) was lower than in D12 (0.29 micrometers); while in DT6 (0.16 micrometers) it was lower than in D6 (0.18 micrometers). In DT12 (0.26 micrometers), it was lower than in D12 (0.29 micrometers). CONCLUSION: The control of hyperglycemia prevented GBM thickening in early and late (12 mo) alloxan diabetic nephropathy and podocyte number reduction.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Avaliar alterações histopatológicas do peritônio exposto a choque térmico. MÉTODOS: Sessenta ratos foram distribuídos aleatoriamente em seis grupos: Choque Térmico (CT), Temperatura Elevada (TE), Temperatura 0ºC (TZ) Sham (SH) e Controle (GC) com 10 animais. A cavidade peritoneal dos animais dos grupos CT, TE, TC e TZ foi irrigada com solução de NaCl 0,9% nas temperaturas, 50ºC e 0ºC, 50ºC, 37ºC e 0ºC, respectivamente. Nos animais do grupo SH foram simulados os procedimentos e nos do GC laparotomia e biópsias. Depois de 24 horas foram realizadas biópsias do peritônio para exames sob microscopia de luz e eletrônica. RESULTADOS: Edema foi encontrado nos grupos CT 80%, TE 60%, TC 30%, TZ 70%, SH 40% e GC 30%. Congestão vascular foi encontrada nos grupos CT 20%, TE 30%, TC 10% e TZ 20%. Extravasamento de hemácias foi encontrado nos grupos TE 60% e SH 10%. Destruição de mesotélio foi encontrada em 100% dos espécimes dos grupos CT, TE, TC, TZ, SH e no grupo GC 90%. Necrose foi encontrada nos grupos CT 30%, TE 20% e TC 10%. A espessura média do peritônio variou de 42,26 µm (TZ) a 26,42 µm (GC). CONCLUSÃO: O choque térmico não causou óbitos, mas promoveu edema peritoneal significante sem alterar os demais indicadores histopatológicos.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: To evaluate histopathologic alterations of the peritoneum exposed to heat shock. METHODS: Sixty rats were randomly distributed into 6 groups: Heat Shock (HS), High Temperature (HT), Body Temperature (BT), Temperature 0oC (TZ), Sham (SH) and Control (CG) with 10 animals each. The peritoneal cavity of animals from groups HS, HT, BT and TZ was irrigated with NaCl solution 0.9% at temperatures 50ºC, 0ºC, 50ºC, 37ºC and 0ºC, respectively. For animals from group SH, the procedures were simulated and those from group CG, laparotomy and biopsies were conducted. Twenty-four hours later, biopsies of the peritoneum for exams under light and electronic microscopy were performed. RESULTS: Edema was found in groups HS 80%, HT 60%, BT 30% TZ 70%, SH 40% and CG 30%. Vascular congestion was found in groups HS 20%, HT 30%, BT 10% and TZ 20%. Erythrocyte extravasation was found in groups HT 60% and SH 10%. Mesothelium destruction was found in 100% of specimens from groups HS, HT, BT, TZ, SH and CG 90%. Necrosis was found in groups HS 30%, HT 20% and BT 10%. The mean peritoneal thickness ranged from 42.26 µm (TZ) to 26.42 µm (CG). CONCLUSION: The heat shock caused no deaths, but promoted significant peritoneal edema without affecting the other histopathologic indicatives.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Comparar o efeito antidepressivo da droga cloridrato de duloxetina com a fluoxetina. MÉTODOS: O teste do nado forçado, teste comportamental que avalia a atividade antidepressiva em ratos, foi utilizado em 18 ratos Wistar, machos adultos, divididos em três grupos iguais: duloxetina, fluoxetina e controle. RESULTADOS: Os dados do teste do nado forçado foram analisados pelo teste One-way ANOVA, Mann Whitney e Kruskall-Wallis.Houve diferença significativa (p = 0,003) entre o número de paradas dos grupos duloxetina e fluoxetina e o grupo controle. CONCLUSÃO: A duloxetina e a fluoxetina tiveram frequência de paradas similares. A fluoxetina mostrou ser mais efetiva que a duloxetina no teste do nado forçado em ratos.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: To compare the effects of the antidepressant drugs duloxetine and fluoxetine on depressive behaviors in rodents. METHODS: Eighteen male Wistar rats were given systemic injections of duloxetine, fluoxetine, or saline prior to a Forced Swimming Test (FST). Immobility and number of stops were measured. RESULTS: Rats given injections of fluoxetine displayed significantly less immobility (p = 0.02) and fewer stops than the control group (p = 0.003). Duloxetine significanlty reduced the number of stops (p = 0.003), but did not effect immobility (p = 0.48). CONCLUSION: Duloxetine and fluoxetine reduced depressive behaviors in the Forced FST. However, our findings suggest that fluoxetine is more effective than duloxetine.

Resumo em Português:

A conduta para reposição volêmica em pacientes traumatizados, hemodiluídos não está bem estabelecida. Objetivo: Avaliar o efeito da hemodiluição sobre a pressão arterial média (PAM), bem como a resposta de ratos agudamente hemodiluídos e submetidos a choque hemorrágico, à reanimação com diferentes soluções. Métodos: 180 ratos foram hemodiluídos, simulando pacientes traumatizados com sangramento persistente após reposição com soluções isotônicas. Trinta ratos hemodiluídos (grupo ANE) foram observados, sem tratamento. Os demais 150 foram submetidos a choque hipovolêmico e randomizados em 5 grupos segundo a opção terapêutica: CTL (controle), sem tratamento subseqüente após hipovolemia hemorrágica; SAL4 que recebeu 4 mL/kg de salina isotônica; SAL32 que recebeu 32 mL/kg de salina isotônica ; SH que recebeu 4mL/kg de salina hipertônica; e BLD que recebeu reinfusão do sangue removido. Resultados: A pressão arterial média (PAM) mais alta ocorreu no grupo BLD, seguida pelo SAL32, e SH. A PAM após tratamento nos grupos BLD, SH, SAL32 e ANE foram maiores que no CTL (-=0.036). Aos 85 e 95 minutos do experimento, SAL4, SAL32, e SH apresentaram os menores hematócritos (p<0.01). No 3º dia, ANE, CTL e SH apresentaram os maiores hematócritos. SAL4 e CTL apresentaram as maiores taxas de mortalidade. Em conclusão, nossos resultados indicam que a SH é uma terapia inicial efetiva e segura em ratos hemodiluídos, submetidos a hemorrágico choque, com prognóstico comparável à reposição com sangue ou administração de grande volume de solução isotônica.

Resumo em Inglês:

Guidelines for volume replacement for acutely hemorrhaged and hemodiluted trauma patients have not been well established. Purpose: To evaluate the effects of acute hemodilution on mean arterial pressure (MAP), and responsiveness of acutely hemodiluted and subsequently hemorrhaged rats to different volume therapies. Methods: 180 rats were hemodiluted to simulate hemorrhaged trauma patients with persistent bleeding after high volume replacement with isotonic solutions. Thirty hemodiluted [Anemia (ANE) group] animals received no further treatment. The remaining 150 animals were subjected to hypovolemic shock and randomized into five groups, according to the treatment option employed: Control (CTL) animals did not receive subsequent treatment after hemorrhagic hypovolemia, SAL4 animals received isotonic saline 4 mL/kg, SAL32 animals received isotonic saline 32 mL/kg, HS animals received hypertonic saline 4 mL/kg and BLD animals received re-infusion of drawn blood. Results: Highest mean arterial pressure (MAP) was achieved by BLD, followed by SAL32 and HS. MAP after treatment of BLD, HS, SAL32 and ANE were higher than CTL (p=0.036). At 85 and 95 minutes of experiment, SAL4, SAL32 and HS presented the lowest hematocrit levels (p<0.01). At day 3, ANE, CTL and HS had the highest hematocrit. SAL4 and CTL groups presented the highest mortality rates. Conclusion: Hypertonic saline is an effective and safe initial therapy for hemodiluted rats undergoing hemorrhagic shock, with an overall outcome comparable to blood replacement or high volume isotonic saline administration.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Determinar possíveis alterações clínicas e histológicas determinadas pela administração da betametasona no espaço subaracnóideo de cães. MÉTODOS: Vinte e um cães foram incluídos no estudo de forma aleatória e encoberta. Depois de anestesiados, os cães foram submetidos a punção subaracóidea com injeção de 1 ml da solução sorteada. Os animais receberam solução salina 0,9% em G1, betametasona na dose de 1,75 mg em G2 e betametasona na dose de 3,5 mg em G3. Todos os animais foram mantidos em observação clínica por 21 dias, sendo posteriormente sacrificados. Porções da medula espinhal e sacral foram removidas para análise histológica por microscopia óptica. RESULTADOS: Não foram detectadas alterações clínicas em quaisquer dos animais incluídos no estudo. Da mesma forma, nenhum animal do G1 apresentou alterações histológicas. Infiltração inflamatória foi observada em dois cães, um do G2 e outro e G3. No cão do G2 onde a infiltração inflamatória foi observada ocorreu, conjuntamente, hemorragia e necrose. Em dois cães, um de G2 e outro de G3, observou-se discreta fibrose e espessamento da aracnóide, sendo focal em um e difusa no outro. CONCLUSÃO: A administração subaracnóidea de betametasona determinou alterações histológicas em medula e meninges de alguns dos cães envolvidos no estudo.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: To determinate the potential clinical and histological changes due the injection of betamethasone, when administered into the canine intrathecal space. METHODS: Twenty one animals were included in a random and blind manner in the study. After general anesthesia, intrathecal puncture was performed and 1 ml of the random solution was injected. The G1 dogs received 0.9% saline solution, the G2 dogs received 1.75 mg betamethasone and the G3 dogs received 3.5 mg of betamethasone. The animals were clinically evaluated for 21 days and then sacrificed. The lumbar and sacral portions of the spinal cord were removed for light microscopy histological analyses. RESULTS: No clinical changes were observed in any of the animals included in this study. No histological changes were observed in G1 animals. Inflammatory infiltration was observed in two dogs, one in G2, another in G3. Hemorrhage and necrosis were also seen in the G2 dog which inflammatory infiltration was detected. In other two dogs, one from G2 and another from G3, there was discreet fibrosis and thickness of the arachnoid layer which was focal in one and diffuse in the other. CONCLUSION: Intrathecal administration of betamethasone caused histological changes in the spinal cord and meninges in some of the dogs involved in this study.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Desenvolver modelo experimental de pancreatite aguda grave em coelhos por meio da injeção de taurocolato de sódio no ducto pancreático. MÉTODOS: Vinte e quatro coelhos albinos da linhagem Nova Zelândia foram distribuídos em quatro grupos de seis animais (A, B, C e S). Os coelhos dos três grupos experimentais (A, B e C) foram submetidos a laparotomia e injetou-se taurocolato de sódio a 5%, 1ml/Kg no ducto pancreático. Realizou-se nova laparotomia, respectivamente, após 4h, 8h e 12h. No grupo controle (S), subdividido em dois grupos de três animais, foi realizada no subgrupo S1 apenas cateterização do ducto pancreático e no subgrupo S2 cateterização do ducto pancreático e injeção de solução fisiológica 0,9%, 1ml/Kg. Estes animais foram reavaliados após 12 horas. Na reintervenção coletou-se sangue para determinação da amilasemia e realizou-se pancreatectomia para análise histológica do infiltrado intersticial, da esteatonecrose e da necrose do órgão. RESULTADOS: Houve elevação da amilase em todos os grupos, demonstrando a presença da pancreatite aguda. O tamanho do septo interlobular aumentou progressivamente, observando-se maior diferença entre os grupos S1 (0,13) e C (0,53) (p=0,035). Todos os animais do grupo A apresentaram necrose celular focal que se tornou mais intensa nos coelhos do grupo B, culminando com o predomínio de necrose pancreática acentuada nos animais do grupo C. A diferença na intensidade da necrose celular apresentou significância estatística (p=0,001). CONCLUSÃO: O modelo experimental proposto se mostrou reprodutível e efetivo em provocar pancreatite aguda grave em coelhos.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: To develop an experimental model of severe acute pancreatitis in rabbits through a pancreatic ductal injection of sodium taurocholate. METHODS: Twenty-four albino rabbits of the New Zealand lineage were distributed into four groups of six animals (A, B, C and S). The rabbits of three experimental groups (A, B and C) were submitted to a laparatomy and received a pancreatic ductal injection of 1ml/kg sodium taurocholate 5%. Also, they were submitted to further laparatomies after 4h, 8h and 12h, respectively. The control group (S) was subdivided into two groups of three animals: in subgroup S1 only the pancreatic duct catheterization was performed whereas in subgroup S2 the pancreatic duct catheterization as well as an injection of 1ml/kg physiologic solution 0.9% were carried out. After 12 hours, the rabbits were evaluated. In the re-intervention, blood was collected to determine the amylasemia and a pancreatectomy was carried out to investigate interstitial infiltration, steatonecrosis and necrosis of the organ, using an optical microscope. RESULTS: There was an elevation of amylase in all groups thus proving the existence of acute pancreatitis. The size of the interlobular septum increased progressively with a greater variation between group S1 (0.13) and group C (0. 53) (p=0.035). While all the animals in group A exhibited focal cellular necrosis, it was more intense in the rabbits of group B and culminated with a high proportion of severe pancreatic necrosis in group C animals. The difference in the intensity of cellular necrosis showed statistic significance (p=0.001). CONCLUSION: The proposed experimental model demonstrated its reproducibility and effectiveness in producing severe acute pancreatitis in rabbits.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Estudar os efeitos no equilíbrio hídrico, eletrolítico e ácido-base, do enema anterógrado com diferentes soluções em coelhos através de apendicostomia. MÉTODOS: 40 coelhos Nova Zelândia, machos, submetidos a apendicostomia, distribuídos em quatro grupos segundo a solução de enema: grupo PEG (n = 10) solução de polietilenoglicol com eletrólitos; grupo SF (n = 10) solução fisiológica; grupo SG (n = 10) solução glicerinada; grupo FS (n = 10) solução de fosfato de sódio. Realizou-se pesagem, gasometria arterial, série vermelha, creatinina e ionograma, em quatro tempos: TI (pré-operatório); T2 (6o PO antes do enema); T3 (4h após enema); T4 (24h após T3). RESULTADOS: No PEG ocorreu retenção de Na em 4h, com alcalemia por retenção de HCO3, mantida por 24h. No SF ocorreu retenção hídrica isotônica e acidose hiperclorêmica em 4h, resolvidos parcialmente com 24h. No SG ocorreu acidose metabólica hiperclorêmica em 4h, compensada com 24h. No FS ocorreu desidratação hipenatrêmica, acidose metabólica com ânion gap elevado em 4h, hipopotassemia, hipocalcemia, hipomagnesemia e alcalose metabólica com recuperação parcial da desidratação em 24h. CONCLUSÕES: Todas as soluções empregadas neste estudo causam alterações de pouca intensidade no equilíbrio hídrico, eletrolítico ou ácido-base. As mais intensas foram causadas pela solução de fosfato de sódio e solução fisiológica, e as menos intensas pela solução de polietilenoglicol com eletrólitos e solução glicerinada.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: To study the effects on the water, electrolyte, and acid-base balances in rabbits submitted to antegrade enema with different solutions through appendicostomy. METHODS: Forty male New Zealand rabbits were submitted to appendicostomy, and distributed in 4 groups, according to the antegrade enema solution: PEG group, polyethylene glycol electrolyte solution (n=10); ISS group, isotonic saline solution (n=10); GS group, glycerin solution (n=10); SPS group, sodium phosphate solution (n=10). After being weighed, arterial blood gas analysis, red blood count, creatinine and electrolytes were measured at 4 times: preoperatively (T1); day 6 postop, before enema (T2); 4h after enema (T3); and 24h after T3 (T4). RESULTS: In PEG group occurred Na retention after 4h, causing alkalemia, sustained for 24h with HCO3 retention. In ISS group occurred isotonic water retention and hyperchloremic acidosis after 4h, which was partially compensated in 24h. GS group showed metabolic acidosis after 4h, compensated in 24h. In SPS group occurred hypernatremic dehydration, metabolic acidosis in 4h, and hypokalemia, hypocalcemia, hypomagnesemia, and metabolic alkalosis with partially compensated dehydration in 24h. CONCLUSIONS: All solutions used in this study caused minor alterations on water, electrolyte or acid-base balances. The most intense ones were caused by hypertonic sodium phosphate solution (SPS) and isotonic saline solution (ISS) and the least by polyethyleneglycol electrolyte solution (PEG) and glycerin solution 12% (GS).

Resumo em Português:

OBJETIVO: Avaliar os efeitos do pneumoperitônio com CO2 sobre a fase inicial da cicatrização (7º dia) de uma sutura gástrica mecânica em cães, com diferentes tempos de aumento da pressão intra-abdominal. MÉTODOS: Trinta cães foram divididos em três grupos e submetidos à laparotomia mediana e realização de uma sutura vertical na grande curvatura gástrica com grampeador linear cortante. Após a síntese abdominal, nos animais dos grupos II e III instalou-se pneumoperitônio com CO2, permanecendo os animais com pressão intra-abdominal entre 12 e 14 mmHg durante 60 minutos (grupo II) e 120 minutos (grupo III). Os animais foram reoperados no 7º dia, para a avaliação macroscópica da cavidade abdominal e da sutura e retirada de um segmento gástrico contendo essa sutura para análise microscópica. RESULTADOS: Na análise macroscópica observamos diferenças em relação a variável aderência, quando se comparou o grupo controle com os animais dos grupos II e III. Na análise microscópica da fase inicial do processo inflamatório as variáveis edema, congestão e reepitelização apresentaram maiores diferenças estatísticas quando comparados o Grupo Controle com os animais que sofreram a ação do pneumoperitônio. Este fenômeno foi mais evidente nos animais que permaneceram sob ação deste evento por período mais longo. CONCLUSÕES: As suturas submetidas ao aumento de pressão por período mais prolongado (120 minutos) apresentaram retardo do processo de cicatrização quando comparadas àquelas que sofreram essa ação por 60 minutos. Esse fato ficou ainda mais evidente quando as variáveis relacionadas ao processo de cicatrização foram comparadas com o grupo que não sofreu ação do pneumoperitônio.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: To assess the initial healing after surgical stapling of the stomach using a linear cutting stapler and creating pneumoperitoneum (12-14 mmHg) for 60 minutes or 120 minutes, and compare it with the healing of a staple line not submitted to increased pressure. METHODS: A total of 30 dogs were divided into three groups of 10 animals each: Group I (control group - surgical stapling), Group II (surgical stapling and increased intra-abdominal pressure for 60 minutes) and Group III (surgical stapling and increased intra-abdominal pressure for 120 minutes). All dogs were maintained under general anesthesia for two hours after surgical stapling. Seven days after surgery, the area around the staple line was macroscopically and microscopically examined. RESULTS: The macroscopic examination of the samples (n = 30) did not show dehiscence, fistula or abscess. Adhesions between the omentum and the staple line were observed in all animals of Groups II and III (n = 20), which were significantly different from Group I (p = 0.008*). The histopathological analysis showed normal healing up to day 7 in the control animals (n = 10). When these results were compared with those of Groups II and III (n = 20), non-parametric tests revealed that there was a significant difference with regard to certain parameters of the early stages of healing, such as fibroblast migration (p = 0.011*), edema (p < 0.001*) and congestion (p = 0.011*). These alterations affected reepithelization (p < 0.001*), and consequently the late stages of healing. CONCLUSIONS: Each group showed different healing stages, and the healing process was delayed in the groups submitted to increased pressure, especially in the group submitted to increased pressure for longer time.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Avaliar a reabilitação de mandíbulas edêntulas com implantes osseointegrados, em função imediata, utilizando biomodelos no planejamento inverso. MÉTODOS: Foi realizado um estudo prospectivo em 14 pacientes com um total de 56 implantes colocados, em que foi proposta uma técnica de reabilitação de mandíbulas edêntulas com implantes osseointegrados, em função imediata, utilizando biomodelos, confeccionados a partir dos dados da tomografia computadorizada, no planejamento inverso, confeccionando a prótese fixa final, com união rígida dos implantes, no mesmo dia. Os biomodelos dos pacientes foram divididos em dois grupos. Um deles composto pelos pacientes com biomodelos edêntulos e aqueles confeccionados após exodontia (grupo 1). O outro (grupo 2) composto pelos pacientes com biomodelos dentados, sendo avaliada a dificuldade do procedimento, quanto a cirurgia. RESULTADOS: A técnica proposta do uso da prototipagem biomédica na função imediata nas mandíbulas com biomodelos edêntulos teve 100,0 % de menor dificuldade na adaptação da guia cirúrgica, enquanto os biomodelos dentados apresentaram 83,3 % de maior dificuldade. CONCLUSÃO: O biomodelo no planejamento inverso de reabilitações orais teve 100,0 % de menor dificuldade em comparação com os protótipos dentados 83,3 % de maior dificuldade.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: To evaluate the rehabilitation of edentulous mandibles with osseous integrated implants in immediate loading, using models in reverse planning. METHODS: A prospective study was performed on 14 patients with a total of 56 implants placed. It was proposed a technique for the rehabilitation of edentulous mandible with osseous integrated implants of immediate loading, using anatomical replicas derived from computerized tomography scan linked to the rapid prototyping technique of stereolithography in reverse planning, elaborating the definitive fixed prosthesis, with rigid union of the implants on the same day. The patients' mandible models were divided in two groups. In the first one, there were patients with edentulous mandible models and with models elaborated after exodontics procedures (Group 1). In the second (Group 2), patients with dentulous mandible models, which allow an evaluation of difficulty in the surgery. RESULTS: The proposed technique using anatomical models for the personalization of mandibles in immediate loading had 100% of less difficulty in the adaptation of the surgery guide while the dentulous models had 83,3% of more difficulty. CONCLUSION: The proposed technique using the mandible models in the rehabilitation of mandibles is feasible.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Verificar a eficácia do adesivo de cianoacrilato na esterilização de tubas uterinas de coelhas. MÉTODOS: A cateterização tubária por histeroscopia foi realizada randomicamente em 12 animais (24 tubas uterinas) formando o Grupo Sham (GS) e 15 animais (30 tubas uterinas) para o grupo do n-butil-cianoacrilato (GB). As coelhas foram observadas por 30, 90 e 180 dias e acasaladas com machos férteis. As tubas uterinas das fêmeas que não ficaram grávidas foram submetidas ao teste de pressão de rompimento in vitro, com insuflação de ar (40mmHg). A microscopia óptica estudou os danos causados ao epitélio pelo adesivo, o grau de processo inflamatório, a morfometria do diâmetro tubário (UT) (cm), da mucosa (MT) e do miosalpinge (MyT) (mm). A densitometria das células da mucosa (Densidade Óptica Total) foi expressa pela contagem do DNA. As significâncias dos diferentes escores histológicos e das medidas das camadas foram avaliadas pelo Teste de ANOVA (P<0,005). RESULTADOS: Em todos os animais do GB: o adesivo estava aderido na mucosa tubária, não ocorreu prenhez, não houve significância nos graus do processo inflamatório, o teste de perviedade foi negativo e a densitometria do DNA apresentou valores similares em todos os grupos, independente do período de observação. A medida das camadas do GB-UT(1.118±0.117), GB-MT(0.447±0.247) e GB-MyT (0.853±0.097) foi maior que as dos GS-UT(0.666±0.409), GS-MT(0.211±0.070) e GS-MyT(0.442±0.143). CONCLUSÃO: O procedimento proposto foi de fácil execução e eficaz para obstrução da tuba uterina de coelhas.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: To assess the sterilization effectiveness on uterine tube of rabbit by the cyanoacrylate adhesive. METHODS: Hysteroscopy tubal catheterization was performed randomly in 12 animals (24 uterine tubes) assigned to the sham group (GS) and 15 animals (30 uterine tubes) to the n-butyl-cyanoacrylate (GB). The female rabbits were observed during 30, 90 and 180 days and mated to fertile males. The no pregnant rabbits were submitted to in vitro burst pressure test for patency by air insufflation (40 mmHg). The microscopic assessment was performed to parameters of damages in epithelium caused by the adhesive, the degree of inflammatory process, morphometry data values of tube diameter (UT) (cm), mucosa thickness (MT) and the myosalpinx thickness (MyT) (mm). The mucosa cells densitometry (total optical density) was expressed by the amount of DNA. The significance of the differences in histological scores and in thickness measurements were made by ANOVA test (P value < 0.05). RESULTS: In all animals of GB: the adhesive was attached to the mucosa; there was no pregnancy; no records of significant degree on inflammatory process; the patency test was negative and densitometry of DNA showed similar values to the both groups independently of observation periods. The layers thickness of GB-UT(1.118±0.117), GB-MT(0.447±0.247) and GB-MyT(0.853±0.097) were larger than the GS-UT(0.666±0.409), GS-MT(0.211±0.070) and GS-MyT(0.442±0.143). CONCLUSION: This approach offers a safe and feasible method of uterine tube obstruction.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Avaliar a fertilidade e aspectos macroscópicos, microscópicos e morfométricos da esterilização histeroscópica de tubas uterinas de ovelhas com o adesivo de n-butil-2-cianoacrilato. MÉTODOS: 12 ovelhas adultas, com uma prenhez anterior, foram distribuídas como segue: o grupo L (n=3) submetidas à laparotomia e laqueadura tipo Pomeroy, grupo S (n=3) submetidas à aplicação histeroscópica de solução salina no istmo tubário e grupo AD (n=6), com aplicação histeroscópica de 0,5 ml de cianoacrilato. As ovelhas foram acasaladas com machos de comprovada fertilidade por noventa dias. As ovelhas não prenhes aos 90 dias, foram submetidas à laparotomia com ressecção do útero e tubas uterinas, que foram fixadas em formalina 10%s e os cortes histológicos corados em hematoxilina/eosina. Os resultados foram avaliados pelo teste de Wilcoxon e teste exato de Fisher. RESULTADOS: Todas as ovelhas dos grupos L e AD não ficaram prenhes (0%) ao contrário das ovelhas do grupo S (100%); o adesivo permaneceu íntegro no lúmen tubário. O percentual de aderências (66.6%) e de fibrose (100%) foi significativamente maior no grupo L do que no grupo AD (0%) (p<0,01). O diâmetro da porção caudal no grupo AD (2652,15 ± 45,76 µm) foi significativamente maior do que grupo L (1868,27 ± 56.11 mm) (p<0,05). CONCLUSÃO: A inserção histeroscópica do cianoacrilato no lúmen tubário de ovelhas foi eficaz para obstruir a tuba uterina e promover a esterilização.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: To evaluate the fertility and analyze the macroscopic, microscopic and morphometric aspects of sheep uterine tube sterilization with a hysteroscopically insert of n-butyl-2-cyanoacrylate adhesive. METHODS: 12 adult sheep, with one previous pregnancy, were distributed as follows: group L (n=3) subjected to laparotomy and Pomeroy uterine tube ligation, group S (n=3) subjected to hysteroscopic application of saline solution in tube isthmus and group AD(n=6), that was subjected to hysteroscopic application of 0.5 ml of n-2-butil-cyanoacrylate in tube isthmus. They were mated with fertile males for ninety days. The non pregnant sheep, at the 90th day, were subjected to laparotomy with uterus and tubes uterine resection. The fragments of uterine tubes were fixated in 10% formalin and processes for histology evaluated, and slices dyes for H.E. Data were evaluated by Wilcoxon and Mann-Whitney and Fisher's exact test. RESULTS: All sheep from groups L and AD did not get pregnant (0%) in contrast with sheep from group S (100%); the adhesive remained integral in the uterine tube lumen. The percentual of adherences (66.6%) and fibrosis responses (100%) was significantly higher in the group L than group AD (0%) (p<0.01). The diameter of the caudal tube in group AD (2652.15 ± 45.76 mm) was significantly wider than that of the group L (1868.27 ± 56.11* µm) (p < 0.05). CONCLUSION: The hysteroscopic insertion of cyanoacrylate in the uterine tube lumen of sheep was effective to obstruct the uterine tube and to promote the sterilization.

Resumo em Português:

O pseudomixoma peritoneal é uma condição patológica que acomete o peritoneo, caracterizada pela produção de grandes quantidades de líquido mucinoso, que progressivamente preenche a cavidade peritoneal, tendo em geral como origem tumores mucinosos apendiculares ou de ovário. Relatamos a ocorrência de um pseudomixoma peritoneal associado a adenocarcinoma mucinoso do apêndice sincrônico e adenocarcinoma do reto em paciente de 44 anos, cujo diagnóstico inicial foi de adenocarcinoma do reto. A neoplasia do apêndice e o pseudomixoma peritonial foram achados incidentais, intra-operatórios. Enfocamos as principais características anatomo-patológicas das lesões, o diagnóstico e tratamento, através de ampla revisão da literatura.

Resumo em Inglês:

Peritoneal pseudomyxoma is a pathological condition that compromises the peritoneum, characterized by the production of large quantities of mucinous liquid, which progressively fills the peritoneal cavity, originating in general from mucinous appendicular or ovarian tumors. We report a peritonial pseudomyxoma associated with mucinous adenocarcinoma of the appendix synchronic with adenocarcinoma of the rectum in 44 years old patient, where the initial diagnosis was rectal adenocarcinoma. Tumour of the appendix and peritonial pseudomyxoma were incidental and found intraoperativelly. We focus the histological patterns of the lesions, diagnosis and the treatment, with revision of the literature.

Resumo em Português:

Na pesquisa clínica há um grande potencial para o conflito de interesses e, mesmo para o pesquisador, a identificação desses conflitos pode não ser muito clara. Há muitos aspectos a serem considerados, com implicações que atingem todos os agentes que participam do processo: o sujeito da pesquisa, o pesquisador, a instituição onde a pesquisa é realizada, o patrocinador, os comitês de ética, as agências reguladoras, a comunidade científica e a sociedade em geral. A conclusão é que os conflitos de interesses são generalizados e inevitáveis na vida acadêmica. O desafio não é erradicá-los, mas reconhecê-los e manejá-los adequadamente. A única prática aceitável é que sejam expostos claramente e que todas as pesquisas em seres humanos passem pelo crivo dos comitês de ética em pesquisa.

Resumo em Inglês:

In clinical research there is a real possibility to have some conflict of interests. Even for the researcher, the identification of these conflicts cannot be clear. There are many aspects to be considered, involving all participants of the process: the research subject, the researcher, the institution where the research is carried through, the sponsor, the ethics committees, the regulating agencies, the scientific community and the society. The conclusion is that conflicts of interests are common and inevitable in the academic field. The challenge is not to eradicate them, but to recognize them and to manage them properly. The only acceptable way to do this is to expose clearly the conflicts of interests and always to submit the clinical research projects to the ethics committees.